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Conferencia I:
(Histeria)
Toma el caso de una paciente del doctor Breuer, la cual empieza a presentar una serie de
sntomas a los cuales no se les pueden atribuir una causa orgnica, aunque parecieran
deberse a ello, a esto de le da el nombre de histeria.
Histeria: Cuadro patolgico que se presenta en un individuo joven de sexo femenino,
cuyos rganos internos no muestran anormalidad ninguna en el reconocimiento objetivo,
pero que ha pasado, en cambio por violentas conmociones anmicas y cuando los sntomas
aislados se diferencian en ciertos sutiles caracteres de la forma que generalmente
presentan en las afecciones a que parecen corresponder. Puede fingir toda una serie de
sntomas de una grave enfermedad.
Los sntomas en la histeria son residuos y smbolos conmemorativos de determinados
sucesos traumticos. O sea, los sntomas nos recuerdan que hubo un hecho. A los
enfermos les es difcil liberarse del pasado y por lo tanto descuidan la realidad.
La fijacin de la vida psquica a los traumas patgenos en uno de los caracteres principales
de la neurosis. En los casos de la paciente de Breuer se ve que tuvo que reprimir una
fuerte excitacin que no fue exteriorizada.
La enfermedad se origina por no por esta falta de extereorizacin.
Conversin Histrica: cuando estos afectos aprisionados de transforman en inervaciones e
inhibiciones somticas anormales constituyendo sntomas fsicos. La libido en estas
emociones toma otro camino y cambia
de objeto. Es una nueva manera en que se expresan las emociones.
Conversin: transposicin de un conflicto psquico y una tentativa de resolucin del
mismo en sntomas somticos o motores (como por ejemplo una parlisis). La conversin
tiene una representacin simblica: los sntomas expresan a travs del cuerpo
representaciones reprimidas.
Histeria de conversin: Forma de histeria que se caracteriza por el predominio de
sntomas de conversin. Ac el conflicto psquico se manifiesta en diversos sntomas
corporales (paresias, anestesias, sensacin de bolo farngeo, etc).
Histeria de angustia: la angustia se halla determinada a un objeto (fobia).
En los enfermos actuaban dos fuerzas contrarias: el deseo de traer a la conciencia los
recuerdos olvidados y por otro la resistencia.
Complejo: conjunto organizado de representaciones y de recuerdos dotados de intenso
valor afectivo parcial o totalmente inconscientes. En las conferencias, Freud lo define
como: agrupacin de elementos ideolgicos conjugados y saturados de afecto.
Conferencia II:
(Sntoma y represin)
Para P. Janet la histeria es una forma de la alteracin degenerativa del sistema nervioso,
alteracin que se manifiesta en una innata debilidad de la sntesis psquica. Los enfermos
histricos seran incapaces de mantener formando una unidad la diversidad de los
procesos anmicos, siendo sta la causa de su tendencia a la disociacin psquica (cita
textual).
El tratamiento catrtico empleado por Breuer consista
en sumir al paciente en hipnosis. Freud decide prescindir del hipnotismo y trabajar con los
pacientes en estado normal. Tratando de averiguar por boca del paciente lo que l saba
pero haba olvidado. Freud asegura que el paciente sabe lo que tiene, pero por la
resistencia no eran recordados. Por tanto para el restablecimiento del enfermo es
necesario suprimir tales resistencias.
Resistencia: todo aquello que no deja al terapeuta penetrar en el inconsciente del
paciente.
Represin: operacin mediante la cual el sujeto intenta rechazar o mantener en el
inconsciente situaciones que resultan intolerables para las aspiraciones ticas y estticas
del mismo. La represin ahorra el sentimiento de displacer que se hubiera generado de
este conflicto interno.
Formacin del sntoma: En los histricos ha fracasado la represin. Han llegado a
expulsarla de la conciencia y de la memoria, ahorrndose una gran cantidad de dolor, pero
el deseo reprimido perdura en lo inconsciente esperando la ocasin de ser activado,
cuando esta se presenta enva a la conciencia una disfrazada e irreconocible formacin
sustitutiva de los reprimido, esta pronto enlaza las mismas sensaciones de displacer que
se crean tapadas por la represin. Este producto sustitutivo: sntoma, queda protegido de
las defensas del Yo y en lugar de un conflicto interno aparece un padecimiento.
