CHANCROIDE

Es una infeccin bacteriana que se disemina por contacto sexual.

Causas
El chancroide es causado por una bacteria llamada Haemophilus ducreyi.
La infeccin se encuentra en muchas partes del mundo, como frica y el
sudeste asitico. En los Estados Unidos, cada ao, a muy pocas personas se les
diagnostica esta infeccin. La mayora de las personas en este pas que reciben
este diagnstico han viajado por fuera del pas a reas donde la infeccin es
ms comn.
Sntomas
Al cabo de 1 da a 2 semanas despus de contraer el chancroide, a la persona
se le formar una protuberancia pequea en los genitales, la cual se convierte
en una lcera al da siguiente de su aparicin. La lcera:

Vara de tamao desde los tres milmetros (1/8 de pulgada) hasta los
cinco centmetros (2 pulgadas) de ancho.

Es dolorosa.

Es suave.

Tiene bordes definidos de forma muy ntida.

Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo grisceo.

Tiene una base que sangra fcilmente si se lesiona o rasca.

Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola lcera,

mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms
lceras, las cuales aparecen en partes especficas.
Los lugares comunes en los hombres son:

Prepucio

Surco detrs de la cabeza del pene

Cuerpo del pene

Cabeza del pene

Abertura del pene

Escroto

En las mujeres, la ubicacin ms comn de las lceras es en los labios externos

de la vagina (labios mayores). Pueden presentarse las "lceras besadoras", que
son lceras que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales.

Otras reas, como los labios internos de la vagina (labios menores), el rea
entre los genitales y el ano (rea perianal) y la parte interna de los muslos
tambin pueden resultar comprometidas. Los sntomas ms comunes en las
mujeres son miccin y relacin sexual dolorosas.
La lcera puede lucir como la lcera de la sfilis primaria (chancro).
Aproximadamente la mitad de las personas infectadas con chancroides
presenta inflamacin de los ganglios linfticos inguinales, que se localizan en el
pliegue entre las piernas y la parte inferior del abdomen.
En la mitad de las personas que tienen inflamacin de los ganglios linfticos
inguinales, estos se rompen a travs de la piel y causan abscesos que supuran.
Los ganglios linfticos inflamados y los abscesos con frecuencia se denominan
bubones.
Tratamiento
La infeccin se trata con antibiticos. Las inflamaciones grandes de los
ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con ciruga local.
Prevencin
El chancroide se propaga por contacto sexual con una persona infectada. El
hecho de evitar todas las formas de actividad sexual es la nica manera
absoluta de prevenir una enfermedad de transmisin sexual.
Sin embargo, los comportamientos sexuales seguros pueden reducir el riesgo.
El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino,
disminuye enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de transmisin
sexual. Es necesario usar el condn desde el comienzo hasta el final de cada
actividad sexual.
VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA.
El virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se
debilita, el cuerpo queda en riesgo de contraer cnceres e infecciones que
pueden ser mortales. Una vez que una persona tiene el virus, ste permanece
dentro del cuerpo de por vida.
Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las
siguientes maneras:

A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.

A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy

infrecuente en los Estados Unidos) o con mucha frecuencia por compartir
agujas

De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a

su feto a travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre
lactante puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna.

El virus no se transmite por:

Contacto casual como un abrazo.

Mosquitos.

Participacin en deportes.

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona
infectada con el virus.

El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las

personas que donan rganos nunca entran en contacto directo con
quienes los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre
nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos
se utilizan agujas e instrumentos estriles.

Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u

rganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de
sangre y los programas de donacin de rganos hacen chequeos
(exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.

Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra

el virus durante el embarazo.

Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin,

especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto
riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA.

Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre

1977 y 1985 (antes de que las pruebas de deteccin para el virus se
volvieran una prctica habitual).

Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de

alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal).

Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos

fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo:

Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y

la leche materna le transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido

del sistema nervioso, el lquido cefalorraqudeo y la sangre.

Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona
se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:

Diarrea

Fiebre

Dolor de cabeza

lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)

Rigidez o dolor muscular

Sudores fros

Erupciones de diferentes tipos

Dolor de garganta

Ganglios linfticos inflamados

Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para
convertirse en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa
puede durar 10 aos o ms. Durante este perodo, la persona an puede
transmitir el virus a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH
contraern el SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes con VIH que desarrolla
el SIDA muy lentamente o que nunca lo padecen. A estos individuos se los
llama pacientes sin progresin de la enfermedad. Muchos parecen tener genes
que impiden que el virus cause mayor dao a su sistema inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH y
estn en muy alto riesgo de contraer infecciones que son infrecuentes en
personas con un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se
denominan oportunistas.
Los sntomas comunes son:

Escalofros

Fiebre

Salpullido

Sudores (particularmente en la noche)

Ganglios linfticos inflamados

Debilidad

Prdida de peso

Tratamiento
En este momento, no existe cura para la infeccin por VIH, pero hay
tratamientos disponibles para manejar los sntomas y reducir cunto se copia
(replica) el virus a s mismo. El tratamiento tambin puede mejorar la calidad y
duracin de la vida en aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo.
Una combinacin de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral
(TAR) o terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA) es muy efectiva en la
reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Este efecto de mide
por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la
sangre). Impedir que el virus se reproduzca (replique) puede mejorar los
conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la
infeccin por VIH.
Las personas que estn recibiendo terapia antirretroviral y con niveles
reducidos de VIH igualmente pueden transmitir el virus a los dems a travs de
las relaciones sexuales o compartiendo agujas. La terapia antirretroviral puede
prolongar y mejorar la vida si el nivel de VIH permanece reducido y el conteo
de CD4 permanece alto (por encima de 200 clulas/mm 3).
El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral.
Esto se da sobre todo en pacientes que no toman sus medicamentos en el
horario debido cada da. Con pruebas, se puede verificar si una cepa de VIH es
resistente a un determinado frmaco. Esta informacin puede ayudarle al
mdico a encontrar la mejor combinacin de frmacos y a ajustarla cuando
comience a fallar.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral, se tienen que
emplear otras combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH
resistente. Existe una variedad de nuevas drogas en el mercado para el
tratamiento del VIH farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada
droga tiene sus propios efectos secundarios. Algunos de estos efectos
secundarios comunes son:

Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen

Diarrea

Sensacin general de indisposicin (malestar)

Dolor de cabeza

Nuseas

Debilidad

Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo

de ataque cardaco, quiz al incrementar los niveles de colesterol y glucosa
(azcar) en la sangre.
Las personas que reciben terapia antirretroviral necesitan el seguimiento de un
mdico para detectar los posibles efectos secundarios. Los exmenes de
sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH probablemente
se harn cada tres meses. El objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo
normal y reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel en
donde no se pueda detectar.
Se pueden recetar medicamentos para tratar problemas relacionados con el
SIDA, como la anemia y el conteo bajo de glbulos blancos, al igual que para
prevenir las infecciones oportunistas.
Prevencin
Prevenir el VIH/SIDA:

No utilice drogas ilcitas y no comparta agujas ni jeringas. En la

actualidad, muchas comunidades tienen programas de intercambio de
jeringas, donde usted puede desechar las jeringas usadas y recibir
jeringas nuevas y estriles. El personal de estos programas tambin
pueden remitirlo a un tratamiento de la adiccin.

Evite el contacto con la sangre de otra persona. En lo posible, use ropa

protectora, mscaras y gafas de seguridad cuando atienda a personas
lesionadas.

Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede

transmitirle el virus a otros. No debe donar sangre, plasma, rganos ni
semen.

Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben

hablar con el mdico sobre los riesgos para el feto. Tambin deben
analizar mtodos para evitar que el beb resulte infectado, como tomar
medicamentos durante el embarazo.

La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisin del VIH

al beb a travs de la leche materna.

