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MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD ROSASPATA, MICRORED

ROSASPATA, DISTRITO DE ROSASPATA - HUANCANE PUNO

2. ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL SALDO DE OBRA


ASPECTOS TCNICOS

2.1 Objetivo:
El objetivo de la Construccin del Nuevo Centro de Salud, es mejorar la
calidad de prestacin de servicios; el cual coadyuvar en elevar los
niveles de atencin de los servicios de salud en el mbito de la Micro
Red de Rosaspata.

2.2 Poblacin Urbana, Rural o Indgenas:


La poblacin del rea de influencia es de la zona urbana y de netamente
rural en mayor porcentaje, dedicado a la agricultura y ganadera,
principalmente en la zona alto andina de dicha regin. La ejecucin de
las obras no causara interferencia perjudicial alguna en la poblacin.

2.3 Breve Descripcin del Proyecto:

El proyecto comprende el Nuevo Centro de Salud del Establecimiento de


Salud. Los ambientes nuevo a construir se ejecutaran en la zona donde
actualmente se encuentra el Centro de Salud de Rosaspata, la zona a
trabajar es ligeramente plana.

El acceso peatonal se dar desde el exterior en forma independiente por


las calles de la zona urbana. El actual Establecimiento de Salud es la
cabecera de la Micro Red, recibe atencin materna infantil, emergencias
de la localidad de Rosaspata y de los puestos de salud que tiene bajo su
influencia.

Presenta

algunas

carencias

en

su

capacidad

resolutiva

en

su

infraestructura y equipamiento. En este lugar se tiene proyectado el


Nuevo Centro de Salud, que con una adecuada infraestructura brindara

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un mejor servicio a la localidad y a sus alrededores; es as que se han


realizado mejoras de acuerdo al programa arquitectnico que figura en el
perfil, la misma que responde a la proyeccin de las necesidades actuales
y futuras de la localidad y en cumplimiento a la normatividad vigente.

a) Tipo de residuos que genera el establecimiento de salud, que


volmenes se generaran

Los residuos slidos se dividen en tres tipos.

Desechos Comunes: papeles, cartones, plsticos, alimentos,


vidrios, su manejo y naturaleza son similares a los desechos
domsticos.

Desechos Infecciosos: algodones, gasas, vendas, jeringas, botellas


de suero, sondas, toallas desechables, requieren especial manejo
dentro y fuera del hospital.

Desechos Infecto-Contagiosos: son los provenientes de los


pacientes con hepatitis, tuberculosis, diarreas infecciosas, tifus
etc. Adems objetos punzo cortantes.

Residuos Lquidos Peligrosos: placenta, sangre residuos de yodo


y alcohol.
Volmenes slidos: 48 kg/mes
Volmenes lquidos: 1 m3/mes

b) El Establecimiento de Salud carece de un sistema adecuado e


independiente para la disposicin de desechos peligrosos?

Si carece de un sistema adecuado e independiente para la disposicin


de desechos peligrosos. Los desechos son depositados a un pozo
artesanal y despus son incinerados, no tienen un adecuado plan de
manejo de Residuos slidos y lquidos.

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Se recomendar capacitacin para el personal y poblacin y el debido


control por medio de supervisiones a los Puestos de Salud.

c) El Establecimiento de Salud carece de personal capacitado para la


operacin

Si, a la fecha se carece de personal capacitado en el manejo de residuos


slidos. El personal encargado de estas labores deber ser capacitado.

d) Se ha acondicionado un lugar adecuado para la disposicin de


jeringas y otros materiales en desuso?
No. Se recomienda un debido manejo de estos residuos, en coordinacin
con la Municipalidad Distrital; el cual deber cumplir las exigencias
normativas legales y tcnicas de la Direccin General de Salud Ambiental
DIGESA.

e) El personal encargado del manipuleo de los residuos slidos y


lquidos carece de los medios de proteccin adecuados?

El personal si carece de los medios de proteccin apropiados como son


guantes, mascarillas, overoles. Este personal deber contar con dichos
medios de proteccin.

2.4 Acciones Preventivas (Obras de emergencia y/o Rehabilitacin)

Se debe contar con cilindros para el almacenamiento de todo tipo de


desechos

slidos

que

genera

la

construccin

para

luego

ser

transportados a rellenos sanitarios por la Municipalidad de la Localidad


(Ley General de Residuos Slidos -27314).

