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MATTHEW SELEKMAN
es
excesivamente apegada o
mismas
interacciones
repetitivas.
Por
ejemplo,
mientras
ms
los
padres
terapeuta explore junto con la familia lo que les gust o les desagrad en los terapeutas
anteriores, a fin de no cometer los mismos errores teraputicos.
No es necesario saber demasiado sobre el problema para resolverlo
Por lo general en la pauta del problema de cada cliente hay excepciones, es decir,
situaciones en las que el problema no se presenta (de Shazer, 1985). Estas excepciones o
pautas de comportamiento y pensamiento no problemticos pueden ser utilizadas por el
terapeuta como bloques para co-construir soluciones con las familias. Weiner-Davis y sus
colegas (1987) han demostrado que con frecuencia los clientes dan importantes pasos hacia la
resolucin de sus dificultades en el lapso que media entre su llamada telefnica a la clnica y la
primera sesin. Cuando el cliente estuvo en una lista de espera o transcurri un perodo
considerable entre la llamada a la clnica y la primera sesin, suele ser conveniente iniciar la
entrevista con la siguiente pregunta: De modo que las cosas andan mejor?. Esa pregunta
transmite a los clientes la idea de que el terapeuta cree que ellos tienen la fortaleza y los
recursos necesarios para cambiar, y adems da por sentado que ya se han producido algunos
cambios. Y tal idea puede poner en marcha una profeca que se autorrealiza.
Mltiples perspectivas
Hay muchas maneras de ver una situacin, y ninguna es ms correcta que las dems.
Para cada acontecimiento que se produce en el mundo hay por lo menos dos o ms
explicaciones. Bateson (1980) se refiri a esta forma de descripcin como comparacin doble o
mltiple (p. 97). Para la realidad no hay explicaciones definitivas. Como miembros del nuevo
sistema de observacin terapeuta-familia, basaremos nuestras interpretaciones del problema
familiar que nos ocupa en nuestros propios mapas tericos y en nuestras experiencias
personales en el mundo (Efran y Lukens, 1988; Maturana y Varela, 1987; Varela, 1979; Von
Foerster, 1981). En la escena teraputica, las interpretaciones de la dificultad familiar que el
terapeuta elabora deben ser percibidas como ajustadas al sistema de creencias de la familia o
por lo menos como aceptables para ese sistema. Como existe una relacin recursiva entre
significado y comportamiento, los cambios en las creencias de los familiares acerca de la situacin
problemtica pueden modificar aquellos de sus comportamientos que tienden a mantener el
problema.
[MPL] Discrepo con el autor en esta afirmacin; segn otros autores, la pregunta milagro fue inventada
por una consultante de Insoo Kim Berg, la que la utiliz para ayudar a generar soluciones en la consultante.
Desde el punto de vista tcnico, son las preguntas para construir soluciones las que estn emparentada con
la tcnica de Erickson (vase S. de Shazer, Claves para la solucin en terapia breve. Ed. Paids, Barcelona,
1991, pp. 97-108)
Desde ahora hasta la prxima vez que nos encontremos, quisiera que observaran, de modo
que puedan describrmelo, qu sucede en su familia que ustedes querran que siguiera
sucediendo (de Shazer, 1985, p. 137). Despus de indicar esta tarea, rara vez tuve una
segunda sesin sin por lo menos dos excepciones presentadas por un cliente.
Tareas de observacin
Las tareas de observacin (de Shazer, 1988; O'Hanlon y Weiner-Davis, 1989) son
particularmente tiles con padres sobreprotectores y sumamente reactivos. Se puede instruir a
los padres para que durante una semana observen atentamente el comportamiento de sus
hijos adolescentes con el objetivo de detectar pautas o alentar todo signo de progreso, a fin de
que puedan ayudar mejor al terapeuta en su intento de comprender ese comportamiento. El
mero acto de hacer que los padres se distancien de sus hijos adolescentes y estudien su
comportamiento puede producir una diferencia o cambio. Asimismo, cambiarn tambin las
percepciones originales de los padres acerca de sus hijos. Yo uso esta tarea con familias para
ayudarles a ampliar sus pautas de comportamiento de excepcin y para incitarlas a llevar
registro de los cambios.
