2

Cmo buscar la evidencia en

las fuentes de internet?

Salud Ocupacional

Primera edicin
2011

Creative Commons
3

Usted es libre de copiar, distribuir y comunicar pblicamente la obra, y hacer obras

derivadas, bajo las condiciones siguientes:
Atribucin: Esta opcin permite a otros copiar, distribuir, mostrar y ejecutar el trabajo
patentado y todos los derivados del mismo. Pero dando siempre testimonio de la autora del
mismo.
No Comercial: Esta opcin permite a otros copiar, distribuir, mostrar y ejecutar el trabajo
patentado y todos los derivados del mismo, pero nicamente con propsitos no comerciales.
Compartir igual: Esta licencia permite a otros realizar trabajos derivados pero nicamente
bajo una licencia idntica. Este tipo de licencia, nicamente aplica a obras derivadas.

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http://co.creativecommons.org/tipos-de-licencias/
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La editorial como el autor les agradece de antemano por los comentarios o sugerencias que se
puedan dar para mejorar la calidad de esta publicacion. Las crticas o comentarios adicionales
sobre este libro se pueden enviar por correo electrnico al seor Frank van Dijk.
f.j.vandijk@amc.uva.nl
Aunque esta edicin se ha hecho con la mayor atencin posible, la editorial como el autor no se
hacen responsables de las consecuencias negativas que se deriven de la mala utilizacin de la
informacin o de los datos registrados en esta primera edicin.
Algunos textos o portadas de estudios o de guas o de fuentes ac utilizados en este proyecto,
son tomados, traducidos y en parte copiados de la pgina original.

2011
ISBN/EAN: 978-94-91043-02-4
Primera edicin revisada.
Todos los derechos reservados.

Patrocinadores
Este proyecto se ha elaborado gracias a la ayuda de nuestros patrocinadores, a
continuacin presento una corta descripcin de nuestros principales patrocinadores.

Ministerio Federal de la Cooperacin Econmica y de Desarrollo

DAAD, Servicio Alemn de Intercambio Acadmico

Centros de excelencia para el intercambio y el desarrollo

Instituto de Medicina del Trabajo, Social y Ambiental, Hospital Universitario

Mnich (Ludwig-Maximilians-Universitt) Alemania.

Centro Mdico Acadmico de la Universidad de Amsterdam

Biblioteca Mdica de la Universidad de Amsterdam

Programa de Salud Ocupacional, Cruzando Fronteras

Profesor Frank van Dijk del Instituto Coronel de la Salud Ocupacional, Centro Mdico
Acadmico en Amsterdam Pases Bajos, con la colaboracin de la profesora K. Radon
del Instituto de Medicina del Trabajo, Social y Ambiental, Hospital Universitario Mnich
Ludwig - Maximilans, Mnich Alemania.
6

ndice

1. Pgina web de este libro

2. Introduccin del equipo .

3. Porqu este libro?.............................................................................

11

4. Objetivos de este libro........

13

5. Consejos generales para buscar la evidencia .................................

15

6. Fuentes importantes para la bsqueda ............................................

20

7. Guas ......

76

8. Terminologa ....

121

9. Instituto Coronel de la Salud Ocupacional ..

133

10. Eplogo .......

136

11. Enlaces y pginas importantes .........................

138

12. Datos y direcciones importantes ......................

142

13. Referencias bibliogrficas ....

143

14. Palabras de agradecimiento ........

146

1. Pgina web de este libro

En esta pgina web del Centro Holands de las enfermedades profesionales del Centro
Mdico Acadmico AMC en Amsterdam se puede descargar el libro.
http://www.beroepsziekten.nl/content/publicaties-2011

Este libro se publicar en breve por el Instituto Coronel de la Salud Ocupacional, (AMC)
Centro Mdico Acadmico de Amsterdam - Pases Bajos, en estrecha cooperacin con
el (LMU) Institute and Outpatient Clinic for Occupational-, Social- and Environmental
Medicine Institut und Poliklinik fr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin University
Hospital of Munich. Instituto de Medicina del Trabajo, Social y Ambiental, Hospital
Universitario Mnich (Ludwig-Maximilians-Universitt) en Mnich - Alemania.
Publicacin: la publicacin de este trabajo ser presentado en forma de libro,
directamente se dar al pblico mundial de habla hispana mediante un acceso abierto
en el internet.

2. Quines son los miembros del equipo?

Frank van Dijk: Frank es el autor principal de este libro, el es profesor y mdico en la
Salud Ocupacional en el Instituto Coronel de la Salud Ocupacional del (AMC) Centro
Mdico Acadmico en Amsterdam Pases Bajos.
Frank es activo en la (OMS) Organizacin Mundial de la Salud y en la (ICOH) Comisin
Internacional de la Salud Ocupacional, tambin participa como docente en el curso
Cruzando Fronteras organizado en varios pases Latinoamericanos por la profesora
Katja Radon del Instituto de Medicina del Trabajo, Social y Ambiental, Hospital
Universitario Maximilians en Mnich - Alemania. Frank como autor y lder principal de
este proyecto aconsej al equipo entero sobre la MBE y sobre todos los captulos en
general.
Patricia Dekkers Snchez: Patricia trabaja como mdico en la Salud Ocupacional y
mdico especializado en Medicina del Seguro en el Centro de Investigacin de Medicina
del Seguro del (AMC) Centro Mdico Acadmico en Amsterdam Pases Bajos. Patricia
particip en la descripcin de los captulos Fuentes, Guas y Terminologa, tambin
aconsej en muchas cuestiones de traduccin.
Gonnie Zweerman: Gonnie trabaja como bibliotecaria clnica en la Biblioteca Mdica
del (AMC) Centro Mdico Acadmico y tambin en el Centro Holands de las
Enfermedades Profesionales del AMC en Amsterdam Pases Bajos. Gonnie contribuy
especficamente en los captulos Fuentes y Terminologa desde su extensa experiencia
en la enseanza sobre la prctica basada en la evidencia. Su conocimiento en Salud
Ocupacional y en las bibliotecas mdicas virtuales tienen un valor incalculable.
Ingrid Braam: Ingrid trabaja en el Centro Holands de las Enfermedades Profesionales
del (AMC) Centro Mdico Acadmico en Amsterdam Pases Bajos, ella es la
responsable de la tecnologa informativa y de la comunicacin en este Centro. Ingrid
contribuy especialmente en los captulos Fuentes y Terminologa debido a su amplio
conocimiento en las enfermedades profesionales y aconsej en cuestiones de
traduccin y de la tecnologa informativa.
Paul Smits: Paul trabaja como mdico en la Salud Ocupacional en el Centro Holands
de las Enfermedades Profesionales del (AMC) Centro Mdico Acadmico en Amsterdam
Pases Bajos. Paul es responsable de la educacin de los estudiantes de medicina en
Salud Ocupacional y de los mdicos especialistas en formacin en la Salud
Ocupacional. Paul aconsej al equipo sobre la educacin en la MBE relacionada con la
Salud Ocupacional
9

Peter Lowie: Peter es el diseador fotogrfico de este libro, el trabaja en el (AMC)

Centro Mdico Acadmico en Amsterdam Pases Bajos.
Antoinette Hanekuijk: Antoinette es la diseadora grfica de la portada de este libro,
ella trabaja en Leiden Pases bajos.
Francisco Javier Rodrguez: Francisco Javier es el traductor, editor y diseador de
este libro, el trabaja en Leiden Pases Bajos.
Este equipo se form con miembros que trabajan en diferentes secciones del Instituto
Coronel de la Salud Ocupacional como tambin en el Centro Holands de las
Enfermedades Profesionales o en el Centro de Investigacin de Medicina del Seguro, no
olvidando tambin los diseadores que trabajan fuera del Instituto AMC.
El Instituto Coronel de la Salud Ocupacional es un departamento del (AMC) Centro
Mdico Acadmico, que incluye la Facultad de Medicina de la Universidad de
Amsterdam en Amsterdam - Pases Bajos.

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3. Porqu este libro?

La prevencin de los riesgos ocupacionales, la promocin de la salud, la seguridad y la
capacidad de trabajo, son las actividades principales y fundamentales de la Salud
Ocupacional.
A diario nos encontramos con el dilema: cmo busco o encuentro la mejor evidencia
cientfica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de mis pacientes? o cmo
uso los medios de comunicacin como el internet para encontrar la respuesta a mis
inquietudes? o simplemente quiero saber, investigar, conocer, aprender ms acerca de
un problema o una enfermedad.

El internet hoy da es uno de los medios de comunicacin ms conocidos y simples de

usar, la red mundial es una herramienta eficaz donde se puede encontrar la respuesta
adecuada a todas las inquietudes; pero lamentablemente no todo el mundo tiene este
11

medio al alcance, o lamentablemente no se sabe cmo buscar de forma rpida y eficaz

las respuestas en la red.
Hoy en da en la red (World Wide Web) se encuentran muchas formas de bsquedas o
programas que nos ayudan rpidamente a encontrar las respuestas adecuadas; uno de
estos programas puede ser el Google o el Yahoo, pero ac no siempre llegamos a
encontrar lo necesario debido a que lo que buscamos son trminos o temas mdicos,
cientficos o de carcter investigativo, adems muchos documentos esenciales como
son las revisiones en revistas importantes se pierden cuando se busca solamente en el
Google o en otros buscadores.
Hay tambin otras cosas que pueden causar problemas en la bsqueda, una de estas
es la gran cantidad de documentos y de calidad muy baja, muchos de estos documentos
o materiales encontrados pueden dar graves problemas especialmente para los
profesionales o especialistas en la Salud Ocupacional ya que ellos son los responsables
en dar una recomendacion de alta calidad.
Actualmente, muchas fuentes, bibliotecas virtuales, metabscadores, guas y
documentos se han desarrollado para profesionales en la Salud Ocupacional y estos
necesitan ms la atencin del pblico ya que estos pueden servir mucho ms a
encontrar mejores resultados.
Queda claro que para encontrar la evidencia se debe usar una forma de bsqueda
mucho ms profesional!.
Una de las razones por la cual dejamos al lado la bsqueda y desistimos definitivamente
es el no encontrar rpidamente en la red lo que buscamos, tambin el perder muchas
horas tratando de buscar un dato especfico y no dar con la mejor evidencia disponible
es lo que nos hace terminar con la bsqueda.
El que sabe cmo buscar encuentra siempre lo que necesita sin prdidas de tiempo y
esfuerzo. De mi parte les digo: no se desesperen, tengan calma y busquen con
palabras claves o traten de seguir los consejos que les dar en este libro.

12

4. Objetivos de este libro

Este libro se ha elaborado principalmente como una herramienta bsica de bsquedas y
as brindar ayuda de una manera eficaz a solucionar muchos interrogantes que tienen
que ver de una manera directa o indirecta con la Salud Ocupacional.
Otros de mis objetivos con este proyecto son:
- Apoyar y colaborar al profesional a obtener suficiente informacin y documentacin de
un alto nivel profesional.
- Ayudar al trabajador, al profesional o al estudiante en la bsqueda de recursos que se
puedan utilizar si se tiene una pregunta en la prctica.
- Ayudar a encontrar la mejor informacin bibliogrfica o buenas guas relacionadas en
la Salud Ocupacional.
- Apoyar tanto al pblico de habla hispana como a los centros de salud en obtener el
mejor conocimiento de la Salud Ocupacional, no olvidando tambin la colaboracin a
universidades y bibliotecas en diferentes pases de Amrica Latina.
- Dar una ayuda en particular a todos los estudiantes en Amrica Latina que participan
en el programa de la Salud Ocupacional, Cruzando Fronteras que es programado
desde Mnich - Alemania.
- Presentar una ayuda bsica y directa a todos los profesionales de la educacin y de la
Seguridad Social relacionados con el Trabajo Pblico y la Salud Pblica.
En resumen, la publicacin de este libro se centrar en la ayuda a encontrar respuestas
a las preguntas sobre salud y seguridad en el trabajo. Esta ayuda se resume en los
siguientes 4 pasos:
a) Introduccin general a una serie de conceptos eficientes para encontrar informacin
de alta calidad, tales como: fuentes o bases de datos, buscadores o motores de
bsqueda, documentos, guas, videos, todas estas son orientaciones generales de cmo
buscar la evidencia.

13

b) Ejemplos de buenas bases de datos, fuentes comunes en la Salud Ocupacional con

informacin acerca de estas mismas fuentes.
c) Ejemplos de guas basadas en la evidencia, guas hechas tanto en Amrica Latina
como en Europa.
d) Proporcionar un glosario acerca de Medicina Ocupacional hecho en espaol con su
traduccin al ingls y al holands.

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5. Consejos generales para buscar la evidencia

Para empezar les dira que tomen unos minutos para leer este libro lleno de ejemplos de
cmo buscar y encontrar los mejores resultados en la red (World Wide Web), este libro
est lleno de recomendaciones, de consejos, de directorios, de guas, de buscadores y
de metabuscadores los cuales sern de su agrado.
Cinco pasos en la bsqueda de la evidencia.
1. Traducir un problema de prctica en una respuesta contestable.
2. Buscar eficientemente la mejor evidencia para resolver mi problema. Este es
especialmente el objetivo de este libro.
3. Evaluar la calidad metodolgica de la evidencia y su aplicabilidad.
La calidad metodolgica es uno de los objetivos principales en cursos avanzados
hechos acerca de la (MBE) Medicina Basada en la Evidencia. Un ejemplo claro es el
siguiente curso colombiano en linea y en espaol:
http://www.ebmcolombia.org/nuestrocurso/cb15.htm.
4. Aplicar la evidencia en la prctica de la Seguridad y la Salud Ocupacional: decidir
o asesorar.
5. Evaluar la calidad del proceso.
Clases de preguntas:
Las preguntas en la prctica de la Salud Ocupacional y en la Seguridad pueden ser de
diferentes ndoles:
Generales: las preguntas generales pueden ser por ejemplo: qu o cules son
los efectos de los metales pesados?.
Especficas: las preguntas especficas pueden ser por ejemplo: qu efectos
carcingenos tiene el cromo hexavalente?.

15

Las preguntas pueden tambin estar relacionadas con los temas centrales en la Salud y
la Seguridad Ocupacional, ejemplos de estas preguntas o de temas centrales pueden
ser los siguientes:
Diagnsticas: un ejemplo de esta clase de preguntas puede ser: cul es el mejor
test diagnstico de trastornos por estrs postraumtico? o cul es el mejor test
diagnstico para determinar la capacidad de trabajar por turnos?.
Etiolgicas con relacin a los riesgos: preguntas de esta ndole pueden ser: cul
es la causa del asma? o cules son los riesgos para la reproduccin por
exposicin o inhalacin de solventes durante el embarazo?.
Preguntas sobre terapia y prevencin o intervencin en general: un ejemplo
puede ser: qu eficaz o cul es la eficiencia de una revisin mdica a los
trabajadores en la agricultura?, que tan eficiente es la proteccin respiratoria o
la ventilacin local en particular?.
Prognsticas: como la misma palabra lo dice, son preguntas para predecir el
curso de una enfermedad o lesin o incapacidad, un ejemplo puede ser: cules
son las consecuencias de una depresin severa para la seguridad laboral de un
chofer de camin?.
Frecuenciales: ac podemos decir que son las frecuencias en los riesgos
laborales en algn sector de la industria, por ejemplo en el sector de la salud.
Prevalentes: estas son las preguntas sobre la prevalencia o la incidencia de una
enfermedad ocupacional, un ejemplo puede ser: cul es la prevalencia de la
dermatitis ocupacional en los peluqueros?.
De medicin: ac se pueden relacionar todas las preguntas que tengan que ver
con el mtodo de la medicin, un ejemplo puede ser: cules son los mejores
mtodos de la medicin de niveles de ruido en una industria metlica, o cules
son los mejores mtodos de la medicin de niveles de contaminacin por el
plomo?.
De buenas prcticas: estas son las preguntas sobre las buenas prcticas para
la prevencin de una enfermedad o de una lesin, un ejemplo puede ser: cules
son las mejores medidas de prevencin de la contaminacin por asbesto en un
garaje?.
Diferentes categoras de preguntas corresponden con algunos diseos de
investigaciones, por ejemplo: las preguntas de etiologa corresponden en general con
estudios de cohortes; las preguntas de eficacia de una intervencin corresponden con
un ensayo controlado aleatorio o con una otra forma de ensayo controlado.
Recomiendo utilizar este conocimiento para buscar ms eficientemente.
16

Ocho consejos para la bsqueda en general.

1. Muchos sistemas de bsqueda admiten el uso de operadores o trminos booleanos
como lo son Y (AND), O (OR), NO (NOT).
2. Para mejorar la bsqueda, piensa en trminos con el formato (PICoR) desarrollado en
la estrategia de la MBE:
- Paciente o problema, situacin de trabajo en general o tipo de trabajo.
- Intervencin o exposicin.
- Comparacin.
- Outcomes = Resultados.
De esta manera es posible obtener algunos trminos tiles para buscar en un sitio de la
web o en una base de datos o en una biblioteca virtual.
Ejemplo de una bsqueda en formato PICoR puede ser: cmo busco artculos sobre el
riesgo de obtener cncer por trabajar con el plomo?.
P = trabajar
I = plomo
Co =
R = cncer
3. Recomiendo que para buscar trminos frecuentemente encontrados en bibliotecas
virtuales, use el MeSH en el PubMed, o el DeCS en el BVS.
En el captulo 6 de este libro se pueden encontrar ejemplos de bibliotecas virtuales como
el BVS, el PubMed, el Lilacs o el Scielo.
En el captulo 8 de este mismo libro se pueden encontrar ms de 300 trminos
relevantes para la Seguridad y la Salud Ocupacional en los idiomas: espaol, ingls y
holands. Estos trminos pueden facilitar mucho ms la bsqueda.
4. Para preguntas generales, use palabras o trminos en espaol o en portugus, lo
mismo que bscadores y bases de datos que contengan bastantes contenidos en estos
mismos idiomas, pero para preguntas especficas, use palabras o trminos ingleses lo
mismo que bases de datos ingleses ya que muchos estudios nuevos han sido escritos
en el ingls y muchos documentos cientficos especficos no estn o no se encuentran
en el espaol o en el portugus.
5. Use o trate de buscar con palabras casi similares, un ejemplo puede ser: trabajador
OR trabajadores, ac las palabras son importantes, los resultados pueden ser diferentes
o adicionales por causas diferentes.

17

6. Si la bsqueda es difcil porque encuentras demasiados resultados, entonces:

a. Ve incorporando poco a poco nuevos trminos adicionales con AND, no utilice frases
largas, en lugar de eso, use solo los trminos ms relevantes y especficos.
b. Trate de ser lo ms especfico posible en la bsqueda y en la seleccin de los
trminos, por ejemplo: el trmino cromo es mejor que el trmino metales pesados, el
trmino sndrome del tnel carpiano es mejor que el trmino trastornos neurolgicos.
c. Trate de ingresar con AND varias palabras relacionadas a lo que buscas, por
ejemplo: plaguicidas AND (trabajador OR trabajadores).
d. Refine la bsqueda si es posible, por ejemplo en aos de publicacin (de 2005 y
despus) o por tipo de publicacin (revisin).
7 Si la bsqueda es difcil y no encuentras muchos documentos o los documentos
encontrados son datados, trate de usar algunos trminos menos especficos, otra
solucin es el recurrir a una bsqueda avanzada que ofrecen algunos buscadores o
metabuscadores.
8. Algo muy importante de saber es que el conocimiento hoy dia se desarrolla en tres
etapas:
a. primera etapa o base de la pirmide: artculos cientficos.
b. segunda etapa o nivel medio de la pirmide: revisiones (revisiones sistemticas).
c. tercera etapa o cima de la pirmide: guas basadas en la evidencia, protocolos
basados en la evidencia, normas basadas en la evidencia.

18

Esta pirmide es derivada de la imagen de la pirmide diseada para buscar literatura

cientfica en la Biblioteca Medica del (AMC) Centro Mdico Acadmico en Amsterdam
Pases Bajos.
Yo recomiendo siempre comenzar la bsqueda buscando el conocimiento en la cima de
la pirmide (guas - protocolos en normas basadas en la evidencia) ya que es mucho
ms eficiente que las anteriores, as se comienza a buscar guas basadas en evidencias,
protocolos basados en evidencias etc. Si no se tiene mucho xito en la bsqueda,
aconsejo entonces buscar revisiones. Muchas veces se encuentren pocos resultados o
documentos antiguos, ac aconsejo que se trate de buscar artculos cientficos en BVS o
en PubMed o en alguna otra base de datos de literatura cientfica.

19

6. Fuentes importantes para la bsqueda

En las siguientes pginas se pueden encontrar diferentes fuentes interesantes
relacionadas con la Salud Ocupacional. Algunas de estas fuentes estn escritas en el
espaol, otras en el ingls y algunas en portugus. Tambin se encuentran algunas
fuentes con una opcin para elegir entre el espaol o el portugus, pero la bsqueda en
estas fuentes puede ser solamente en el ingls.
Primeramente se encontrarn algunas bibliotecas virtuales que tienen bastantes
artculos y revisiones cientficas. Muy relevantes son las recomendaciones y referencias
en las pginas siguientes que tienen como objetivo el ayudar en la bsqueda, despus
se pueden encontrar bibliotecas virtuales que dan acceso a materiales de aprendizaje o
a guas de prctica, despus se presentan algunos sitios de la red de alta calidad y
finalmente se presentan unas guas de la OMS sobre cmo buscar la evidencia en el
terreno de la Salud Ocupacional.
Para la bsqueda de fuentes en el internet tratar de dar algunos consejos simples los
cuales sern muy tiles y se ahorrarn mucho tiempo.
En este proyecto, la seleccin de las fuentes presentadas ha sido muy difcil ya que
existen muchas fuentes interesantes en la red acerca de la Salud Ocupacional. Los
criterios para la seleccin de una fuente fueron los siguientes:
* La ayuda en la bsqueda de la evidencia
* La calidad de la fuente
* En lo posible la presentacin en el idioma espaol.
Los siguientes textos o portadas de estudios o de fuentes ac utilizados y
traducidos, son tomados y en parte copiados de la pgina original.

