UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CICLO VI

SYLABUS
MDULO 21

MEDICINA AMBULATORIA DE
ENFERMEDADES AGUDAS
Cdigo SAE605
SEMESTRE ACADMICO

: 2011 - I

TRUJILLO - PERU
1

MISIN
DE LA ESCUELA DE MEDICINA
Formar mdicos competitivos, creativos e
innovadores, con sentido tico, humanista y cientfico,
comprometidos con la conservacin del medio
ambiente y el desarrollo socioeconmico del pas.

VISIN
DE LA ESCUELA DE MEDICINA
Ser una escuela referente a nivel nacional,
reconocida internacionalmente, por la calidad de sus
graduados, produccin acadmica y su contribucin al
desarrollo de la sociedad.

CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Sumilla
Datos generales
Cartografa modular
Competencias
Unidades del Mdulo
Ruta formativa
Actividades
Evaluacin
Referencias bibliogrficas

I.

SUMILLA MEDICINA AMBULATORIA DE ENFERMEDADES AGUDAS

Es un mdulo terico prctico diseado para adquirir las competencias clnicas y de
diagnstico que permitirn comprender la individualidad de cada paciente, el ser
humano cada vez es distinto y nico en su composicin e integridad. Identificar la
causa de la enfermedad, explicarla, plantear pronstico y prediccin de vida frente al
enfermo; considerando los cuidados esenciales de la salud, prevencin de riesgos y la
recuperacin de enfermedades prevalentes del paciente, en el contexto de la familia,
comunidad y ambiente.
De manera contextual la disciplina de Constitucin y Derechos Humanos, obtendr la
problemtica del accionar de los alumnos.

II.

DATOS GENERALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

III.

Facultad
Escuela acadmico profesional
Mdulo
Cdigo del curso
Semestre acadmico
Ciclo
Crditos
Total de horas semestrales
Nmero de horas semanales
Fecha de inicio
Fecha de trmino
Duracin
Docentes-tutores:
Dr. Alejandro Tirado Silva
Dr. Vctor Bardales Zuta
Dra. Roco Azabache Snchez

: Ciencias Mdicas
: Medicina
: Medicina Ambulatoria de Enfermedades Agudas
: SC61
: 2011-I
: VI
: 4
: 80
: 20
: 28 marzo 2011
: 23 abril 2011
: 4 semanas

CARTOGRAFIA MODULAR

IV.

COMPETENCIAS
COMPETENCIAS DE NFASIS
-

Diagnstico
Pensamiento investigativo
Pensamiento critico
Responsabilidad

COMPETENCIAS DEL MDULO

A.

ESPECFICAS

UNIDAD I: Infecciones del Tracto Respiratorio:

PROBLEMA 1: De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad:
Neumona, Bronquitis Aguda, Laringotraquetis Aguda, Faringitis Aguda.
COMPETENCIA 1: Realiza la deteccin de infecciones del tracto respiratorio, conociendo el manejo
farmacolgico y no farmacolgico as como el pronstico.
SABERES ESENCIALES
SER

Capacidad de anlisis y
sntesis.
Comunicacin.
Capacidad de resolver
problemas.
Trabajar en equipo.
Practicar razonamiento
crtico.
Comportamiento tico.
Practica
aprendizaje
autnomo.
Practica
aprendizaje
corporativo.
Utiliza el idioma ingls.

SABER

Conoce
los
criterios
diagnsticos
y
pronsticos
de
las
infecciones del tracto
respiratorio.
Conoce la fisiopatologa
de los hallazgos clnicos
de un paciente con
infeccin
del
tracto
respiratorio.
Describe el Diagrama de
Flujo del manejo de las
infecciones del tracto
respiratorio.

SABER HACER

Realiza el examen fsico

completo
del
paciente,
identificando infecciones del
tracto respiratorio.
Aplica los Criterios Pronsticos
de FINE y CURB-65.
Solicita
e
interpreta
los
exmenes
auxiliares
pertinentes.

CRITERIOS DE EVALUACION
EVIDENCIAS
QUE SE EVALUA

CON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a

un paciente con infeccin del
tracto respiratorio.

Estndares
de
criterios
diagnsticos y pronsticos en
infecciones
del
tracto
respiratorio.

Historia clnica elaborada por el

estudiante

Determina el pronstico de
una neumona mediante los
criterios de FINE y CURB-65.

Textos
de
InfectologaMedicina Interna.

Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los

anlisis de laboratorio y
posibles ayudas diagnsticas
de imagen.

Textos
de
InfectologaMedicina Interna.