La tarea de hacer algo diferente
La siguiente tarea centrada en la solucin tambin es til con padres sobreprotectores o
sumamente reactivos. Yo les explico a los padres que su hijo o hija conocen su comportamiento, y
pueden prever cada uno de sus movimientos. Despus de esta breve argumentacin para
demostrarles que deben ser menos predecibles, les doy la siguiente directiva: Desde ahora
hasta nuestra prxima reunin, quisiera que cada uno de ustedes hiciera algo diferente, por
extrao, raro o estrafalario que pueda parecer (de Shazer, 1985, p. 123). En respuesta a esta
instruccin me ha sucedido que algunos padres acudan a la siguiente sesin con algunas de
las estrategias parentales ms creativas y estrafalarias que he visto.
Ampliar el modelo orientado a la solucin
Como todos los modelos teraputicos, la terapia breve orientada hacia la solucin (O'Hanlon
y Weiner-Davis, 1989) tiene sus limitaciones cuando se trata con familias muy atrincheradas y
con adolescentes que han sido castigados por mltiples intervenciones del personal
asistencial de grandes instituciones. Por otra parte, en la bibliografa sobre terapia breve hay
muy poco material sobre el uso que el terapeuta puede hacer del yo y de los mtodos de
improvisacin que se usan para introducir informacin interesante en el sistema del cliente,
para reforzar los cambios y para interrumpir las pautas de interaccin nocivas en el
consutorio.
En mis sesiones de terapia todo es vlido. No hay reglas! Yo me esfuerzo por crear un clima
teraputico ameno y lleno de sorpresas, que puede incluir desde gestos amistosos informales
hasta un gran despliegue de humor desprejuiciado. Cada nuevo caso con un adolescente es
abordado con pasin, espontaneidad y una utilizacin humorstica de ciertos elementos
divertidos de la historia del cliente. La creatividad del terapeuta slo puede fluir libremente
cuando nos liberamos de nuestra preocupacin por adherir religiosamente a las reglas de
nuestro modelo teraputico y de nuestra necesidad de ser tcnicamente precisos (Selekman,
en prensa).
Me gusta comparar mi estilo teraputico con el estilo musical de los saxofonistas de jazz
Charlie Parker y Ornette Coleman. Parker dijo en una ocasin: La msica es tu propia
experiencia, tus pensamientos, tu inteligencia. Si no la vives, no brotar de tu instrumento
(Williams, 1939, p. 77). Coleman, uno de los padres del jazz de vanguardia, describi as su
modo de tocar: Un da la msica ser mucho ms libre. El patrn de la meloda ser olvidado,
y la meloda misma ser su patrn, y ya no se ver obligada a adaptarse a lo convencional. La
creacin musical es tan natural como el aire que respiramos. Creo que la msica es una
actividad realmente libre, y debes disfrutarla de todas las maneras que te sea posible
(Hentoff, 1958).
Tanto Parker como Coleman eran fieles a sus intuiciones, no teman correr riesgos y se
negaban a someterse a las reglas de la teora musical convencional. Al permitirse tocar con total
libertad, liberaron a su pblico de la condena a quedar estancado en lo ya tan escuchado y
abrieron las puertas a cambios vertiginosos en sus ideas y sensibilidad. Esencialmente, se
utilizaron a s mismos como agentes de cambio de segundo orden (Watzlawick y otros, 1974).
Los terapeutas encontrarn que al utilizar los mtodos de improvisacin de Parker y
Coleman sern ms creativos, se divertirn ms y co-producirn con los adolescentes y sus
familias cambios significativos como nunca antes (Selektnan, en prensa).
Integracin de ideas tomadas de Michael White
El terapeuta de familia australiano Michael White ha hecho muchas contribuciones
importantes al campo de la terapia familiar (White, 1984, 1985, 1986, 1987, 1988; White y
Epston, 1990). La idea teraputica ms innovadora de White es la externalizacin del
problema (White y Epston, 1990). Con el uso cuidadoso del lenguaje de los familiares y de
sus creencias acerca del problema, el terapeuta redefine el problema como un tirano
externo objetivado que oprime a la familia, incluyendo al cliente identificado. Por ejemplo, si
todos los familiares se refieren al problema diciendo que se trata de depresin, el terapeuta
puede formular las siguientes preguntas externalizadoras: Cunto tiempo hace que la
depresin los est molestando a todos ustedes? y, dirigindose al cliente identificado:
Cuando la depresin trata de arrebatarte lo mejor que tienes qu tipo de cosas hacen tus
padres para ayudarte a enfrentarla?. Segn mi experiencia clnica con adolescentes
suamamente atrincherados, las familias sienten gran necesidad de hablar de su larga historia
otras
dos
categoras
de
preguntas
teraputicas
muy
tiles,
que
fueron
desarrolladas por White (1988): las dirigidas al relato nico y a la redescripcin nica.
Estas preguntas incitan a los familiares a asignar nuevo significado a las excepciones que
ellos registran en su situacin. Junto con las preguntas por la excepcin (de Shazer, 1988;
O'Hanlon y Weiner-Davis, 1989), las vinculadas con el relato nico y la redescripcin
nica amplifican aun ms las nuevas percepciones de los familiares acerca de ellos mismos
y sus relaciones, lo que hace que estas experiencias de excepcin sean ms significativas
todos. He aqu algunos ejemplos de preguntas de relato nico y de redescripcin nica;
Cmo se las arregl usted para dar este importante paso para revertir las cosas?;
Qu se deca a usted mismo para prepararse para este gran paso?; Qu le dice
esto acerca de usted mismo que le importe mucho saber?; De qu manera esta nueva
imagen de usted mismo como padre cambi su relacin con su hijo?.
A White y Epston (1990) les gusta celebrar las victorias de las familias sobre sus opresivos
problemas dando fiestas y otorgando certificados y trofeos. Estos rituales de finalizacin de
terapia autorizan a la familia a seguir buscando un nuevo rumbo en su vida. En mi trabajo
clnico con adolescentes difciles yo he descubierto que los rituales de fin de terapia como dar
fiestas y otorgar certificados suelen complementar muy bien el mtodo de la terapia breve
orientada hacia la solucin positiva (Selekman, en prensa).
El terapeuta de la terapia breve como colaborador en grandes instituciones
Poco es lo que existe en la bibliografa de terapia breve sobre cmo trabajar solidariamente
con el personal asistencial de grandes instituciones. En muchos de mis casos de adolescentes
difciles hubo mltiples agentes involucrados en el proceso, que representaban al sistema de
justicia, la escuela, los programas de rehabilitacin de la drogadiccin, el hospital psiquitrico y,
en algunos casos, el sistema de proteccin de los menores. El terapeuta no debe limitarse a
interactuar con la familia del adolescente, dando por sentado que los cambios teraputicos
sern notados por el personal asistencial que interviene, quienes forman parte del sistema del
problema (Selekman, en prensa), que abarca a todos aquellos individuos involucrados en la
identificacin de un problema y la intencin de resolverlo (Goolishian y Anderson, 1981).
Siempre que me derivan un caso en el que trabajan activamente mltiples agentes
asistenciales, prefiero realizar una evaluacin macrosistmica (Coppersmith, 1985; Selekman
y Todd, 1991) con la familia, a fin de averiguar a travs de ellos qu individuos constituyen el
sistema del problema y deben ser incluidos en las futuras reuniones de terapia. Una vez que
los miembros clave del sistema del problema han sido movilizados para asistir a las reuniones
familiares de conjunto (que incluyen a los mltiples agentes asistenciales) tendrn muchas
oportunidades de advertir cambios y de asistir a la discusin del problema de diferentes
maneras (Anderson, Goolishian, Pulliam, y Winderman, 1986). Segn mi experiencia clnica, las
reuniones con mltiples agentes asistenciales fortalecen a la familia. En el contexto de estas
sesiones he asistido a cambios teraputicos realmente impactantes (Selekman, en prensa).
