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Originales / Original Papers

Cuadernos de Neuropsicologa
Panamerican Journal of Neuropshychology

Volumen 8. Nmero 2. Noviembre 2014. DOI: 10.7714/cnps/8.2.202

Yaser Ramrez Bentez [1]

Predictores neuropsicolgicos de las habilidades acadmicas


Neuropsychological predictors of academic ability
Preditores neuropsicolgicos das habilidades acadmicas

[1]

MsC. Neurociencias Cognitivas. Profesor Adjunto. Universidad de Cienfuegos Carlos R Rodrguez. Investigador Adjunto. Centro Docente de Rehabilitacin del Neurodesarrollo. Correo: yaser@citmacfg.cu

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Volumen 8 .Nmero 2. Noviembre 2014. DOI /cnps/8.2.202

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Predictores neuropsicolgicos / Yaser Ramrez Bentez

Cuadernos de Neuropsicologa
Panamerican Journal of Neuropshychology

Resumen

Abstract

Resumo

Una tendencia emergente en las neurociencias del desarrollo


es comprender los componentes cognitivos que predicen
las habilidades acadmicas. Un estudio longitudinal permiti
aplicar la batera neuropsicolgica Luria Inicial a nios
preescolares (alterados / controles) para despus de 5 aos
reevaluar su desempeo acadmico (lectura y matemtica)
e intelectual. El estudio revel que vocabulario, velocidad
de nombrar y tareas fluidas predicen el desempeo lector a
finales de la etapa escolar. Observ que la estrategia lexical
es la de mayor prediccin en el idioma espaol comparado
con la fonolgica. Sucede de esta manera cuando el
nio comienza su grado escolar sin grandes problemas
fonolgicos. Los antecedentes de las habilidades matemticas
descansan en la capacidad que tiene el nio preescolar
de comparar cantidades y hacer clculos sencillos. Las capacidades aritmticas (restar, sumar, dividir, multiplicar) se
automatizan a finales de la etapa escolar gracias a la capacidad de comparar cantidades y al salto cualitativo que ocurre
en las funciones ejecutivas y razonamiento. Limitaciones
de la investigacin: No se pudo controlar el efecto farmacolgico de los nios con alteraciones del neurodesarrollo,
variables socioeducativas que impiden el buen rendimiento
acadmico del nio y son frecuentes en contexto cubano
(cambio de escuela y/o profesor) y no control acadmico del
nio durante el inicio escolar.

The emergent tendency development neuroscience is to


comprise predict component cognitive to academic skill.
Longitudinal study allowed apply neuropsychological battery
Initial Luria from preschool children (6 year old) (ill / control)
afterward 5 year old (11 year old) estimates academic (math
/ reading) and intellectual skill. Study developed Vocabulary,
naming rapid and fluid task are predicts school final stage.
Observed lexical strategies is predict main spanish idiom
from phonological strategies, if children begging phonological strategies without big alteration. Antecedent math skills
are amount compare capacity and calculation plain preschool year. Arithmetic capacities to automating from amount
compare capacity and qualitative jump executive function
and reasoning.

Uma tendncia emergente nas neurocincias do desenvolvimento compreender os componentes cognitivos que
revelam as habilidades acadmicas. Um estudo longitudinal
permitiu aplicar a bateria neuropsicolgica Luria inicial em
crianas pr-escolares (alterados / controles) para depois
de 5 anos reavaliar seu desemprenho acadmico (leitura e
matemtica) e intelectual. O estudo revelou que vocabulrio,
velocidade de nomear e tarefas fludas revelam o desempenho leitor no final da etapa escolar. Observou que a
estratgia lexical a de maior adivinhana no idioma
espanhol comparado com a fonolgica. Acontece desta
maneira quando a criana comea sua graduao escolar
sem grandes problemas fonolgicos. Os antecedentes das
habilidades matemticas se encontram na capacidade que
tem a criana pr-escolar de comparar quantidades e
fazer clculos simples As capacidades aritmticas (subtrair,
somar, dividir, multiplicar) se mecanizam no final da etapa
escolar graas capacidade de comparar quantidades e
ao salto qualitativo que ocorre nas funes executivas e
razonamento.

Palabras clave: lectura; matemtica; escuela; neurodesarrollo; habilidades academicas

Key words: math; reading; school; neurodevelopment; academic ability; executive funtion

Palavras chaves: leitura; matemtica; escola; neurodesenvolvimento; habilidades acadmicas; funes executivas

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La prediccin neuropsicolgica de las
habilidades acadmicas es una lnea emergente
dentro de las neurociencias del desarrollo. La lectura,
el clculo y la escritura son destrezas bsicas para
adquirir conocimiento escolarizado e insertarse en un
medio social.

La categora de lector experto exige un
grupo de conocimientos, habilidades y estrategias
que se adquieren durante toda la etapa escolar. Los
antecedentes preescolares del lector experto estn
relacionados con el desarrollo del lenguaje oral y sus
componentes bsicos (fonolgicos, semnticos, morfosintcticos y pragmticos).

