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Cdigo:
MOP-SEN-37
MANUAL DE OPERACIONES
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
SUBDIRECCIN DE ENFERMERA
Hoja: 1 de 58
DE LAS REAS QUIRRGICAS
Puesto
Elabor:
Autoriz:
Jefes de Servicio de Quirfano
M.A.H y S.P Leticia Gonzlez Gonzlez

Subdirectora de Enfermera
Firma
F04-SGC-01 Rev. 00
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Hoja: 2 de 58
NDICE
1. Propsito...........................................................................................................................4
2. Alcance .............................................................................................................................4
3. Polticas ............................................................................................................................4
4. Responsabilidades ...........................................................................................................7
1. Procedimiento para la admisin del usuario a la unidad quirrgica ...............................11
2. Procedimiento para la recepcin del usuario quirrgico con aislamiento .......................13
3. Cuidados preoperatorios inmediatos .............................................................................14
4. Procedimiento para la visita preoperatoria al usuario quirrgico ....................................15
5. Procedimiento de traslado y admisin del usuario a sala quirrgica .............................16
6. Procedimiento para la solicitud y abastecimiento de instrumental e insumos ...............17
7. Procedimiento para la preparacion de sala de quirofano ...............................................18
8. Procedimiento de preparacin de mesa de operaciones ...............................................20
9. Participacin de enfermeria en el procedimiento anestesico en sala de quirofano ........21
10. Procedimiento para la antisepsia quirrgica y secado de manos .................................23
11. Procedimiento de calzado de bata y guantes con tecnica cerrada. .............................25
12. Procedimiento de preparacin de la mesa rion, rectangular, mayo y/o de
subespecialidad. ..........................................................................................................27
13. Procedimiento la colocacin de bata y guantes al equipo quirrgico ..........................29
14. Procedimiento de cambio de bata y guantes durante la intervencin quirurgica. ........30
15. Intervencion de enfermeria para la delimitacin del rea quirrgica mediante la
colocacin de campos quirrgicos estriles ................................................................31
16. Procedimiento para la aplicacin de placa de electro cirugia .......................................32
17. Procedimiento de recuento de textiles e instrumental quirrgico ................................33
18. Participacion de enfermeria en el empleo del microscopio electrnico. .......................35
19. Procedimiento de envo de muestra transoperatoria a patologa, infectologia y
servicios auxiliares de diagnstico ..............................................................................36
20. Procedimiento de egreso del usuario de sala quirrgica a hospitalizacion y areas
crticas. ........................................................................................................................38
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21. Cuidados post-operatorios inmediatos ........................................................................40

22. Procedimiento de egreso del usuario del servicio de recuperacin. ............................42
23. Procedimiento de devolucin de instrumental y equipo a la central de esterilizacin .44
24. Procedimiento para la limpieza y exhaustivo de la unidad quirrgica ..........................46
5. Documentos de referencia..............................................................................................50
6. Registros.........................................................................................................................51
7. Control de cambios .........................................................................................................51
Anexos ...........................................................................................................................51
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1. Propsito
Establecer los lineamientos necesarios para la estandarizacin de las intervenciones
generales de Enfermera en la atencin y el cuidado al usuario quirrgico.
2. Alcance
Aplica a todo el personal de enfermera, y paramdico involucrado en la atencin y
cuidado del usuario programado y no programado quirrgico del Instituto Nacional de
Rehabilitacin.
3. Polticas
En el Instituto Nacional de Rehabilitacin para la correcta identificacin del usuario se

utiliza el NOMBRE COMPLETO y LA FECHA DE NACIMIENTO antes de la
realizacin de los procedimientos mdico quirrgicos, tcnicos o administrativos. (IT-01PRT-DQ-01).
El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin informar a los usuarios y

familiares la importancia de la utilizacin de su nombre completo y fecha de
nacimiento como identificadores previos a la realizacin de procedimientos mdico
quirrgicos, tcnicos o administrativos.
El personal que labora en el Instituto Nacional de Rehabilitacin deber mantener una

comunicacin tanto oral como escrita, efectiva, oportuna, precisa, completa, y
comprensible por quien la recibe. (IT-01-PRT-DQ-01)
El personal de enfermera del rea quirrgica deber conocer y aplicar la Hoja de

registros de comunicacin efectiva (IT-01-PRT-DQ-01)
Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados, insulina, anticoagulantes

y frmacos multidosis) sern clasificados y membretados de acuerdo como lo marca
el servicio de farmacia del Instituto Nacional de Rehabilitacin. (IT-01-PRT-DQ-01) (NOM072-SSA-1993) ( MOP-SCS-01)
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El personal de enfermera clasifica, identifica, ubica, y etiqueta los electrolitos

concentrados en un lugar seguro y separado del resto de los medicamentos. (IT-01PRT-DQ-01)(MOP-SCS-01)
El personal mdico y paramdico deber conocer y aplicar la cuarta meta

internacional de seguridad del paciente que hace referencia a ciruga segura. (IT-01-PRDQO-01).
El personal mdico deber cumplir con el correcto llenado de expediente clnico,

autorizacin de ciruga, consentimiento informado previo al ingreso al rea quirrgica.
El personal de enfermera es el responsable del la recepcin del usuario quirrgico,

con la documentacin requerida impresa y/o en registro electrnico.
El personal de enfermera del rea quirrgica verifica la existencia del marcaje de la

zona a intervenir especificadas en el protocolo de ciruga segura (Protocolo PRT-DQ-01)
El personal de enfermera del rea quirrgica deber conocer y aplicar las medidas
universales para la prevencin y control de infecciones. (IT-01-PRT-DQ-01)
El personal mdico y paramdico del rea quirrgica deber aplicar la tcnica de

higiene de manos en los 5 momentos.
El personal mdico y paramdico podr utilizar gel alcoholado mximo en cuatro

ocasiones, la quinta ocasin deber ser con agua y jabn, apegndose a la buena
prctica.
El personal mdico y paramdico deber portar correctamente el equipo de proteccin

personal (bata, mascarilla, gogles, guantes) (NOM-017-STPS 2008) (NOM-056-SSA-1)
EL personal mdico y paramdico deber conocer y aplicar de manera correcta la

NOM-087-ECOL-SSA1-2002.
El personal Mdico y Paramdico deber detectar e informar los probables casos de

infeccin nosocomial, a
travs
del
Formato
de
Reporte
para
Vigilancia
Epidemiolgica. (NOM-017-SSA2-1994)
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El personal Mdico y Paramdico deber conocer y aplicar
las Estrategias de
aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles (FO4-SGC-01) establecidas

por la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del Instituto Nacional de Rehabilitacin.
Usuarios con Tarjeta Roja: Precauciones estndar
Usuarios con Tarjeta amarilla: Precauciones por contacto
Usuarios con Tarjeta verde: Precauciones por gotas
Usuarios con Tarjeta azul: Precauciones para vas areas (microgotas).
El personal mdico y paramdico del rea quirrgica deber portar el uniforme

correctamente (pijama quirrgica limpia, gorro, cubrebocas, botas y/o cubrezapatos).
Este es de uso exclusivo del rea, en casos de traslado interno portar bata clnica, en
traslados a otras reas del Instituto portar uniforme clnico.
El personal de enfermera del rea quirrgica deber promocionar educacin para la

salud a los usuarios sobre la prevencin de infecciones intrahospitalarias. (IT-01-PRTDQ-01)
El personal de enfermera , mdico y paramdico del rea quirrgica deber conocer y

aplicar el Protocolo para la prevencin de cadas en la atencin de pacientes (NOM017*SSA2-1994)
El personal mdico y paramdico del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber

realizar la valoracin inicial de riesgo de cadas mediante la escala de Valoracin del
grado de riesgo de cadas en el paciente hospitalizado de la Direccin General de
Calidad.
En el Instituto Nacional de Rehabilitacin se debern utilizar pulseras de colores para

determinar el riesgo de cadas (Roja riesgo Alto de 4 10 puntos, Amarilla mediano
riesgo de 2 3 puntos, Verde bajo riesgo de 0 1 punto).
El personal de enfermera, mdico y paramdico del rea quirrgica deber conocer y

aplicar las medidas de seguridad en el traslado del usuario (IT-01-PRT-DQ-01) (PRSEN-07)
El personal de enfermera del rea quirrgica es responsable de la difusin de

documentos y registros especficos del rea establecidos en ISO9001 al personal en
formacin
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El personal de enfermera del rea quirrgica es responsable de la capacitacin

incidental y supervisin de las actividades que realice el personal en formacin.
El personal de Ingeniera biomdica es responsable de revisar el equipo electromdico

existente en sala de quirfano antes del inicio de la programacin quirrgica.
El personal del equipo quirrgico es el responsable de verificar que el usuario

programado para ciruga tenga disponibilidad de hemoderivados (Protocolo de seguridad
para la transfusin de hemoderivados)
El personal Medico y Paramdico debe portar uniforme quirrgico desechable en

procedimientos con tcnica de aislamiento.
4. Responsabilidades
Subdirectora de Enfermera.
Normar los lineamientos necesarios para la realizacin de los procedimientos

generales del rea Quirrgica.
Jefe del Departamento Quirrgico.
Dar cumplimiento a las polticas y objetivos de calidad, asegurando el involucramiento

y participacin del personal en todas las actividades requeridas.
Informar oportunamente los resultados que se derivan de las Auditorias internas, con
la finalidad de realizar las acciones correctivas, preventivas y de mejora.
Entregar de manera oportuna la informacin, solicitada por la autoridad.
Contribuir en el seguimiento y cierre de las Acciones Correctivas y Preventivas

generadas del Sistema de Gestin de Calidad.
Mantener comunicacin eficaz y continua con los Jefes de Quirfano de

Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Quemados, Ortopedia y Centros de Esterilizacin.
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Supervisor
Supervisar el desempeo oportuno del personal de enfermera en la atencin

quirrgica al usuario.
Coordinar con el jefe de servicio necesidades del rea.
Mantener comunicacin con el jefe de servicio.
Reportar y registrar eventos adversos, eventos centinelas y cuasi fallas
que se
presenten en el servicio durante su jornada laboral.

