UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

FACULTAD DE MEDICINA
CBBA-BOLIVIA

MONOGRAFA:
CNCER DE
PRSTATA

ESTUDIANTE: JOCELINE RUTH COLQUE CALIZAYA

DOCENTE: DR. LEON
FECHA: 27 DE JUNIO DEL 2015

February 2015 Volume 193, Issue 2, Page 542

Re: Longitudinal Serum Testosterone, Luteinizing

Hormone, and Follicle-Stimulating Hormone Levels in a
Population-Based Sample of Long-Term Testicular Cancer
Survivors
Jerome P. Richie, MD
Published Online: November 14, 2014
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2014.11.058
Article Info

Article Outline
I.
II.

Editorial Comment
Abstract. Supplementary data

M. Sprauten, M. Brydy, H. S. Haugnes, M. Cvancarova, T. Bjro, J. Bjerner, S. D. Foss and J. Oldenburg

Oslo University Hospital, University of Oslo and Frst Medical Laboratory, Oslo, University of Bergen, Bergen, and
University of Troms and University Hospital of North Norway, Troms, Norway
J Clin Oncol 2014; 32: 571578.
Abstract for this article http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2014.11.058 available at http://jurology.com/

Editorial Comment
Because the majority of patients with testicular cancer are cured following treatment and
are expected to live for long periods, issues about long-term toxicities are especially
important. Since all treatments affect endocrine and exocrine hypogonadism, the
authors evaluated blood samples before orchiectomy and at 9 and 18 years after
treatment for 307 patients with testicular cancer. The risks of lower testosterone and
higher luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone levels were
significantly increased at all points after radiation therapy or chemotherapy. Odds ratio
for lowest testosterone at age 18 was 3.3. Odds ratio for lower testosterone was 3.3 at 9
years and 5.2 at 18 years for the radiation therapy and chemotherapy groups. Odds
ratios for increased LH and follicle-stimulating hormone were 4.4 at 9 years and 18.9 at
18 years for the radiation therapy group, and 3.6 at 9 years and 14.2 at 18 years for the
chemotherapy group. Interestingly the cumulative platinum dose was significantly
associated with risk of increased LH levels. The authors conclude that long-term
testicular cancer survivors are at risk for premature hormonal aging.

Abstract. Supplementary data

PURPOSE: To assess longitudinal long-term alterations of testosterone, luteinizing
hormone (LH), and follicle- stimulating hormone (FSH) in testicular cancer survivors
(TCSs).
PATIENTS AND METHODS: In all, 307 TCSs treated from 1980 to 1994 provided
blood samples after orchiectomy but before further treatment, at Survey I (SI; 19982002), and Survey II (SII; 2007-2008). Levels of sex hormones were categorized
according to quartiles and reference range (2.5 and 97.5 percentiles) of 599 controls
for each decadal age group. TCSs were categorized according to treatment: surgery,
radiotherapy (RT), or chemotherapy (CT). The risk of higher (LH) or lower
(testosterone) levels was assessed with (2) test (FSH) or ordinal logistic regression
analysis and expressed as odds ratios (ORs) with 95% CIs.
RESULTS: Risk of lower testosterone and higher LH and FSH levels was significantly
increased for TCSs at all time points after RT or CT. At SII, ORs were 3.3 (95% CI, 2.3
to 4.7) for lower testosterone categories and 5.2 (95% CI, 3.5 to 7.9) for RT and CT.
ORs for increased LH and FSH were 4.4 (95% CI, 3.1 to 6.5) and 18.9 (95% CI, 11.0
to 32.6) for RT, respectively, and 3.6 (95% CI, 2.4 to 5.3) and 14.2 (95% CI, 8.3 to
24.4) for CT, respectively. The cumulative platinum dose was significantly associated
with risk of higher LH levels at both surveys and higher FSH at SI. In total, half the
TCSs had at least one of three sex hormone levels outside the reference range at SII.
CONCLUSION: Long-term TCSs are at risk of premature hormonal aging. Our findings
may pertain to cancer survivors in general, underlining the importance of extended
follow-up.
2015 American Urological Association Education and Research, Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Febrero 2015 Volumen 193, Nmero 2, pgina 542

Re: Longitudinal suero de testosterona, hormona

luteinizante y folculo-estimulante hormonal Los
niveles en una muestra poblacional de largo plazo
cncer testicular Sobrevivientes
Jerome P. Richie , MD
Online Publicado: 14 de noviembre 2014
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2014.11.058
Artculo informacin

