Nervios craneales.

Generalidades de los nervios craneales.

Estos nervios nacen del encfalo o del bulbo y atraviesan los agujeros de la base del crneo,
para ir a distribuirse por las regiones a que estn destinados. Cada uno de ellos tiene un
doble origen: origen aparente, que es el punto del neuroneje en que esta implantado el
nervio y del cual parece nacer; origen real, que es el ncleo de sustancia gris central al que
van a parar en realidad las fibras constitutivas del nervio. Los nervios craneales lo forman
doce pares que se distribuyen a lo largo de las diferentes estructuras de la cabeza y cuello y
se numeran, de adelante hacia atrs, en el mismo orden en el que se originan. Todos
contienen fibras sensitivas y motoras, excepto los pares I, II y VIII, que son solo sensitivos.
Las fibras motoras controlan movimientos musculares y las sensitivas recogen informacin
del exterior o del interior del organismo.
Los nervios craneales son:

1er par: olfatorio.

2 par: ptico.
3er par: motor ocular comn.
4 par: pattico.
5 par: trigmino.
6 par: motor ocular comn externo.
7 par: facial.
8 par: auditivo.
9 par: glosofarngeo.
10 par: neumogstrico.
11 par: espinal.
12 par: hipogloso mayor.

Primer par: nervio olfatorio.

El nervio olfatorio es el nervio del olfato. Esta representado por una serie de pequeos
filetes nerviosos que se extienden desde el bulbo olfatorio hasta la mucosa pituitaria.
Origen aparente: se halla situado en la cara inferior del bulbo olfatorio (lamina cribosa del
etmoides).
Origen real: desde la mucosa pituitaria, en la cual tienen su origen, las impresiones
olfatorias se dirigen hacia la corteza cerebral, siguiendo una serie de conductores cuyo
conjunto constituye la va olfatoria.
Segundo par: nervio ptico.
Origen aparente: corresponde al ngulo anteroexterno del quiasma ptico.
Origen real: la va ptica esta exactamente constituida bajo el mismo tipo que la va
sensitiva general: posee una neurona perifrica y una o dos neuronas centrales. La neurona
perifrica esta representada por las clulas bipolares de la retina, cuya prolongacin
perifrica entra en relacin con los conos y los bastoncillos (simples clulas epiteliales), y
cuya prolongacin central viene a terminar alrededor de las clulas ganglionares de la
retina, que, por este motivo, constituyen la neurona central. Por lo tanto, a partir de las
clulas ganglionares, nos hallamos en pleno neuroeje.
Tercer par: nervio motor ocular comn.
El nervio motor ocular comn inerva todos los msculos de la orbita, excepto el recto
externo y el oblicuo mayor.

Origen aparente: en el lado interno del pednculo cerebral, entre la protuberancia anular y
el tubrculo mamilar (surco del motor ocular comn); no existe fibra alguna cruzada que
una los dos cordones nerviosos.
Origen real: el motor ocular comn, exclusivamente motor, tiene su origen en un ncleo
que le es propio, el ncleo oculomotor comn.
Cuarto par: nervio pattico.
Es el mas delgado y el mas largo de los nervios craneales, y esta destinado al musculo
oblicuo mayor.
Origen aparente: tiene lugar, por algunos filetes, a cada lado del frenillo de la vlvula de
Vieussens.
Origen real. Nervio exclusivamente motor, tiene su origen, como el precedente, en un
ncleo del pattico.
Quinto par: nervio trigmino.
El trigmino es un nervio mixto; por sus filetes sensitivos inerva la cara y la mitad anterior
de la cabeza; por sus filetes motores inerva los msculos masticadores.
Origen aparente: se forma por dos races colocadas en la cara inferior de la protuberancia
anular, en el punto en que sta situada por dentro de la primera, es motriz (nervio
masticador).
Orgenes reales: Trigmino motor o nervio masticador, procede de dos ncleos, uno
principal y uno accesorio.

Ncleo principal: el ncleo principal o ncleo masticador es una pequea columna gris, de
4 a 5 milmetros de altura, profundamente situada en la protuberancia, algo por encima del
ncleo facial. Deriva, de este ultimo, de la cabeza del cuerno anterior.
Ncleo accesorio: esta representado por una larga hilera de clulas nerviosas, las clulas
vesiculares, que comienzan, abajo, a nivel del ncleo principal, y que se puede seguir hacia
arriba, hasta el lado interno del tubrculo cuadrigmino anterior.
Trayecto intraprotuberancial.
La fibras radiculares que emanan del ncleo accesorio descienden hacia el ncleo
principal, formando un pequeo fascculo (de corte semilunar), que naturalmente se hace
mas grueso a medida que desciende y que constituye la raz superior del nervio. Una vez
llegada a la proximidad del ncleo masticador, esta raz se dobla hacia delante y afuera, se
junta a la raz inferior salida del ncleo principal, y las dos races, as fusionadas, se dirigen
hacia su punto de emergencia.
Trigmino sensitivo.
La gruesa raz del trigmino, con su ganglio de Gasser, es la homologa de una raz posterior
raqudea.
Ncleos terminales.
Las fibras que lo constituyen terminan en tres ncleos: el ncleo gelatinoso, el ncleo
medio y el ncleos del locus coeruleus: el ncleo gelatinoso o ncleo inferior, el mas
importante, esta representado por una columna longitudinal se sustancia gris, continuacin
de la cabeza del cuerpo posterior, que se extiende del entrecruzamiento sensitivo hasta el

