FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Nivel de conocimiento, actitudes y prcticas sobre tuberculosis

pulmonar en pacientes que acuden al servicio de endocrinologa
en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre agosto y
septiembre del 2015

TESIS

PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN MEDICINA

PARA OPTAR EL TTULO DE MDICO CIRUJANO

PRESENTADO POR:

Miguel Mendivil De la Fuente

LIMA PER 2015

Contenido
CARTULA.1
CAPITULO I..................................................................................................................................3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN..................................................3
1.1. Descripcin de la realidad problemtica..................................................................................3
1.2 Formulacin del problema........................................................................................................4
1.3 Objetivos de la investigacin....................................................................................................4
1.4 Justificacin de la investigacin...............................................................................................4
1.5 Limitacin del estudio..............................................................................................................5
1.6 Viabilidad del estudio...............................................................................................................5
CAPTULO II................................................................................................................................5
MARCO TERICO.......................................................................................................................5
2.2 Bases tericas...........................................................................................................................8
2.3 Definiciones conceptuales......................................................................................................12
2.4 Formulacin de hiptesis........................................................................................................13
CAPTULO III.............................................................................................................................13
METODOLOGA........................................................................................................................13
3.1 Diseo metodolgico..............................................................................................................13

3.2Poblacion y muestra... .13

3.3Operacionalizacion de variables..14
3.4 Tcnicas de recoleccin de datos y descripcin de los instrumentos..15
3.5 Procedimientos de comprobacin de la validez y confiabilidad de los instrumentos.15
3.6Tcnica para el procesamiento de la informacin16
3.7Aspectos ticos.16
CAPITULO IV
4.1Recursos humanos16
4.2 Recursos materiales.16
4.3 Recursos financieros...17
4.4 Cronograma.17
BIBLIOGRAFA19

ANEXOS.21
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1. Descripcin de la realidad problemtica
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecta contagiosa que se transmite por va
area, causa comn de enfermedad y muerte en todo el mundo, producida por especies
del gnero Mycobacterium tuberculosis. Aunque puede afectar prcticamente a
cualquier rgano, la forma ms frecuente es la pulmonar, cuyo principal sntoma es la
tos con expectoracin mucopurulenta. (1)
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pblica, especialmente en pases
en vas de desarrollo donde se caracteriza por presentar une elevada morbimortalidad.
Esta enfermedad es consecuencia de la combinacin de una serie de factores
socioeconmicos, ambientales y tnicos que juntos hacen que esta siga siendo una de
las enfermedades ms prevalentes en nuestro medio.
En el ao 2013 aproximadamente 9 millones de personas contrajeron la enfermedad y
de estos 1,5 millones, de los cuales 360 000 eran VIH positivo, fallecieron por esta
causa (2). En Amrica latina la tuberculosis constituye la segunda causa de muerte por
un agente infeccioso, luego del VIH (3). En el Per al da de hoy se registran
anualmente un promedio de 26 000 casos nuevos de enfermedad activa, adems en los
ltimos 2 aos se aos se han notificado ms de 1300 pacientes con TB-MDR por ao
y alrededor de 60 casos de tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR) por ao.
(4)
La tuberculosis puede estar asociada a otras enfermedades, dentro de las enfermedades
ms comunes relacionadas con tuberculosis se encuentran el VIH, la diabetes mellitus
y varios tipos de neoplasias. (5)
La tuberculosis , as como toda enfermedad infecto contagiosa puede ser prevenida si
se siguen diversas tipos de acciones tales como el lavado de manos luego de toser, una
4

adecuada ventilacin y limpieza en el lugar de residencia, la utilizacin de mascarillas ,

evitar el cigarrillo, entre otros, por ello la prevencin es de suma importancia para
disminuir las tasas de incidencia de la tuberculosis en el Per; en este sentido se hace
de vital importancia investigar los conocimientos, actitudes y las prcticas(CAP) sobre
la tuberculosis, sobre todo en pacientes con un alto riesgo de adquirirla como son
aquellos con las enfermedades anteriormente descritas.