2.5 Movimientos de Tierras (excavaciones, rellenos terraplenes, etc.):


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El movimiento de tierra no generar ningn tipo de impacto ambiental


por ser muy poco volumen. Se deber minimizar el polvo que origina
este tipo de actividad efectuando el riego en las zonas de trabajo.

2.6 Desbroce y Deforestacin:

No existir desbroce ni deforestacin.

2.7 reas de Prstamo y/o de Disposicin de Materiales:

No existir rea de prstamo, los materiales se almacenarn en el


mismo terreno.

2.8 Obras de Ingeniera:


Las obras de ingeniera cuentan con todos los planos y las respectivas
especificaciones tcnicas para su correcta ejecucin, de acuerdo con el
Reglamento Nacional de Edificaciones.

2.9 Instalaciones y Equipos (comunicaciones, elctricas, hidrulicas,


etc.):

En el terreno donde se construir existen los servicios de agua, desage


y energa elctrica.

2.10

No

Campamentos, instalacin, operacin y desmovilizacin:

se

instalara

ningn

campamento.

Se

construir

en

forma

provisional, una oficina y almacn para el control de la obra y


supervisin.

2.11

Transporte de Materiales (proteccin y sealizacin):


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El material ser transportado a travs de la carretera existente. Se


recomienda tomar en cuenta las medidas de proteccin y sealizacin a
fin de evitar riesgos de accidentes y/o enfermedades ocupacionales.

2.12

Otros aspectos particulares de la obra (generadores de

impactos ambientales y sociales):

En la etapa de construccin de obra no se generar ningn tipo de


impacto ambiental negativo.
En la etapa de funcionamiento se deber tener cuidado en el manejo de
residuos slidos y lquidos para que no afecten el entorno.
El impacto social ser positivo, debido a que los beneficiarios del
proyecto, que es la poblacin, podrn acceder a diferentes servicios de
salud que se brindar en la nueva infraestructura.

3. EVALUACION AMBIENTAL EN LA ETAPA DE UBICACIN DISEO Y


EJECUCION DE LA OBRA
3.1 AIRE:

3.1.1 La ejecucin de la obra incrementara los niveles de contaminacin al


aire (NO)
3.1.2 El personal de trabajo y pacientes del establecimiento sern
afectados (NO)

3.2 RUIDO:

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3.2.1 Los equipos y maquinaria a utilizar incrementaran los niveles


sonoros de tal manera que puedan afectar a la poblacin que labora
o asiste al establecimiento (NO)
3.2.2 La ejecucin de la obra en general puede afectar la salud de las
personas (NO)

3.3 CLIMA E HIDROLOGIA

a) En la zona se presentan climas extremos? (NO)


b) En la zona se presentan lluvias torrenciales? (NO)
c) La humedad atmosfrica de la zona puede afectar la infraestructura?
(NO)
d) Existen fuentes de abastecimiento de agua? (SI)
e) Se alterarn las vas de drenaje natural? (SI)
f)

Existen cursos de agua naturales que por procesos de infiltracin


puedan afectar a la infraestructura? (NO)

g) El nivel fretico puede afectar a la infraestructura? (NO)


h) La infraestructura de salud puede ser afectada por procesos de erosin
de riberas? (NO)
i)

El proyecto se encuentra en zonas con riesgo de inundacin? (NO)

j)

Existen quebradas donde es posible la ocurrencia de flujos de lodos


(huaycos)? (NO)

k) Se alteraran los canales de riego? (NO)

3.4 GEOLOGIA Y GEOMORFOLOGIA

a) El proyecto se ubica en zonas con peligros de deslizamientos? (NO)


b) El proyecto se ubica en zonas con peligro de derrumbes? (NO)
c) El proyecto se ubica en zonas con riesgo de desprendimiento de rocas?
(NO)

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d) El emplazamiento del proyecto se encuentra sobre fallas geolgicas?