Jefe de Servicio
Planear y organizar las actividades de la Unidad Quirrgica a su cargo.
Coordinar y supervisar al personal a su cargo, optimizando los recursos humanos

disponibles para cubrir las necesidades de los servicio en las Unidades Quirrgicas.
Verificar que se lleven acabo las actividades del personal de la Unidad Quirrgica a su
cargo.
Realizar diariamente recorridos
del rea para verificar
que las instalaciones se
encuentren en ptimas condiciones de uso que favorezcan la seguridad de los

usuarios.
Mantener comunicacin efectiva y continua con la Jefe del Departamento Quirrgico.
Dar cumplimiento a la poltica y objetivos de calidad, asegurando el involucramiento y

participacin del personal a su cargo en las actividades requeridas.
Establecer
acciones correctivas, preventivas y de mejora, que se deriven de las
auditorias internas y aquellas que surjan por las necesidades en la operacin diaria.
Registrar y generar reportes para anlisis de resultados del rea a su cargo.
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Enfermera Especialista
Realizar actividades de Gestin del cuidado especializado al usuario en el

prioperatorio.
Informar y explicar al usuario los procedimientos de enfermera que se le realizaran

durante su estancia en el servicio.
Participar y verificar la Aplicacin del Protocolo para la Seguridad del Paciente en

Procedimientos Quirrgicos.
Iniciar la pausa quirrgica
que se
Efectuar registros oportunos en los formatos establecidos en las Unidades quirrgicas.
Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de la

Calidad.
Enfermera General
Realizar actividades de Gestin del cuidado al usuario en el prioperatorio.
Brindar atencin con calidad y seguridad al usuario en el perioperatorio.
Participar y verificar la Aplicacin del Protocolo para la Seguridad del Paciente en

Procedimientos Quirrgicos.
Iniciar la pausa quirrgica
Informar y explicar al usuario los procedimientos de enfermera que se le realizaran

durante su estancia en el servicio.
que se

Efectuar registros oportunos en los formatos establecidos en las Unidades quirrgicas.
Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de la
Calidad.
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Camillero
Trasladar a los usuarios con las medidas necesarias de seguridad manteniendo en
ptimas condiciones el equipo a utilizar en el desarrollo de sus actividades.
Verificar el buen funcionamiento de camillas y sillas de ruedas antes del traslado del
usuario hospitalizado.
Realizar actividades de apoyo al personal de Enfermera en el traslado de usuarios.
Coordinarse con el personal de enfermera del servicio para la movilizacin de los
pacientes de acuerdo a su padecimiento.
que se

Informar al jefe de servicio cuando se ausente del mismo.
Mantener en buenas condiciones de limpieza e higiene las camillas y ropa de las
mismas.
Informar al jefe de servicio sobre el deterioro o desperfecto de los dispositivos de
traslado y movilizacin del usuario.
Afanador
Informar al Jefe de Servicio de la Especialidad de cualquier irregularidad que se
presente durante el desarrollo de sus actividades.
Detectar y reportar oportunamente a la Jefe de servicio, descomposturas, deterioro o
mal funcionamiento en las instalaciones fsicas, pisos, puertas, ventanas, persianas,
escaleras, muebles y equipos, as como instalaciones elctricas, lmparas y contactos.
Recepcin y traslado de material de consumo necesario para las actividades diarias.
Asistir a cursos de educacin continua y/o capacitacin de temas inherentes a su
actividad.
Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad.
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1. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMISIN DEL USUARIO A LA UNIDAD

QUIRRGICA
MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico y radiolgico si aplica

Bscula con estadimetro
Equipo de apoyo ventilatorio (tanque de oxigeno, sistema bain, monitor oximetra
de pulso).
Equipo de proteccin universal (guantes, cubrebocas)
Tripie y/o Cleiro
Bomba de infusin
Equipo de computacin
Ropa de quirrgica (bata desechable y/o algodn, gorro, cubrezapato desechable)
ACTIVIDAD
Realice higiene de manos en los 5 momentos
Solicite el ingreso del usuario
Aplique las medidas de seguridad al usuario (PRT-DQ 01) (IT01-PRT-DQ-01)
Aplique las medidas de seguridad para el traslado del usuario (PRT-DQ-02, PRT-DQ-03)
Revise expediente clnico, radiolgico y /o electrnico, hoja de registro de enfermera

del rea quirrgica, solicitud de ciruga, listado de verificacin de ciruga segura, hoja
de consentimiento informado para ciruga.
Reciba al usuario en el transfer pacientes en coordinacin con el camillero.
Traslade al usuario al rea correspondiente
Verifique indicaciones mdicas para dar continuidad al procedimiento
QUIROFANO DE QUEMADOS
9
Prepare el monitor de traslado, tanque de oxigeno, bomba y tripie (si aplica)
10
Informe al equipo multidisciplinario, la llegada del usuario.
11
Reciba frmacos que correspondan a horarios dentro del procedimiento quirrgico.
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12
Clcese guantes y participe con el camillero y equipo mdico en el traslado del

usuario del transfer a la mesa maquet, cuidando sondas, catteres, drenajes etc.
13
Realice sustitucin del monitor y tanque de oxigeno de piso por el del servicio (si las
condiciones hemodinmicas del usuario lo permiten).
14
Instale bomba en el tripie, verifique cantidad velocidad y tipo de soluciones.
17
Verifique funcionalidad de sondas, catteres, drenajes, French de tubo endotraqueal y

neumotaponamiento.(si corresponde)
18
Retire sabanas de hospitalizacin, proteja individualidad del paciente con la bata y

cubra con sabana quirrgica. (si corresponde)
Los nios menores de 5 aos pasan directo a sala quirrgica, y estos se canalizan en
sala. ( anestesia)
19
Realice anotaciones en la hoja de registros clnicos de enfermera del rea quirrgica.
20
Realice Higiene de manos
21
Reporte eventualidades a la Jefe de Servicio

TERMINA PROCEDIMIENTO
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2. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL USUARIO QUIRRGICO CON

AISLAMIENTO
MATERIAL Y EQUIPO.
Expediente Clnico, radiolgico y/o electrnico completo.

Ropa quirrgica (sabanas, batas).
Uniformes desechables
Equipo de proteccin universal
ACTIVIDAD
Equipe sala de quirfano solamente mobiliario e insumos mnimo indispensable de

acuerdo con la especialidad
Porte uniforme desechable
Aplique las medidas de seguridad al usuario ( PRT-DQ 01) (IT01-PRT-DQ-01)
Realice con el equipo quirrgico para la recepcin del usuario
Emplee
Estrategias de aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles
(FO4-SGC-01 Rev. 0)
Realice mismo procedimiento de admisin del usuario, establecido
como
procedimiento No. 1 de este manual de operaciones.

8
Permanezca con el usuario en la sala, hasta su egreso al servicio de procedencia.
10
Verifique que el afanador realice el procedimiento de ropa contaminada (F07-PR-SSG-07)
11
Realice y verifique el procedimiento exhaustivo de sala de quirfano
12
Realice la devolucin del instrumental al Centro de Esterilizacin como lo marca el

procedimiento , en este manual de operaciones del rea quirrgica)
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3. CUIDADOS PREOPERATORIOS INMEDIATOS

MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico y/o electrnico

Hoja de registros clnicos de enfermera del rea quirrgica
Equipo de monitorizacin de signos vitales (oximetra de pulso, derivaciones
electrocardiogrficas, brazalete y sensor de temperatura.
Glucmetro
Estetoscopio
Termmetro digital
Bomba de infusin
Tripie y/o cleiro
Tubos para muestra de laboratorio
Pulsera de identificacin de riesgo de cadas
Catter para oxigeno y/o mascarilla con reservorio
Material y Equipo para colocacin de venoclisis
Ropa quirrgica (Sabanas de algodn)
Reposet, Camilla traslado y/o Camilla tipo Maquet.
ACTIVIDAD
Realice higiene de manos en los 5 momentos.
Presntese con el usuario y explique procedimientos a realizar.
Monitorice signos vitales (si aplica)
Verifique indicaciones mdicas para dar continuidad al procedimiento
Requisite la hoja de ciruga segura en el rubro correspondiente.
Tome y registre signos vitales en la hoja de enfermera del rea quirrgica.
Canalice acceso venoso perifrico. (Si aplica).
Toma de muestras de laboratorio. (Si aplica).
10
Ministre medicamentos indicados, aplique los 10 correctos.
11
Traslade a la sala de quirfano correspondiente, utilizando medidas de seguridad al

usuario.
F04-SGC-01 Rev. 00
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4. PROCEDIMIENTO PARA LA VISITA PREOPERATORIA AL USUARIO QUIRRGICO
MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico
Programacin de ciruga
ACTIVIDAD
Identifique y presntese con el usuario (IT-01-PRT-DQ-1)
Verifique el expediente clnico, radiolgico y/o electrnico
Explique al usuario procedimiento a realizar
En el rea de Oftalmologa, el usuario ingresa procedente de su domicilio por lo que

los cuidados preoperatorios y la apertura de los registro se realizan en el servicio de
preanestesia.
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Hoja: 16 de 58
5. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO Y ADMISIN DEL USUARIO A SALA

QUIRRGICA
MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico y radiolgico si aplica
Camilla de traslado y/o camilla tipo maquet
ACTIVIDAD
Aplique las medidas de precaucin universal.
(IT01-PRT-DQ-01).
Informe al usuario del traslado a la sala quirrgica.
Coordnese con el equipo quirrgico para la recepcin del mismo.
Retire accesorios de monitor al usuario. (Si aplica).
Informe al camillero el traslado del usuario a la sala correspondiente.
Realice recepcin y entrega del usuario a la enfermera circulante de sala de quirfano

con expediente clnico y radiolgico as como entrega de frmacos, insumos, y /o
material del usuario para dar continuidad al tratamiento.
Participe con la enfermera de la sala en la instalacin del usuario. (Si aplica)
10
Realice registros correspondientes en la hoja de registros clnicos de enfermera del rea

quirrgica.
11
Realice registros en bitcoras correspondientes. (Si aplica)
12
13
Reporte eventualidades al jefe de servicio
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6. PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y ABASTECIMIENTO DE

INSTRUMENTAL E INSUMOS
MATERIAL Y EQUIPO
Mesa rin, mesa Pasteur
Ropa quirrgica (Sabana de algodn)
Formato de solicitud de instrumental e insumos.
Vale para instrumental, bolgrafo
ACTIVIDAD
Realice el men de instrumental e insumos en vale correspondiente
Entregue el vale de instrumental
y / o insumos debidamente requisitado a la
enfermera del servicio de Central de Esterilizacin

4
Prepare mesa rin y/o mesa Pasteur y limpie las superficies con solucin
desinfectante.
Cubra las mesas con campos limpios y trasldese a la ventanilla de entrega estril.
Recepcione el instrumental, insumos y equipo en coordinacin con la enfermera del

Centro
de
Esterilizacin,
corrobore
la
cantidad
requisitada
en
el
rubro
correspondiente a la cantidad entregada.

7
Revise fecha caducidad e integridad de los paquetes, (ante cualquier duda en la

seguridad del mismo realice su devolucin en el momento).
Acomode su instrumental e insumos en sus mesas respetando las caractersticas de

los paquetes y la esterilidad de los mismos.
Firme los formatos de solicitud de abasto de instrumental e insumos.
10
Traslade sus mesas a la sala correspondiente.
11
Notifique al jefe de servicios faltantes y sucesos relevantes que interfieran en el

procedimiento quirrgico.
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Hoja: 18 de 58
7. PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACION DE SALA DE QUIROFANO

MATERIAL Y EQUIPO
Equipo para aspiracin. (Kanister, sonda de aspiracin, conector sims grueso,

tubos de aspiracin, gasas no estriles)
Equipo electromdico (Equipo de electrocauterio, microscopio, intensificadores,
torres de endoscopia, facoemulsificadores, mesas tipo maquet, ALM y/o
oftalmolgicas.)
Infusor de soluciones. Si aplica
Instrumental segn especialidad
Insumos segn especialidad
Maquina de anestesia Equipada, segn especialidad
Mobiliario: Mesas rin, Mesa pasteur.
Soluciones: (Cristaloides y no cristaloides, soluciones balanceadas).
ACTIVIDAD
Realice higiene de manos
Supervise la descontaminacin de la sala de quirfano.
Corrobore temperatura ambiental actual e indicada de sala, segn procedimiento a

realizar 28-34C (Si aplica).
Coloque el instrumental e insumos necesarios sobre la mesa rin o rectangular

para su uso, el resto colquelos en las vitrinas respetando principios de esterilidad.
Corrobore funcionalidad del aspirador de secreciones e insumos indispensables de

acuerdo a tipo de anestesia.
Verifique y corrobore funcionalidad de equipo electromdico.
Proporcione los insumos necesarios al anestesilogo, de acuerdo a tipo de

anestesia y procedimiento quirrgico a realizar.
Prepare los insumos necesarios para la asepsia del rea a intervenir, de acuerdo a
especialidad y procedimiento quirrgico a realizar. (Jabn quirrgico, isodine
espuma y /o solucin, gasas de lavado, duraprep, cepillos con clorhexidina, guantes
estriles etc.).
Prepare el infusor con soluciones de acuerdo a especialidad. si aplica
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Hoja: 19 de 58
10
Prepare soluciones para va intravenosa, considere un calentamiento antes de

ministrarlas en el usuario quemado
11
12
Reporte al jefe inmediato los faltantes y/o desperfectos detectados.
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Hoja: 20 de 58
8. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN DE MESA DE OPERACIONES
MATERIAL Y EQUIPO
Mesa de operaciones
Venda de huata quirrgica
Almohadilla
Cinta adhesiva
Accesorios de mesa acuerdo a especialidad (braceras, pierneras, mesa mano y
aditamentos)
Ropa quirrgica (sabanas y compresas de algodn)
Careta
Espejo
ACTIVIDAD
Revise y verifique en colaboracin con el camillero, que la mesa este en condiciones de

uso ( batera y aditamentos)
Proporcione al cirujano rollo de ropa de algodn para proteccin de prominencias seas
Colabore con el cirujano y el camillero en la movilizacin del usuario para la proteccin

de prominencias seas (PRD-DQ-02)
Proporcione los insumos necesarios al anestesilogo para proteccin de va area. (si

aplica)
Verifique que las prominencias seas se encuentren protegidas segn posicin de

eleccin y procedimiento quirrgico. (Consulte anexo posiciones quirrgicas)
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9. PARTICIPACIN DE ENFERMERIA EN EL PROCEDIMIENTO ANESTESICO EN

SALA DE QUIROFANO
MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de anestesia regional

Receptal, sondas de aspiracin y conector sims
Tubo de aspiracin
Isodine, chorhexidina
Torundas alcoholadas
Jeringas de 20 cc. 10 cc., 5 cc., 3 cc.
Gasas de lavado
Lidocana en spray
Cnulas endotraqueales de diferente calibre, mascarilla larngea
Cnula guedel
Guantes estriles
ACTIVIDAD
Realice higiene de manos en 5 momentos.
Proporcione al anestesilogo los insumos de acuerdo a tcnica anestsica de eleccin.
Mantenga cerca y funcionando el receptal.
Verifique permeabilidad de acceso venoso perifrico y/o central
Permanezca junto al usuario una vez iniciada la induccin anestsica (inhalatoria,

endovenosa, etc. Si corresponde
Asista y proporcione los insumos necesarios al anestesilogo en el procedimiento
anestsico, (general, conductiva menor y/o mayor)

8
Proteja prominencias seas. Si corresponde
Vigile y registre signos vitales
10
Notifique al anestesilogo cualquier variacin y/o alteracin de los signos vitales del
usuario durante el procedimiento anestsico
11
Participe con el anestesilogo en la emersin del usuario. Si corresponde
12
Realice anotaciones en la hoja de registros clnicos de enfermera del rea quirrgica
F04-SGC-01 Rev. 00
21
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 22 de 58
13
De cuidados posteriores al material y equipo.
14
15
Informe cualquier eventualidad al jefe de servicio
F04-SGC-01 Rev. 00
22
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 23 de 58
10. PROCEDIMIENTO PARA LA ANTISEPSIA QUIRRGICA Y SECADO DE MANOS
MATERIAL Y EQUIPO
Lavabo o tarja
Cepillo con Jabn lquido (clorhexidina)
Jabonera (jabn lquido)
Toallas desechables estril
ACTIVIDAD
Evite tener uas largas, con esmalte o uas artificiales (OMS) (AORN)
Retire alhajas reloj y cualquier accesorio de las manos.
Ajuste el gorro, mascarilla, gogles y/o accesorios segn procedimiento quirrgico

antes de dar inicio el lavado.
Limpie lecho ungueal con la esptula plstica y realice un lavado mecnico.
Realice el procedimiento de 4-5 minutos
Corrobore temperatura del agua y prepare su cepillo
Realice el cepillado de manera circular y descendente de manos a codos
Mantenga las manos y antebrazos en un plano superior a sus codos

PRIMER TIEMPO
Inicie cepillando los lechos ungueales por 20 segundos.
10
Contine con los dedos por el lateral pulgar y/o del dedo meique y prosiga con los
espacios interdigitales hasta cubrir todos. 10 segundos
11
Cepille la palma de la mano y realice mismo procedimiento en regin dorsal

mueca, antebrazo y brazo hasta 5 cm por arriba del codo con movimientos
circulares. (20 segundos) (Deje actuar el jabn)
12
Enjuague el cepillo y de inicio del mismo tiempo quirrgico a la mano opuesta