tercio inferior de la protuberancia. El ncleo medio esta situado encima y algo detrs del
precedente. Su altura es solo de 3 a 4 milmetros. El ncleo del locus coeruleus estara en
este caso representado por las clulas, muy ricas en granulaciones pigmentarias, que ocupan
esta regin del suelo del cuarto ventrculo.
Trayecto relaciones.
Desde la cara inferior de la protuberancia, estas dos races se dirigen hacia el peasco. La
raz gruesa es aplanada y se dirige hacia delante y afuera, se introduce en un orificio
formado por la meninges, por fuera de la apfisis clinoides posterior, y penetra en el cvum
de Meckel, que ocupa la parte interna de la cara anterior del peasco; desde este punto sus
filetes se disocian (plexo del trigmino) y van a parar al ganglio de Gasser. La raz menor
bordea la parte interna de la precedente, y luego, a nivel del cvum de Meckel, gana la cara
inferior del cvum, pasa por debajo del ganglio de Gasser y termina en unas de sus ramas
eferentes, el nervio maxilar inferior. Estas dos races estn situadas primeramente entre el
cerebelo y la cara posterior del peasco. Cerca de este reciben una vaina aracnoida, que le
acompaa hasta el ganglio de Gasser.
Ganglio de Gasser:
Es una masa de sustancia nerviosa colocada en el vrtice y en la cara anterior del peasco.
Tiene la forma de una habichuela y recibe la raz gruesa del trigmino, y de cuyo borde
convexo dirigido hacia abajo y delante, salen tres ramas terminales. Por dentro esta en
relacin con la cartida interna, que esta colocada en el seno cavernoso. Recibe algunos
filetes simpticos procedentes del plexo cavernoso. Por su borde convexo emite tres ramas
que salen divergentes:

El nervio maxilar superior, el nervio maxilar inferior, a cada uno de estos nervios va anexo
un ganglio, el ganglio oftlmico, el ganglio esfenopalatino y el ganglio tico.
Nervio Oftlmico de Willis: se desprende del extremo del borde anteroinferior del ganglio
y se dirige hacia la pared externa del seno cavernoso pasando por fuera del nervio pattico
y motor ocular comn. Suministra ramos al plexo pericarotdeo y pequeas ramas a los
nervios motores oculares comn, patetico y motor ocular externo. Tambin da una rama
para la tienda del cerebelo (meninge) y para la hoz del cerebro (meninge).
El Oftlmico a su vez da tres ramas:
a) nasal: penetra en la rbita por el anillo de Zinn. Da ramas para el ganglio oftlmico (raz
sensitiva del mismo), da los nervios ciliares largos, el nervio esfenotetmoidal de Luschka
(n.etmoidal post). Termina originando los nervios nasal interno y externo. El n. nasal
interno o etmoidal anterior va junto con la arteria del mismo nombre y juntos atraviesan el
conducto etmoidal anterior. Inerva la mucosa nasal en su cara externa y parte de la mucosa
del tabique. El n.nasal externo va en compaa de la arteria oftlmica y alcanza la polea de
relfexin del musculo oblicuo mayor e inerva la piel del espacio interciliar, las vias
lagrimales y tegumentos de la raz nasal y parte interna de parpados.
b) frontal: penetra en la rbita por la parte interna de la hendidura esfenoidal por fuera del
anillo de Zinn. Da dos ramas:1) el frontal externo o supraorbitario que sale por la
escotadura de ese nombre inervando la zona frontal, prpados y hueso frontal en su interior
(seno frontal) y2) el nervio frontal interno y superponen reas de inervacin con el anterior.
c) lagrimal: penetra en la rbita por la parte estrecha de la hendidura esfenoidal, alcanzando
la glndula lagrimal a la que inerva, tambin da ramos palpebrales.

Ganglio oftlmico o ciliar: es un anexo de la rama oftlmica del trigmino y est situado
por fuera del tercio posterior del nervio ptico, tiene 2mm de dimetro mayor. Se halla en
plena grasa orbital. Por su extremo posterior recibe tres ramas, una sensitiva otra motora y
una vegetativa. La sensitiva lleva fibras que recogen sensibilidad por va del nervio nasal.
La motora se origina en los nucleos de Edinger y Westphall que hacen sinapsi en el ganglio
ciliar. Rigen la iridoconstriccion y la acomodacin. La rama vegetativa, se origina en fibras
del ganglio cervical superior.
Desde el extremo anterior del ganglio se originan los nervios ciliares cortos, al llegar a la
esclertica la atraviesan dando filetes para vasos, musculo ciliar, iris y cornea.

