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15/07/2015

Psicologado:AImportnciadaAssistnciaPsicolgicaemPacientesOncolgicos|PsicologiaHospitalar

(/)

Ktia Horpaczky Psicologa


Atendimento Psicolgico Sindrome do Pnico / Sexualidade

A Importncia da Assistncia Psicolgica em


Pacientes
Oncolgicos
(/atuacao/psicologiahospitalar/a-importancia-da-assistencia-psicologicaem-pacientes-oncologicos)
Autor: Alex Barbosa Sobreira de Miranda | Publicado na Edio de:
Julho de 2012 (https://psicologado.com/edicoes/07/2012)
Categoria: Psicologia Hospitalar (/atuacao/psicologia-hospitalar/)

Resumo: A psico-oncologia uma rea de interface entre a psicologia e a


oncologia e tem interesse em atender aos recorrentes aspectos psicossociais que
envolvem o paciente com cncer. O cncer possui um significado ameaador para o
paciente, visto que est associado interrupo da vida. Esse artigo tem a finalidade
de esclarecer a importncia da assistncia psicolgica em pacientes oncolgicos,
ampliar o conhecimento sobre o cncer, identificar a dinmica deste paciente e o
manejo do psiclogo na ressignificao do processo de adoecimento. Neste contexto,
as prticas psicolgicas devem pautar-se no tratamento do Ser Doente em sua
situao peculiar e lanar mo de novos instrumentos para a reabilitao do sujeito a
partir da sua nova condio de ser no mundo.
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Palavras-chave: assistncia psicolgica, psico-oncologia, prticas psicolgicas,


ressignificao, cncer

Consideraes Iniciais
Ainda hoje, o cncer uma doena cujo significado ameaador para a maioria
das pessoas, pois est associado ao risco de morte e possibilidade de interrupo da
trajetria existencial, que exige do indivduo acometido fora e criatividade para
suportar mudanas, muitas vezes drsticas, em seu estilo de vida (Werebe, 2000).
O cncer denominado uma enfermidade que se caracteriza como um grupo de
doenas que ocorrem pela alterao ou aumento na diviso celular. E se classificam
nos seguintes tipos: o carcinoma, que atacam as clulas epiteliais; os sarcomas, que
so as malignidades nos msculos, ossos e cartilagens; os linfomas, que se formam
no sistema linftico; as leucemias, que atacam os tecidos saguneos e formadores de
sangue, como a medula ssea; dentre outros.
A psico-oncologia pauta-se em uma atuao preventiva primria com o objetivo de
buscar formas de tratamento digna, humanizada e que favorea a adeso ao processo
de tratamento. Ao passo que considera o indivduo como um ser integral, social, ajuda
o paciente e seus familiares ressignificar o processo de adoecimento, objetivando
restaurar ou melhorar a qualidade de vida e possibilitar maiores expectativas de
sobrevivncia.
O psiclogo que antes, somente participava dos aspectos relacionados sadedoena ou em instituies que promoviam sade mental, hoje, tem uma atuao mais
ampliada em diversos setores da sade, bem como em hospitais, unidades bsicas,
postos de sade, casas de sade, dentre outras instituies. Isso reflete ao aumento do
nmero de demandas para esse profissional, inclusive no campo da oncologia.
Atravs da Psicologia da Sade que se propunha em realizar promoo e
manuteno da sade, preveno e tratamento de doenas; o psiclogo comea a
adquirir seu espao no hospital, sendo figura necessria nos servios de suporte a toda
equipe multidisciplinar. Nesse caso, os psiclogos da sade ajudam os pacientes e
familiares atravs de um apoio psicossocial no enfrentamento dos efeitos negativos do
tratamento contra o cncer.

O que o Cncer?
O cncer uma das doenas que mais causa morte no mundo. Engloba mais de
100 doenas diferentes, porm relacionadas, em que algumas clulas anormais do
corpo se multiplicam e se espalham de forma descontrolada e formam tumores.
Nem todos os tumores so cancerosos. Os tumores benignos (no-cancerosos)
tendem a permanecer localizados e normalmente no representam ameaa grave
sade. Em comparao, os tumores malignos (cancerosos) consistem em clulas

