TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE

Definicin
Trastorno que afecta la normal adquisicin de la comprensin o expresin del lenguaje
habado o escrito. Hay problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la
informacin significativa, y recuperacin e memoria a corta y largo plazo
Caractersticas lingsticas
Alteraciones fonolgicas
conservan procesos fonolgicos de simplificacin
dificultad en la estructuracin fonolgica
inestabilidad fonolgica
uso frecuente de homnimos
lenguaje ininteligible
Problemas de discriminacin auditiva
Dficit en praxias verbales
No tienen conciencia fonolgica
Alteraciones morfosintcticas
Problemas morfolgicos:
limitado repertorio fonolgico
problemas de flexin de gnero, nmero y verbales
omisin de palabras funcionales
sustitucin de formas verbales
Problemas sintcticos
distorsin orden cannico de elementos en el enunciado
bajo promedio de longitud del enunciado
bajo uso estructuras sintcticas complejas
aumento tiempo reaccin en tareas de juicio gramatical
dificultad en procesamiento sintctico
diversidad lexical reducida
lentos en el reconocimiento de las palabras
dificultad en la denominacin (menor exactitud, pausas, repeticiones, sustituciones)
Alteraciones en la pragmtica
Perodo prelingustico:
menos vocalizaciones
ms gestos

Perodo lingstico
hartas intervenciones no verbales
reduccin en elaboracin verbal de temas de conversacin
Caractersticas conversacionales
turnos vacos
abandonos
repeticiones
respuestas menores o justas
Discurso narrativo
menor diversidad lxica
peor uso de mecanismos cohesivos
menor desarrollo narrativo
Conductas no verbales
dficit en habilidades de tipo simblico
dficit en planificacin jerrquica
dficit en comprobacin hiptesis
dficit en atencin y memoria corto plazo

Diagnstico Diferencial
Disfasia:
- nivel lenguaje 2/3 descendido en relacin a nivel mental
- trastorno profundo de los mecanismos de adquisicin
- presencia de agramatismo
- siempre problemas de comprensin
- evolucin lenta
- puede aparecer e otras patologa (DM, autismo, etc)
- desarrollo del lenguaje severamente alterado (despus de los 5 aos)
- CI normal, pero CI verbal disminuido
- Conductas verbales anmalas, pobre intencin comunicativa, agramatismo,
expresin baja, heterogeneidad de vocabulario, conducatas ecollicas, asimetra
interhemisfrica.
- Diagnstico se da con el tiempo, con la evolucin.
Retraso del Lenguaje:
- lenguaje no aparece en edad normal
- no existe causa patolgica
- no presenta defectos ni distorsiones especficas
- buen pronstico fa

En TEL los test se encuentran 2 ds bajo la norma

Evaluacin

dinmica, multidimensional y personalizada.

Entrevista inicial
Anamnesis
Informacin de otros profesionales
Observacin General

Evaluacin de la comprensin
- Audicin
identificacin de tonos
discriminacin de secuencias de tonos
- Gnosias auditivo-fonticas
TEDAF
- Procesos psicolingsticos
Reconocimiento fonolgico:
Morfosintxis:
Identificacin lxica:
Semntica:

Integracin auditiva del ITPA

Repeticin de pseudopalabras
STSG receptivo
TOKEN TEST
PEABODY
TEVI-R
TECAL
Asociacin visual y verbal del ITPA
Prueba de descripciones semnticas
Comprensin oral literal
Prueba de absurdos verbales y visuales
Prueba lgica
Tareas de clasificacin y categorizacin
PREDI
Semntica y discurso: Comp narrativa del ITPA

Evaluacin de la expresin
- Procesos psicolingusticos
Semntica:
Gardner (vocabulario activo)
WISC-R (semejanzas)
Seleccin lxica:
ITPA (fluidez verbal)
Diversidad lexical (muestra habla espontnea)
Completacin oracional
Programacin sintctica:
BLOC
LME
Muestra lenguaje

Programacin fonolgica:

STSG receptivo
TEPROSIF
TAR

- Praxias
praxias aisladas y secuenciadas
praxias verbales
Evaluacin discurso narrativo
Recontado
PREDI
Evaluacin de la memoria
repeticin de pseudopalabras
series de dgitos
Evaluacin de la pragmtica
- cuestionario y escalas de desarrollo:
- instrumentos estandarizados:

PRUTTING Y KIRCHNER
CCC-2 (children communication checklist)
PLON
BLOC
BLOC Screening

EVALUACION
F-F
-

TAR, TEPROSIF, TEDAF

Memoria secuencial auditiva, integracin auditiva (ITPA).
Praxias secuenciales.
Habilidades metafonolgicas (conciencia silbica y fonmica).
Discriminacin auditiva de sonidos no verbales.
Muestra habla espontnea.