Cuando no es posible comprometer la asistencia de algunos de los miembros clave del
sistema del problema a las reuniones mencionadas, yo acostumbro organizar citas por separado
con estos agentes asistenciales en sus propios mbitos laborales, con el propsito de escuchar
sus preocupaciones y facilitar su colaboracin conmigo. Con frecuencia los agentes asistenciales
aprecian mucho el hecho de que yo dedique tiempo a encontrarme con ellos en su propio terreno,
un acto que por s solo suele favorecer una relacin de trabajo cooperativa. Para los terapeutas
de la terapia breve, trabajar solidariamente con el personal asistencial de grandes instituciones
puede ser una enriquecedora experiencia de aprendizaje; y en muchos casos el equipo de
trabajo puede lograr que la terapia breve sea aun ms breve (Selekman, en prensa).
Ejemplo de caso
Randy, un joven de 16 aos con discapacidad de aprendizaje, pas un mes en un centro
de detencin juvenil, luego de lo cual el tribunal le orden un ao de terapia de familia. Se le
impuso el cumplimiento de tareas comunitarias por los delitos de hurto en tiendas, robo de
bicicletas, posesin de marihuana y vagancia. En el hogar Randy violaba frecuentemente las
reglas establecidas por su madre y no colaboraba con ninguna tarea de la casa. Los padres de
Randy se haban divorciado debido al alcoholismo del padre y su comportamiento violento. La
madre, Mary, trabajaba como mecnica para una compaa de equipamiento para la
construccin. Desde los primeros aos de la escuela primaria Randy haba sido ubicado en
programas especiales para alumnos con discapacidad de aprendizaje. Haba estado dos veces
en tratamiento ambulatorio por problemas de conducta.
Cuando le el formulario de admisin me encontr con una buena noticia: el gestor del caso,
que haba intervenido en el tema de la probation2, era un funcionario que yo estimaba
especialmente. Bill as se llamaba tena una licenciatura en psicologa y adems haba
hecho un ao de formacin en terapia familiar. Lo que ms me gustaba de Bill era su sensibilidad
y su dedicacin para ayudar a los adolescentes problemticos a revertir las cosas. Crea
firmemente en la eficacia de la terapia para los delincuentes y en la conveniencia de colaborar
estrechamente con los terapeutas asignados a sus casos.
La primera entrevista
En la primera entrevista estuvieron presentes Randy y su madre, Mary (Bill me haba
llamado antes de la sesin para avisarme que estaba demorado en los tribunales y no podra
llegar a tiempo). Como en otros casos en los que habamos trabajado juntos anteriormente,
Bill me dio carta blanca para conducir la terapia como quisiera y para determinar con la
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familia la frecuencia de las sesiones. Ambos concordamos en que sera necesaria alguna
intervencin con el personal docente de la escuela secundaria de Randy que tuviese alguna
participacin en el caso. En la sala de espera hice firmar por Randy y su madre los formularios
de autorizacin para la transmisin de informacin, con lo que yo podra entrevistarme con el
personal docente correspondiente y seguir colaborando con Bill.
Despus de entrar en contacto amigable con cada uno de los miembros de la familia
respecto de sus virtudes e intereses, inici la entrevista explorando qu cambios previos al
tratamiento (Weiner-Davis y otros, 1987) se haban producido despus de la liberacin de
Randy del centro de detencin juvenil, lo que haba sucedido dos semanas antes de nuestra
sesin inicial. Como estoy convencido de que todos los clientes tienen las virtudes y los recursos
necesarios para el cambio, confiaba en que la familia ya habra dado algunos pasos
importantes para mejorar su situacin problemtica. En el comienzo de la entrevista Randy se
haba referido al centro de detencin juvenil llamndolo el juvi. A continuacin reproduzco una
transcripcin de la primera entrevista entre Mary (M), Randy (R) y yo (T):
T:
Desde que Randy sali del juvi qu cosas han notado ustedes que estn mejor?
