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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
CARRERA DE TECNOLOGA MDICA
REA DE TERAPIA FSICA
CTEDRA DE TERAPIA DERMATOLGICA

PSORIASIS

INTEGRANTES
AGUAS ROXANA
ARIAS LISSETH
CHASI MARA
GUANOLUISA CYNTHIA
GUTIERREZ DIANA
JIMENEZ MIGUEL
NOROA CARLA
ORTZ DIANA
REVELO VALERIA
RUIZ VANNESA

VILLAGRN ESTEFANYA

CHASI MARA
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PSORIASIS

La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa descamacin e inflamacin (dolor, hinchazn, calentamiento
y coloracin). Regularmente las clulas de la piel crecen desde las capas ms profundas y suben lentamente a la
superficie, reemplazando constantemente a las clulas muertas de la superficie. Este proceso se llama renovacin
celular, y tarda aproximadamente un mes. Con la psoriasis, la renovacin celular ocurre en slo unos pocos das,
lo que provoca que las clulas nuevas suban demasiado rpido y se acumulen en la superficie.
En la mayora de los casos la psoriasis causa parches o placas de piel gruesa, enrojecida y con escamas plateadas.
Estas placas pueden producir picor o dolor. A menudo se encuentran en los codos, las rodillas, otras partes de las
piernas, el cuero cabelludo, la parte baja de la espalda, la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Tambin pueden aparecer en otras partes tales como las uas de las manos y los pies, los genitales y la parte
interior de la boca
A cualquier persona le puede dar psoriasis, pero ocurre ms frecuentemente en los adultos. En algunos casos, las
personas con psoriasis tienen antecedentes familiares. Ciertos genes parecen estar vinculados a esta enfermedad.
La psoriasis aparece con igual frecuencia en hombres y mujeres.
MANIFESTACIONES CLNICAS.
La psoriasis puede aparecer en forma repentina o lenta. Muchas veces, desaparece y luego se reactiva.
El sntoma principal de la afeccin corresponde a parches de piel irritados, rojos y descamativos. Los parches se
observan con ms frecuencia en los codos, en las rodillas y en la parte media del cuerpo, pero pueden aparecer en
cualquier parte, como el cuero cabelludo.

La piel puede estar:

Pruriginosa
Seca y cubierta con piel descamativa y plateada (escamas)
De color entre rosa y rojo (como el color del salmn)
Levantada y gruesa

Otros sntomas pueden abarcar:

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Lesiones genitales en los hombres

Achaques o dolor articular.
Cambios en las uas, entre ellos uas gruesas, uas de color entre amarillo y marrn, hoyuelos en la ua
y ua que se despega de la piel por debajo.
Caspa abundante en el cuero cabelludo.

Existen cinco tipos principales de psoriasis:

Eritrodrmica: el enrojecimiento de la piel es muy intenso y cubre un rea grande.
En gotas (guttata): aparecen pequeas manchas entre rojas y rosadas en la piel.
Inversa: el enrojecimiento e irritacin de la piel ocurre en las axilas, la ingle y entre la piel superpuesta.
En placa: parches de piel rojos y gruesos cubiertos por escamas de plateadas a blancas. ste es el tipo ms
comn de psoriasis.
Pustular: ampollas blancas que estn rodeadas de piel roja e irritada.
DIAGNSTICO DE LA PSORIASIS
El diagnstico de psoriasis es principalmente clnico. Las diferentes formas de presentacin plantean distintos
diagnsticos diferenciales, segn las caractersticas de las lesiones, su distribucin y evolucin. La psoriasis
vulgar debe distinguirse de la dermatitis seborreica, de la tia corporis y del liquen simple crnico. As como la
psoriasis guttata debe diferenciarse de la pitiriasis rosada, de la sfilis secundaria y del liquen plano.
El diagnstico diferencial clnico se debe realizar con el eccema, la pitiriasis rubra pilaris, la dermatitis
seborreica, la pitiriasis liquenoide y rosada, las candidosis, tias corporis o inguinal, formas secundarias de sfilis
y la micosis fungoide. Microscpicamente, uno de los diagnsticos diferenciales ms frecuentes es con el
eccema, especialmente en las formas palmoplantares. La ausencia de espongiosis franca, as como la presencia de
fenmenos de exudacin cclica papilar son claves para establecer el diagnstico de psoriasis. Estos mismos
criterios son bsicos para diferenciar la psoriasis de la micosis fungoide, donde adems se observan linfocitos
atpicos epidermotropos. En los casos de psoriasis pustulosa, los diagnsticos diferenciales ms importantes se
deben establecer con la candidosis, pnfigo IgA y con la pustulosis exantemtica medicamentosa.
PSORIASIS CRNICA EN PLACAS
- eccema numular
- micosis fungoide, estadio en placas
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- tinea corporis
PSORIASIS EN GOTAS
- pitiriasis rosada
- pitiriasis liqueniforme
- sfilis psoriasiforme
- tinea corporis
PSORIASIS INVERTIDA
- intertrigo simple
- intertrigo candidisico
- enfermedad de Darier
ERITRODERMIA PSORISICA
- dermatitis atpica
- erupcin medicamentosa
- dermatitis por contacto generalizada
- eritrodermia ictiosiforme
- eccema
- leucemias y linfomas
PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADO
-