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Contenido
Bibliotecas virtuales con literatura cientfica
1. Biblioteca Virtual de Salud (BVS) (Amrica Latina)
2. LILACS (Amrica Latina)
3. SciELO (Amrica Latina)
4. Cochrane Library, Biblioteca Cochrane (en BVS)
5. Cochrane Occupational Safety and Health Review Group (Grupo de Revisin
Cochrane de Salud y Seguridad Ocupacional (Finlandia)
6. PubMed / MEDLINE (Estados Unidos)
7. Toxnet / Hazmap (Estados Unidos)
Bibliotecas virtuales con materiales de aprendizaje y guas basadas en la
evidencia
8. Geolibrary (Estados Unidos)
9. Occupational Hygiene Learning (OHLearning) Aprendizaje en Higiene
Ocupacional. (Estados Unidos)
10. Open Educational Resources Commons (OER Commons) Recursos de
Educacin Abierta (REA) (Estados Unidos)
11. Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia
(Colombia)
12. NHS Plus, guas (Reino Unido)
13. NVAB, guas (Pases Bajos)
Sitios en la red con informacin de alta calidad
14. Saltra (Amrica Central)

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15. Canadian Centre for Occupational Health and Safety (CCOHS), Centro
Canadiense para la Salud y Seguridad Ocupacional (Canad)
16. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS)
Gua prctica de la OMS sobre el uso de informacin cientfica
17. A practical guide for the use of research information to improve the quality of
occupational health practice (una gua prctica sobre el uso de informacin
cientfica para mejorar la calidad de las prcticas de la Salud Ocupacional (OMS,
los Pases Bajos)
18. Introductory Course on EBM for Occupational Health (Curso de introduccin en
lnea en la medicina basada en la evidencia para la Salud Ocupacional (Pases
Bajos)

22

BVS, Biblioteca Virtual en Salud (Amrica Latina)

http://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es (espaol, ingls, portugus).

Descripcin
BVS es un metabuscador en tres idiomas (espaol, portugus, ingls), contiene 30
fuentes de informacin entre ellos LILACS, Medline, Cochrane Library, WHOLIS, SciELO
en Bandolier.
BVS tiene una versin en espaol (Biblioteca Virtual en Salud), en ingls (Virtual Health
Library) y en portugus (Biblioteca Virtual em Sade).
Al lado superior derecho de la pantalla se puede elegir cualquier idioma que se desee
para la bsqueda.
Las fuentes de informacin estn agrupadas por tipo de informacin, estas abarcan ms
de 18 millones de artculos y otros documentos en texto completo.
Todos los artculos y documentos son asignados a descriptores DeCS/MeSH.
BVS usa el vocabulario dinmico del DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). El
DeCS es una base de datos por separada y se abre en una pantalla nueva. El DeCS es
un vocabulario dinmico totalizando 30.369 descriptores, siendo de estos 25.671 del
MeSH y 4.698 exclusivamente del DeCS. El DeCS contiene descriptores en tres idiomas
(espaol, ingls y portugus).
BVS es ofrecido por: BIREME, OPS, OMS.

23

Tutorial
La tutorial de la BVS solamente aparece despus de haber empezado con la bsqueda.
La tutorial se puede encontrar arriba en la parte derecha de la pantalla y est en el
idioma en que se busca. La duracin de esta gua informativa es de cinco minutos.
Descriptores de asunto
En el DeCS se puede encontrar los descriptores de asunto, esta base de datos se puede
encontrar en la pgina de entrada del BVS (http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm). Haga
clic en DeCS-Terminologa en salud y despus haga clic en consulta al DeCS.
Para la consulta se presentan dos formularios independientes: consulta por palabra o
trmino y consulta por ndice. Ac la descriptora traduce la bsqueda del espaol a los
otros idiomas. En el DeCS se puede controlar el descriptor con la opcin descriptor
exacto.
Encontrar descriptores
Los descriptores DeCS se utilizan para registrar ordenadamente de modo compatible las
fuentes de informacin de la BVS.

Por ejemplo: busque en el descriptor la palabra hemorragia nasal. Teclee en la caja de

bsqueda el descriptor y despus elija consulta por palabra o trmino. El DeCS
encuentra epistaxis, (epistaxis es el trmino mdico para hemorragia nasal), por esta
razon epistaxis es el descriptor para encontrar en el BVS todas las referencias acerca
de hemorragia nasal.

24

Despus de una bsqueda en LILACS aparece otra manera para encontrar descriptores
en la base de datos BVS. En la ficha de trabajo en la parte izquierda de la pantalla
aparece el nmero de grupos entre ellos Asunto principal. Haga clic en Asunto principal
y ac aparece una lista con descriptores atribuidos a las referencias encontradas.
La bsqueda
La metabsqueda integrada es el mtodo de bsqueda implementado en el BVS. Este
mtodo es considerado como el mtodo ms eficiente en el portal del BVS. Ac se
puede hacer tambin la bsqueda por texto libre en todos los ndices, o restringir la
bsqueda por ttulo, por resumen, por autor, o por asunto en todas las fuentes de
informacin.
Algo muy importante es que la bsqueda en asuntos se puede hacer en uno de los tres
idiomas sin importar la versin del portal que se use. El idioma de navegacin del portal
puede no estar relacionado con el idioma del contenido. Por lo tanto, se puede navegar
en la interfaz en espaol y encontrar informacin en otros idiomas.
El resultado de la bsqueda se presenta en formato resumido y ordenado por relevancia.
Ac se puede cambiar la configuracin (relevancia, ao) y el formato de presentacin.
En el formato detallado se pueden ver los descriptores DeCS/MeSH.
Consejos para buscar
1a) La bsqueda por asunto. Para restringir la bsqueda por asunto use comillas
dobles y elija asunto ndice. Este recurso se usa solamente para descriptores
DeCS/MeSH.
1b) Para iniciar una bsqueda introduzca un trmino en el formulario de bsqueda y elija
fuente DeCS. BVS muestra ac todos los trminos DeCS del trmino buscado. Haga clic
en Buscar documentos con este asunto y todas las citas de todas las fuentes sern
presentadas.
1c) Buscar en la base de datos DeCS. Si ha encontrado el descriptor de asunto se
puede ir a las citas del BVS. Esto se realiza con la opcin Ocurrencia en la BVS que se
encuentra al final de la pgina.
2) Histrico de bsqueda.
En la ficha de trabajo en la parte izquierda de la pantalla se encuentra el historial de la
bsqueda. Haga clic en histrico de bsqueda y aparece una ventana con las palabras
25

de la bsqueda. Estas palabras se pueden ingresar con los operadores booleanos AND,
OR, NOT.
3) Refinar la bsqueda.
La bsqueda se puede refinar utilizando los grupos que se encuentran en la barra del
men en la parte izquierda de la pantalla, ejemplos de grupos son: tipo, idioma, tipo de
estudio, asunto principal, texto completo, aspecto clnico.
Despus de elegir un aspecto aparecen nuevos grupos basados en la bsqueda
refinada.
Ventajas
El BVS proporciona acceso a las fuentes ms importantes: LILACS, Medline, Cochrane
Library, SciELO y a otras fuentes.
Los descriptores DeCS proporcionan una gran ayuda en la bsqueda de artculos.
Una de las mejores ventajas es que el resultado de la bsqueda se puede encontrar y se
presentan en tres idiomas.
Se puede usar una biblioteca de la red SCAD de su pas para solicitar copias de los
artculos.

26

LILACS (Amrica Latina)

http://lilacs.bvsalud.org/es/ (espaol, ingls, portugus).

Descripcin
LILACS es el ndice de la literatura cientfica y tcnica en salud ms importante y
abarcador de toda Amrica Latina y del Caribe.
El LILACS desde hace 25 aos est contribuyendo para el aumento de la visibilidad, del
acceso y de la calidad de la informacin en la regin Latinoamericana.
Este ndice contiene ms de 532.695 registros de los cuales 163.000 son textos
completos, 430.000 son artculos, 75.000 son monografas y 25.000 tesis.
La base de datos se encuentra en el idioma portugus. La pgina de entrada y la
pantalla buscar avanzado (Bsqueda va formulario iAH) tambin estn disponibles en
los idiomas espaol e ingls.
LILACS usa el vocabulario dinmico del DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). El
DeCS es una base de datos por separado y se abre en una pantalla nueva, ac el
enlace: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm. El DeCS es un vocabulario dinmico
totalizando 30.369 descriptores, siendo de estos 25.671 del MeSH y 4.698
exclusivamente del DeCS.
27

El DeCS contiene descriptores en tres idiomas (espaol, portugus e ingls).

LILACS es ofrecido por: BIREME, OPS y la OMS.
Tutorial
En la pgina primera hay tres instrucciones en espaol de como buscar en LILACS:
- Empezando la bsqueda en LILACS
- Conociendo los recursos de bsqueda
- Explorando los campos de bsqueda
Descriptores de asunto
Los descriptores de asunto en el DeCS se pueden encontrar en el siguiente enlace:
http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
Elije consulta al DeCS. Ac se presentan para la consulta dos formularios
independientes: consulta por palabra y consulta por ndice. El descriptor traduce
automticamente del espaol a los otros idiomas. En el DeCS se puede controlar el
descriptor con la opcin descriptor exacto.
Encontrar descriptores
La bsqueda en LILACS se hace con descriptores DeCS.
http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
Por ejemplo: busca en el descriptor ajuste psicolgico o conducta adaptativa. Teclee
en la ventana de bsqueda el descriptor y elija consulta por palabra o trmino. El DeCS
encuentra los trminos Adaptation, Psychological, este es el descriptor DeCS. Por esta
razn Adaptation, Psychological es el descriptor indicado para encontrar en el LILACS
todas las referencias/citas para ajuste psicolgico o conducta adaptativa.
Despus de una bsqueda en LILACS aparece otra manera ms para encontrar
descriptores en la base de datos BVS. En la ficha de trabajo en la parte izquierda de la
28

pantalla aparece el nmero de grupos entre ellos Asunto principal. Haga clic en Asunto
principal y aparecer una lista con descriptores atribuidos a las referencias encontradas.
La bsqueda
Se puede hacer la bsqueda por texto libre y con DeCS descriptores en tres idiomas
(espaol, portugus e ingls). La bsqueda predeterminada se establece en todos los
ndices, alternativamente la bsqueda se puede restringir por ttulo, por resumen, por
autor, o por asunto. Despus de una bsqueda en LILACS las referencias encontradas
son presentadas en la base de datos BVS. Algo muy importante es que ac se puede
hacer la bsqueda con asuntos en uno de los tres idiomas sin importar que versin del
portal se usa. El idioma de navegacin del portal puede no estar relacionado con el
idioma del contenido. Los resmenes muchas veces se encuentran en ms idiomas.

En la ficha de trabajo en la parte izquierda de la pantalla, se encuentra el nmero de

textos completos. Si se elije texto completo en las citas se puede encontrar la opcin
texto en espaol, ingls o portugus.

29

Consejos para buscar

1) Bsqueda avanzada
Haga clic en Bsqueda va formulario iAH, ac se deben colocar los asuntos entre
comillas dobles. Este recurso se usa solamente para descriptores DeCS/MeSH. El
idioma de navegacin del portal puede no estar relacionado con el idioma del contenido.
Si hay un texto completo hay un icono texto completo-pt (en la ficha de trabajo en la
parte izquierda de la pantalla).
2) Temas destacados.
Es posible buscar con temas destacados, un ejemplo puede ser: ensayos clnicos
controlados, estudios de cohorte, revisiones sistemticas. Haga clic en unos de los
temas destacados y todas las citas se presentan en la base de datos BVS. Ac se
puede refinar la bsqueda, por ejemplo: elija revisiones sistemticas. BVS encuentra
1.135 revisiones sistemticas. Introduzca la palabra asma en el formulario de bsqueda
y haga clic en buscar, BVS encuentra en LILACS 18 revisiones sistemticas sobre el
tema asma.
3) Histrico de bsqueda.
En la ficha de trabajo en la parte izquierda de la pantalla se encuentra el histrico de
bsqueda. Haga clic en histrico de bsqueda, luego aparece una ventana con las
palabras de la bsqueda, estas palabras se pueden ingresar con los operadores
booleanos AND, OR, NOT.
4) Refinar la bsqueda.
La bsqueda se puede refinar utilizando los grupos que se encuentran en la barra del
men en la parte izquierda de la pantalla, ejemplos de grupos son: tipo, idioma, tipo de
estudio, asunto principal, texto completo, aspecto clnico.
Despus de elegir un aspecto hay nuevos grupos basados en la bsqueda refinada.
Ventajas
Muchos textos completos se encuentran en los idiomas espaol y portugus.

30

SciELO, Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Cientfica

Electrnica en Lnea) (Amrica Latina)
http://www.scielo.org/php/index.php?lang=es (espaol, portugus, ingls).

SciELO - Biblioteca Cientfica Electrnica en Lnea. El SciELO es un modelo para la

publicacin electrnica cooperativa de revistas cientficas en el Internet. El modelo
SciELO est especialmente desarrollado para responder a las necesidades de la
comunicacin cientfica en los pases en desarrollo y particularmente de Amrica Latina
y del Caribe. El Modelo SciELO es el producto de la cooperacin entre FAPESP - la
Fundacin de Apoyo a la Investigacin del Estado de So Paulo, BIREME - Centro
Latinoamericano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la Salud, as como diversas
instituciones relacionadas con la comunicacin cientfica.
SciELO est disponible en los idiomas: espaol, portugus e ingls. Los artculos tienen
texto completo en los idiomas originales.
El Modelo SciELO contiene tres componentes.
1- El primer componente es la Metodologa SciELO. Este componente fuera de permitir
la publicacin electrnica de ediciones completas de las revistas cientficas, tambin
incluye los criterios de evaluacin de revistas basadas en los estndares internacionales
de la comunicacin cientfica. Los textos completos son enriquecidos dinmicamente
con enlaces de hipertexto con bases de datos nacionales e internacionales como el
LILACS y el MEDLINE.
31

El SciELO contiene aproximadamente 300.565 artculos, 767 revistas en 6.209.436 citas

bibliogrficas en diversos campos cientficos. (descripcin del da 27-03-2011).
2- El segundo componente del Modelo SciELO es la aplicacin de la Metodologa.
SciELO opera en los sitios web de colecciones de revistas electrnicas.
El Modelo SciELO favorece la operacin de sitios nacionales y tambin de sitios
temticos. La aplicacin pionera es el sitio SciELO Brasil (http://www.scielo.br), pero
tambin estn en operacin las aplicaciones en Chile (http://www.scielo.cl) y en Cuba
(http://www.scielo.sld.cu), Argentina, Brasil, Colombia, Espaa, Mxico, Portugal y
Venezuela. Otros pases estn evaluando o estn recibiendo entrenamiento en la
Metodologa SciELO.
SciELO Salud Pblica (http://www.scielosp.org) es una biblioteca temtica regional que
cubre el rea de Salud Pblica con revistas cientficas de Amrica Latina y Espaa. Un
portal para integrar y proveer acceso a la red de sitios SciELO es operado en el
siguiente enlace: http://www.scielo.org.
3- El tercer componente del Modelo es el desarrollo de alianzas entre los actores
nacionales e internacionales de la comunicacin cientfica - autores, editores,
instituciones cientficas y tecnolgicas, agencias de apoyo, universidades, bibliotecas,
centros de informacin cientfica y tecnolgica etc., todos ellos tienen como objetivo el
de diseminar, perfeccionar y mantener el Modelo SciELO.
Portal SciELO
El portal SciELO proporciona acceso a la coleccin de revistas por medio de: una lista
alfabtica de ttulos, una relacin de materias, una formulacin de bsqueda por
palabras en el ttulo de la revista, entidades editoras o la ciudad de publicacin.
A travs del portal tambin es posible el acceso al texto completo de los artculos a partir
de los ndices de autores y de materias. Ac es posible la formulacin de bsquedas por
los distintos elementos del artculo como: los nombres de los autores, el ttulo, las
instituciones, resumen, rea de conocimiento, palabras en el artculo, ao de la
publicacin o el pas.

32

Cmo hacer bsquedas en el SciELO?

SciELO no incluye instrucciones para el usuario. El Centro de Ayuda de la Biblioteca
Virtual en Salud (BVS) facilita la localizacin y el uso de fuentes, entre otras el SciELO.
http://bvsayuda.sld.cu/fuentes/scielo.
Palabras clave
En la parte inferior de la pantalla se encuentra la ventana Busca artculos, abajo de esta
se encuentra la opcion: mtodo seleccione ac por ejemplo por palabra, estos son los
ndices. Haga clic en palabra clave para tener acceso a este ndice.

Bsqueda
La bsqueda en SciELO se puede realizar de diferentes formas.
* Se puede realizar la bsqueda en tres idiomas independientemente del idioma del
portal que se use.
* Se puede buscar literatura en los ndices en forma global (de todos los pases) y en
forma independiente por pas (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, Espaa,
Portugal, Venezuela).
* Es posible buscar por el tema Salud Pblica o las Ciencias Sociales.
* Se puede buscar en los ndices en forma integrada o en forma independiente por ttulo,
por autor o por palabras incluidas en el resumen.

33

Consejos para la bsqueda

1) Combinar trminos de bsqueda.
El historial de la bsqueda se encuentra en la parte izquierda de la pantalla. A partir del
historial de la bsqueda se puede colocar nuevamente el trmino en la ventana de
bsqueda. Ac se pueden combinar los trminos de bsqueda con los operadores
booleanos Y (AND), O (OR), NO (NOT).
2) Refinar los resultados.
Los resultados pueden ser reducidos o refinados con el uso de grupos especficos, estos
tambin estn en la parte izquierda de la pantalla, un ejemplo de grupos puede ser:
buscar por asunto principal, por revista, por ao de publicacin o por idioma.
3) Texto completo.
A travs del ttulo se puede hacer el enlace al texto completo.
4) Bsqueda avanzada.
Haga clic en palabra clave, esta opcin se encuentra en la parte inferior de la ventana.
En Busca artculos se encuentran los ndices y se tendr acceso al ndice alfabtico.
Seleccione una palabra clave y haga clic en el botn de bsqueda y a continuacin se
abre una ventana de bsqueda avanzada.
Ventajas
Los artculos tienen texto completo en los idiomas originales.
Se puede buscar literatura por pas (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, Espaa,
Portugal, Venezuela). Por ejemplo es posible buscar artculos sobre asbesto o sobre
depresin en la Revista de Salud Pblica, una publicacin del Instituto de Salud Publica,
Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia.

34

Cochrane Library, Biblioteca Cochrane (en BVS)

http://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es (ingls, espaol, portugus)

Descripcin
La Biblioteca Cochrane es una coleccin de fuentes de informacin que incluyen
evidencias fiables sobre la atencin sanitaria. Esta biblioteca incluye la base de datos de
Revisiones Sistemticas Cochrane en texto completo y en el idioma ingls. Fuera de
estas revisiones tambin se incluyen las bases de datos de ensayos clnicos, de
evaluacin econmica de intervenciones en salud, de evaluacin de tecnologas
sanitarias y resmenes estructurados de revisiones sistemticas que no son
desarrollados por la Colaboracin Cochrane.
Para minimizar los errores, las revisiones sistemticas son altamente estructuradas y
organizadas con pruebas incluidas o excluidas en la base de criterios de calidad. A
menudo los datos se combinan estadsticamente (con meta-anlisis) para aumentar el
poder de las conclusiones de los estudios ya que cada estudio individual es demasiado
pequeo para producir resultados fiables.
La Biblioteca Cochrane en la BVS http://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es
incluye las mismas bases de datos que la versin original. Haga clic en Biblioteca
Cochrane en la ventana Fuentes de informacin bajo el ttulo de Ciencias de la Salud
en General. La Biblioteca Cochrane destaca la base de datos de Revisiones
Sistemticas Cochrane (Cochrane Database of Systematic Reviews) con texto completo

35

en ingls, esta base de datos incluye enlaces al texto completo traducido al espaol y el
resumen traducido al portugus.
La Biblioteca Cochrane incluye tambin:
- Resmenes de Efectividad (DARE, Database of Abstracts of Reviews of Effects) Resmenes estructurados que valoran y sintetizan las revisiones sistemticas
publicadas en diferentes fuentes y que se consideran de buena calidad por la
Colaboracin Cochrane.
- Registro Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL, Cochrane Central Register of
Controlled Trials) - Base bibliogrfica de publicaciones sobre ensayos controlados.
Estos artculos son identificados por colaboradores de la Colaboracin Cochrane que se
esfuerzan por revisar la literatura cientfica mundial, creando una fuente de datos para
las revisiones sistemticas.
- Evaluaciones Econmicas del NHS (NHS EED, NHS Economic Evaluation Database) Incluye resmenes estructurados de artculos que describen evaluaciones econmicas
de las intervenciones en atencin sanitaria y otros temas como: la responsabilidad de
una enfermedad, la metodologa econmica y las revisiones sobre evaluaciones
econmicas.
- Revisiones de Metodologa (CDMR, Method Studies)
- Registro de la Metodologa Cochrane (CMR, Cochrane Methodology Register)
- Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (HTA, Health Technology Assessment Database)
El acceso en la BVS a esta amplia y actualizada coleccin de bases de datos sobre
evidencias en salud es un producto de contratos de cooperacin firmados entre la
Organizacin Panamericana de la Salud, a travs de BIREME, y las empresas Wiley
Sons (Estados Unidos) y Update Software (Reino Unido), con el apoyo de la
Colaboracin Cochrane, del Centro Cochrane Iberoamericano y del Centro Cochrane de
Brasil.
El acceso est disponible y restringido a los profesionales de la salud y de la informacin
en toda Amrica Latina y del Caribe.
La Biblioteca Cochrane se actualiza en los meses de enero, abril, junio y octubre.
36

Tutorial
No se encuentra disponible el tutorial de la Biblioteca Cochrane.
Descriptores de asunto
DeCS Descriptores se utilizan para organizar ordenamente de modo compatible las
fuentes de informacin de la BVS.
Se puede encontrar los descriptores de asunto en el DeCS. La base de datos DeCS est
situada en la pgina de entrada del BVS. Haga clic en DeCS-Terminologa en salud y
elija consulta al DeCS.

El DeCS es una base de datos por separada y se abre en una pantalla nueva. El DeCS
es un vocabulario dinmico totalizando 30.369 descriptores, siendo de estos 25.671 del
MeSH y 4.698 exclusivamente del DeCS. El DeCS contiene descriptores en tres idiomas
(espaol, ingls y portugus).
Para la consulta se presentan dos formularios independientes: consulta por palabra y
consulta por ndice. Ac el descriptor se traduce del espaol a los otros idiomas.
En el DeCS se puede controlar el descriptor con la opcin descriptor exacto.

37

La bsqueda
Se puede optar por buscar en la Biblioteca Cochrane todos los ndices o restringir la
bsqueda por ttulo, autor, tema o tipo de publicacin. Escriba la palabra clave en la
ventana de bsqueda, por ejemplo mdicos de salud ocupacional y haga clic en
bsqueda. BVS muestra ac todas las referencias que responden a la consulta
realizada. En la columna izquierda de la pantalla se encuentran tres grupos: Tipo de
estudio, Asunto principal y Lmites.
En el tipo de estudio se encuentra el nmero de referencias de acuerdo a las diferentes
bases de datos de la Biblioteca Cochrane.
Abajo de asunto principal se pueden encontrar las palabras claves que fueron
concedidas a las referencias halladas.
Consejos para la bsqueda
1) Historia de la bsqueda.
En la parte izquierda de la pantalla se encuentra el historial de bsqueda. Desde el
historial de bsqueda con un solo clic se puede volver a colocar el trmino de bsqueda
en la ventana de bsqueda, ac es posible combinar trminos con los operadores
booleanos AND, OR y NOT.
2) Limitar o refinar los resultados.
Los resultados pueden ser restringidos o refinados empleando los grupos que se
encuentran en la barra en la parte izquierda de la pantalla.
3) Resmenes
Le gustara ver los resmenes de todas las referencias? Seleccione ac la opcin
Detallado en la ventana de Formato de presentacin.

38

Cochrane Occupational Safety and Health Review Group (Grupo de

Revisin Cochrane de Salud y Seguridad Ocupacional) (Finlandia)
http://osh.cochrane.org/ (ingls)

El equipo finlands es apoyado por una junta internacional de asesora y por un consejo
internacional de redaccin. Ellos en conjunto constituyen el Grupo de Revisin (Review
Group) Cochrane de Salud y Seguridad Ocupacional, como uno de los 53 Grupos
Colaboradores de Revisin dentro de la Colaboracin Cochrane. Este grupo est
coordinado por una base editorial y se encuentra ubicado en el Instituto finlands de
Salud Ocupacional en Kuopio, Finlandia.
Los objetivos principales del Grupo de Revisin son: descubrir las mejores formas de
disminuir o eliminar la exposicin daina, influir en el comportamiento de trabajo,
controlar las enfermedades profesionales o de sntomas (prevencin, tratamiento o
rehabilitacin), influir en el inicio o curso de incapacidad laboral y promover as un estilo
de vida saludable en el lugar de trabajo.
El mtodo que usa este Grupo de Revisin es la recoleccin sistemtica y la evaluacin
crtica de todas las investigaciones cientficas disponibles sobre la eficacia de diferentes
intervenciones con resultados en la Salud Ocupacional. Los resultados de estos estudios
se combinan en los informes que se llaman revisiones sistemticas. Hasta la fecha en
la Biblioteca Cochrane hay 79 revisiones sistemticas sobre temas especficos de Salud
39

y Seguridad Ocupacional disponibles en formato electrnico Estas revisiones estn

hechas en el idioma ingls y no existen traducciones al espaol.
Algunos ejemplos son las revisiones sobre:
* Intervenciones para la prevencin de la dermatitis ocupacional - dermatitis de
contacto irritativa (DCI) en las manos.
* Las intervenciones para prevenir la prdida de la audicin inducida por el ruido
ocupacional.
* Exmenes pre-empleo para la prevencin de lesiones y enfermedades en los
trabajadores.
* Prevencin del estrs laboral en los trabajadores de la salud.
* Vacunas para la prevencin de la hepatitis B en los trabajadores de la salud.
* Profilaxis antirretroviral post-exposicin (PEP) para la exposicin ocupacional
del VIH.
* Las intervenciones para mejorar el retorno al trabajo para pacientes con cncer.
* Tamizaje del cncer de pulmn.
* Intervenciones en el trabajo para los problemas de alcohol y otras drogas (etapa
de protocolo: esto significa que la revisin est en curso).
En el sitio web se ofrece: todo tipo de noticias acerca de la Colaboracin Cochrane, un
enlace a la Biblioteca Cochrane, una lista de revisiones en materia de Salud y Seguridad
Ocupacional realizadas o en curso, muchos recursos para los autores y revisores, y
bastante informacin sobre los cursos y reuniones.
Todos los investigadores que escriben los protocolos o revisiones estn invitados a
complementarlos en la base editorial en Kuopio, Finlandia.

40

PubMed/MEDLINE (Estados Unidos)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (ingls)

Descripcin
PubMed es una base de datos que da acceso al MEDLINE.
MEDLINE es una base de datos de literatura en la (NLM) National Library of Medicine en
los Estados Unidos. PubMed es desarrollada por el (NCBI) Centro Nacional para la
Informacin Biotecnolgica en la NLM de los Estados Unidos, el acceso a esta base de
datos es gratuito.
MEDLINE contiene aproximadamente 20 millones de referencias bibliogrficas de
artculos en revistas desde el ao 1950 hasta el presente. Actualmente 5.200 revistas de
ciencias de la salud son indizadas para el MEDLINE. Esta frase en corchetes es la
referencia: [PubMed - indexed for MEDLINE].
Referencias bibliogrficas de artculos recientemente publicados y los que estn en
proceso a ser indizados en MEDLINE, tienen esta frase en corchetes como referencia:
[PubMed in process]. Es necesario indicar que no todas las referencias en esta
categora van a ser indizadas para MEDLINE, solo las referencias de revistas
seleccionadas para MEDLINE sern revisadas para asegurar que contienen la correcta
informacin bibliogrfica.
Las referencias bibliogrficas que preceden la fecha en que una revista fue seleccionada
a ser indizada para MEDLINE tienen la siguiente frase en corchetes: [PubMed as
supplied by publisher].
La bsqueda en PubMed se puede hacer con trminos MeSH.
41

Tutorial
Para llegar a los tutoriales del PubMed, se puede hacer clic en la pgina de entrada en
la opcin Pubmed Quick Start Guide o Pubmed Tutorials. Ac hay instrucciones
interactivas en ingls y su duracin es de 1 a 5 minutos.
Tutorial: Buscar informacin usando el apellido del autor (Search PubMed by Author),
duracin de este tutorial es de 2 minutos.
http://www.nlm.nih.gov/bsd/viewlet/search/author/author.html
Tutorial: Cmo iniciar una bsqueda en PubMed? (Pubmed Simple Subject Search), la
duracin de este tutorial es de 1 minuto.
http://www.nlm.nih.gov/bsd/viewlet/search/subject/subject.html
En el siguiente enlace se encuentra tambin un manual PubMed en el idioma espaol
(63 pginas): http://sis.nlm.nih.gov/outreach/pubmed_sp_nlmpaho.pdf
Descriptores de asunto
La bsqueda en PubMed se puede hacer con trminos MeSH.
Los artculos son registrados ordenadamente usando un vocabulario controlado y este
es llamado (MeSH) Medical Subject Headings. La base de datos MeSH permite la
opcin de identificar el trmino MeSH ms apropiado para la bsqueda y los trminos
ms especficos en la jerarqua de este descriptor. La bsqueda se puede mejorar
preferiblemente utilizando los trminos MeSH.
Encontrar descriptores
1) Para iniciar una bsqueda introduzca un trmino en el formulario de bsqueda y haga
clic en Search. PubMed procesa la bsqueda y recupera las citas pertinentes a su
bsqueda. PubMed utiliza el mapeo automtico de trminos o de frases para obtener
artculos que son pertinentes a los trminos o frases utilizados. PubMed enlaza
automticamente un trmino o frase que no es trmino MeSH al trmino MeSH que
mejor lo describe. Para ver como Pubmed interpreta la bsqueda se puede consultar en
la columna a la derecha de la pantalla en search details. por ejemplo: introduzca el
42

trmino sleep walking en el formulario de bsqueda y PubMed lo traduce en el trmino

MeSH somnambulismo.

2) Elija en la pgina de entrada del PubMed la base de datos MeSH, introduzca el

trmino en el formulario de bsqueda por ejemplo: breast cancer (cncer de mama) y
haga clic en GO. La cita muestra breast neoplasms, este es el trmino MeSH.
La bsqueda
La bsqueda se puede hacer combinando palabras de texto con trminos MeSH o
solamente utilizando los trminos MeSH. Con palabras de texto se pueden encontrar
artculos recientes que an no fueron indizados en MEDLINE.
En la pantalla advanced search (bsqueda avanzada) se puede encontrar el historial de
bsqueda. Para encontrar ms informacin haga clic en Search History Instructions.
PubMed automticamente une dos palabras mediante los operadores booleanos AND.
OR, NOT.
Consejos para buscar
1) Para limitar la bsqueda aada los subencabezamientos MeSH.
2) Limite la bsqueda a conceptos principales de MeSH Major topic (Tema Principal).
3) Limite los artculos al idioma espaol.
4) Clinical queries (consultas clnicas) Esta opcin es diseada para proveer
informacin clnica, contiene tambin filtros que incluyen revisiones sistemticas y
estudios clnicos y genticos.
43

5) Single citation matcher (localizar un solo artculo) - Esta opcin facilita la

localizacin de un artculo concreto y verifica la informacin de las citas bibliogrficas.
Ventajas
My NCBI (mi NCBI) permite guardar citas y estrategias de bsqueda, tambin se
pueden recibir actualizaciones automticas por e-mail de citas almacenadas. Usted debe
solamente registrarse en My NCBI creando un nombre de usuario y una palabra clave.
Ac hay una gua en el espaol para su mejor uso de My NCBI:
http://nnlm.gov/training/resources/myncbiguia.pdf

44

Toxnet / Hazmap (Estados Unidos)

TOXNET
http://toxnet.nlm.nih.gov/ (ingls)

Toxnet incluye bases de datos sobre: toxicologa, productos qumicos peligrosos, salud
ambiental, y emisiones txicas.
Toxnet es gestionada por la (SIS) Divisin de Servicios Especializados de Informacin
de la (NLM) Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos.
Toxnet contiene 14 bases de datos, incluyendo:
* Toxline Ac se encuentra una amplia gama de referencias de literatura sobre los
efectos bioqumicos, farmacolgicos, fisiolgicos, y toxicolgicos de las drogas y otras
sustancias qumicas.
* IRIS Es un Sistema Integrado de Informacin de Riesgos - el origen de estos datos
es la EPA (EE UU), es un apoyo de la evaluacin del riesgo para la salud humana
centrndose en la identificacin de peligros y evaluacin de la dosis-respuesta.
* Haz-Map enlaza trabajos y tareas peligrosas con las enfermedades profesionales y sus
sntomas.

45

Haz-Map.
http://hazmap.nlm.nih.gov

Haga clic en Haz-Map Help (Haz-Map Ayuda). Esta fuente explica las diferentes formas
de bsqueda:
1. Texto de bsqueda
2. Navegar por categoras
3. Navegar por alfabeto
4. Navegar por agentes, usando los efectos adversos
5. Encontrar las enfermedades usando ocupaciones y sntomas
6. Visualizacin de informacin relacionada
7. Visualizacin del registro principal
8. TOXNET bsqueda

46

En Haz-Map se puede hacer clic de las siguientes maneras:

Hazardous Agents (factores de riesgos)

1. By Types of Agents (por tipo de agentes)
2. By Adverse Effects (por efectos adversos)
3. Alphabetically (en orden alfabtico)
Occupational Diseases (enfermedades ocupacionales)
4. By Types of Diseases (por tipo de enfermedades)
5. By Jobs and Symptoms (por ocupaciones y sntomas)
6. Alphabetically (en orden alfabtico)
High Risk Jobs (ocupaciones de alto riesgo)
7. By Types of Jobs (por tipo de ocupaciones)
8. Alphabetically (en orden alfabtico)

47

Ejemplo: Asbesto (fuente: http://hazmap.nlm.nih.gov). Atencin: los enlaces en este

ejemplo no funcionan en este formato.
Agent Name

Asbestos

CAS Number

1332-21-4; 12001-28-4; 12172-73-5; 77536-66-4; 77536-67-5; 77536-68-6;

132207-32-0

Formula
Major Category

varies
Mineral Dusts

Synonyms

Chrysotile; Amosite; Crocidolite; Anthophylite; Tremolite; Actinolite;

Category

Fibrogenic Dusts

Description

White or greenish (chrysotile), blue (crocidolite), or gray-green (amosite)

fibrous, odorless solids; [NIOSH]

Sources/Uses

Used to make cement pipe, vinyl floor tile, flooring felt, shingles, roofing felt,
sealants and plasters, acoustic tile, paper products for insulation and
filtering, brake linings and clutch facings, curtains, and spray-on products
for fireproofing and insulation; [ATSDR Case Studies, Asbestos Toxicity]
Serpentine group: chrysotile (95% of world's production); Amphibole group:
amosite, crocidolite, actinolite, anthophylite, and tremolite. Tremolite and
actinolite were not used commercially, but may contaminate ores of talc,
vermiculite, and chrysotile. Anthophylite was mined only in Finland and not
after 1970. [Rom, p. 298; Harber, p. 296; Rosenstock, p. 413-5]

Comments

In the past, the highest exposures occurred in insulators, shipyard workers,

and other workers manufacturing asbestos products. Today, construction
workers are the most heavily exposed from maintenance, renovation, and
demolition of buildings insulated with asbestos years ago. [ATSDR Case
Studies, Asbestos Toxicity] As a general rule, exposure to asbestos for less
than 6 months is unlikely to cause interstitial fibrosis or pleural thickening.
Among workers heavily exposed to asbestos with interstitial fibrosis, about
1/2 also have pleural thickening. Among those with pleural thickening, less
than 30% have interstitial fibrosis. [Rosenstock, p. 367-9] Although the
epidemiological evidence shows that asbestos exposure is associated
mainly with restrictive lung function impairment, obstructive changes are
also seen. [Asthma in the Workplace, p. 690] An obstructive pattern
(reduced FEV1/FVC) is not likely to be seen in nonsmoking workers with
asbestosis, and there is no evidence that asbestos causes emphysema.
[Hendrick, p. 148] "The PCM [phase contrast optical microscopy] is
considered a better predictor of disease risks compared to concentrations
of all airborne particles by the impinger method . . ." Mean PCM fiber
concentrations (fibers > 5 um/cc) for machine operators in an asbestos
textile plant ranged from 78 (1930-1944) to 24 (1945-1964) to 17 (19651975). [PMID 17984198]

Restricted

Asbestos in insulation materials banned in the US in 1975; [ATSDR Case

Studies] Dutch laws prohibited the use of crocidolite in 1978 and all
asbestos in 1993. EU laws prohibit manufacturing, use, import, or export
since 2005; [www.ohici.nl]

Reference Link

OSHA Technical Links: Asbestos

48

Exposure Assessment
Skin Designation ACGIH No
Bioaccumulates

Yes

TLV (ACGIH)

0.1 respirable fiber/cc

PEL (OSHA)

0.1 fiber/cc, STEL(OSHA) = 1 fiber/cc(30 min)

Half Life
Reference Link

very long;
ATSDR - ToxFAQs - Asbestos
Adverse Effects

Fibrogenic
IARC Carcinogen

Yes
Known Carcinogen
Links to Other NLM Databases

Health Studies

Human Health Effects from Hazardous Substances Data ank:ASBESTOS

Toxicity Information

Search TOXNET

Chemical Information Search ChemIDplus

Biomedical References Search PubMed
Related Information in Haz-Map
Diseases

Occupational diseases associated with exposure to this agent:

Processes

Industrial Processes with risk of exposure:

Activities

Asbestos-related pleural disease

Asbestosis
Laryngeal cancer
Mesothelioma, peritoneal
Mesothelioma, pleural
Pulmonary disease, chronic obstructive

Cement Producing
Cleaning Furnaces or Flues
Glass Manufacturing
Insulation Installing and Removing
Mining
Petroleum Production and Refining
Pulp and Paper Processing

Activities with risk of exposure:

Glassblowing
Home remodeling

49

Geolibrary (Estados Unidos)

http://geolibrary.org/Default.aspx (ingls, espaol)

La responsabilidad de construir la biblioteca Geolibrary fue asumida por los Centros de

los Grandes Lagos (Universidad de Illinois) y la Escuela de Salud Pblica de Chicago.
Los objetivos principales de la Geolibrary son la Seguridad, la Salud Ocupacional y
Ambiental. Este proyecto Geolibrary fue incorporado en el Plan de Trabajo de los
Centros Colaboradores en soporte a la estrategia de Salud Ocupacional para todos de
la OMS.
Geolibrary.org es una biblioteca electrnica con materiales de entrenamiento en la Salud
Ocupacional y Ambiental. Esta biblioteca contiene materiales de entrenamiento que son
de dominio pblico los cuales son disponibles en forma gratuita para el usuario.
Los materiales de entrenamiento contenidos en esta biblioteca proceden de una amplia
variedad de fuentes incluyendo organizaciones internacionales, institutos y agencias
gubernamentales, instituciones acadmicas, corporaciones, sindicatos, y organizaciones
no gubernamentales.
En Geolibrary es posible realizar la bsqueda en el idioma espaol y en otros cuatro
idiomas ms, pero los trminos usados en la bsqueda deben ser en el ingls.
50

En la parte izquierda de la pantalla se puede encontrar la opcin Occupational

Materials (materiales ocupacionales).
Los captulos en la biblioteca ocupacional son:
a) General
b) Efectos adversos para la salud
c) Exposiciones peligrosas
d) Sectores econmicos
e) Estrategias de control
Cada uno de estos captulos estn divididos en varios subttulos. Seleccione por
ejemplo: sectores econmicos, ac hay otra manera de seleccionar los documentos y es
elegir en la ventana Document type (tipo de documento), estos a la vez estn divididas
en: materiales de capacitacin, herramientas prcticas, artculos en revistas,
documentos tcnicos, y documentos en poltica administrativa.
Geolibrary tiene una biblioteca especializada en materiales de entrenamiento y en
herramientas de prctica en la seguridad laboral en la carretera.
Geolibrary es una biblioteca virtual y repositorio muy til de diversos materiales, esta
pgina es muy interesante. El repositorio de materiales de aprendizaje es el nico en la
Salud y la Seguridad Ocupacional. La orientacin es internacional pero muchos
materiales proceden de los Estados Unidos.
Recomiendo buscar materiales de aprendizaje en las dos siguientes pginas, esta son
nuevas y muy importantes:
OHLearning www.ohlearning.com (ingls)
OER Commons http://www.oercommons.org/ (ingls)

51

OHLearning
www.ohlearning.com (ingls)

El OHLearning es el Centro en lnea para la educacin profesional en Higiene

Ocupacional.
La Asociacin de Capacitacin de Higiene Ocupacional (OHTA) fue formada para
promover mejores estndares de prcticas de higiene ocupacional en todo el mundo.
Ac se desarrollan materiales de capacitacin y son libremente disponibles para el uso
por los estudiantes y proveedores de formacin. La OHTA tambin promueven un
marco de cualificaciones internacionales para que todos los higienistas estn
capacitados a un nivel uniforme y elevado reconocido en todos los pases participantes.
La OHTA comenz como una colaboracin informal entre los profesionales dedicados a
la higiene del trabajo que queran que la gente alrededor del mundo disfrutara de los
beneficios de un ambiente de trabajo saludable, de esta forma esta asociacin se ha
convertido en un marco internacional con el apoyo de muchas organizaciones
nacionales de higiene del trabajo y la International Occupational Hygiene Association. La
52

OHTA opera con reglas bsicas y sus objetivos deben ser: directos, transparentes,
accesibles y atractivos.
La OHTA no tiene personal asalariado, todo el tiempo y el esfuerzo hecho en esta
asociacin es proporcionado por voluntarios y simpatizantes. Los costos de operacin
son mnimos, pero los servicios esenciales se financian a travs de patrocinadores que
comparten los objetivos de la OHTA. La informacin sobre los acuerdos de patrocinio y
los detalles de los patrocinadores actuales se publican en OHLearning.com.
La pgina web OHLearning (aprendizaje en higiene ocupacional) se encuentra
solamente disponible en el idioma ingls.
En la pgina web principal www.ohlearning.com se puede hacer clic en training (botn
rojo) y despus en approved materials, y ahora se puede encontrar los diferentes tipos
de material de aprendizaje.
OHLearning es una fuente de informacin de alta calidad y muy atractiva con mdulos
completos sobre:
- Basic Principles in Occupational Hygiene (Principios Bsicos de Higiene
Ocupacional)
- Noise Measurement and its Effects (Medicin de Ruido y sus Efectos)
- Asbestos and Other Fibers (Asbesto y otras fibras)
- Measurement of Hazardous Substances (Medicin de Sustancias Peligrosas)
- Thermal Environment (Ambiente Trmico)
- Control of Hazardous Substances (Control de Sustancias Peligrosas)
- Ergonomics Essentials (Fundamentos de Ergonoma)
- Health Effects of Hazardous Substances (Efectos de Sustancias Peligrosas en la
Salud).
Como un ejemplo de los materiales de alta calidad, se proporciona informacin sobre el
curso Principios Bsicos de Higiene Ocupacional.
Este curso es la formacin indispensable para la calificacin fundacin nivel. Est
diseado para ser un programa de 5 das incluida la evaluacin de los estudiantes. El
manual para el alumno contiene 206 pginas y se puede utilizar como una referencia
para aquellos que deseen estudiar de forma independiente. Los materiales que estn
disponibles para su descarga incluyen el programa de este curso, el manual para el
alumno, una gua para el tutor, diapositivas de PowerPoint, y diversos ejercicios.
53

OER Commons
http://www.oercommons.org/ (ingls)

OER Commons es una red mundial de aprendizaje, de la enseanza y de material

didctico comn realizado en lnea gratuita. Ac los materiales estn agrupados por rea
y por nivel de grado. La OER Commons crea una cultura de compartir recursos y
prcticas que ayudan a facilitar el cambio y la innovacin en la educacin, tambin
recoge materiales relevantes sobre la enseanza, la tecnologa, la investigacin, y le
anima a aadir enlaces a los materiales, proyectos o noticias relacionadas con el campo
emergente de la Educacin Abierta (Open Education). Vea en la OER Commons Wiki
para ms informacin sobre los programas en curso y la investigacin.
Qu son los OER?
Los recursos OER o Recursos de Educacin Abierta (REA) son la enseanza y el
aprendizaje en lnea libremente disponible para usted si es un profesor, estudiante o
particular. Ejemplos de OER son: cursos completos, mdulos de cursos, programas de
54

estudios, conferencias, tareas, cuestionarios, actividades de laboratorio y de aula,

materiales pedaggicos, juegos, simulaciones, y muchos ms recursos que figuran en
las colecciones de medios digitales de todo el mundo.
La seccin OER Community (REA Comunidad) del sitio de la red rene noticias de
actualidad, informes de investigacin, blogs, eventos y otra informacin acerca de REA y
sus usos y de sus usuarios en todo el mundo.
Website: http://www.oercommons.org/
Ingrese los trminos occupational health y encontrar diversos materiales de
aprendizaje muy interesantes. Ejemplos son dos modulos del curso Postgraduate
Diploma in Occupational Health (DOH) de la Universidad de Cape Town en Sudfrica.
Informacin de una iniciativa nueva sobre Recursos de Educacin Abierta en Brasil se
pueden encontrar en el siguiente enlace:
http://br.wikimedia.org/wiki/Projeto_OER_Brazil:_Challenges_and_Perspectives

55

Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia

(Colombia)
http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/ (espaol)

El Fondo de Riesgos Profesionales es una cuenta especial de la Nacin, sin personera

jurdica y es adscrita al Ministerio de la Proteccin Social.
El objetivo del Fondo es adelantar estudios, campaas y acciones de educacin,
prevencin e investigacin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
en todo el territorio nacional incluyendo la poblacin vulnerable. El objetivo es tambin
poder financiar estudios de investigacin que soporten las decisiones en materia
financiera, actuarial o tcnica que se requieran para el desarrollo del Sistema General de
Riesgos Profesionales, as como para crear e implementar un sistema nico de
informacin del Sistema y un Sistema de Garanta de Calidad de la Gestin del Sistema
de Riesgos Profesionales.

56

Las guas de atencin integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia, se

pueden encontrar en el siguiente enlace:
http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Contenido/Default.aspx?Id=566

Entre las publicaciones se pueden encontrar diez guas de atencin integral de Salud
Ocupacional basadas en la evidencia, los temas son diferentes, algunos de estos temas
son: el hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo, hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido en el trabajo, el cncer de pulmn relacionado con el
trabajo etc. Las guas han puntualizado como una herramienta esencial para la
prevencin de las enfermedades profesionales de mayor frecuencia en el pas.
En el captulo siete de este libro se tratan tambien algunas guas Colombianas, ac se
encontrar ms informacin ya que son muy interesantes para la salud y son bien
detalladas.

57

NHS Plus, guas del Reino Unido

http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/clinicaleffectiveness-guidelines-evidencebased.asp
(ingls)

NHS Plus tiene el objetivo de garantizar la ms alta calidad de salud en los servicios de
Salud Ocupacional y est disponible para todos los empleados del (HNS) Servicio
Nacional de la Salud en el Reino Unido. La red de los equipos NHS en Salud
Ocupacional es conocida tambin como la NHS@Work.
El NHS Plus desarroll una estrategia de calidad. En esta estrategia los nuevos servicios
bsicos estndares estn diseados con el fin de prestar y garantizar los servicios
exactos para la salud en el trabajo y que el personal y las empresas deban tener acceso.
Los servicios bsicos se agrupan en un nmero de las partidas principales:
Prevencin: la prevencin de las enfermedades causadas o agravadas por el trabajo.

58

Oportuna intervencin: el tratamiento fcil y temprano de las principales causas de

absentismo por enfermedad en el NHS.
Rehabilitacin: procesos para ayudar al personal a permanecer en el trabajo o volver al
trabajo despus de la enfermedad.
Evaluaciones de salud para el trabajo: para apoyar a las organizaciones a gestin de
presencia, la jubilacin y medidas.
Promocin de la salud y el bienestar: utilizando el trabajo como medios de mejorar la
salud y el bienestar y el uso del lugar de trabajo para promover la salud.
Enseanza y formacin: la promocin de la salud y el bienestar enfoque de entre todo el
personal y garantizar la disponibilidad de los profesionales en Salud Ocupacional en el
futuro.
El NHS Plus esta encargado de una serie de guas basadas en la evidencia y son
diseadas para garantizar que los profesionales de la Salud Ocupacional puedan
proporcionar la ms alta calidad en sus servicios.
Las guas ac elaboradas por el NHS Plus son las prcticas de salud relacionados con
el trabajo en el Reino Unido.
Las guas basadas en la evidencia de la organizacin NHS Plus se pueden encontrar en
el siguiente enlace: http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/clinicaleffectivenessguidelines.asp
Todas las guas estn relacionadas con el trabajo y ellas estn disponibles en los
siguientes temas: Fatiga crnica, Alergia al ltex, Los manipuladores de alimentos
infectados, El trabajo fsico y trabajo por turnos en el embarazo, Dermatitis, Trastornos
de las extremidades superiores, y La varicela zoster virus.
En este sitio de la red se pueden encontrar tambin otras guas basadas en la evidencia
o basadas en consenso relacionadas con la Salud Ocupacional. Lastimosamente todas
las guas estn escritas en el idioma ingls.
En el captulo siete de este libro se puede encontrar ms informacin sobre estas guas
NHS Plus las cuales son muy interesantes, algunas otras guas del Reino Unido tambin
se encuentran explicadas en este captulo.

59

NVAB, guas de los Pases Bajos

http://nvab.artsennet.nl/Richtlijnen.htm (holands, ingls)

El NVAB es la Sociedad Holandesa de Medicina del Trabajo.

Uno de los objetivos principales del NVAB es el mejoramiento de la calidad profesional
de los mdicos del trabajo. Para profesionalizar estas actividades, el NVAB ha creado un
Centro de Excelencia en 2003.
Una de las principales tareas de este centro consiste en desarrollar, implementar y
evaluar las guas clnicas basadas en la evidencia prctica de la Salud Ocupacional.
Hasta la fecha se han completado 12 guas basadas en pruebas, dos de stas se
traducen en ingls, otras ya estn planeadas para ser traducidas.
El NVAB tambin est involucrado en el desarrollo e implementacin de guas clnicas
multidisciplinarias para la integracin de los aspectos relacionados con el trabajo.
Informacin general sobre estas guas se pueden encontrar en el siguiente enlace:
http://nvab.artsennet.nl/English/Guidelines.htm (pginas en el ingls).
Dos de estas guas se traducen al ingls y se encuentran en el siguiente enlace:
http://nvab.artsennet.nl/Richtlijnen.htm despus haga clic en el titulo Practice Guideline
Complaints of Arm, Shoulder or Neck (Gua de Prctica de quejas en el brazo, hombro o
cuello, NVAB 2003) o en el ttulo Practice Guideline Pregnancy Postpartum Period and
Work (Gua de Prctica de embarazo y despus del parto, relacionada con el trabajo,
NVAB 2007).
En el captulo de guas de este libro se puede encontrar ms informacin sobre las guas
holandesas.

60

Saltra (Amrica Central)

http://www.saltra.info/ (espaol, ingls)

El Programa Salud y Trabajo para Amrica Central (Saltra) es una iniciativa con el
objetivo de desarrollar capacidades nacionales y regionales en toda Centroamrica,
tambin tienen como objetivo la prevencin de riesgos ocupacionales con perspectivas
en la Salud Pblica. Ms all, su propsito es reducir y prevenir la pobreza en la regin
centroamericana.
Saltra trabaja en los siete pases de Amrica Central: Belice, Guatemala, Honduras, El
Salvador, Nicaragua, Costa Rica y Panam.
Saltra naci como una iniciativa conjunta de varias instituciones centroamericanas y
suecas. Saltra ha trabajado mediante seis componentes y 17 proyectos a nivel regional.
La clave de Saltra es que combina la investigacin, la capacitacin y la accin en
materia de Salud Ocupacional.
El contenido de la pgina Saltra es:
Programa Saltra, Proyectos, Noticias, Publicaciones, Documentos, Biblioteca y Fotos.
El idioma de esta pgina es el espaol, parcialmente el ingls.
El Programa Saltra ha logrado construir una Red Regional Interdisciplinaria de
Profesionales en Salud Ocupacional que ya est alcanzando los 450 miembros a nivel
centroamericano, y contina creciendo. Saltra tambin propicia el intercambio de
conocimiento e informacin en forma virtual y presencial al igual que facilita capacitacin
mediante cursos y talleres nacionales y regionales.

61

La red tambin ha recopilado datos sobre el estado de la docencia universitaria en

materia de Salud y Seguridad Ocupacional.

La bsqueda o consulta de documentos en Saltra es simple, en el menu se encuentra la

biblioteca, ac mismo se encuentra la opcin consulta de documentos, haga clic y
aparecer la ventana de bsqueda, la bsqueda se puede hacer con palabras del
contenido del documento, del autor, de la materia o del pas del documento, la bsqueda
con la opcin palabras claves tambien es posible.
Saltra es un sitio en la web muy interesante para preguntas generales de la Salud
Ocupacional. Ac hay numerosas informaciones sobre algunos temas especiales como
plaguicidas.
Saltra edita tambin publicaciones por ejemplo: nmero 9 en la Serie Salud y Trabajo:
Perfiles de Salud Ocupacional en Centro Amrica (Abril, 2010).

62

Canadian Centre for Occupational Health and Safety

(CCOHS) Centro Canadiense para la Salud y la Seguridad Ocupacional.
(Canad)
http://www.ccohs.ca (ingls, francs)

El (CCOHS) Centro Canadiense para la Salud y la Seguridad Ocupacional es una

organizacin sin fines de lucro, es una empresa del departamento federal canadiense.
El CCOHS se rige por un consejo tripartito - en representacin del gobierno, los
empleadores y los trabajadores.
La misin del CCOHS es el de eliminar las enfermedades y lesiones relacionadas con el
trabajo y promover la salud fsica, mental y psicosocial de los trabajadores canadienses
y de la gente fuera de Canad.
Para apoyar los programas de Salud y la Seguridad Ocupacional el instituto ofrece
herramientas tiles y recursos tales como informacin, capacitacin, educacin,
sistemas de gestin y soluciones.
Los productos y servicios del CCOHS se ofrecen en los idiomas ingls y francs.

63

Una variedad de iniciativas de servicios pblicos se ofrecen de forma gratuita para el

usuario tales como respuestas en materia de la Salud y la Seguridad Ocupacional, otros
servicios deben ser pagados.
En la parte izquierda de la pantalla se puede encontrar la funcin OSH Anwers
(Respuestas sobre la Salud y la Seguridad Ocupacional, SSO) este es un servicio
gratuito con informacin prctica pora responder dudas o preocupaciones sobre el
trabajo.

Las Respuestas sobre la Salud y la Seguridad Ocupacional cubren muchas reas. La

informacin se presenta en un formato de Preguntas y Respuestas y los temas se basan
en preguntas que el Centro de Servicio de Consultas ha recibido.
64

Todas las preguntas y respuestas que se encuentran en este Centro son y estn
escritas en los idiomas ingls y francs.
El pblico destinatario de las preguntas y respuestas en materia de Salud y la Seguridad
Ocupacional no son los profesionales de la misma Salud y la Seguridad Ocupacional
sino que son los trabajadores, los gerentes, los supervisores y los miembros del comit
de salud y seguridad los "usuarios finales" de la informacin en el lugar de trabajo.
Adems, los empresarios, los polticos responsables, los miembros de la familia, las
personas que viven acerca de los lugares de trabajo, estudiantes y otros encontrarn
que las respuestas en materia de Salud y la Seguridad Ocupacional son fuentes tiles
de informacin que abordan temas laborales y ambientales derivados de las actividades
en el lugar de trabajo.
La informacin se puede recuperar mediante una subdivisin de los siguientes grupos
de temas: Ocupaciones y lugares de trabajo (incluyendo la informacin de muchas
ocupaciones), Legislacin, Peligros biolgicos, Qumicos y materiales, Agentes fsicos,
Trastornos, Enfermedades y lesiones, Prevencin y control de los riesgos, Los factores
de la ergonoma Los factores humanos, Promocin de la salud / bienestar / salud
psicosocial, Programas de Salud y Seguridad, Seguridad, Recursos de Informacin y
Referencias.
Cada grupo de temas contiene muchos temas ms, por ejemplo: el grupo de Qumicos y
materiales incluye 37 temas. Cada tema por ejemplo el tema de los lquidos de
metalistera, incluye una serie de preguntas y respuestas. En este caso las preguntas
eran: Qu son los lquidos de metalistera? Existen diferentes tipos de lquidos?
Cambia la composicin de los lquidos con el almacenamiento o el uso? Cmo entran
estos lquidos en el cuerpo? Qu problemas de salud laboral ocasionan estos lquidos?
Cmo te enteraste de la composicin? Cmo se puede trabajar con seguridad con
estos lquidos?.
La ltima actualizacin de este documento fue realizada el 4 de febrero de 2005.

65

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y Organizacin Panamericana

de la Salud (OPS)
Organizacin Mundial de la Salud (OMS, World Health Organisation).
http://www.who.int/es/ (espaol, ingls, francs)

La Organizacin Mundial de la Salud es la autoridad directiva y coordinadora de la salud

dentro del sistema de las Naciones Unidas. El portal de la Organizacin Mundial de la
Salud da acceso a temas de salud, datos y estadsticas, comunicados de prensa,
publicaciones, programas y proyectos de la OMS. La mayora de documentos estn
escritos en el ingls.
Ac en esta pgina principal es posible hacer la bsqueda usando trminos de salud
como el trmino asbesto o asma ocupacional (entre comillas) que da acceso a
referencias bibliogrficas en el espaol. Los trminos se introducen en la ventana de
bsqueda, entre los resultados se encuentran bastantes artculos, boletines y guas
importantes.

66

http://www.who.int/topics/es/ (espaol, ingls, francs)

En esta pgina los temas de salud en general estn presentados en orden alfabtico y
en el idioma espaol. Los temas de salud conducen a pginas que contienen enlaces
hacia proyectos, iniciativas, actividades e informes de la OMS y datos para ponerse en
contacto con la Organizacin, as como informacin sobre ellos mismos. Todos los
enlaces se han organizado en funcin del tema de salud o desarrollo. Cuando se abre
un tema especifico, se pueden encontrar publicaciones principalmente en ingls.

67

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, PAHO)

http://new.paho.org/ (ingls, espaol)

En la primera pgina se pueden encontrar varios enlaces de la OMS como informacin y

actividades de todos los pases americanos. Haga clic en Bienvenido, el portal da
acceso a las publicaciones y a otros recursos de informacin sobre los temas ms
relevantes de la Salud Pblica en el continente americano.
En la parte izquierda de la pantalla se encuentran los enlaces a los temas de salud y las
publicaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud. Las publicaciones abarcan
mayormente temas relacionados con la Salud Pblica y la administracin de la salud.

68

OMS / WHO Salud Ocupacional

http://www.who.int/occupational_health/en/ (ingls, francs, espaol)

El tema Salud Ocupacional da acceso a una nueva ventana en el ingls. Esta pgina es
la pgina ms importante de la OMS sobre la Salud Ocupacional.
En la pgina de Salud Ocupacional se encuentran enlaces hacia GOHNET (Global
Occupational Health Newsletter), ac se puede encontrar bastante informacin acerca
de congresos, informes, noticias y eventos, sitios web y otros temas relacionados con
ellos, as como enlaces para entrar en contacto con los diversos programas y oficinas de
la OMS que se ocupan del tema Salud Ocupacional, y los asociados que colaboran con
ellos.

69

En la parte izquierda de la pantalla se puede hacer clic en lo siguiente: topics (temas),

activities (actividades), collaborating centres network (red de centros colaboradores),
publications (publicaciones), regions and partners (regiones y socios), y en links
(enlaces).
http://www.who.int/occupational_health/topics/en/ (ingls)

La lista de temas en Salud Ocupacional es completa y se ha presentado en orden

alfabtico en el idioma ingls. La lista de publicaciones contiene solamente
publicaciones de la OMS sobre Salud Ocupacional. Esta lista se muestra tambin en
orden alfabtico en el ingls.

70

http://www.who.int/topics/occupational_health/es/ (ingls, francs, espaol)

Esta pgina ofrece solamente enlaces a sitios conexos sobre Salud Ocupacional en
general y sitios de Salud Ocupacional de OMS en diversas regiones del mundo
particularmente la regin del Pacfico Occidental y de la regin Europea. En esta pgina
tambin se encuentra unos enlaces a las publicaciones sobre la Salud Ocupacional de la
OMS.

71

A practical guide for the use of research information to improve the

quality of occupational health practice (una gua prctica para el uso de
informacin de la investigacin para mejorar la calidad de las prcticas de
Salud Ocupacional) (OMS, los Pases Bajos)
http://www.who.int/occupational_health/publications/pwh7/en/index.html (ingls, francs,
espaol)
http://www.who.int/occupational_health/publications/pwh7elr.pdf (la gua) (ingls,
japons)

A practical guide for the use of research information to improve the quality of
occupational health practice. Protecting Workers' Health Series No. 7. Edited by Jos
Verbeek and Frank van Dijk
72

Una gua prctica para el uso de informacin de la investigacin para mejorar la calidad
de la prctica de la salud ocupacional. La proteccin de la Salud de los Trabajadores.
Serie N 7. Editado por Jos Verbeek y Frank van Dijk.
Desde el sitio de la red: la gua tiene como objetivo desarrollar habilidades en:
* Hacer preguntas relevantes que se originan en la prctica profesional.
* Reformular las preguntas de la prctica de tal manera que resulte en la capacidad de
buscar una respuesta en las fuentes de informacin cientfica o basadas en la evidencia,
por ejemplo: manuales actualizados recientemente, guas, artculos de revistas o sitios
web de alta calidad.
* Realizar una bsqueda especfica en el internet en la base de datos Medline usando el
motor de bsqueda en PubMed.
* Evaluar globalmente el valor de los artculos cientficos que se encuentran en lo que
respecta a la fiabilidad y la pertinencia de la pregunta.
* La formulacin de una respuesta a la pregunta sobre la base de la informacin que se
encuentra y la aplicacin de esto en la prctica.
* Presentar el resultado a los colegas, por ejemplo: el contexto de una auditora clnica o
un club de revista.

73

Curso de introduccin en lnea en la medicina basada en la evidencia para la Salud

Ocupacional
http://www.nspoh-on-line.nl/ebm-who/system/cursus.html (ingls)

El curso ha sido desarrollado por una estrecha colaboracin entre el Instituto Coronel de
Salud Ocupacional del (AMC) Centro Mdico Acadmico, y la (NSPOH) Escuela
Holandesa de Salud Pblica y Ocupacional, ambos institutos estn localizados en
Amsterdam, Holanda.
Este curso incluye una introduccin al curso y a siete temas ms entre ellos:
* Los principios bsicos.
* Los tipos de preguntas en la prctica.
* El mtodo PICO.
* Fuentes de informacin y estrategias de bsqueda.
* La bsqueda en MEDLINE con PubMed.
74

* La evaluacin de los resultados.

* La respuesta a una pregunta.

Cada tema incluye de 10 a 41 diapositivas con informacin, preguntas interactivas y

tareas cortas. Enlaces con la literatura y con bases de datos de la literatura se presentan
en una serie de diapositivas.
La Library (biblioteca) contiene bastante informacin y enlaces a la bsqueda en
PubMed, tambin contiene palabras claves, bases de datos, artculos y libros, una visin
general de los archivos de ayuda y ejemplos de los CAT con diversos enlaces.
Este curso fue desarrollado y presentado en el ao 2004 y ahora est en un proceso de
renovacin.

75

7. Guas
En materia de Seguridad y Salud Ocupacional, las guas de prctica se utilizan para
apoyar la calidad de la atencin al trabajador. Este captulo se refiere a las guas
basadas en la evidencia y en pruebas. Estas guas no solo se basan en la evidencia de
la literatura sino tambin en los conocimientos y las experiencias de los profesionales,
tambin en las preferencias del paciente y en otras consideraciones.
Las guas basadas en la evidencia pueden ser definidas como documentos con
suficientes recomendaciones destinadas a ayudar a los profesionales de la Salud
Ocupacional y a sus usuarios, estas guas estan encaminadas a mejorar la calidad de la
atencin con base en la evidencia cientfica complementada con conocimientos y
experiencias de los profesionales y usuarios de la Salud.

El objetivo principal de estas guas basadas en la evidencia es el mejoramiento de la

calidad de la atencin, de la eficacia, de la eficiencia, de la seguridad y la orientacin al
paciente dando mejores oportunidades y mejor equidad. Estas guas tambin pueden
mejorar la calidad de la atencin mediante el mejoramiento de la profesionalidad, de la
responsabilidad y la eficiencia.

76

Lamentablemente la mayora de las guas se han realizado para el cuidado de la salud

ms no estn orientadas al trabajo. Ac en las guis siguientes vamos a presentar slo
los lineamientos que estn al menos en parte orientados hacia el trabajo.

Las guas estn disponibles en formato electrnico y se han hecho en formato pdf.
Estas guas se pueden bajar fcilmente de dos formas: manteniendo al mismo tiempo el
botn de control y haciendo clic en el enlace se puede bajar o abrir la gua, si no es
posible de esta manera, entonces se puede copiar la URL y con pegarla arriba en el
navegador se debe abrir la gua correspondiente.
Hay otras guas excelentes como en servicios bsicos de Salud Ocupacional". Estas
guas se han desarrollado dentro de otra tradicin y su funcin es reunir los
conocimientos especializados de alta calidad en un solo documento explicando y
recomendando la seguridad y la prctica de la salud, sobre todo con una perspectiva
amplia.
Un ejemplo de estas importantes guas son las guas desarrolladas por la OMS
(Organizacin Mundial de la Salud) y por la OIT / ILO (Organizacin Internacional del
Trabajo).

77

En todo el mundo se puede encontrar muy buenas guas basadas en la evidencia, a

continuacin les mostrar ver una serie de guas, guis que son de origen colombiano,
ingls y holands.

Por parte de las guas colombianas presento una serie de 10 guas, por parte del Reino
Unido presento dos series, la NHS Plus con 7 guas y la NHS con 5 guas, por ltimo les
muestro una serie holandesa con 2 guas muy importantes.
Algunos textos o portadas de estudios o de guas o de fuentes ac utilizados en
este proyecto, son tomados, traducidos y en parte copiados de la pgina original.
Se ha pedido permiso al autor o al editor de las guas para utilizar las portadas
como ilustraciones, en parte ya se ha obtenido su respectivo permiso y en parte
estamos en espera de sus respuestas.
Queremos avisar-advertirle al lector que los textos y portadas de las guas ac
presentadas, se pueden descargar pero estn bajo copyright, busque esto en la
pgina pertinente.

78

Guas colombianas.
Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia
(GATISO) (Colombia)
http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/ (espaol)
http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Contenido/Default.aspx?Id=566 (espaol)

Las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia (GATISO)

se pueden encontrar en el sitio de red del Fondo de Riesgos Profesionales que es una
cuenta especial adscrita al Ministerio de la Proteccin Social de Colombia (el autor
institucional de las guas).
Al lado izquierdo de la pantalla se puede hacer clic en publicaciones, y despus se
selecciona guas, ac se pueden encontrar diez guas basadas en la evidencia. En
esta pgina web tambin se pueden encontrar otras dos guas entre ellas: la Gua
Epidemiolgica final 2008 y la Gua de trabajo seguro en torres de
79

telecomunicaciones. Ambas guas son muy importantes, pero no son guas basadas en
la evidencia.
La Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social
public en el ao 2004 el informe de enfermedad profesional en Colombia 2001 2002
en el cual se define un plan de trabajo cuyo objetivo fundamental es incrementar el
diagnstico y prevenir las enfermedades profesionales de mayor prevalencia en
Colombia.
El panorama de la morbilidad profesional sustenta la elaboracin de varias Guas de
Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia. El desarrollo de las
guas era un proyecto liderado por la Direccin General de Riesgos Profesionales del
Ministerio de la Proteccin Social y financiado con recursos del Fondo de Riesgos
Profesionales.

La metodologa para la construccin de estas guas se bas en la utilizada para la

elaboracin de guas de prctica clnica, que involucra el rigor cientfico de la (MBE)
Medicina Basada en la Evidencia.
Las Guas se han elaborado desde un enfoque integral, es decir, que emiten
recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para prevenir, realizar el
80

diagnstico precoz, el tratamiento y la rehabilitacin de los trabajadores en riesgo de

sufrir o de los ya afectados por las enfermedades profesionales objeto de las guas.
Para todas las diez guas basadas en la evidencia que se mencionan a continuacin
son vlidas las siguientes caractersticas:
* Autor Institucional: Ministerio de la Proteccin Social
* Ao de la publicacin: 2007. La gua tendr validez durante un periodo de cuatro aos.
* La directora del proyecto fue y es hasta el presente Bertha Eugenia Polo Alvarado, del
Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales, Vicerrectora Acadmica
Educacin Continua, de la Pontificia Universidad Javeriana en Bogot.
Las siguientes guas de atencin integral basada en la evidencia (GATISO) estn
disponibles:
1. GATISO para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.
2. GATISO para dolor lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con
manipulacin manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo.
3. GATISO para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.
4. GATISO para desrdenes msculoesquelticos relacionados con movimientos
repetitivos de miembros superiores (sndrome de tnel carpiano, epicondilitis y
enfermedad de De Quervain).
5. GATISO para neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbn y
asbestosis).
6. GATISO para cncer de pulmn relacionado con el trabajo.
7. GATISO para asma ocupacional.
8. GATISO para trabajadores expuestos a benceno y sus derivados.
9. GATISO para trabajadores expuestos a plaguicidas inhibidores de la
colinesterasa (organofosforados y carbamatos).
10. GATISO para dermatitis de contacto ocupacional.

81

El objetivo de todas las guas es: emitir recomendaciones basadas en la evidencia para
el manejo integral (promocin, prevencin, deteccin precoz, tratamiento y la
rehabilitacin).
1) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para hombro doloroso
relacionado con factores de riesgo en el trabajo

El objetivo de esta gua es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el

manejo integral del sndrome de hombro doloroso relacionado con factores de riesgo
derivados de posturas forzadas y a otros factores de riesgo en el trabajo.
Algunas de las 19 recomendaciones clave en esta gua son:
Los factores de riesgo ocupacional que han demostrado estar asociados al hombro
doloroso son: postura mantenida de hombro, movimiento repetitivo, fuerza, exposicin a
vibracin y factores psicosociales.
Los exmenes mdicos preocupacionales, ocupacionales peridicos anuales y
posocupacionales para trabajadores expuestos a los factores de riesgo y los exmenes
posincapacidad, reintegro o reubicacin en puestos con riesgo por carga fsica para
miembros superiores se orientarn a detectar condiciones individuales de riesgo,
presencia de morbilidad asociada y capacidad funcional.
Esta gua contiene 112 pginas, 100 referencias y tres apndices.

82

2) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para dolor lumbar

inespecfico y enfermedad discal relacionados con la manipulacin manual de
cargas y otros factores de riesgo en el trabajo

El objetivo de esta gua es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el

manejo integral del dolor lumbar inespecfico (DLI) y la enfermedad del disco
intervertebral (ED) relacionados con los factores de riesgo en el lugar de trabajo.
Algunas de las 17 recomendaciones clave son:
Para la prevencin del DLI se recomienda tener en cuenta los siguientes factores de
riesgo: trabajo fsico pesado, levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de
columna, movimientos de flexin y rotacin de tronco, exposicin a vibracin del cuerpo
entero, posturas estticas, factores psicosociales y de organizacin del trabajo, ya que
han demostrado estar asociados con la ocurrencia el DLI.
No es recomendable el reposo en cama en DLI que no genere limitacin funcional
importante. Se recomienda promover la actividad de la vida diaria segn tolerancia del
afectado, como un medio eficaz de tratamiento, incluidos los casos de dolor lumbar por
ED sin indicaciones quirrgicas.
Esta gua contiene 118 pginas; 99 referencias y cuatro apndices.

83

3) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para hipoacusia

neurosensorial inducida por ruido en el trabajo

El objetivo de esta gua es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el

manejo integral de la hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.
Algunas de las 10 recomendaciones clave son:
Se recomienda aplicar un nivel criterio de 85 dBA como lmite permisible de exposicin
ponderada para 8 horas laborables/da (TWA, time weighted average), con una tasa de
intercambio de 3 dB.
Se recomienda realizar una evaluacin auditiva pre ocupacional, seguimiento y post
ocupacional a todo trabajador en cuya actividad la exposicin a ruido ambiental es de 85
dBA TWA o ms, o su equivalente durante la jornada laboral.
Para la evaluacin auditiva se indica audiometra tonal realizada por personal calificado
y en cumplimiento de los estndares de calidad. Las audiometras pre ocupacional y
post ocupacional se realizan bajo las mismas condiciones, con reposo de mnimo 12
horas, no sustituido por uso de protectores auditivos, con cabina sonoamortiguada. Las
audiometras de seguimiento sern anuales para los trabajadores expuestos a
ambientes con niveles de ruido de 85-99 dBA TWA (time weighted average) y
semestrales para 100 dBA TWA o ms, realizadas idealmente al terminar o muy
avanzada la jornada laboral con el fin de detectar descensos temporales en los umbrales
auditivos. Es indispensable disponer de la evaluacin audiomtrica basal, para
determinar cambios en los umbrales.
Las indicaciones de rehabilitacin auditiva no difieren de indicaciones para las prdidas
auditivas neurosensoriales de otro origen. Se apoya tanto en los hallazgos audiolgicos
como en las limitaciones referidas por el paciente desde el punto de vista comunicativo.
Esta gua contiene 121 pginas, 85 referencias y cuatro apndices.

84

4) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para desrdenes

musculoesquelticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros
superiores (sndrome de tnel carpiano, epicondilitis y enfermedad de De
Quervain)

El objetivo de esta gua es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el

manejo integral del sndrome del tnel carpiano (STC), la enfermedad de De Quervain y
las epicondilitis lateral y medial relacionadas con movimientos repetitivos y otros factores
de riesgo en el lugar de trabajo.
Algunas de las 13 recomendaciones clave son:
Considere para la identificacin y la evaluacin de los factores de riesgo para los
desrdenes musculoesquelticos aquellos que han demostrado mayor asociacin como:
movimiento repetitivo, fuerza, posiciones forzadas, vibracin, sus propiedades de
exposicin y organizacin del rabajo.
El diagnstico de los desrdenes musculoesquelticos de miembros superiores
relacionados con el trabajo se realiza a travs de la valoracin mdica sistemtica del
individuo sintomtico. Se fundamenta en grupos de sntomas y signos cuya asociacin
establece el diagnstico clnico. La historia de exposicin a factores de riesgo especfico
los relaciona con la ocupacin o el trabajo. No requieren estudios paraclnicos
complementarios en los casos clsicos excepto el STC que requiere pruebas
electrodiagnsticos confirmatorias.
Implemente programas de rehabilitacin laboral con abordaje multidisciplinar que incluya
los siguientes componentes: clnico, ocupacional, funcional y fisiolgico, educativo y
comportamental, ergonmico y organizacional.
Esta gua contiene 121 pginas, 123 referencias y tres apndices.

85

5) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para neumoconiosis

(silicosis, neumoconiosis del minero de carbn y asbestosis)

El objetivo de esta gua es: emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el

manejo integral de tres formas de neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de
carbn y asbestosis) asociadas con la exposicin laboral a slice, carbn y asbestos
respectivamente.
Algunas de las 9 recomendaciones clave son:
En la evaluacin del riesgo para la salud derivado de la exposicin a la slice, el polvo de
carbn y los asbestos, se recomienda tener en cuenta las propiedades fsicas y
qumicas de los agentes y la interaccin de las mismas con el organismo, as como las
condiciones del ambiente de trabajo (espacios abiertos o cerrados), sistemas de control
instalados (ventilacin industrial, humectacin), concentracin de las partculas en el aire
respirable, forma y tamao de las partculas, porcentaje de formas geomtricas de la
slice en el caso de polvos minerales y de carbn y duracin de la exposicin.
Se recomienda que todos aquellos trabajadores expuestos a agentes etiolgicos de
neumoconiosis sean objeto de un programa de vigilancia mdica, con los siguientes
componentes mencionados en las recomendaciones 7.3.1 7.3.3.
Esta gua contiene 122 pginas, 182 referencias y tres apndices.

86

6) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para cncer de pulmn

relacionado con el trabajo (GATISO CAP)
El objetivo de esta gua es: emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el
manejo integral del cncer de pulmn de origen ocupacional.
Algunas de las 21 recomendaciones clave son:
La informacin sobre las propiedades fisicoqumicas y toxicolgicas puede obtenerse de
las etiquetas impresas en los productos o de las fichas de datos de seguridad qumica,
conocidas como MSDS (por sus siglas en ingls). La IARC dispone de una lista de las
evaluaciones de los agentes que dicha entidad ha llevado a cabo con respecto a su
carcinogenicidad, la cual puede consultarse en la pgina: http://monographs.iarc.fr.
Por tratarse de agentes carcingenos, la evaluacin o vigilancia de la exposicin
ocupacional deber ser permanente.
En los programas de vigilancia mdica se deben incluir todos los trabajadores que han
estado expuestos, con motivo de su trabajo o su ambiente laboral, en cualquier
momento de su vida, a agentes que han sido reconocidos como carcingenos.
Se recomienda implementar los programas de vigilancia mdica principalmente, pero no
de manera exclusiva en los siguientes trabajadores: aquellos que laboran en empresas
con exposicin a asbesto, berilio, cadmio y sus compuestos, radn, arsnico, sales de
cromo, clorometil ter, nquel, hidrocarburos aromticos policclicos, humos metlicos,
polvos metlicos, humos de soldadura y gases de exosto de motores gasolina o diesel.
Esta gua contiene 138 pginas, 124 referencias y cinco apndices.

87

7) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para asma ocupacional

El objetivo de esta gua es: emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el
manejo integral del asma ocupacional.
Algunas de las 24 recomendaciones clave son:
El mtodo recomendado para evaluar cualitativamente la exposicin area a los agentes
contaminantes del aire causantes de asma ocupacional, es el "International Chemical
Control Toolkit" o "Caja de Herramientas de Control Qumico" de la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT).
Para el diagnstico de asma ocupacional se recomienda utilizar los siguientes criterios:
(a) establecer el diagnstico de asma, (b) comienzo de los sntomas despus de
vincularse al trabajo, (c) asociacin entre los sntomas del asma y el trabajo, (d)
exposicin a un agente o proceso conocido como causante de asma ocupacional, y (e)
la documentacin objetiva de la asociacin entre el asma y el trabajo.
Esta gua contiene 165 pginas, 169 referencias y cuatro apndices.
8) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para trabajadores expuestos
a benceno y sus derivados
El objetivo de esta gua es: emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el
manejo integral de la neurotoxicidad central y/o perifrica asociada con la exposicin
ocupacional a benceno, tolueno, xileno y etilbenceno.
Algunas de las 34 recomendaciones clave son:
Se recomienda utilizar los valores lmite permisibles (TLV) establecidos por la
Conferencia Americana Gubernamental de Higienistas Industriales (ACGIH). Cuyo TLV
TWA para el 2007 para cada sustancia es: Benceno 0,5 ppm, xileno 100 ppm, tolueno
20 ppm. y etilbenceno, 100 ppm.
El diagnstico de neurotoxicidad por disolventes orgnicos es esencialmente de
exclusin. El complejo sindromtico de toxicidad del sistema nervioso central
corresponde a las funciones de la memoria operativa y reciente, la capacidad general de
atencin (vigilia), la capacidad intelectual y la coordinacin motora. Algunas de estas
manifestaciones y el cuadro general concomitante de fatiga, disforia, depresin,
trastornos del sueo, cefaleas y mareos.
Esta gua contiene 198 pginas, 149 referencias y seis apndices.
88

9) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para trabajadores expuestos

a plaguicidas inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos)
El objetivo de esta gua es: emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el
manejo integral de los posibles desenlaces derivados de la exposicin ocupacional a
plaguicidas inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa (intoxicacin aguda, sndrome
intermedio, neuropata retardada inducida por organofosforados).
La gua incluye recomendaciones para el proceso sistemtico para la identificacin,
evaluacin y control de la exposicin ocupacional a riesgos qumicos en ambientes de
trabajo, para la estrategia para el control de la exposicin ocupacional a riesgos
qumicos, y para la vigilancia mdica por exposicin a plaguicidas inhibidores de la
colinesterasa. Hay tambin 13 recomendaciones ms.
Esta gua contiene 142 pginas, 150 referencias y seis apndices.
10) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para dermatitis de contacto
ocupacional
El objetivo de esta gua es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el
manejo integral de las dermatitis de contacto alrgica e irritativa.
El resumen de las recomendaciones incluye un abordaje sistemtico de la evaluacin
ambiental a riesgos qumicos, una estrategia para el control de la exposicin
ocupacional a riesgos qumicos, y 20 otras recomendaciones ms.
Algunas de las recomendaciones son:
Para el tamizaje de las dermatitis de contacto ocupacionales en la poblacin trabajadora
se recomienda aplicar un cuestionario que, adems de los sntomas, incluya fotografas
de lesiones dermatolgicas para facilitarle al trabajador la identificacin de sus lesiones.
Los trabajadores que refieran sntomas deben ser evaluados por el dermatlogo.
La rehabilitacin del trabajador afectado por una dermatitis de contacto deber apuntar,
principalmente, a mantenerlo en el mismo trabajo, mediante el tratamiento de la
enfermedad y el mejoramiento de las condiciones de trabajo. Slo se recomendara el
cambio de actividad laboral en aquellos casos de muy difcil tratamiento y despus de
comprobar que se tomaron todas las medidas para el control del agente (o los agentes)
responsable(s) de la enfermedad en el lugar de trabajo.
Esta gua contiene 133 pginas, 111 referencias y dos apndices.
89

Guas del Reino Unido.

Fuente: NHS Plus
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/clinicaleffectiveness-guidelines-evidencebased.asp
(ingls)

NHS Plus, como parte de la estrategia del Gobierno para el tema de Salud, Trabajo y
Bienestar, busca promover los beneficios de una buena salud en el trabajo y ayudar a
crear mano de obra sana y productiva.
El NHS Plus funciona con los profesionales de salud en el trabajo para apoyar el
desarrollo de la calidad de las prcticas en la Salud Ocupacional. Este trabajo, que
incluye la elaboracin de guas basadas en la evidencia, la investigacin de auditora, y
el intercambio de mejores prcticas, es dirigido por el NHS Unidad de Salud
Ocupacional y Efectividad Clnica (OHCEU) que fue fundada por el NHS Plus y es
apoyado por una red de lderes regionales.
Las guas basadas en la evidencia de la organizacin NHS Plus se pueden encontrar en
el siguiente enlace: http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/clinicaleffectivenessguidelines.asp
Todas las guas estn relacionadas con el trabajo y ellas estn disponibles en los
siguientes temas: Fatiga crnica, Alergia al ltex, Los manipuladores de alimentos

90

infectados, El trabajo fsico y trabajo por turnos en el embarazo, Dermatitis, Trastornos

de las extremidades superiores, y La varicela zoster virus.

En este sitio de la red se pueden encontrar tambin otras guas basadas en la evidencia
o basadas en consenso relacionadas con la Salud Ocupacional. Lastimosamente todas
las guas estn escritas en el idioma ingls.

91

1. Fatiga Crnica - Aspectos laborales de la gestin de sndrome de fatiga crnica: una

gua nacional (2006)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 53 pginas hechas en formato pdf.
- Revisin de la literatura.
- Resultados para la gestin de Salud Ocupacional.
- Revisin de pruebas y tablas.
- Referencias bibliogrficas.
Manuales de resumen para:
Profesionales de la salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/cfs_hc_professionalsleaflet.pdf
92

Los empleadores.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/cfs_employersleaflet.pdf
Los empleados.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/cfs_employeesleaflet.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: NHS Plus / (OHCEU) Salud Ocupacional Unidad
de Efectividad Clnica.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/cfs_guideline.pdf

93

2. Dermatitis - Aspectos laborales de la gestin: una gua nacional (2009)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 67 pginas hechas en formato pdf.
- Epidemiologa de la dermatitis y dermatitis ocupacional.
- Ocupaciones con riesgo.
- Las caractersticas clnicas y tratamiento.
- Revisin de pruebas y tablas.
- Referencias bibliogrficas.

Manuales de resumen para:

94

Profesionales de la salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/dermatitishealthcareprofessionals.pdf
Los empleadores.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/dermatitisemployers.pdf
Los empleados.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/dermatitisemployees.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: NHS Plus / (OHCEU) Salud Ocupacional Unidad
de Efectividad Clnica.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/dermatitisfullguideline.pdf
Los comentarios recibidos durante la consulta pblica y las medidas adoptadas por el
grupo de desarrollo de la gua estn disponibles en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/dermatitis_guideline_
public_consultation_comments_april_2009.pdf

95

3. Los manipuladores de alimentos infectados - Aspectos laborales de la gestin de los

manipuladores de alimentos infectados: una gua nacional (2008)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 58 pginas hechas en formato pdf.
- Epidemiologa.
- Investigacin y prevencin de brotes de enfermedades.
- Revisin de pruebas y tablas.
- La identificacin, prevencin y transmisin de la infeccin.
- Referencias bibliogrficas.

96

Manuales de resumen para:

Profesionales de la salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Infectedfood_healthca
reprofs.pdf
Los empleadores.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Infectedfood_employe
rs.pdf
Los empleados.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Infectedfood_employe
es.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: NHS Plus / (OHCEU) Salud Ocupacional Unidad
de Efectividad Clnica.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Infectedfood_guidelin
es.pdf

97

4. Alergia al ltex - Aspectos laborales de la gestin de la alergia al ltex: una gua

nacional (2008)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 62 pginas hechas en formato pdf.
- Epidemiologa.
- Recomendaciones para la gestin ocupacional.
- Revisin de pruebas y de tablas.
- Referencias laborales.
Manuales de resumen para:
Profesionales de la salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/latex_allergy_hcprofe
ssionals_leaflet.pdf
98

Los empleadores.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/latex_allergy_employ
ers_leaflet.pdf
Los empleados.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/latex_allergy_employ
ees_leaflet.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: NHS Plus / (OHCEU) Salud Ocupacional Unidad
de Efectividad Clnica.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/latex_allergy_guidelin
es.pdf

99

5. El trabajo fsico y trabajo por turnos en el embarazo - Aspectos laborales de la gestin

del trabajo fsico y el trabajo por turnos en el embarazo: una gua nacional (2009)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 94 pginas hechas en formato pdf.
- Epidemiologa.
- Recomendaciones.
- Revisin de pruebas y de tablas.
- Referencias bibliogrficas.

100

Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: NHS Plus / (OHCEU) Salud Ocupacional Unidad
de Efectividad Clnica.
Manuales de resumen para:
Profesionales de la salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/pregnancyhcprofessionalleaflet.pdf
Los empleadores.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/pregnancyemployerleaflet.pdf
Los empleados.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/pregnancyemployeeleaflet.pdf
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/physical_and_shift_w
ork_in_pregnancy.pdf

101

6. Trastornos de las extremidades superiores - Aspectos laborales de la gestin de los

trastornos de las extremidades superiores: una gua nacional (2009)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 62 pginas hechas en formato pdf.
- Epidemiologa.
- Sndrome del tnel carpiano, dolor en el brazo no especfico, tenosinovitis, epicondilitis
lateral.
- Se examinan los datos y las tablas.
- Referencias bibliogrficas.
Manuales de resumen para:
Profesionales de la salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/rev_uld_employees_l
eaflet_final.pdf
102

Los empleadores.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/rev_uld_employers_le
aflet_final.pdf
Los empleados.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/rev_uld_health_profe
ssionals_leaflet.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: NHS Plus / (OHCEU) Salud Ocupacional Unidad
de Efectividad Clnica.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/rev_upper_limb_disor
der_guideline_webnavigable.pdf
Los comentarios recibidos durante la consulta pblica y las medidas adoptadas por el
grupo de desarrollo de la gua estn disponibles en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/uld_public_consultatio
n_comments_30.6.pdf

103

7. La varicela zoster virus Aspectos laborales de la gestin: una gua nacional (2010)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 52 pginas hechas en formato pdf
- Epidemiologa
- Revisin de pruebas y tablas
- Referencias bibliogrficas
El objetivo de esta gua es ofrecer recomendaciones basadas en la evidencia sobre la
gestin de la varicela y del herpes zster en el lugar de trabajo.
Las recomendaciones se refieren a la vacunacin contra la varicela, la gestin de los
empleados con varicela o herpes zster y la prevencin de la transmisin de estas
infecciones a los colegas y pacientes.
104

- Manuales de resumen para:

- Profesionales de salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Varicella_zoster_A5_f
or_web.pdf
- Los empleadores en los servicios de salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Varicella_Employers_
8pp_lflt2.pdf
- Los empleados en los servicios de salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Varicella_Employees
_8pp_Lflt2.pdf
- Los empleadores y los empleados no trabajando en los servicios de salud.
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Varicella_Ees_and_E
rs_6pp_lflt2.pdf
- Informacin sobre la vacunacin para los empleados de la salud
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Varicella_vaccination
_6pp_lflt2.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: Royal College of Physicians
Texto completo puede consultarse en:
http://www.nhsplus.nhs.uk/providers/images/library/files/guidelines/Varicella_zoster_guid
elines_web_navigable.pdf

105

Fuente: NHS Evidence - National Library of Guidelines

(Servicio de Salud Nacional, Evidencia - Biblioteca Nacional de Guas)
La Biblioteca Nacional de Guas es una base de datos que incluye guas clnicas
basadas en la evidencia, estas estn aprobadas en el Reino Unido y estn disponibles
en el internet en texto completo con su informacin asociada. La biblioteca se basa en
las guas elaboradas por el NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) y
otros organismos nacionales. El foco principal de la biblioteca es relativo a las guas
producidas en el Reino Unido, pero si ninguna gua del Reino Unido est disponible, las
guas de otros pases se incluyen en la coleccin. Las guas NICE son de alta calidad,
basadas en una revisin sistemtica y tras una amplia consulta con expertos clnicos,
pacientes y otros.
La base de datos de la biblioteca fue desarrollada y gestionada en colaboracin con la
Biblioteca de Ciencias de la Salud de la Universidad de Sheffield hasta marzo del ao
2010 cuando el mantenimiento volvi a la NHS Evidence.
Los aspectos clave de la Biblioteca Nacional de Guas son:
1) Contienen un ndice completo de las guas clnicas nacionales del Reino Unido.
2) Todas las guas presentes estn disponibles en texto completo.
3) Se puede buscar por palabra clave en el ttulo o en el resumen o por especialidad.
4) Todas las guas tienen un resumen.
5) Ac se publicarn las noticias y acontecimientos de gran importancia para las
personas que trabajan con las guas.
6) Las bibliografas seleccionadas se proporcionan sobre el desarrollo y la evaluacin de
las guas.
Desde mayo del ao 2011 el NHS Evidencia pondr en marcha un servicio
especializado para evidencia rediseado y mejorado y as reemplazar el modelo
existente de 30 colecciones especiales. Estos recursos de los especialistas sern
accesibles a travs de la red rediseado del NHS Evidencia.
Desde mayo de 2011sitio web: http://www.evidence.nhs.uk
En el perodo anterior: http://www.library.nhs.uk/guidelinesfinder/

106

http://www.evidence.nhs.uk (ingls)

Ac se puede hacer la bsqueda simplemente, llena la barra de bsqueda por ejemplo

con las palabras: occupational dermatitis, ac los resultados encontrados son
bastantes, en la parte izquierda de la pantalla se encuentra la opcin Refine your search
(refinar la bsqueda), de esta forma se puede encontrar rapidamente lo que se busca.
El menu o ndice presenta las siguientes opciones:
Areas of Interest (reas de inters)
Types of Information (tipos de informacin)
Clinical Queries (consulta clnica)
Sources (fuentes)
Medicines and Devices (medicamentos y productos)
Published Date (fecha de publicaciones)

107

http://www.library.nhs.uk/guidelinesfinder/ (ingls)

Una gua clnica debe cumplir con todos los siguientes criterios para ser incluido en la
Biblioteca Nacional de Normas:
1) La gua ha sido elaborada bajo los auspicios de una asociacin mdica nacional o
internacional, una sociedad profesional o agencia del gobierno.
2) La pauta se produce en el Reino Unido, o si es una directiva europea o internacional
producido por uno de los grupos mencionados que incluye la pertenencia a una
organizacin autoritaria del Reino Unido.
3) Verificacin de que se dispone de una bsqueda sistemtica de la literatura y la
revisin de la evidencia cientfica existente se llev a cabo durante el desarrollo de la
gua.
4) La gua ha sido elaborada, revisada o modificada en el plazo de los ltimos 5 aos.
5) La gua est disponible en ingls.
6) La gua est disponible en internet y est disponible gratuitamente para el pblico o
para los usuarios registrados NHS Atenas.
108

1. Asma ocupacional: revisin de la evidencia (2010)

Caractersticas encontradas en esta gua:

- 83 pginas hechas en formato pdf.
- Puntos de buenas prcticas para la gestin de salud ocupacional.
- Declaraciones vinculadas en la evidencia.
- Tablas de pruebas.
- Referencias bibliogrficas.
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: (BOHRF) Fundacin Britnica para la
Investigacin de la Salud Ocupacional.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.bohrf.org.uk/downloads/occupationalasthmaevidencereview-mar2010.pdf
109

2. Estndares de prctica sobre asma ocupacional (2008)

Caractersticas encontradas en esta gua:

- 11 pginas hechas en formato pdf.
- Este documento es un artculo cientfico:
Fishwick D, Barber CM, Bradshaw LM, Harris-Roberts J, Francis M, Naylor S, et al.
Standards of care for occupational asthma. British Thoracic Society Standards of Care
Subcommittee Guidelines on Occupational Asthma. (Los estndares de cuidado para el
asma ocupacional. British Standards Sociedad Torcica de la Subcomisin de Atencin
Directrices sobre el asma ocupacional)
Thorax. 2008;63:240-50.
- Prevencin primera, secundaria, tercera; chequeo mdico peridico, educacin.
- Diagnstico, recorrido del paciente, historia mdica y ocupacional, exmenes mdicos.
- Gestin mdica, intervenciones al lugar de trabajo.
- Declaraciones/conclusiones y recomendaciones basadas en la evidencia.
- Referencias

110

Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: Sociedad Britnica Torxica de la Subcomisin
de Atencin y de guas sobre el asma ocupacional.
Este documento trata principalmente el asma causado en el trabajo debido a la
sensibilizacin a los alrgenos que se encuentran en el lugar de trabajo.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.britthoracic.org.uk/Portals/0/Clinical%20Information/Occupational%20Lung%20Disease/stds
ofcare_occupationalasthma.pdf
Esta publicacin es gratuita (freely available), BMJ, British Medical Journal, Unlocked
scheme.

111

3. Profesionales estndares visuales (2009)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 28 pginas hechas en formato pdf.
- Las normas de la vista de muchos puestos de trabajo.
- Referencias bibliogrficas y contactos tiles.
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: El Colegio Real de Oftalmlogos (Reino Unido).
Texto completo puede consultarse en:
http://www.rcophth.ac.uk/core/core_picker/download.asp?id=123
112

4. Gua de prctica clnica sobre el tratamiento del sndrome del tnel carpiano (2008)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 85 pginas hechas en formato pdf.
- Etiologa.
- Diagnstico y tratamiento.
- Recomendaciones.
- Revisiones de pruebas y de tablas.
- Referencias bibliogrficas.
Comentario:
Incluye tambin aspectos de trabajo.
Patrocinio / organismo de financiacin: La Academia Americana de Cirujanos
Ortopdicos.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.aaos.org/research/guidelines/ctstreatmentguideline.pdf
113

5. Las intervenciones en el lugar de trabajo para las personas con problemas comunes
de salud mental (2005)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 98 pginas hechas en formato pdf.
- Revisin de la evidencia.
- Recomendaciones para la prctica.
- Tablas de pruebas.
- Pruebas y referencias generales.
- Resumen para:
Los profesionales de la salud.
http://www.bohrf.org.uk/downloads/cmh_hp.pdf
114

Los empleadores y empleados.

http://www.bohrf.org.uk/downloads/cmh_emp.pdf
Comentario:
Patrocinio / organismo de financiacin: (BOHRF) Fundacin Britnica para la
Investigacin de la Salud Ocupacional.
Texto completo puede consultarse en:
http://www.bohrf.org.uk/downloads/cmh_rev.pdf

115

Guas de los Pases Bajos.

Fuente: (NVAB) Asociacin Holandesa de Mdicos Ocupacionales.
http://nvab.artsennet.nl/Home.htm (holands, ingls)

El NVAB es la Asociacin Holandesa de Mdicos Ocupacionales donde alrededor del

90% de los mdicos del trabajo en los Pases Bajos son miembros.
Uno de los objetivos primordiales del NVAB en Holanda, es el mejoramiento de la
calidad profesional de los mdicos del trabajo.
Para profesionalizar estas actividades, el NVAB ha creado un Centro de Excelencia en
el ao 2003. Una de las principales tareas consiste en desarrollar, implementar y evaluar
las guas clnicas basadas en la evidencia para la prctica de la Salud Ocupacional.
116

Hasta la fecha se han completado 12 guas basadas en pruebas, dos de stas se

traducen en el ingls, otras estn ya planeadas para ser traducidas.
Lamentablemente estas pginas estn hechas solamente en los idiomas holands e
ingls. En la red hay muchos traductores la cual se puede traducir cualquier texto til
encontrado en estas guas.
El NVAB tambin est involucrado en el desarrollo y la implementacin de guas clnicas
multidisciplinarias para la integracin de los aspectos relacionados con el trabajo en la
atencin en general, estas guas se pueden encontrar en la siguiente pgina:
http://nvab.artsennet.nl/English/Guidelines.htm

En la ficha Richtlijnen (guas-directrices) se pueden encontrar y elegir la gua deseada y

asi bajarla. En esta pgina tambien se encuentran otros enlaces a pginas importantes
que tienen relacin con la Salud Ocupacional.

117

NVAB Guas.
1. Las quejas del brazo, hombro y cuello (trastornos de las extremidades superiores RSI,
2003)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 24 pginas hechas en formato pdf.
- Orientacin a los problemas, el diagnstico y la intervencin.
- Lista de verificacin para la evaluacin de la carga fsica y las causas en el trabajo.
- Pruebas de exploracin fsica con imagenes.
- Glosario
Comentario:
Todas las referencias bibliogrficas estn en el documento de antecedentes (pgina en
holands).
http://nvab.artsennet.nl/richtlijnen.htm
www.nvab-online.nl
118

2. El embarazo, puerperio, y el trabajo (2007)

Caractersticas de la gua encontrada:

- 37 pginas hechas en formato pdf.
- Asesoramiento sobre el desarrollo de una poltica derivada para proteger a las
empleadas.
- Protocolo para la provisin de informacin personalizada.
- La intervencin individualizada y la prevencin de riesgos secundarios (informacin
sobre la carga de trabajo, la capacidad, el perfil de riesgo, el asesoramiento y el
absentismo laboral).
- Evaluacin de las intervenciones.
- Factores de riesgo relacionados con una persona, por ejemplo:
119

Problemas evidentes de la anamnesis general.

Problemas evidentes de anamnesis obsttrica.
Anormal cambio en la capacidad para el trabajo durante el embarazo.
Anormal cambio en la capacidad para el trabajo durante el perodo posparto.
- Los agentes biolgicos como son las recomendaciones especficas (por cada
enfermedad infecciosa) y globales (riesgos por trimestre).
- Factores de riesgo relacionados con el trabajo y con una persona.
- Los agentes biolgicos como son las recomendaciones especficas y globales en el
sector de la empleada.
- Lactancia materna y trabajo
- Las condiciones del trabajo, la legislacin sobre el perodo del embarazo y del
posparto.
- La cooperacin entre los mdicos curativos y ocupacionales.
Comentario:
Todas las referencias bibliogrficas estn en el documento de antecedentes (pgina en
ingls)
http://nvab.artsennet.nl/richtlijnen.htm
Haga clic en: Practice Guideline Pregnancy Postpartum Period and Work (NVAB 2007)
www.nvab-online.nl

120

8. Terminologa
El glosario que presentamos a continuacin tiene como objetivo principal el dar una
ayuda til en la bsqueda de literatura tanto en el espaol como en el ingls y as llegar
fcilmente a las fuentes de conocimiento.
Este listado es compilado para profesionales y trabajadores de habla hispana, para
profesionales en la Salud Ocupacional en toda Amrica Latina y para todos los
interesados en los temas de la salud. Trabajadores y profesionales tanto ingleses como
holandeses son otro grupo ms que pueden hacer uso de este til glosario, ellos pueden
consultar este listado y as tomar nota de la extensa e interesante literatura en espaol.
El glosario presentado en este proyecto fue compilado por nosotros en base a una larga
lista de trminos ingleses y holandeses que hace diez aos se cre para los mdicos
holandeses que estn entrenados en la medicina basada en la evidencia. Este listado en
los ltimos aos se ha mejorado bastante y ampliado cada vez ms, ahora los mdicos
especializados en el campo de la Salud Ocupacional usan a diario esta ayuda. Nosotros
le hemos agregado a este listado una columna ms traducida al espaol la cual es ahora
la base de este glosario, al mismo tiempo se han agregado muchos trminos nuevos. La
seleccin de estos 300 trminos se ha hecho a base de los trminos ms comunes que
tienen relacin en la Salud Ocupacional (Salud Laboral), Seguridad en el Trabajo y en la
Medicina del Seguro. Un nmero limitado de nombres de enfermedades y factores de
riesgo tales como el asma, el plomo y el ruido se han incluido debido a las actualidades
de algunas enfermedades profesionales y a sus exposiciones.
Siempre que sea posible en la seleccin de palabras recomiendo que usen trminos
existentes en el DeCS (Descriptores en Ciencia de la Salud) o que se puedan encontrar
en la BVS (Biblioteca Virtual en Salud) o en los trminos MeSH (Medical Subject
Headings) o tambin que se puedan encontrar en el PubMed / Medline. Ambas
bibliotecas virtuales se describen en detalle en el captulo seis de este libro.
Los trminos DeCS y MeSH estn bien definidos y son muy tiles en la bsqueda de la
literatura porque a menudo estos trminos estn etiquetados y asignados oficialmente
en las publicaciones del BVS y del PubMed. En este proyecto hemos adoptado otros
trminos de uso comn en la profesin de la Salud Ocupacional y se presentan ac en
estos tres idiomas (espaol, ingls y holands). Obviamente que esta seleccin puede
ser complementada y mejorada en ediciones siguientes.

121

La ILO-CIS terminologa ha aparecido en 1993 con la publicacin de 2600 trminos

concernientes a la Salud y la Seguridad Ocupacional, esta terminologa tiene su origen
en las disciplinas de la medicina, en la ingenira, el derecho, la fsica y la psicologa.
Esta terminologa se encuentra en varios idiomas (ingls, francs, alemn, espaol y
ruso). Interesados en esta terminologa la pueden encontrar, estudiar o bajar en el
siguiente enlace: http://www.ilo.org/safework/info/publications/lang--en/docname-wcms_113126/index.htm
Una limitacin de la terminologa ILO-CIS es que este listado data de ms de 18 aos y
los trminos no fueron elegidos con el propsito principal de facilitar la bsqueda en
bases de datos como el BVS y el PubMed / Medline.
Un gran inconveniente para los usuarios de habla hispana es que los trminos han sido
seleccionados en el idioma ingls como punto de partida y ms no en el idioma espaol.
En nuestro glosario, para la compilacin de esta lista no se ha utilizado el glosario de la
ILO-CIS, pero si les recomiendo usar el glosario de la ILO-CIS para aquellos que quieran
encontrar informacin o trminos ms especficos.
En nuestra terminologa se encuentran varios sinnimos, en las columnas (ingls y
holands) muchos de estos sinnimos estan separados por un punto y coma ;
mientras que los sinnimos en la columna (espaol) aparecen en la lista por orden
alfabtico. En algunas ocasiones hemos elegido una barra inclinada para indicar
sinnimos o trminos relacionados, un ejemplo puede ser: Grupos profesionales /
ocupacionales.
Los adjetivos laboral profesional y ocupacional significan en muchos casos casi
lo mismo, por esta razn hemos optado en esta edicin por no nombrar todas estas
palabras diferentes en la lista.
En la columna de trminos ingleses, se muestra claramente que despus de la
expresin principal, a veces el adjetivo est separado por una , coma, en estos
casos la ortografa se acepta ya que es habitual en la lista de trminos MeSH y del
PubMed, un ejemplo puede ser: accidents, occupational.
Esta lista est diseada para ayudar a buscar en todos los programas de bsqueda y en
todas las bases de datos, pero es ms conveniente para el uso en las bibliotecas
virtuales BVS y el PubMed / Medline. En el captulo quinto de este libro se encuentran
algunos consejos generales sobre cmo buscar con palabras claves y con eficiencia la
mejor evidencia?.

122

Espaol

Ingls

Holands

aberraciones cromosmicas
absentismo laboral

chromosome aberrations
chromosoomafwijkingen
absenteeism; sick leave;
ziekteverzuim; ziekteverlof
sickness absence; return to work

acceso a la atencin de salud

accidentes de trabajo
actitud del personal de salud

health care access

accidents, occupational
attitude of health personnel

actitud para la salud

actividades de la vida diaria
adaptacin psicolgica
administracin de la seguridad
aeronaves
agentes antineoplsicos
agotamiento profesional
agresin
agricultura
alcoholismo
alergenos
ambiente de trabajo

attitude to health
activities of daily living
psychological adaptation
safety management
aircraft
antineoplastic agents
burnout, professional
agression
agriculture
alcoholism
allergens
working conditions

amianto
anomala cromosmica
aos de vida ajustados por
calidad
aptitud fsica
asbesto
asbestosis
aseguramiento de la calidad
asma
atencin primaria de salud
auditora mdica
autoeficacia
autoevaluacin (psicologa)
autonoma profesional
baja por enfermedad

asbestos
chromosomal abnormality
quality-adjusted life years

benceno
beneficios del seguro

benzene
insurance benefits

physical fitness
asbestos
asbestosis
quality assurance
asthma
primary health care
medical audit
self efficacy
self assessment (psychology)
professional autonomy
absenteeism; sick leave;
sickness absence; return to work

123

toegang tot gezondheidszorg

arbeidsongevallen, bedrijfsongevallen
houding van
gezondheidszorgpersoneel
houding ten opzichte van gezondheid
dagelijkse activiteiten
psychologische aanpassing
veiligheidsmanagement
vliegtuigen
oncolytica; cytostatica
burnout
agressie
landbouw
alcoholisme
allergenen
werkomgeving;
arbeidsomstandigheden
asbest
chromosomale abnormaliteit
voor kwaliteit gecorrigeerde
levensjaren
fysieke fitheid; lichamelijke fitheid
asbest
asbestose
kwaliteitsborging
astma
eerstelijnsgezondheidszorg
medische audit
self efficacy; zelfvertrouwen
zelfevaluatie (psychologie)
professionele autonomie
ziekteverlof; ziekteverzuim
benzeen
verzekeringsuitkeringen

brotes de enfermedades
cadmio
calidad de la atencin de salud
calidad de vida
campos electromagnticos
cncer ocupacional
capacidad
capacitacin en servicio
caractersticas de la poblacin
carcingenos
carga de trabajo
centrales de electricidad
chequeo preventivo de la
poblacin
cobertura del seguro
comit de tica
compensacin a los trabajadores
competencia clnica
concepto de s mismo
condiciones de trabajo
conducta de salud
contaminacin del aire en
interiores
contaminacin del medio
ambiente
contaminacin por humo de
tabaco
contaminantes del aire
ocupacional
contaminantes del medio
ambiente
control de infecciones
convalecencia
corporaciones profesionales
costo de la enfermedad
cromo
cuestionarios
dao del ADN
dermatitis alrgica de contacto
dermatitis de contacto
dermatitis ocupacional /
profesional

disease outbreaks
cadmium
quality of health care
quality of life
electromagnetic fields
work-related cancer,
occupational cancer
capacity
inservice training
population characteristics
carcinogens
workload
power plants
mass screening

ziekte-epidemien
cadmium
kwaliteit van gezondheidszorg
kwaliteit van leven
elektromagnetische velden
kanker als beroepsziekte

insurance coverage
ethics committee
workers' compensation
clinical competence
self concept
working conditions
health behavior
air pollution, indoor

verzekeringsdekking
ethische commissie
compensatie voor werknemers
klinische competentie
zelfconcept
arbeidsomstandigheden
gezondheidsgedrag
luchtvervuiling in gebouwen

environmental pollution

milieuverontreiniging

tobacco smoke pollution

tabaksrook als luchtverontreiniging

air pollutants, occupational

environmental pollutants

luchtverontreinigende stoffen op het

werk
milieuverontreinigende stoffen

infection control
convalescence
professional corporations
cost of illness
chromium
questionnaires
DNA damage
dermatitis, allergic contact
dermatitis, contact
dermatitis, occupational

infectieziekte beheersing
herstel
beroepsverenigingen
ziektekosten
chroom
vragenlijsten
DNA-schade
allergische contactdermatitis
contactdermatitis
beroepshuidaandoening

124

belastbaarheid
inservice opleiding
bevolkingskenmerken
kankerverwekkende stoffen
arbeidsbelasting
electriciteitscentrales
bevolkingsonderzoek

desempleo
diagnstico
diagnstico precoz
dixido de silicio
directrices
discapacidad

unemployment
diagnosis
early diagnosis
silicon dioxide
guidelines
disability; incapacity

werkloosheid
diagnose
vroegtijdige diagnose
siliciumdioxide
richtlijnen
handicap; beperkt vermogen; beperkte
capaciteit

discapacidad laboral
disolventes
dispositivos de proteccin
dolor
dolor de espalda baja
dosificacin de radiacin
educacin del paciente
educacin mdica
educacin para la salud
efectos adversos
ejercicio de la terapia
emisiones de vehculos
empleo
empleo con apoyo

work disability
solvents
protective devices
pain
low back pain
radiation dosage
patient education
education, medical
health education
adverse effects
exercise therapy
vehicle emissions
employment
supported employment

arbeidsongeschiktheid
oplosmiddelen
beschermingsmiddelen
pijn
lage rugpijn
stralingsdosis
patintenvoorlichting
medisch onderwijs
gezondheidsvoorlichting en opvoeding
nadelige effecten
therapeutische oefeningen
emissies van voertuigen
werk; werkgelegenheid
gehandicapten ondersteuning in
betaald werk; beschut werk; WSW

encuestas de salud

health surveys; health

questionnaires
chronic disease
cardiovascular diseases
musculoskeletal diseases

gezondheidsvragenlijsten

enfermedad crnica
enfermedades cardiovasculares
enfermedades
musculoesquelticas
enfermedades ocupacionales /
profesionales
enfermedades pulmonares
enfermedades respiratorias
enfermedades transmisibles
enfermedades virales
enfermeras clnicas
enfermeras practicantes
enfermera
enfermera del trabajo
enfermera en salud comunitaria
ensayos clnicos

occupational disease; workrelated disease

chronische ziekte
hart-en vaatziekten
aandoeningen van het
bewegingsapparaat
beroepsziekten; werkgebonden
aandoeningen

lung diseases
respiratory tract diseases
communicable diseases
virus diseases
clinical nurses
nurse practitioners
nursing
occupational health nursing
community health nursing
clinical trials

longziekten
aandoeningen van de luchtwegen
overdraagbare ziekten
virusziekten
verpleegkundigen
nurse practitioners
verpleging
arboverpleegkundige praktijk
community health verpleegkunde
klinisch experimenteel onderzoek

125

ensayos controlados aleatorios

randomized controlled trials

gerandomiseerde gecontroleerde
onderzoeken

entorno de trabajo

working environment

envenenamiento
envenenamiento por plomo
epidemiologa
equipos de proteccin del odo
equipos de proteccin
respiratoria
espacios confinados
especificidad
estado de salud
estilo de vida
estrs
estrs psicolgico
estudios de cohortes
estudios de evaluacin
estudios epidemiolgicos
evaluacin comparativa
evaluacin de la capacidad
evaluacin de la capacidad de
trabajo

poisoning
lead poisoning
epidemiology
ear protective devices
respiratory protective devices

werkomgeving;
arbeidsomstandigheden
vergiftiging
loodvergiftiging
epidemiologie
gehoorbeschermingsmiddelen
ademhalingsbeschermingsmiddelen

confined spaces
specificity
health status
life style
stress
stress, psychological
cohort studies
evaluation studies
epidemiologic studies
benchmarking
functional capacity evaluation
work capacity evaluation

besloten ruimten
specificiteit
gezondheidsstatus
levensstijl
stress
psychische stress
cohort onderzoeken
evaluatie onderzoeken
epidemiologische onderzoeken
benchmarking
functional capacity evaluation
arbeidscapaciteit evaluatie;
beoordeling arbeidsvermogen

evaluacin de la discapacidad

disability evaluation

arbeidsongeschiktheidsbeoordeling;
beoordeling handicap

evaluacin de los cuidados de

salud
evaluacin de riesgos
evaluacin del desempeo de
los empleados

health care evaluation

gezondheidszorg evaluatie

examen fsico
exigencias fsicas
exposicin ambiental

physical examination
physical demands
environmental exposure

lichamelijk onderzoek
fysieke eisen van het werk
milieublootstelling; blootstelling vanuit
het milieu / omgeving

exposicin ocupacional
exposicin por inhalacin
factores biolgicos
factores de riesgos
factores psicosociales
fatiga

occupational exposure
inhalation exposure
biological factors
risk factors
psychosocial factors
fatigue

blootstelling op het werk

blootstelling door inademing
biologische factoren
risicofactoren
psychosociale factoren
vermoeidheid

risk assessment
risico inventarisatie en evaluatie
employee performance appraisal functioneringsgesprek

126

fatiga mental

mental fatigue

mentale vermoeidheid; psychische

vermoeidheid

fibras minerales
formaldehdo
fracaso del tratamiento
fumar
gestin de la seguridad
gestin de personal

mineral fibers
formaldehyde
treatment failure
to smoke
safety management
personnel management

minerale vezels
formaldehyde
mislukte behandeling
roken
veiligheidsmanagement
personeelsmanagement; human
resource management

grupo de atencin al paciente

grupos
profesionales/ocupacionales
guas de prctica
hepatitis B
hepatitis C
heridas y lesiones
hidrocarburos
hidrocarburos policclicos
aromticos
higiene industrial

patient care team

occupational groups

patintenzorg team
beroepsgroepen

practice guidelines
hepatitis B
hepatitis C
wounds and injuries
hydrocarbons
polycyclic hydrocarbons,
aromatic
industrial hygiene; ocupational
hygiene
hypersensitivity
latex hypersensitivity
hypertension
hospitals
fume
impacts on health
work incapacity
work-place incident
workers' compensation for
occupational accidents or
occupational diseases
severity of illness index

richtlijnen voor de praktijk

hepatitis B
hepatitis C
wonden en letsels
koolwaterstoffen
polycyclische aromatische
koolwaterstoffen
arbeidshygiene

industry
chemical industry
bacterial infections
HIV infections
report
human engineering
insecticides
early intervention

industrie
chemische industrie
bacterile infecties
HIV-infecties
rapport
human engineering
insecticiden
vroege interventie

hipersensibilidad
hipersensibilidad al ltex
hipertensin
hospitales
humo
impactos en la salud
incapacidad laboral
incidente laboral
indemnizacin por accidentes
laborales o enfermedades
profesionales
ndice de severidad de la
enfermedad
industria
industria qumica
infecciones bacterianas
Infecciones por el VIH
informe
ingeniera humana
insecticidas
intervencin temprana

127

overgevoeligheid
latexovergevoeligheid
hypertensie; hoge bloeddruk
ziekenhuizen
rook
effecten op de gezondheid
arbeidsongeschiktheid
werkplek incident
werknemersuitkering bij
arbeidsongevallen en beroepsziekten
ernst van de ziekte-index

jubilacin
legislacin
legislacin laboral
lesin por accidente
lesiones por pinchazos
leucemia
liberacin de radioactividad
peligrosa
linfocitos
localizacin de contactos
lugar de trabajo
mapa de riesgos
materiales de construccin
medicina del trabajo /
ocupacional

retirement
legislation
labor legislation
work injury
needlestick injuries
leukemia
release of dangerous
radioactivity
lymphocytes
contact tracing
workplace
risk map
construction materials
occupational medicine

pensioen
wetgeving
arbeidswetgeving
letsel door arbeidsongeval
prikaccidenten
leukemie
vrijkomen van gevaarlijke radioactiviteit

medicin de riesgo
mediciones epidemiolgicas
mdicos
mdicos de salud ocupacional

risk measurement
epidemiologic measurements
physicians; doctors
occupational health physicians;
occupational physicians

risicometing
epidemiologische metingen
artsen
bedrijfsartsen

medidas de prevencin
medidas de seguridad
medio ambiente
mercado laboral
mercurio
mesotelioma
metalurgia
mtodos epidemiolgicos
minera
modelos biolgicos
monitoreo biolgico
monitoreo de radiacin
monitoreo del ambiente
movilidad profesional
mutgenos
neoplasias
neoplasias de la vejiga urinaria
neoplasias inducidas por
radiacin
neoplasias pleurales

prevention measures
security measures
environment
labor market
mercury
mesothelioma
metallurgy
epidemiologic methods
mining
models, biological
biologic monitoring
radiation monitoring
environmental monitoring
career mobility
mutagens
neoplasms
urinary bladder neoplasms
neoplasms, radiation-induced

preventieve maatregelen
veiligheidsmaatregelen
milieu; omgeving
arbeidsmarkt
kwik
mesothelioom
metallurgie
epidemiologische methoden
mijnbouw
biologische modellen
biologische monitoring
monitoring van de straling
monitoring van het milieu
carriremobiliteit; loopbaanmobiliteit
mutagene agentia
neoplasmata
urineblaas neoplasmata
straling-genduceerde neoplasmata

pleural neoplasms

pleurale neoplasmata

128

lymfocyten
opsporing van contacten
werkplek
risicokaart
bouwmaterialen
arbeidsgeneeskunde; arbeids-en
bedrijfsgeneeskunde

neumoconiosis
normas de referencia

pneumoconiosis
reference standards

ocupaciones
orientacin profesional
patgenos transmitidos por la
sangre
peligro
prdida de la audicin, inducida
por el ruido
perfil laboral
personal de enfermera
personal de hospital
personal de salud

occupations
vocational guidance
blood-borne pathogens

personal militar
personas con discapacidad

military personnel
disabled persons

pintura
plaguicidas
plomo
polimorfismo genrico
polticas de salud
polvo
prctica de salud pblica
prctica profesional
predisposicin gentica a la
enfermedad
prevencin de accidentes
prevencin primaria
prevencin secundaria
prevencin terciaria
probabilidad
programa de evaluacin
progresin de la enfermedad
promocin de la salud
pronstico
proteccin radiologca
psicologa ocupacional
pulmon
quirfanos

accident prevention
primary prevention
secondary prevention
tertiary prevention
probability
program evaluation
disease progression
health promotion
prognosis
radiation protection
occupational psychology
lung
operating rooms

danger
hearing loss, noise-induced
job profile
nursing staff
personnel, hospital
health personnel; health care
workers; health workers

pneumoconiose; stoflong
referentie standaarden; referentie
waarden
beroepen
beroepskeuzevoorlichting
bloedpathogenen
gevaar
lawaaidoofheid;
lawaaislechthorendheid
functieprofiel
verplegend personeel
ziekenhuispersoneel
gezondheidszorgpersoneel

militair personeel
gehandicapten; mensen met een
beperking
painting
schilderen
pesticides
pesticiden
lead
lood
polymorphism, genetic
genetisch polymorfisme
health policy
gezondheidsbeleid
dust
stof
public health practice
praktijk van de volksgezondheidszorg
professional practice
beroepspraktijk; professionele praktijk
genetic predisposition to disease genetische aanleg voor ziekte

129

ongevallenpreventie
primaire preventie
secundaire preventie
tertiaire preventie
waarschijnlijkheid
programma evaluatie
progressie van de ziekte
gezondheidsbevordering
prognose
stralingsbescherming
arbeidspsychologie
long
operatiekamers

radiacin
radiometra
radn
reconocimientos mdicos
peridicos
recopilacin de datos
recuperacin de la funcin
reduccin de personal
referencia y consulta
rehabilitacin
rehabilitacin vocacional
reintegro al trabajo
reintegro laboral
relaciones interprofesionales
responsabilidad social
resultado del embarazo
resultados del tratamiento
revisin de demanda de seguro
revisin mdica de trabajadores
riesgo
riesgo ocupacional

radiation
radiometry
radon
workers' health surveillance

straling
radiometrie
radon
preventief medisch onderzoek;
gegevens verzameling
herstel van functies; functieherstel
personeelsinkrimping
verwijzing en overleg
revalidatie
rentegratie
werkhervatting
werkhervatting
relaties tussen professionals
maatschappelijke verantwoordelijkheid
zwangerschapsuitkomst
resultaat van de behandeling
verzekeringsclaim beoordeling
preventief medisch onderzoek
risico
beroepsrisico

riesgos ergonmicos
riesgos fsicos
riesgos laborales
riesgos qumicos
ritmo circadiano
rol de la enfermera
ropa de proteccin
rotacin de personal

data collection
recovery of function
personnel downsizing
referral and consultation
rehabilitation
rehabilitation, vocational
return to work
return to work
interprofessional relations
social responsibility
pregnancy outcome
treatment outcome
insurance claim review
workers' health surveillance
risk
occupational hazard;
occupational risk
ergonomic hazards
physical hazards
occupational risks
chemical hazards
circadian rhythm
nurses' role
protective clothing
personnel turnover

ruido en el ambiente de trabajo

ruido en el trabajo
salud
salud ambiental
salud laboral

noise, occupational
noise, occupational
health
environmental health
occupational health

lawaai op het werk

lawaai op het werk
gezondheid
milieu en gezondheid
arbeid en gezondheid; gezondheid op
het werk

salud mental
salud ocupacional

mental health
occupational health

geestelijke gezondheid
zorg voor arbeid en gezondheid, arbeid
en gezondheid, gezondheid op het
werk

130

ergonomische risico's
natuurkundige risico's
beroepsrisico's
chemische risico's
dag en nacht ritme; 24 uursritme
rol van verpleegkundigen
beschermende kleding
verloop van personeel; doorstroom van
personeel

salud pblica
satisfaccin de los pacientes
satisfaccin en el trabajo
seguridad
seguridad industrial
seguridad social
seguros
seguros de discapacidad
seleccin de personal
sensibilidad
sensibilidad y especificidad
servicios comunitarios de salud
servicios de atencin de salud a
domicilio
servicios de diagnstico
servicios de salud

public health
patient satisfaction
job satisfaction
safety; security
industrial safety
social security
insurance
insurance, disability
personnel selection
sensitivity
sensitivity and specificity
community health services
home care services

volksgezondheid
patinttevredendheid
arbeidstevredenheid
beveiliging; veiligheid; zekerheid
arbeidsveiligheid
sociale zekerheid
verzekeringen
arbeidsongeschiktheidsverzekering
personeelselectie
sensitiviteit
sensitiviteit en specificiteit
sociale / publieke gezondheidszorg
thuiszorg

diagnostic services
health services

diagnostische voorzieningen
gezondheidszorg;
gezondheidszorginstellingen

servicios de salud en el trabajo

occupational health services

servicios preventivos de salud

sida
silicosis
sndrome de fatiga crnica
sndrome de inmunodeficiencia
adquirida
sndrome del tnel carpiano
sndrome vibracin mano-brazo
sndromes de neurotoxicidad
soldadura
solventes
susceptibilidad a la enfermedad
sustancias peligrosas
tabaquismo
talleres protegidos
tamizaje masivo
tcnicas y procedimientos de
diagnsticos
tcnicos medios en salud
terapia
terapia fsica
terapia ocupacional

preventive health services

aids
silicosis
fatigue syndrome, chronic
acquired immunodeficiency
syndrome
carpal tunnel syndrome
hand-arm vibration syndrome
neurotoxicity syndromes
welding
solvents
disease susceptibility
hazardous substances
smoking
sheltered workshops
mass screening
diagnostic techniques and
procedures
allied health personnel
therapy
physical therapy
occupational therapy

arbodiensten;
bedrijfsgezondheidsdiensten
preventieve gezondheidszorg
aids
silicose
chronisch vermoeidheidssyndroom
acquired immunodeficiency syndrome

131

carpaal tunnel syndroom

hand-arm vibratie syndroom
neurotoxiciteit syndromen
lassen
oplosmiddelen
gevoeligheid voor ziekte
gevaarlijke stoffen
roken
sociale werkplaatsen
bevolkingsonderzoek
diagnostische technieken en
protocollen
paramedisch personeel
therapie; behandeling
fysiotherapie
ergotherapie

tolerancia al ejercicio
tolerancia del trabajo por turnos
tolueno
toxicidad
toxicologa
toxicologa ocupacional
trabajador
trabajo / ocupacin
trabajo de mujeres
trabajo en turnos
trabajo fisico exigente
trabajo infantil
trabajo mental exigente

exercise tolerance
work schedule tolerance
toluene
toxicity
toxicology
occupational toxicology
worker; employee
work; employment
women, working
shiftwork
physical demanding work
child labor
mentally demanding work

trabajo social
transmisin de enfermedad
infecciosa de paciente a
profesional
transmisin de enfermedades,
infecciosas
trastornos de origen del medio
ambiente
trastornos del sueo
trastornos mentales
trastornos relacionados con
sustancias
trastornos traumticos
acumulativos
traumatismos por radiacin
uranio
vibracin
vigilancia del medio ambiente
vigilancia sanitaria de
trabajadores
violencia
visita al lugar de trabajo

social work
infectious disease transmission,
patient-to-professional

inspanningstolerantie
ploegendienst tolerantie
tolueen
toxiciteit
toxicologie
arbeidstoxicologie
werknemer; werkende
arbeid; werk
het werk van vrouwen; vrouwenarbeid
ploegendienst
fysiek zwaar werk
kinderarbeid
mentaal zwaar werk; mentaal
belastend werk
maatschappelijk werk
infectieziekte transmissie van patint
naar professional

disease transmission, infectious

overdracht van besmettelijke ziekte

disorders of environmental
origine
sleep disorders
mental disorders
substance-related disorders

ziekten door de omgeving veroorzaakt

cumulative trauma disorders

cumulatieve trauma stoornissen

radiation injuries
uranium
vibration
environmental monitoring
workers' health surveillance

stralingsziekte
uranium
trillingen; trillen en schokken
omgevings monitoring
gezondheidsbewaking bij werknemers

violence
walk-trough survey

geweld
werkplekbezoek

132

slaapstoornissen
psychische stoornissen
verslavingsgerelateerde aandoeningen

9. Instituto Coronel de la Salud Ocupacional

http://www.amc.uva.nl/index.cfm?pid=374 (pgina en holands)