1.2 Formulacin del problema

Cules son los conocimientos, actitudes y prcticas sobre tuberculosis pulmonar en
pacientes que acuden al servicio de endocrinologa en el hospital Nacional Arzobispo
Loayza entre agosto y septiembre del 2015?
1.3 Objetivos de la investigacin
Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prcticas sobre tuberculosis pulmonar
en los pacientes que acuden al servicio de endocrinologa en el hospital nacional Arzobispo
Loayza entre agosto y septiembre del 2015.
1.4 Justificacin de la investigacin
En el Per la tuberculosis sigue constituyendo uno de los principales problemas de salud
pblica, actualmente se reciben en promedio 26 000 casos nuevos y de estos el 58% se
concentra en Lima y Callao.
No se tiene informacin sobre cules son los conocimientos, actitudes y prcticas sobre la
tuberculosis pulmonar de los pacientes que acuden al consultorio de endocrinologa de un
hospital pblico de Lima.
El padecer de enfermedades que afecten al sistema inmune conlleva un mayor riesgo de
desarrollar tuberculosis.
Los datos obtenidos de esta investigacin podran ser de utilidad para el servicio de
endocrinologa de un hospital pblico de Lima ya que podrn estar ms actualizados acerca
de que tan informada se encuentra los pacientes sobre la enfermedad, si estos toman alguna

clase de medida para prevenirla y si entendien que padecer de una enfermedad

inmunodepresora como es la diabetes mellitus aumenta el riesgo de contagiarse con
tuberculosis.
1.5 Limitacin del estudio
Una de las limitaciones de la investigacin ser el grupo de estudio, ya que solo se tomarn
en cuenta personas mayores de 18 aos lo que no posibilitar generalizar los resultados.
Otra limitacin ser la limitada empata que pueda existir al realizar la encuesta CAP.
La fidelidad de los datos ya que las encuestas aplicadas en esta investigacin sern
realizadas por el investigador y podran tener un componente subjetivo.
1.6 Viabilidad del estudio
El trabajo es viable y factible ya que se cuenta con los recursos econmicos y humanos que
se requiere, as mismo se cuenta con el apoyo de la institucin.
La siguiente investigacin ser financiada por el investigador perteneciente a la facultad de
medicina humana de la USMP, quien brindara todo lo necesario para abarcar las encuestas
necesarias y llevar a cabo la investigacin
No existen problemas ticos para el desarrollo del presente estudio, ya que las encuestas
sern aplicadas previa aceptacin y firma de un consentimiento informado.
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes de la investigacin

Anal Huaynates Castro realiz un estudio titulada: Relacin entre el nivel de

conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y las actitudes hacia el tratamiento que
tienen los pacientes registrados en la estrategia sanitaria de control de la
tuberculosis en el C.S San Luis- 2006, cuyo objetivo general fue: determinar la
relacin entre el nivel de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y las actitudes
hacia el tratamiento que tienen los pacientes. Utilizo el mtodo descriptivo
6

correlacional de corte transversal. La poblacin considerada fue de 60 pacientes. La

tcnica utilizada para la recoleccin de datos fue la encuesta y los instrumentos: un
cuestionario y una escala de Likert. Encontr que existe relacin directa entre el
nivel de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y las actitudes hacia el
tratamiento que tienen los pacientes, al existir relacin estadstica entre las dos
variables. El nivel de conocimientos que tienen los pacientes sobre tuberculosis
pulmonar de manera global es de medio a bajo (87%), y la actitud que predomina es
la indiferencia (74%) (6).

Jaiberth

Antonio

Cardona-Arias

en

un

estudio

descriptivo

transversal:

Conocimientos, actitudes y prcticas sobre tuberculosis en indgenas zenes y

habitantes de una zona rural colombiana, cuyo objetivo general es describir los
CAP sobre TB y su asociacin con algunos aspectos sociodemogrficos de
habitantes de zonas rurales e indgenas de Pursima. Con una poblacin de 300
individuos de ambos sexos de un municipio del departamento de Crdoba. Se
encontr un adecuado nivel de conocimiento sobre tuberculosis, en tanto que las
actitudes y las prcticas fueron insatisfactorias; los principales factores asociados
con los CAP fueron etnia, edad y escolaridad (7).