(NO)
e) Existen taludes con procesos erosivos que puedan afectar a la
infraestructura? (NO)
f)

La infraestructura est acorde a la zonificacin ssmica local? (SI)

g) La ejecucin del proyecto implicara la realizacin de cortes que puedan


generar inestabilidad de taludes? (NO)

3.5 SUELOS

a) Se afectara reas agrcolas? (NO)


b) Se producir cambios del uso del suelo? (NO)
c) La infraestructura de salud se emplazar sobre zonas contaminadas
por residuos slidos domsticos? (NO)
d) La infraestructura de salud se emplazar sobre zonas contaminadas
por residuos txicos? (NO)
e) La infraestructura de salud se emplazar sobre zonas contaminadas
por residuos peligrosos? (NO)
f)

La infraestructura de salud se emplazar sobre zonas contaminadas


por desechos mineros? (NO)

g) Se producirn asentamientos diferenciales de las infraestructuras, por


la presencia de los suelos de baja capacidad portante? (NO)
h) La ubicacin de la infraestructura de salud est acorde a la
zonificacin establecida por la municipalidad local? (SI)

3.6 FLORA Y FAUNA

a) La ejecucin de la infraestructura, implicara actividades de desbroce


que puedan afectar el paisaje natural? (NO)
b) La

concentracin

poblacional,

debido

la

presencia

de

la

infraestructura proyectada, afectara a especies amenazadas? (NO)

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c) La

concentracin

poblacional,

infraestructura proyectada,

debido

la

presencia

de

la

alterar el hbitat de la fauna silvestre?

(NO)

3.7 PAISAJES Y AREAS FRAGILES

a) La infraestructura generar desarmonas en el paisaje local? (NO)


b) La infraestructura se ubica dentro de un rea natural protegida? (NO)
c) Se cuenta con la autorizacin de la entidad pblica correspondiente?
(SI)
d) Se afectara zonas arqueolgicas? (NO)

3.8 ASPECTOS SOCIO-ECONOMICOS

a) Existirn conflictos sociales por el rea donde se construir o


rehabilitar la Infraestructura? (NO)
b) El rea donde se emplazara la infraestructura cuenta con el
saneamiento
c) fsico-legal correspondiente? (SI)
d) Se tiene identificada la zona de disposicin final de los desechos
slidos

que

se

generarn

durante

el

funcionamiento

de

la

infraestructura? (SI)
e) Se tiene identificada la zona de disposicin final de los desechos
slidos que se generar por la construccin o rehabilitacin de la
infraestructura? (SI)
f)

La presencia de la infraestructura puede generar flujos inmigracin?


(NO)

g) Se tiene identificado la zona de disposicin final de las aguas servidas


que se generaran durante el funcionamiento de la infraestructura? (SI)
h) Existe riesgo de accidentes de trnsito, en las salidas de la
infraestructura? (NO)

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i)

La ejecucin del proyecto afectara las labores cotidianas de la


poblacin? (NO)

j)

Existen servicios de salud en la zona del proyecto? (SI)

k) Existen enfermedades endmicas en la zona del proyecto? (NO)

3.9 GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS

a) Generar residuos slidos en el establecimiento? (SI)


b) Generar el establecimiento de salud algn tipo de residuo cortopunzante? (SI)
c) Generar

el

establecimiento

de

salud

residuos

infecciosos/patognicos? (SI)
d) Contar el establecimiento de salud con un programa de manejo de
residuos infecciosos/patognicos? (SI)
e) Los

residuos

slidos

generados

sern

clasificados

segn

su

naturaleza? (SI)

3.10

GENERACION DE RESIDUOS LIQUIDOS

a) Se producirn residuos de lquidos infecciosos? (SI)


b) La generacin de efluentes lquidos en los centros de salud, generaran
impactos ambientales si no son adecuadamente tratados? (SI)
c) Cuenta el establecimiento con algn programa de manejo de residuos
lquidos? (NO)
d) Se ha adecuado dentro del establecimiento algn lugar para la
disposicin de sustancias y otros lquidos en desuso? (NO)
e) Se trataran los efluentes lquidos antes de ser vertidos a los desages
o pozos de percolacin o spticos? (NO)
f)

Existen pozas de tratamiento de residuos lquidos? (NO)

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4. ACTIVIDADES AMBIENTALES

4.1 Impactos sobre el medio fsico (durante la ejecucin de las obras y


el funcionamiento de los puestos de salud)
IMPACTOS
Durante la ejecucin del Proyecto:

MITIGACION
Durante la ejecucin del Proyecto:

- Residuos originados como maderas, bolsas

Los desechos

de cemento, bolsas plsticas, morteros de

debern ser acopiados en un lugar cerca de la

cemento, arenas, ladrillos, fierros, cables,

construccin para ser llevados a la cantera

piedras de construccin, latas, etc.

segn sea el caso, segn el RNC y la ley de

- Molestia de los pobladores por intenso ruido

municipalidades o gobierno sectorial.

originado por el traslado de materiales.

