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Introduccin
El proyecto Sistema de Salud Occidental y Prcticas de Salud Ancestral en las
Poblaciones Indgenas Karia, Way y Yekuana: Hacia una aproximacin de la salud
desde la perspectiva del imaginario colectivo, en su primera fase (enero- marzo de 2015),
persigue la evaluacin del funcionamiento de los sistemas de salud tradicional y occidental
con base en sus fortalezas y debilidades, as como la relacin armnica o conflictiva que se
desprenda de los contextos especficos en los cuales se enmarca este estudio. Para el presente
artculo se har referencia al Outs, quien representa a nivel simblico y prctico al sistema
de salud tradicional Wayuu. Por medio de las herramientas que brinda la metodologa
cualitativa de investigacin (principalmente la conversacin informal y la realizacin de
entrevistas semiestructuradas) se busca recrear al Outs desde las propias opiniones de los
miembros de la comunidad de Cojoro, Alta Guajira, estado Zulia.
Entre las bases que dan equilibrio a los grupos culturales, el bienestar es uno de los pilares
fundamentales para su estabilidad, entendindolo como la ausencia de males que aquejen a
los individuos y les impiden desempearse en sus funciones cotidianas; pues del adecuado
estado de la salud, depende en gran medida que los elementos de la vida cotidiana de los
grupos culturales organizados se desarrollen de forma constante y eficiente. Los
componentes de la cultura de los grupos sociales no pueden asumirse como elementos
rgidos y estticos en eso consiste la dinmica y la transformacin cultural, en asumir un
nuevo saber o aprendizaje sobre una serie de conocimientos o creencias fundamentales que
lo corrigen, lo evalan y, en ltimo trmino, lo reconocen y asumen. (Balza, 2011, 113).
Los grupos culturales desde distintos enfoques, siempre adecuados a sus sistemas de
pensamiento, han realizado esfuerzos para garantizar en la medida de lo posible el estado
ptimo de salud de sus miembros; tales iniciativas datan de siglos e incluso milenios atrs,
caracterizadas por procesos continuos de acumulacin y transmisin de conocimientos, para
as garantizar la permanencia de las prcticas de salud.
prevalecer en el
tiempo; uno de estos elementos se expresa y materializa por medio del conocimiento mdico
tradicional.
Actualmente y desde hace un tiempo ya (principios de la segunda mitad del siglo pasado) en
Venezuela se han desarrollado una serie de esfuerzos desde la perspectiva jurdica, donde
resalta la Constitucin de 1999 y la Ley Orgnica de Pueblos y Comunidades Indgenas
puesta en marcha para 2005. Las mismas se traducen en el reconocimiento, reafirmacin,
reivindicacin y visibilizacin de los pueblos indgenas, adems de favorecer el impulso en
la elaboracin de polticas pblicas de estos y otros grupos, que desde una ptica de
dominacin son considerados subalternos a la cultura occidental.
El rea de la salud es uno de los puntos en los cuales se ha hecho mayor nfasis a nivel
jurdico, a favor de garantizar el adecuado acceso al sistema salud de todas las sociedades
(donde se incluyen tambin las perifricas y vulnerables), sin embargo, la realidad refleja
serias deficiencias en la aplicacin prctica de las polticas pblicas y planes de salud que
buscan asegurar el estado ptimo de salud de los individuos en estos contextos, debido al
diseo artefactual y poco ajustado a la realidad especfica de las poblaciones; as como la
omisin, desconfianza e invisibilizacin de los conocimientos ancestrales especficos de los
grupos culturales, que obedecen a lgicas de pensamiento distintas a las occidentales.
El Outs
Cada sistema de salud est representado a nivel simblico por una figura que se erige como
el contenedor de los conocimientos curativos que han sido acumulados y transmitidos por
generaciones. Para el presente artculo se destaca la figura del mdico tradicional Wayuu y su
vigencia en las prcticas de salud en su cultura, especficamente en el contexto actual de la
Guajira venezolana, donde la figura del Outs est perdiendo fuerza en las comunidades
debido al alto grado de insercin de la cultura occidental. En nuestros das existen pocos
practicantes de medicina tradicional en lo que corresponde a La Guajira venezolana; sin
embargo, sus conocimientos se siguen aplicando y poseen un espacio muy importante en el
mundo mgico-religioso del Wayuu. La informacin aqu expresada es el resultado de una
serie de visitas realizadas a Cojoro capital de la Alta Guajira en el primer trimestre de 2015,
as como los datos recolectados a travs de entrevistas y conversaciones informales con
distintos actores sociales.