Formatos de solicitud de exmenes

auxiliares

UNIDAD II: Infecciones del Tracto Digestivo y Parasitarias:

PROBLEMA:
De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Salmonelosis,
Shiguelosis, Intoxicacin alimentaria, Giardiasis, Enterobiasis, Ascaridiasis.
COMPETENCIA:
Realiza la deteccin de infecciones del tracto digestivo conociendo el manejo farmacolgico y no
farmacolgico as como el pronstico y la prevencin.
SER

Capacidad de anlisis y
sntesis.
Comunicacin
Capacidad de resolver
problemas
Trabajar en equipo
Practicar razonamiento
crtico
Comportamiento tico
Practica
aprendizaje
autnomo
Practica
aprendizaje
corporativo
Utiliza el idioma ingls

SABER

SABER HACER

Conoce
los
criterios
diagnsticos
de
las
infecciones del tracto
digestivo y/o parasitarias.
Conoce la fisiopatologa
de los hallazgos clnicos
de un paciente con
infeccin
del
tracto
digestivo y/o parasitario.
Describe el Diagrama de
Flujo del manejo de las
infecciones del tracto
digestivo y/o parasitarias.

CRITERIOS DE EVALUACIN

Realiza el examen fsico

completo
del
paciente,
identificando infecciones del
tracto
digestivo
y/o
parasitarias.
Aplica
los
Criterios
Diagnsticos
en
la
identificacin de infecciones
del
tracto
digestivo
y/o
parasitarias.
Solicita
e
interpreta
los
exmenes
auxiliares
pertinentes.
EVIDENCIAS

QUE SE EVALUA

CON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a

un paciente con infeccin del
tracto
digestivo
y/o
parasitario.

Estndares
de
procedimientos de semiologa

Redaccin de Historia clnica

Detectar factores de riesgo

para
el
desarrollo
de
infecciones
del
tracto
digestivo y/o parasitario as
como fomentar la prevencin.

Textos
de
Infectologa,
Parasitologa, Microbiologa,
Medicina Interna.

Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los

anlisis de laboratorio y
posibles ayudas diagnsticas
de imagen.

Textos
de
Infectologa,
Parasitologa, Microbiologa,
Medicina Interna.

Formatos de solicitud de exmenes

auxiliares

UNIDAD III: Infecciones del Tracto Urinario:

PROBLEMA:
De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Pielonefritis,
Cistitis, Uretritis.
COMPETENCIA:
Realiza la deteccin de infecciones del tracto urinario, promocionando la prevencin y conociendo el
manejo farmacolgico y no farmacolgico as como identificando factores de riesgo.
SER

SABER
Capacidad de anlisis y
Capacidad de anlisis y
sntesis.
Comunicacin
Capacidad de resolver
problemas
Trabajar en equipo
Practicar razonamiento
crtico
Comportamiento tico
Practica
aprendizaje
autnomo
Practica
aprendizaje
corporativo
Utiliza el idioma ingls

SABER HACER

Conoce
los
criterios
diagnsticos
de
las
infecciones del tracto
urinario.
Conoce la fisiopatologa
de los hallazgos clnicos
de un paciente con
infeccin
del
tracto
urinario.
Describe el Diagrama de
Flujo del manejo de las
infecciones del tracto
urinario.

CRITERIOS DE EVALUACIN

Realiza el examen fsico

completo del paciente,
identificando infecciones
del tracto urinario.
Aplica
los
Criterios
Diagnsticos
en
la
identificacin
de
infecciones
del
tracto
urinario.
Solicita e interpreta los
exmenes
auxiliares
pertinentes.

EVIDENCIAS

QUE SE EVALUA

CON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a

un paciente con infeccin del
tracto urinario.

Estndares
de
procedimientos de semiologa

Redaccin de Historia clnica

Detectar factores de riesgo

para
el
desarrollo
de
infecciones del tracto urinario
as
como
fomentar
la
prevencin.

Textos
de
Microbiologa,
Interna.

Infectologa,
Medicina

Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los

anlisis de laboratorio y
posibles ayudas diagnsticas
de imagen.

Textos
de
Microbiologa,
Interna.