Roco Carvajal-Barona en un estudio descriptivo transversal: Conocimientos,

actitudes y prcticas frente a la tuberculosis en trabajadores del sector salud en
municipios prioritarios de la Costa Pacfica colombiana, cuyo objetivo general es
caracterizar los conocimientos, actitudes y prcticas frente a la tuberculosis (TB) en
los trabajadores de la salud que participan en los programas de control en
municipios prioritarios de la Costa Pacfica colombiana. Con una poblacin de 38
trabajadores de la salud, que corresponden a la mayor parte de la poblacin del
personal con funciones en los programas de TB de 10 municipios prioritarios en
Nario, Colombia. El instrumento utilizado fue un cuestionario estructurado,
previamente validado a travs de entrevistas cognitivas a personas con
caractersticas similares a la poblacin estudio, realizadas previamente a la
recoleccin de informacin. Se encontr que los trabajadores reportan tener
7

conocimientos sobre TB y su manejo de acuerdo a las normas de control

establecidas. No obstante, se identificaron algunas prcticas de riesgo relacionadas
con el cumplimiento de las medidas del plan de control de infecciones y actitudes
que reflejan estigma frente a la enfermedad (8).

Jonny Laurente en un estudio observacional de corte transversal : Conocimiento y

actitudes acerca de la transmisin y prevencin de la tuberculosis en pacientes con
tuberculosis multidrogorresistente cuyo objetivo general es describir el nivel de
conocimiento y actitudes acerca de la transmisin y prevencin de la tuberculosis en
pacientes con tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR), compararlo por sexo,
grado de instruccin y especificar las fuentes principales de informacin acerca de
la tuberculosis. Con una poblacin de 70 pacientes con diagnstico de TB MDR en
tratamiento durante el ao 2009, pertenecientes a cinco centros de salud de la
DISAV Lima-Ciudad. Se encontr que el 82.9% de los pacientes obtuvo un
conocimiento adecuado sobre la transmisin de la tuberculosis, el 51.4% obtuvo un
conocimiento adecuado sobre las medidas preventivas y el 60% fue catalogado con
una actitud adecuada con respecto a su enfermedad (1).

Belen Sanz Barbero en un estudio descriptivo analtico: Conocimientos, actitudes y

percepciones de la poblacin inmigrante latinoamericana enferma de tuberculosis en
la Comunidad de Madrid cuyo objetivo general es identificar los conocimientos,
actitudes y percepciones que tiene la poblacin latinoamericana de la Comunidad de
Madrid sobre la tuberculosis, tras el alta hospitalaria. Se utiliz una poblacin
latinoamericana, mayor de 15 aos, no institucionalizada, diagnosticada de
tuberculosis durante el ao 2003 (1 de enero-31 de diciembre). La medida de
asociacin utilizada fueron las odds ratio (OR) y los intervalos de confianza (IC) del
95% que se calcularon por regresiones logsticas no condicionales, mediante
modelos univariables y multivariables.Se encontr que un alto porcentaje de la
poblacin

tiene conocimientos correctos sobre la enfermedad (77,3%), la

transmisin (94,7%) y los tratamientos (77,3%) (9).

Marta

Beatriz

transversal

Gaviria

Londoo

en

un

estudio

descriptivo

:Conocimientos y prcticas del personal de salud acerca del

diagnstico de tuberculosis respiratoria en adultos, ciudad de Medelln, 2007

cuyo objetivo general es exponer los hallazgos en el personal de salud con respecto
a los conocimientos y las prcticas relacionados con el retraso diagnstico de la
tuberculosis (TB) respiratoria en adultos en la ciudad de Medelln (2007).Con una
poblacin de 89 personas (48 mdicos, 17 enfermeras profesionales y 24 auxiliares
de enfermera) de 14 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) pblicas
y privadas del primer nivel de complejidad. Se aplicaron

encuestas

autodiligenciadas sobre conocimientos y prcticas acerca de la TB respiratoria en el

adulto. Se encontr que el personal de salud encuestado presenta escasos
conocimientos bsicos con respecto a la tuberculosis respiratoria (10).
2.2 Bases tericas
El Conocimiento se define como la suma de hechos y principios que se adquieren y
retienen a lo largo de la vida como resultado de las experiencias y aprendizaje del sujeto. El
aprendizaje es un proceso de adquisicin de conocimientos, habilidades, valores y
actitudes, posibilitado mediante el estudio, la enseanza o la experiencia, se caracteriza por
ser un proceso que se inicia desde el nacimiento hasta la muerte, originando cambios en el
proceso del pensamiento, acciones o actividades de quien aprende (11). Las actitudes son
las predisposiciones a responder de una determinada manera con reacciones favorables o
desfavorables hacia algo. Las integran las opiniones o creencias, los sentimientos y las
conductas, factores que a su vez se interrelacionan entre s (12). Las prcticas son las
acciones que se realizan gracias a la aplicacin de ciertos conocimientos, son el ejercicio
de cualquier arte, facultado o trabajo, destreza adquirida mediante experiencias vividas o
conocimientos adquiridos.
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto contagiosa transmisible, causa comn de
enfermedad y muerte en todo el mundo, producida por especies del gnero Mycobacterium
(bacilo aerobio estricto que tiene como caractersticas ser cido-alcohol resistente, sensible
a la luz solar, al calor, la luz ultravioleta y algunos desinfectantes pero resistente a la
desecacin.). Aunque puede afectar prcticamente a cualquier rgano, la forma ms
frecuente es la pulmonar. El reservorio fundamental es el ser humano infectado que puede
9