Las prcticas sexuales con precaucin, como el uso de condones de ltex, son
efectivas para prevenir la transmisin del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de
contraer la infeccin incluso con el uso de condones. La abstinencia es el nico
mtodo seguro de prevenir la transmisin sexual del VIH.
Los pacientes VIH positivos que estn tomando medicamentos antirretrovirales
tienen menores probabilidades de transmitir el virus.
El suministro de sangre en los Estados Unidos est entre los ms seguros del
mundo. Casi todas las personas infectadas con VIH a travs de transfusiones

de sangre recibieron esas transfusiones antes de 1985, ao en el que

comenzaron las pruebas para el VIH para toda la sangre donada.
Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atencin mdica de
inmediato. No se demore. Empezar los medicamentos antivirales puede reducir
las probabilidades de que resulte infectado. Esto se denomina profilaxis
posexposicin (PPE) y se ha utilizado para prevenir la transmisin en
trabajadores de la salud lesionados por medio de punciones con agujas.
CLAMIDIA
Es una infeccin causada por la bacteria Clamidia trachomatis que se transmite
con mayor frecuencia a travs del contacto sexual.
Causas
Tanto hombres como mujeres pueden tener clamidia sin presentar ningn
sntoma. Como resultado de esto, usted puede resultar infectado o pasarle la
infeccin a su pareja sin saberlo.
Usted tiene ms probabilidades de resultar infectado con clamidia si:

Tiene relaciones sexuales sin usar un condn masculino o femenino.

Tiene ms de una pareja sexual.

Consume drogas o alcohol y luego tiene relaciones sexuales.

Sntomas
En los hombres, la clamidia puede producir sntomas similares a la gonorrea.
Los sntomas pueden abarcar:

Sensacin de ardor al orinar

Secrecin del pene o del recto

Dolor o sensibilidad en los testculos

Dolor o secrecin rectal

Los sntomas que pueden ocurrir en las mujeres abarcan:

Sensacin de ardor al orinar

Relacin sexual dolorosa

Dolor o secrecin rectal

Sntomas de enfermedad inflamatoria

plvica (EIP), salpingitis (inflamacin de las trompas de Falopio) o
inflamacin del hgado similar a la hepatitis

Flujo vaginal o sangrado despus de la relacin sexual

Tratamiento

El tratamiento habitual para la clamidia es con antibiticos.

Los compaeros sexuales deben recibir tratamiento para prevenir la
transmisin de la infeccin una y otra vez. Una persona puede resultar
infectada con clamidia muchas veces.
Se puede realizar una evaluacin de control en cuatro semanas para ver si la
infeccin se ha curado.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si tiene sntomas de clamidia.
Dado que muchas personas con clamidia pueden no presentar sntomas, los
adultos sexualmente activos deben hacerse exmenes peridicos para esta
infeccin.
SFILIS
La sfilis es una infeccin bacteriana que casi siempre se disemina a travs del
contacto sexual.
Causas
La sfilis es una enfermedad infecciosa de transmisin sexual causada por la
bacteria espiroqueta Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infeccin al
penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los
genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual,
aunque tambin se puede transmitir de otras formas.
La sfilis ocurre en todo el mundo, principalmente en reas urbanas. La
cantidad de casos est aumentando ms rpidamente en los hombres
homosexuales. La poblacin de ms alto riesgo son los adultos jvenes con
edades que van desde los 15 hasta los 25 aos. Las personas no tienen
ninguna resistencia natural a esta enfermedad.
Dado que las personas pueden ignorar que estn infectadas con sfilis, muchos
estados exigen exmenes para detectar esta enfermedad antes del
matrimonio. A todas las mujeres embarazadas que reciben atencin prenatal se
les debe hacer un examen de deteccin de sfilis con el fin de evitar que la
infeccin se transmita al beb recin nacido (sfilis congnita).
La sfilis tiene tres etapas:

Sfilis primaria

Sfilis secundaria

Sfilis terciaria (la fase tarda de la enfermedad)

Las sfilis secundaria, terciaria y congnita no se ven tan frecuentemente en los

Estados Unidos como en el pasado, debido a la disponibilidad de:

Clnicas para infecciones de transmisin sexual (ITS) patrocinadas por el

gobierno nacional

Pruebas de deteccin para sfilis

Educacin pblica acerca de las ITS

Exmenes prenatales

Sntomas
Los sntomas de sfilis primaria son:

Una pequea llaga o lcera abierta e indolora (llamada chancro) en los

genitales, la boca, la piel o el recto que sana por s sola en 3 a 6
semanas.