La figura en la que se materializa la medicina tradicional Wayuu es a travs del Outs que
significa sabio, curador o sanador (comunicacin personal Luz Fernndez 16-03-2015), sin
embargo, a travs de las conversaciones y entrevistas es ms comn orles llamar Piache.
Con relacin a este trmino existe una polmica, pues el mismo est relacionado a grupos de
filiacin lingstica Caribe: El nombre dado por los Pemn al chamn es piasan, voz
emparentada con la mejor co-nocida palabra piache, empleada por los grupos Caribe
nororientales y que pas luego al espaol coloquial como sinnimo de curandero y hasta
brujo-curandero. (Perera, Rivas y Scaramelli, 2007, 226),
Los Wayuu, considerados grupos de habla Arawak utilizan con gran frecuencia el trmino
Piache para referirse a su curador tradicional, es posible que en este caso se trate de un
trmino que ingres al sistema lingstico Wayuu a travs de fricciones intertnicas
(Cardozo, 2007) y contactos intertnicos (Cardozo, 2007); y se ha mantenido hasta nuestros
das. Para efectos del presente artculo, haremos uso de la palabra Outs al referirnos al
mdico tradicional Wayuu, pues es el nombre tradicional expresado en Wayuunaiki, la
aparicin del trmino piache ser reflejo de la opinin de los informantes.
Estos males pueden tener una expresin en la energa vital del Wayuu (lo que para el
occidental pudiese considerarse como el alma), pero tambin en el cuerpo del paciente; ante
este conflicto, el Outs representa el punto intermedio o de dilogo entre el mundo natural
Anas y el mundo sobrenatural Plas. A travs de la mediacin entre estos es posible
identificar el mal que aqueja al paciente y proceder a su sanacin; con base a lo
anteriormente expuesto, Balza (2011) indica lo siguiente:
Para los informantes de Cojoro los Outs, a grandes rasgos, se dividen en dos tipos; el
primero dedicado especficamente a las labores preventivas llamado Oulakli, quien
se encarga de la interpretacin de los sueos. En su mayora los Outs son mujeres,
poseen una vara elaborada de una madera similar al bamb que crece especficamente
en la Serrana de Cojoro y es de uso exclusivo de estos sabios de los sueos, algunas
conversaciones revelaron que los Oulakli miran a travs de esta vara para poder
establecer diagnsticos, tambin hacen uso del tabaco y en ciertos casos de un espejo;
el humo expulsado permite verificar la parte del cuerpo afectada del paciente. Estos
elementos le permiten, en conjunto con un espritu o Asheyuu que lo(a) ha elegido,
poder prevenir, analizar y recomendar acciones y ritos que pueden llegar a resolver
inconvenientes entre clanes, derivados de faltas y acciones incorrectas; prevenir
enfermedades e incluso evitar la muerte de personas, al respecto un informante dice:
Viene siendo el mismo piache hay alguna diferencia del piache usa el
tabaco esa palabra oulakli es el que predice, es el que diagnostica a travs del
espritu, lee el tabaco, puede ser el tabaco como puede ser el espritu.
(Rodrguez, entrevista, 2015).