desarrollar la enfermedad y eliminar bacilos con todas las maniobras respiratorias,

especialmente al toser o estornudar, los cuales, si son inhalados por otras personas, pueden
alcanzar el alveolo y causar infeccin (13).
La va habitual de transmisin es la area, la enfermedad tambin puede transmitirse por
contacto directo a travs de mucosas y de piel no intacta, pero este mecanismo es
extremadamente raro. Dada que la va de entrada de la infeccin es area, las
manifestaciones respiratorias son las ms frecuentes, de ellas la tos es el sntoma ms
constante, puede ser seca y persistente y prolongarse durante semanas o incluso meses, pero
lo ms frecuente es que acabe siendo productiva de tipo mucoide o mucopurulento. Cuando
existen lesiones inflamatorias larngeas o traqueobronquiales, la tos se acompaa de dolor
torcico impreciso que se refiere como opresin o tensin. La expectoracin hemoptoica y
la hemoptisis copiosa, aun es presencia de graves lesiones destructivas, no es muy habitual.
Ello se debe a que en dichas lesiones tienen lugar fenmenos trombticos vasculares,
previos a la necrosis tisular (14).
Una vez producida la primoinfeccin, en el 90% de los casos la respuesta inmunitaria que
se desencadena es suficiente para evitar el desarrollo de enfermedad clnica; los bacilos
permanecen en estado latente en pequeos focos, y la nica prueba de que el sujeto est
infectado es la presencia de una reaccin tuberculnica positiva. En el otro 10% de casos la
infeccin progresa a enfermedad y se producen manifestaciones clnicas; la progresin a
enfermedad se realiza dentro de los 5 aos siguientes a la infeccin en la mitad de estos
casos, mientras que la mitad restante desarrolla enfermedad en un periodo posterior de su
vida. Existen una serie de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar
enfermedad entre los infectados, como son la diabetes, la silicosis, las terapias
inmunosupresoras, la insuficiencia renal crnica, las neoplasias (sobre todo de cabeza y
cuello) la malnutricin, el alcoholismo, la adiccin a drogas por va parenteral y, sobre
todo, la infeccin por VIH/SIDA que, actualmente, es el principal factor de riesgo conocido
para el desarrollo de enfermedad tuberculosa entre los infectados. Generalmente, la
inmunidad adquirida tras una primera infeccin hace que las personas sean menos
susceptibles si se producen exposiciones subsecuentes; no obstante, existe la posibilidad de
reinfeccin en personas previamente infectadas particularmente si se trata de personas
inmunodeprimidas (13).
10