El modelo de doble ruta explica que los nios
pueden usar en paralelo dos estrategias en el proceso
de aprendizaje lector: la va indirecta (descodificacin
fonolgica) y la va directa (estrategia lexical). La
primera, el nio la usa cuando debe aprender las
nuevas palabras para descodificar los grafemas en
sonidos, por tanto es una lectura lenta y es por
excelencia la de mayor activacin en los primeros aos
de aprendizaje.

La segunda estrategia es ms rpida y se va
adquiriendo en la medida que el nio vaya conociendo

Predictores neuropsicolgicos / Yaser Ramrez Bentez

las palabras con su significado durante la instruccin.


La finalidad del proceso est en la automatizacin de
la descodificacin fonolgica y uso preferente de la va
directa para ganar en comprensin y rapidez lectora.

El funcionamiento de la descodificacin
fonolgica es sin duda la hiptesis que ms grado
de aceptacin ha tenido en la comunidad cientfica para
predecir el desarrollo de la lectura, tanto en la edad preescolar como en el transcurso del aprendizaje escolar.
Sin embargo, algunos especialistas no estn de acuerdo
en su totalidad, esencialmente autores de lenguas
transparentes (espaol, alemn, italiano). (1, 2, 3).

Los investigadores comentan que la descodificacin fonolgica se establece ms temprano en nios
de habla transparente que en nios de idiomas opacos
(ingls, francs, chino), por tanto usan temprana y
preferentemente la estrategia lexical para culminar
la adquisin de la lectura. Los resultados proponen
una hiptesis que ha ganado en aceptacin: el uso
temprano de la estrategia lexical permite predecir
con mayor fuerza el desarrollo de la lectura en idiomas
transparentes.

El proceso de adquirir un idioma transparente
es diferente al idioma opaco en el tiempo y complejidad.

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Los idiomas opacos presentan mltiples representaciones para un sonido y mltiples sonidos para cada
representacin grfica. Las condiciones hacen que sea
complejo el anlisis fonolgico de la palabra y su
ortografa. Sin embargo, los idiomas transparentes
tienen una correspondencia casi perfecta entre el
grafema (escritura) y el fonema (sonido), no siendo
complejo agrupar los sonidos con el grafema y su
significado. La complejidad del proceso influye en la
velocidad de adquisicin de la lectura en el desarrollo,
siendo ms fcil y rpido adquirir las habilidades
fonolgicas en los idiomas transparente que en los
opacos y por consiguiente el proceso de lectura.

Considerando estos argumentos de procesamiento de la informacin, la pregunta cientfica que
realiza la investigacin est relacionado con el proceso
de formacin del lector experto en el idioma espaol y
sus antecedentes neuropsicolgicos formativos: Qu
habilidades neuropsicolgicas tiene ms efecto sobre
el desarrollo de la lectura?.

Para responder a la pregunta se pretende
determinar las variables neuropsicolgicas que predicen
el desarrollo de la lectura en una poblacin con
alteraciones del neurodesarrollo y en controles. El

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estudio se realiza considerando la posibilidad que


el nio con antecedentes de alteraciones tendr ms
dificultades para adquirir la lectura a nivel de experto.
Habilidades matemticas

La adquisicin de las habilidades matemticas
es indispensable para el desempeo social de los seres
humanos.

El proceso de adquisin en el desarrollo es
ms temprano de lo que se pensaba a principios del
siglo XX. Existen dos componentes que garantizan el
xito en el clculo: las capacidades numricas bsicas
y las capacidades aritmticas. (4, 5).

Las capacidades numricas bsicas son el
reconocimiento de pequeas cantidades a golpe de
vista (subitizacin) y el ordenamiento de los conjuntos
por su tamao, la cual permite la adquisicin de la habilidad de conteo. La capacidad tiene un modo gentico
de establecerse que se determina su presencia temprana
en nios y en algunos animales. Desde el punto de
vista ontogentico se puede comentar que son la base
de la numerosidad y el xito en las aritmticas exige
de su adecuado funcionamiento.

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Las capacidades aritmticas por su parte son
adquisiciones relacionadas con el dominio de conceptos
y procedimientos matemticos que dependen del
aprendizaje escolar e instructivo.

El principal cuerpo terico que explica los
componentes de las habilidades matemticas es el
modelo de triple cdigo (6). El modelo plantea la
existencia de tres cdigos que dependen del estmulo
de entrada, el tipo de problema y de los datos que
dispone el sujeto: el analgico de magnitudes, visual
arbico y auditivo verbal.

El primer cdigo tiene como funcin establecer
la lnea mental numrica y contiene informacin
semntica sobre las cantidades. Las principales tareas
son comparar magnitudes, estimacin de cantidades
y clculo aproximado. Las bases neurales son los
segmentos horizontales del surco intraparietal bilateral
con alta activacin ante cualquier proceso matemtico
que se realice y con una fuerte carga gentica.

El segundo cdigo representa los nmeros
como cadena de dgitos (ej. 81) y permite la realizacin
de operaciones multidgitos y juicios de paridad. Es un
cdigo que se adquiere con la instruccin escolar y
las regiones cerebrales implicadas en su desarrollo

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y funcionamiento (regin occipito-temporal ventral


inferior bilateral).