El segundo tipo de Outs est dedicado a la labor de curacin, dentro de sus funciones
destaca la realizacin de consultas, diagnstico de enfermedades, indicacin y seguimiento
del proceso curativo, as como la preparacin de medicinas a travs del uso de plantas. El
nico artefacto reportado en las entrevistas con que trabaja el Outs es una maraca de uso
exclusivo de estos terapeutas, en esta tipologa de curador existen expertos botnicos que se
han formado a travs de los conocimientos aprendidos por sus maestros, que en la mayora
de los casos son sus padres, Ana Gonzlez a travs de Nerio Gonzlez cuenta:
eso lo aprendi de su madre, desde nia, su mam le explicaba; esto sirve para
esto, esto sirve para la diarrea, esto sirve para el vmito, esto sirve para estos
dolores ella le deca: estas plantas deben que pangara y colocarse en una plato
en el techo desde nia le explicaron cules eran las funciones de cada una de
las plantas y como deban prepararse as fueron sus inicios como mdico
tradicional. (Gonzlez, entrevista, 2015, traductor Nerio Gonzlez)
Tambin existen curadores que no solo manejan el conocimiento botnico sino que tambin
trabajan con ayuda espiritual, los mismos son mucho menos en nmero que aquellos que
manejan de manera exclusiva la utilizacin de plantas, de igual manera son celosos al
compartir su conocimiento tanto con criollos como con otros Wayuu. Se pudo conocer que
cada Outs con esta facultad tiene un espritu, quien se encarga de indicarle al curador las
formas de preparacin de las medicinas, as como el criterio de seleccin de las plantas para
que el remedio sea efectivo, la participacin del espritu no se observa en todos los procesos
de curacin, respecto a esto la seora Ana a travs de Nerio indica:
Que que ella si tena espritu pero como desde un principio, usaba los
espritus, pero esos espritus no. ella no los buscaba llegaba de manera natural
y que cuando ese espritu llegaba ella empezaba a sentir fro ella se sentaba,
empezaba a agarrar resfriado, se resfriaba y all se manifestaba, ella deca que este
espritu se apoderaba de ella y empezaba a curar, entonces el espritu empezaba a
hacer los rituales de curacin, de sanacin y es el mismo espritu que mova las
maracas y empezaba a hacer las curaciones pues, el proceso de sanacin y as
como llegaba tambin se iba y eso ha pasado en los procesos de atencin cuando
ameritaba, cuando un espritu saba que necesitaba intervenir bajaba de manera
espontnea, de manera natural. (Gonzlez, entrevista, 2015, traductor Nerio
Gonzlez).
Por medio de las entrevistas se pudo notar una imprecisin respecto al nmero de espritus
con los que el mdico tradicional Wayuu puede llegar a trabajar, pudiendo tratarse de uno
solo o de varios, sin embargo la seora Ana quien practic la medicina tradicional con la
ayuda espiritual indica lo siguiente:
Ella dice que ella supone que el espritu que a ella le bajaba era el de su mam,
porque es con la que soaba, le deca, levntate, prate, haz esto Qu ests
haciendo? Por qu ests durmiendo? t tienes que hacer esto, si t quieres estar
bien debes hacer esto, le daba instrucciones... ella supone que es su mam y ese
es el espritu con quien ella trabaja. (Gonzlez, entrevista, 2015, traductor Nerio
Gonzlez).
El fragmento expuesto anteriormente indica la presencia de un solo espritu en el proceso de
curacin y en este caso no cualquier espritu, se trata de un espritu vinculado a su apshi,
por lo tanto se puede evidenciar que existe un vnculo afectivo involucrado en esta conexin
Outs-Asheyuu.
Por lo menos cuando se hace una consulta y es una diarrea ella lo cura as, pero
si es un espritu que tiene un espritu mal, ya el espritu de ella baja solo y ya
sabe que hay un espritu malo all y ese espritu bueno que es el que ella tiene, de
curacin, lucha contra eso. (Gonzlez, entrevista, 2015, traductor Nerio
Gonzlez)
En nuestras visitas a Cojoro se pudo apreciar que dentro de las enfermedades asociadas al
aspecto espiritual, destaca significativamente el caso del mal de ojo en los nios, con
relacin a ello Mara Rodrguez dice lo siguiente:
Aparte del mal de ojo tambin se reporta el fro de muerto, que ocurre cuando la persona
encargada de exhumar los restos de familiares para el segundo velorio y entierro Wayuu (que
constituye la transicin final del alma Wayuu), no cumple con todas la pautas que indica la
tradicin, que implica no acercarse o tocar a los nios de la familia, no respetar la fase de
descanso despus de la exhumacin, que requiere el cese de la prctica de actividades por
parte del familiar involucrado por un perodo especfico, al igual que la ausencia de ofrendas
(chivos, vacas, venados y distintos tipos de licores). En este punto se puede observar la
estrecha relacin entre las concepciones cosmognicas del Wayuu, que involucra su
concepcin de la vida y la muerte, reflejada en un proceso continuo que finalmente se
expresa en la transicin del Aan (alma del Wayuu) al Jepirra; y el sistema de salud
tradicional, que se traduce en el Outs quien se encarga de subsanar los inconvenientes que
puedan ocurrir por ejemplo; mientras se llevan a cabo los rituales y procedimientos que
envuelven el segundo enterramiento Wayuu. Balza (2011) respecto a esta relacin y en base
al conflicto de pares opuestos que implica la enfermedad y la cura dice:
El mito y el rito son los elementos que permiten conectar las visiones ancestrales de un
hecho o accin que afecta a la sociedad y el proceder para enfrentar tal elemento, se podra
decir que el mito y el rito se conectan a travs de un dispositivo, que en este caso es el
Outs. Con base en lo anteriormente dicho, este curador identifica y cura enfermedades del
Wayuu (enfermedades que han existido incluso desde tiempos mticos), sin embargo en
referencia a ciertas enfermedades que se consideran recientes en el mundo y territorio
ancestral Wayuu, la medicina tradicional tambin ha aportado contribuciones y ha generado
respuestas para tratarlas como es el caso del dengue y la Chikungunya.