SEGUNDO TIEMPO
13
Enjuague a chorro de agua la primera mano lavada, manteniendo el brazo por arriba
de la cintura metiendo y sacando la mano sin regresar, dejando que el agua escurra
F04-SGC-01 Rev. 00
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Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 24 de 58
hacia el codo, (evite tener contacto con cualquier superficie que lo contamine)
14
Repita mismo procedimiento del primer tiempo quirrgico, en este tiempo solo se
realizar lavado hasta el tercio medio del antebrazo.
TERCER TIEMPO
15
Efecte el tercer tiempo de la misma forma que los anteriores, solo a nivel del tercio
inferior del antebrazo (mueca)
16
Deje actuar la solucin antisptica en los intervalos que ocurren entre el lavado de
uno y otro brazo.
17
Ingrese a la sala de operaciones con las manos en alto, por arriba de la cintura,
considere como referencia la palma de las manos a la altura de los ojos, evitando
tener contacto con el cuerpo y superficies.
SECADO
18
Tome la toalla de secado de la mesa quirrgica, evite tocar el rea estril de la

mesa.
19
Doble la toalla a la mitad para iniciar el secado de la primera mano.
20
Realice el secado de la mano empezando por la punta de los dedos, espacios

interdigitales, seguido de la palma, dorso, mueca, antebrazo y codo sin regresar
nunca la toalla hacia el comienzo.
21
Desdoble la toalla por el lado que no ha estado en contacto con ninguna de las dos
manos, e inicie mismo procedimiento para secar la mano opuesta.
22
Deseche la toalla en el contendedor especfico de residuos.
F04-SGC-01 Rev. 00
24
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 25 de 58
11. PROCEDIMIENTO DE CALZADO DE BATA Y GUANTES CON TECNICA

CERRADA.
MATERIAL Y EQUIPO
Bata estril de algodn y/o desechable.

Guantes ortopdicos estriles de diferentes medidas
Guantes estriles de ltex de diferentes medidas
RESPONSABLE
Enfermera
Instrumentista
ACTIVIDAD
Realice procedimiento de antisepsia de lavado quirrgico de
manos como lo establece este manual
Mantngase separado de la mesa, con las manos en alto prximas
una a la otra (mirndose las palmas), aproximadamente a la altura

de los hombros y separadas del cuerpo.
Identifique el domo de la bata y tmela de la mesa rin sin
contaminar el rea
4
Tome la bata por la parte interna del borde del cuello.
Mantenga el marsupio de la bata inmediatamente por debajo de la

cinta del cuello.
Sujete firmemente la bata con las dos manos a una distancia

aproximada de 20cm.
Mantenga las manos a nivel de los hombros, introduzca ambos

brazos en las aberturas de las mangas simultneamente
dirigindolas hacia a dentro y fuera de las mangas.
Enfermera
circulante
Tome la bata por la costura del lado interno y traccione de ella para
iniciar el cierre de las cintas, comience con la cinta superior de la
espalda, as como la cintas por la parte interna respetando la parte
externa estril
Enfermera
instrumentista
F04-SGC-01 Rev. 00
Mantenga las manos dentro de los puos de la bata, para iniciar

calzado de los guantes con tcnica cerrada.
25
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 26 de 58
10
Abra la cartera de los guantes estriles correspondientes a su talla,

tome el guante contrario al que se va a calzar, usando como
referencia el dedo pulgar.
Sujete el guante por el puo y deslcelo por la palma sobre la cara
11
anterior del brazo respectivamente.

Tome la parte externa del puo del guante con la otra mano
12
evitando sacarla en todo momento de la manga, de la vuelta al

guante sobre el puo de la bata.
Sujete la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una
13
unidad.
Repita
14
el
mismo
procedimiento,
en
la
mano
contraria,
asegurndose que ambos guantes cubran completamente el puo

de la bata.
15
Mantenga los brazos por encima de la cintura.
16
Presente la tarjeta de referencia a la circulante para el cierre

completo de la bata (bata desechable)
F04-SGC-01 Rev. 00
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Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 27 de 58
12. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN DE LA MESA RION, RECTANGULAR,

MAYO Y/O DE SUBESPECIALIDAD.
MATERIAL Y EQUIPO
Mesa rin
Mesa Rectangular
Mesa de Mayo
Mesa de subespecialidad.
Bulto de ropa algodn / desechable
Campos estriles
Instrumental General, Instrumental de la subespecialidad
Suturas
Guantes estriles
Material de consumo: gasas, hojas de bistur, compresas, mangos para lmpara,
guantes, cables para electrociruga.
ACTIVIDAD
Realice Higiene de manos
Solicite a la Central de esterilizacin el instrumental, material e insumos de acuerdo

a la especialidad.
Verifique la integridad de los empaques y fechas de esterilizacin.
Coloque el bulto de ropa sobre la mesa rin
Retire los membretes e indicadores externos de los paquetes y gurdelos para

cualquier aclaracin con la Central de esterilizacin.
Realice la apertura del bulto con tcnica estril as como del instrumental y material
de consumo en la mesa quirrgica y/o en mesa de subespecialidad
Acomode las mesas tomando como referencia procedimiento quirrgico, posicin

del usuario y ubicacin del cirujano.
Vista la charola de mayo, respetando la doble proteccin
Cubra con campo estril el resto de las mesas, utilice campo impermeable para
evita humedad y contaminacin.
10
Acomode el instrumental en sus mesas de acuerdo a tiempos quirrgicos, coloque
F04-SGC-01 Rev. 00
27
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 28 de 58
las puntas del instrumental siempre hacia arriba y dirigidas hacia el rea de ciruga
11
Mantenga los principios de esterilidad.
12
Conserve la mesa en orden y limpia.

F04-SGC-01 Rev. 00
28
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 29 de 58
13. PROCEDIMIENTO LA COLOCACIN DE BATA Y GUANTES AL EQUIPO

QUIRRGICO
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes ortopdicos,
Guantes de ltex
Bata estril de algodn o desechable
N
RESPONSABLE
Enfermera
Instrumentista
ACTIVIDAD
Presente la bata, al cirujano protegiendo sus manos.
Deslice la bata hasta los antebrazos del cirujano
Tome la bata por las costuras internas y traccione, hasta dejar
descubierto los lechos ungueales del cirujano.

4
Traccione la manga de la bata dejando al descubierto dorso y

palma de las manos.
Abra la cartera de los guantes estriles.
Verifique la talla e integridad del guante del cirujano
Tome el guante por el puo, y realice un dobles de tres tercios,

que le permitir ampliar la apertura para la mano separando los
pulgares.
Presente el guante derecho al cirujano de manera que la palma

mire hacia l.
Asegrese de que cirujano introduzca la mano dentro del guante
dirigiendo los dedos hacia abajo y hacia arriba suavemente hasta

cubrir el puo de la bata.
Repita mismo procedimiento con la otra mano.
10
11
Enfermera
Circulante
Traccione y sujete cintas de la bata.
F04-SGC-01 Rev. 00
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Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 30 de 58
14. PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BATA Y GUANTES DURANTE LA

INTERVENCIN QUIRURGICA.
MATERIAL Y EQUIPO
N
1
2
Guantes ortopdicos
Guantes de ltex estriles
Bata estril de algodn o desechable
RESPONSABLE
Enfermera
Circulante
ACTIVIDAD
Desate las cintas del cuello y la cintura
Ubquese frente al cirujano, tome la bata por los hombros y
traccione de ella hacia las muecas de adentro hacia afuera.
Retire completamente la bata sin tocar los guantes.
Traccione y retire ambos guantes tomndolos de la referencia de

los pulgares
Enfermera
Instrumentista
Coloque bata y guantes. estriles al cirujano (procedimiento No.

13)
F04-SGC-01 Rev. 00
30
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 31 de 58
15. INTERVENCION DE ENFERMERIA PARA LA DELIMITACIN DEL REA

QUIRRGICA MEDIANTE LA COLOCACIN DE CAMPOS QUIRRGICOS
ESTRILES
MATERIAL Y EQUIPO
Bulto de ropa estril desechable y/ o algodn de acuerdo a subespecialidad.

Campos y compresas de algodn.
Bulto de campos estriles
ACTIVIDAD
Verifique con el cirujano procedimiento a realizar y participe con en l en la

delimitacin del rea.
Identifique el bulto de ropa, de tal manera que le permita hacer uso correcto del
mismo.
Manipule los campos con la menor cantidad de movimientos para evitar

contaminacin.
Verifique que el rea a delimitar este seca, antes de colocar los campos.
Tome el 1er campo, retire las tiras que cubren el adhesivo si es desechable y
presntelo al cirujano colocando las manos enguantadas por debajo de la referencia
de estos.
Contine con el resto de los campos de acuerdo a orden de los mismos: sbana de
pies, sbana ceflica y sbana hendida, si aplica.
Proporcione compresas y/ o campos de algodn si considera que durante el

procedimiento habr gran volumen de lquidos o perdida sangunea
TERMINA OPERACIN
F04-SGC-01 Rev. 00
31
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 32 de 58
16. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIN DE PLACA DE ELECTRO CIRUGIA

MATERIAL Y EQUIPO
Placa de electrociruga adulta o peditrica

Equipo de electro ciruga.
Toma de corriente
ACTIVIDAD
Verifique el funcionamiento del equipo de electrociruga
Seleccione placa de electrociruga de acuerdo al peso del usuario
Elija el lugar de aplicacin correcto de acuerdo a procedimiento quirrgico, y superficie

sana
Depile la zona de aplicacin si existiera abundante vello que interfiriera en la fijacin
Corrobore que el lugar este limpio y seco
Coloque placa de electrociruga
Cumpla con las recomendaciones del manejo de Electrociruga (Anexo 2)
Retire la placa y deschela al trmino del procedimiento quirrgico en la bolsa

correspondiente.
F04-SGC-01 Rev. 00
32
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 33 de 58
17. PROCEDIMIENTO DE RECUENTO DE TEXTILES E INSTRUMENTAL

QUIRRGICO
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes no estriles
Cubeta.de patada con bolsa roja
Bitcoras de registro.
Gasas, compresas, puchitos, micro torundas
Material punzocortante
Instrumental
RESPONSABLE
Revise
Enfermera
Instrumentista
recomendaciones
para
el
conteo
de
textiles
instrumental. (Anexo 3)
Realice en voz alta el conteo de textiles e instrumental y material
y
3
ACTIVIDAD
Enfermera
Circulante
cortante antes de iniciar la ciruga.

