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INTRODUCCIN
Maloclusin y
hbitos
HBITO
Actividades repetitivas no funcionales ejercidas en la
cavidad bucal , han sido motivo de muchas consultas y
de una amplia cobertura , tanto en la investigacin
especializada como en los medios de comunicacin
masiva.
Al inicio
Al final
De forma consciente
De modo inconsciente
FISIOLGICOS
Respiracin
nasal
Masticacin
Fonoarticulacin
Deglucin
NO FISIOLGICOS
SUCCIN
FONOARTICULACIN
DEGLUCIN
ATPICA
RESPIRACIN
BUCAL
INTERPOSICIN
LINGUAL
FACTORES
Frecuencia
SUCCIN
MAL
HBITO
NORMAL
0-2 aos
Reemplazada
por la
masticacin
Persiste an
cuando han
erupcionado
los dientes
temporales
RESPIRACIN
Nasal
Bucal
Paso del aire por la
va nasal
Cuando persiste la
respiracin bucal
una vez superado el
problema de
obstruccin nasal.
Respiracin
El Aparato respiratorio
Expiracin: es pasiva.
Respiracin nasal
Nariz est formada por
una estructura
osteocartilaginosa y
est dividida por el
tabique.
Funcin de la nariz
Acondicionar el aire
inspirado (filtrar,
calentar y humidificar)
funcin olfatoria
Rinofaringe forma
parte de la faringe
La
regulacin
neuronal de la
respiracin
se
produce
en
el
tronco enceflico,
en la sustancia
reticular y porcin
baja del puente.
Las
seales
nerviosas
son
transmitidas hacia
los msculos de la
respiracin
Etiologia de
Desvio
Respiracin Nasal
La
Tipos de Respiradores
Orgnico:
Existencia real de un impedimento que dificulta el paso del aire por la va
nasal.
Funcional:
Persistencia en el uso de la va bucal a pesar de no existir obstruccin
de la va area superior.
CARACTERISTICAS
Es mixta, no las 24
horas del da
Propiamente es
rara.
Permanece con
su boca abierta
durante el da y
generalmente
por la noche.
Alteraciones Faciales:
Fascie adenoidea:
Menor desarrollo
de los huesos
propios de la nariz
Orificios nasales
estrechos.
Boca abierta
Labios resecos
Ojeras
Incompetencia
labial
Alteraciones locales de la
respiracin bucal.
Labio
superior corto.
Labio inferior grueso y evertido
Lengua en posicin baja
Puede existir mordida cruzada
Maxilar estrecho
Elevacin de la bveda palatina
Incisivos superiores protuidos
Inflamacin de encas en la zona de
los incisivos antero superiores e
inferiores
Alteraciones en la postura en la
Respiracin bucal
Alteracin
de la curvatura cervical.
Aumento de la curvatura dorsal superior
(espalda encorvada, trax estrecho)
Aumento de la curvatura lumbar
Pie plano
Signos y sntomas
Bajo rendimiento escolar
Piel seca, amarillenta y con ojeras
Sinusitis otitis
Transtorno de la audicin
REPERCUSIONES DEL
RESPIRADOR BUCAL
Tos seca _ Tos nocturna
Incapacidad respiratoria
Apneas obstructivas del sueo
Incompetenci
a labial
Retroinclinaci
n de los
incisivos
Borla del
Mentn y
Surco
mentoniano
marcado
Hipotonicidad
del labio
superior
Respiracin bucal y
Maloclusion:
Alt. Plano Vertical:
- Patrn dolicofacial
Mordida Abierta
Anterior
Alt. Plano
Sagital
- Clase II div. 1
- Clase III
Altr. Plano
Transversal:
- Mordida
Cruzada
Posterior
Reporte de Caso
Un nio de 5 aos
de edad, acude a
consulta por
problemas
asociados con la
respiracin por la
boca.
Lo remiti a un
especialista en
otorrinolaringologa,
y sus amgdalas y las
adenoides se
extirpan
quirrgicamente.
Luego acude al
tratamiento de
ortodoncia.
El paciente era un
esqueleto de Clase II
(dental Clase II,
divisin 1), adems,
presentaba el
maxilar
moderadamente
estrecho y arcos
inferiores con una
gran bveda
palatina.
Despus de 1 ao de tratamiento
Deglucin
Qu es la deglucin?