Inflamacin de los ganglios linfticos en la zona de la lcera.

La bacteria contina multiplicndose en el cuerpo, pero hay pocos sntomas

hasta la segunda etapa.
Los sntomas de la sfilis secundaria pueden incluir:

Una erupcin cutnea, generalmente en las palmas de las manos y

plantas de los pies.

lceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o

el pene.

Parches hmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilticos) en

los rganos genitales o los pliegues de la piel.

Fiebre

Indisposicin general

Inapetencia

Dolores musculares

Dolor articular

Inflamacin de los ganglios linfticos

Cambios en la visin

Prdida del cabello

Los sntomas de la sfilis terciaria dependen de cules rganos hayan sido

afectados. Varan ampliamente y pueden ser difciles de diagnosticar. Los
sntomas de esta sfilis incluyen:

Dao al corazn que causa aneurismas o valvulopata

Trastornos del sistema nervioso central (neurosfilis)

Tumores de la piel, los huesos o el hgado

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Los exmenes que se
pueden hacer incluyen:

Examen del lquido de la lcera

Ecocardiografa, angiografa artica y cateterismo cardaco para

examinar los vasos sanguneos mayores y el corazn

Puncin raqudea y un anlisis del lquido cefalorraqudeo

Exmenes de sangre para buscar la bacteria de la sfilis (RPR, VDRL,

prueba srica con azul de toluidina sin calentar o TRUST, por sus siglas
en ingls)

En caso de que las pruebas RPR, VDRL o TRUST tengan resultados positivos,
ser necesario uno de los siguientes exmenes para confirmar el diagnstico:

FTA-ABS (examen de anticuerpos treponmicos fluorescentes)

MHA-TP

TP-EIA

TP-PA

Tratamiento
La sfilis puede tratarse con antibiticos, como:

Doxiciclina

Bencilpenicilina benzatnica

Tetraciclina (para pacientes que son alrgicos a la penicilina)

La duracin del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y

factores como la salud general del paciente.
Para tratar la sfilis durante el embarazo, la penicilina es la opcin
farmacolgica. No se puede utilizar tetraciclina en el tratamiento debido a que
es peligrosa para el feto. La eritromicina puede no prevenir la sfilis congnita
en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas alrgicas a la penicilina y
luego tratarlas con este frmaco.
Varias horas despus de recibir el tratamiento para las etapas iniciales de la
sfilis, las personas pueden experimentar la reaccin de Jarisch Herxheimer.
Este proceso es causado por una reaccin inmunitaria a los productos de
degradacin de la infeccin.
Los sntomas de esta reaccin abarcan:

Escalofros

Fiebre

Sensacin de indisposicin general (malestar)

Dolor de cabeza

Dolores articulares

Dolores musculares

Nuseas

Salpullido

Estos sntomas generalmente desaparecen al cabo de 24 horas.

Se debe hacer exmenes sanguneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses para
asegurarse de que la infeccin desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el
chancro est presente. Use condones hasta que dos exmenes de control
hayan indicado que la infeccin se ha curado, con el fin de reducir la
probabilidad de transmitir la infeccin.
Todos los compaeros sexuales de la persona con sfilis tambin se deben
tratar. La sfilis es extremadamente contagiosa en las fases primaria y
secundaria.
Prevencin
Si usted es una persona sexualmente activa, practique las relaciones sexuales
con precaucin y utilice siempre condn.
A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para detectar
sfilis.
HEPATITIS B
Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el
virus de la hepatitis B (VHB).
Otros tipos de hepatitis viral abarcan:

Hepatitis A

Hepatitis C

Hepatitis D

Causas
La infeccin por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
Usted puede contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos
corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que
tenga el virus.
La exposicin puede ocurrir:

Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos

cortopunzantes.

Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la
boca.

Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:

Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada.

Reciben transfusiones de sangre (no es comn en los Estados Unidos).

Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores

de la salud).

Han estado sometidas a dilisis renal por largo tiempo.

Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.

Comparten agujas durante el consumo de drogas.

Comparten artculos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de

afeitar y cortauas) con una persona que tiene el virus.

Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.

Sntomas
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la
hepatitis B:

Puede que no tenga ningn sntoma.

Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas.

Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis

fulminante).

Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses

despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Inapetencia

Fatiga

Febrcula

Dolores musculares y articulares

Nuseas y vmitos

Piel amarilla y orina turbia

Los sntomas desaparecern en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es

capaz de combatir la infeccin. Algunas personas nunca se libran del virus de
la hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crnica.

Es posible que las personas con hepatitis crnica no tengan sntomas y no

sepan que estn infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar
sntomas de dao heptico crnico y cirrosis del hgado.
Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso as
no tenga ningn sntoma.
Tratamiento
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La
funcin heptica y otras funciones corporales se vigilan mediante exmenes de
sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer
alimentos saludables.
Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos
medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Tambin
ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado.
No siempre es claro cules pacientes con hepatitis B crnica deben recibir
tratamiento farmacolgico y cundo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted
tiene ms probabilidad de recibir estos medicamentos si:

El funcionamiento del hgado est empeorando rpidamente.

Manifiesta sntomas de dao al hgado a largo plazo.

Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.

Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos segn
lo indique el mdico. Pregunte qu efectos secundarios puede esperar y qu
hacer si se presentan. No toda persona que necesite tomar estos
medicamentos responde bien.
Si usted presenta insuficiencia heptica, puede recibir un trasplante de hgado.
Es la nica cura en algunos casos de insuficiencia heptica.
Otras medidas que puede tomar:

Evite el alcohol.

Consulte con su mdico o personal enfermera antes de tomar cualquier

medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto
abarca medicamentos como paracetamol, cido acetilsaliclico (aspirin) o
ibuprofeno.

El dao heptico grave o cirrosis puede ser causado por la hepatitis B.

Prevencin
Los nios y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir
la vacuna contra esta enfermedad.

Los bebs deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis

B al nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses.

Los nios menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben

recibir dosis "de recuperacin".

Los trabajadores de la salud y aqullos que conviven con alguien con

hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna.

Los bebs nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan
tenido la infeccin en el pasado deben recibir una vacuna especial
contra la hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.

Toda la sangre empleada para las transfusiones sanguneas se analiza, as que

la probabilidad de contraer el virus de esta manera es muy pequea.
La vacuna o la inyeccin de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB)
pueden ayudar a prevenir la infeccin si usted la recibe dentro de las 24 horas
posteriores al contacto con el virus.
Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los lquidos corporales
pueden ayudar a prevenir la propagacin de la hepatitis B de una persona a
otra.
GONORREA
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) comn.
Causas
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede
propagar cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto
con la boca, la vagina, el pene o el ano.
Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y clidas, incluso el
conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las
bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las
trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso
proliferar en los ojos.
Los mdicos en cada estado de los Estados Unidos estn obligados por ley a
informar al Comit Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de todos los
casos de gonorrea. El objetivo de esta ley es garantizar que el paciente reciba
los cuidados de control apropiados. Adems, es necesario encontrar y examinar
a los compaeros sexuales.
Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si:

Tiene mltiples compaeros sexuales.

Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de

transmisin sexual.

No utiliza condn durante la relacin sexual.

Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.

Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la
infeccin, sin embargo, en los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un
mes en aparecer.
Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo
que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto
aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la
infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden:

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria

Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)

Abertura del pene (uretra) roja o inflamada

Testculos sensibles o inflamados

Dolor de garganta (faringitis gonoccica)

Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con
otro tipo de infeccin. Estos sntomas comprenden:

Flujo vaginal

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la miccin

Dolor de garganta

Relaciones sexuales dolorosas

Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a

las trompas de Falopio y al rea del estmago)

Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del

estmago)

Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas abarcan:

Fiebre

Salpullido

Sntomas similares a la artritis

Tratamiento
Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este
tipo de infeccin.

Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una
dosis ms pequea durante siete das.