Realice segundo recuento en el transoperatorio de: textiles e
instrumental y material cortante existente en la mesa quirrgica
y en las cubetas de desecho respectivamente.
Realice el tercer conteo de textiles e instrumental, y material

cortante sobre la mesa quirrgica y en las cubetas de desecho
respectivamente antes de que el cirujano inicie el proceso de
sutura de herida quirrgica.
Notifique al cirujano de manera inmediata. Los faltantes de

textiles, compresas e instrumental y material cortante e inicie
su bsqueda.
Solicite el apoyo del servicio de radiologa.de ser necesario
Realice las anotaciones en la hoja de registros clnicos de

enfermera del rea quirrgica.
F04-SGC-01 Rev. 00
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Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 34 de 58
Registre en el formato de reporte de ciruga el conteo de textiles,

instrumental y material cortante.
Registre el evento en el listado de verificacin de la Seguridad en

Ciruga. F01 PR DQ 01.
10
Registre
el suceso en el formato de registro de
eventos
adversos, centinela y cuasi fallas.

11
Informe al jefe inmediato cualquier eventualidad
12
Realice higiene de manos.

F04-SGC-01 Rev. 00
34
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 35 de 58
18. PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EMPLEO DEL MICROSCOPIO

ELECTRNICO.
MATERIAL Y EQUIPO
Microscopio electrnico
Manerales, aditamentos para microscopio
Funda estril de acuerdo a microscopio
ACTIVIDAD
Solicite anticipadamente a departamento de biomdica la instalacin del

microscopio de acuerdo a la especialidad en sala correspondiente
Verifique la correcta instalacin del microscopio electrnico
Solicite accesorios e insumos del microscopio a la Central de esterilizacin
Proporcione manerales, funda estril y ligas para la vestimenta del microscopio

electrnico al cirujano.
Participe con el cirujano en la vestimenta del microscopio
Al trmino del procedimiento quirrgico retire los manerales y funda del

microscopio.
Colabore y verifique con el cirujano que el microscopio, sea apagado y

desconectado
10
Realice descontaminacin del microscopio, retire aditamentos y colabore con el

cirujano en el traslado del microscopio a la guarda de mobiliario. y/o ubquelo en el
rea correspondiente.
11
Notifique al jefe de servicio cualquier eventualidad que se haya presentado con el

equipo.
12

TERMINA OPERACIN
F04-SGC-01 Rev. 00
35
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 36 de 58
19. PROCEDIMIENTO DE ENVO DE MUESTRA TRANSOPERATORIA A PATOLOGA,

INFECTOLOGIA Y SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO
MATERIAL Y EQUIPO
N
1
2
Porta objetos estriles

Alcohol
Contenedor para traslado de la muestra
Gasas
Cinta adhesiva y /o etiquetas
Frascos Stuart
Frascos con viales para gram positivos y negativos.
Tubos para isopado
Frasco con vial para traslado
Formol
Solucin fisiolgica.
Solicitud de estudio al servicio de destino
Libreta de control para el registro de muestras, Bolgrafo de color correspondiente
al turno.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Enfermera
Circulante

Proporcione a la instrumentista el material de acuerdo a biopsia
y/o muestra.
Enfermera
instrumentista
mdica ( laminillas, frasco Stuart, isopado)

Entregue muestra a la enfermera circulante
4
5
Reciba y deposite la muestra en el val de acuerdo a indicacin
Enfermera
circulante
Recibe y prepara muestra (alcohol, solucin fisiolgica y/o

formaldehido).
Etiquete las muestras conforme a la norma de los servicios
diagnsticos (nombre, fecha de nacimiento, registro, fecha y
tipo de muestra, sitio de biopsia)
F04-SGC-01 Rev. 00
Registre los datos de la muestras en la bitcora del servicio.
36
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 37 de 58
Realice anotaciones en la hoja de registros clnicos de

Enfermera del rea quirrgica.
Realice higiene de manos.

F04-SGC-01 Rev. 00
37
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 38 de 58
20. PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL USUARIO DE SALA QUIRRGICA A

HOSPITALIZACION Y AREAS CRTICAS.
MATERIAL Y EQUIPO

Monitor de signos vitales porttil
Estetoscopio
Termmetro digital
Bomba de infusin
Tubos para muestras de laboratorio
Soluciones cristaloides y no cristaloides
Ropa quirrgica (sabanas de algodn y bata)
Camilla de traslado y/o camilla tipo maquett.
Electrodos desechables
Equipo y material de aspiracin
Equipos de Oxigenoterapia: catter para oxigeno, mascarilla con reservorio,
micronebulizador.
Sistema bain con tanque de oxigeno.
Guantes desechables.
Bitcora de ingresos y egresos del servicio.
ACTIVIDAD
Aplique medidas de precaucin universal.
Cumpla con las medidas de seguridad para el traslado del usuario (PRT-DQ-02, PRTDQ-03) (IT01-PRT-DQ-01).
Notifique al servicio de trabajo social el traslado del usuario.
Notifique al personal del servicio de Hospitalizacin y/o reas crticas, (segn

corresponda) las condiciones hemodinmicas y aspectos relevantes de los hallazgos
acontecidos en el procedimiento quirrgico del usuario,
F04-SGC-01 Rev. 00
incluido presencia de
38
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 39 de 58
Eventos Centinela, Eventos adversos, y/o cuasi fallas.

7
Realice curacin de catter (MOP-DQ-01) si corresponde.
Membrete soluciones siguiendo la normatividad institucional vigente.
Realice fijaciones de sondas, catteres y drenajes siguiendo la normatividad

institucional vigente si corresponde.
10
Participe con el anestesilogo en la monitorizacin del usuario para el traslado.
11
Permanezca con el usuario durante el traslado, con el mdico y camillero.
12
Instale al usuario en su unidad y entregue a la enfermera del rea. (con expediente

clnico y/o electrnico completo)
13
Permanezca con el usuario durante el traslado del usuario en ambulancia. Cuando

corresponda.
14
Realice registros en las libretas correspondientes del rea quirrgica.
15
Notifique eventualidades al jefe inmediato.
16

F04-SGC-01 Rev. 00
39
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 40 de 58
21. CUIDADOS POST-OPERATORIOS INMEDIATOS

MATERIAL Y EQUIPO
N
1
2

Hoja de registros clnicos de enfermera rea quirrgica
Baumanmetro
Equipo de monitoreo de signos vitales
Glucmetro
Estetoscopio
Termmetro digital
Bomba de infusin
Tripie
Tubos para muestras de laboratorio
Catter para oxigeno, mascarilla con reservorio micronebulizador
Soluciones cristaloides y no cristaloides
Ropa quirrgica (Sabanas de algodn y bata)
Camilla traslado y/o Camilla tipo Maquet.
Electrodos desechables
Equipo de aspiracin
Catter para oxigeno, mascarilla con reservorio micronebulizador
Medicamentos indicados
Dieta: lquidos claros en ciruga ambulatoria
RESPONSABLE
Enfermera
de Recuperacin
ACTIVIDAD
Aplique las medidas de seguridad al usuario (PRT-DQ 01) (IT01PRT-DQ-01)
Permanezca al lado del paciente durante el traslado a
3
Enfermera
de Recuperacin
4
recuperacin con el camillero

Reciba al usuario con expediente clnico y/o electrnico y
verifique va area, accesos vasculares, herida quirrgica, y
drenajes.
F04-SGC-01 Rev. 00
40
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 41 de 58
Instale al usuario en su unidad
Posicione al usuario de acuerdo a indicacin preescrita y/o

procedimiento quirrgico.
Suministre oxigeno suplementario de acuerdo a necesidades

fisiolgicas, aspire secreciones si corresponde.
Coloque y/o revise electrodos para la monitorizacin de los

signos vitales.
Valore y registre los signos vitales la primera hora cada 15

minutos, la segunda hora cada 30 minutos y posteriormente
cada hora segn estado hemodinmico.
10
Realice valoracin de escala Ramsay, EVA, Aldrete, registre.
11
Participe en el cambio de apsitos y/o vendajes de ser

necesario.
12
Ministre medicamentos cumpliendo con los 10 correctos.
13
Cumpla con las indicaciones mdicas e inicie la va oral con

lquidos claros a tolerancia. Si corresponde.
14
Notifique al cirujano y/o jefe inmediato cualquier eventualidad
15
Realice las anotaciones en el rubro de recuperacin de la hoja

de registros clnicos de enfermera del rea quirrgica
16

F04-SGC-01 Rev. 00
41
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 42 de 58
22. PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL USUARIO DEL SERVICIO DE

RECUPERACIN.
MATERIAL Y EQUIPO

Ropa quirrgica (Sabanas de algodn y bata)
Camilla de traslado y/o camilla tipo Maquet.
Ambulancia (si aplica)
Silla de ruedas
Bitcora de ingresos y egresos del servicio.
Plan de alta
ACTIVIDAD
Verifique indicacin de alta mdica y /o anestesilogo responsable del usuario.