Formacin sustitutiva: Designa los sntomas o formaciones equivalentes (actos fallidos,
chistes, etc) cuando reemplazan contenidos del inconsciente.
Conferencia III:
(Sueo)
Freud plantea que hay tres mtodos para conocer lo reprimido: La libre asociacin, los
sueos y los actos fallidos. Agrega que hay otros fenmenos que aparecen durante la
transferencia, pero no son mencionados en esta conferencia.
Libre Asociacin:
Recuerda de las conferencias anteriores cuando abandona el mtodo catrtico y la
hipnosis. Freud les dice a sus pacientes que al poner la mano en su frente van a recordar
aquellas cosas que originaron el sntoma. En esta conferencia agrega que adems indica a
sus pacientes que narren los hechos tal como los recuerdan, aunque suenen incoherentes
y faltos de sentido.
Interpretacin de los Sueos:
La interpretacin de los sueos es, en realidad, la Va Regia (camino Real, del rey) para
llegar al conocimiento de lo inconsciente y la base ms firme del psicoanlisis.
El sueo resulta en los nios y en los adultos como deseos que no fueron satisfechos. Sin
embargo en el adulto sufren una deformacin.
El sueo se compone de: contenido manifiesto y contenido latente.
Contenido manifiesto: se designa al sueo antes de haber sido sometido a la investigacin
analtica. Es la narracin tal como la presenta el paciente. En las maanas este es
Concretar
el deseo.
Sublimacin del deseo: la pulsin se sublima a medida que es derivada a un nuevo fin
no sexual y apunta a objetivos socialmente aceptados (alguna actividad artstica o
investigacin intelectual).
Dominio consciente (juicio adverso): que el sujeto reconozca que no es bueno,
reconocer totalmente justificada su reprobacin, sustituyendo el mecanismo de la
represin por una condenacin ejecutada con ayuda de las ms altas funciones
espirituales.
Otras anotaciones de psicoanlisis:
Sujeto: est escindido, o sea divido entre lo consciente y lo inconsciente. El sujeto se
va a regir entre el principio de placer y el principio de realidad.
Estructuras clnicas: hay tres estructuras.
Neurosis: vendra siendo el sujeto normal, la mayora de las personas. La
neurosis se funda por la represin. La represin marca la lnea entre lo consciente y lo
inconsciente.
Los sntomas neurticos son la expresin simblica de un conflicto psquico
previamente reprimido. Tienen sus races en la historia infantil del sujeto y constituyen un
compromiso entre el deseo y los mecanismos de defensa.
Para el neurtico muchas veces la realidad no le es agradable, por lo tanto trata de
evitarla y recurre al fantaseo, sin embargo la realidad sigue ah, por lo tanto aparece la
angustia, la angustia trae adems la represin. Lo que escapa de la represin forma el
sntoma como formacin sustitutiva.
El neurtico se maneja dentro del proceso secundario,
por lo tanto hay contradiccin.
Psicosis: en lugar de la represin aparece la forclusin.
Forclusin: un mecanismo especfico de la psicosis por el cual se produce el rechazo
de un significante fundamental, expulsado afuera del universo simblico del sujeto.
Cuando se produce este rechazo, el significante est forcluido. No est integrado en el
inconsciente, como en la represin, y retorna en forma alucinatoria en lo real del sujeto.
Por eso en la psicosis priman las alucinaciones que para el sujeto son tan reales como la
realidad misma.
En la psicosis frente a la realidad no agradable, el sujeto simplemente construye y
vive dentro de su propia realidad, arma una realidad nueva. Llamada realidad sustitutiva.
El delirio sirve para dar un alivio. El sujeto siempre est en proceso primario, no hay
contradiccin sino certeza absoluta. Las alucinaciones calman la angustia. No hay
metfora.
Perversin: conjunto de comportamientos sexuales que acompaan actos atpicos
en la obtencin de placer sexual.
Para aclarar estas tres estructuras cito un ejemplo: