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RevistaEnfermeraCyL
ISSN 1989-3884
RESUMEN
Actualmente existen algunas indicaciones en las que el uso del cannabis est aprobado y avalado por una gran cantidad
de investigaciones, de tal manera que ya existen frmacos comercializados en algunos pases en cuya composicin
encontramos diferentes cannabinoides y que se administran para paliar determinados sntomas de algunas patologas,
utilizados como analgsicos, antiemticos, estimuladores del apetito y antiespsticos.
El propsito de este estudio es determinar si hay o no evidencias en la utilizacin teraputica del cannabis y analizar
dentro de qu cuidados enfermeros se puede aplicar.
Se realiza una revisin bibliogrfica, buscando artculos cientficos y libros con diversos criterios de seleccin,
establecindose un lmite temporal para las bases de datos, buscando slo artculos publicados en los ltimos 15 aos,
utilizndose 18 artculos para trabajar con ellos que eran especficos para nuestro objetivo.
Estas cuatro aplicaciones del cannabis se pueden relacionar con los cuidados enfermeros a travs de los diagnsticos
NANDA, mediante los diagnsticos dolor crnico relacionado con cncer o esclerosis mltiple, nuseas relacionadas
con enfermedad cancerosa o sida, desequilibrio nutricional por defecto relacionado con cncer o sida y deterioro de la
movilidad fsica relacionado con esclerosis mltiple.
A parte de estas cuatro indicaciones en las que el uso del cannabis est completamente avalado por investigaciones,
existen otras patologas en las que su utilidad se encuentran todava en fase de experimentacin como son: glaucoma,
isquemia cerebral, tumores, alzheimer, depresin y parkinson, que dejan la puerta abierta a la investigacin sobre su
utilizacin o no dentro de la teraputica enfermera.
PALABRAS CLAVES
Cannabis, teraputica, tetrahidrocannabinol, marihuana y cuidados enfermeros.
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ABSTRACT
Currently, there are indications that cannabis use is approved and supported by a lot of research, so that already marketed
in some countries whose composition different cannabinoid drugs are administered to alleviate certain symptoms of some
diseases, used as analgesics, antiemetics, appetite stimulants and anti-spasticity.
The purpose of this study is to determine whether there is evidence in the therapeutic use of cannabis and analyzed within
nursing care which can be applied.
A literature review was performed, searching scientific articles and books with different selection criteria, establishing a
time limit for the databases, looking only articles published in the last 15 years, using 18 items to work with them that were
specific to our goal.
These four applications of cannabis can be related to nursing care through the NANDA diagnoses, using diagnostics
chronic pain related to cancer or multiple sclerosis, cancer-related disease or AIDS nausea, nutritional imbalance
related defect cancer or AIDS and impaired physical mobility related to MS.
Apart from these four indications where cannabis use is fully supported by research, there are other pathologies in which its
use is still under experimentation such as: glaucoma, cerebral ischemia, tumors, Alzheimers, depression and Parkinsons,
leaving the door open for research use or not within the therapeutic nurse.
KEY WORDS
Cannabis, therapeutic, tetrahydrocannabinol, marijuana and nursing care.
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INTRODUCCIN
El cannabis procede de la planta del camo (cannabis
sativa), de la que se han descrito hasta 100 variedades,
es una planta con un ciclo de vida anual que crece libre
y de manera silvestre en la mayora de las regiones
templadas y tropicales del planeta donde est ampliamente
distribuida; es una planta con sexo separado en la que las
flores (cogollos) y hojas de la planta femenina secretan una
resina (1) (2) (3).
El trmino cannabis hace referencia tanto a la marihuana
como al hachs; la marihuana es una mezcla de flores y hojas
del camo femenino previamente secadas y el hachs es
la resina extrada de dichas flores y hojas utilizando para
ello diferentes disolventes orgnicos obteniendo una pasta
prensada (3) (4).
