Dominancia cerebral

Aunque los hemisferios derecho e izquierdo son razonablemente simtricos, existen

diferencias funcionales entre ellos debido a que a pesar que comparten muchas
funciones, tambin se especializan en otras. As, el existe una dominancia del
hemisferio izquierdo en el lenguaje hablado y escrito, habilidades numricas y
cientficas y el razonamiento. A la inversa, el hemisferio derecho es ms importante
en habilidades musicales, la percepcin espacial o el reconocimiento del propio
cuerpo.
rea premotora
circunvolucin frontal
ascendente (rea motora
somtica primaria)
cisura de Rolando
rea prefrontal
rea de Broca (rea motora
del lenguaje)
primera circunvolucin
temporal
rea de asociacin auditiva
rea auditiva primaria
circunvolucin parietal
ascendente (rea sensitiva
somtica primaria)
rea tctil primaria
rea de asociacin sensitiva
somtica
rea de asociacin visual
corteza visual
rea de Wernicke (rea
sensitiva del lenguaje)

Fuente: Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa 4a Ed. Madrid. Ediciones Harcourt 2000.
p. 393

MDULA ESPINAL
La mdula espinal se localiza en el conducto raqudeo de la columna vertebral, el cual
est formado por la superposicin de los agujeros vertebrales, que conforman una
slida coraza que protege y envuelva a la mdula espinal.
La mdula espinal tiene forma cilndrica, aplanada por su cara anterior y se extiende
desde el bulbo raqudeo hasta el borde superior de la segunda vrtebra lumbar. Por su
parte inferior acaba en forma de cono (cono medular), debajo del cual encontramos
la cola de caballo (conjunto de races motoras y sensitivas lumbares y sacras).
La mdula consiste en 31 segmentos espinales o metmeras y de cada segmento
emerge un par de nervios espinales. Los nervios espinales o raqudeos constituyen
la va de comunicacin entre la medula espinal y la inervacin de regiones especficas
del organismo. Cada nervio espinal se conecta con un segmento de la medula mediante

dos haces de axones llamados races. La raz posterior o dorsal slo contiene fibras
sensoriales y conducen impulsos nerviosos de la periferia hacia el SNC. Cada una de
estas races tambin tiene un engrosamiento, llamado ganglio de la raz posterior o
dorsal, donde estn los cuerpos de las neuronas sensitivas. La raz anterior o
ventral contiene axones de neuronas motoras, que conducen impulsos del SNC a los
rganos o clulas efectoras.
Como el resto de SNC la medula espinal est constituida por sustancia gris, situada
en la parte central y sustancia blanca, situada en la parte ms externa. En cada lado
de la mdula espinal, la sustancia gris se subdivide en regiones conocidas como
astas, las cuales se denominan segn su localizacin en anteriores, posteriores y
laterales. Globalmente las astas medulares de sustancia gris tienen forma de H. Las
astas anteriores contienen cuerpos de neuronas motoras, las astas posteriores
constan de ncleos sensoriales somticos y del sistema autnomo y las astas
laterales contienen los cuerpos celulares de las neuronas del sistema autnomo. La
sustancia blanca est organizada en regiones o cordones: los cordones anteriores,
los cordones laterales y los cordones posteriores. A travs de la sustancia blanca
descienden las fibras de las vas motoras y ascienden las fibras de las vas sensitivas.
En el centro de la medula existe un canal o conducto con lquido cefaloraqudeo
llamado epndimo.

MENINGES
El SNC (encfalo y mdula espinal) est rodeado por tres capas de tejido conjuntivo
denominadas meninges. Hay tres capas menngeas:
1. Duramadre: es la capa ms externa y la ms fuerte. Est formada por tejido
conjuntivo denso irregular. Est adherida al hueso. Presenta unas proyecciones
en forma de tabiques, que separan zonas del encfalo:
2. Hoz del cerebro: es un tabique vertical y mediano situado entre los dos
hemisferios cerebrales en la cisura interhemisfrica.
3. Tentorio o tienda del cerebelo: est situada de manera perpendicular a la
hoz, separando el cerebro de las estructuras de la fosa posterior (tronco cerebral
y cerebelo).
4. Aracnoides: est por debajo de la duramadre. Est formada por tejido
conjuntivo avascular rico en fibras de colgeno y elsticas que forman como una
malla. Entre esta meninge y la duramadre est el espacio subdural.
5. Piamadre: es una capa muy fina y transparente de tejido conectivo que est
ntimamente adherida al sistema nervioso central al cual recubre. Entre la
aracnoides y la piamadre se halla el espacio subaracnoideo, que contiene
lquido cefaloraqudeo.

