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CAMPUS

VIRTUAL

LICENCIATURA EN PSICOLOGA
7MO CUATRIMESTRE
MATERIA: PSICOFARMACOLOGA
ASESOR: DRA. ALEIDA ANA SNCHEZ MONREAL

TAREAMAPA CONCEPTUAL
ANOREXGENOS
ALUMNO: JORGE PEA NINOMIYA

TAREA: 013

FECHA: DOMINGO 8 DE FEBRERO 2015

Los anorexigenos no suelen ser muy utilizados en la psiquiatra sin


embargo es muy frecuente que una amplia gama de frmacos
psiquitricos que son prescritos a pacientes supriman el apetito que
puede ser considerado un efecto adverso.
Los anorexgenos serotonrgicos tienen el mismo mecanismo de accin
que los antidepresivos inhibidores de la receptacin de serotonina. La
fluoxetina ha sido ensayada en la obesidad mostrando eficacia en
tratamiento de 8 semanas de duracin. Al prolongar el tratamiento ms
de 16-20 semanas, la mayora de los pacientes (pero no todos) vuelven
a ganar peso a pesar de la medicacin. En cualquier caso, esta
indicacin no est autorizada en Espaa, ni en la mayora de los
restantes pases.

Aspectos biolgicos
Los trastornos de la alimentacin como anorexia nervosa y bulimia son
considerados patologas psiquitricas con etiologas multifactoriales
(biolgicas, psicolgicas y sociofamiliares); la obesidad presenta algunas
vas biolgicas en comn con ellas. La anorexia nervosa parece
relacionarse con una hiperactividad del neurotransmisor serotonina en el
Sistema Nerviosos Central, mientras que en la bulimia los pacientes
parecen tener bajos niveles de serotonina (endgena o secundaria a
conductas bulmicas), que intentan compensar comiendo alimentos ricos
en triptofano. En mujeres obesas se ha visto un bajo nivel de
metabolitos de serotonina en el lquido cefalorraqudeo, que se
correlaciona con preferencias elevadas por carbohidratos.
Los anorexgenos generalmente no suelen ser de manejo habitual en la
prctica clnica psiquitrica. Sin embargo, es frecuente indicar una
amplia gama de psicofrmacos a pacientes a los cuales se les ha
prescrito medicamentos supresores del apetito por otros profesionales.
Esta combinacin farmacolgica implica una serie de aspectos a
considerar en relacin a las indicaciones, efectos adversos y
fundamentalmente las interacciones propias de los agentes
anorexgenos que en algunos casos pueden llegar a provocar
complicaciones irreversibles y fatales. Objetivo. Puesta al da de los
principales frmacos anorexgenos disponibles en Chile describiendo su
clasificacin,
caractersticas,
farmacocintica,
indicaciones,
contraindicaciones, efectos adversos e interacciones. Material y
mtodos. Revisin actualizada de la literatura especializada. Resultados.
Los anorexgenos son coadyuvantes en el tratamiento integral de
pacientes obesos. El resultado del tratamiento es mejor si se acompaa
de una recuperacin de los hbitos alimentarios. Poseen un alto
potencial de abuso, dependencia, tolerancia y sndrome de privacin.

Sus principales efectos son cardiovasculares, gastrointestinales y en el


sistema nervioso central.
Los ms utilizados en Chile entre 1997 y 1998 fueron:
1.
2.
3.
4.

Fentermina
Dietilpropin
Fenproporex
dexfenfluramina.

El sndrome serotoninrgico
Es un trastorno ocasionalmente fatal primeramente reconocido en
animales de laboratorio a los que se les administraba IMAO y Ltriptofano. Su prevalencia se estima en menos del 1%. Se ha informado
de 23 muertes en el lapso de 10 aos (1999). Es un estado
hiperserotoninrgico presumiblemente producido por excesiva activacin
de los receptores de la 5-hidroxitriptamina-1 A (5-HT1 A) en el cerebro y
mdula espinal. El riesgo del sndrome serotoninrgico cuando se ha
combinado la fluoxetina con IMAOs, litio, o L-triptofano, sumatriptan,
otros ISRS (venlafaxina), agentes anorexgenos (dexfenfluramina,
fenfluramina, sibutramina) ha sido bien documentado. Tambin ha sido
descrito en pacientes que toman una combinacin de clomipramina,
fluoxetina y buspirona. Los criterios de Sternbach para el diagnstico del
sndrome serotoninrgico se muestran en la siguiente tabla.