Esta resina del camo femenino contiene ms de 400
compuestos qumicos, de los cuales unos 60 presentan
unas caractersticas estructurales comunes y han
sido identificados como cannabinoides, que son los
responsables de provocar los diferentes efectos en el
organismo; los principales cannabinoides son el THC
(tetrahidrocannabinol) con gran poder psicoactivo, el CBD
(cannabidiol) con escaso o nulo poder psicoactivo y el CBN
(cannabinol) resultante de la degradacin del THC y que
al igual que ste pero en menor medida tambin presenta
poder psicoactivo (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7).
Estos cannabinoides actan en el organismo a travs
de dos tipos de receptores especficos: los CB1 que se
encuentran fundamentalmente en el sistema nervioso
central y en el tejido muscular estriado, y los CB2 localizados
mayoritariamente en los nodos linfticos relacionndose
con el sistema inmunitario (3) (4) (5) (7) (8).
La identificacin de estos receptores cannabinoides
condujo a la bsqueda de productos endgenos que
sintetizara el mismo organismo capaces de unirse y activar
dichos receptores, descubrindose los endocannabinoides
o
cannabinoides
endgenos:
anandamida
y
araquidonoilglicerol entre otros, evidenciando la existencia
de un sistema cannabinoide endgeno, cuyo descubrimiento
ha impulsado la investigacin sobre el uso teraputico del
cannabis (3) (4) (5) (6) (8).
El camo se ha cultivado desde hace ms de 4000 aos
en el mundo oriental tanto para obtener su fibra como por
sus supuestas propiedades medicinales y psicoactivas, as
nos lo indican tratados mdicos chinos, turcos, hindes,
judos y rabes que lo utilizaban para el alivio de diferentes
afecciones, siendo su uso introducido en Europa a travs de
la civilizacin romana; aunque no es hasta 1960, en que se
descubre y asla el primer cannabinoide (THC), cuando se
empiezan a realizar las primeras investigaciones formales y
cientficas sobre sus efectos (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11).
MATERIAL Y MTODOS
Para lograr el objetivo propuesto se realiz una revisin
bibliogrfica, buscando artculos cientficos y libros con
diversos criterios de seleccin; excluyendo aquellos
artculos o libros que slo prestaban atencin a la
vertiente ldica o recreativa del cannabis, los que se
centraban nicamente en los aspectos legales del mismo
y los que hablaban de su farmacocintica; mientras que
s se incluyeron los artculos o libros que versaban sobre
aspectos botnicos del camo, los que hablaban del
uso del cannabis a travs de la historia, los que hacan
referencia a sus efectos somticos y sobre todo los que
hacan mencin a su posible utilidad teraputica.
Se utiliz un lmite temporal para las bases de datos,
buscando slo artculos publicados en los ltimos 15 aos
y seleccionando para su bsqueda las siguientes palabras
clave:
cannabis,
teraputica,
tetrahidrocannabinol,
marihuana y cuidados enfermeros.
La bsqueda de los artculos se realiz mediante Google
Acadmico, Scielo, Cochrane y Tesauro Porus Enfermera,
siendo los ms fructferos los dos primeros mientras que en
los dos ltimos no se encontr ninguna referencia.
En total se encontraron 25 artculos relacionados con el
tema propuesto pero de acuerdo a los criterios de seleccin
arriba citados se escogieron 18 artculos para trabajar con
ellos.
Estos artculos fueron descargados online e impresos
en papel para analizar y sintetizar su informacin de una
manera ms efectiva, haciendo una comparacin de los
mismos; y fueron escogidos por ser los que abordaban el
objetivo marcado para este trabajo.