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renegadas que no respondem aos controles genticos do corpo no que diz respeito a
seu crescimento e diviso. (STRAUB, 2005).
Existem algumas teorias que se propem em explicar a causalidade do cncer.
Alguns modelos tericos partem do pressuposto que o cncer surge como resultado
de um vrus ou de uma mutao gentica. No entanto, devem ser considerados os
fatores genticos, comportamentais e psicolgicos.
Acredita-se tambm na possibilidade de contribuies psicolgicas no
crescimento do cncer. Inmeros pesquisadores vm estudando possveis efeitos de
estados emocionais na modificao hormonal e desta na alterao do sistema
imunolgico (Bovbjerg apud CARVALHO, 2002).
Nos humanos, demonstrou-se que os eventos estressantes- excesso de exerccios,
provas, divrcios, perda de um ente querido, cuidar de um parente em estado terminal,
catstrofes ambientais, desemprego e estresse ocupacional, por exemplo afetam o
funcionamento imunolgico. (HEBERT e COHEN apud STRAUB, 2005).
Segundo pesquisas h uma relao entre estresse e depresso, que pode, de fato,
enfraquecer o sistema imunolgico e abrir espao para uma formao tumoral. Alguns
fatores de risco podem contribuir para o surgimento do cncer, como o uso de cigarro,
o uso de lcool, o contato com substncias qumicas txicas, a exposio excessiva ao
sol, etc.

Psicologia da Sade x Psicologia Hospitalar


A Psicologia da Sade tem como objetivo compreender como os fatores
biolgicos, comportamentais e sociais influenciam na sade e na doena (APA, 2003).
valido ressaltar que a Psicologia da Sade tem o propsito de aplicar seus
conhecimentos e tcnicas para a promoo e manuteno da sade individual, coletiva
e de toda a populao, pautando-se em atividades nos nveis primrio, secundrio e
tercirio. No caso do cncer, os psiclogos da sade, objetivam atuar no nvel primrio,
a fim de criar medidas preventivas para evitar o surgimento da doena.
De acordo com a definio do rgo que rege o exerccio profissional do psiclogo
no Brasil, o CFP 2003), o psiclogo especialista em Psicologia Hospitalar tem sua
funo centrada nos mbito secundrio e tercirio de ateno sade, atuando em
instituies de sade e realizando atividades como: atendimento psicoteraputico;
grupos psicoteraputicos; grupos de psicoprofilaxia; atendimentos em ambulatrio
unidade de terapia intensiva; pronto atendimento; enfermarias geral; psicomotricidade
no contexto hospitalar; avaliao diagnstica; psicodiagnstico;consultoria e
interconsultoria.

Pacientes oncolgicos e assistncia psicolgica

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O paciente oncolgico carrega em seu mundo subjetivo, muitas concepes


negativas acerca da doena, o que dificulta no processo de adeso e recuperao. A
proposta da assistncia psicolgica uma alternativa da Psicologia da Sade que tem
a finalidade de prevenir e promover a sade tanto em nvel individual como coletivo
atravs de uma viso biopsicossocial do processo de adoecimento do sujeito.
Quando falamos em sofrimento importante salientar que no estamos nos
referindo apenas ao sofrimento fsico, gerado pelo mal-estar proveniente das sesses
macias de quimioterapia. Na verdade, o isolamento ao qual o paciente deve ser
submetido, para evitar qualquer tipo de contaminao no perodo ps-quimioterapia,
muitas vezes vivido por este como um profundo sentimento de abandono. (CAMPOS,
2007).
A partir da publicao da Portaria n 3.535 do Ministrio da Sade publicada no
Dirio Oficial da Unio, em 14/10/1998, compete ao psiclogo presena obrigatria
juntamente equipe multidisciplinar, com o intuito de dar suporte ao atendimento
oncolgico junto ao SUS. Nesse sentindo, faz-se necessria a atuao desse
profissional no tratamento do cncer, abrindo espao a rea denominada Psicooncologia.
A Psico-Oncologia representa a rea de interface entre a Psicologia e a Oncologia e
utiliza conhecimento educacional, profissional e metodolgico proveniente da
Psicologia da Sade para aplic-lo:1) Na assistncia ao paciente oncolgico, sua
famlia e profissionais de Sade envolvidos com a preveno, o tratamento, a
reabilitao e a fase terminal da doena;2) Na pesquisa e no estudo de variveis
psicolgicas e sociais relevantes para a compreenso da incidncia, da recuperao e
do tempo de sobrevida aps o diagnstico do cncer;3) Na organizao de servios
oncolgicos que visem ao atendimento integral do paciente, enfatizando de modo
especial a formao e o aprimoramento dos profissionais da Sade envolvidos nas
diferentes etapas do tratamento. (CARVALHO,2002).
A assistncia psicolgica dentro do hospital busca o alvio emocional do paciente e
de sua famlia, sendo que muitas vezes a ajuda a ser prestada implica numa
mobilizao de foras, em que a angstia e a ansiedade esto presentes, pois este Ser
Doente encontra-se em um momento no escolhido de sua vida. (SANTOS, et al 2003).
O atendimento psicolgico visa auxiliar o paciente no enfrentamento de sua
doena, a fim de conscientiz-lo da sua condio atual e fornecer subsdios para uma
compreenso melhor da sua patologia. Para tanto, necessrio que o profissional
conhea as especificidades e tenha uma viso ampliada deste, para que assim, ajude-o
a dar novos significados sua doena e melhore sua qualidade de vida.