Informe al usuario del egreso del servicio al rea de hospitalizacin y / o domicilio
segn el caso.
Notifique a la enfermera responsable del paciente en hospitalizacin y /o al familiar,

del egreso, segn el caso.
Prepare al usuario para el egreso, verificando soluciones, catteres, sondas,

drenajes si corresponde
Informe al personal de trabajo social para la solicitud de ambulancia si corresponde
Solicite al camillero el traslado del usuario y permanezca durante el mismo.
Retire accesos venosos
en usuarios con egreso a domicilio, previa indicacin
mdica.
9
Explique y entregue el plan de alta al usuario y/o
familiar, en caso de egreso a
domicilio.
10
Instale al usuario en su unidad al servicio de hospitalizacin con expediente clnico,

radiolgico y/o electrnico y entregue a enfermera responsable
F04-SGC-01 Rev. 00
42
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 43 de 58
11
Entregue a la enfermera, artculos propiedad del paciente y registre en la bitcora
12
Realice los registros de ingreso y egreso en las bitcoras correspondientes.
13
Notifique al jefe inmediato cualquier eventualidad.
14

F04-SGC-01 Rev. 00
43
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 44 de 58
23. PROCEDIMIENTO DE DEVOLUCIN DE INSTRUMENTAL Y EQUIPO A LA

CENTRAL DE ESTERILIZACIN
MATERIAL Y EQUIPO
Instrumental
Equipo
Insumos
Agua de irrigacin
Gasa de lavado
Jabn enzimtico
Palangana
Mesa Pasteur
Mesa Rin
Vale de equipo
Formato de insumos e instrumental y Bolgrafo.
RESPONSABLE
Enfermera
Instrumentista
ACTIVIDAD
Limpie el instrumental con una gasa impregnada de solucin
de irrigacin y/o jabn enzimtico para retirar la biopelicula
presente en el instrumental.
Prepare mesa Pasteur con un campo limpio
Ordene su instrumental, equipo y frascos de soluciones en la

mesa Pasteur
Retrese la bata y guantes antes de salir de la sala
Clcese guantes limpios cubra el instrumental y trasldelo a

la ventanilla de recepcin del rea sucia, en el menor tiempo
posible.
Entregue
instrumental
membretes
cintas
correspondientes
al
Realice conteo del instrumental en coordinacin con el

8
F04-SGC-01 Rev. 00
personal de la Central de esterilizacin
44
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 45 de 58
Entregue equipo, frascos, tubos, etc.

Firme la hoja de vale
10
de instrumental si la entrega fue
completa.
En caso de faltantes realice el vale correspondiente y
Enfermera
notifique al jefe de servicio
Circulante
/instrumentista/Jefe
de servicio
Acomode insumos en la mesa rin para su devolucin.
Traslade los insumos a la ventanilla estril y notifique la

entrega a la enfermera de la Central de esterilizacin.
4
5
6
Realice el conteo junto con la enfermera de la Central de

Enfermera
circulante
Esterilizacin.
Firmen el rubro correspondiente al trmino de la devolucin.
Solicite los insumos que se utilizaron del carro de curaciones
y/o carro de paro para su reposicin y registre faltantes en la
bitcora si corresponde
Traslade la mesa rin a la sala correspondiente para el

proceso de limpieza.
F04-SGC-01 Rev. 00
45
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 46 de 58
24. PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA Y EXHAUSTIVO DE LA UNIDAD

QUIRRGICA
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes no estriles
Solucin desinfectante
Jabn
Paos de Gasa
Palanganas
Agua
Paos de jerga.
Bolsas RPBI y negras.
Insumos de intendencia correspondiente a la sala
mechudos, pao de franela)
de operaciones. (Cubetas,
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
LIMPIEZA INICIAL DEL ENTORNO QUIRURGICO
Afanador
Verifique que no existan desechos de RPBI dentro del entorno

quirrgico.
Limpie los puntos de luz, terminales de toma de gases.
2
3
Realice desinfeccin de superficies horizontales y las verticales
Intendencia
(pisos y paredes) en zigzag, movilice mobiliario para ejecutar

esta accin (cubetas, camillas, carros. tnicos, carros de mesas
de ciruga).
Lave con agua y jabn las tarjas, grifos y jaboneras diariamente.
4
5
Jefe de Quirfano
Supervise actividad de limpieza.

LIMPIEZA INICIAL DE LA SALA DE OPERACIONES.
Enfermera
Circulante
Instrumentista
Solicite la limpieza de la sala de Operaciones.

e
Afanador
Realice descontaminacin de mobiliario y equip electro mdico
Intendencia
Realice limpieza externa y entre los espacios de las rejillas de.

entrada y salida del aire acondicionado
F04-SGC-01 Rev. 00
46
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 47 de 58
Enfermera
Circulante
Instrumentista
Supervise la descontaminacin de mobiliario y equipo electro

e
mdico.
LIMPIEZA DE SALA ENTRE CIRUGIAS
1
2
Afanador
Seleccione y recolecte RPBI slidos y lquidos y ropa quirrgica.

Transporte RPBI y ropa por ruta establecida
Retire desechos municipales, coloque en bolsa correspondiente y
deseche por ruta establecida.

Prepare insumos de aseo
4
5
Personal
Intendencia
de Realice limpieza de superficies horizontales, las verticales

(paredes), nicamente cuando existan salpicaduras de sangre,
limpieza del suelo de adentro hacia afuera y en zig-zag, con
desinfectante, movilice mobiliario para ejecutar esta accin.
Realice
Afanador
impregnacin
con
desinfectante,
manualmente
superficies de mobiliario y equipo electro mdico posteriormente

aspersin de la sala de operaciones.
7
Enfermera
Circulante
Instrumentista
Enfermera
Circulante
Instrumentista
Afanador
Supervise limpieza.
e
e LIMPIEZA AL FINALIZAR LA ACTIVIDAD QUIRRGICA EN

LA SALA DE OPERACIONES.
Revise y verifique que no haya
instrumental, material de
consumo y desechos en sala.

2
Verifique que no haya desechos de RPBI, basura municipal, ropa

quirrgica sucia y que el mobiliario se encuentre descontaminado.
Realice
impregnacin
con
desinfectante,
manualmente
superficies de mobiliario y equipo electro mdico posteriormente
Enfermera
Circulante
Instrumentista
F04-SGC-01 Rev. 00
aspersin de la sala de operaciones.

e Supervise que el procedimiento se realice correctamente.
47
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 48 de 58
Personal de
Mantenimiento
1
LIMPIEZA EXHAUSTIVA DE SALA DE OPERACIONES

Desmonte, realice limpieza y desinfeccin de rejillas de entrada y
salida de aire acondicionado incluyendo filtros.
Afanador
Retire a pasillos externos el mobiliario y equipo mvil, lave con

agua y jabn (carro y accesorios para la recoleccin de fluidos,
brazaletes de isquemia, mandiles de plomo, aditamentos de
mesa de ciruga y tubos de succin) y coloque sobre paos de
algodn.
Intendencia
sala
en Lave con agua y jabn con barrido hmedo y fregado con pao
superficies horizontales (pisos y techos) de adentro hacia afuera
en zigzag, las superficies verticales (paredes) de arriba hacia
abajo en zigzag.
Realice impregnacin con desinfectante, siguiendo la tcnica de

superficies horizontales y verticales.
Intendencia
Pasillo
en Lave con agua y jabn al chorro de agua el mobiliario (mesas,

carros de traslado, cubetas, porta cubetas, bancos de altura y
giratorios, con atencin especial a las ruedas y armazones) y
coloque sobre paos de algodn.
Afanador
Intendencia
e Lave con agua y jabn barrido hmedo y fregado con pao el

mobiliario electro mdico (lmparas quirrgicas, equipo de
cmputo, negatoscopio, brazos auxiliares, ventanas virtuales,
equipos de isquemia, equipos de fluoroscopio y RX.) e impregne
con desinfectante con barrido en zigzag.
Impregne con desinfectante con barrido en zigzag, el mobiliario y
equipo mvil (carro y accesorios para la recoleccin de fluidos,

brazaletes de isquemia, mandiles de plomo, aditamentos de
mesa de ciruga, tubos de succin, carros de traslado, cubetas,
porta cubetas, bancos de altura y giratorios).
Coloque el mobiliario en su lugar.
8
F04-SGC-01 Rev. 00
48
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 49 de 58
Enfermera
circulante
Lave con agua y jabn barrido hmedo y fregado con pao el

mobiliario electro mdico especial (microscopios, mquinas de
anestesia) e impregne con desinfectante con barrido en zigzag.
10
Supervisa la limpieza Exhaustiva de la sala de Operaciones y

registra procedimiento en formato Establecido.
F04-SGC-01 Rev. 00
49
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 50 de 58
5. Documentos de Referencia
DOCUMENTOS
CODIGOS
Sistema de Gestin de la Calidad
N/A
Manual de Gestin de la Calidad
MGC-DG-01
Control de Documentos y Registros
PR-SGC-01
Protocolo para la Prevencin de Cadas en Pacientes

