Ma 06-04 Manual de Primeros Auxilios Abr 08

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS
AUXILIOS
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MA- 06- 04
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Aprob:
Arq. Alfonso Zermeo Del Vado

Dir. Operativo
REVISIN DE DOCUMENTO POR EL COMIT:

NOMBRE
PUESTO
Arq. Jess Sanfeliz
Dir. Construccin inmobiliaria
Arq. Edgar Barquero
Supte. ISEM TOLUCA
Ing. Humberto Lobato
Spte. Gral. IMSS Plaza Mariana
Ing. Fernando Hernndez Aguilar
Supte Colegio de Ingenieros
Sr. Carlos Delgadillo
Resp Seg. Plaza Mariana
Sr. Gustavo Carrin Domnguez
Resp. Seg. ISEM TOLUCA
Ing. Sergio Flores Daz

Arq. Heriberto Lpez
Sistema de Calidad Medio Ambiente y

Seguridad
Spte. Tec. IMSS Villa coapa
Sr. Arturo Lule Ruiz
Resp. Seg. Higiene IMSS villa Coapa
FIRMA

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CONTENIDO
PGINA
1. Objetivo.
2. Alcance.
3. Definiciones.
4. Responsabilidades.
5. Desarrollo.
5.1.
Instrucciones para prestar primeros Auxilios.
5.1.2.
5.1.2.1.
5.1.2.2.
5.1.2.3.
5.1.2.4.
5.1.2.5
5.1.2.6.
5.1.2.7.
5.1.2.8.
5.1.2.9.
5.1.2.10
5.1.2.11
5.1.2.12
Valoracin General de la Vctima.

Instruccin para estabilizar la respiracin.
Instruccin para determinar el pulso.
Instruccin para determinar el reflejo pupilar.
Instruccin para determinar el estado de la nariz.
Instruccin para determinar el estado de los odos.
Instruccin para determinar el estado de la boca.
Instruccin para determinar el estado del cabeza.
Instruccin para determinar el estado del trax.
Instruccin para determinar el estado del abdomen.
Instruccin para determinar el estado de la pelvis
Instruccin para determinar el estado de las extremidades.
Instruccin para determinar el estado de la actitud.
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5.1.3 Instrucciones de aplicaciones de Primeros Auxilios.

5.1.3.1. Instruccin para atencin de heridas de huesos y articulaciones.
5.1.3.2. Instruccin para atencin de hemorragias.
5.1.3.3. Instruccin para atencin de heridas.
5.1.3.4. Instruccin para aplicacin de vendajes.
5.1.3.5. Instruccin para atencin de quemaduras elctricas, qumicas.
5.1.3.6. Instruccin para atencin de victimas por envenenamiento.
5.1.3.7. Instruccin para atencin de Resucitacin cardio- pulmonar RCP.
5.1.3.8. Instruccin para atencin de victimas ataque cardiaco infarto.
5.1.3.9. Instruccin para atencin de victimas con signos de asfixia
5.1.3.10 Instrucciones para victimas con ataques Epilpticos.
5.1.3.11 Instrucciones para transporte del traslado del lesionado
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Anexo A. Artculos de primeros auxlios.
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Anexo B. Recomendaciones en caso de incendio.
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1. OBJETIVO.
Determinar e Implementar medidas efectivas de emergencia y primeros auxilios que coadyuven
a conservar la vida.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Coadyuvar a la recuperacin del enfermo o accidentado.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
2. ALCANCE.
Los presentes lineamientos son aplicables a todas las unidades de negocio de GRUPO
PRODEMEX.
De igual forma los programas, actividades, responsabilidades y obligaciones aplican a todo el
personal que labora y visita las unidades de negocio.
3. DEFINICIONES.
(Segn la normatividad aplicable de la STPS.)
Primeros auxilios. Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en
un centro asistencial.
Signos vitales. Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo.
Paro respiratorio. Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y
circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos
minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.
Tambin puede iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta
el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro
respiratorio o paro cardio-respiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.
Ataque cardiaco-infarto. Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando
uno o ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se bloquean.
Cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn
puede dejar de bombear sangre totalmente, producindose el paro cardaco.
Una vctima de ataque cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse
que una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente.
Sntoma. Los que el lesionado manifiesta.
Lesionado. Persona que requiere ser atendida con primeros auxilios.
Auxiliador. Persona capacitada y competente para prestar primeros auxilios.

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4. RESPONSABILIDADES.
Director de unidad de negocio y /o Superintendente de Construccin. Autorizar los
recursos y acciones requeridos para proporcionar primeros auxilios.
El Auxiliador. Realizar el diagnostico provisional, este ser confirmado o modificado tan pronto
como se haga cargo un medico. Si hubiera alguna duda con respecto al diagnostico, el lesionado
ser tratado como si sufriera las mas graves "lesiones".
Recibir y atender a los Servicios de Emergencias y seguir sus indicaciones.
Los subcontratistas, destajistas. Cumplir y hacer cumplir el reglamento de seguridad e
higiene del centro de trabajo en el personal a su cargo.
Mantener vigente la inscripcin al IMSS, de todos los empleados que ocupe en la obra, sean
administrativos o de campo. (No aplica a contratos de mano de obra).
De ser requerido nombrar un representante para la comisin de seguridad e higiene, quien
deber estar informado de todo lo referente al plan diseado para la obra en particular.
Informar oportunamente de cualquier accin que pudiera derivar en la comisin de un accidente
y en caso de presentarse, actuar con celeridad en su atencin, elaborando posteriormente el
informe correspondiente y notificndolo al responsable de seguridad e higiene del centro de
trabajo.
Todo el personal. Al tener acceso al centro de trabajo deben estar inscritos al IMSS.
Identificar las personas fatigadas, tensas, impacientes o nerviosas es ms propensas.
Conocer los procedimientos y medidas de seguridad a seguir en caso de emergencia.
5. DESARROLLO.
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, se debe recordar las siguientes
normas:
1. Acte: Si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque
es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
2. Conserve la tranquilidad: Para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al
lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las
tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.
3. Evite generar pnico: De su actitud depende la vida de los heridos.
4. No se retire de la vctima: Si esta solo, solicite la ayuda necesaria.
5. Aleje a los curiosos: Adems de viciar al ambiente pueden inquietar ms al lesionado.

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6. D rdenes claras y precisas de primeros auxilios: Inspeccione el lugar del accidente y

organice los primeros auxilios, segn sus capacidades fsicas y juicio personal. Recuerde: "No
luche contra lo imposible".
7. Efecte una revisin de la vctima: Para descubrir lesiones distintas a la que motivo la
atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompaante, revise si tiene pulso, si
respira y cmo lo hace, si el conducto respiratorio (nariz o boca) no est obstruido por
secreciones, la lengua u objetos extraos; observa si sangra, si tienen movimientos convulsivos,
entre otros.
Si est consciente interrgalo sobre las molestias que pueda tener. Siempre deber darle
prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.
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9
9
9
9
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9
Hemorragias, Sangran abundantemente.

Ausencia de pulso y/o respiracin, No presenten seales de vida (muerte aparente).
Envenenamiento.
Presenten quemaduras graves.
Presenten sntomas de fracturas.
Conmocin o shock.
Tienen heridas leves.
8. Acciones requeridas conforme a el estado del lesionado.

9 No lo levante a menos que sea necesario o si se sospecha de alguna fractura.
9 Ubique los peligros potenciales en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar
cmodo y seguro. mantngalo abrigado, no le de caf, ni alcohol, ni permita que fume.
9 Mantenga Comunicacin continua con la vctima, su familia o vecinos.
9 Afloje las ropas y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos.
9 Cuando realice la valoracin evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.
9 Si est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar
sensibilidad y movimiento.
9 Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que
obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades).
9 Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
9 No obligue al lesionado a levantarse o moverse, especialmente si se sospecha fractura, antes
es necesario inmovilizarlo.
9 No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario.
9 No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo;
9 No darle lquidos o en todo caso darle agua caliente. No d lquidos por va oral a personas
con alteraciones de la consciencia.
9 Prevenga el shock. Y Mantenga la respiracin del herido.
9 No toques las heridas con las manos, con la boca o con cualquier otro material sin esterilizar.
9 Controle la hemorragia si la hay. Usa gasa siempre que sea posible.
9 Nunca soples sobre una herida.
9 No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, nicamente cbrelas con
apsitos estriles y transporta inmediatamente al mdico.
9 No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
9 No toques ni muevas los cogulos de sangre ni coser una herida, es asunto de un mdico.
9 No coloques algodn absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
9 No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas. No desprendas con violencia las gasas
que cubren las heridas.
9 No apliques vendajes hmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.

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Situaciones que requiere llamar al mdico para su atencin, consultar los telfonos de
emergencia. Pida ayuda, active el 061, 066.
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Cuando la hemorragia es copiosa (sta es una situacin de emergencia).

Cuando la hemorragia es lenta pero dura ms de 4 a 10 minutos.
En el caso de cuerpo extrao en la herida que no se desprende fcilmente con el lavado.
Si la herida es puntiforme y profunda.
Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.
Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).
En caso de fracturas.
Si la herida es en la cara o partes fcilmente visibles donde se vera fea una cicatriz.
Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.
Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.
Si la herida es de mordedura (animal o humana).
Al primer signo de infeccin (dolor, enrojecimiento, hinchazn - sensacin de pulsacin).
Cualquier lesin en los ojos.
9. Organice un cordn humano con las personas no accidentadas: Esto no slo facilita su
accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
10. Pregunte: A los presentes si hay un medico, o quin tiene conocimientos de primeros
auxilios para que le ayuden, esto facilitar su tarea; si no las hubiere, el auxiliador debe
identificarse como socorrista, y de qu institucin es.
Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud
u hospital ms cercano.
11. Reporte de accidente: El auxiliador debe comunicarse a la, cruz roja, bomberos, segn
aplique. Durante este reporte se requiere informar lo que ocurre, donde y cuando ha sucedido,
como ha sucedido, nmero de accidentados, nombre y n de telfono del que llama.
Indique la calle y direccin exacta donde se encuentra el accidentado, (adems de aquellas
calles que cortan con la mencionada) y cualquier otra referencia fsica que pueda facilitar la
ubicacin del lugar.
Explique qu es lo que ocurre y cuntas vctimas involucradas hay y que es lo que est haciendo
por ellas. No cuelgue hasta que se lo indiquen y preste mucha atencin a las instrucciones que
le d el profesional mdico.
5.1. INSTRUCCIONES PARA APLICAR PRIMEROS AUXILIOS.
5.1.2. Valoracin general de la victima.
El auxiliador debe verificar el estado de la conciencia mediante un examen del accidentado se
pretende explorar todos los Signos fsicos y cambios de comportamiento que presenta.
Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los
sntomas que manifiesta el lesionado. El Examen de un lesionado ha de ser completo y
cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya
existentes o producir unas nuevas.

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El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo.
As, en los accidentes en trnsito es deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico
provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al
lesionado.
Primero ver y escuchar, luego valorizar y para esto se requiere solicitar permiso para la
asistencia, "Conozco de primeros auxilios, me permite ayudar? Luego verifique si:
Respira?
Sangra?
Consciente?
Fracturado?
En estado de Shock? Otras lesiones?
Interrogue al lesionado. El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y

sntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado.
En la aplicacin del mtodo de valoracin de un accidentado buscamos determinar la situacin
de salud del lesionado y adems, el localizar de manera rpida las posibles lesiones para as
poder atenderlas.
El estado de conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando
trminos que tienen diferentes significados.
La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta
normal.
La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle, los abre
espontneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexin o extensin
anormales, los movimientos son orientados, obedece a las rdenes.
Los parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado est
supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reaccin emocional debe manejarse con
sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carcter de sus lesiones,
qu procedimientos se le realizaran, cmo se les informar a sus familiares, etc; con el fin de
lograr obtener una mayor colaboracin por parte de ste en su manejo.
En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la
base de un tratamiento adecuado.
Valorizar los signos vitales Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento
del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es
necesario controlar la respiracin y el pulso.
La determinacin de la temperatura y prensin arterial se realiza a nivel institucional debido a
que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros
auxilios su utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que
se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el
tratamiento definitivo.

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La respiracin se clasifica en inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el

oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de
carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de
los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este
nivel, es indispensable el control de este signo vital.
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
9 El ejercicio: La actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
respiratoria.
9 El sexo: En la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.
9 La hemorragia: Aumenta la respiracin.
9 La edad: A medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Cifras normales son: Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto.
El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen
puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el
proceso.
Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser
parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que
tan pronto como se hayan examinado podrn volver a cubrirse.
No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus
lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la
posicin en que ha sido encontrado. Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado,
desde luego guindose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que
reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga.
El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin.
Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de
tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar
desapercibidas.
Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones
naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.
Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo
especial atencin en los huesos.
En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero
en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que puede descubrirse alguna
irregularidad en los huesos, etc.
La forma adecuada para voltear un lesionado. Despus de tomar los Signos vitales (respiracin,
pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general
del lesionado.

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a) Observar al Lesionado. Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:
9 Postura: Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas
flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
9 Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra facial, hinchazn.
9 Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
9 Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o est inconsciente.
b) Aflojar la ropa apretada. Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto
de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o
abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores
daos.
c) Observe coloraciones en la piel. Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en
hemorragias severas, intoxicaciones, obstruccin de vas areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos, esfuerzos
corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apreciar. Por lo
cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca
y prpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el
lesionado, as:
9
9
9
9
Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.

Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico.
Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica.
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.
d) Examen individual de cada parte del cuerpo. La evaluacin cuidadosa incluye el examen
individual de cada parte del cuerpo.
Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable
localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte sospechosa. As, los desgarros
del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden sealar
probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo
metdicamente.

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5.1.2.1. Instruccin para estabilizar la respiracin.

