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CUESTIONARIO SF 36

El uso de instrumentos genricos de medicin como el SF-36, que miden y caracterizan el


estado multidimensional de salud y que cumpliendo con estndares psicomtricos
mnimos para la comparacin de grupos, han permitido la incorporacin del concepto de
calidad de vida relacionada con la salud (HR-QoL) o simplemente para algunos autores,
Evaluacin de la Calidad de Vida (HQL). Desde 1993, aument el inters en el
uso de SF-36 a nivel mundial y fue as que hasta Junio de 1998 este cuestionario ya
haba sido traducido y estudiado en ms de 40 pases,
El Objetivo de este estudio es establecer un perfil multidimensional del Estado de Salud
en una muestra representativa de los beneficiarios adultos del sistema Isapres y adems,
validar el cuestionario SF-36 para futuras evaluaciones nacionales y comparaciones con
resultados de salud internacionales.
Es una medida genrica, en contraposicin a uno que se dirige a una edad, enfermedad,
o el grupo de tratamiento especfico. En consecuencia, el SF-36 ha demostrado ser til en
las encuestas de la poblacin general y especficos, la comparacin de la carga relativa
de las enfermedades, y en la diferenciacin de los beneficios para la salud producidos por
una amplia gama de diferentes tratamientos
La encuesta SF-36 evala aspectos de la calidad de vida en poblaciones adultas (> de 14
aos de edad). El Cuestionario de Salud SF-36 fue elaborado por Ware y Sherbourne en
1992. El desarrollo y proceso de validacin del cuestionario ha sido descrito en detalles
por McHorney, Ware y Raczek en 1993 y McHorney, Ware, Lu y Sherbourne en 1994.
El diseo del SF 36 incluye preguntas capaces de evaluar un espectro del estado de
salud en un rango de estados desde menos sanos y ms sanos de los encuestados
actualmente, por su utilidad y simpleza, el cuestionario SF-36 es el ms usado en
estudios de estado de salud a nivel mundial. Esta encuesta contiene 36 preguntas o tems
los cuales miden los atributos de 8 conceptos dimensiones escalas de salud.
a)
Cmo
se
elabora?
1. Se trata de un cuestionario autoadministrado, aunque tambin se ha utilizado mediante
un entrevistador, a travs del telfono o mediante soporte informtico.
2. Si es autoadministrado se debe contestar como se indica en el formato. En el caso de
ser administrado por otra persona, se deben realizar las preguntas y leer las respuestas
como estn anotadas, para evitar sesgos del entrevistador, por interpretacin de las
misma

DESCRIPCIN DE LAS ESCALAS DE SALUD MEDIDAS POR SF-36.

Funcin Fsica (FF): Limitaciones para realizar todo tipo de actividad fsica, tales como,
baarse, vestirse, caminar, agacharse, subir escaleras, levantar pesos y los esfuerzos
moderados
e
intensos.
(1
0
preguntas)
Rol fsico (RF): Problemas en el trabajo y otras actividades diarias como el resultado de
la salud fsica.(4 preguntas).
Dolor corporal (DC): Intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto en el
hogar como fuera de casa (2 preguntas).
Salud General (SG): Valoracin personal de la salud que incluye la salud actual, las
perspectivas de salud en el futuro y la resistencia a enfermar (5 preguntas).
Vitalidad (VT): Sensacin de energa y vitalidad, en contraposicin a la sensacin de
cansancio
y
agotamiento
(4
preguntas).
Funcin Social (FS): Interferencia con la vida social habitual debido a problemas fsicos
o emocionales (2 preguntas).
Rol Emocional (RE): Problemas con el trabajo u otras actividades diarias como
consecuencia
de
problemas
emocionales
(3
preguntas).
Salud Mental (SM): Salud mental general, incluyendo depresin, ansiedad, control de la
conducta
o
bienestar general (5 preguntas).
Estas 8 escalas o conceptos, a su vez, son agregadas en dos medidas de resumen; un
componente de Salud Fsica (CSF) y un segundo componente de Salud Mental (CSM).
Adems de los ocho conceptos de salud mencionados, la SF-36 incluye el concepto de
cambio global en la percepcin del estado de salud actual respecto al ao anterior o
conocida tambin como pregunta del Estado de transicin (ET). La respuesta a esta
pregunta describe la transicin de la percepcin respecto al mejoramiento o
empeoramiento
del
estado
de
salud
en
el
ltimo
ao.
Existen dos versiones del Cuestionario de Salud SF-36: la estndar, en la que el perodo
recordatorio a evaluar es de 4 semanas, y una versin corta, en la que el perodo
recordatorio es de 1 semana

Tres escalas, FF, RF y DC tienen una mayor correlacin con el componente de Salud
Fsica (CSF) contribuyendo mayoritariamente con su resultado final. El componente de
Salud Mental (CSM) se correlaciona mejor con las escalas de SM, RE y FS, las cuales
tambin contribuyen principalmente con su resultado final. Tres escalas, VT, SG y FS se
correlacionan bien con ambos componentes.
Especficamente, las escalas con un mayor peso en el CSF son muy sensibles a
tratamientos que cambian la morbilidad fsica, mientras que las escalas que pesan ms en
Para su evaluacin se han propuesto dos formas diferentes de puntuacin:
1. El Rand Group estableci una graduacin de las respuestas para cada tema desde 0 a
100. No todas las respuestas tienen el mismo valor, ya que depende del nmero de
posibilidades
de
respuesta
para
cada
pregunta.
2. El Health Institute otorga diferentes pesos especficos a cada respuesta, segn unos
coeficientes que no siguen una distribucin lineal. Las caractersticas de las puntuaciones
son
como
siguen:
A) Los temas y las dimensiones del cuestionario proporcionan unas puntuaciones que
son directamente proporcionales al estado de salud; cuanto mayores sean, mejor estado
de
salud.
B) El rango de las puntuaciones para cada dimensin oscila de 0 a 100.
Asignacin de puntaje. Enfoque Rand es simple, Transforma el puntaje a escala de 0 a
100 (lo mejor es 100). Por ejemplo pregunta de 3 categoras se puntean 0 - 50- 100; con 5
categoras se puntean 0 - 25 - 50 - 75- 100; con 6 categoras 0-20-40-60-80- 100.Luego,
los puntajes de items de una misma dimensin se promedian ara crear los puntajes de las
8 escalas que van de 0 a 100. Los items no respondidos no se consideran. El enfoque del
Health Institute, que da diferentes ponderaciones, es el ms recomendado; hay un
software para hacerlo

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