Le pueden administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para

la casa con pastillas antibiticas.

Los casos ms graves de EIP pueden requerir hospitalizacin. Los

antibiticos se administran primero por va intravenosa.

Nunca se automedique sin que lo vea un mdico primero. El mdico

determinar el mejor tratamiento.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn

infectadas con clamidia. La clamidia se trata al mismo tiempo como una
infeccin de gonorrea.
Usted necesitar una consulta de control 7 das despus si se presentan
sntomas como dolor articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico
ms intenso. Se harn exmenes para verificar que la infeccin haya
desaparecido.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de
la infeccin de forma recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los
antibiticos. Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar los
antibiticos.
Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con
gonorrea, lo cual ayuda a prevenir la propagacin mayor de la enfermedad.

En algunos lugares, puede ser capaz de tomar la informacin y

medicamentos a su compaero sexual.

En otros lugares, el departamento de salud se comunicar con su pareja.

Prevencin
Evitar el contacto sexual es el nico mtodo seguro de prevencin de la
gonorrea. Si usted y su compaero o pareja no tienen relaciones sexuales con
otras personas, esto tambin puede reducir enormemente sus posibilidades de
contraer esta infeccin.
El comportamiento sexual seguro significa tomar medidas antes y durante la
relacin sexual que puedan impedir que usted contraiga una infeccin o que se
la pase a su pareja.
Pregntele al mdico si usted debe recibir la vacuna contra la hepatitis B y el
VPH.
HERPES GENITAL
El herpes genital es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por el
virus del herpes simple (VHS).
Este artculo se enfoca en la infeccin por el VHS tipo 2 (VHS-2).

Causas
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El
virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual.
Hay dos tipos de VHS:

El VHS-1 generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial

(aftas) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los
genitales durante el sexo oral.

El VHS-2 casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a

travs de secreciones (lquidos) orales o genitales.

Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en

contacto con alguien que ya tiene herpes.
Tendr ms probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que
tenga ampollas, una erupcin o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el
virus se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera ni otros
sntomas presentes. En algunos casos, es posible que usted no sepa que est
infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en
los hombres.
Sntomas
Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen
sntomas muy leves que ni siquiera notan o que confunden con picaduras de
insectos u otra afeccin cutnea.
En los casos en los que se presenten signos y sntomas durante el primer brote,
stos pueden ser graves. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos
das a dos semanas de resultar infectado.
Los sntomas generales incluyen:

Inapetencia

Fiebre

Indisposicin general (malestar)

Dolores musculares en la espalda baja, los glteos, los muslos o las

rodillas

Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote

Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas,

llenas de un lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran en las
siguientes reas:

En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales

externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o
en los glteos.

En los hombres: Pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano,

en los muslos o en los glteos.

En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los

ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y otras partes del
cuerpo.

Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, comezn
o dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se
rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales
finalmente forman costras y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.
Otros sntomas pueden ser:

Dolor al orinar.

Las mujeres pueden tener flujo vaginal o pueden ser incapaces de vaciar
la vejiga y requerir una sonda vesical.

Un segundo brote puede aparecer semanas o meses ms tarde. Por lo regular,

es menos intenso y desaparece ms rpidamente que el primer brote. Con el
tiempo, la cantidad de brotes puede disminuir.
Tratamiento
El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales (como
aciclovir o valaciclovir):

Ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las

lceras ms rpidamente. Estos frmacos parecen funcionar mejor
durante un primer ataque ms que en los brotes posteriores.

En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto

como el hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como
aparezcan las ampollas.

Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos

medicamentos diariamente durante un tiempo. Esto puede ayudar a
prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la
probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms.

Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo

mes del embarazo para reducir la probabilidad de tener un brote en el
momento del parto. Si hay un brote alrededor del momento del parto, se
recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb.
Los efectos secundarios son poco comunes durante tratamiento con aciclovir y
valaciclovir.

Siga las indicaciones del mdico sobre cmo cuidar los sntomas de herpes en
casa.
Prevencin
Si usted tiene herpes genital, debe comentarle a su pareja que padece la
enfermedad, incluso si no tiene sntomas.
Los condones son la mejor forma de protegerse contra el contagio del herpes
genital durante la actividad sexual.

