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Pericardio Fibroso
Es un saco con forma de cono o pirmide hueca, con base inferior y vrtice
superior. Su cara externa esta tapizada por formaciones adiposas, mientras su
cara profunda esta tapizada por la hoja parietal del pericardio seroso.
Se describen: una base, 4 caras y un vrtice.
Base:
Se aplica sobre el diafragma, all existe una zona de adherencia q corresponde
al foliolo anterior del centro frnico. El contacto con el diafragma adopta una
forma triangular cuyo vrtice esta a la izquierda y su base a la derecha. El
ngulo posterior y derecho de la base del pericardio corresponde a la vena
cava inferior.
Espacio de Portal: parte de la base del pericardio separado del diafragma por
tejido conjuntivo. Est limitado por el centro tendinoso; el pericardio por arriba y
el esfago por detrs.
Cara anterior:
Se extiende desde el diafragma hasta la raz vascular de la base del corazn,
tiene forma triangular. Presenta una parte inferior cardiaca y una parte superior
o vascular, se extiende por arriba hasta la lnea de comunicacin del pericardio
sobre los grandes vasos.
Cara posterior:
Es convexa. Verticalmente se extiende desde el diafragma hasta la arteria
pulmonar derecha, y transversalmente de una vena pulmonar a otra. Es ms
baja q la cara ant.
Cara derecha:
Es vertical, va desde el diafragma hasta la vena cava superior. Rene a la cara
anterior y a la cara posterior. Esta atravesada por las venas pulmonares
derechas.
Cara izquierda:
Se adapta a la forma del borde izquierdo del corazn, es convexa en todos los
sentidos. Esta atravesada por las 2 venas pulmonares izquierdas.
Vrtice:
Representado por una circunferencia q rodea a los vasos q emergen de la base
del corazn:
Adelante: parte desde el borde derecho de la vena cava superior, pasa
enseguida sobre la cara anterior del arco artico y alcanza su punto
ms alto delante del origen del tronco braquioceflico. Luego desciende
pasando por delante de la arteria pulmonar izquierda y llega a la cara
izquierda del corazn, donde rodea la vena pulmonar superior izquierda
cerca de su terminacin.
Atrs: asciende hasta la cara posterior de la arteria pulmonar derecha,
sobre la cual termina. A la izquierda pasa por debajo de la arteria
pulmonar izquierda y asciende para encontrar la lnea de insercin
anterior.
Pericardio seroso
-
Hoja parietal:
-
Hoja visceral:
-
Raz arterial:
Sigue exactamente la lnea de insercin del pericardio fibroso. Su punto ms
alto se encuentra a 2 cm por encima del origen del tronco braquioceflico.
Luego desciende, cruza la cara antero superior de la aorta pasando por delante
y a la izquierda de la bifurcacin del tronco pulmonar. Pasa por debajo del
tronco pulmonar, sigue la cara inferior de la arteria pulmonar derecha,
formando el techo del seno transverso. Luego cruza la cara inferior del arco
Raz venosa:
Comienza sobre la cara anterior de la vena cava superior, se dirige hacia abajo
y la derecha cruzando la cara anterior de la vena pulmonar superior derecha.
De ah desciende verticalmente y pasa por delante de la VPID para llegar a la
cara post de la VCI, rodea por completo a esta vena, EXCEPTO su parte
posterior.
Entonces asciende a la cara posterior de la VPID, al llegar a la izquierda de la
terminacin de la VPSD la lnea se inclina hacia la izquierda hasta la
desembocadura de la VPSI. Luego desciende y contornea el borde inferior de
la VPII y asciende por la cara anterior de las 2 venas pulmonares para llegar a
la cara superior de la VPSI.
La lnea de reflexin se dirige hacia la derecha, siguiendo el borde
posterosuperior de la aurcula izquierda, toma contacto con la cara posterior e
izquierda de la vena cava superior y asciende por ella y llega su punto de
partida, la cara anterior de la vena.
Cavidad pericardica
Vascularizacin
Inervacin:
-
Por el nervio frnico, por los nervios vagos y por los ramos cardiacos del
simptico.