Para evitar la molestia y el ruido de los

- Residuos originados por el personal como

pobladores del lugar se tendr que hacer el

papeles, comidas y necesidades sanitarias.

traslado de stos en un horario que no

Durante el funcionamiento del Puesto de

interfiera con las actividades cotidianas de

salud:

la poblacin.

- Se originarn residuos slidos comunes y

hospitalarios,

Cilindros metlicos para su traslado a un

los

cuales

actualmente

no

Los

residuos

provenientes de la obra

sern

almacenados

en

tienen una disposicin final acorde con las

relleno sanitario.

normas sanitarias y ambientales.

Durante el funcionamiento del Puesto salud:

- Los residuos lquidos sern vertidos a las

El manejo de residuos slidos comunes y

quebradas que pueden ocasionar un serio foco

hospitalarios se eliminarn de acuerdo a las

infeccioso.

recomendaciones

- Los residuos metlicos no tienen la debida

sern embolsados y depositados en cilindros

disposicin

identificados para cada uno de stos, y a la

final,

se

debe

impedir

su

de

higiene

seguridad,

reutilizacin.

espera de su exterminacin o disposicin

- No tener un plan de manejo de residuos,

final.

hasta su disposicin final.

Los residuos lquidos debern evacuarse a la

- La no capacitacin al personal y pacientes

red pblica de desages.

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de los Puestos de Salud.

Los residuos lquidos hospitalarios como la


sangre y la placenta debern ser almacenados
en bolsas plsticas depositados en cilindros
para su secado y su incineracin.
Los residuos metlicos hospitalarios debern
almacenarse

en

cilindros

hermticamente

cerrados, estos sern destinados a rellenos


sanitarios autorizados por DIGESA.
Se deber contar con un plan de manejo
ambiental.
Se deber capacitar al personal y pacientes y
sealizar los depsitos para los desechos
dentro de los establecimientos, para que no
crean contaminacin ni focos infecciosos.

4.2 Impacto sobre el medio bitico (durante la ejecucin de las obras y


la operacin de los puestos de salud)

IMPACTOS
Durante la ejecucin del proyecto:

MITIGACION
Durante la ejecucin del proyecto:

No hay impactos sobre la flora fauna.

No hay impactos sobre la flora y fauna.

Durante el funcionamiento del puesto de

Durante el funcionamiento del puesto de

salud:

salud:

No hay impactos sobre la flora y fauna.

No hay impactos sobre la flora y fauna.

4.3 Impactos sobre el medio socio-econmico(durante la ejecucin de


las obras y el funcionamiento de los puestos o centros de salud)

IMPACTOS
Durante la ejecucin del proyecto:
-

El

personal

puede

crear

focos

MITIGACION
Durante la ejecucin del Proyecto:
de

-El personal deber ser instruido para

contaminacin y no tener un plan para el

colocar y disponer adecuadamente los

personal de obra para socializarse con la

residuos domsticos generados por ellos.

poblacin en esta etapa.


- No tener una partida presupuestal para

-Considerar

dentro

la compra de materiales de construccin

presupuestal,

que se pueden hacer en el lugar de la

materiales que estn dentro del radio de

obra.

influencia de la zona.

Durante el funcionamiento del Puesto

Durante el funcionamiento del Puesto

la

de

la

adquisicin

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partida
de

los

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de Salud:

de Salud:

- No tener la adecuada atencin con la

-Promover campaas de atencin a la

poblacin.

poblacin, gratuita.

- No dar el servicio a los pobladores con la

-Utilizar la infraestructura ampliada para

infraestructura construida.

mejorar

- La no conservacin de las instalaciones y

poblacin.

edificaciones.

-Se deber educar al personal y a los

el servicio

atencin

de

la

pacientes para cuidar la infraestructura y


material mdico.

5. PLAN DE MONITOREO AMBIENTAL

Se deber verificar la disposicin del desmonte debiendo ser eliminado


oportunamente, a los lugares autorizados por la Municipalidad.

Una vez en funcionamiento el Establecimiento de Salud ser necesario


monitorear los efluentes lquidos y la calidad de agua para consumo
humano, por lo menos 2 veces al ao.

Limpieza y desinfeccin de la cisterna y tanque elevado cada 6 meses.

Los desechos slidos no debern ser enterrados en lugares que no


hayan sido determinados para este uso segn la autoridad Municipal.