Para controlar la respiracin, el auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando
la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un
lado.
Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen,
de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar
as que cambie el ritmo de la respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro
asistencial.
5.1.2.2. Instruccin para determinar el pulso.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones
cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado
de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO.
siendo el ms importante la edad.
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores;
ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto.

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO. El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que
pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
9 En el cuello (carotdeo) usado con mayor frecuencia.
9 Parte interna del brazo (humeral).
9 En la mueca (radial) usados con mayor frecuencia
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO. Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y
anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y
confunde
el
suyo
.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente, controle el pulso en un
minuto en un reloj de segundero y registre las cifras para verificar los cambios.
Mtodo para tomar el pulso carotdeo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el
de
ms
fcil
localizacin
y
por
ser
el
que
pulsa
con
ms
intensidad.
La arteria carotdea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo
siguiente:
9 Localice la manzana de Adn y deslice sus dedos hacia el lado de la trquea.
9 Presione ligeramente para sentir el pulso y cuente el pulso por minuto.

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Mtodo para tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptible:
Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del
dedo pulgar. Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria.
Cuente el pulso en un minuto.
5.1.2.3. Instruccin para valorizar el grado de Reflejo pupilar en ojos.
Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las pupilas, su reaccin a
la luz y el estado de los reflejos habrn de tomarse en cuenta.
Mtodo:
1. Golpee la crnea para ver si el prpado responde con un movimiento.
2. Observe si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.
3. Pellizque o pinch la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse como respuesta.
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes
de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa,
agotamiento
por
calor,
o
drogas
tales
como
cocana
o
anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una
insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao,
sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.
Manera de tomar el reflejo pupilar. Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de
luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe
la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.
5.1.2.4 Instruccin para valoracin de Nariz.
El escape de sangre o la salida de lquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave
que sugiere fractura de la base del crneo.
5.1.2.5. Instruccin para valoracin de Odos.
En forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido claro (liquido
cefalorraqudeo).
5.1.2.6. Instruccin para valoracin de Boca.
La coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir
completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor del aliento que en algunos
casos como los siguientes indican la causa:
9 Gasolina: Intoxicacin por hidrocarburos.
9 Alcohol: Ingestin de licores.

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9 Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro.

9 Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o plvora.
9 Abundante: Intoxicacin por arsnico.
9 Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de
serpientes.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en
la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, sta podra
desplazarse y obstruir las vas respiratorias.
Cuando la dentadura ha sido extrada debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado
una vez est recuperado. El aspecto y las caractersticas del vmito en caso de presentarse nos
podr orientar hacia el diagnostico:
9 En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo.
9 Fluorescente: Intoxicacin con fsforo blanco
5.1.2.7. Instruccin para valoracin de Cabeza.
Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscndolos
posibles traumatismos que en sta se pueda presentar.
5.1.2.8. Instruccin para valoracin de Trax.
Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma, su simetra, su
deformidad. Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo
ms cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante
hasta
llegar
al
esternn
Evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de la columna vertebral en todo su
trayecto por medio de la palpacin.
5.1.2.9. Instruccin para valoracin de Abdomen.
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposicin de vsceras, a la
vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarn especficamente los rganos
comprometidos.
5.1.2.10. Instruccin para valoracin de Pelvis.
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para las
costillas.
Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser debido a la emisin involuntaria
de orina.
5.1.2.11. Instruccin para valoracin de Extremidades.
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de manifiesto las
heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las
articulaciones para excluir las dislocaciones.

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Lesionado inconsciente.
Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su
identificacin, debe procurarse obtener sta mediante los papeles o documentos que pueda
llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a
sus familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se
procuran obtener los documentos de identificacin.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo
accidente, por tal razn se ha hecho hincapi en la necesidad de un examen rutinario y
completo,
tanto
en
lesionados
conscientes
como
inconscientes.
Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que
se haya fracturado la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el
momento, le causen menos dolor.
Registro Escrito. Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados
atendidos en cualquier eventualidad la informacin requerida es:
9
9
9
9
Nombre y apellidos completos. Da, mes, ao y hora del evento.

Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares si es posible.
Tipo de urgencia. Sitio donde se ha trasladado. Registro de los signos vitales.
Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
5.1.2.12. Instruccin para valoracin de la actitud.

Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen fsico de un lesionado, son
aplicables en la mayora de los casos a aquellas vctimas que por la severidad de la lesin
quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos
lesionados conscientes que sern de gran ayuda en el diagnstico y manejo adecuado de todas
sus dolencias.
Para lograr este fin, el auxiliador deber tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con
el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupacin ms importante.
5.1.3 Instruccin para prestar primeros auxilios.
Instruccin para el control de la histeria.
Un ataque de histeria es una tempestad de movimientos con una teatralidad suprema, en que el
paciente grita, se revuelca en el suelo, se desgarra las ropas, araa o golpea de modo
incoordinado y no especficamente intencional a los que intentan sujetarle, alterna movimientos
de contraccin tnica generalizada, en los cuales se tiende a mover en semicrculo sobre la nuca
y los talones, con otros movimientos y espasmos desordenados e intermitentes que recuerdan
un ataque epilptico.
Ej. de sntomas es una parlisis sin lesin en los nervios ni msculos, una ceguera sin anomalas
en el ojo ni de los componentes del sistema ptico. En todos estos casos de aparente
enfermedad orgnica se supone que la causa es un conflicto psicolgico que se convierte en un
sntoma orgnico que lo simboliza, por eso tambin se denomina neurosis de conversin o
alteraciones somatomrficas.
Otra forma de manifestaciones histricas es padecer sndromes sensoriales concretos, como la
anestesia histrica en que no sienten el dolor, fro o calor, carecen de tacto, etc. pudiendo
afectar a todo el cuerpo o a una parte de l.

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Las anestesias histricas no siguen los esquemas anatmico-neurolgicos, sino que son de
distribucin arbitraria. Tambin pueden quedarse ciegos o sordos sin causa aparente.
Lo que caracteriza al histrico de otras patologas es que ste sufre las crisis tras un disgusto o
contrariedad y ocurre cuando hay delante personas que le interesen.
Otras formas de tempestad de movimientos o de sndromes motores son los temblores, los tics,
los espasmos musculares, baile de San Vito.
Todos suelen ser de gran amplitud y espectacularidad y no corresponden exactamente a las
enfermedades que imitan (en eso se apoya el diagnstico diferencial).
Tambin utilizan estos pacientes un tipo de reaccin de inmovilizacin corporal como modo de
llamar la atencin. Pueden aparecer parlisis histricas de todo el cuerpo, sin respuesta a ningn
estmulo (catalepsia), o parlisis localizadas en medio cuerpo (de las dos piernas, de la parte
derecha o izquierda...), de una extremidad, mano, dedo, etc.
El histrico no es un simulador. El simulador quiere parecer enfermo, hacerse pasar por
enfermo.
El histrico de modo inconsciente quiere estar enfermo, y lo consigue. Es la transformacin de
un conflicto emocional en sntomas somticos o psquicos.
El Concepto que estos enfermos tienen de ganancia por la enfermedad es fundamental. Estos
pacientes obtienen dos tipos de ganancias:
1) Para resolver un conflicto o frustracin actual.
2) Simblicamente apoya la represin de dicho conflicto al subconsciente.
Los sntomas histricos no slo existen por algo, sino tambin para algo. El enfermo tiene un
claro desinters por sus sntomas y su posible curacin. Si los sntomas desaparecen el paciente
queda privado de su defensa psicgena y a merced de los sentimientos de culpa. Por eso la
ganancia de la enfermedad en el presente es tan importante para el enfermo y se acaba
convirtiendo en un obstculo para su curacin.
Tratamiento. La mejor tcnica de tratamiento es el psicoanlisis. El histrico tiene un carcter
enfermizo, que es el que le ha provocado la aparicin de los sntomas a travs de su modo de
reaccin anmalo. Por lo tanto se precisa una reestructuracin total del carcter y la
conformacin de nuevos modos de reaccin.
Aunque los sntomas teatrales desaparezcan de forma rpida durante las primeras sesiones, no
hay que olvidar que el individuo sigue siendo histrico y puede recaer con los mismos sntomas
o con otros equivalentes si no se realiza una psicoterapia con reeducacin del carcter.

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5.1.3.1 Instruccin para atencin de heridas de huesos y articulaciones.

Fracturas. Los primeros auxilios en casos de fracturas de huesos consisten principalmente en
evitar mayor dao u otra fractura. Hay dos tipos de fracturas:
Debe sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro afectado
haya perdido su apariencia o forma natural.
Llame al mdico o lleve al paciente a un hospital, despus de que la parte afectada ha sido
inmovilizada.
No mueva a la vctima hasta que se haya inmovilizado la fractura a no ser que el paciente este
en peligro inminente.
En caso de fractura cerrada trate de restablecer el brazo o pierna fracturada a su posicin
natural sin causar dolor o molestia al paciente.
Apliqu el entablillado. El largo de las tablillas debe ser tal, que sobrepase la articulacin por
encima y debajo de la fractura. Puede usarse cualquier material con tal que sea firme: una tabla
o lmina ancha de metal.
Mantenga el entablillado en su sitio con la ayuda de una venda o pedazo de tela alrededor,
cuando menos en tres partes a lo largo del entablillado:
9 Cerrada - Cuando el hueso est fracturado pero la piel est intacta
9 Abierta (compuesta)- Fractura del hueso con perforacin de la piel por los
fragmentos.
SNTOMAS
Impotencia funcional,
crepitacin,
Amoratamiento.
Dolor, Chasquido o
Hinchazn-tumefaccin,
Fractura Abierta. Aquella que est complicada

con una herida.
TRATAMIENTO: Cortar la hemorragia si existe.
Cubrir la herida. Inmovilizar la fractura.
Inmovilizacin de fracturas de extremidades.

ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca en extensin.
MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca en extensin.
DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semiflexin.
FMUR Y PELVIS: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensin; tobillo a
90.
9 TIBIA Y PERON: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin, tobillo a 90.
9 TOBILLO Y PIE: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90.
9
9
9
9

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En resumen, una fractura se inmoviliza con frula que abarque una articulacin por arriba y otra
por debajo de la lesin.
LA INMOVILIZACIN SE IMPROVISA CON:
9 Frulas de madera.
9 Bastones, flejes, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc.,
sujetas con: Vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas,
pauelos, cinturones, cuerda, etc.
En fracturas de miembro inferior puede servir de frula el
miembro sano extendido y atado o vendado juntamente con el
lesionado.
En las de brazo puede servir el tronco fijndolo al mismo con

vendas, bufandas, etc. (Fig. 13).
Tratamiento para fracturas del tronco, (Columna Vertebral, Cuello)

No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo. Traslado inmediato al hospital.
El traslado se har en plano duro, evitando que flexione la columna vertebral ni que pueda
flexionarla durante el traslado, Si no se dispone de camilla se improvisara, con tablones, una
puerta, etc.
Tratamiento para lesiones por traumatismos craneal: Suelen ir acompaados de prdida
de memoria y en ocasiones del conocimiento.
9 Mantenerlos acostados, vigilados y abrigados, con la cabeza baja y vuelta hacia un lado.
9 Traslado al hospital de la misma forma que a los fracturados de columna vertebral.
Tratamiento para lesiones por politraumatizado. Todo individuo que sufre traumatismos
(golpes) de mltiples rganos (hgado, bazo, pulmn, etc.) y sistemas corporales (circulatorio,
nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque slo sea potencialmente,
un riesgo vital para el accidentado.
Los riesgos de morbilidad y mortalidad son grandes en los sujetos politraumatizados, porque
fcilmente pueden sufrir un shock. La disminucin de oxgeno en sangre (hipoxemia) y las
hemorragias que se suman a la lesin primaria, merman todava ms la funcin de los rganos
vitales y existe el peligro de insuficiencia de diversos aparatos e infeccin generalizada. La
insuficiencia respiratoria y la parada cardiorrespiratoria son dos complicaciones muy probables.
Su alto porcentaje de complicaciones, anteriormente citadas, determina serias dificultades en
cuanto a la actuacin de primeros auxilios, la inmovilizacin y el transporte del accidentado.

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Estas actuaciones dependern del estado del accidentado, pero siempre con el ABC como
actuacin prioritaria.
Tratamiento para lesiones por luxacin: Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de
la articulacin.
9 Fro. Elevar la extremidad.
9 Inmovilizacin sin colocar ninguna frula hasta que no se haya reducido la luxacin.
9 Traslado.
Tratamiento para lesiones por contusiones: Son las lesiones de las partes blandas o del
tejido muscular que no se acompaa de prdida de continuidad de la piel.
9 Fro para reducir la tumefaccin y equimosis.
Reposo.
Traslado
Tratamiento de lesiones por torceduras y estiramientos. En caso de duda, trate a la

vctima como si tuviera una fractura.
9 Ponga la parte herida en reposo.
9 Aplique compresas fras.
9 Consulte con el doctor.
Mantenga moderadamente elevada la parte afectada.
No aplique calor en ninguna forma cuando menos por 24 horas. El calor aumenta el
hinchazn y dolor.
Tratamiento de lesiones por Dislocaciones. Trate la dislocacin como si fuera una fractura
abierta.
9 Ponga el brazo en un cabestrillo en caso de dislocacin del hombro.
9 Est seguro que el hombro opuesto pueda soportar el peso del brazo.
Tratamiento de esguince: Desgarro incompleto de la
capsula
articular o ligamentos, sin rotura
9 Fro.
9 Inmovilizacin.
9 Traslado al hospital.
Tratamiento de Heridas a la columna o cuello. No mueva a la vctima del sitio donde se

encuentra, hasta que llegue una ayuda apropiada (camillas o ambulancia).
9 Llame al mdico inmediatamente.
9 Traslade al paciente bajo la supervisin de un mdico.
9 Mantenga al herido tranquilo y abrigado.

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9 Disperse a los curiosos.

