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POLITECNICO DE COLOMBIA
2015
1.
B) PERIODO DE LATENCIA
Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin al agente etiolgico y la
aparicin de los primeros signos y sntomas. El periodo de latencia unido al de
induccin constituye en el modelo de Rothman lo que se ha venido en denominar
periodo de incubacin.
C) PERIODO DE EXPRESION
Desde la aparicin de las primeras manifestaciones clnicas hasta el desenlace final.
CRIPTOCOCOSIS PULMONAR: La enfermedad en su fase pulmonar (fase siempre
inicial tanto en cuanto la puerta de entrada es la inhalatoria) se manifiesta con tos,
aumento del volumen de esputo, dolor torcico de perfil pleurtico y en menor grado
fiebre. Los infectados por la variedad Gatii pueden desarrollar granulomas pulmonares
a las que se denomina criptococomas. La afeccin pulmonar puede ser por completo
asintomtica o paucisintomtica en los adultos inmunocompetentes y la diseminacin a
otros rganos es rara si las defensas celulares y humorales son competentes.
INFECCIONES CUTANEAS: Las lesiones cutneas son frecuentes cuando existe una
criptococosis diseminada y pueden ser muy variadas, desde ppulas-placas-prpuras
hasta lesiones seudotumorales, exantemas y grandes vesculas. Con frecuencia, estas
lesiones simulan las del molluscum contagiosus.
D) PREVENCION PRIMARIA
Incluye las medidas a aplicar en el periodo de induccin de la enfermedad, teniendo
como objetivo actuar sobre las causas componentes para evitar la aparicin de nuevos
casos.
Actualmente no se dispone de ninguna vacuna frente a la criptococosis; en individuos
con alto riesgo de contraerla (VIH con recuento de CD4+ inferior a 200 cel/L), la
administracin de fluconazol a razn de 200 mgr al da es la nica medida de
prevencin primaria eficaz. El tratamiento con antiretrovirales en el caso de VIH es una
forma de prevencin primaria que en realidad consiste en una profilaxis de carcter
inmunitario. Por tanto, actuamos en la fase de susceptibilidad a la enfermedad (una vez
est clara la merma en el sistema inmune).
E) PREVENCION SECUNDARIA
Incluye las medidas a aplicar en el periodo de latencia de la enfermedad, cuando sta
an no se ha expresado. Su objetivo es el diagnstico precoz y tratamiento
subsiguiente.
Dadas las caractersticas larvadas del proceso que nos ocupa, con una sintomatologa
vaga, con periodos no clramente definidos y en todo caso muy modificables segn la
condicin inmnunolgica del husped, existe un solapamiento franco de la prevencin
primaria o secundaria pues la administracin de antifngicos como se ha citado antes
se realiza habitualmente sin confirmacin microbiolgica de enfermedad y el nico
criterio es el reconocimiento del descenso inmunitario (sin saber realmente si el grmen
se encuentra en el husped predispuesto).
F) PREVENCION TERCIARIA
Incluye las medidas a aplicar en el periodo de expresin de la enfermedad, en su fase
sintomtica. Se basa en el tratamiento agudo y rehabilitador.
El uso de regmenes con mayores dosis de fluconazol (hasta 400 mgr al da, va oral),
Anfotericina B, flucitosina y caspofungina nos acercan al objetivo de este epgrafe: tratar
el cuadro clnico agudo y colaborar en la disminucin de aparicin de complicaciones de
la enfermedad. La eleccin del antifngico, va de administracin y combinaciones se
establece en funcin de la extensin y localizacin de la enfermedad.
2.
Cul es su punto de vista o creencia personal sobre la ENFERMEDAD. (Para
este punto debe observar el video reflexin sobre la enfermedad)
Es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su
estado normal de salud, cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al
modificar su condicin ontolgica de salud. Esta situacin puede desencadenarse por
mltiples razones, ya sean de carcter intrnseco o extrnseco al organismo con
evidencias de enfermedad.
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las
interacciones medioambientales y sociales.Generalmente, se entiende a la enfermedad
como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la
alteracin del estado fisiolgico y/o morfolgico considerados como normales,
equilibrados o armnicos (vase homeostasis) de un sistema a cualquier nivel
(molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.).