M: Todo ha sido estupendo! Ha estado yendo al colegio y obedece mis instrucciones. Ya no fuma
marihuana. Es como si fuera otra persona.
T: Fantstico! Cmo consigui usted que l haga tantas cosas excelentes?
[Aqu inicio las congratulaciones, para hacer resaltar estas excepciones. Las preguntas que
empiezan con Cmo? son adecuadas para hacer que los familiares se congratulen por
los muchos recursos con que cuentan].
M: Bueno... Le dije, cuando fui a buscarlo al centro juvenil, que no voy a seguir aguantando este
disparate, y que de ahora en adelante l vivir segn mis reglas o se ir a vivir con su
padre alcohlico.
T: Ha estado comiendo espinaca ltimamente? Djeme ver sus bceps. [Me levanto, me
acerco a Mary y le palpo el brazo derecho. Randy y Mary se ren. Este es un ejemplo de mi
estilo teraputico, que incluye la improvisacin. Mientras Mary me contaba cmo se haba
puesto ms firme como madre, en mi mente apareci esta imagen de Popeye el marinero.
Mis comentarios y actos irnicos sirven para fortalecer u la madre en su rol.]
M: (Rindose.) No me gusta la espinaca, pero me entreno bastante en mi trabajo.
T: Es un bceps impresionante! Se dedica a retorcer las mquinas con las que trabaja?
M: (Rindose.) Crame que algunos das me siento como si hubiera estado retorciendo
mquinas todo el da.
T: Randy: Cmo fuiste capaz de hacer tantas cosas importantes despus de salir del juvi?
R: Bueno... Me imagino que fue porque ese lugar no me gust para nada y all tuve mucho
tiempo para pensar.
T: Qu clase de cosas pensaste en el juvi que te llevaron a decidir: Cuando salga de este
lugar voy a cambiar todo? [Aqu utilizo una pregunta de relato nico para hacer que
Randy adscriba significado a lo que prepar el terreno para que l se trazara un nuevo
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M: Lo vigilo de cerca, no le dejo pasar nada, lo elogio por las cosas buenas que hace.
T: Randy, qu tendrs que hacer para mejorar todava ms a la excelente persona en que te has
convertido?
R: Escuchar a mam cuando me dice cosas as como que saque la basura o no me junte con
Curt y Roger.
M: S, Randy tiene razn. Esos dos muchachos no sirven para nada. Acaso Roger no estuvo en
el centro juvenil?
R: S. Estuvo en el juvi un par de veces. Siempre alardea con eso.
T: Bien, en este punto yo quisiera interrumpir la sesin y reunirme con ustedes dos por
separado. Mary, querra usted reunirse conmigo primero?
M: No... En realidad yo no tengo nada ms que hablar con usted. Ya dije todo lo que tena que
decir. Por qu no se juntan ustedes, los dos hombres?
[Cuando trabajo con adolescentes me parece conveniente darles tiempo individual a ambas
partes, padres e hijos. Utilizo este tiempo con el adolescente para negociar el objetivo
parental o establecer un objetivo distinto. Tambin descubro a travs del adolescente si hay
un privilegio que quiera negociar con los padres. A veces le ofrezco al joven cliente el rol de
consultor experto sobre temas de adolescencia.]
T: Randy qu te parece si nos quedamos solos por un rato?
R: Bien. (Mary sale de la habitacin.)
T: Parece que has hecho un trabajo sensacional. Choque! ([A la manera norteamericana]
hago chocar mi mano en alto con la de Randy, en seal de felicitacin por su buen trabajo.)
[Casi siempre mis clientes adolescentes se sorprenden por la familiaridad con que hago el
tradicional gesto de complicidad chocando las manos en alto. Este es otro ejemplo de
improvisacin teraputica.]
T: El juvi no era un buen lugar no?