9 Est preparado para comenzar respiracin de boca-a-boca.
9 No mueva la cabeza.
En caso de fractura abierta. Aplique un vendaje alrededor de la herida para controlar el
sangrado. Puede usar tambin un pauelo, gasa o un pedazo de trapo limpio sobre la herida.
9 Presione firmemente para contener la hemorragia.
9 En caso que no tenga nada a su alcance ponga sus manos sobre la herida presionando
ligeramente para controlar el sangrado.
9 Sostenga firmemente la gasa o apsito sobre la herida y asegrelo con una venda, pauelo, o
corbata.
9 Mantenga a la vctima en posicin acostada.
9 Aplique el entablillado en la forma como se explica en el tratamiento de fracturas.
9 No trate de estirar la pierna o brazo fracturado para volverlo a su posicin natural.
5.1.3.2 Instruccin para atencin de hemorragias
Las hemorragias son salidas o derrames de sangre fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental o espontnea de uno o varios vasos sanguneos.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
9 Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados.
9 Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante
compresin o torniquete.
9 Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
9 Avisar al servici de urgencias 061. 066
Tratamiento de hemorragia externa.
Con el herido tendido se hace compresin local en el punto
que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la
mano, en funcin de la extensin de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje
compresivo.
Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en
los siguientes puntos:
CUELLO: cartida.
HOMBRO: retroclavicular.
BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo).
MUSLO: arteria femoral (ingle).
PIERNA: arteria popltea.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms
cerca posible de la herida.
No aflojar nunca el punto de compresin.
Mantener al herido echado horizontalmente.

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Torniquete
Slo se utilizar:
Cuando el socorrista est solo y debe atender a otros
accidentados de extrema gravedad.
9 En caso de miembros seccionados o aplastados.
9 EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por
encima de la rodilla, entre el corazn y la herida.
9 Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
9 Debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo
indicando nombre, hora y minuto de colocacin.
Tratamiento de una Hemorragia Profusa. Una hemorragia profusa proviene de la laceracin

de una o varias venas o arterias. Prdida de sangre por stas heridas puede causar la muerte
del accidentado en 3 a 5 minutos
.
NO PIERDA TIEMPO. PONGA SU MANO DIRECTAMENTE SOBRE LA HERIDA Y MANTENGA UNA
PRESION CONSTANTE.
Ponga un pauelo o pedazo de tela limpia sobre la herida y
presione firmemente con la mano. Si no tiene pauelo o un
pedazo de tela, trate de cerrar la herida con sus dedos y
cbrala con la mano.
Aplique presin directamente sobre la herida, mantenga
firmemente el pauelo o pedazo de tela sobre la herida, con un
vendaje hecho de pedazos de trapo o una corbata. Levante la
parte afectada a un nivel ms alto del cuerpo, si no hay
fractura. Mantenga a la vctima acostada
Mantenga a la vctima abrigada. Cbrala con sbanas u otra cubierta y ponga algo por debajo de
l, para que el accidentado no est sobre superficie mojada, fra o hmeda.
Si el accidentado est consciente y puede pasar lquidos, dle un poco de t, caf o agua.
Use un torniquete en el caso que no pueda controlar una hemorragia debido a trituracin,
amputacin o laceracin accidental de un brazo o una pierna.

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Como torniquete, use un pedazo ancho y resistente de cualquier tela. Nunca use alambre, soga
u otro material parecido. Aplique el torniquete alrededor de la parte superior del miembro y por
encima de la herida. Amarre un medio nudo, ponga un pedazo de palo o rama encima y haga
otro nudo, y dle vueltas hasta que ajuste lo suficientemente para parar la hemorragia. Marque
la frente del paciente con las letras "TQ" que significa Torniquete. No cubra el torniquete.
En el caso que el doctor se demore en llegar, afloje el torniquete
cada 20 minutos. Si la hemorragia ha parado, deje el torniquete
ligeramente suelto y listo para volverlo a ajustar en caso de que el
sangrado
se
presente
nuevamente.
Vigile
el
torniquete
constantemente hasta que la vctima sea hospitalizada.
Si el accidentado est inconsciente o se sospecha de una herida en
abdomen, no le d ninguna clase de lquidos.
Tratamiento de hemorragia interna

9 Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro,
taquicardia.
9 Tenderlo horizontalmente.
9 Abrigarlo.
9 Tranquilizarlo.
9 Evacuarlo con extrema urgencia (061).
5.1.3.3. Instruccin para atencin de heridas.
Una herida es toda lesin de la piel y de los diferentes rganos, producida por corte, desgarro,
rasguo, contusin, etc. Se clasifican en:
9 INCISAS: originadas por objeto cortante.
9 CONTUSAS: originadas por objeto romo. Hemorragias internas.
9 ESPECIALES: Mixtas o incisocontusas. Punzantes. Por mordedura. Con arrancamiento.
Instruccin para atencin de de heridas simples.
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectndolas y colocando el apsito
correspondiente.
El socorrista se lavar las manos concienzudamente con agua y jabn abundantes,
posteriormente limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o lquido antisptico
y por ltimo colocar apsito o vendaje compresivo ver siguiente figura.

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Instruccin para tratamiento de heridas graves. La actuacin se resume en tres palabras:

EMBALAR, AVISAR, EVACUAR, para lo cuales necesario tomar las siguientes acciones y llamar al
medico.
9 Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si se disponen de ellas.
9 Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en funcin de la importancia de la
hemorragia, cuidando de no interrumpir la circulacin sangunea.
9 Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
Instruccin para tratamiento de heridas del Trax. Colocar al herido sentado o acostado
sobre el lado herido, cabeza y hombros algo incorporados, evacundolo de esta manera.
9 Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posibles estriles.
9 No dar de beber ni comer.
Instruccin para tratamiento de heridas en el Abdomen.
9 Pequea: poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.
9 Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, slo cubrir la herida con
un pao hmedo muy limpio y a ser posible estril. Si algn objeto permanece clavado
(cuchillo, punzn, etc.,) no quitarlo, evacuar al herido movindolo lo menos posible.
9 No dar de beber ni comer.
Instruccin para tratamiento de heridas especiales. Para una herida abdominal abierta
llame al mdico.
9
9
9
9
9
Siga las siguientes indicaciones SOLO en el caso que no llegue el mdico.

Empuje suavemente el rgano salido dentro de la cavidad.
Tape la herida con una cubierta hmeda y sostngala firmemente con una venda.
El objetivo es parar la hemorragia.
El vendaje debe ser firme pero no ajustado.

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Instruccin para tratamiento de heridas profundas en el pecho. Evite que el aire entre a
travs de la herida. Si esto no se hace, el pulmn se colapsar.
9 Sostenga con firmeza una gasa sobre la herida.
9 Puede usarse un cinturn alrededor del trax para mantener la herida cerrada. Tenga cuidado
de poner la venda alrededor del trax lo suficientemente ajustada para que no interfiera con
la respiracin normal.
Instruccin para tratamiento de raspones.
En el cuidado de pequeas heridas es
importante evitar la infeccin.
9 Nunca ponga su boca en contacto con una herida. En la boca hay muchas bacterias que
pueden contaminar la herida.
9 No permita que se usen pauelos, trapos o dedos sucios en el tratamiento de una herida.
9 No ponga antispticos sobre la herida.
9 Lave inmediatamente la herida y reas cercanas con agua y jabn.
9 Sostenga firmemente sobre la herida un apsito esterilizado - hasta que deje de sangrar.
9 Luego ponga un apsito nuevo y aplique un vendaje suave.
Perdida del Sentido (Desmayo) Cualquier persona que se encuentre en un estado de
inconsciencia puede tener traumatismo craneal. Sobre todo, si tiene olor a alcohol.
No mueva a la vctima hasta que llegue ayuda profesional.
Muvalo solo en caso absolutamente necesario.
No administre nada por la boca.
Busque tarjetas o medallas de identificacin alrededor del cuello o brazos de la vctima que
puede sugerir la causa del estado de inconsciencia.
9 Mantenga a la vctima acostada y protjala contra el fro y la humedad.
9 Llam al mdico.
9
9
9
9
5.1.3 .4. Instruccin para aplicacin de vendajes.

VENDAJE CIRCULAR: Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar
un aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje.
..
Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.
Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar hemorragias.
VENDAJE ESPIRAL: Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3
de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda
elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para
sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje
siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa.
VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas
circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral.
Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs.
Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos
circulares.
VENDAJE EN OCHO O TORTUGA: Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo,
mueca),
ya
que
permite
a
estas
tener
una
cierta
movilidad.
Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la
articulacin.

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Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la
parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
VUELTA RECURRENTE: Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin.
Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o
mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
Finalmente,
se fija con una vuelta circular.
VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL: La ejecucin de un vendaje exige un entrenamiento previo, a
continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje:
Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no
este en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el
accidentado.
Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con
ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje. Se vendar
de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
.
El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista. No desenrollar de manera
excesiva la venda.
El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El
paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir
hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se
utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje,
se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos
vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda.
El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.
El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos formas:
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. Doblando la venda
hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha
realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. Utilizando un ganchito
especial para este fin.
Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades
naturales, como axilas o ingles.
Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desestimada.
VENDAJE PARA CODO O RODILLA: Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas
circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre
brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
.
Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE: Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo,
remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la
altura del tobillo y la fijacin de la venda.

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VENDAJE PARA MANO Y DEDOS: Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a
nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son
fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias
espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a
nivel de la mueca.
VENDAJE PARA PIE: Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado
que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los
mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie, al llegar
al 5 dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del
1, a partir de aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5 dedo. De
esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas
circulares a nivel del tobillo.
VENDAJE PARA EL OJO: Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de
frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar
este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como
sea necesario para tapar completamente el ojo.
VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA: Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia
efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo
proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea
media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar
una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as
como la venda que se ha deslizado hacia atrs.
De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante
vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.
VENDAJE EN FORMA DE CORBATA: Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad
en la misma direccin, segn el ancho deseado.
Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.
5.1.3.5. Instructivo para prestar primeros auxilios a victimas con quemaduras.
Las Quemaduras: Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas
como el calor, la electricidad, productos qumicos,
La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor.
Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen accidental, laboral.
Los principales orgenes son:
Fuego, Lquidos, Qumicos, Elctricos, Radiaciones
Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes, productos custicos,
electricidad y por el sol.

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Las quemaduras se clasifican en:

9 Quemaduras de primer grado: la piel est enrojecida (eritema).
9 Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema, formndose
ampollas (flictena) llenas de un lquido claro.
9 Quemaduras de tercer grado: la piel est carbonizada y los msculos, vasos y huesos pueden
estar afectados.
La gravedad de las quemaduras depende de su extensin, de su localizacin, de la suciedad o no

de la misma y de la fragilidad del quemado (nios, ancianos, etc.).
Procedimiento general: Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa est en llamas, impedir que el
accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
Enfriar la quemadura. Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura
entre 10 y 20C, durante lO 15 minutos.
Cubrir las quemaduras. Proteger las quemaduras con sbanas limpias y a ser posible con
compresas estriles.
9 Cubrir al herido.
Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
9 Posicin horizontal del quemado.
Generalmente de espaldas o en posicin lateral si tiene
quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
9 No dar de beber ni comer al quemado grave.
9 Avisar a los servicios de urgencias (061). Evacuacin inmediata.
Quemaduras Elctricas. La corriente elctrica, sea generada artificialmente o natural (rayos),
ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeas hasta traumatismos
mltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
9 Quemaduras superficiales por calor y llamas.
9 Quemaduras por arco o fogonazo.
9 Quemaduras llamadas propiamente elctricas por la accin de la corriente a travs del
organismo ya que lesionan planos ms profundos y a menudo destruye msculos y altera
rganos internos, llegando incluso a producir paradas cardio-respiratorias e incluso la
muerte.

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Procedimiento: Cortar la corriente elctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto
no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un
palo, papel de peridico, etc.,)
No emplear objetos metlicos.
En caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar resucitacin cardio-pulmonar sin interrupcin hasta
la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
Instructivo para prestar primeros auxilios a victimas por electrocucin.
Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras trmicas, ya que la corriente elctrica al
paso por el organismo produce calor lesionando los tejidos.
La corriente elctrica domstica puede quemar y matar. Los accidentes se producen cuando el
cuerpo entra en contacto con los dos cables conductores o ms frecuentemente, entre un cable
conductor y un material conductor (tuberas, vigas metlicas), o que se ha convertido en
conductor por la humedad (suelo, paredes.
La humedad juega un papel muy importante en los accidentes elctricos; el peligro es pues
mayor en las cocinas, baos, bodegas y stanos hmedos. Finalmente la piel del hombre es
mucho ms conductora cuando est mojada (agua, sudor).
Los resultados de un accidente elctrico sobre el organismo pueden desencadenar una parada
cardio-respiratoria, contracciones tetnicas, cambios en el estado psquico, convulsiones, etc. y
producen quemaduras sobre la piel de entrada, salida y por llamaradas. Como en todas las
situaciones de accidentes, la prioridad es el ABC, tras lo cual, se puede trabajar sobre las
quemaduras u otras heridas.
En caso de accidente elctrico lo que NO se debe hacer es:
9 Tocar a la vctima mientras est en contacto con la fuente de electricidad.
9 Utilizar materiales conductores o hmedos para apartar un cable.
9 Intentar apartar un cable de mediana o alta tensin que haya cado cerca de una casa o
cualquier lugar.