Semntica
- TEVI-R, GARDNER, TERMAN Y MERRIL
- Fluidez verbal, asociacin auditiva y visual (ITPA)
- Observacin conductual
- Anlisis habla espontnea
- Nominacin, evocacin, definicin, categorizacin, descripcin, comparacin.
- Sealar, identificar por uso, seguimiento de rdenes, asociacin semntica, absurdos
verbales, relacin de temporalidad y causalidad, analogas verbales, adivinanzas).
Morfosintaxis
- TECAL, STSG.

Tratamiento
Intervencin en la dimensin fonolgica
Entrenamiento de la percepcin auditiva (pares mnimos y mximos)
Conciencia fonolgica-sintctica
Organizacin fonolgica
Dominio psicomotor
Implementacin de fonemas
Miofuncional
-

Praxias BLF, memoria corto plazo (repeticin de pseudopalabras)

Habilidades metafonolgicas:
- Habilidades auditivas: percepcin auditiva (conciencia silbica, fontica
intrasilbica [rimas]), memoria, discriminacin)
- Silbica inicial, final, medial. Omisin de sonidos, sntesis y anlisis.
- Ejercicios:
o Conciencia lxica: Reconocimiento de palabras, contar palabras, comparar
nmero de segmentos, palabra cambiada/palabra aadida.
o Conciencia silbica: Reconocimiento slaba inicial, contar palabras
bisilbicas, reconocimiento slaba inicial y final, tren de palabras, aadir
slabas, bsqueda de lminas con igual slaba inicial y/o final.
o Conciencia fonmica: realce acstico, comparacin segmentos fnicos,
unin segmentos fonmicos.

Intervencin en la dimensin semntica

Semntica: vocabulario pasivo, activo, relaciones semnticas, razonamiento verbal

Aumentar nmero de palabras que el menor es capaz de reconocer y emitir

Activar las relaciones entre las distintas entradas lxicas del diccionario mental

Razonamiento verbal
analogas
comparaciones
adivinanzas
deteccin absurdos verbales
-

nominar, describir.

Intervencin en la dimensin morfosintctica

lectura ideogrfica
tren de palabras
Completacin de oraciones
Ejercicios de juicio gramatical
-

Imitacin de frases
Inclusin de morfemas

Intervencin en la dimensin pragmtica

Atencin conjunta: control de contingencia, colocacin de interlocutores, solicitacin,
dinmica de la atencin conjunta
Juegos: juegos interactivos bsicos, juego simblico, juegos de simulacin, teatro y
dramatizacin
Comprensin verbal: preguntas, trminos mentalistas, uso de frmulas alusivas y de
metfora
Entrenamiento en tareas de la teora de la mente: adivinanzas, manipulacin concreta de
situaciones, atribuir intenciones, emociones y pensamientos a las personas, atribuir
creencias verdaderas y falsas, comprender finalidad de mentiras, sentido de las bromas.
Ampliar registro funcional: produccin de declarativas, funcin informativa, hacer
preguntas
El humor y la irona: comicidad de situaciones, absurdos, chistes e irona.
Secuenciacin de Contenidos (E. Mendoza)
Vocabulario Bsico
- Palabras concretas (cosas, acciones)
- Nombres de objetos y personas familiares
- Nombre de animales y mascotas
- Verbos
- Adjetivos descriptivos
- Palabras relevantes cultural y socialmente
Inicio de construccin de frases
- Combinacin de 2 palabras
- Frases de 2 palabras
- Frases de 3 o ms palabras
- Frases negativas
- Frases activas irreversibles v/s reversibles

- Frases transitivas v/s intransitivas

- Frases relativas
- Frases comparativas
- Frases causales y consecutivas
- Expansin de sintagmas
Elementos morfolgicos y sintcticos
- Trminos de concordancia nominal: nmero y gnero
- Inicio de morfologa inflexiva verbal
- Preposiciones y conjunciones
- Adjetivos posesivos y demostrativos
- Auxiliares
- Pronombres personales
- Trminos interrogativos
Categora pragmtica
- rdenes, descripciones
- Identificar expresiones, simular emociones
- Adoptar mensajes a situaciones
- Iniciar tema
- Mantencin de temas
- Turnos de habla
- Rectificaciones conversaciones
- Iniciacin en tareas de inferencia (mentira, irona)
- Destreza narrativa
Actividades para estimulacin en hogar
- Aumentar estimulacin lingstica, feedback correctivo, peticin indirecta de
aclaracin, expansin sintctica, extensin semntica.
- Lectura conjunta, praxias, discriminacin auditiva (ruidos), memoria (canciones).