El tercer cdigo es un componente donde
los nmeros son representados como una secuencia
de palabras gramaticalmente estructurada (ej. ochenta
y uno). Es el cdigo primario para acceder a los
hechos numricos en la memoria y las reas cerebrales
implicadas son las regiones perisilvianas del hemisferio
izquierdo.

El modelo queda conformado de manera que el
primer cdigo responde a las capacidades numricas
bsicas y los otros a las aritmticas, conformando un
sistema de funcionamiento en paralelo para solucionar
con xito los problemas de naturaleza matemtica.

Las ltimas investigaciones han considerado
estudiar las capacidades numricas bsicas como
un fuerte predictor del desempeo matemtico del nio
escolar (7, 8), aunque tiene mayor uso en institutos de
investigaciones que en centros educacionales y/o clnicos.

Las herramientas que usan los centros clnicos
y educacionales recaen en la bsqueda de puntos
dbiles en el desarrollo de funciones aritmticas
bsicas (contar, sumar, restar, multiplicar y dividir).
El tiempo de reaccin y los aciertos son indicadores

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conductuales potenciales para identificar el estado de


automatizacin de las funciones bsicas aritmticas.

La investigacin pretende relacionar las variables
neuropsicolgicas en la edad preescolar con las funciones
bsicas aritmticas a finales del grado escolar con el
fin de conocer qu variables neuropsicolgicas han
contribuido a su automatizacin durante el desarrollo.
Participantes y Mtodos
Muestra

La investigacin para responder los objetivos
cientficos realiz un diseo longitudinal de panel con
estudio descriptivo correlacional. Los nios seleccionados
se estudiaron en dos momentos evolutivos: en la edad
preescolar (5 aos) y luego de 6 aos se evaluaron en
la edad escolar (11 aos). Utiliz dos grupos de nios:
Grupo I con alteraciones del neurodesarrollo en la edad
preescolar. Grupo II sin alteraciones del neurodesarrollo.

La muestra del grupo I se seleccion de un
universo de ms de 200 nios evaluados y seguidos
por dos instituciones mdicas: el Servicio de Neuropsicologa del Centro Docente de Rehabilitacin del
Neurodesarrollo y por el Servicio de Neurocognicin

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del Dpto. de Endocrinologa del Hospital Peditrico


de Cienfuegos Paquito Gonzlez Cueto. La muestra
qued conformada por 126 nios que cumplieron los
siguientes criterios: seguimiento de reconsulta por 6
aos, con reportada alteracin del neurodesarrollo
(rasgos de hiperactividad), evaluados por el instrumento
neuropsicolgico Luria Inicial en la edad preescolar
(en el 2008) y reevaluados por las pruebas acadmicas
en la edad escolar (en el 2013) (Fluidez lectora y
matemtica).

El Grupo I tiene la caracterstica que se mantiene
en consulta desde la edad preescolar hasta la fecha
con reconsulta cada 36 meses. La reconsulta depende
del desempeo acadmico / conductual y por el
seguimiento farmacolgico. Solo el 15 % de la muestra
sigue un tratamiento con estimulantes (18 nios), otro
40 % con ansiolticos y/o antidepresivo (56 nios) y el
resto sin tratamiento farmacolgico desde los 9 aos
(52 nios).

El grupo II fue seleccionado de un estudio
realizado anteriormente con el objetivo de conocer
la validez de discriminacin del instrumento Luria
Inicial (estudio no publicado). De 100 nios que fueron
evaluados (en el 2008) solo se pudieron reevaluar 50
nios en la edad escolar (en el 2013).

Procedimiento

En la edad preescolar se aplic el instrumento
neuropsicolgico Luria Inicial con normas espaolas
(corte de normalidad) (9). La prueba de inteligencia fluida
aplicada fue las Matrices Progresivas de Raven con
normas mexicanas (corte de normalidad). (10).

En la edad escolar se aplic las pruebas
de Fluidez lectora y matemtica y una escala de
Wechsler abreviada (Bloque+Vocabulario) para nios y
adolescentes (corte de normalidad (11). En las pruebas
de fluidez no se usaron corte de normalidad, se consider
el rendimiento del nio.

Fluidez matemtica: Est compuesto por 100
incisos donde se presentan operaciones matemticas
de suma, resta y multiplicacin de nmeros entre 1 y 9.
Los nios deben contestar correctamente todos los
incisos que puedan en un tiempo controlado de 3
minutos. Los nios no son informados del tiempo de
que disponen para realizar la tarea. Se califica con 1
punto cada respuesta correcta y se obtiene el resultado
general con la suma de todas las puntuaciones.

Fluidez lectora en silencio: Se utiliz una
adaptacin en espaol de la tarea conocida como Test of
Silent Contextual Reading Fluency que est reportada

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en la literatura como efectiva para evaluar la lectura


y comprensin de textos en nios (12). Tiene como
objetivo utilizar indicadores de la competencia lectora
en silencio (la identificacin de palabras, significado
de las palabras, construccin de palabras, estructura
oracional, comprensin y fluidez) como medidas de las
habilidades de los estudiantes para el reconocimiento
de palabras con precisin y eficiencia. La adaptacin
fue usada en nuestro contexto. (2)

La investigacin utiliz como medida estadstica
el coeficiente de Pearson para seleccionar las variables
de mayor significacin entre los componentes neuropsicolgicos, acadmicos e intelectuales. Se aplic la
regresin lineal, mtodo hacia adelante incluir F si
p .05, con el objetivo de ordenar el efecto predictor de
las variables destacadas por el coeficiente de Pearson.
Limitaciones del estudio

El autor considera tres limitaciones puntuales
que el estudio no pudo controlar: Primero, el efecto
farmacolgico de los nios con alteraciones del neurodesarrollo, Segundo, las variables socioeducativas
que impiden el buen rendimiento acadmico del nio y

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son frecuentes en contexto cubano (cambio de escuela


y/o profesor) y tercero, el no control acadmico del nio
durante el inicio escolar.
Resultados
Descripcin neuropsicolgica del nio preescolar.

Los nios del grupo I en la edad preescolar
presentan un sndrome frontal/desejecutivo comparado
con el grupo II que mantiene en norma el rendimiento
neuropsicolgico e intelectual. (Tabla I) (Fig. 1 y 2).
CI ejecutivo normal bajo.
Bajo control del acto motor intencional.
Bajo control del lenguaje oral sobre las ejecuciones
motoras
(Inhibicin)
Bajo desempeo en tareas de razonamiento verbal
y matemtico.
Ligero dficit del componente fonolgico.
Componente semntico acorde a su edad.
Rapidez de procesamiento conductual acorde a su

edad (Colores y dibujos)


Proceso de lateralizacin manual establecido.
Etapa Escolar

Bajo rendimiento del grupo I en las pruebas de
fluidez lectora y matemtica comparado con el grupo de
control. (Fig. 1).

Bajo desempeo del grupo I en tareas intelectuales comparado con el grupo de control. (Fig. 2).
Prediccin.
Rendimiento lector (RL).

El coeficiente de Pearson mostr que las
variables ejecutivas Regulacin verbal (Inhibicin),
Motricidad manual y Orientacin espacial relacionaron
significativamente con el RL. En el dominio lingstico
se destacaron las variables Vocabulario, Nombrar
objetos y Analogas verbales. En el dominio Memoria
y Rapidez se destacaron la variable de Memoria visual

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Grupo I

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Neuropsicologia

Media

Grupo II
Dev. Stan

Media

Dev. Stan

Motricidad manual

9,56

3,99

11,86

3,25

Orientacin derecha - Izq

12,45

4,48

14,50

3,68

Gestos y praxis

17,01

3,07

18,12

1,92

Regulacin verbal

10,85

3,62

13,52

2,26

Orientacin espacial

3,19

1,72

4,13

1,33

Nombrar objetos

16,80

2,52

17,16

1,92

Audicin fonemtica

12,69

2,80

13,90

2,08

Vocabulario

19,09

3,98

20,57

2,24

Semejanza y diferencias

3,02

2,14

3,76

1,94

Operaciones numricas

5,05

2,70

6,35

,80

Rapidez de Dibujo

35 seg

4,92

30 seg

3,90

Rapidez de Colores

21 seg

9,66

19 seg

7,99

Memoria Verbal

23,53

8,76

25,98

7,72

Memoria Visual

6,18

2,06

7,11

1,89

Estereognosia Izquierda

5,15

2,13

5,29

2,16

Estereognosia Derecha

5,60

1,50

6,03

1,95

15,80

1,79

19,30

2,09

Inteligencia
Raven
Bloque. CI

21,15

2,89

24,92

2,87

Vocabulario.CI

32,02

2,87

35,18

4,06

WISC

97,19

5,59

106,56

8,00

Fluidez Matemtica

29,79

5,61

49,66

4,00

Fluidez Lectora

35,40

5,13

41,70

3,65

Habilidades acadmicas

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y la de Rapidez de denominacin en dibujos. En la inteligencia la prueba Raven mostr relacin significativa.


(Tabla. II).

El modelo de regresin lineal, mtodo hacia
adelante, indic las variables ms influyentes en la
prediccin para toda la poblacin: Vocabulario, Raven y
Velocidad de denominacin de Dibujos. (Tabla. III).

La aplicacin del modelo en la poblacin con
alteraciones del neurodesarrollo indic que Vocabulario
y Raven son las ms significativas. (Tabla IV).
Rendimiento matemtico (RM)

El coeficiente de Pearson inform que todas
las variables ejecutivas relacionaron significativamente con el RM. En el dominio lingstico se destacaron
Operaciones numricas, Analogas verbales, audicin
fonemtica y Vocabulario. En el dominio de memoria y
rapidez se destacaron las dos variables de memoria y
la rapidez de denominacin de dibujos. (Tabla. II).

El modelo de regresin lineal, mtodo hacia
adelante, indic la variable ms influyente en la prediccin
para toda la poblacin: Operaciones numricas, Raven
y Regulacin verbal (Inhibicin). (Tabla. III).

La aplicacin del modelo a la poblacin con
alteraciones del neurodesarrollo indic que la nica que
predice es Operaciones numricas. (Tabla IV).

Tabla I. Rendimiento de las pruebas aplicadas. Media y desviacin estndar.

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La aplicacin nuevamente del modelo alteraciones del neurodesarrollo sin la variable Operaciones
numricas mostr que Analogas y Orientacin espacial
fueron significativas. (Tabla. IV).
Discusin

Los antecedentes de las habilidades lectoras
se relacionan con el desarrollo del lenguaje oral y en
menor medida con las tareas de tipo no verbal o fluida.

El estudio indic que adems del lenguaje
oral son imprescindibles otras variables no verbales
(inteligencia fluida, razonamiento no verbal) para
establecerse la lectura en el nio.

Al destacarse la disponibilidad semntica
(Vocabulario) como predictora de la lectura se muestra
que la estrategia lexical tiene un peso importante para
declarar al nio lector experto en el idioma espaol,
aunque es importante destacar que el estudio tiene la
limitacin que hizo la reevaluacin a finales de la etapa
escolar.

La edad en que se reevala al nio es importante, pues los resultados pueden variar. Un estudio
longitudinal de idioma transparente hizo la reevaluacin
a finales del 1er grado y obtuvo como predictor las

Fig. 1. Rendimiento de puntuaciones directas en las variables neuropsicolgicas, intelectuales y acadmicas del grupo I (alterado) y II (control). A la izquierda en la edad preescolar. A la derecha en la edad escolar.

habilidades fonolgicas(13). Su resultado se corresponde


con la etapa inicial del aprendizaje, por tanto el nio
tiene un uso preferente de la descodificacin fonolgica
para adquirir la lectura.

Sin embargo, una investigacin realizada por el
Centro de Neurociencias de Cuba inform que a los 9
aos la estrategia lexical tiene una mayor contribucin
a las competencias lectoras que la estrategia fonolgica
(2) y un estudio alemn inform que a los 8 aos,

an cuando presentaban pequeas dificultades fonolgicas. (1).



Los resultados obtenidos por nuestro estudio
revelan la coherencia del estudio cubano y alemn,
pues a los 11 aos (finales de la etapa) la estrategia
lexical sigue siendo la de mayor contribucin comparado con la fonolgica. Resulta atractivo que las dos
estrategias son procesos activos que funcionan en
paralelo en todo el aprendizaje lector, aunque, al parecer,

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Tabla II. Coeficiente de Pearson entre las variables neuropsicolgicas, acadmicas e intelectuales.

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12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Motricidad

Orientacin

,385(**)

Gestos

,183(*)

,403(**)

Regulacin

,427(**)

,462(**)

,456(**)

Espacial

,510(**)

,303(**)

,280(**)

,503(**)

Nombrar

,352(**)

,187(*)

,124

,257(**)

,368(**)

Audicin

,225(**)

,514(**)

,337(**)

,507(**)

,202(**)

,150(*)

Vocabulario

,345(**)

,213(**)

,215(**)

,387(**)

,311(**)

,679(**)

,191(*)

Semejanza

,453(**)

,268(**)

,262(**)

,468(**)

,450(**)

,432(**)

,320(**)

,509(**)

Nmeros

,377(**)

,387(**)

,334(**)

,401(**)

,396(**)

,278(**)

,287(**)

,207(**)

,415(**)

R. Dibujo

,181(*)

,045

,088

,277(**)

,083

,170(*)

,090

,201(**)

,274(**)

,009

R. Colores

,049

-,027

,150(*)

,204(**)

,009

,077

,076

,166(*)

,272(**)

,021

,671(**)

M. Verbal

-,015

,114

,276(**)

,329(**)

,035

,257(**)

,117

,355(**)

,243(**)

,194(**)

,164(*)

,238(**)

M. Visual

,219(**)

,197(**)

,328(**)

,341(**)

,339(**)

,348(**)

,319(**)

,489(**)

,464(**)

,221(**)

,151(*)

,188(*)

,456(**)

Izquierda

,171(*)

,125

,196(**)

,188(*)

,157(*)

,161(*)

,102

,189(*)

,297(**)

,299(**)

,157(*)

,092

,271(**)

,277(**)

Derecha

,212(**)

,191(*)

,086

,224(**)

,214(**)

,084

,092

,202(**)

,076

,136

-,051

-,135

,143

,153(*)

,150(*)

Raven

,375(**)

,210(**)

,167(*)

,232(**)

,333(**)

,140

,206(**)

,223(**)

,256(**)

,202(**)

,043

-,144

,124

,185(*)

,091

,155(*)

Bloque

,445(**)

,203(**)

,179(*)

,330(**)

,302(**)

,059

,195(**)

,155(*)

,216(**)

,319(**)

,090

,099

,074

,135

,112

,054

,313(**)

Vocab.CI

,290(**)

,137

,118

,281(**)

,200(**)

,145

,040

,391(**)

,253(**)

,126

,076

,056

,148(*)

,237(**)

-,008

,124

,228(**)