R: No, claro. Yo lo odiaba, hermano.
T: Sabes? Yo trabajo con muchos muchachos que estn en libertad condicional o han tenido
problemas con los policas y tal vez vayan a parar al juvi. Entonces, me gustara utilizarte
como asesor. Qu cosas sobre el juvi te parece que podra decirles a esos muchachos,
cosas que les sirvieran para algo? [Aqu utilizo a Randy como experto asesor para darle
mayor reconocimiento en el nuevo rumbo de su vida, para tratarlo como un joven
responsable.]
R: S, no es un buen lugar para estar. Hay pandillas de violadores, tipos pesados. Los chicos
estn siempre peleando. Podra contarte algunas cosas que he visto all. Vi a un muchacho
quedar paraltico.
T: No me digas! Qu pas?
R: Vers, era en las duchas, estaba ese chico, y le puso la mano en el hombro a un tipo
negro... te das cuenta no?... Creo que pens que era un marica. Conoces esos vasos de
plstico de las cafeteras? Bueno, el tipo rompi un vaso de esos y se lo clav al muchacho en
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la columna vertebral. El muchacho cay al suelo revolcndose. Hubieras visto la cara del
tipo! El chico se retorca en el suelo... tena una cara...
T: Oh! Es impresionante. Yo podra contarles esa historia de terror a mis muchachos.
R: Y eso no es todo, hermano. He visto peleas y el personal se quedaba sentado mientras
un muchacho golpeaba la cabeza de otro contra la pared. Se quedaban mirando, no
hacan nada.
T: Eso es increble!
R: Cuando estaba en el juvi, una vez entr en una pelea. S, un tipo empez a hablar de mi
madre. Yo no permito que nadie hable mal de mi madre! Me tir un golpe y yo lo mand al
suelo de una trompada.
T: Con una combinacin de gancho de izquierda y cross de derecha? [Aqu aplico el sentido del
humor. Sin duda algunos terapeutas habran explorado cunto tiempo haca que Randy
tena dificultades para controlar sus impulsos y manejar su ira.]
R: (Sonriendo) S, claro, as. (Se re.) Despus que desmay a ese tipo me pusieron en
confinamiento solitario por dos das. Y al segundo da vino un tipo raro, un doctor que me
hizo unos tests mentales.
T: No sabas que tenas condiciones de boxeador no?
R: El novio de mi mam me ense a boxear.
T: Cuntame de esos tests mentales. Cmo eran?
R: Yo creo que cuando uno tiene una pelea grande te hacen esos tests para entrar en tu cabeza
te das cuenta? Ese tipo raro, el doctor, me dijo que probablemente yo estara de vuelta en el
juvi tres semanas despus de haber salido.
T: No me digas! Hay algo ms que yo pueda contarles a esos muchachos que se estn
buscando ir al juvi?
[Yo haba tomado nota mentalmente de la prediccin del psiclogo de que Randy
terminara de nuevo en el juvi. Pens que ms tarde podra usar ese dato para
establecer una ruptura. Tambin decid seguir con los servicios de Randy como experto
asesor.]
R: Bueno, escuchar a la madre de uno tiene sus ventajas.
T: Por ejemplo cules?
U: Y... si uno le presta atencin a su madre, casi seguro que no termina en un lugar como ese.
Tambin a veces te hace buenos regalos si te comportas bien. Hay que hacer la tarea en la
escuela. Yo nunca antes hice la tarea.
T: Y ahora la haces?
R: S.
T: Fantstico! Cmo pudiste llegar a eso?
[En este punto apelo a las congratulaciones y a las preguntas del tipo Cmo? para
reforzar el cambio positivo.]
R: Debe ser porque ahora me tomo la escuela ms en serio. S que cuando salga tendr que
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desde que saliste del juvi empezaste a convertirte en una persona madura y responsable.