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Lo que se debe hacer es:

9 Cortar la corriente, bien desconectando el automtico en los domicilios, bien llamando a la
compaa elctrica.
9 Prever la cada de un sujeto que estuviera pegado a un cable.
9 En caso de parada cardio-respiratoria iniciar la R.C.P. cuanto antes y mantenerla hasta la
llegada de los servicios sanitarios. En estos casos el golpe precordial, esto es, dar un fuerte y
seco puetazo sobre el tercio medio del esternn, antes de iniciar la R.C.P. suele ser efectivo.
9 Poner sobre las quemaduras un apsito limpio o estril.
9 Poner bajo vigilancia mdica a todo individuo que hubiere recibido una fuerte descarga
elctrica, incluso si no presenta trastornos inmediatos o presenta una simple conmocin;
estos pueden aparecer ms tarde.
La valoracin de la victima se realiza en base a dos parmetros:
9 Extensin de la superficie corporal quemada y
9 Al grado de profundidad de la quemadura.
La extensin es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una
quemadura. Para calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de
Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las
cuales supone el 9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal
total. De esta forma se estima que:
Cabeza y cuello: son, aproximadamente, un 9%
Cada extremidad superior: 9%
Cara anterior de trax y abdomen: 18%
Espalda y nalgas: 18%
Cada extremidad inferior: 18%
Genitales: 1%
Puede ayudar, en determinados momentos, saber que la palma
de la mano supone un 1% de la superficie corporal total.
PROFUNDIDAD: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin

del contacto. Se clasifican generalmente, en primer, segundo o tercer grado, de acuerdo con la
profundidad de tejido destruido.
Primer grado: destruye solamente la epidermis y se expresa, tpicamente, por un eritema que
palidece a la presin, es dolorosa y no se asocia con evidencia de desgarro de la piel ni
formacin de ampollas.
Segundo grado: destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis; se subdividen
en dos grados, superficial o profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de vesiculacin
de contenido plasmtico y tienden a una epitelizacin espontnea. Son dolorosas.

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Tercer grado: destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeas, no tienen
posibilidad de epitelizacin espontnea. Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos
coagulados. Son indoloras y no palidecen por la presin.
En caso de duda entre el 2 y 3 grado, en las primeras existe dolor intenso y en las otras
anestesia local, por destruccin de las fibras sensitivas.
Para la evaluacin de una quemadura tambin entran en juego otros factores como la edad, el
agente causante o zonas especiales, entre ellas la cara, los pliegues, las manos y los genitales.
Dependiendo de la localizacin, profundidad y extensin se hace el pronstico:
Quemadura grave: Hasta 25% de superficie corporal total (SCT) de grados 2 o 3 grado, en
edades de 0 a 14 aos.
Hasta 35% de SCT de 2 y 3 grado, en adultos.
Quemaduras pequeas con: lesiones por inhalacin, lesiones significativas preexistentes,
enfermedades previas significativas, quemaduras profundas que afecten a cara, ojos, perin,
mano y pie.
Quemadura moderada: Entre 15 y 25% de SCT de 2 grado, en edades hasta los 14 aos.
Entre 20 y 31% de SCT de 2 y 3 grado, en adultos.
Quemadura pequea por alto voltaje.
Quemaduras trmicas o qumicas limitadas al ojo.
Quemadura leve: Hasta 15% de SCT de 2 grado, superficial hasta los 14 aos.
Hasta 10% de SCT de 2 grado, profundo y hasta 20% de SCT de 2 grado superficial en adultos.
Una vez calculada la extensin, profundidad, localizacin, zonas especiales y algunos aspectos
importantes dentro de la localizacin; como quemaduras circulares de las extremidades,
quemaduras faciales con compromiso de mucosa nasal u oral, se llega al diagnstico definitivo
de la lesin anotando:
Quemadura grado II o grado III.
Agente causante.
Localizacin: cara, cuello, trax, extremidades.
Zonas especiales.
Riesgo de quemaduras respiratorias.
Lesiones asociadas como fracturas, trauma, etc.
El pronstico vital de un quemado se refiere a la posibilidad de supervivencia y est
directamente relacionado con la extensin y profundidad de la quemadura. El pronstico de
secuelas est principalmente relacionado con la localizacin de las quemaduras, por ejemplo,
secuelas en cara, manos y pliegues, son ms impactantes que retracciones en otras zonas
corporales.

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Instruccin para atencin de quemaduras primer grado. Refrescar inmediatamente la

quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados.
Dar de beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol
durante el verano.
Instruccin para atencin de quemaduras segundo grado. Existe peligro de infeccin si la
ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se
ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente,
segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera.
Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una
tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico.
Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin.
Instruccin para atencin de quemaduras tercer grado. Apagar las llamas al accidentado,
con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcarse.
Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos.
NO retirar los restos de ropa.
NO se deben reventar las ampollas que aparezcan.
NO dar pomadas de ningn tipo.
Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero,
agua oxigenada o agua.
9 Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
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9
Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos,
mejorar el pronstico y tiempo de curacin del traumatismo trmico. Conociendo
adecuadamente la etiologa y la fisiopatologa del quemado podremos estar en capacidad de
hacer un tratamiento preventivo de las mltiples complicaciones y secuelas que pueden
presentarse en estos pacientes.
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, con un espesor que vara entre 1-3 milmetros y es
una barrera impermeable que tambin contribuye a la termorregulacin. Se compone de dos
capas: epidermis y dermis. La primera es la ms externa; la segunda contiene tejido conjuntivo,
vasos sanguneos que aportan los nutrientes para la epidermis, folculos pilosos, glndulas
sebceas y sudorparas y fibras nerviosas perifricas transmisoras del dolor. Precisamente estas
fibras son las que se estimulan en las quemaduras superficiales, transmitiendo al cerebro la
sensacin dolorosa intensa que se produce y las que se destruyen cuando la quemadura es
profunda, desapareciendo por tanto dicha sensacin dolorosa.
Como en el caso de todos los pacientes traumatizados, las prioridades son mantener la
permeabilidad de la va area, asegurar el intercambio de gases y restaurar el volumen
intravascular. Una prioridad adicional en pacientes con lesiones trmicas evidentes es detener el
proceso de la quemadura, representada por la eliminacin de los vestidos, en particular los de
fibras sintticas, que pueden continuar ardiendo durante prolongados perodos de tiempo
despus de haberse extinguido las llamas.

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Procedimiento.
Lo primero que tenemos que hacer es parar el proceso de la quemadura, se evacuar al paciente
del lugar del siniestro, controlando todos los restos de llamas que existan en sus ropas,
procediendo inmediatamente a desvestirlo. Aplicaremos agua sobre la superficie quemada,
limitndose al empleo de agua fra a pequeas reas durante periodos de tiempo no superiores a
5 o 10 minutos para evitar la hipotermia. A continuacin manejaremos al paciente como
cualquier otro politraumatizado, evaluaremos la va area y su estatus ventilatorio.
Buscaremos signos clnicos de obstruccin de la va area y/o de quemadura inhalatoria, ya que
el retraso en su deteccin hace que el manejo de la va area sea muy difcil o, a veces,
imposible. A todo paciente con quemaduras extensas o que se asuma que haya inhalado
"humos" se le administrar FiO2 45%. Si el paciente presenta prdida de vello nasal,
quemaduras faciales, de la vula, orofarngeas, de la va area superior y ha sido encontrado en
rea cerrada se entender que ha sufrido inhalacin.
En cualquier persona con quemaduras extensas, que interesen el 30% de su superficie corporal
total, se establecern inmediatamente medidas de soporte hemodinmico. Se eligirn venas
perifricas de calibre grueso en las extremidades superiores, incluso si estn afectados. Una
medida prudente es la colocacin de una sonda vesical para medir la diuresis horaria y detectar
la presencia de mioglobina o hemoglobina en la orina.
La fluidoterapia se basa en la administracin de solucin Ringer-Lactato a ritmo rpido, puesto
que la prdida de la cubierta cutnea desequilibra el medio interno produciendo una gran
prdida de plasma, agua y electrolitos.
Otro aspecto fundamental es la analgesia y en ocasiones sedacin segn la valoracin inicial. Se
administra generalmente Meperidira o Morfina siempre por va parenteral. Xeperidina 1 Amp. de
100 mgr diluida hasta alcanzar 10 cc. Aplicar 20-30 mgr I.V. hasta control del dolor, si es
necesario repetir 2 o 3 bolos. Tambin se puede utilizar 1-3 mgr de Morfina I.V, que
generalmente produce analgesia y sedacin. Si es necesaria una mayor sedacin se puede
administrar Diazepan 2-3 mgr I.V. en pacientes muy ansiosos.
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Evacuacin del foco trmico.

Parar el proceso de la quemadura
Desvestirlo
Agua fria durante 5-10 min. (apsitos hmedos).
Ringer-lactato a perfusin rpida.
Oxigeno 45% si precisa.
Analgesia / sedacin si es necesario.
En quemados con afectacin de ms del 20% de su extensin corporal debe prevenirse la

presencia del shock.
Una vez estudiada las generalidades del paciente quemado, a continuacin se desarrollan las
diferentes etiologias.

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Quemadura inhalatora Representa un dato severo y significativo para el paciente, sus signos
caractersticos son:
Los signos son: Prdida del vello nasal, quemaduras intranasales y holln en la boca.
9 Quemaduras periorales, cambios en la voz, insuficiencia respiratoria.
9 Tos, disnea, estridor, cianosis, Signos de obstruccin de la va area superior
9 Carboxihemoglobina superior al 15%
Se presentan generalmente asociadas con quemaduras en espacio cerrado donde el aire a altas
temperaturas produce lesin respiratoria; tambin ocasionada por la degradacin de ciertos
elementos sintticos como plsticos. Este tipo de lesiones, si estn asociadas con quemaduras
de pequea extensin, se catalogan como pronstico es reservado debido a la alta incidencia de
morbilidad / mortalidad.
En su diagnstico es importante el antecedente de lesin en espacio cerrado, automvil, etc.,
encontrndose siempre asociadas con los signos caractersticos citados anteriormente. Pueden
darse tres modalidades de presentacin:
Cuadro tpico de intoxicacin por monxido de carbono, el cual debe ser manejado mediante
administracin de oxigeno humidificado a altas concentraciones.
Lesin directa por aire o alta temperatura que produce un cuadro de inflamacin aguda con
posterior desprendimiento de la mucosa respiratoria y posibilidad de infeccin, atelectasias y
posteriormente focos bronco-neumnicos.
Intoxicacin respiratoria ocasionada por productos de degradacin de elementos sintticos
durante el incendio, los cuales ocasionan un cuadro de gran irritacin y lesin de las vas
respiratorias.
El manejo de estos pacientes depende del grado de obstruccin y de insuficiencia respiratoria.
Se discute acerca de la utilidad de los corticoides.
Quemaduras Qumicas. Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un cido o una base
potente, de uso comn en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
La gravedad de la lesin producida por los productos qumicos depende de: la duracin del
contacto, de su concentracin, y de la cantidad de agente que entre en contacto con la superficie
corporal. El manejo de estas lesiones se basa, fundamentalmente, en retirar el producto qumico
del contacto con la piel de la vctima, tan rpidamente como sea posible.
Procedimiento: Iniciar cuanto antes el lavado generoso de la piel, con agua abundante o suero
biolgico, pero no a presin.
Deben retirarse todos los objetos en contacto directo con la piel: ropa, zapatos, relojes,
pulseras, anillos y otras joyas.
Hay que tener especial cuidado en no tocar la sustancia qumica al manejar al lesionado. En este
caso, sera necesario lavar, igualmente, la zona afectada.
Las quemaduras de los ojos deben lavarse al menos durante 20 minutos.

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Deben cubrirse las reas quemadas con apsitos estriles y hmedos.

Algunas sustancias qumicas, como el fenol, no son solubles en agua, debiendo utilizarse aceite
como elemento de limpieza.
Posteriormente, deben investigarse los signos y sntomas que puedan expresar lesiones de
rganos vitales, para iniciar las maniobras de soporte inmediatamente.
Postracin por calor:
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Sntomas: Piel plida y hmeda.
Pulso rpido y dbil.

La vctima se queja de debilidad, nusea, y dolor de cabeza.
La vctima puede sentir calambres en el abdomen, piernas o brazos.
Haga que la vctima se acueste y que mantenga la cabeza ms baja que los hombros.
Lleve a la vctima a un sitio de sombra o fro, pero mantngalo abrigado.
Administre agua con sal (1 cucharadita, o 5 gramos en un litro de agua).
No d lquidos si la vctima est inconsciente.
Insolacin: Podemos definir la insolacin como, la respuesta del organismo a una agresin
producida por el calor. La causa principal es la accin directa y prolongada del sol sobre el
organismo.
Los Sntomas son:
9 Dolor de cabeza,
Sensacin de fatiga,
9 Nauseas y vmito. Respiracin lenta.
9 Piel roja y caliente. Pulso rpido y fuerte.
Sed intensa.
Calambres musculares.
Paciente generalmente inconsciente.
El tratamiento consiste en:

9 Poner al afectado a la sombra.
9 Mantenerlo con la cabeza elevada.
9 Aflojar la ropa.
9 No d alcohol en ninguna forma al paciente.
9 Enfre el cuerpo usando compresas fras en caso de estar consciente.
9 Si el paciente est completamente consciente y puede tomar lquidos, dle un poco de agua
con sal (5 gramos de sal en 1 litro de agua).
9 Si esta inconciente se coloca en posicin lateral de seguridad y se procede a su traslado al
hospital.
5.1.3.6. Instruccin para atencin de victimas por Envenenamiento.
Sntomas
9 Decoloracin de los labios y boca.
9 Dolor y sensacin de quemadura en la garganta.
9 Cuando se encuentran pomos de drogas, venenos o qumicos abiertos, dejados en presencia
de nios.
9 Huellas en la boca de haber comido hojas y frutos silvestres, etc.
9 Inconsciencia, confusin o inicio sbito de enfermedad, al tener venenos al alcance.
Mtodo LO QUE DEBE HACERSE MIENTRAS ESPERE COMUNICARSE CON EL MEDICO:

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Es esencial actuar con rapidez. Acte antes que el cuerpo absorba el veneno. Si es posible, una
persona debe iniciar el tratamiento mientras que la otra debe llamar al mdico o la ambulancia.
Guarde y entregue al mdico el pomo o caja con su etiqueta y lo poco que haya quedado del
veneno, en caso de que el veneno sea desconocido.
Las primeras medidas a tomar dependen de la naturaleza del veneno.
Instruccin para atencin de victimas con Venenos Ingeridos.
No provoque el vmito si la vctima est inconsciente o tiene convulsiones o si tiene dolor de
garganta con sensacin de quemadura o cuando se sabe que la vctima ha ingerido derivados del
petrleo, lquidos de limpiar baos, lquidos para limpiar metales, drenar tuberas, cidos, yodo,
sal de soda, agua amoniacada, leja para lavar, cidos.
Llam al mdico inmediatamente.
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Comience la respiracin de boca-a-boca si la vctima est respirando con dificultad.