LQUIDO CEFALORAQUDEO Y SISTEMA VENTRICULAR

El lquido cefaloraqudeo (LCR) es transparente e incoloro; protege el encfalo y la
mdula espinal contra lesiones qumicas y fsicas, adems de transportar oxgeno,
glucosa y otras sustancias qumicas necesarias de la sangre a las neuronas y neuroglia.
Este lquido se produce en unas estructuras vasculares situadas en las paredes de los
ventrculos llamadas plexos coroideos. Son redes de capilares cubiertas de clulas
ependimarias que forman el LCR a partir de la filtracin del plasma sanguneo. El LCR
circula de manera continua a travs de los ventrculos (cavidades del encfalo),
epndimo y espacio subaracnoideo.

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Los ventrculos cerebrales son cavidades comunicadas entre si, por donde se produce y
circula el LCR. Encontramos un ventrculo lateral en cada hemisferio cerebral, que se
comunica cada uno de ellos con el III ventrculo, situado en la lnea media entre los
tlamos y superior al hipotlamo. El IV ventrculo se localiza entre el tronco cerebral
y el cerebelo.
El LCR que se forma en los plexos coroideos de cada ventrculo lateral fluye al III
ventrculo por un par de agujeros (agujeros de Monro). A partir del III ventrculo el
LCR circula hacia el IV ventrculo a travs del acueducto de Silvio. De aqu pasa al
espacio subaracnoideo que rodea el encfalo y la mdula espinal y tambin al
epndimo. En el espacio subaracnoideo se reabsorbe gradualmente en la sangre por las
vellosidades aracnoideas, prolongaciones digitiformes de la aracnoides que se
proyectan en los senos venosos.
El LRC proporciona proteccin mecnica al SNC dado que evita que el encfalo y la
mdula espinal puedan golpearse con las paredes del crneo y la columna vertebral. Es
como si el encfalo flotase en la cavidad craneal.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

NERVIOS ESPINALES
vrtebras cervicales
(1 - 7)
plexo branquial
vrtebras dorsales
(1 - 12)
vrtebras lumbares
(1 - 5)
nervio cervicales
plexo cervical
(1 - 8)
nervios dorsales
(1 - 12)
duramadre
cola de caballo
nervios lumbares
plexo lumbar
(1 - 5)
nervios sacros
plexo sacro
(1 - 5)
nervio coccgeo
filum terminate
cccix
sacro

Fuente: Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa 6a Ed. Madrid. Editorial Elsevier Espaa, S.A
2007.. p. 517

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Los nervios espinales o raqudeos y sus ramas comunican el SNC con los receptores
sensoriales, los msculos y las glndulas; estas fibras constituyen el sistema
nervioso perifrico. Los 31 pares de nervios espinales salen de la columna a travs
de los agujeros de conjuncin, excepto el primero que emerge entre el atlas y el hueso
occipital. Los nervios espinales se designan y enumeran segn la regin y nivel donde
emergen de la columna vertebral. Hay ocho pares de nervios cervicales (que se
identifican de C1 a C8), 12 pares torcicos (T1 a T12) cinco pares lumbares (L1 a L5),
cinco pares sacros y un par de nervios coccgeos.