Infectologa,
Medicina

Formatos de solicitud de exmenes

auxiliares

UNIDAD IV: Infecciones de la Piel:

PROBLEMA:
De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Celulitis, Erisipela,
Foliculitis, Imptigo.
COMPETENCIA:
Realiza la deteccin de infecciones de la piel, promocionando la prevencin y conociendo el manejo
farmacolgico y no farmacolgico as como identificando factores de riesgo.
SER

SABER
Capacidad de anlisis y
Capacidad de anlisis y
sntesis.
Comunicacin
Capacidad de resolver
problemas
Trabajar en equipo
Practicar razonamiento
crtico
Comportamiento tico
Practica
aprendizaje
autnomo
Practica
aprendizaje
corporativo
Utiliza el idioma ingls

Conoce
las
caractersticas
esenciales
para
el
diagnstico
de
las
infecciones de la piel.
Conoce la fisiopatologa
de los hallazgos clnicos
de un paciente con
infeccin de la piel.
Describe el Diagrama de
Flujo del manejo de las
infecciones de la piel.

CRITERIOS DE EVALUACIN

SABER HACER

Realiza el examen fsico

completo del paciente,
identificando infecciones
de la piel.
Aplica
los
Criterios
Diagnsticos
en
la
identificacin
de
las
infecciones de la piel.
Solicita e interpreta los
exmenes
auxiliares
pertinentes.

EVIDENCIAS

QUE SE EVALUA

CON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a

un paciente con infeccin de
la piel.

Estndares
de
procedimientos de semiologa

Redaccin de Historia clnica

Detectar factores de riesgo

para
el
desarrollo
de
infecciones de la piel as
como fomentar la prevencin.

Textos
de
Dermatologa,
Microbiologa,
Medicina
Interna.

Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los

anlisis de laboratorio y
posibles ayudas diagnsticas
de imagen.

Textos
de
Dermatologa,
Microbiologa,
Medicina
Interna.

Formatos de solicitud de exmenes

auxiliares

V.

UNIDADES DE APRENDIZAJE DEL MODULO

UNIDAD I: INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO
UNIDAD II: INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y PARASITARIAS
UNIDAD III: INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
UNIDAD IV: INFECCIONES DE LA PIEL

VI.

RUTA FORMATIVA
4.1. ESTRATEGIA EDUCATIVA GENERAL
Para el estudio de la realidad, se plantea los siguientes principios:
a. Contacto con la realidad (objeto de transformacin)
El estudiante es enfrentado a una situacin problemtica real.
b. Identificacin, descripcin, comprensin y explicacin de la realidad
El estudiante utiliza modelos de interpretacin de la realidad (sistemismo), aplica el
mtodo cientfico
y aplica conocimientos disciplinarios, interdisciplinarios y
transdisciplinarios.
c. Transformacin de la realidad estudiada
El estudiante aplica planes de intervencin a nivel individual y colectivo, vinculando la
investigacin a la resolucin de sus problemas de salud.

4.2. ESTRATEGIAS DIDACTICAS

a.

Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)

La secuencia del proceso de aprendizaje basado en problemas se realiza en tres
sesiones. Las caractersticas esenciales del ABP es la situacin problemtica (problema)
y trabajo grupal.
Cada sesin se realiza mediante los siguientes siete pasos:
-

Clarificacin de trminos y conceptos.

Definicin del problema.
Anlisis del problema.
Hacer un inventario de las explicaciones encontradas.
Formular objetivos de aprendizaje.
Recolectar informacin por fuera del grupo.
Sintetizar, verificar informacin aprendida.

b. Aprendizaje Basada en Casos:

El mtodo del caso se desarroll hace un siglo. Antes del advenimiento del ABP fue el
mtodo principal educativo muy utilizado para la solucin de problemas de salud.

Est basado en casos reales que facilita el desarrollo del proceso enseanzaaprendizaje.
El caso es dirigido por el profesor, lo que incrementa su familiaridad.
Sirve para ilustrar sobre la enfermedad o su alternativa; el cuidado del paciente en
relacin a la enfermedad.
Permite observar y demostrar la coleccin de datos a travs de un interrogatorio
apropiado desarrollando sus habilidades interpersonales.
Permite obtener obtener informacin acerca de cmo observa al clnico y verbaliza el
diagnostico y el proceso de toma de decisiones.
El profesor puede proporcionar un modelo de guas a los estudiantes.
Cataliza la discusin, detecta las lagunas y malos entendidos.

