GUIA DE ORIENTACION PARA LA SOLICITUD DEL

SERVICIO DE FARMACIA POR PARTE DEL CONTRATANTE

ENERO 2015
Es un beneficio que ofrece Seguros Horizonte S.A. y consiste en la entrega oportuna de
medicamento, tanto para el titular como para su grupo familiar asegurado (incluidos en la pliza),
de acuerdo a su cobertura, patologa y condicionado; la cual se realiza a travs de la red nacional
de farmacias afiliadas.
Es importante recordar que constituye una condicin especial o anexo de la pliza por tanto, no
todos los contratantes gozan de este beneficio, slo disfrutan este servicio aquellas plizas que lo
hayan contratado.
RED DE FARMACIAS
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4.
5.
6.

Locatel franquicia
Farmahorro
Grupo Enviamed
MutualMet VM
Farmagroup
Farmacias locales
OPERATIVIDAD

Tipos de Orden de Farmacia

Existen dos tipos de rdenes de Farmacia que el analista de Seguros Horizonte S.A. podr realizar,
que son:
1. Orden Online:
Para aquellos proveedores de la red que cuentan con portal en la WEB: Locatel,
Farmahorro
2. Orden fsica:
Para aquellos proveedores de la red que no cuentan con portal en la WEB: Enviamed.
MutualnNet VM, Farmagroup y Farmacias Locales
Modalidades de solicitud del servicio
El Servicio de Farmacia ofrece para la solicitud de los medicamentos las siguientes modalidades:

Gerencia de Servicios Complementarios de Salud

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1. VA TELEFNICA
Disponibilidad del Servicio: De Lunes a Viernes en el siguiente horario: 07:00 a.m.- 07:00
p.m.
Acceso: a travs del Nro. Telefnico 0212 955.48.21
2. VA E-MAIL
Disponibilidad del Servicio: La recepcin de las solicitudes se realiza durante las 24 horas del
da, los 365 das del ao, siendo procesadas de Lunes a Viernes en el siguiente horario: 07:00
a.m.- 07:00 p.m.
Acceso: a travs de correo electrnico farmacia@seguroshorizonte.com, indicando lo
siguiente informacin:

Nombre del organismo para el cual trabaja.

Nombre, apellido y nmero de cdula de identidad del titular.

Nombre, apellido y nmero de cdula de identidad del paciente.

Nombre, apellido y nmero de cdula de identidad de la persona que retirar el

medicamento.

Diagnstico como aparece en el informe mdico.

Indicaciones mdicas con:

Nombre del medicamento

Presentacin del medicamento

Dosis mdica indicada

Duracin del tratamiento

Telfono local y celular de contacto.

Farmacia escogida para el retiro de los medicamentos,

Anexar escaneados, informe mdico y rcipe con indicaciones, como archivo

adjunto.

Gerencia de Servicios Complementarios de Salud

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3. EN PERSONA
Esta modalidad aplica en:

En todas las Sucursales, Agencias y Oficinas de Seguros Horizonte S.A

En todos los Centros AMI

Disponibilidad del Servicio: De Lunes a Viernes en el siguiente horario: 08:00 a.m.-12:00 m.

y 1:00 p.m.- 4:30 p.m.
4. VIA HORIZONLINE
Disponibilidad del Servicio: La recepcin de las solicitudes se realiza durante las 24 horas del
da, los 365 das del ao, siendo procesadas de Lunes a Viernes en el siguiente horario: 07:00
a.m.- 07:00 p.m.
Acceso: a travs de la pgina web de Seguros Horizonte S.A. www.seguroshorizonte.com.
Una vez registrado en la pgina, el asegurado ingresar a Solicitud de medicamentos y llenar
la informacin requerida por el sistema.
Requisitos para la solicitud y retiro del tratamiento mdico en la farmacia
El asegurado debe tener en original y/o copia:
1. Cdula de Identidad del titular (de no ser el titular slo copia),
2. Cdula de Identidad del paciente. En el caso en que el usuario sea un menor de edad y no
posea cdula de identidad, bastar con la del Titular.
3. Cdula de Identidad de la persona que retirar el medicamento,
4. Informe mdico legible que contenga los siguientes datos: fecha, nombre de la institucin
pblica o privada donde fue atendido y nombre del mdico tratante con su respectivo sello
hmedo donde se evidencie el nmero de su registro sanitario.
5. Rcipe e indicaciones mdicas legibles emitidas por el mismo facultativo.
6. En caso que el asegurado necesita realizar algn trmite con el informe mdico original
(validacin de reposos, solicitud de carta aval y/o reembolso), deber notificarlo al Analista
de Seguros Horizonte S.A., de manera que el mismo coloque una nota en la Orden de
Farmacia informndole al proveedor de la red para que ste entregue con la copia de los
soportes mdicos el tratamiento al asegurado.
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7. Autorizacin de la persona que realizar el retiro del tratamiento debidamente firmada por
el titular o beneficiario con la copia de su cdula de identidad. Slo se autorizar para el
retiro de los mismos a familiares directo si no son beneficiarios (padre, madre, cnyuge,
hijos, hermanos, sobrinos) previa presentacin de la autorizacin correspondiente al
momento de retirarlos en la farmacia. Aplica slo para aquellos casos en los que el titular
o beneficiario no sea la persona que retire el medicamento.
PAUTAS A SEGUIR PARA LA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS
1. Todo informe mdico y rcipes junto con las rdenes mdicas, deben estar sellados y
firmados por el mdico; as como tambin deben tener colocados la fecha de emisin de
los mismos.
NO SE ACEPTARAN INFORMES MEDICOS, RECIPES U ORDENES
MEDICAS CON TACHADURAS NI ENMENDADURAS.
2. Los tratamientos mdicos continuos y permanentes de patologas crnicas deben
ser solicitados con informe e indicaciones del mdico especialista tratante.
3. Slo se autorizarn los medicamentos que estn prescritos en los rcipes mdicos.
4. Los medicamentos indicados deben estar cnsonos con las normas mdicas y
farmacolgicas aceptadas, reconocidos por la Federacin Mdica Venezolana y que no
sean de naturaleza experimental o de investigacin.
5. Los informes mdicos para el otorgamiento de medicamentos de patologas de carcter
crnico, tendrn una vigencia no mayor de seis (6) meses para su aprobacin a partir de
la fecha del informe mdico
6. La solicitud para tratamientos mdicos de patologas agudas deben ser tramitados en un
lapso no mayor de 72 horas (3 das) a partir de la fecha del informe mdico
7. Las Orden de Farmacia tienen una validez de diez (10) continuos a partir de la fecha de
emisin
8. Para tratamiento mdico continuo de las patologas de carcter crnico especificadas en
los condicionados, se podr aprobar la orden de Farmacia hasta para tres (03) mes de
tratamiento.
9. Slo se autorizar para el retiro de los mismos a familiares directo del titular si no son
beneficiarios (padre, madre, cnyuge, hijos, hermanos, sobrinos) previa presentacin de
la autorizacin correspondiente al momento de retirarlos en la farmacia. Aplica slo
para aquellos casos en los que el titular o beneficiario no sea la persona que retire el
medicamento. . En el caso en que el usuario sea un menor de edad y no posea cdula de
identidad, bastar con la del Titular.
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