,290(**)

WISC

,400(**)

,149(*)

,042

,273(**)

,248(**)

,150(*)

,032

,193(*)

,153(*)

,368(**)

,111

,066

,155(*)

,113

,087

,028

,124

,481(**)

,576(**)

Matemtica

,374(**)

,306(**)

,258(**)

,433(**)

,357(**)

,168(*)

,224(**)

,255(**)

,322(**)

,546(**)

,175(*)

,118

,241(**)

,282(**)

,160(*)

,123

,353(**)

,520(**)

,377(**)

,547(**)

Lectura

,269(**)

,186(*)

,201(**)

,336(**)

,213(**)

,257(**)

,188(*)

,438(**)

,214(**)

,106

,263(**)

,219(**)

,152(*)

,238(**)

,028

,099

,363(**)

,407(**)

,395(**)

,267(**)

,460(**)

22

** La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).


* La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).

163

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Fig. 2. Rendimiento de las tareas fluidas. A la izquierda los resultados de la prueba Raven. A la derecha resultados de la prueba Bloque.

en los idiomas transparentes desde temprana edad el


procesamiento lexical tiene mayor preferencia y uso.

Un anlisis evolutivo de las puntuaciones de
los nios en la edad preescolar destaca argumentos
importantes. Las puntuaciones de la tarea Vocabulario
en la edad preescolar de toda la poblacin estaban en
norma para su edad, indicando que los nios tenan
una disponibilidad semntica objetiva para comenzar
el aprendizaje lector. Sin embargo, las habilidades fono-

lgicas (audicin fonemtica) del nio con alteraciones


del neurodesarrollo estaban por debajo de la norma, sin
ser discapacitante.

Qu pudo haber ocurrido en el inicio de su
aprendizaje lector? Los nios pudieron tener dificultades
en el comienzo de su adquisicin lectora por la utilidad
de la descodificacin fonolgica, aunque quizs se
estableci ms adelante en el desarrollo y sus dificultades
no respondan a ese procesamiento.

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Panamerican Journal of Neuropshychology


Las bajas puntuaciones en el rendimiento
lector de los nios con alteraciones del neurodesarrollo
se explican ms por alteraciones en las tareas fluidas
que por variables del lenguaje. (Fig. 2).

El resultado trasmite que las tareas fluidas
son una herramienta bsica para seguir la lnea de
desarrollo entre las dos etapas: preescolar / escolar.

Un estudio reciente declar que las tareas
fluidas son predictoras de las habilidades lectoras y
matemticas desde los 4 hasta los 8 aos (14). La
investigacin informa que el efecto puede ser extendido
hasta finales de la etapa escolar y considera que las
dificultades en el razonamiento no verbal delatan los
futuros problemas del aprendizaje lector.

En el caso de la rapidez de nombrar es importante destacar que desde temprana edad constituye
un fuerte predictor para la lectura, tal y como lo establece
la investigacin y la literatura de impacto (15).

Sin embargo, al realizar la regresin lineal en
la poblacin con alteraciones del neurodesarrollo indic
que la velocidad de nombrar no es significativa, por
tanto no explica el problema lector de esa poblacin.
Los nios tenan en norma las puntuaciones de las
tareas de rapidez de nombrar en la edad preescolar,
aunque difieren de la poblacin de control. La diferencia

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con los controles no es significativa, pues el problema


no puede ser explicado por esa habilidad, aunque
puede estar relacionado con la habilidad de descodificacin fonolgica y la compresin lectora.

Baja puntuacin en la audicin fonemtica e
ndice de rapidez en norma indican que el nio comenz
el aprendizaje lector con lenta descodificacin y rpida
lectura con baja comprensin. Las limitaciones descritas
pudieron establecerse en el nio durante toda la etapa
escolar y explicando, en conjunto con el razonamiento,
el bajo rendimiento comparado con los controles.
Matemtica

Las habilidades matemticas se predicen por
la capacidad que va adquiriendo el nio de diferenciar
cantidades en la edad preescolar. El estudio revel que
las operaciones numricas son la de mayor fuerza para
conocer a largo plazo el futuro de la matemtica del
escolar. La tarea de numerosidad en la edad preescolar
consiste en identificar cantidades (conteo) en dos imgenes (4 tems) y realizar clculos sencillos de manera
oral (8 tems), ej. Cuntos dedos tienes en un pie y
en una mano?, Si cierras todos los dedos de la mano
cuntos tienes abiertos?, Si t tienes un caramelo y de
doy otro cuntos tienes?.