Las entrevistas revelan que incluso se han llevado a cabo tratamientos contra el cncer,
utilizando hueso molido de mapurite, si el cncer es en una zona externa se hierve y se
coloca en el rea afectada, si por el contrario es en un rgano interno debe ser ingerido. Los
Outs a travs del proceso de diagnstico son capaces de detectar enfermedades que no
pueden atender, en ese caso los remiten a la medicina occidental para que la afeccin sea
tratada;
hay momentos en los que l se ve en la necesidad de trabajar con las dos
partes y te indica y te indica, esto no es para m anda, eso es para un mdico
Verdad sobrina? (Rodrguez, entrevista, 2015).
A pesar de haber dividido inicialmente a los Outs en dos tipos de especialistas, las
entrevistas revelan la presencia de dos variantes ms dentro del sistema tradicional de salud
Wayuu:
Tambin exista o existen los Hipopure que son los traumatlogos Wayuu que
acomodan los huesos, un accidente traumatolgico eso lo atienden ellos estn
preparados para eso y de hecho se han visto muchos casos que se han quedado
postrados y lo han levantado. (Rodrguez, entrevista, 2015).
Para convertirse en Outs existen dos maneras; la primera a travs del don, que se expresa
por medio de un sueo o el padecimiento de una enfermedad, en esta situacin la persona es
elegida por el espritu para convertirse en curador o como intrprete de sueos. Es comn
que se desarrolle un acto de posesin caracterizado por el cambio de actitudes en la persona,
cambio de voz y comportamientos atpicos.
Existe una festividad que se lleva a cabo en el proceso de iniciacin del Outs, la misma se
materializa a travs del toque del tambor Kashi y el baile de la Yonna. Esta iniciacin segn
Bartolina Palmar puede durar incluso hasta un mes; sin embargo, esta prctica se ha ido
perdiendo paulatinamente hasta el punto que ya no se realiza en la comunidad de Cojoro.
Los Outs corren el riesgo de perder sus dones curativos, bien sea al incumplir con lo
solicitado por el espritu, ya que para realizar los procesos de curacin cada espritu hace una
solicitud que debe ser acatada a cabalidad, o al recibir inyecciones. Los informantes indican
que al recibir transfusiones pierden sus poderes, pues sus espritus no estn de acuerdo con
ello, les quitan el don y en algunos casos puede derivar en el deterioro fsico del mdico
tradicional e incluso en la muerte del mismo. Por el contrario los curadores formados a travs
del legado de conocimiento no corren el riesgo de perder su cualidad de sanacin por algn
reclamo de un espritu.
Discusin
El pjaro Utta nombr las tribus (7) wayu y les dio a stos las pautas de
comportamiento para su vida sexual y social, ofrecindoles as un modelo de
comportamiento para los sucesos ordinarios de la vida social. De igual manera, en
el mito se determina los principios de filiacin y la descendencia: la transmisin
exclusiva del eirruku (carne y huesos) a travs de las hembras "De suerte que la
descendencia tendr que tomar el nombre de la tribu a que pertenece la madre.
(Paz Ipuana 1972, 193 en Garca y Valbuena, 2004, s/p)
que realiza el Outs. Hasta el momento se han identificado dos mdicos tradicionales en la
comunidad, una Outs con conocimientos botnicos y otra con cualidades de incorporacin
espiritual, de ellas solo la primera contina utilizando su conocimiento.
Desde las salidas de campo y los datos recolectados podemos decir que a pesar de la
penetracin de una serie de elementos externos a la cultura Wayuu, la misma ha logrado
generar mecanismos que han permitido el mantenimiento de una gran cantidad de elementos
que los definen y diferencian como grupo cultural. Como figura simblica de mediacin
entre el mundo natural y sobrenatural, el Outs contina manteniendo vigencia en el sistema
Referencias
Balza-Garca, r (2011): El Oust y los rituales de curacin Wayu. Una
interpretacin
simblico-cognitiva.
Opcin,
Volumen
27,
Nmero
64,
Entrevistas
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