Dle de tomar agua o leche.
Si no es peligroso, provoque el vmito poniendo su dedo en la garganta del paciente, o
use 2 cucharadas (10 gramos) de sal en un vaso de agua.
Cuando la vctima comience a tener contracciones y vmitos, pngala boca abajo y con la
cabeza en un nivel ms bajo que la cintura. Esto previene que el vmito pase a los
pulmones, lo que podra causar mayor dao.
Contaminacin de los ojos (Qumicos o cuerpo extrao). Mantenga los prpados abiertos e
inmediatamente lave el ojo con una corriente moderada de agua.
La demora de algunos segundos en comenzar el lavado puede agravar la extensin de la lesin.
Contine lavando el ojo cuando menos por 15 minutos y lleve a la vctima al doctor.
No use cido brico o pomadas o cualquier otro qumico. Ellos pueden aumentar la gravedad de
la herida.
Instruccin para atencin de victimas por intoxicacin.
Por Ingestin los txicos pueden ser alcalinos, cidos,
El tratamiento para alcalinos (Leja, amoniaco, sosa custica, etc.) consiste en:
9 Dar rpidamente un vaso de agua para diluir el txico.
9 Aadir vinagre o jugo de limn a un segundo vaso de agua.
9 Despus le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
NO PROVOCAR EL VMITO !!
El tratamiento para cidos (cido actico, clorhdrico, ntrico, etc.) consiste en:
9 Dar rpidamente un vaso de agua para diluir el txico.
9 Despus se le d un vaso de leche o bicarbonato.
9 Despus le daremos aceite de oliva o clara de huevo.

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NO PROVOCAR EL VMITO !!
El tratamiento para otros txicos requiere diluir el txico y provocar el vmito. Cuando el tipo de
txico es desconocido se usa como antdoto:
9 Una taza de t fuerte.
9 Varias cucharadas de leche de magnesia.
9 Dos rebanadas de pan tostado.
Por Inhalacin. El mayor nmero de intoxicaciones por inhalacin son producidas
generalmente por monxido de carbono, aunque existen numerosos txicos que se absorben por
el aparato respiratorio.
Tratamiento
9 Aislar a la vctima de la atmsfera txica y hacerle respirar aire puro.
9 Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitacin en el ambiente
exterior del mismo lugar del accidente.
Para llevar a cabo el rescate de la vctima se tomarn las siguientes precauciones:
9 No intentarlo jams estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el otro
permanece en el exterior.
9 Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer a su
compaero a la menor seal de alarma.
9 Si es posible se debe penetrar en la zona txica con una mscara antigs.
9 Coger a la vctima por la cintura y sacarla al exterior.
Por Inoculacin, se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras,
insectos, etc. Las mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes pueden
provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
Tratamiento. Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar
su difusin por el organismo.
9 Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones.
9 Practicar una incisin en forma de X sobre cada una de las dos huellas paralelas y
puntiformes que habr originado la mordedura de la vbora o sobre la picadura del alacrn o
escorpin.
9 Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo a
continuacin la sangre y veneno extrados.
9 Colocar despus sobre la herida hielo triturado o agua fra y vendar.
9 Evacuar al accidentado al hospital ms cercano.

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Instruccin para atencin de victimas por mordedura y picadura.

Las mordeduras de serpientes no son venenosas, a menos que se trate de una vbora. stas son
poco agresivas y no muerden, a menos que se las moleste o pise.
Medidas de prevencin y tratamiento. El veneno es inoculado a la herida mediante los colmillos
que son huecos, extendindose rpidamente por el organismo. Estos colmillos pueden ser fijos o
retractiles. El veneno que inoculan puede ser hematotxico o neurotxico.
Veneno hematotxico
Signos y sntomas: Dolor inmediato en la zona afectada.
9 Edema (comienza tempranamente y puede abarcar toda la extremidad).
9 Petequias y equimosis.
9 Posibles signos y sntomas sistmicos: debilidad y fiebre, nuseas, vmitos, hormigueos y
entumecimiento peribucal, ergusto metlico y fasciculaciones musculares.
9 Posible hipotensin, hemorragia extensa, choque y edema pulmonar.
Veneno neurotxico Signos y sntomas: No hay signos ni sntomas locales y el cuadro
sistmico tal vez no aparezca inmediatamente en caso de intoxicacin grave.
9 Los signos y sntomas posibles y que aparecen despus de varias horas incluyen aprensin,
inquietud, disnea, nuseas, sialorrea, vmitos y debilidad.
9 Parlisis bulbar, que aparece en 4 a 7 horas.
9 Parlisis difusa, que surge en 1 a 2 horas.
9 Los signos y sntomas evolucionan rpidamente y pueden ocasionar parada respiratoria.
Actuacin: El colapso es el peligro inmediato. El sujeto mordido debe evitar todo esfuerzo o
movimiento, se le debe tender y evacuar en posicin horizontal.
9 No dar nunca de beber (y menos alcohol).
9 Valore a menudo el estado cardiovascular, respiratorio y neurolgico del individuo y mida sus
signos vitales cada 15 minutos. Si entra en parada pulmonar o cardiocirculatoria inicie la
R.C.P.
9 Mida la circunferencia de la herida peridicamente para detectar el edema en aumento.
9 Mida el pulso en todas las extremidades edematosas.
9 Limpie la herida.
9 El uso del torniquete presenta grandes riesgos, es mejor no utilizarlo.
9 Si la mordedura est localizada en un miembro, se puede colocar justo por encima de la
herida una ligadura ancha ligeramente apretada.
9 Traslade a la vctima a un centro hospitalario.
El auxiliador no tomar la responsabilidad de poner l mismo una inyeccin antivenenosa, a
menos que se d esta doble condicin:
9 Es imposible recurrir rpidamente a un mdico.
9 La persona mordida, diez minutos despus de la mordedura debe ser conducido a un hospital
lo ms pronto posible.

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La mordedura de araa en humanos se produce en el mayor nmero de ocasiones de forma

accidental y, frecuentemente, pasa desapercibida en un primer momento, ya que el accidentado
suele relacionarla con la picadura de algn insecto u otra causa desconocida.
En nuestro pas se estima que slo tres de stas pueden considerarse peligrosas para el hombre
la "araa marrn" (Loxosceles rufescens), la "viuda negra" (Latrodectus tredecimguttatus) y la
"tarntula" (Lycosa tarntula fasciventris).
Identificacin de la lesin. La mordedura suele situarse en extremidades superiores e
inferiores e incluso en genitales. Las seales que la identifican son dos puntos separados menos
de 6 mm. Estas dos micropunciones estn enrojecidas, a veces dolorosas y con picor.
Actuacin:
Siempre que sea posible es importante identificar el ejemplar que ha producido la
lesin, para valorar si es venenoso.
9 Tranquilizar a la vctima y acompaantes. Las picaduras tiene tratamiento.
9 Mantener a la vctima en reposo y en una postura cmoda. Evitar movimientos innecesarios.
9 Si es necesario por estados de angustia o nerviosismo inmovilizar la zona afectada en
posicin funcional.
9 Ante la tumefaccin o edema del miembro afecto, elevarlo
9 Si es posible, lavar la zona con agua y jabn.
9 NO UTILIZAR desinfectantes o antispticos QUE COLOREEN la zona enmascarndola.
9 Traslado a un centro sanitario.
Las mordeduras de los animales (ser humano incluido) son peligrosas por el riesgo de trasmitir
enfermedades tales como la rabia, ttanos u otras infecciones. Toda mordedura de animal se
debe mostrar al mdico.
Si se sospecha que un animal domstico (perro, gato, caballo) est afectado por la rabia, hay
que esforzarse en capturarlo vivo y llevarlo al veterinario.
Se puede haber cogido la rabia sin haber sido mordido: un simple contacto es suficiente; la
lamida de una animal o la manipulacin de su cadver pueden trasmitirla.
Las mordeduras de personas son las ms peligrosas de todas las mordeduras de mamferos, por
las posibles complicaciones graves que son la consecuencia de infecciones producidas por los
microorganismos infectantes que son habitualmente Staphylococcus y Streptococcus.
Ms frecuentes en las manos, porque son consecuencia de peleas y luchas, y pueden causar
desgarros profundos que alteran aponeurosis, tendones y articulaciones. Si ocurren cuando el
puo est cerrado la piel desgarrada se retrae y retorna a su posicin original, y hace que la
saliva penetre en los planos profundos.
Signos y sntomas. Desgarro con cantidades importantes de tejido desvitalizado.
9
9
9
9
Formacin de hematoma.
Posible lesin por aplastamiento.
Posible amputacin.
Posible infeccin, y entre sus signos tempranos estn enrojecimiento, calor, dolor al tacto,
hinchazn y un exudado grisceo ftido.

AUXILIOS
Actuacin.
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Limpie y lave la herida. Traslade al herido a un centro sanitario.
Las mordeduras de perros son las ms comunes en las extremidades, cabeza y cuello.
Casi
todas las mordeduras son por razas de gran tamao, de forma que son frecuentes heridas
graves.
9 Por lo regular es bajo el ndice de infecciones concomitantes.
Signos y sntomas.
Los signos y sntomas varan desde contusiones y desgarros superficiales,
hasta lesin grave por aplastamiento, heridas por puncin profunda, y prdida de tejidos.
Actuacin.
Cohba la hemorragia si es necesario.
Sostenga e inmovilice las zonas lesionadas.
Limpie la herida.
Averiguar si esta vacunado, si se desconoce y se ha inmovilizado al perro llevarlo a la perrera
para observacin.
9 Traslado de la persona mordida a un centro sanitario.
9
9
9
9
Las mordeduras y araazos de gatos por lo general no son tan graves como las mordeduras de
perros, Existe un 30% de posibilidades de infeccin.
Signos y sntomas. En forma tpica, heridas pequeas, penetrantes y profundas que alteran
tendones y pueden llegar a espacios articulares. Los araazos pueden ser profundos.
Actuacin. Limpiar la herida con jabn. Y Trasladar al herido a un centro sanitario.
Hay que estar alerta despus de la aparicin de fiebre por araazo de gato. Su periodo de
incubacin es de 3 a 10 das y en la piel de la persona pueden surgir ppulas dolorosas, con
linfadenopata dolorosa, cefalea, fiebre, malestar y eritema. El cuadro no tiene tratamiento, pero
desaparecer en unos meses.
Las picaduras de insectos pueden llegar a ser graves debido a la reaccin del organismo al
veneno, por la transmisin de una enfermedad o por infeccin de la herida, favorecida por
haberse rascado. Es por ello que a las personas alrgicas a los venenos de los insectos les puede
ser til llevar algn medicamento autoinyectable prescrito por su mdico, para evitar el shock.
En las picaduras de abejas y avispas Si el aguijn permanece en la piel (abeja sobre todo),
retirarlo con unas pinzas pequeas (como las de depilar, por ejemplo) y poner sobre la picadura
una compresa con amonaco rebajado, hielo o vinagre. Si la regin afectada se hincha mucho o
est muy dolorida, llevar al sujeto al mdico.
Una picadura en la boca o garganta de una persona alrgica puede dificultar la entrada de aire
en los pulmones como consecuencia del edema. En estos casos puede ser til el hacer chupar un
cubito de hielo al accidentado durante el traslado urgente al centro hospitalario.
En los casos graves, se deben vigilar las posibles alteraciones que se produzcan en las
constantes vitales.

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PICADURAS DE MOSQUITOS. Los mosquitos deben ser eliminados o alejados mediante los
medios individuales (aerosoles, insecticidas elctricos, etc.) y colectivos, ya que una de sus
especies propaga el paludismo. La proteccin colectiva consiste en el secado de todo pequeo
charco de agua estancada y en la desinsectacin de charcas. En el interior de la casa se
pulveriza el techo con un insecticida (aproximadamente 3 meses de eficacia).
PICADURAS DE PULGAS O DE PIOJOS. Son peligrosas en los grandes desplazamientos de la
poblacin, en donde las condiciones de higiene son malas (guerra, xodo). Pueden provocar
enfermedades graves. Las pulgas pueden transmitir la peste, y los piojos del cuerpo, el tifus.
Los piojos del cuerpo no viven en la piel, sino en la ropa; pulverizando los vestidos se logra
destruirlos. El fro mata los piojos.
Los piojos de la cabeza son frecuentes en los nios. Es por ello que se aconseja inspeccionar
minuciosamente el cabello de los nios, al menos una vez por semana. Las liendres se ven
fcilmente al utilizar un peine fino para peinar el cabello.
PICADURA DE ESCORPIN. En nuestro pas existen cuatro especies diferentes de
escorpiones, se debe considerar peligrosa en caso de picadura. Este escorpin tambin llamado
escorpin amarillo o alacrn es de coloracin pardo-amarillenta, posee unas grandes pinzas y la
cola es ms larga que el resto del cuerpo.
En el resto de las especies su picadura tan solo puede producir una reaccin local y no en todos
los casos. Los escorpiones habitan en lugares secos y pedregosos encontrndose en
prcticamente todo el pas.
La picadura de escorpin en humanos se produce en el mayor nmero de ocasiones de forma
accidental en las extremidades superiores al levantar una piedra o tronco cado, lugar donde
suelen dormir durante el da al ser animales de vida nocturna.
Identificacin de la lesin: Las picaduras de escorpin se identifican mediante la existencia de
una micropuncin con mcula o ppula eritematosa de unos 4 a 6 cm. de dimetro
aproximadamente, con un punto central rasgado en el que puede aparecer un foco necrtico con
posterior formacin de escara.
Tambin aparece dolor de diversa intensidad que suele irradiarse, e incluso se puede llegar a
presentar parestesias (prdida de sensibilidad). La duracin del dolor puede durar desde unas
horas a varios das. La inflamacin suele acompaarse de edema y tumefaccin en el punto de
inoculacin y zona adyacente. Algunas reacciones generales que pueden presentarse son:
Sudoracin profusa
Sialorrea (salivacin profusa)
Hipotensin
Taquicardia y/o alteraciones del ritmo cardiaco
Vmitos
Disnea

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Anteriores picaduras en un mismo sujeto pueden facilitar reacciones de tipo anafilctico.