Hospitalizados
Protocolo para la Contencin del Usuario Hospitalizado
PRT-DQ-02
Instruccin de Trabajo para la Aplicacin de Metas

Internacionales de Seguridad del Paciente
Manual de Operaciones de Procedimientos Especficos de la
Clnica de Catteres
Consentimiento Informado de Anestesia
IT 01-PRT-DQ-01
F01-MOP-SSQ-01
Valoracin Pre Anestsica
F02-MOP-SSQ-01
Carta de Consentimiento bajo Informacin para Transfusin

Sangunea y Hemoderivados
Traslado de Paciente Hospitalizado
PRT-DQ-03
MOP-DQ-01
F02-PR-SSQ-01
IT-01-MOP-SEN-01
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993,
N/A
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994.
N/A
N/A
N/A
Association Of Perioperative Registered Nurses) (AORN)
N/A
JC Joint Commission.
N/A
URPA Unidad de Recuperacin Postanestsica.
N/A
OMS
N/A
Organizacin Mundial de la Salud
Estndares y Recomendaciones. Agencia de Calidad del SNS.

Ministerio de Sanidad y Poltica Social, 2008.
F04-SGC-01 Rev. 00
N/A
50
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 51 de 58
6. Registros
Registros
Hoja de Registros Clnicos De
Enfermera del rea Quirrgica
Listado de Verificacin de
Segura
Tiempo de
Responsable de
Conservacin
Conservarlo
Archivo
5 aos
Archivo Clnico
N/A
Ciruga 5 aos
Archivo Clnico
F01-PR-DQ-01
7. Control de cambios
Revisin
Descripcin del cambio
Fecha
00
Alta en el Sistema de Gestin de Calidad
Julio 2014
ANEXOS
F04-SGC-01 Rev. 00
51
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 52 de 58
PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES PARA LA POSICIN DEL PACIENTE

QUIRRGICO.
RECOMENDACIONES GENERALES.
Realizar valoracin preoperatoria de
las necesidades de posicin del
paciente y de colocar accesorios y/o
utensilios de fijacin en la mesa
quirrgica incluyendo:
Limitaciones fsicas, peso, altura, estado nutricional,

condiciones de la piel, enfermedades preexistentes,
as como tipo y duracin de procedimiento.
Al colocar el equipo debe estar limpio, almohadillado y

libre de bordes afilados.
Las limitaciones fsicas y anatmicas determinan el tipo
de utensilio de posicin que puede ser usado todos los
equipos y deben ser probados antes de usarse para
garantizar la seguridad del paciente.
Verificar
el
funcionamiento, Los utensilios para dar posicin al paciente quirrgico
disponibilidad y limpieza del equipo, deben ser los especficos, garantizar la seguridad del
as como de accesorios y utensilios paciente y proveer de una adecuada exposicin para la
anestesia y la zona operatoria.
de la mesa quirrgica.
El dao tisular puede ocurrir si la piel est en contacto
con el metal o en reas desprotegidas. Las
prominencias seas causan zonas de presin al
comprimir los tejidos, todo paciente quirrgico con 2
horas en el trans-operatorio corre el riesgo de
desarrollar ulceras por presin.
Evitar rupturas de los tejidos blandos que pueden
permitir
el estiramiento o dao de los vasos
perifricos o abrasin de la dermis.
Vigile constantemente tubos y cnulas
Durante la colocacin de posicin Solicitar
autorizacin al anestesilogo para la
quirrgica, la enfermera debe valorar movilizacin del usuario.
y mantener el alineamiento del Durante la colocacin de la
posicin quirrgica
cuerpo del paciente y la integridad preserve la dignidad del usuario.
de los tejidos.
La excesiva o indebida exposicin puede ocasionar
hipotermia.
La posicin puede influir en la respiracin por las
restricciones mecnicas de la caja torcica y del
F04-SGC-01 Rev. 00
52
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 53 de 58
Despus de la colocacin exitosa del

paciente la enfermera debe revalorar
incluyendo los siguientes aspectos y
sistemas: respiratorio, circulatorio,
musculo esqueltico, neurolgico e
inter-tegumentario.
abdomen.
Los agentes anestsicos usualmente causan
dilatacin de los vasos sanguneos perifricos dando
como resultado la hipotensin arterial, la posicin
supina contribuye a la obstruccin venosa por la falta
de movilidad.
Las molestias postoperatorias ocurren por la posicin
incorrecta en la mesa quirrgica.
Los factores que producen daos nerviosos incluyen:
peso de los instrumentos, miembros del equipo
quirrgico que se apoyan en el paciente y la torsin y
estiramiento cuando las extremidades, cabeza o
cuello estn hper- extendidos.
El drenaje urinario, debe mantenerse permeable,
verificar que la fijacin este funcional, y accesible
para vigilar caractersticas y cantidad de la uresis.
PRECAUCIONES ESPECFICAS
Posicin Supina (Dorsal).
Alineacin de cabeza con todo el cuerpo sobre
almohadilla (dona de reposo).
Los soportes para los brazos a menos de 90 de
ngulo para decrecer la longitud del estiramiento del
plexo braquial y prevenir dao del nervio facial.
Almohadilla lumbar, para evitar dolor de espalda
posterior a la ciruga.
Soporte de cabeza de hule espuma, permite acceso
a la va respiratoria, protege la frente, los ojos y el
mentn.
Lubricacin ocular con gotas y/o ungentos, cierre de
Posicin Prona y/o Laminectomia los mismos y proteccin con cinta adhesiva micro
(Ventral).
porosa.
Los soportes iliacos y para los hombros permiten un
movimiento adecuado del pecho durante la ventilacin
y disminuye la presin en la cavidad abdominal, pecho
y zona genital.
El soporte para laminectomia consta de dos apoyos
laterales acolchonados que construyen un hueco, lo
F04-SGC-01 Rev. 00
53
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 54 de 58
Posicin Decbito Lateral.
Posicin de Litotoma.
F04-SGC-01 Rev. 00
que facilita la expansin torcica para una adecuada

respiracin, se colocaran dos cintas, alrededor de
cada apoyo, esto permite su ajuste y fijacin a la
mesa quirrgica, por debajo de la misma.
Colocar las braceras acolchonadas correctamente,
para permitir la flexin del codo y prevenir lesin del
nervio cubital.
Los pies se alinean de manera anatmica con una
almohadilla por debajo de ellos, colocar cintas
alrededor para fijarlos, las rodillas se acolchonan
(dona de reposo) y flexionan previniendo zonas de
presin.
La cabeza descansa sobre una almohadilla (dona de
reposo).
El apoyabrazos inferior se coloca en un ngulo mayor
de 90, el brazo inferior se rota para prevenir lesin
del nervio cubital y se acolcha la axila, el brazo
superior se coloca en el apoyabrazos, para proteger
el plexo braquial.
Los soportes laterales se acolchonan, se colocan
cintas alrededor para fijarlos y sujetarlos por debajo de
la mesa quirrgica.
La pierna inferior, se flexiona y se coloca una
almohadilla hasta la ingle, se fija.
El pie inferior se coloca en una almohadilla
alinendose de forma anatmica, liberando las zonas
de presin.
Colocar el apoyabrazos en un ngulo de 90
Los brazos se colocan sobre ellos y se fijan con
cintillas dejando libre los accesos venosos perifricos.
Flexionar las rodillas ligeramente de manera que no
se deprima la funcin respiratoria
Se colocan las pierneras acolchonndolas, las piernas
no deben tocar el metal de las mismas, las piernas no
deben colgar derechas, esto evita someterlas a
54
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 55 de 58
Posicin de Silla de Playa.
Mesa Ortopdica y/o de Traccin.

(Mesa para Fracturas)
F04-SGC-01 Rev. 00
tensin.
Las glteos deben de sobresalir cerca de 3 cm. del
borde de la mesa.
La cabeza se alinea a todo el cuerpo, se fija con el
soporte ceflico de hule espuma y mascarilla facial
hasta el cuello.
El apoyabrazos se coloca a 90 de ngulo para
decrecer la longitud del estiramiento del plexo
braquial, previniendo dao del nervio facial, se coloca
el brazo y se fija con una cintilla verificando no estar
ajustado.
Si la posicin se ocupa para cirugas de hombro, el
brazo a operar se mantiene a traccin, con un
sujetador neumtico tipo Spider.
La mesa se dobla a nivel de la cadera y rodillas a 90
y preservar lo mas anotmica la posicin del cuerpo,
debajo de las rodillas se coloca almohada, para evitar
su extensin.
De ser necesario se colocaran cintas de fijacin a
nivel de la cadera verificando su ajuste para evitar que
se deslice.
Los pies se mantienen a 90 a travs de almohadilla,
colocar cintas de fijacin para evitar que se muevan.
Esta mesa se utiliza para el enclavamiento de
fracturas de cadera, fmur y otros procedimientos.
Los soportes para los brazos a menos de 90 de
ngulo para decrecer la longitud del estiramiento del
plexo braquial, previene dao del nervio facial.
La extremidad fracturada se sostiene por medio de un
dispositivo de traccin bien acolchonado tipo bota el
cual se sujeta con cintas de cuero con evilla para su
ajuste, el diseo de la mesa permite al cirujano rotar,
traccionar o liberar la extremidad.
La pierna sana descansa sobre un soporte elevado o
estar sujeta a otra bota.
55
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 56 de 58
La mesa ortopdica permite la toma de rayos X.