El uso correcto y continuo del condn ayuda a evitar la propagacin de

la enfermedad.

Slo los condones de ltex previenen la infeccin. Los condones de

membranas animales (piel de oveja) no funcionan debido a que el virus
los puede penetrar.

El uso del condn femenino tambin reduce el riesgo de transmisin del

herpes genital.

Si bien es muy poco probable, se puede contraer herpes genital aun con
el uso del condn.

PAPILOMA HUMANO
El VPH (virus del papiloma humano) es un virus de transmisin sexual, que se
transmite por contacto genital (como el contacto sexual vaginal y anal).
Tambin se transmite por contacto cutneo (piel). Como mnimo, un 50% de las
personas que han tenido relaciones sexuales se infectar con el VPH en algn
momento de su vida.

Quines pueden contraer el VPH?

VPH y cncer

Hay una prueba para detectar el VPH?

Puedo prevenir la infeccin con el VPH?

Quines pueden contraer el VPH?

Cualquiera que alguna vez haya tenido contacto genital con otra persona
puede estar infectado con el VPH. Tanto hombres como mujeres pueden
contraer el virus y contagiarlo sin saberlo. Como es probable que no se
observe ningn signo de la infeccin, una persona podra estar infectada con el
VPH aunque hayan pasado aos desde la ltima vez que tuvo relaciones
sexuales. Usted tiene ms probabilidades de infectarse con el VPH si:

tuvo relaciones sexuales cuando todava era muy joven,

tiene muchas parejas sexuales,

tiene una pareja sexual que ha tenido muchas parejas.

Si no tengo sntomas, por qu tengo que preocuparme acerca del

VPH?
Hay ms de 100 tipos diferentes del VPH y no todos ellos ocasionan problemas
de salud. Algunos tipos del VPH pueden causar problemas como las verrugas
genitales. Otros tipos tambin pueden causar cncer del cuello uterino, la
vagina, la vulva o el ano. La mayora de estas enfermedades son causadas por
los tipos 6, 11, 16 o 18.
Se cura el VPH?
No existe una cura para el virus del papiloma humano (VPH) en s mismo, pero
s existen tratamientos para los trastornos de salud que el VPH puede causar,
tales como verrugas genitales, cambios en el cuello del tero y cncer
cervicouterino.
Qu debo saber acerca de las verrugas genitales?
Existen muchas opciones de tratamiento para las verrugas genitales. Sin
embargo, incluso despus del tratamiento de las verrugas, es posible que el
virus siga presente y se transmita a otros. Si las verrugas genitales no se tratan
podran irse, permanecer igual, o aumentar en tamao o nmero, pero no se
convertirn en cncer.
Hay una prueba para detectar el VPH?
S. Se trata de una prueba que detecta los tipos de VPH que pueden derivar en
cncer cervicouterino. La FDA aprob el uso de la prueba del VPH en mujeres
mayores de 30 aos de edad. Puede detectar el VPH incluso antes de que se
produzcan cambios en el cuello del tero. Las mujeres que se hacen la prueba
del VPH deben hacerse la prueba de Papanicolaou de todos modos.
Puedo prevenir la infeccin con el VPH?
La FDA ha aprobado vacunas que previenen ciertas enfermedades, incluso el
cncer cervicouterino, causado por algunos tipos del VPH. Pregntele a su
mdico si debe vacunarse contra el VPH.
Qu otra cosa puedo hacer para reducir las probabilidades de
contraer el VPH?

Usted puede optar por no tener relaciones sexuales (abstinencia).

Si usted tiene relaciones sexuales, podra limitar el nmero de parejas.

Elija una pareja que haya tenido pocas parejas sexuales o ninguna.
Cuantas menos parejas haya tenido su pareja, menores sern las
probabilidades de que l o ella tenga el VPH.

Se desconoce el grado de proteccin contra el VPH que brindan los

condones. Las zonas que no cubre el condn podran estar expuestas al
virus.