Actuacin: Si fuera posible, identificar al ejemplar que ha producido la lesin.
9 Tranquilizar al afectado y acompaantes.
9 Valorar los signos vitales, frecuencia cardiaca, respiratoria, coloracin, etc.
9 Se mantendr al afectado en reposo y en una postura cmoda, evitando movimientos
innecesarios.
9 Mantener la zona afectada en posicin funcional, inmovilizndola si existen estado de
angustia o nerviosismo.
9 Lavar la zona afectada con agua y jabn.
9 Es recomendable no utilizar desinfectantes o antispticos que puedan enmascarar la lesin
con su color.
9 Si fuera posible, aplicar paos con agua caliente a la temperatura mxima que pueda tolerar
el paciente.
9 Si el dolor es muy fuerte se puede administrar algn analgsico.
9 Ante tumefaccin o edema, elevar la zona afectada.
Trasladar a un centro sanitario.
5.1.3.7 REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP).
La vida se ve comprometida en cualquier situacin en la que exista una obstruccin de la
difusin de gases, fracaso de la bomba cardiaca o inadecuado transporte sanguneo de oxgeno a
los tejidos. En estos casos es necesaria la intervencin urgente. El ABC de la asistencia de
emergencia y el objetivo prioritario en la evaluacin y tratamiento para evitar la muerte del
sujeto, reside en:
A.- AIRWAY ----------> La permeabilidad de las vas areas.
B.- BREATHING -----> La facilitacin de la respiracin.
C.- CIRCULATION --> La conservacin de la circulacin.
Un paro cardio-pulmonar puede ser por una parada cardiaca, o bien por una pulmonar.
Paro cardiaco es aquel ocasionado por un FALLO PRIMARIO DEL CORAZN, originado en l
mismo, o por un FALLO SECUNDARIO, originado en otro/s rgano/s o sistema/s y que afecta al
corazn como un rgano ms.
Paro respiratorio pueden ser de tres tipos: Neurolgicas, Musculares y Mecnicas. De forma
desarrollada las causas de Asfixia pueden ser:
1.- Insuficiencia de oxgeno en el ambiente por humo, gases txicos, etc.
2.- Obstruccin de las vas areas por:
9
9
9
9
9
Cuerpos extraos.
Lengua retrada hacia la laringe.
Edema de las vas respiratorias.
Laringoespasmo.
Aspiracin de contenido gstrico por vmito.

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3.- Secreciones en las vas areas en los casos de semiahogamiento o edema pulmonar.
4.- Interferencia con la respiracin por traumatismo torcico o depresin del centro respiratorio
mediante frmacos o drogas.
5.- Interferencia con la circulacin en casos de:
9 Shock elctrico.
9 Infarto de miocardio.
9 Envenenamiento por monxido de carbono.
Instruccin para la aplicacin de primeros auxilios en personas con sntomas de Paro
Carpio Respiratorio.
El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o
enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas que causan
sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno.
.
Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxgeno, o este no circula adecuadamente
por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas. Se debe
actuar de inmediato.
Causas
Respiratorio
P. causas
p.
respiratorio
cardio manifestaciones
paro respiratorio
de manifestaciones
del
paro
cardio
respiratorio
de Ausencia del pulso y
Ahogamiento.
Ataque
cardaco. Ausencia
respiracin.
respiracin.
Cuerpos extraos en Shock.
vas
respiratorias Traumatismo crneo Cianosis en labios y Piel plida a veces
uas.
ciantica,
(Trozos de alimentos, enceflico.
Prdida
de especialmente
en
Vmitos,
sangre). Electrocucin.
labios
y
uas.
Inhalacin de vapores Hemorragias severas. conocimiento.
Prdida
de
Pulso rpido y dbil.
o gases irritantes. Deshidratacin.
Paro respiratorio.
conocimiento
Estrangulamiento.
Pupila
dilatada
Intoxicacin
por
parcialmente; a los 2
alcohol.
3
minutos
la
Dosis
excesiva
de
dilatacin es total y
medicamentos.
no reacciona a la luz.
Choque
elctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolacin
o
congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin
de
garganta.
Obstruccin
de
la
garganta por cada de
la
lengua.
Ataque cardaco.

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Procedimiento al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los
siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.
Si no despierta, coloque a la victima en PLS y pida ayuda.
Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la vctima hasta que llegue
un auxiliador que s conozca dicho procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vas areas
despejadas.
Procedimiento para Abrir la Va area o Hiperextensin.
Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios
bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin:
A. Abrir vas respiratorias.
B. Restaurar la respiracin.
C. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos:

Confirme que la vctima est acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la
cabeza hacia atrs (abrir la va area).
Lmpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos. Frecuentemente ste es un mtodo suficiente
para que la vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dle dos soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se leva ligeramente o
acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la
espiracin de ste.
Si no responde, incline de nuevo la cabeza y d dos soplos ms.
Si an no es posible obtener la respiracin, se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo
extrao en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiracin.
Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la va respiratoria despejada. D un soplo completo.
Despus de un minuto vuelva a tomar el pulso.
Contine dndole un soplo completo cada cinco segundos, si se trata de un adulto Con un
promedio de: 12 respiraciones para el adulto.

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Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.

Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se
restablezca o se logre asistencia mdica.
NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el
corazn de la vctima esta latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe
permanentemente la respiracin.
Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las maniobras de reanimacin
Instruccin de primeros auxilios para personas con sntomas de Paro Cardio Pulmonar.
REANIMACION CARDIO PULMONAR. Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco
externo.
Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de
oxigeno a todas las clulas del cuerpo. Esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o
un paro cardio respiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no
tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho,
practicando reanimacin cardio pulmonar la cual tiene dos propsitos:
Mantener los pulmones llenos de
Mantener
la
sangre
circulando,
las dems partes del cuerpo.
oxigeno
llevando
cuando la respiracin se ha detenido.

oxigeno
al
cerebro,
al
corazn
y
PROCEDIMIENTO. Observe si la vctima respira durante cinco segundos.

Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de un ao.
Observe a la vctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias.
Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en
cuenta que antes de iniciar el masaje se debe estar seguro de la ausencia de pulso, pues es
peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin.
Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro
cardaco.
Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos arriba
de ste.
En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente
localizado, entrelace los dedos de las manos.

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Comprima
el
pecho
hacia
abajo
y
con
suavidad,
repita
el
procedimiento
como se explica ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.
Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.
Reanimacin cardio pulmonar con un auxiliador:
Se realizan 15 compresiones torcicas por 2
ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a
100 compresiones por minuto).
En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de masaje
cardaco, contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima
en un centro asistencial.
Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral
de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.
Reanimacin cardio pulmonar con dos auxiliadores: El encargado de dar los soplos se ubica al
lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin
de cambiar de posicin en caso de fatiga.
El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no
estn presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho. Mientras se realiza este
procedimiento, el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, y dos, y tres, y cuatro y cinco" con
el fin de mantener el ritmo. Al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y
se
contina
la
maniobra
con
ciclos
de
cinco
compresiones
y
un
soplo.
El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones en el
pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones.
Si la persona tiene pulso, verifica la respiracin. Si la persona no respira, se contina con la
respiracin de salvamento, controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga, tenga en cuenta el siguiente
procedimiento:
De compresiones a soplos: El auxiliador que da las compresiones dice: y cambio, y dos, y tres y
cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin
rpidamente.
De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve
rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones.
Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores,
lo
cual
lleva
fcilmente
al
paro
cardio
respiratorio.
En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la
ventilacin
y
previene
el
paro
cardaco.
No
d
masaje
cardaco,
ni
respiracin
artificial,
si
la
persona
no
carece
totalmente de estos signos vitales.

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5.1.3.8. Instruccin para atencin de victimas por ataque cardiaco infarto.

Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a
menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos aos.
La mayora de los ataques cardacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando
substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las
paredes de los vasos sanguneos.
SEALES.
9 Dolor tipo picada.
9 Presin incomoda, apretn.
9 Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del
pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estmago.
9 Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo.
9 Malestar general, sudoracin, debilidad.
9 Pulso rpido y dbil.
9 Palidez o cianosis (color morado en la piel).
9 Nauseas.
9 Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS. Reposo absoluto. No se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni
siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn.
Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semi-sentado.
Afloje
las prendas apretadas.
Tranquilice a la vctima y acte con rapidez. Trasldela lo ms pronto posible a un centro
asistencial donde le prestarn atencin adecuada.
Controle los signos vitales durante el traslado y, si fallan, inicie las maniobras de R.C.P.
5.1.3.9. Instruccin para atencin de victimas con signos de asfixia
Situaciones en las que el oxgeno no llega o llega mal a las clulas del organismo.
LAS CAUSAS MS FRECUENTES SON: Presencia de un obstculo externo, Paro cardaco y
Ambiente txico y/o falta de oxgeno.
Procedimiento:
a) Si existe un obstculo externo, suprimirlo.
b) Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c) Asegurar la libertad de las vas respiratorias.

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Para ello:
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
Abrir la boca y liberar de aquello que la
obstruya (vmito, secreciones, dentadura
postiza mvil, etc.).
Si est inconsciente (aunque respire), colocar
una mano sobre la nuca y la otra en la frente
vasculando la cabeza hacia atrs suavemente;
con est maniobra se libera la garganta
obstruida por la cada de la lengua hacia atrs.
Colocar en posicin lateral de seguridad a fin
de permitir la salida de sangre o vmito
Si la asfixia se produce por la presencia de un cuerpo extrao en la garganta, colocar al

accidentado boca arriba, situarse a horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano
encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rpido hacia
adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vas respiratorias (Mtodo de
Heimlich).
Esta maniobra se puede realizarse en posicin de pie, sentado o acostado. Si no respira tras
extraer el cuerpo extrao:
9 Practicar la respiracin artificial.
9 Practicar masaje cardaco externo en el caso de no localizar el pulso en la cartida.
Si se advierte la presencia de un gas txico inflamable, se deben tomar por parte del socorrista
las siguientes precauciones:
9 Protegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del accidentado.
9 No encender cerillas ni tocar interruptores.
9 Emplear una cuerda gua.
Instruccin de primeros auxilios para aplicar Respiracin de Salvamento.
Hay necesidad de ayudar a respirar a la vctima cuando han cesado los movimientos
respiratorios o cuando los labios, la lengua o uas de los dedos se tornan azules. En caso de
duda, comience con la respiracin artificial. Esto no va a daar al accidentado en caso de que no
lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente necesitaba respiracin
artificial.
Respiracin Artificial: Comience inmediatamente. Cada segundo que pasa es muy importante.
1. Revise la boca y la garganta para remover obstrucciones.
2. Coloque a la vctima en posicin apropiada y comience la respiracin artificial.
3. Mantenga un ritmo respiratorio regular de 15 respiraciones por minuto.

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4. Mantngase en la misma posicin Una vez que la vctima comienza a respirar, est alerta
para poder iniciar otra vez la respiracin artificial en caso necesario.
5. Llame a un mdico.
6. No mueva a la vctima a no ser que sea absolutamente necesario para sacarla de un sitio de
peligro. No espere, o mire alrededor buscando ayuda.
7. Afloje las ropas, camisa, cinturn, cuello, corbata y mantenga a la vctima abrigada.
8. No se d por vencido.
A. Mtodo de Respiracin Artificial Manual: Este mtodo

de respiracin artificial debe usarse en caso de que por
cualquier razn no pueda usarse el mtodo de boca-aboca.
B. Coloque a la vctima con la cara hacia arriba.
C. Ponga algo debajo de los hombros para mantener
levantados los hombros del accidentado, de manera que,
la cabeza caiga hacia atrs. Arrodllese detrs de la cabeza
del accidentado mirando hacia la cara de la vctima.
D. Tome ambas manos de la vctima y crcelas hacia
adelante, empujndolas contra la parte baja del pecho del
accidentado.
E. Inmediatamente estire los brazos de la vctima hacia
afuera, arriba y atrs, lo ms que pueda.
F. REPITA ESTE MOVIMIENTO DE BRAZOS POR UN
PROMEDIO DE 15 VECES POR MINUTO.
G. En el caso que se encuentre con la ayuda de otra
persona, esta deber sostener la cabeza hacia atrs y
levantar la mandbula hacia adelante.
Respiracin Boca-a-Boca para Adultos:
A. Coloque a la vctima con la cara hacia arriba.
B. levante el cuello de la vctima con una mano. Incline la
cabeza hacia atrs y sostngala con la otra mano. Busque
obstrucciones en la boca.
C. Levante hacia arriba la mandbula de la mano que sostena
el cuello. En sta forma se evita que la lengua obstruya el paso
de aire a los pulmones.
D. Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de
la vctima. Presione su boca firmemente contra la boca de la
vctima para que no se escape el aire.
E. sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la
vctima, hasta que vea que el pecho se levanta. El aire que
usted sopla dentro de los pulmones de la vctima tiene
suficiente oxgeno para salvar la vida.
F. Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopl
dentro de la boca de la vctima.