NERVIOS CRANEALES
Los nervios craneales, al igual que los nervios raqudeos son parte del sistema
nervioso perifrico y se designan con nmeros romanos y nombres. Los nmeros
indican el orden en que nacen los nervios del encfalo, de anterior a posterior, y el
nombre su distribucin o funcin. Los nervios craneales emergen de la nariz (1), los
ojos (II), el tronco del encfalo (III a XII) y la mdula espinal (una parte del XI).
1. Nervio olfatorio o I par craneal: se origina en la mucosa olfatoria, cruza los
agujeros de la lmina cribosa del etmoides y termina en el bulbo olfatorio. Es un
nervio puramente sensorial y su funcin es la olfaccin.
2. Nervio ptico o II par craneal: se origina en las fibras que provienen de la
retina, cruza el agujero ptico de la rbita y termina en el quiasma ptico. Es un
nervio sensorial y su funcin en la visin.
3. Nervio motor ocular comn o III par craneal: es un nervio mixto aunque
principalmente motor. La funcin motora somtica permite el movimiento del
prpado y
determinados movimientos del globo ocular. La actividad motora
parasimptica condiciona la acomodacin del cristalino y la constriccin de la pupila
o miosis.
4. Nervio pattico o IV par craneal: es un nervio mixto aunque principalmente
motor, cuya funcin motora permite el movimiento del globo ocular.
5. Nervio trigmino o V par craneal: es un nervio mixto. La porcin sensitiva
transmite las sensaciones de tacto, dolor, temperatura y propiocepcin de la cara.
La porcin motora inerva los msculos de la masticacin
6. Nervio motor ocular externo o VI par craneal: es un nervio mixto aunque
principalmente motor, cuya funcin motora permite movimientos del globo ocular.
7. Nervio facial o VII par craneal: es un nervio mixto. La porcin sensitiva
transporta la sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua. La porcin
motora somtica inerva la musculatura de la mmica facial. La porcin motora
parasimptica inerva las glndulas salivales y lagrimales.
8. Nervio auditivo o estatoacstico o VIII par craneal: es un nervio mixto,
principalmente sensorial. La funcin principal es transportar los impulsos
sensoriales del equilibrio y la audicin.
9. Nervio glosofarngeo o IX par craneal: es un nervio mixto. La porcin sensorial
transporta la sensibilidad gustativa del 1/3 posterior de la lengua. La porcin
motora somtica inerva la musculatura que permita la elevacin de la faringe
durante la deglucin. La porcin motora parasimptica inerva la glndula partida.
10.Nervio vago o X par craneal: es un nervio mixto. La funcin sensorial transporta
la sensibilidad de la epiglotis, faringe, as como estmulos que permiten el control
de la presin arterial y la funcin respiratoria. La porcin motora somtica inerva
los msculos de la garganta y cuello permitiendo la deglucin, tos y la fonacin. La
porcin motora parasimptica inerva la musculatura lisa de los rganos digestivos,
el miocardio y las glndulas del tubo digestivo.

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11.Nervio espinal o XI par craneal: es un nervio mixto principalmente motor que

inerva
msculos
deglutorios,
el
msculo
trapecio
y
el
msculo
esternocleidomastoideo.
12.Nervio hipogloso o XII par craneal: inerva la musculatura lingual.

nervio pattico (IV)

nervio olfatorio
nervio ptico (II)
nervio motor ocular comn
(III)
nervio motor ocular
externo (VI)
nervio facial (VII)
nervio auditivo (VIII)
nervio vago (X)
nervio trgemino (V)
nervio glosofaringeo (IX)
nervio hipogloso (XII)
nervio espinal (XI)

Fuente: Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa 6a Ed. Madrid. Editorial Elsevier Espaa, S.A
2007. p.524

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

GENERALIDADES
El sistema nervioso autnomo (SNA) o vegetativo inerva el msculo liso, el msculo
cardaco y las glndulas. Junto con el sistema endocrino controlan de forma
inconsciente la homeostasis del medio interno. Anatmicamente distinguimos una parte
central del SNA, situada dentro de las meninges, y una parte perifrica, situada fuera
de las meninges.
1. La parte central del SNA est compuesta por grupos de neuronas localizadas en la
mdula espinal y el tronco cerebral (p.e., en el bulbo hay centros nerviosos que
regulan la frecuencia cardaca, la tensin arterial y la respiracin), y grupos
neuronales situados en el sistema lmbico y el hipotlamo. Estos centros nerviosos
reciben impulsos sensoriales procedentes en su mayora de interoceptores
(receptores localizados en vasos sanguneos, vsceras y sistema nervioso que
transmiten informacin acerca del medio interno). Las neuronas del SNA son
bsicamente motoneuronas las cuales regulan actividades viscerales al activar o
inhibir la actividad de sus tejidos efectores (msculo liso, msculo cardaco y
glndulas).
2. La parte perifrica del SNA est compuesto por los nervios vegetativos, que son
bsicamente motores.
Las vas motoras autnomas estn compuestas por dos motoneuronas en serie. La
primera motoneurona se denomina neurona preganglionar, su cuerpo neuronal est

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