El hecho que el nio sea capaz de obtener una
lnea de numerosidad o de cantidad le permitir tener

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Tabla III. Regresin lineal, mtodo hacia adelante, de las variables significativas por el coeficiente Pearson para rendimiento lector y matemtico de ambos grupos.
Estadsticos de cambio

Lectura
(dependiente)
Modelo

R
Cambio en
R cuadrado

R2
Cambio
en F

R2
corregida
gl1

Error tp. de la
estimacin
gl2

Cambio en R
cuadrado

Cambio
en F

Gl1

Gl2

,438(a)

,192

,187

4,99281

,192

41,236

174

Sig. del
cambio
en F
,000

,516(b)

,266

,257

4,77184

,074

17,488

173

,000

,546(c)

,298

,286

4,67983

,032

7,870

172

,006

a Variables predictoras: (Constante), Vocabulario


b Variables predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven

Matemtica
(dependiente)
Modelo

R
Cambio
en R
cuadrado

R2
cuadrado
Cambio
en F

R
cuadrado
corregida
gl1

Error tp. de la
estimacin
gl2

Cambio en R
cuadrado

Cambio
en F

Gl1

Gl2

,546(a)

,298

,294

8,72041

,298

73,842

174

Sig. del
cambio
en F
,000

,599(b)

,359

,352

8,35651

,061

16,484

173

,000

,630(c)

,397

,386

8,12991

,038

10,778

172

,001

Estadsticos de cambio

a Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros


b Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros, Raven

una habilidad para adquirir las futuras capacidades


aritmticas, aunque la investigacin mostr que el estado
de las funciones ejecutivas en desarrollo es bsico para
el clculo.

El razonamiento lgico matemtico que tiene
lugar en la edad preescolar descansa fundamentalmente

en tareas no verbales, por tanto las tareas fluidas tienen


un peso importante porque son bsicas para que ocurra
el proceso de razonamiento. Por una parte, el estudio
informa que las tareas fluidas son predictoras del
clculo durante la etapa escolar y por otra parte
establece que los procesos de inhibicin son esenciales.

165

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Tabla III. Regresin lineal, mtodo hacia adelante, de las variables significativas por el coeficiente Pearson para rendimiento lector y
matemtico de ambos grupos.
Lectura
(dependiente)
Modelos

Estadsticos de cambio

R
Cambio en R
cuadrado

R2
Cambio en F

R2
corregida
gl1

Error tp. de la
estimacin
gl2

Cambio en R
cuadrado

Cambio
en F

Gl1

Gl2

Sig. del
cambio en F

,475(a)

,226

,219

4,53409

,226

36,150

124

,000

,519(b)

,270

,258

4,42119

,044

7,414

123

,007

a Variables predictoras: (Constante), Vocabulario


b Variables predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven
c Variables predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven, Rapidez Dibujo
Estadsticos de cambio

Matemtica
(dependiente)
Modelo

R
Cambio en
R cuadrado

R2
Cambio en F

R2 corregida
gl1

Error tp. de la
estimacin
gl2

Cambio en R
cuadrado

Cambio
en F

Gl1

Gl2

Sig. del
cambio en F

,731(a)

,534

,530

3,84648

,534

141,936

124

,000

a Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros


Los nios con alteraciones del neurodesarrollo
con rasgos TDAH tienen como debilidad la adquisin
del proceso de inhibicin, por tanto se le suma a su
perfil que puede ser candidato a presentar problemas
en el clculo.

Resulta interesante mostrar que en la edad
preescolar la regulacin que debe ir asumiendo el

lenguaje oral sobre la conducta es predictora del clculo.


La tarea de inhibicin que deben realizar los nios preescolares est sujeta en esa regulacin oral sobre las
conductas motoras que es base futura de regulacin
oral de conductas cognitivas y motivacionales.

Estudios anteriores por el autor revelaron que
la regulacin oral de conductas motoras es susceptible

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al establecerse en el desarrollo comparado con otras


habilidades superiores (16). Por consiguiente, esto
explica por qu la mayora de los nios en la etapa
escolar tienen ms problemas en las matemticas que
en otra habilidad escolar, quizs porque comienzan la
escuela con atraso en esta sub-habilidad ejecutiva y
luego en el transcurso de la etapa la adquieren o sigue
siendo una debilidad durante la etapa.

La capacidad de comparar magnitudes es un
fuerte predictor del clculo, aunque los procesos de
automatizacin de las capacidades aritmticas (suma,
resta, multiplicar, dividir) deben apoyarse en dicha
capacidad y en los saltos cualitativos que ocurren en
las funciones ejecutivas y el razonamiento en general.

La investigacin considera que el estudio es suficiente para organizar estrategias de intervencin en la
edad preescolar del nio de habla castellana. Se recomienda a los lectores considerar tres aspectos esenciales: primero, evaluar y seguir al nio con/sin alteraciones del neurodesarrollo desde la edad preescolar con
instrumentos neuropsicolgicos que no sean extensos
y que describan el desempeo de todas las funciones
psicolgicas superiores (puntos dbiles y fuertes en el
desarrollo). Segundo, seguir el proceso de automatizacin de las habilidades fonolgicas y semnticas en