El Instituto Coronel de la Salud Ocupacional es un servicio del (AMC) Centro Mdico
Acadmico de Amsterdam. Este Instituto se centra en el amplio campo del trabajo y la
salud. La misin principal de este Instituto es: "trabajando hacia una mejor y saludable
ocupacin.
El Instituto Coronel de la Salud fue fundado en el ao 1959.
Otras actividades del Instituto Coronel se centran en la salud del trabajador o del
paciente con el seguimiento de la prevencin ptima de las enfermedades profesionales
y as fomentar la participacin laboral. Tambin se tiene como tarea darle al trabajador o
al paciente ms conocimiento, ms educacin y formacin en sus ocupaciones
laborales.
133

Dentro del Instituto Coronel se encuentran tambin establecidos los siguientes centros:
(www.beroepsziekten.nl) Centro Holands de las Enfermedades Profesionales y el AMCUWV-Vumc-UMCG (KCVG) (www.kcvg.nl) Centro de Investigacin de Medicina del
Seguro.
El Instituto Coronel participa tambin en la (NSPOH) Escuela de Salud Pblica y
Ocupacional de los Pases Bajos.
El Instituto Coronel fue designado por la (OMS) Organizacin Mundial de la Salud como
Centro Colaborador de la OMS en Salud Ocupacional.
La pgina oficial del Instituto Coronel de la Salud Ocupacional lastimosamente est
hecha solamente en los idiomas holands e ingls; en la red hay muchos traductores la
cual se puede traducir cualquier texto til ya encontrado en esta pgina del Instituto
Coronel.
El hecho de que no se encuentren documentos traducidos al espaol no quiere decir
que estas pginas se deban evitar, al contrario, ac se encuentran muchos estudios y
materiales los cuales pueden servir en mucho, as que un traductor har el trabajo
mucho ms fcil.
Las siguientes pginas web son proporcionadas y ofrecidas por el Instituto Coronel de la
Salud Ocupacional de los Pases Bajos, lamentablemente estas pginas no estn
escritas en el idioma espaol.
beroepsziekten (Enfermedades Profesionales): En esta pgina se puede encontrar
todo acerca de las enfermedades profesionales. http://www.beroepsziekten.nl/
kcvg (Centro de Conocimientos de Seguros Mdicos): El objetivo de este Centro es el
promover la calidad y el fundamento cientfico en Medicina del Seguro.
http://www.kcvg.nl/cms/
arboantwoord (Preguntas Especficas): Esta es una pgina muy til que permite en el
anonimato hacer preguntas especficas a los expertos en el campo del trabajo y la salud.
https://arboantwoord.com/default.aspx
psychischenwerk (Enfermedades Mentales): En esta pgina se ayuda a los
profesionales a reconocer, prevenir y tratar las enfermedades mentales en el lugar de
trabajo. http://www.psychischenwerk.nl/pw/

134

gehoorenarbeid (Audiologa): El objetivo de esta pgina es el combinar los

conocimientos pertinentes y asi mejorar la cooperacin entre los servicios de Salud
Ocupacional y los centros de audiologa, tambin la educacin y la promocin de la
investigacin y el desarrollo de nuevas herramientas para la audicin y as brindarle
mejor atencin a los trabajadores. http://www.gehoorenarbeid.nl/ga/
kiza (Enfermedades Infecciosas): En esta pgina se encuentra bastante informacin
completa sobre enfermedades infecciosas relacionadas con el trabajo.
http://www.kiza.nl/
mensenarbeid (la Gente y el Trabajo): PMA (Clnica ambulatoria de la salud y el
trabajo). El PMA aporta junto con el Centro Holands de las Enfermedades
Profesionales AMC la experiencia de especialistas clnicos. El PMA quiere un buen y
eficaz complemento de los existentes profesionales de la salud.
http://www.mensenarbeid.nl/

135

10. Eplogo
Este libro se ha escrito para dar un gran apoyo en la bsqueda de la evidencia en
literatura cientfica tanto para todos los profesionales de la Salud Ocupacional y de la
Seguridad como para todos los interesados en el tema.
Otro objetivo de este proyecto es el de mejorar la calidad del asesoramiento y la
seguridad a los trabajadores y a las empresas tanto del gobierno como pblicas.
El objetivo final es la prevencin de las enfermedades profesionales y de accidentes de
trabajo no olvidando tambin la proteccin y promocin de los trabajadores de la salud
ya que es de gran importancia econmica tanto para las empresas como para el pas
entero.
Las consecuencias graves de las condiciones de trabajo insolubres e inseguras se
describen en el documento de La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Entornos
Laborales Saludables. Fundamentos y Modelo de la OMS. En este documento se
expresa que cada ao mueren dos millones de hombres y mujeres como resultado de
accidentes, enfermedades o heridas relacionadas con el trabajo, tambin se dice que
existen numerosos accidentes no fatales en el lugar de trabajo y millones casos nuevos
de enfermedades ocupacionales. Adems, en muchos pases muchos trabajadores
estn empleados informalmente en fbricas y negocios sin tener ningn programa para
prevenir accidentes o enfermedades. Por esta razn, la Asamblea Mundial de la Salud
de la OMS lanz en 2007 el Plan Global de Acciones para la salud de los trabajadores
2008-2017. Este libro que presento ac, es una parte del tercer objetivo del Plan Global:
Promover la implementacin y el acceso a los servicios de Salud Ocupacional.
En estos momentos en que podemos obtener una gran cantidad de informacin va
internet, no es fcil para los profesionales en la Salud Ocupacional encontrar buenas
fuentes con buena calidad de conocimientos y as disponer de ellas para evaluar y
aplicarlas adecuadamente con las conclusiones pertinentes.
Adquirir las habilidades de bsqueda de una manera eficaz y eficiente requiere de un
buen conocimiento de la infraestructura, de la educacin y la formacin. La investigacin
en varios pases, muestra que los cursos de prctica basada en la evidencia pueden
contribuir a un mejor asesoramiento y a una mejor atencin al pblico.
En este libro he tratado de dar consejos sobre cmo llegar ms rpido y con mayor
eficacia a las bases de datos de la literatura de alta calidad, lo mismo con la bsqueda
en otras fuentes tales como guas basadas en la evidencia y en revisiones sistemticas.

136

En los primeros captulos he tratado de dar consejos sobre cmo manejar la bsqueda,
en los captulos siguientes he descrito una serie de fuentes importantes para hacerlas
ms accesible para usted y por ltimo presento un glosario de trminos en espaol,
ingls y holands para hacer la bsqueda aun ms eficiente.
La cooperacin a travs de las fronteras nacionales e intercontinentales es cada vez
ms importante. Todos debemos aprovechar las oportunidades que recibimos por las
modernas tecnologas de la informacin y de la comunicacin y as aprender mucho
unos de otros. De esta manera lo hicimos ac en Holanda y fue as como Francisco
miembro de este equipo encontr en Colombia un gran nmero de excelentes guas
basadas en la evidencia en la Salud Ocupacional, estas guas son desarrolladas por el
Ministerio de la Proteccin Social, ac en Europa no sabamos de la existencia de estas
guas. En el captulo 6 presentamos algo ms detallado las guas Colombianas ms las
europeas.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Comisin Internacional de la Salud
Ocupacional (ICOH) han hecho un buen servicio al reunir a todos los interesados y as
trabajar en metas especficas destinadas a mejorar la salud y la seguridad de los
trabajadores en todos los pases. El curso Cruzando Fronteras que se dicta en
Amrica Latina es un excelente ejemplo de una iniciativa especfica.
Nosotros, el equipo holandes, hemos desarrollado este libro y estamos orgullosos de
poder hacer una contribucin a esta meta tan importante como es la Salud Ocupacional.

137

11. Enlaces, pginas importantes

Amrica Latina
http://www.fiso-web.org/s (espaol)
FISO -Fundacin Iberoamericana de Seguridad y Salud Ocupacional (Amrica Latina)
http://www.saltra.info/s (espaol)
Programa Salud y Trabajo para Amrica Central (SALTRA) (Amrica Central)
http://www.ispch.cl/salud-laboral-que-hacemos (espaol)
Pgina del Instituto de Salud Pblica de Chile (Chile)
http://www.isl.gob.cl/ (espaol)
Pgina del Instituto de Seguridad Laboral (Chile)
http://www.fundacentro.gov.br (portugus)
Fundacentro, Ministerio del Trabajo y Empleo (Brasil)
http://www.laseguridad.ws/ (espaol)
Pgina del Consejo Colombiano de Seguridad (Colombia)
www.paho.org/saludocupacional (ingls y espaol)
Pgina de la Organizacin Panamericana de la Salud, ac se encuentra todo lo
relacionado con la salud de los trabajadores (Amrica Latina)
Europa
http://osha.europa.eu/es/front-page/view (espaol)
http://osha.europa.eu/pt/ (portugus)
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo
http://www.mtin.es/ (espaol)
Pgina del Ministerio de Trabajo e Inmigracin (Espaa)
http://www.insht.es/portal/site/Insht/ (espaol)
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) (Espaa)
www.istas.ccoo.es (espaol)
Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS) (Espaa)
138

http://www.ttl.fi/en/ (ingls)
Instituto Finlands de Salud Ocupacional (FIOH, Finlandia)
www.amc.nl http://www.amc.nl/index.cfm?pid=6765 (holands)
Pgina del Instituto Coronel para la Salud y el Trabajo, (AMC) Centro Mdico y
Acadmico Amsterdam, (Pases Bajos)
www.beroepsziekten.nl (holands)
Pgina Enfermedades Ocupacionales, ac se puede encontrar todo acerca de las
enfermedades profesionales, (Pases Bajos)
www.psychischenwerk.nl (holands)
En esta pgina se ayuda a los profesionales a reconocer, prevenir y tratar las
enfermedades mentales en el lugar de trabajo, (Pases Bajos)
http://www.hse.gov.uk (ingls)
Pgina de la Direccin de la Salud, la Seguridad y del Medio Ambiente en el Reino
Unido
http://www.occupationaldiseases.nl (holands, ingls)
Pgina del Centro Nacional de las enfermedades profesionales y relacionadas con el
trabajo en los Pases Bajos.
http://www.baua.de/cln_137/de/Startseite.html (alemn, ingls)
Instituto Federal de Salud y Seguridad Ocupacional (BAuA, Alemania)
Estados Unidos y Canad
http://www.ccohs.ca/ (ingls, francs)
Canadian Centre for Occupational Health and Safety
Pgina del Centro Canadiense para la Salud y la Seguridad Ocupacional
http://www.cdc.gov/spanish/niosh/index.html (espaol)
http://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/default.html (espaol)
Pgina del (NIOSH) Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional
(Estados Unidos)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/occupationalhealth.html (espaol)
MEDLINE PLUS por Salud Ocupacional (Estados Unidos)
http://www.osha.gov/as/opa/spanish/index.html (espaol)
139

(OSHA) Administracin de la Seguridad y Salud Ocupacional (Estados Unidos)

http://www.atsdr.cdc.gov/es/es_index.html (espaol)
(ATSDR) Agencia para Registrar Sustancias Txicas y Enfermedades (Estados Unidos)
http://www.atsdr.cdc.gov/es/es_glossary.html (espaol)
(ATSDR) Glosario en toxicologa (Estados Unidos)
http://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/es_trainingmanual032205.htm
l (espaol)
(ATSDR) Curso de toxicologa para comunidades (Estados Unidos)
http://www.atsdr.cdc.gov/sites/vieques/ (ingls y espaol)
(ATSDR) Estudio de caso: Contaminacin en Vieques, Puerto Rico (Estados Unidos)
Organizaciones Internacionales
www.paho.org/saludocupacional (espaol)
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) /OMS Sitio web Salud de los
Trabajadores.
www.who.int/occupational_health (ingls)
Organizacin Mundial de la Salud (OMS; WHO) Occupational Health homepage
http://www.who.int/occupational_health/network/en/ (ingls)
Organizacin Mundial de la Salud, pgina de la Red de Centros Colaboradores de la
OMS en Salud Laboral (OMS; WHO) WHO Collaborating Centres
http://www.who.int/occupational_health/healthy_workplaces_spanish.pdf (espaol)
OMS Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin. Para empleadores,
trabajadores, autoridades normativas y profesionales.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243500249_spa.pdf (espaol)
Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelos de la OMS
Contextualizacin, Prcticas y Literatura de Apoyo.
http://www.ilo.org/global/lang--es/index.htm (ingls, francs y espaol)
Pgina de la Organizacin Internacional del Trabajo
http://www.isciii.es/htdocs/centros/medicinadeltrabajo/cursos/lista_OIT_2010.pdf
(espaol)
140

OIT Lista de enfermedades profesionales (revisada en 2010)

http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.a82abc159115c8090128ca10060961ca/?v
gnextoid=4458908b51593110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD (espaol)
OIT Fichas Internacionales de Seguridad Qumica
http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/kemi/alpha2.htm (espaol)
Fichas Internacionales de Seguridad Qumica (ICPS) (Programa Internacional
de Seguridad de las Sustancias Qumicas)
http://www.ilo.org/dyn/cisdoc/index_html?p_lang=s (espaol)
OIT Base de datos CISDOC
http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.1f1a3bc79ab34c578c2e8884060961ca/?v
gnextoid=a981ceffc39a5110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD&vgnextchannel=9f164a7f8
a651110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD (espaol)
Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo de la OIT
http://www.issa.int/esl (espaol)
Asociacin Internacional de la Seguridad Social (AISS)
http://osh.cochrane.org/ (ingls)
Grupo Cochrane de Revisin de la Seguridad y la Salud Ocupacional.

141

12. Datos y direcciones importantes

En este captulo acerca de datos y direcciones importantes, presento un corto listado de
instituciones con sus respectivos datos, los cuales han hecho posible con su ayuda e
informacin relevante la realizacin de este valioso proyecto.
Dr F. J. H. van Dijk (Frank)
Dra H. J. Zweerman (Gonnie)
Dr P. M. Dekkers Snchez (Patricia)
Dr P. B. Smits (Paul)
Dra I. Braam (Ingrid)
F. J. Rodrguez (Francisco)

f.j.vandijk@amc.uva.nl
h.j.zweerman@amc.uva.nl
p.m.dekkers@amc.uva.nl
p.b.smits@amc.uva.nl
i.braam@amc.uva.nl
franjaro1@hotmail.com

Direcciones importantes:
Instituto Coronel para la Salud y el Trabajo
Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid
Academisch Medisch Centrum (AMC)
PO Box 22700
1100 DE Amsterdam
The Netherlands
+31- 20-5665325
http://www.amc.nl\
Prof. Dr. Katja Radon, MSc.
Head of the Unit for Occupational and Environmental Epidemiology & NetTeaching
(Arbeitsgruppe Arbeits- und Umweltepidemiologie & Net Teaching)
Institute and Outpatient Clinic for Occupational-, Social- and Environmental Medicine
(Institut und Poliklinik fr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin)
University Hospital of Munich (LMU)
Ziemssenstr. 1
80336 Munich
Germany
Phone: +49-89-5160-2485
http://aumento.klinikum.uni-muenchen.de
142

13. Referencias bibliogrficas

El contenido de este libro de cmo buscar la evidencia en las fuentes del internet ms
los ejemplos y consejos que doy en el, estn basados en mis propias investigaciones, en
mis propias experiencias como mdico en la Salud Ocupacional, tambin en las
discusiones con mis compaeros docentes e investigadores en la Universidad y en el
hospital, no olvidando las conversaciones con los participantes de cursos en diferentes
pases del mundo y con mis propios alumnos en Amrica Latina que tambin han
aportado un grano de arena en este proyecto.
Los siguientes artculos han sido tambin una base para este libro. Yo puedo aconsejar
que se lean estos artculos ms recientes cuando se trate de hacer una bsqueda o una
investigacin acerca de algo relacionado con la Salud Ocupacional.
Infraestructuras del conocimiento.
van Dijk FJH, Verbeek JH, Hoving JL, Hulshof CTJ. A knowledge infrastructure for
occupational safety and health. J Occup Environ Med 2010;52:1262-1268.
Hugenholtz NI, Nieuwenhuijsen K, Sluiter JK, van Dijk FJ. Do knowledge infrastructure
facilities support evidence-based practice in occupational health? An exploratory study
across countries among occupational physicians enrolled on Evidence-Based Medicine
courses. BMC Health Serv Res. 2009;9:18.
Hugenholtz NI, Schreinemakers JF, A-Tjak MA, van Dijk FJ. Knowledge infrastructure
needed for occupational health. Ind Health. 2007;45:13-8.
Medicina basada en la evidencia, guas basadas en la evidencia.
Hugenholtz NI, Schaafsma FG, Schreinemakers JF, van Dijk FJ, Nieuwenhuijsen K.
Occupational physicians' perceived value of evidence-based medicine intervention in
enhancing their professional performance. Scand J Work Environ Health. 2008;34:18997.
Hugenholtz NI, Schaafsma FG, Nieuwenhuijsen K, van Dijk FJ. Effect of an EBM course
in combination with case method learning sessions: an RCT on professional
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evidence-based advice of occupational health physicians. Scand J Work Environ Health.
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Schaafsma F, Hulshof C, de Boer A, van Dijk F. Effectiveness and efficiency of a
literature search strategy to answer questions on the etiology of occupational diseases: a
controlled trial. Int Arch Occup Environ Health. 2007;80:239-47.
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Evidence on the effectiveness of occupational health interventions. Am J Ind Med.
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colleague's advice; a comparison between professional advice and evidence from the
literature. BMC Health Serv Res. 2005;5:59.
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health physicians and their attitude towards evidence-based medicine. Scand J Work
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Verbeek JH, van Dijk FJ, Malmivaara A, Hulshof CT, Rsnen K, Kankaanp EE,
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intervention studies in occupational health--what is really missed when using only the
Medline database? Scand J Work Environ Health. 2010;36:484-7.
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crossing borders part 2: Comparison of 18 occupational health systems across the globe.
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Radon K, Ehrenstein V, Bigaignon-Cantineau J, Vellore AD, Fingerhut M, Nowak D.
Occupational Health Crossing Borders Summer School. Occupational health crossing
borders - part 1: concept, teaching methods, and user evaluation of the first international
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Case based e-learning in occupational medicine--a European approach. J Occup Environ
Med. 2009;51:647-53.

145

14. Palabras de agradecimiento

Mis especiales palabras de agradecimiento a las siguientes personas por su
participacin, por sus ideas y ayudas para hacer posible este gran proyecto:
A Gonnie, Patricia, Ingrid y Paul por ser ellos mis compaeros de trabajo en la
Universidad y en el Hospital AMC, a ellos les agradezco mucho por su mxima
colaboracin en este proyecto.
Al seor Francisco Javier Rodrguez por su aportacin eficaz y ms en la creacin de
este libro, tambin por ser mi traductor (holands espaol), por ser mi profesor de
espaol, por ser mi entrenador de patinaje sobre el hielo y fuera de todo esto un muy
buen amigo.
Mis agradecimientos a Peter Lowie por su ayuda en fotografas y para Antoinette
Hanekuijk por su diseo de portada.
En Amsterdam - Holanda al Instituto Coronel de la Salud Ocupacional (Coronel Institute
of Occupational Health) Instituut voor Arbeid en Gezondheid, Academisch Medisch
Centrum (AMC), a todos ellos les agradezco mucho por sus apoyos econmicos y
literales.
Agradezco a mis amigos docentes en Amrica Latina y a los estudiantes participantes al
curso Cruzando Fronteras.
En Mnich Alemania, un particular agradecimiento a DAAD Servicio Alemn de
Intercambio Acadmico por permitir darle vida a este proyecto que estamos presentando
tan importante como es la Salud Ocupacional a nivel mundial, tambin un
agradecimiento enorme al Ministerio Federal de la Cooperacin Econmica y de
Desarrollo, al Instituto de Medicina del Trabajo, Social y Ambiental, Hospital Universitario
Mnich, Ludwig Maximilians Universitt, Mnich Alemania.
Finalmente doy gracias a Katja Radon, profesora catedrtica en Mnich - Alemania por
su grandiosa iniciativa en este proyecto.
Muchas gracias a todos.
Frank van Dijk.
146

Prof. F.J.H.(Frank) van Dijk

Coronel Institute of Occupational Health,
Academic Medical Center
PO Box 22700
1100 DE Amsterdam
The Netherlands

147

148