Se considera caso de tuberculosis a todo paciente que cumpla los 2 criterios siguientes:
presencia de signos o sntomas compatibles con enfermedad tuberculosa, de cualquier
localizacin, cuando no hay evidencia de otra enfermedad que los explique y se ha llevado
a cabo una evaluacin diagnstica completa y la prescripcin de tratamiento
antituberculoso estndar, habitualmente con tres o ms frmacos(8). Para poder
diagnosticar la enfermedad se toma una prueba llamada BK en esputo, si esta resulta
positiva nos indicara la infeccin por parte de la enfermedad, otro mtodo diagnstico es el
aislamiento en cultivo de un microorganismo del complejo Mycobacterium tuberculosis,
que aunque toma ms tiempo tambin nos proporciona exactitud a la hora del diagnstico
de la enfermedad. Los mtodos radiogrficos tambin son de mucha utilidad, siendo la
radiografa de trax muy importante tanto para diagnosticar como para valorar la
tuberculosis. Las lesiones primarias curadas pueden dejar un pequeo ndulo perifrico
que, con los aos, puede calcificarse. El complejo de Ghon consta de un ndulo perifrico
calcificado y un ganglio hiliar calcificado. La lesin ms tpica de la tuberculosis pulmonar
es una infiltracin multinodular localizada en los segmentos apicales posteriores de los
lbulos superiores y los segmentos superiores de los lbulos inferiores. Frecuentemente hay
cavitacin, que suele acompaarse de una considerable infiltracin en los mismos
segmentos pulmonares (15).
La medida preventiva ms eficaz es evitar el contagio. Esto se logra eliminando las fuentes
de infeccin presentes en la comunidad a travs de la deteccin, diagnstico precoz y
tratamiento completo de los casos de Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopa Positiva
(BK+). Para la poblacin en general se pueden usar las llamadas medidas de control
ambiental, las cuales tienen por objetivo tienen por objetivo reducir la concentracin de
ncleos de gotitas infecciosas. Existen una gran variedad de medidas de control ambiental
entre ellas estn la ventilacin natural, la ventilacin mecnica y los complementos a la
ventilacin como son la filtracin de aire y la luz ultravioleta. En lo que respecta a la
ventilacin se pueden usar 2 mtodos: maximizar la ventilacin natural, el cual es el
mtodo ms sencillo y barato, el objetivo es eliminar y diluir el aire de las reas de personas
con tuberculosis lejos de personas sin TB sobre todo en pases de clima clido. Cuando
existan ventiladores de techo es importante que las ventanas queden abiertas para diluir e
intercambiar el aire. Una condicin mnima aceptable comprende aberturas en extremos
11

opuestos de una habitacin (ventana-ventana, puertaventana) y el otro mtodo vendra a ser

la ventilacin mecnica. Otros mtodos de prevencin incluyen las medidas de proteccin
respiratoria que tienen por objetivo proteger al personal de salud como un complemento de
las medidas de control administrativo y de control ambiental, y no sustituyen a dichas
medidas. El respirador indicado es de tipo N95, que brinde proteccin especfica contra
microorganismos como Mycobacterium tuberculosis (16).
Hoy en da se dispone de la vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guerin), que es una vacuna
viva y atenuada, obtenida originalmente a partir del Micobacterium Bovis. Su aplicacin
tiene como objetivo provocar la respuesta inmune til que reduce la morbilidad tuberculosa
post-infeccin primaria. La vacuna BCG se aplicara gratuitamente a los recin nacidos. Su
importancia radica en la proteccin que brinda contra las formas graves de tuberculosis
infantil, especialmente la meningoencefalitis tuberculosa (MEC-TB) y la tuberculosis
miliar en la poblacin menor de 5 aos (17).
La tuberculosis (TB) sigue siendo un importante problema de salud pblica a escala
mundial. La cifra estimada de nuevos casos en 2012 fue de 8,6 millones, y 1,3 millones
murieron por esta causa (entre ellos 320 000 seropositivos para el VIH). Segn
estimaciones, la tasa de mortalidad por tuberculosis disminuy en un 45% entre 1990 y
2012 (2). En el Per anualmente se notifican alrededor de 32 mil casos nuevos de
enfermedad activa, la emergencia de cepas resistentes han complicado las actividades de
prevencin y control, anualmente en nuestro pas se notificaron ms de 1000 pacientes con
tuberculosis multidrogoresistente (MDR) y alrededor de 70 casos de tuberculosis
extensamente resistente (XDR) (4). La vigilancia epidemiolgica es uno de los
instrumentos ms conocidos y aplicados en la salud pblica de los pases (prcticamente
todos los pases con un nivel mnimo de organizacin en salud cuentan con un sistema de
vigilancia epidemiolgica), y el mecanismo ms regularizado y prctico que se usa para
conocer y registrar sistemticamente el comportamiento de las enfermedades y problemas
de salud en un rea geogrfica determinada. Se reconoce que un sistema de vigilancia
epidemiolgica es til cuando aporta informacin que facilita la identificacin, la
prevencin y el control del problema de salud que se vigila (4).
2.3 Definiciones conceptuales
CAP: Conocimientos, actitudes y prcticas
12