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el proceso de adquisicin de la lectura. En las matemticas inculcar al nio razonamiento de cantidades y


ejecutar actividades donde se mantenga altas dosis de
atencin / concentracin y que pueda controlarla. Ambas actividades mantendr activada regiones frontoparietales que son bases neurales esenciales para las futuras matemticas. Tercero, considerar las limitaciones
del estudio, esencialmente por el efecto farmacolgico.
El efecto farmacolgico debe ser objeto de seguimiento. Hay poblaciones con alteraciones del neurodesarrollo que reciben tratamiento farmacolgico para controlar
la conducta desde la edad preescolar y culminan su tratamiento a finales de la etapa escolar o adolescente. El
cierre del tratamiento depende no solo de las mejoras
del nio durante ms de un aos, tambin de cunto el
tratamiento permiti al nio adquirir por s solo la regulacin de la conducta en los diferentes momento sensitivo que tiene esa habilidad (funciones ejecutiva). Hay
nios preescolares con rasgos de hiperactividad que
logran controlar su conducta en la edad escolar y otros
que nunca lo logran. Mayor tratamiento farmacolgico
en el desarrollo mayor posibilidades de limitaciones
cognitivas y acadmicas. Mayor tratamiento farmaco-

Predictores neuropsicolgicos / Yaser Ramrez Bentez

lgico en el tiempo est relacionado con comorbilidad y


con gravedad de la enfermedad.
Conclusiones

El vocabulario, la velocidad de nombrar y las
tareas fluidas son predictores de las habilidades lectora.
La disponibilidad semntica (vocabulario) es una medida
conductual que delata la relacin que ocurre entre el
lenguaje y los significados en el desarrollo. Facilita
cunto almacn mnmico dispone el nio para guardar
significados, primero: imagen/significado, palabra oral/
significado (edad preescolar) y luego palabra escrita/
significado (edad escolar). La rapidez en que ocurre
relacionar las variables del lenguaje (oral y/o escrito)
con su significado es esencial, es por ello que las variables
velocidad de procesamiento o tiempo de reaccin han
sido suficientes para predecir el proceso lector. Adems,
indican cunto se ha automatizado procesos que subyacen en el desarrollo para avanzar en la escuela
(relacin ojo/mano, sonido/significado, sonido/imagen).

La dinmica de descodificar palabra/significado
en el proceso lector ocurre paralelo a una dinmica de

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compresin / razonamiento. En la medida que el nio


entrene su razonamiento no verbal permitir ampliar la
habilidad de usar el razonamiento verbal (suposicin de
estrategias).

Los niveles de abstraccin, anlisis y comparacin
que ocurren en las tareas no verbales/fluidas son
suficientes para estimular el desarrollo cognitivo superior en cualquier edad. Pueden ser tareas sencillas en la
edad preescolar, aunque suficiente para movilizar otras
habilidades que estn en desarrollo (atencin, memoria
de trabajo, planificacin) y fortalecer las adquiridas.

Una importante contribucin del estudio es
la importancia que tiene la estrategia semntica en el
idioma espaol para adquirir la lectura. Se reconoce
que presentar problemas en las habilidades fonolgicas
en la edad preescolar no significa problemas en las
habilidades lectoras a finales de la etapa escolar. Existe
un proceso de entrenamiento, ya sea en la instruccin
escolar o familiar, que compensa los problemas fonolgicos del nio (estrategias de simplificacin fonolgica
por omisin, sustitucin o asimilacin).

Ocurre en el idioma espaol, quizs por la
caractersticas de alta correspondencia entre grafemas

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/ fonemas. Cundo ocurre la automatizacin de las


habilidades fonolgicas del nio que presenta problemas
fonolgicos en la edad preescolar? Puede ocurrir en
los primeros aos de vida escolar (78 aos) y puede
tambin trasladarse los problemas en bajos niveles de
expresin que no afectan el procesos lector y son
compensado por la estrategia semntica. La estrategia
semntica es sensible desde los primeros aos
escolares y marcha ms lento su aprendizaje, aunque
paralelo al proceso lector. Es un componente fuerte
para predecir a largo plazo la adquisicin de la lectura,
no se trata de leer rpido, sino de comprender, aunque
lento.

La estrategia lexical tiene una mayor contribucin
para predecir la competencia lectora a finales del grado
escolar, pues las habilidades fonolgicas se adquieren
o se restauran tempranamente durante el desarrollo.
La prediccin puede realizarse desde los 9 aos, pues
debe estar en esa edad establecida y automatizada las
habilidades fonolgicas.

Las habilidades matemticas se predicen
desde la capacidad que tenga el nio de comparar
cantidades, contar y hacer clculos sencillos. Los

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procesos de contar o comparar avanzan en el desarrollo


gracias a los saltos cualitativos de las funciones ejecutivas
y el razonamiento. Crear espacios de razonamiento
lgico matemtico (comparar cantidades menor/mayor,
diferencias / semejanzas entre objetos conocidos)
facilita el entrenamiento de la lnea de numerosidad y
el razonamiento. El entrenamiento permite predecir
el futuro desempeo de las aritmticas, que tendrn
un fuerte apoyo en procesos de organizacin y planificacin (funciones ejecutivas). Mayor organizacin
de la informacin mayor posibilidad de responder una
tarea de razonamiento lgico matemtico. El resultado
no es nuevo en la literatura, lo novedoso es el impacto
que provoca las tareas de comparar cantidad/semejanzas - diferencias en el nio preescolar y su repercusin
en su aprendizaje futuro.

Received: 03/01/2014
Accepted: 26/09/2014

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