Me parece evidente que hiciste un gran examen de conciencia all; pensaste: Este no es
lugar para m; Tengo que ir al colegio; Tengo que dejar de fumar yerba; Tengo que
escuchar lo que me dice mi madre. Y tambin decidiste que tenas que apartarte de Curt y
Roger. Me sent muy impresionado por las cosas sensatas y tiles que comentaste conmigo
cuando te pregunt qu poda decirles a otros muchachos que se estn buscando entrar al
juvi. Tal vez tendra que organizarte algunas charlas en las escuelas. A propsito, cules son
tus honorarios como consultor? M: (Se re.)
R: (Se re.) A ti no te cobro, hermano.
T: Como ustedes dos hacen un trabajo tan bueno como familia, quisiera darles unas vacaciones
de mi asesoramiento, como voto de confianza. Cundo les gustara volver aqu? En dos o
tres semanas?
M: Podramos volver dentro de dos semanas.
T: Para sus vacaciones quisiera darles una tarea. Entre ahora y la prxima vez que nos
encontremos, me gustara que los dos registrasen las diversas cosas que hagan para mejorar
aun ms su relacin. Pueden tomar nota mentalmente o poner todo por escrito. Espero con
inters conocer los nuevos progresos.
M: Gracias por todo. Nos vemos en dos semanas.
R: Gracias. Adis.
(Les estrecho la mano a Randy y a su madre.)
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pie.
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estrategia que, con una actitud no amenazante, invita al adolescente espectador a ayudar al
confundido e incompetente terapeuta a entender cmo y por qu lo llevaron a terapia.
He trabajado en muchos casos en los que slo vi en terapia a los padres, al profesional
que hizo la derivacin y a otros agentes asistenciales. De hecho, en la mayora de los casos
con adolescentes los verdaderos clientes de la terapia son los padres, la persona que
deriv o los agentes asistenciales intervinientes. Como estos miembros clave del sistema del
problema son los ms comprometidos en el proceso de cambio, tiene sentido colaborar con
ellos en la resolucin del problema. En muchos casos con adolescentes yo llevo a cabo todos
mis cambios teraputicos a travs de los padres y otros miembros del sistema del problema y
nunca necesito que el adolescente asista a las sesiones. Cuando trabajo nicamente con los
padres y otros agentes asistenciales, slo trato de entrar en contacto directo con el
adolescente si en l o ella no se producen cambios.
P: En qu circunstancias explorara usted las cuestiones histricas de la familia (por
ejemplo, en este caso, la relacin del adolescente con su padre alcohlico)?
R: Dado que mi mtodo teraputico est orientado hacia el presente y el futuro, yo prefiero
indagar el pasado con los padres slo pura explorar las estrategias de resolucin de problemas
que ellos usaron y que sirvieron para solucionar otros comportamientos problemticos exhibidos
por su hijo. Sin embargo, no adhiero a mi modelo teraputico tan rgidamente como para creer
que no hay espacio para la narracin histrica. Algunas familias tienen una larga historia que
contar, y en esos casos el relato de acontecimientos traumticos del pasado y de experiencias
negativas de tratamiento no debe ser modificado por el terapeuta. Cierta vez trabaj con una
familia que haba atravesado 16 experiencias previas de terapia, muchas de las cuales haban
exacerbado aun ms su situacin problemtica. Mi detallada investigacin de aquellas
experiencias negativas me proporcion una informacin muy til acerca de lo que deba hacer
de diferente con ellos.
Mi contrato con Randy y su madre estableca que nos concentraramos en lo que
podamos hacer para mantener a Randy libre de dificultades legales. Como antes de nuestra
sesin teraputica inicial la familia ya haba generado algunas soluciones creativas y eficaces,
mi trabajo consisti simplemente en amplificar lo que ya funcionaba bien. Ni una sola vez
durante nuestra experiencia teraputica Randy o su madre expresaron el deseo de explorar la
relacin negativa del adolescente con su padre alcohlico. Incitar a Randy y a su madre a
hablar de la relacin negativa que el joven haba tenido con su padre en el pasado hubiera
fomentado una conversacin sobre el problema y probablemente hubiera hecho retroceder a
la familia.
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