pustulosis exantemtica aguda

PSORIASIS PALMOPLANTAR
- eccema dishidrtico
- tinea peds
- bactrides de Andrews
Limitaciones:
Limitaciones de la movilidad articular por anquilosis, rigidez, deformidad permanente, tenosinovitis, artropata
(codos, rodillas, regin sacra)
Limitaciones psicolgicas (por depresin)
Limitaciones sociales (alteraciones como: escamas, descamacin, lesiones pustulares)
Limitaciones de las distensibilidad drmicas (facial, bucolingal, ungueal, ombligo, palmas, plantas, genitales,
pliegues de flexin), dermatitis por contacto (eccematizacin) imptigo secundario, candidosis, eritrodermia.
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TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO DE LA PSORIASIS

Existen medidas generales para disminuir las molestias y la gravedad de la psoriasis como por ejemplo disminuir
el consumo del alcohol, usar jabones de alquitrn o cido saliclico, reposo y dieta equilibrada por supuesto.
Evitar la exposicin al sol y el rascado, tambin dan buenos resultados.
Es importante para evitar las recadas controlar el nivel de estrs con sesiones de relajacin corporal o relajacin
muscular progresiva y sesiones de masaje teraputico relajante.
La terapia fsica tambin ayuda con la aplicacin de Fototerapia, especficamente en su modalidad de Rayos
Ultravioleta.
La exposicin a la luz ultravioleta en cantidades controladas de rayos ultravioletas artificiales, como UVA o
UVB, son utilizadas en este tratamiento por sus buenos efectos teraputicos.
En todo caso deben extremarse las precauciones, limitar el tiempo de exposicin, la frecuencia de repeticin y
evitar que la radiacin alcance los ojos.
Se puede aplicar los UV A con psoraleno para que los efectos sean mayores, si se decide usar UV B no se
requiere de psoraleno, pues estos son mucho ms energticos que los A.
Hay tres tipos de ejercicios que ayudarn.

Fortalecimiento de los msculos alrededor de la articulacin

Ejercicios de amplitud de movimiento para mantener el movimiento articular y mejorar la flexibilidad

Ejercicio aerbico, como caminar, nadar, andar en bicicleta o hidroterapia (ejercicios supervisados en una
piscina)

Tratar de hacer ejercicio todos los das, pero no sobre esforzarse, ya que estos no deben causar dolor agudo que es
diferente de cualquier rigidez habitual que se siente. Si causan dolor agudo se debe ponerfin a estos ejercicios. No
realizaremos ejercicios de fortalecimiento si la articulacin est caliente o inflamada.
Existen tratamientos simples para ayudar a aliviar sus sntomas incluyen:

Tratamiento trmico o agua caliente alivian la rigidez articular

Hielo para reducir la hinchazn

Entablillar la articulacin afectada

Electroterapia, por ejemplo ENET (estimulacin nerviosa elctrica transcutnea)

Tcnicas de relajacin

Tratar de comer una dieta balanceada con muchas frutas y verduras. Si se tiene sobrepeso, se trata de
perder el exceso de peso para reducir la presin sobre las articulaciones. Esto puede conducir a la
disminucin de la inflamacin.

BIBLIOGRAFIA
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FALABELLA, R. Fundamentos de Medicina Dermatologa. Editorial Corporacin para Investigaciones

Biolgicas, 2002