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En la Respiracin Boca-a-nariz: Est seguro de presionar su boca suficientemente contra la

nariz del paciente y mantenga los labios de la vctima cerrados con los dedos de su mano, para
que no se escape el aire en el momento de que usted sople aire dentro de la nariz de la vctima.
En la Respiracin Boca-a-Boca: Presione fuertemente sus labios contra los labios de la
vctima y cierre la nariz del paciente en el momento que usted sople el aire dentro de la boca del
paciente.
Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su boca nuevamente sobre la
boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por l. REPITA EL PROCEDIMIENTO 15 VECES POR
MINUTO.
Una de las Ventajas de la Respiracin Boca-a-Boca es que la vctima no necesita colocarse en
posicin especial, o sobre el suelo. La respiracin de boca-a-boca puede administrarse en el
agua o en cualquier lugar. Adems no requiere de aparatos especiales.
La persona que proporciona los primeros auxilios puede mantener la respiracin de boca-a-boca
por varias horas sin fatigarse, an con vctimas de mayor tamao.
Las manos se pueden mantener libres para usarlas en colocar la cabeza estirada hacia atrs y
levantar la mandbula hacia arriba. Esto evita la obstruccin de la entrada del aire a los
pulmones, que es el motivo de fracaso ms comn en la respiracin artificial.
El que administra este tipo de respiracin puede ver, sentir y escuchar, los efectos cada vez que
sopla aire dentro de los pulmones del paciente.
Adems, l puede controlar la cantidad de aire, el nmero de respiraciones y la presin
necesaria para soplar aire dentro de la boca de la vctima.
5.1.3.10 Instrucciones para victimas con ataques Epilpticos.
Los ataques epilpticos no son una emergencia mdica. Las convulsiones generalmente son de
corta duracin - unos cuantos minutos. Si los ataques duran ms de quince minutos, llam al
mdico.
9
9
9
9
9
9
No trate de sostener a la vctima durante las convulsiones.

No le golpee la cara.
No salpique agua sobre la cara del paciente.
No ponga su dedo o un objeto fuerte entre los dientes del afectado.
Retire los objetos que puedan lastimar al paciente.
Cuando haya pasado el ataque, traslade al paciente a un lugar confortable y djelo dormir si
desea.
DEFINICIN Y DIAGNSTICO.
Se define una Parada Cardio-Pulmonar como el cese brusco de la circulacin sangunea con la
consiguiente interrupcin del aporte de oxgeno a los tejidos.
Para determinar la existencia de una Parada Cardio-Pulmonar diferenciaremos la parada cardiaca
de la pulmonar.

AUXILIOS
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Diagnstico de una parada cardiaca:

9 Prdida brusca de la consciencia.
9 Ausencia de pulsos en las grandes arterias (cartida, femoral, humeral, etc.)
Son signos adicionales:
9
9
9
9
La presencia de apnea (ausencia de respiracin) o patrn respiratorio ineficaz.

Cianosis (coloracin azulada de la piel, sobre todo en labios y zonas dstales.
Frialdad en las extremidades.
Dilatacin pupilar.
Diagnstico de una parada respiratoria:

A) Completa: Ausencia de paso de aire, No se oye flujo, Dificultad para insuflar aire,
Incapacidad para toser, Escasa o nula expansin torcica, Tiraje supraclavicular e intercostal
B) Parcial: - Ausencia de ruidos respiratorios, Ronquido (hipofaringe), Estridor (laringe),
Sibilancia (bronquial), Gorgoteo (cuerpo extrao), Si existe, capacidad para toser
ACTUACIN: REANIMACIN CARDIO-PULMONAR (RCP).
La RCP es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada cardio-respiratoria,
evitando que se produzca la muerte biolgica por lesin irreversible de los rganos vitales
(cerebro). Pretendemos obtener un flujo sanguneo suficiente para evitar la muerte cerebral.
El conjunto de maniobras denominadas como RCP pueden dividirse en tres grupos:
1.- RCP Bsica: No requieren medios especiales y puede ser realizada por cualquier persona
debidamente preparada.
A- Permeabilidad de la va area
B- Respiracin boca a boca
C- Masaje cardiaco
2.- RCP Avanzada: Requiere medios especiales y es realizada exclusivamente por personal
sanitario.
a) Uso de drogas, lquidos de infusin intravenosa, etc.
b) Monitorizacin del electrocardiograma.
c) Desfibrinacin.
3.- RCP en cuidados intensivos: Orientada a la recuperacin cerebral.
a) Evaluacin del paciente y de su funcin cerebral.
b) Cuidados intensivos.

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La RCP Bsica.
Como comentamos al principio el ABC de la asistencia de emergencia y objetivo prioritario en la
evaluacin y tratamiento reside siempre en:
A.- AIRWAY ----------> La permeabilidad de las vas areas.
B.- BREATHING -----> La facilitacin de la respiracin.
C.- CIRCULATION --> La conservacin de la circulacin.
Sobre estos tres pilares vamos a explicar la
Mantenimiento de la permeabilidad de la va area.
reanimacin
cardio-pulmonar.
Airway)
a) Colocacin de la cabeza. Si la persona est inconsciente, es probable que la lengua obstruya

la va area impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se pueden realizar una de las siguientes
maniobras:
- Hiperextensin Frente-nuca
- Hiperextensin Frente-mentn
- Triple maniobra
Las dos primeras maniobras realizan la hiperextensin del cuello usando la frente y la nuca o el
mentn como puntos de apoyo. La triple maniobra realiza la apertura de la va area, dislocando
la mandbula inferior. Esta ltima maniobra se utiliza ante la sospecha de fractura cervical.
b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente con el "dedo en
gancho", buscando posibles objetos causa de obstruccin (chicles, caramelos). As mismo se
retirar la dentadura postiza si existiera. Limpiaremos adems, las secreciones que se hallasen
en la boca (vmitos), con la ayuda de gasas, pauelos, etc.
Si tras la realizacin de estas actividades no se hubiera obtenido una va area permeable, es
decir, que permita el paso libre de aire, se ha de sospechar la existencia de uno o ms objetos
en la garganta. Para solucionarlo se realizar la maniobra de Heimlich.
Si no se consigui con estas maniobras una respiracin espontnea se ha de pasar al siguiente
punto.
(Breathing) Respiracin artificial. La respiracin artificial tiene por objeto hacer llegar aire
hasta los pulmones del sujeto que se encuentra en parada respiratoria. Tres son las tcnicas de
respiracin artificial: "boca a boca" (Fig. 3), mediante el uso de un amb y mediante ventilacin
mecnica.

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Se considera que la respiracin "boca a boca" es idnea para la actuacin de primeros auxilios
por:
a) Conseguir un aporte de aire de alrededor de 1000 c.c. en cada insuflacin.
b) Permitir apreciar en todo momento la distensin del trax del accidentado, lo que nos indica
que la inspiracin es buena o, en su caso, la existencia de obstculos a la entrada de aire en los
pulmones.
TCNICA: Para realizar la respiracin "boca a boca" o "boca a nariz" el accidentado debe estar
tendido boca arriba. Hiperextender el cuello colocando, a ser posible, bajo los hombros una
chaqueta o toalla. El auxiliador, arrodillado a la derecha de la vctima, cierra las fosas nasales (la
boca en el caso de la tcnica "boca a nariz") con el pulgar y el ndice de su mano izquierda; con
estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandbula, tirando de ella hacia arriba,
mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el pecho del accidentado.
En esta posicin el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la del accidentado y le
insufla el aire. A continuacin, retira su boca para permitir el vaciamiento de los pulmones. Si
existiera agua en los mismos la cabeza de la victima ha de estar lateralizada para facilitar la
salida de la misma. En cada insuflacin se comprobar que la ventilacin es adecuada por: a) la
elevacin y descenso sucesivos de la pared del trax (de 2 a 3 cm.); b) al or y sentir como sale
el aire al exhalarlo la vctima pasivamente; y c) al sentir el auxiliador en sus propias vas areas
la resistencia de los pulmones de la vctima al expandirse.
Este movimiento completo debe repetirse con una frecuencia de 16 a 20 veces por minuto, es
decir, al mismo ritmo de la respiracin normal del socorrista. Si el inicio de este proceso no fuera
acompaado de una rpida recuperacin de la respiracin espontnea, se habr de valorar la
posibilidad de una parada cardiaca. De confirmarse sta, se pasara al punto siguiente.
Circulacin: Masaje cardiaco. Debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y del latido
cardaco. Esta tcnica se basa en la posibilidad de comprimir el corazn contra la columna
vertebral, ejerciendo presin sobre el tercio inferior del esternn (Fig.). Con ello obligamos al
corazn, que se encuentra parado y con sangre en su interior, a expulsar la sangre y a llenarse
despus, alternativamente, como si se realizara una contraccin activa.

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Una vez comprobada la ausencia de pulso y de latido cardaco se tumbar al accidentado boca
arriba, sobre un plano duro. El socorrista, arrodillado a la derecha del accidentado, localizar la
punta del esternn y colocar el taln de una de las manos dos dedos por encima de la misma
(Fig.). Colocar el taln de la otra mano sobre la primera entrecruzando los dedos; las palmas
de las manos no deben tocar el pecho de la vctima, y los codos estarn rgidos, sin doblar. En
esta postura el socorrista deja caer el peso de su propio cuerpo comprimiendo el esternn de 4 a
5 cm. Haciendo fuerza solo y exclusivamente sobre el taln de la mano. Manteniendo las manos
en su sitio, retirar la compresin para permitir que el corazn se vuelva a llenar. Las
compresiones se realizarn de forma rtmica, contando "y uno, y dos, y tres, y cuatro,..". Se
continuar hasta que aparezca pulso.
Para realizar al mismo tiempo la respiracin artificial y el masaje cardiaco se realizarn ciclos de
15 compresiones, dos ventilaciones, hasta un total de cuatro, momento en el que se valorar la
existencia de pulso carotideo. Intentamos obtener de 80 a 100 compresiones por minuto.
Secuencia de actuacin (AVISO! Contiene imgenes de diverso tamao)
CUANDO NO REALIZAR LA R.C.P. Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura craneal
con salida de masa enceflica.
9 Evolucin terminal del paciente (medio hospitalario).
9 Cuando se sepa que han pasado ms de diez minutos desde la parada cardiaca, a excepcin
de nios, ahogados, electrocutados y accidentados hipotrmicos.
CUANDO SUSPENDER LA R.C.P.
9 Cuando se obtenga respiracin y circulacin espontnea.
9 Enfermedad irreversible e incurable confirmada (medio hospitalario).
9 Confirmacin de haber iniciado la R.C.P. diez minutos despus de la parada a excepcin de
nios, ahogados, electrocutados y accidentados hipotrmicos.
El SOCK. La prdida abundante de sangre (no siempre visible), el fro, el miedo, golpes recibidos
durante el accidente y ciertas enfermedades, en particular las cardiacas, repercutirn en la
circulacin sangunea.
En cualquiera de estas situaciones el herido puede estar plido, tener fro, sus extremidades se
enfran (pies, manos, orejas, nariz); est angustiado, tiene sed. La presin sangunea se reduce
en las arterias, el corazn late ms deprisa y con menos fuerza; el pulso radial es dbil y rpido
(ms de 100 latidos/minuto), imposible o muy difcil de palpar: es el SHOCK (tambin conocido
como choque o colapso).
Se define el shock como un estado de insuficiencia circulatoria perifrica aguda causada por la
alteracin de la regulacin circulatoria o prdida de lquido circulante. Los signos y sntomas (ya
comentados) van a ser:
9 La vctima est plida (observar sobre todo la mucosa del interior de los labios y el interior
del prpado inferior).
9 Tiene fro, las extremidades se han enfriado (manos, pies, orejas, nariz) y puede tiritar.
9 El pulso est acelerado y es difcil de localizar a nivel de las pequeas arterias; si no se
encuentra en la mueca hay que buscarlo en el cuello (cartida), o en la ingle si la vctima va
poco vestida.

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La observacin de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos actuar.

Actuacin:
9 Tumbar a la vctima en posicin horizontal (de espaldas si est consciente, o en PLS si est
inconsciente); en esta posicin la sangre circula mejor y puede aportar oxgeno al cerebro.
9 Elevar las piernas al herido echado de espaldas.
9 Buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno o tiempo
fro) y detenerla.
9 Interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar una
hemorragia interna); la vctima puede verse afectada por una enfermedad cardaca y sufrir
dolor torcico.
9 Arropar a la vctima y evitar cualquier movimiento.
9 Avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita cuidados mdicos
especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia mdica.
La colocacin del herido en la camilla y el transporte del mismo debern hacerse siempre con la
vctima en posicin horizontal.
5.1.3.11. Instruccin para el transporte del lesionado.
La inmovilizacin externa tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesin as como
corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal.
Existen dos tipos de inmovilizacin: interna y externa. nicamente nos vamos a ocupar de la
segunda, ya que la primera es la que los traumatlogos realizan en el quirfano.
Para realizar una inmovilizacin externa, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales
como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de rboles, etc. Es
decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos que puede sernos til. Los mtodos
para inmovilizar lesionados son:
Con traumatismos de columna a cualquier nivel:
9 Evitar rotaciones, y flexo extensiones,
9 Colocar la cabeza en posicin neutral, manteniendo en todo momento una ligera traccin.
9 Colocarle un collarn cervical homologado o de construccin propia (con peridicos, cartn,
cordones, cinturones, etc).
9 Moverle en bloque.
9 Poner hielo sobre la zona contusionada.
Con traumatismos de hombro , codo y brazo:
9 Colocarle un cabestrillo con un pauelo o similar.
9 Inmovilizar el brazo, pegndolo al cuerpo (con otro pauelo).

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Con traumatismos de antebrazo, mueca o mano:

9 Poner el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el codo.
Con traumatismos de cadera y miembros inferiores:
9 Inmovilizar el miembro afecto, unindolo al contra lateral.
9 A ser posible, transportar el miembro elevado.
TRASLADO DEL LECIONADO. Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador. Al
menos se precisarn dos auxiliadores para mover adecuadamente a un herido.
Al herido hay que moverle como si fuese un bloque rgido. Es decir, hay que impedir el
movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda flexin o torsin, transportndolo
siempre recto como un poste, a fin de proteger su mdula espinal en caso de fractura de la
columna vertebral.
El mtodo a usar, depende de la severidad de las heridas, del nmero de personas que pueden
ayudar y el sitio donde se encuentre la vctima (escaleras, pasajes angostos, paredes, etc.). La
tcnica de uno o dos hombres es ideal para vctimas inconscientes, pero no son convenientes
para vctimas que puedan tener fracturas u otras heridas semejantes. En estos casos, use
siempre la tcnica de tres personas.
Uno de los mejores mtodos para la correcta movilizacin de un accidentado (en ausencia de
material de movilizacin especial: camilla de tijera, colchn de vaco, etc), es el denominado de
"auxiliadores alternos", ya que es de los que ms seguridad dan. Pueden intervenir tres o ms
auxiliadores, precisndose que la vctima est en decbito supino (acostado boca arriba).
Los socorristas se colocarn de rodillas a los lados del herido y procedern as:
1. Un auxiliador colocar sus manos debajo de la cabezacuello y espalda de la vctima;
2. Otro colocado al mismo lado del anterior, pondr sus
manos debajo de los glteos y rodillas;
3. El tercero, se colocar al lado opuesto y sujetar la
espalda y los muslos;
4. Enlazarn sus manos.
5. Y a la vez, levantarn con suavidad a la vctima,
cuando uno de ellos lo indique con su voz.

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MANIOBRA DE RAUTEK.
No mueva a una persona herida antes de que llegue el mdico o personas especializadas con
ambulancia, a no ser que sea peligroso dejar a la vctima expuesta a nuevas heridas. Si es
posible, controle la hemorragia, mantenga la respiracin y entablille todas las fracturas antes de
remover al herido. Si esto no puede ser posible, siga las siguientes reglas:
Como mover a la vctima a un sitio seguro:
Arrastre
o
jale
a
la
vctima
sostenindola de los hombros; o
agrrelo de los pies. No jale a la
vctima por un costado. Est seguro de
proteger la cabeza de la vctima
En el caso de que la vctima tenga que

ser levantada antes de checar las
heridas que pueda tener, est seguro
de sostenerlo apropiadamente.
El cuerpo debe sostenerse en lnea
recta y no debe de doblarse.
Cuando se requiere llevar a una persona herida a un lugar donde pueda manipularse la camilla,
use el mtodo de uno, dos, o tres hombres, conforme se muestra en las figuras.
El transporte deber hacerse siempre en camilla y si no disponemos de ella, se improvisar. La
colocacin del herido sobre la camilla se puede hacer de las siguientes formas:
MTODO DE LA CUCHARA: 3 socorristas se colocan al lado de la vctima, arrodillan una pierna e
introducen sus manos por debajo del cuerpo del accidentado y lo izan a la vez, mientras que el
cuarto coloca la camilla por debajo del cuerpo o se (enva ya colocada paralelamente al cuerpo
del herido y al otro lado de los socorristas.

AUXILIOS
Confeccin improvisada de una camilla utilizando
palos,
barras
de
hierro,
etc.
As como lona o una manta
Los peligros de un transporte incorrecto son:
Agravar el estado general.
Provocar lesiones vasculares o nerviosas.
Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en
completa.
Provocar mayor desviacin de la fractura.
MTODO DEL PUENTE:

Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de
forma que el herido, tendido en el suelo, QUEDE
ENTRE SUS PIERNAS.
Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y
muslos, otro por debajo de la cintura y regin lumbar
y el tercero por debajo de hombros y nuca.
A una voz IZAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un
todo rgido, mientras que la cuarta persona introduce
la camilla por debajo del cuerpo de accidentado y
entre las piernas de los socorristas.
A
continuacin
y
siempre
con
movimientos
sincronizados depositan el cuerpo en la camilla.
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ANEXO A. Artculos de Primeros Auxilios. Los artculos pueden ser envueltos en plstico
para protegerlos contra la humedad y guardarse en el botiqun. Las cantidades que se
especifican son suficientes para 3 4 personas.
ARTICULOS DE PRIMEROS AUXILIOS
CANTIDAD
1.- Gasas esterilizadas en sobres cerrados 5 x

5 cm. para heridas pequeas.
USO
Para heridas abiertas o apsitos secos para quemaduras. Estos deben
Caja de 12.
estar en paquetes esterilizados. No trate de fabricarlos usted mismo.
2.- Gasas esterilizadas en sobres cerrados 10

x 10 cm. para heridas largas y como apsito
para tratar de parar el sangrado.
Caja de 12.
3.- Rollo de vendas de 2.5 x 5 cm.
Para vendaje de los dedos.
4.- Rollos vendas de 5 x 5 cm.
Para mantener el apsito sobre la herida.
5.- Tela adhesiva.

6.- Toallas de bao, largas.
1 rollo
2
Para vendajes o apsitos. Crtelas en dimensiones necesarias para
cubrir las heridas. Las toallas pueden usarse como vendajes para
7.- Toallas de bao, pequeas.
quemaduras y se pueden mantener firmes con un vendaje triangular.

Si no se usan, lvense las toallas nuevamente cada 3 meses.
8.- Sbanas.
9.- Vendaje triangular 94 x 94 cm. cortadas

en cuadrado o dobladas diagonalmente con
Para un cabestrillo; como cubierta o como vendaje.
dos seguros.
10.- Jabn.
1 pastilla
Paquete
11.- Tabletas de sal.

12.- Bicarbonato de sodio.
13.- Linterna
pequeo.
Para la limpieza de heridas, cortes, araos. Antispticos no son

necesarios.
En
shock,
disuelva
cucharadita
de
sal,
1/2
cucharadita
de
bicarbonato de soda en un litro de agua (5 gr. de sal, 2 gr. de

bicarbonato, y 1 litro de agua).
Paquete
pequeo.
1
14.- Alfiler de seguridad 4 cm. de largo

(seguros).
15
15.- Tijeras con puntas redondas.
16.- Pinzas.
17.- Copita especial para lavar los ojos.
Para cortar vendajes o ropa que cubre la herida.

Para remover el aguijn dejado por picadura del insecto (avispas).
18.- Tablas de 5 mm de grueso por 9 cm. de

ancho y de 30 a 38 cm. de largo.
12
Para entablillado de la pierna o brazo fracturado.
12
Para entablillar dedos fracturados o mezclar soluciones.
19.- Pequeas tablillas de madera de 5 x 10

cm.
20.- Torniquete. Pieza de tela ancha, 50 cm.
Para uso en sangrado severo cuando no se puede controlar con otras
de largo.
medicinas.
21.- Pedazo de palo o rama.
Para formar el torniquete

AUXILIOS
ANEXO B.
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
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Qu hacer en caso de incendio.
Mantenga el orden y la calma.

Identifique el origen del incendio.
Emita la alarma.
Use el extintor.
Salga en orden y sin correr.
Obedezca las indicaciones del personal capacitado.
Localice la ruta de evacuacin.
No use los elevadores.
Humedezca un trapo y cubra nariz y boca.
Si el humo es denso arrstrese por el suelo, aljese, cierre las puertas y coloque trapos
hmedos en las rendijas, protjase con un pauelo o trapo mojado.
Compruebe que puertas y ventanas queden cerradas.
No utilice ascensores ni montacargas.
En los pasillos y escaleras pguese a la pared (dejando el centro libre).
Evite empujar y crear aglomeraciones.
Colabore activamente ayudando a otras personas que lo necesiten.
Compruebe que no quede nadie en el interior del edificio.
No regrese bajo ningn motivo.
Se esta atrapado en el fuego y se prenden las ropas hay que tumbarse, rodar o cubrir con una
manta.
9 Si al tocar una puerta nota calor, no la abra y si puede enfrela con agua.
9 Cierre las puertas y coloque trapos hmedos en las rendijas, hgase notar desde las
ventanas, balcones, terrazas, etc.
Ante slido ardiendo, golpee con una escoba mojada, cubra con una manta hmeda o utilice un
extintor de agua o polvo.
9 Ante lquido ardiendo, tape. No aadir nunca agua, ya que se extiende ms el fuego.
9 Ante gas ardiendo, cierre la llave de paso y no pierda el tiempo en apagar la llama.
Qu hacer en caso de sismo o terremoto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Conserve la calma.
Elimine fuentes de incendio.
Retrese de ventanas y objetos que se puedan caer.
No use los elevadores.
Ubquese en zonas de seguridad.
Localice la ruta de evacuacin.

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Qu hacer en caso de huracn

1. Preprese para la temporada. Escuche en su radio o televisor las noticias.
El radio porttil podra ser su nico informador durante el huracn.
Proteja las ventanas con tablones clavados o pegando cinta adhesiva a los vidrios.
Amarre los objetos que se encuentran en el exterior (antenas, colgadores de ropa,
Mantenga lleno el tanque de gasolina de sus vehculos.
Si abandona su casa para refugiarse en donde le indiquen las autoridades, cierre los
tanques de gas, la entrada principal del agua y desconecte los interruptores elctricos.
2. Tenga a la mano los siguientes artculos: Un botiqun de primeros auxilios con su
instructivo.
Un radio porttil con bateras nuevas.
Una lmpara de pilas, as como un foco nuevo y bateras.
Agua potable embotellada.
Comida enlatada suficiente para una semana.
Un abrelatas.
Cinta adhesiva o papel engomado.
Caja con herramientas bsicas (martillo, llave steelson, pinzas).
3. Durante. Permanezca en su casa o refugio. Entrese del desarrollo del huracn.
Cuide a los nios, ancianos o enfermos que estn con usted.
No salga de su casa o refugio hasta que las autoridades le indiquen que no hay peligro.
4. Atencin al ojo del huracn: Si el ojo del huracn pasa precisamente sobre el poblado
donde se encuentra usted, habr calma desde un par de minutos hasta media hora.
Durante este tiempo no salga de su casa o refugio, a menos que tenga que hacer
reparaciones de emergencia, porque pasando el ojo del huracn, los vientos adquieren
nuevamente fuerza y soplan en direccin opuesta.
5. Despus: Conserve la calma. No divulgue ni haga caso de rumores.
Si sabe d primeros auxilios este listo en caso de ser necesarios.
No mueva a heridos graves; reprtelos a las autoridades correspondientes.
Use el telfono slo para reportar emergencias.
Si su casa o refugio no sufrieron dao, permanezca ah.
Usted podr regresar a la zona devastada hasta que las autoridades indiquen que ya no
hay peligro.
Informe a las autoridades sobre cables de luz rotos o colgantes, alcantarillas o
tuberas de agua rotas, fugas de gas, incendios u otros daos.
Si se informa de posible inundacin, abandone los lechos de los ros o las partes bajas de
la zona.

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6. Dentro de la casa: Asegrese de que no hay fugas de gas o de agua.

Mantenga los interruptores de electricidad desconectados hasta que est seguro de que no
hay peligro de cortos circuitos o de chispazos que puedan ocasionar fuego.
Limpie inmediatamente las sustancias inflamables, txicas, medicinas u otros materiales
que se hayan derramado.
Seque su casa y pertenencias y remueva el lodo.
7. Fuera de casa: Retrese de casas y edificios en peligro de derrumbarse.
9 Evite tocar o pisar cables elctricos que se hayan cado.
9 Evite transitar por calles lodosas.
9 Ayude a los heridos graves.

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MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Arq. Alfonso Zermeo Del Vado

REVISIN DE DOCUMENTO POR EL COMIT:

Supte. ISEM TOLUCA

Ing. Humberto Lobato

Spte. Gral. IMSS Plaza Mariana

Ing. Fernando Hernndez Aguilar

Supte Colegio de Ingenieros

Sr. Carlos Delgadillo

Resp Seg. Plaza Mariana

Sr. Gustavo Carrin Domnguez

Resp. Seg. ISEM TOLUCA

Ing. Sergio Flores Daz

Sistema de Calidad Medio Ambiente y

Sr. Arturo Lule Ruiz

Resp. Seg. Higiene IMSS villa Coapa

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Instrucciones para prestar primeros Auxilios.

Valoracin General de la Vctima.

5.1.3 Instrucciones de aplicaciones de Primeros Auxilios.

Anexo A. Artculos de primeros auxlios.

Anexo B. Recomendaciones en caso de incendio.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

(Segn la normatividad aplicable de la STPS.)

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

6. D rdenes claras y precisas de primeros auxilios: Inspeccione el lugar del accidente y

Hemorragias, Sangran abundantemente.

8. Acciones requeridas conforme a el estado del lesionado.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Cuando la hemorragia es copiosa (sta es una situacin de emergencia).

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

En estado de Shock? Otras lesiones?

Interrogue al lesionado. El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

La respiracin se clasifica en inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

5.1.2.1. Instruccin para estabilizar la respiracin.

El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores;

ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

9 Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Nombre y apellidos completos. Da, mes, ao y hora del evento.

5.1.2.12. Instruccin para valoracin de la actitud.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

5.1.3.1 Instruccin para atencin de heridas de huesos y articulaciones.

Fractura Abierta. Aquella que est complicada

Inmovilizacin de fracturas de extremidades.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

En las de brazo puede servir el tronco fijndolo al mismo con

Tratamiento para fracturas del tronco, (Columna Vertebral, Cuello)

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Tratamiento de lesiones por torceduras y estiramientos. En caso de duda, trate a la

Mantenga moderadamente elevada la parte afectada.

Tratamiento de Heridas a la columna o cuello. No mueva a la vctima del sitio donde se

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

9 Disperse a los curiosos.

MANUAL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS

Tratamiento de una Hemorragia Profusa. Una hemorragia profusa proviene de la laceracin