El mtodo del caso promueve el pensamiento crtico, aprendizaje independiente, la

solucin de problemas y habilidades analticas, juicio, comunicacin interpersonal y
liderazgo.
Facilita la integracin bsica y clnica a travs de la relevancia de los mecanismos
biolgicos y como tal su recomendacin de su uso en pre- clnica.

c. Aprendizaje Basada en Servicio:

Es aquel que el alumno realiza en el espacio del mdico durante su labor propia
asistencial, desarrollando sus actividades acadmicas normadas en su currculo y perfil
respectivo. Este aprendizaje est reglamentado segn las normas y respaldo legal del
MINSA, en su normatividad: integracin docente asistencial. En igual forma lo realiza el
mdico general, el epidemilogo o el mdico de salud pblica, durante su labor extramuro,
por ejemplo las visitas domiciliarias o PADOMI.

d. Aprendizaje mediante Simulacin:

La simulacin en Medicina tiene las siguientes habilidades para el adiestramiento mdico:

Habilidades de Examen Fsico

Habilidades de comunicacin

Los alumnos que trabajan con pacientes simulados les permiten practicar la solucin de
problemas, razonamiento clnico e informacin.
La simulacin tiene como eje de trabajo educativo lo concerniente al examen fsico.
Las habilidades del examen fsico se dividen en varios dominios: rganos, aparatos y
sistemas.
En las habilidades de comunicacin se dan nfasis a la relacin mdico paciente, que en
otras palabras significa el acto mdico.
Las habilidades clnicas en los estudiantes del X ciclo tiene como objeto el conocimiento
terico relevante que permita la integracin terico- practico.
Se utilizan como referentes los casos clnicos que se desarrollan en las salas del Hospital.
Principios didcticos:
1. Gradual incremento en la complejidad de las habilidades.
2. Gradual incremento en la complejidad de las situaciones de prctica.
3. Gradual incremento en la Integracin de diferentes habilidades y conocimiento
hacia la solucin de problemas en el encuentro mdico paciente.
Recurso:
La simulacin en Medicina es un recurso didctico que se ofrece al estudiante para
superar los inconvenientes relacionados a la prctica componentes (cansancio, poca
colaboracin, estado de emergencia, etc.) en clnica.
Es un aporte valioso para completar el adiestramiento clnico de parte de las autoridades
acadmicas de la Facultad de Medicina.
Actualmente se cuenta con equipos simuladores (maniques) para las diferentes
actividades prcticas como por ejemplo escuchar ruidos respiratorios, auscultacin de
ruidos cardiacos, y abdominales, normales y patolgicos, examen de odo, nariz, y fondo
de ojo, etc.
Entrenamiento de pacientes simulados (Pacientes estandarizados como actores).
e. Aprendizaje Reflexivo:
El aprendizaje reflexivo, es la consecuencia del pensamiento crtico o la herramienta
para resolver las dudas y establece el plan para la adquisicin de los conocimientos en
bsqueda de la verdad.

VII.

ACTIVIDADES
-

HOR
A
8:20
10:00
10:10
12:00

HOR
A
8:20
10:00
10:10
12:00

HOR
A
8:20
10:00
10:10
12:00

HOR
A
8:20
10:00
10:10
12:00

UNIDAD I (PRIMERA SEMANA): Enfermedades Endocrino-metablicas

LUNES

MARTES

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

MIERCOLE
S
Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

JUEVES

VIERNEES

SABADO

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
ConsultoraFarmacolog
a

ConsultoraFarmacolog
a

UNIDAD II (SEGUNDA SEMANA): Enfermedades Reumatolgicas

LUNES

MARTES

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

MIERCOLE
S
Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

JUEVES

VIERNEES

SABADO

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
ConsultoraFarmacolog
a

ConsultoraFarmacolog
a

UNIDAD III (TERCERA SEMANA): Enfermedades Gastroenterolgicas

LUNES

MARTES

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

MIERCOLE
S
Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

JUEVES

VIERNEES

SABADO

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
ConsultoraFarmacolog
a

ConsultoraFarmacolog
a

UNIDAD IV (CUARTA SEMANA): Enfermedades Hematolgicas

LUNES

MARTES

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

MIERCOLE
S
Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

JUEVES

VIERNEES

SABADO

Consulta
Externa
Dinmica
grupal
de
competencia
s

Consulta
Externa
ConsultoraFarmacolog
a

ConsultoraFarmacolog
a

10

SEDES: Policlnico ESSALUD Vctor Larco, Hospital ESSALUD Florencia de Mora

VIII.

EVALUACIN
La evaluacin es obligacin de cada tutor responsable de mdulo y del coordinador.
Se evaluar segn se describe a continuacin:
1)

PRCTICA CLNICA:
Informe de Historia Clnica (15%)
Sustentacin de la Historia Clnica (20%)
Pensamiento Crtico (30%)
Examen Escrito (20%)
Puntualidad (15%)
La nota de PRCTICA CLNICA estar dada por el docente tutor en las
respectivas sedes hospitalarias.