Al colocar un aditamento en forma de un rodillo bien
acolchonado con algodn o hule espuma en la parte
central de la mesa permitir la posicin AB de las
piernas y la proteccin de la zona del perin.
PRECAUCIONES EN EL USO DE ELECTROCIRUGA.
Generales
Sitio de colocacin de placa
F04-SGC-01 Rev. 00
PRECAUCIONES
Se recibir capacitacin en el uso del equipo de
electrociruga.
Utiliza preferentemente las de doble circuito, con un
conductor adhesivo, aislada del paciente por un reborde
fuerte que se adhiera a la piel y oclusivo a los fluidos y
con conector (cable) situado en un extremo.
Se deben considerar las limitaciones fsicas, peso,
estado nutricional y condiciones de la piel del usuario,
as como tipo y duracin del procedimiento quirrgico
para determinar la placa ms segura (adulto, peditrico
y/o neonatal).
Elija el sitio donde se colocara la placa, valore lugar de
la intervencin quirrgica, posicin del paciente, opte
por el lugar ms prximo a la incisin, con buena
vascularizacin y sin que interfiera con los electrodos
de ECG. Cerca de la incisin, lejos del exudado de la
herida y del antisptico.
Colocar preferentemente en el sistema muscular para
mantener buena conductividad:
Glteos, Cara anterior y posterior del muslo, muslo,
cara posterior de la pierna (Gemelos) y espalda (zona
lumbar).
No colocar en abdomen, hemi-torax, parte proximal del
brazo. La grasa tiene poca conductibilidad elctrica.
Nunca en regin peri-escrotal, prominencias seas: no
hay conductividad y puede generar quemaduras.
Afeitar la zona donde se colocara la placa.
Asegrese que el lugar donde se coloque la placa este
56
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 57 de 58
Seguridad de la Conductividad de
la Placa de Electrociruga
limpio y seco.
Asegrese de que el paciente no est en contacto con
ningn metal o material conductor.
Evite que el paciente descanse sobre el conector de la
placa.
Examine frecuentemente el cable, conexiones y otros
accesorios, en caso de que el paciente se tenga que
movilizar verifique la colocacin de la placa.
Si durante la intervencin quirrgica, el cirujano
requiere mayor potencia, compruebe que la placa est
firmemente unida al paciente y la conexin con el cable
es correcta.
3. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES EN EL CONTEO DE TEXTILES (GASAS,

COMPRESAS, COTONOIDES, PUCHOS)
Contar Textiles en los siguientes

momentos, como contar, personal
que participa, que y donde se
registra.
F04-SGC-01 Rev. 00
El conteo de Textiles estriles (conteo inicial) debe

hacerse antes de iniciar la ciruga.
Lo realiza la enfermera instrumentista y la enfermera
circulante.
Cada vez que se da un paquete de Textiles estriles a
la enfermera instrumentista.
Antes y Despus de suturar la incisin, de una
cavidad (trax, peritoneo).
En cada cambio de equipo quirrgico (cambio de turno
de enfermera).
Al suturar el tejido subcutneo o la piel.
El conteo de textiles debe realizarse en voz alta y
separndolas de una en una.
Los Textiles usados deben manipularse con guantes y
colocadas sobre una bolsa o pao impermeable para
su conteo, despus se depositan en una bolsa de
plstico de RPBI (color roja).
El conteo de textiles debe ser notificado en el formato
establecido el cual deber guardarse en el servicio,
Este Incluir:
57
Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha:
DIRECCIN QUIRRGICA
Julio 2014
Rev. 00
Hoja: 58 de 58
Caracterstica del Textil
Probables Riesgos
F04-SGC-01 Rev. 00
El tipo y nmero de Textil utilizado.

El nmero de conteos hecho: primer conteo, segundo
conteo.
El resultado de los conteos: correcto, incorrecto
El nombre y firma del personal que efecta el conteo
El informe completo del conteo, si es o no
correcto, la bsqueda realizada para encontrar
los faltantes etc.
Eventualmente, explicar porque un recuento no fue
realizado. (as mismo debe registrarse de la hoja de
verificacin de Ciruga Segura y Registro de Eventos
Adversos, Centinela y Cuasifalla).
Todos los Textiles deben permanecer en el quirfano
durante la intervencin.
S el cirujano ocupa uno o varios textiles
intencionalmente como drenaje o como compresivo,
en este caso el nmero utilizado a este efecto deber
ser especificado en el registro de enfermera.
Todos los Textiles que se utilizan dentro del campo
quirrgico deben tener una trama radiopaca, para su
localizacin a travs de los RX y/o hebra de
referencia.
Toda ciruga implica el riesgo de perder un textil.
Se recomienda el uso de textiles sin trama radiopaca
con la finalidad de evitar errores de una re
intervencin o de un control radiolgico postoperatorio
(falsa imagen).
58

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Cdigo:

Jefes de Servicio de Quirfano

M.A.H y S.P Leticia Gonzlez Gonzlez

21. Cuidados post-operatorios inmediatos ........................................................................40

En el Instituto Nacional de Rehabilitacin para la correcta identificacin del usuario se

El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin informar a los usuarios y

El personal que labora en el Instituto Nacional de Rehabilitacin deber mantener una

El personal de enfermera del rea quirrgica deber conocer y aplicar la Hoja de

Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados, insulina, anticoagulantes

El personal de enfermera clasifica, identifica, ubica, y etiqueta los electrolitos

El personal mdico y paramdico deber conocer y aplicar la cuarta meta

El personal mdico deber cumplir con el correcto llenado de expediente clnico,

El personal de enfermera es el responsable del la recepcin del usuario quirrgico,

El personal de enfermera del rea quirrgica verifica la existencia del marcaje de la

El personal mdico y paramdico del rea quirrgica deber aplicar la tcnica de

El personal mdico y paramdico podr utilizar gel alcoholado mximo en cuatro

El personal mdico y paramdico deber portar correctamente el equipo de proteccin

EL personal mdico y paramdico deber conocer y aplicar de manera correcta la

El personal Mdico y Paramdico deber detectar e informar los probables casos de

El personal Mdico y Paramdico deber conocer y aplicar

aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles (FO4-SGC-01) establecidas

Usuarios con Tarjeta Roja: Precauciones estndar

Usuarios con Tarjeta amarilla: Precauciones por contacto

Usuarios con Tarjeta verde: Precauciones por gotas

Usuarios con Tarjeta azul: Precauciones para vas areas (microgotas).

El personal mdico y paramdico del rea quirrgica deber portar el uniforme

El personal de enfermera del rea quirrgica deber promocionar educacin para la

El personal de enfermera , mdico y paramdico del rea quirrgica deber conocer y

El personal mdico y paramdico del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber

En el Instituto Nacional de Rehabilitacin se debern utilizar pulseras de colores para

El personal de enfermera, mdico y paramdico del rea quirrgica deber conocer y

El personal de enfermera del rea quirrgica es responsable de la difusin de

El personal de enfermera del rea quirrgica es responsable de la capacitacin

El personal de Ingeniera biomdica es responsable de revisar el equipo electromdico

El personal del equipo quirrgico es el responsable de verificar que el usuario

El personal Medico y Paramdico debe portar uniforme quirrgico desechable en

Normar los lineamientos necesarios para la realizacin de los procedimientos

Jefe del Departamento Quirrgico.

Dar cumplimiento a las polticas y objetivos de calidad, asegurando el involucramiento

Entregar de manera oportuna la informacin, solicitada por la autoridad.

Contribuir en el seguimiento y cierre de las Acciones Correctivas y Preventivas

Mantener comunicacin eficaz y continua con los Jefes de Quirfano de

Supervisar el desempeo oportuno del personal de enfermera en la atencin

Coordinar con el jefe de servicio necesidades del rea.

Mantener comunicacin con el jefe de servicio.

Reportar y registrar eventos adversos, eventos centinelas y cuasi fallas

presenten en el servicio durante su jornada laboral.

Planear y organizar las actividades de la Unidad Quirrgica a su cargo.

Coordinar y supervisar al personal a su cargo, optimizando los recursos humanos

Realizar diariamente recorridos

del rea para verificar

que las instalaciones se

encuentren en ptimas condiciones de uso que favorezcan la seguridad de los

Mantener comunicacin efectiva y continua con la Jefe del Departamento Quirrgico.

Dar cumplimiento a la poltica y objetivos de calidad, asegurando el involucramiento y

acciones correctivas, preventivas y de mejora, que se deriven de las

Registrar y generar reportes para anlisis de resultados del rea a su cargo.

Realizar actividades de Gestin del cuidado especializado al usuario en el

Informar y explicar al usuario los procedimientos de enfermera que se le realizaran

Participar y verificar la Aplicacin del Protocolo para la Seguridad del Paciente en

Iniciar la pausa quirrgica

Reportar y registrar eventos adversos, eventos centinelas y cuasi fallas

presenten en el servicio durante su jornada laboral.