Nervio Maxilar Superior: es la segunda rama y es puramente sensitiva. Desde el ganglio

de Gasser se dirige hacia adelante hacia el agujero redondo mayor alcanzando la fosa
ptrigo maxilar desde donde alcanza el orificio posterior del conducto infraorbitario que
recorre hasta su extremo anterior dando ramas en la fosa canina al salir del orificio
infraorbitario. En la fosa pterigomaxilar ocupa la parte ms alta pasando por encima de la
arteria maxilar interna y del ganglio esfenopalatino. Da ramas menngeas antes de ingresar
al agujero redondo mayor, para inervar la duramadre.
Da un ramo orbitario luego de atravesar el agujero redondo mayor que se anastomosa con
el nervio lagrimal, del asa formada por esa unin salen fibras lagrimales que se originan en
las clulas del ganglio esfenopalatino que reciben su estimulo del intermediario de
Wrisberg, del petroso superficial mayor y el vidiano.

Nervio esfenopalatino: es la rama ms importante, da origen a los nervios pterigo palatino,

nasal posterior y superior, nasopalatinos, orbitarios y palatinos.
Nervio pterigopalatino: o faringeo de Bock, inerva la rinofaringe, terminan en el ganglio
esfenopalatino. Tambin inerva las glndulas de la rinofaringe o Cavum.
Nervio nasal posterior y superior: desde el ganglio esfenopalatino atraviesa el agujero
esfenopalatino e inerva la pared externa de las fosas nasales incluidos cornetes medio y
superior.
Nervio nasopalatino: recorre el tabique de atrs hacia adelante y lo inerva como tambin al
paladar. Ramos orbitarios: inervan el periostio orbital y celdas etmoidales y seno
esfenoidal.
Nervios palatinos: son tres: anterior, medio y posterior, inervan el paladar y cornete inferior.
Nervios dentarios superiores: inervan los alveolos y dientes superiores.
Ramas terminales: inervan parpado, labio y parte inferior de la nariz.
Ganglio Esfeno palatino o de Meckel: es un ganglio pequeo que se halla suspendido del
tronco del nervio maxilar superior, frente al agujero esfenopalatino. Sus fibras forman un
ganglio parasimpatico. Sus ramas constitutivas son: nervio pterigopalatino o faringeo de
Bock, nervio esfenopalatino, ramo orbitario, los tres nervios palatinos. Su raz posterior es
de importancia es el nervio vidiano, que est constituido por ramas del intermediario de
Wrisberg, y del glosofaringeo. En resumen el vidiano lleva fibras secretorias del

intermediario, fibras gustativas del intermediario, fibras sensoriales gustativas del

glosofaringeo y fibras simpaticas del plexo carotideo.
Nervio Maxilar Inferior: o mandibular. Es la rama ms corta y voluminosa de las tres que
salen del Ganglio de Gasser. Tiene una raz sensitiva y una motora. Da las siguientes ramas:
Recurrente meningeo: atraviesa el agujero oval y vuelve a penetrar en el crneo por el
agujero redondo mayor. Inerva duramadre.
Nervio temporal profundo medio: se dirige a la fosa temporal inervando el musculo
temporal.
Temporomaseterino: es sensitivo y motor. Da ramas a los msculos pterigoideos y a la
articulacin temporo mandibular. Tambin inerva el musculo temporal y el masetero.
Temporo bucal: inerva los perigoideos y el temporal y da una rama bucal sensitiva.
Tambin inerva las glndulas salivales de mejillas y labios.
Auriculo temporal: se desprende de la cara posterior del maxilar inferior, pasa por el
agujero retrocondileo de Juvara y alcanza el estuche parotideo inervando la articulacin
temporomandibular y la piel de la zona. Da una rama para el ganglio otico, otra para la
parotida, varios ramos auriculares para el pabelln
Nervio dentario inferior: da ramas terminales para los dientes inferiores
Nervio para el musculo milohioideo.

Nervio lingual o hipogloso menor: desciende delante del dentario terminando en la mucosa
de los dos tercios anteriores de la lengua. Se anastomosa con el intermediario de Wrisberg
mediante la cuerda del timpano que le provee las fibras gustativas.
Finalmente termina en el agujero mentoniano con el ramo mentoniano que inerva mucosa
del labio inferior y piel de menton y labio inferior.
Ganglio Otico o de Arnold, est relacionado con el nervio maxilar inferior, asentando en la
cara interna del mismo inmediatamente debajo del agujero oval. Recibe ramas que
provienen del maxilar inferior, tambin al n. petroso superficial menor y petroso profundo
menor. Da ramas para los msculos periestafilino externo y pterigoideo interno. Tambin
fibras para el musculo del martillo.

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