Es una accin motora automtica, en la
que actan los msculos de la respiracin
y del aparato gastrointestinal.
El objetivo de la
deglucin es el transporte
del bolo alimenticio y
tambin la limpieza del
tracto respiratorio.
Proceso de deglucin
4 fases:
PREPARATORIA
ORAL
FARINGEA
DEGLUCIN
Lengua
Msculos masticatorios
Temporal
Masetero
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
Labios
Faringe
Esfago
Paladar blando
Epiglotis
Tipos de deglucin
Visceral o infantil
Somtica o madura
DEGLUCIN INFANTIL
Se
tambin
la
entre
ambas
Se
PATRN DE DEGLUCIN
Infantil
Adulta
Deglucin
atpica
Deglucin atpica
Continuidad de la deglucin
infantil despus de la aparicin
de los dientes anteriores en la
denticin primaria.
Deglucin atpica
Es
el movimiento inadecuado de la
lengua o de otras estructuras que
participan del acto de deglutir, durante
la fase oral de la deglucin, en ausencia
de alteracin en la forma de la cavidad
oral.
Causas:
Desequilibrio
Vera,P. Relacin entre respiracin oral y deglucin atpica: estudio piloto. Rev de Logopedia, foniatra y
audiologa.2005.25(3).121-27.
Hbito de
RESPIRACIN
ORAL puede
alterar:
Estabilizacin
de la
mandbula
Articulacin
fontica
Tonicidad y
motricidad
labial
Oclusin
dental
Tonicidad
del msculo
buccinador
Tonicidad
musculatura
masticatoriamaseteros
Crecimiento
transversal del
paladar
Ocasionado:
DEGLUCIN
ATPICA
Vera,P. Relacin entre respiracin oral y deglucin atpica: estudio piloto. Rev de Logopedia, foniatra y audiologa.
2005. 25(3).121-27.
Tipos de
deglucin
Con presin
del labio
Tipo I
No causa
deformacin
Con presin
de la lengua
Tipo II
Presin lingual
anterior
Tipo III
Presin lingual
anterior
Tipo IV
Presin lingual
anterior y
lateral
Tipos:
Con
Tipos:
Con
presin de la lengua:
Tipos:
Con
presin de la lengua:
Tipos:
Con
presin de la lengua:
Tipos:
INTERPOSICIN LINGUAL
En reposo
En la
deglucin
En la
fonacin
Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hbitos orales y su asociacin con el desarrollo de anomalas dentomaxilares en nios.
Revista Chilena de pediatra.70(6) .Santiago nov. 1999
Pacientes:
Estudio descriptivo de tipo transversal.
Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hbitos orales y su asociacin con el desarrollo de anomalas dentomaxilares en nios.
Revista Chilena de pediatra.70(6) .Santiago nov. 1999
RESULTADOS:
55%
mamadera
23%
dedo
15%
chpn
Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hbitos orales y su asociacin con el desarrollo de anomalas dentomaxilares en nios.
Revista Chilena de pediatra.70(6) .Santiago nov. 1999
RESULTADOS:
Las anomalas ms frecuentes fueron:
DIFERENCIA
Interposicin
lingual
Deglucin
atpica
Algunos = una
etapa transitoria de
cambio funcional
entre la deglucin
infantil y la madura
protrusin lingual al
deglutir
Otros= lo sealan
como la causa de
maloclusiones
Asociada al reflejo
de succin o
amamantamiento
Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hbitos orales y su asociacin con el desarrollo de anomalas dentomaxilares en nios.
Revista Chilena de pediatra.70(6) .Santiago nov. 1999
Nio respirador bucal: Labio superior corto: el nio muestra casi toda
la superficie de los dientes constantemente. Labio inferior se torna
grueso y evertido.
MORDIDA ABIERTA
MORDIDA ABIERTA
Deglucin atpica
Mordida abierta
RELACIN DIRECTA=
Deglucin Atpica
Alteracin muscular
Hipotonicidad de
msculos del mentn
Vestibularizacin piezas
anterosuperiores y
lingualizacin de
anteroinferiores
Vestibularizacin de los
incisivos superiores
Incompetencia labial
Lingualizacin de los
Incisivos inferiores
Mandbula rotada en
sentido horario
Posicin ms anterior de
la lengua
Hipertonicidad del
mentn