Esquema del artculo

I.
Comentario editorial
II.
Resumen. Datos suplementario
M. Sprauten, M. Brydy, HS Haugnes, M. Cvancarova, T. Bjro, J. Bjerner, SD Foss y J. Oldenburg
Hospital Universitario de Oslo, Universidad de Oslo y Laboratorio Mdico Frst, Oslo, Universidad de Bergen,
Bergen, y la Universidad de Troms y el Hospital Universidad del Norte de Noruega, Troms, Noruega
J Clin Oncol 2014; 32: 571-578.
Resumen de este artculo http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2014.11.058 disponible en http://jurology.com/

Comentario editorial
Debido a que la mayora de los pacientes con cncer testicular son curados despus
del tratamiento y se espera que para vivir durante largos perodos, cuestiones sobre la
toxicidad a largo plazo son especialmente importantes. Dado que todos los
tratamientos afectan endocrina y exocrina hipogonadismo, los autores evaluaron
muestras de sangre antes de la orquiectoma y al 9 y 18 aos despus del tratamiento
para 307 pacientes con cncer testicular. Los riesgos de testosterona inferior y superior
de la hormona luteinizante (LH) y los niveles de hormona estimulante del folculo se
incrementaron significativamente en todos los puntos despus de la radioterapia o la

quimioterapia. Odds ratio de testosterona ms bajo a los 18 aos fue de 3,3. Odds ratio
de baja testosterona fue de 3,3 a 9 aos y 5,2 a los 18 aos para la terapia de radiacin
y quimioterapia grupos. La odds ratio para el aumento de la hormona LH y estimulante
de los folculos eran 4,4 a 9 aos y 18,9 a los 18 aos para el grupo de terapia de
radiacin, y 3.6 a los 9 aos y el 14,2 a los 18 aos para el grupo de
quimioterapia. Curiosamente la dosis acumulativa de platino se asoci
significativamente con el riesgo de un aumento de los niveles de LH. Los autores
concluyen que los sobrevivientes de cncer testicular a largo plazo estn en riesgo de
envejecimiento hormonal prematuro.

Resumen. Datos suplementario

OBJETIVO: Evaluar longitudinales alteraciones a largo plazo de la testosterona, la
hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folculo (FSH) en sobrevivientes
de cncer testicular (TCSS).
PACIENTES Y MTODOS: En total, 307 TCSs tratados 1980-1994 proporcionado
muestras de sangre despus de la orquiectoma, pero antes de seguir adelante, en la
Encuesta I (SI; 1998-2002), y la Encuesta II (SII; 2007-2008). Los niveles de las
hormonas sexuales se clasifican de acuerdo a los cuartiles y los valores de referencia
(2,5 y 97,5 percentiles) de 599 controles para cada grupo de edad decenales. TCSs se
clasificaron de acuerdo con el tratamiento: ciruga, radioterapia (RT) o quimioterapia
(CT). El riesgo de los niveles ms altos (LH) o inferiores (testosterona) se evalu con
(2) prueba de (FSH) o el anlisis de regresin logstica ordinal y se expresa como
odds ratio (OR) con IC del 95%.
RESULTADOS: El riesgo de baja testosterona y superior LH y FSH se increment de
manera significativa para TCSs en todos los puntos de tiempo despus de RT o TC. En
SII, OR fueron 3,3 (IC 95%, 2.3 a 4.7) para las categoras ms bajas de testosterona y
5,2 (IC 95%, 3.5 a 7.9) para RT y CT. RUP para el aumento de LH y FSH fueron 4,4 (IC
95%, 3.1 a 6.5) y 18,9 (IC 95%, 11,0-32,6) para RT, respectivamente, y 3,6 (IC 95%, 2.4
a 5.3) y 14,2 (IC del 95% , 8,3-24,4) para CT, respectivamente. La dosis acumulativa de
platino se asoci significativamente con el riesgo de mayores niveles de LH en ambas
encuestas y superior FSH en SI. En total, la mitad de la TCSs tena al menos uno de
los tres niveles de hormonas sexuales fuera del rango de referencia en el SII.

CONCLUSIN: A largo plazo TCSs estn en riesgo de envejecimiento hormonal

prematuro. Nuestros hallazgos pueden pertenecer a los sobrevivientes de cncer en
general, lo que subraya la importancia de un seguimiento prolongado.
2015 American Urological Association Education and Research, Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.