O manejo do psiclogo hospitalar na ressignificao do


processo de adoecimento

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A doena surge como um inimigo que deve ser estudado, localizado e combatido.
Para isso, existem medicamentos e profissionais de sade. Muitas vezes, parece que
se esquece o significado do adoecer, cuidando apenas do rgo prejudicado, dividindo
o indivduo entre corpo e mente, esquecendo-se da histria pregressa pessoal, familiar
e social. Deve-se entender que [...] o ser nico, singular e que seu modo de existir
assim como adoecer tem suas caractersticas prprias, de maneira original e individual.
(SANTOS et al 2003).
O psiclogo que atua nesse contexto deve considerar o sujeito como uma pessoa
em situao peculiar e compreend-la enquanto um ser que adoece, considerando seu
sofrimento fsico e psquico. Assim, faz-se necessrio as instituies hospitalares
capacitarem sua equipe profissional para lidar com o ser doente, suas limitaes,
angstias e conflitos, visando reabilitao do paciente de acordo com sua nova
condio de vida.
Fundamental para qualquer interveno eficaz proporcionar aos pacientes de
cncer apoio emocional e oportunidade para discutir seus medos em relao doena
e ao tratamento. (ANDERSEN apud STRAUB, 2005).
O apoio emocional e social importante para o paciente atribuir novos significados
a seu estado, reinterpretar sua patologia e diminuir emoes negativas acerca de tal
situao. Deste modo, o paciente poder acreditar que a sua situao pode ser
revertida e, certamente, existir uma probabilidade de aumentar a sua sade fsica e
psicolgica.

Consideraes finais
No presente trabalho procurou-se reconhecer importncia da assistncia
psicolgica em pacientes com cncer, que objetiva minorar o sofrimento do outro e
buscar respostas adaptativas para a nova forma de ser do paciente. Fica evidente
contribuio da Psicologia da Sade no suporte e enfrentamento da doena. Sugere-se
que o trabalho da equipe multidisciplinar seja pautado no enfoque integral do sujeito,
com o intuito de possibilitar a ressignificao da doena e aumentar sua sobrevida. O
apoio social e emocional auxilia no tratamento e contribui, assim, para uma melhor
adeso ao processo. Por fim, valido ressaltar que o acompanhamento psicolgico
com pacientes oncolgicos fornece subsdios para os pacientes enfrentarem as vrias
mudanas que ocorrero no estilo de vida.
Sobre o Autor:
Referncias:
1. APA American Psychological Association . Pgina oficial da Associao,
2003. http://www.health-psych.org/.
ANDERAMI-CAMOM, V.A. CHIATTONE, H.B.C. [et al] E a Psicologia Entrou no
hospital.
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2. CAMPOS, E. M P. et al . Interveno em grupo: experincia com mes de


crianas com cncer.Psicol. estud., Maring, v. 12, n. 3,Dec. 2007 . Disponvel
em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141373722007000300021&lng=en&nrm=iso
(http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1413-73722007000300021&lng=en&nrm=iso).
3. CARVALHO, M.M. Psico-oncologia: histria, caractersticas e
desafios.Psicol. USP, So Paulo, v. 13, n. 1, 2002 . Disponvel
em:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010365642002000100008&lng=en&nrm=iso
(http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0103-65642002000100008&lng=en&nrm=iso).
4. CFP Conselho Federal de Psicologia . Relatrio final da pesquisa sobreo
perfil
do
psiclogo
brasileiro.2003.
http://www.pol.org.br/atualidades/materias.cfm?id_area=300
(http://www.pol.org.br/atualidades/materias.cfm?id_area=300).
5. Werebe, D. M. (2000). Depresso no cncer. Em R. Frguas Jr. & J. A. B.
Figueir (Orgs.).Depresso em medicina interna e em outras condies mdicas:
depresses secundrias(pp. 159-164). So Paulo: Atheneu.
6. STRAUB, R.O. trad. Ronaldo Cataldo Costa. Psicologia da sade. Porto
Alegre: Artmed, 2005.

Residencial Teraputico
Vila So Paulo: Servio pioneiro em Sade Mental

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