6. PLAN DE CONTINGENCIAS

El contratista deber implementar un plan de contingencias en el que


detalle las actividades a realizar en caso de emergencias, tales como
incendios, desastres naturales y otros durante la ejecucin de la obra.

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El personal del Puesto de Salud deber tener un manual y ser


capacitado e instruido en caso de desastres naturales, incendios o
emergencias, por su sector y en coordinacin con defensa civil.

7. PLAN DE ABANDONO DE LA OBRA

Deber dejar preparado y nivelado las zonas destinadas a reas verdes,


as, tambin dejar limpio y ordenado el resto de la obra en general
retirando todo material sobrante generado por la obra.

La administracin del Puesto de Salud deber coordinar con la alta


Direccin Regional de Salud y la direccin de su sector, a fin de elaborar
un plan de abandono en el cual se establezcan las acciones necesarias
para eliminar la presencia de materiales o sustancias contaminantes
que pudieran causar dao de seguridad y Medio Ambiente.

De acuerdo a la Ley general de evaluacin de Impacto Ambiental 27446,


en lo posible devolver el terreno a su estado original.

8. COSTOS AMBIENTALES
-

Durante la ejecucin de la obra, el contratista cubrir los costos de


Mitigacin Ambiental.

Durante el funcionamiento del Puesto de Salud, el costo ambiental ser


asumido por la administracin segn las recomendaciones de estos.

9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El ejecutor del proyecto tiene que tomar en cuenta la parte que le


corresponde en esta ficha.

El Establecimiento de Salud, para el manejo y disposicin de residuos


slidos, tendr que contar con tres tipos de bolsas plsticas:

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Color negro - Desechos comunes Botaderos Municipales


Color rojo - Desechos infecciosos incineracin.
Color amarillo Desechos especiales.

Los

residuos

corto

punzantes

se

almacenaran

en

un

cilindro

hermticamente cerrado con una pequea abertura para depositar


sobres que contengan estos materiales metlicos para que no se vuelvan
a rehusar, este cilindro se enviar a un relleno sanitario autorizado por
DIGESA, segn cronograma establecido por el Puesto de Salud.
-

El Establecimiento de Salud deber evitar la quema de residuos slidos.


Coordinar con la Municipalidad para la eliminacin de desechos
comunes. Incluir un plan operativo para la disposicin final de los
residuos biocontaminados, especiales y punzocortantes.

Construir canaletas para la evacuacin de aguas de lluvia.

Los Establecimientos de Salud debern tener un cerco adecuado, que


los rodee para protegerse de cualquier manipuleo de desechos
almacenados hasta su disposicin final.

Todos los envases, bolsas y lugares donde sern almacenados y


depositados los residuos sern sealizados segn su grado de
peligrosidad, para su fcil identificacin, as se podr evitar una mala
disposicin de ellos.

Tomar en cuenta que por las lluvias torrenciales que se producen de


enero a marzo originan inundaciones.

Establecer un sistema de responsabilidad compartida y de manejo


integral de los residuos slidos peligrosos, desde la generacin hasta su
disposicin final, a fin de evitar situaciones de riesgo e impactos
negativos a la salud humana y el ambiente, sin perjuicio de las medidas
tcnicamente necesarias para el mejor manejo de los residuos slidos
peligrosos.

IMPORTANTE
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Se deber verificar el cumplimiento de las conclusiones, recomendaciones y


medidas de mitigacin, contratando supervisores en el rea Ambiental una
vez concluidos los trabajos y puesto en marcha los establecimientos.
Desarrollar los manuales y guas de manejo de desechos slidos y lquidos,
capacitando al personal que labora en los establecimientos de salud.

Tomar en cuenta las siguientes normatividades:

Decreto Legislativo 613, Cdigo del Medio Ambiente y los Recursos


Naturales.

Ley General de Residuos Slidos 27314.

Ley 23853 Ley Orgnica de Municipalidades.

Reglamento de la Ordenanza 295/MML Sistema Metropolitano de


Gestin de Residuos Slidos.

Reglamento para el Diseo de Tanques Spticos D.S. 07-01-66.

Ley General de Aguas 17752.

Reglamento Nacional de Edificaciones.

Normas Americanas EPA 1989. Preparacin de E.I.A.

Direccin General de Salud DIGESA.

Normas Tcnicas para la Elaboracin de Proyectos Arquitectnicos para


Centros y Puestos de Salud.

Aplicar Medidas Normativas del Ministerio de Salud, DIGEMID, MEF.

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