2)

APOYO DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO:

Se realizar Consultora en Farmacologa, la cual se llevar a cabo en los
ambientes del Hospital La Noria y estar a cargo del Coordinador del Ciclo (Dr.
Luis Alberto Arana Amaya). Se evaluar segn se describe a continuacin:
Participacin Activa (50%)
Informe Final (35%)
Puntualidad (15%)

3)

INVESTIGACIN-COMUNIDAD:
Se llevar a cabo una PROYECCIN SOCIAL (hacia la comunidad), la cual estar
a cargo de los doctores: Mirian Arvalo, Betty Zavaleta Justiniano, Alejandro Tirado
Silva y Roco Azabache Snchez. Se evaluar segn se describe a continuacin:
Participacin Activa en la Promocin de la Salud (50%)
Informe Final del Trabajo de Proyeccin Social (30%)
Puntualidad (20%)

11

4)

CONSTITUCIN Y DERECHOS HUMANOS:

Estar a cargo del respectivo docente y se evaluar de la siguiente manera:

NOTA 1
Informes de
trabajos
individuales
y en equipo

AI

PESO

NOTA 2

AI

Informes de
trabajos
individuales y
en equipo

PESO

NOTA 3

AI

Control de
Lectura.

Actitudes

A
C

Actitudes

CL

Comprensi
n de Lectura

EP

Examen Parcial

PC

PC

AC
EP

NOTA 4

PES
O

C
L

Prctica
calificada.

PESO

Informes de
trabajos
individuales y
en equipo
Control de
Lectura
Prctica
Calificada

1
2

PI
EF

Trabajo de
Investigacin

Examen Final

AI: Desempeo individual y en equipo

PI: Trabajo de Investigacin
La nota se obtendr de la siguiente forma:
Nota 1 = (AI + PC + AC + EP*2) / 5
Nota 2 = (AI + CL + AC + EP*2) / 5
Nota 3 = (AI + CL + PC*2) / 4
Nota 4 = (PI*2 + EF ) / 3

La nota final de curso se obtiene de la siguiente forma: NOTA FINAL = (N1 + N2 + N3 + N4) /4

Cada nota de mdulo resulta del promedio de acuerdo con su ponderacin, de todas las
notas obtenidas por el alumno, y el promedio debe ser mayor de 10.5 para considerarlo
aprobado.
Se dar una tolerancia de 5 minutos despus de la hora programada, considerando
tardanza desde los 6 minutos hasta los 15 minutos, despus del cual se considerar
inasistencia. La inasistencia al 30% o ms de actividades de cada mdulo inhabilita al
alumno para presentarse a las pruebas o exmenes y por lo tanto ser desaprobado en el
mdulo respectivo.
RECUPERACION

Los estudiantes desaprobados en el mdulo deben realizar

nuevamente el mdulo. Los alumnos que no hubieran rendido el examen terico prctico
podrn hacerlo previa justificacin por escrito durante las 24 horas

siguientes de su

12

realizacin, si no lo hacen, se colocar la nota de 00. Los estudiantes inhabilitados por

inasistencias se consideran desaprobados de mdulo.
Los alumnos con promedio desaprobatorio en las notas de examen, tendrn la
oportunidad de recuperar con un examen escrito, cuyo resultado reemplazara al examen
final.
Todos los exmenes de recuperacin sern realizados luego del trmino de las actividades
acadmicas del mdulo.

FORMULA GLOBAL DE PROMEDIO FINAL DEL MODULO

IX.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, lenezo, lomeson: Harrison

Principios de Medicina Interna, 15 ed. Ed Mc Graw Hill Interamericana.
Mxico 2001.
2. Goldman L, Bennett, Plum, Gull, Kokko, Mandel, Ockrar, Smith: Cecil
Medicina Interna. 21ra ed. Ed Mc Graw Hill Interamericana, Mxico
2002.
3. Tierney L, McPhee S, PapadakisM: Current Medical Diagnosis &
Treatment. 40th ed. Ed Lange Medical Books/ McGraw Hill, San
Francisco USA 2003.
4. Midzuaray A: Manual de Teraputica Mdica para prescriptores del
primer nivel de atencin. Servicio de medicinas Pro Vida. Lima- Per
1998
5. Manual Washington de Teraputica Mdica. 30va ed. Ed
Masson/Lippincott Williams & Wilkins Bogot 2001.
6. Judge R, Woolliscroft J, Zelenock G, Zuidema G, Barr P: Michigan
Diagnstico Clnico. Ed Marban
7. Up To Date 10.3 CD-Rom
8. The New England Journal of Medicine
9. www.jama.ama-assn.org
10. www.bmj.com
11. www.alad.org
12. www.diabetes.org
13. www.hopkins-aids.edu

13

14