RESULTADOS Y DISCUSIN
La posibilidad de utilizar el cannabis con fines teraputicos
est avalada por multitud de investigaciones, de tal forma
que ya se han establecido una serie de indicaciones
actualmente aprobadas para su uso que se sustentan en
evidencias y experimentaciones totalmente contrastadas;
entre estas indicaciones ya establecidas se encuentran:
tratamiento del dolor neuroptico y oncolgico (analgsico),
tratamiento de las nuseas y vmitos secundarios al
tratamiento quimioteraputico con antineoplsicos o en
pacientes con sida (antiemtico), tratamiento de la prdida
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CONCLUSIN
Debido a las abundantes aplicaciones y usos teraputicos
en diversas patologas que presentan el cannabis y los
cannabinoides, tanto reales utilizndose ahora mismo
en la prctica diaria, como potenciales pendientes de
confirmarse a travs de diferentes estudios actualmente en
desarrollo; es evidente que hay que seguir investigando en
el conocimiento de estas sustancias y de sus mecanismos
de actuacin a nivel del organismo humano, estudio que
debera llevarse al mbito de los cuidados enfermeros,
ms an cuando se est desarrollando un nuevo marco de
prescripcin enfermera que an no ha visto la luz, pero en
el que es probable que los enfermeros podamos prescribir
ciertos analgsicos y antiemticos, acciones en las que el
uso del cannabis se presenta como una alternativa real a
los frmacos tradicionales.
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BIBLIOGRAFA
1. Ramos Atance JA, Fernndez Ruiz J. Cannabinoides:
propiedades qumicas y aspectos metablicos.
Adicciones 2000; 12(2): 41-58 (acceso 4 de Noviembre
de 2013). Disponible en: http://www.pnsd.msps.es/fr/
Categoria2/publica/pdf/cannbis.pdf#page=8.
2. Hardisson A, Expsito C, Rubio C, Pozuelo MR.
Nuevas perspectivas teraputicas de los compuestos
cannabinlicos. Rev Toxicol 2002; 19(2): 89-92 (acceso
9 de Noviembre de 2013). Disponible en: http://www.ojs.
easyapps.es/index.php/revtoxicol/article/view/253.
3. Rodrguez Carranza R. Los productos de Cannabis
Sativa: situacin actual y perspectivas en medicina.
Salud Mental 2012; 35: 247-56 (acceso 14 de Noviembre
de 2013). Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/
sm/v35n3/v35n3a9.pdf.
4. Abanades S, Cabrero-Castel A, Fiz J, Farr M.
Farmacologa clnica del cannabis. Dolor 2005; 20: 18798 (acceso 12 de Noviembre de 2013). Disponible en:
http://public-files.prbb.org/publicacions/9511f434-44944e68-9ad8-b56c3b6aba88.pdf.
5. Duran M, Laporte JR, Capell D. Novedades sobre
las potencialidades teraputicas del cannabis y el
sistema cannabinoide. Med Clin (Barc) 2004; 122(10):
390-8 (acceso 4 de Noviembre de 2013). Disponible
en:
http://www.cannabisterapeutico.org/wp-content/
uploads/2013/05/
NOVEDADESCANNABISDURAN.
pdf.
6. Henry Osorio J, Fernando Tangarife H. Cannabis, una
opcin teraputica. Biosalud 2009; 8(1): 166-77 (acceso
14 de Noviembre de 2013). Disponible en: http://www.
scielo.org.co/pdf/biosa/v8n1/v8n1a19.pdf.
7. Ortiz Lobo A. Cannabis: medicina o droga? Psiquiatra
Pblica 1998; 10(6): 408-12. (acceso 16 de Noviembre
de 2013). Disponible en: http://www.dinarte.es/saludmental/pdf106/106deba.pdf.
8.
Sociedad
Espaola
de
investigacin
sobre
cannabinoides. Actualizacin sobre el potencial
teraputico de los cannabinoides. Madrid: Universidad
Complutense de Madrid; 2009. (acceso 16 de
Noviembre de 2013). Disponible en: http://www.ucm.es/
info/seic-web/documentos/actualizacioncannab.pdf.
9. Muoz Snchez J, Soto Navarro S. El uso teraputico
del cannabis y la creacin de establecimientos para
su adquisicin y consumo. Revista de derecho penal y
criminologa 2001; 7: 49-94 (acceso 7 de Noviembre de
2013). Disponible en: http://catfac.org/doc/us.pdf.
- Pgina 100 -