Tuberculosis pulmonar: La tuberculosis es una enfermedad Infecto-contagiosa producida

por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los
pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.
Actitudes hacia la tuberculosis: Es la predisposicin de aceptacin, rechazo e indiferencia
de los pacientes sobre la tuberculosis pulmonar.
Conocimientos de tuberculosis: Es el conjunto de ideas e informacin que refieren tener
los pacientes sobre tuberculosis pulmonar, cuidados en el hogar y medidas preventivas que
se obtendr a travs de un cuestionario y se valorar en alto, medio y bajo.
Prcticas hacia la tuberculosis: Son las medidas preventivas que realizan los pacientes
basados en su conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar.
TB MDR (+): Forma especfica de tuberculosis drogorresistente. Se manifiesta cuando las
bacterias causantes de la tuberculosis son resistentes por lo menos a la isoniazida y a la
rifampicina, los dos medicamentos antituberculosos ms potentes (18).
2.4 Formulacin de hiptesis
Por ser un trabajo de investigacin descriptivo, no necesitara hiptesis.
CAPTULO III
METODOLOGA
3.1 Diseo metodolgico
El presente es un estudio prospectivo, por su finalidad es un estudio descriptivo, ya que nos
permitir mostrar la informacin tal y como se obtenga de acuerdo a la realidad, por su
secuencia es un estudio transversal, ya que recolecta los datos en un momento tiempo
determinado y por su control es un estudio observacional.
3.2 Poblacin y muestra
Poblacin
La poblacin estar constituida por los pacientes que acuden al servicio de endocrinologa
tratados en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante agosto y septiembre del 2015.
Muestreo y Muestra
No se realizar muestreo, se trabajar con la totalidad de la poblacin por ser esta
relativamente pequea y accesible. Los pacientes sern seleccionados de acuerdo a criterios
de inclusin y exclusin:
13

Criterios de inclusin:

Pacientes con una edad mayor a 18 aos

Pacientes que acudan al servicio de endocrinologa del hospital nacional Arzobispo

Loayza

Que acepten el consentimiento informado

Criterios de exclusin:

Pacientes con tuberculosis

3.3 Operacionalizacin de las variables

Variable

Tipo

Indicador

Medio de verificacin Categoras

Conocimientos

Cualitativa ordinal

Nmero de respuestas
correctas

Cuestionario
estructurado

Bajo
Mediano

Actitudes

Cualitativa ordinal

Nmero de respuestas
correctas

Cuestionario
estructurado

Alto

9-10 preguntas
correctas

Bajo

1-3 preguntas
correctas

Alto
Practicas

Cualitativa ordinal

Nmero de respuestas
correctas

Cuestionario
estructurado

Bajo
Alto

Sexo

Cualitativa nominal
dicotmica

Si es femenino o
masculino

Cuestionario
estructurado

Medicin de las
categoras
1-4preguntas
correctas
5-8 preguntas
correctas

4-7 preguntas
correctas
1-3preguntas
correctas
4-7 preguntas
correctas

Femenino
Masculino

Edad

Cuantitativa discreta

Cuestionario
estructurado

18-30 aos
30-50 aos
Mas de 50 aos

Nivel de educacin

Cualitativa ordinal

De acuerdo a su grado de
instruccin

Cuestionario
estructurado

Primaria
completa
Secundaria
completa
Superior

14

Familiares con
tuberculosis

Cuantitativa discreta

Si tuvo o no familiares
con tuberculosis

Cuestionario
estructurado

Si
No

Antecedente personal
de tuberculosis

Cualitativa

Si tuvo o no antecedentes Cuestionario

personales de tuberculosis estructurado

Si
No

Enfermedades
endocrinolgicas

Cualitativa nominal

enfermedad
endocrinolgica que
padece

Cuestionario
estructurado

Diabetes
mellitus
Enfermedad
tiroidea
Obesidad
Otro

3.4 Tcnicas de recoleccin de datos y descripcin de los instrumentos.

La tcnica que se utilizara ser una encuesta y el instrumento a usar ser un cuestionario
que medir conocimientos, actitudes y prcticas de una determinada poblacin sobre la
tuberculosis.
El cuestionario tiene como objetivo identificar los conocimientos, actitudes y prcticas que
tienen la poblacin sobre la tuberculosis, consta de 2 partes, la primera donde se menciona
el ttulo de la investigacin junto a los datos generales del informante y la segunda consta
de 10 preguntas que medirn los conocimientos, 7 que medirn actitudes y 7 que medirn
prcticas.
3.5 Procedimientos de comprobacin de la validez y confiabilidad de los instrumentos.
Los instrumentos se encuentran correctamente validados , la encuesta que mide los
conocimientos se encuentra validada en el estudio Nivel de conocimiento sobre la
tuberculosis en los funcionarios del CESFAM Boca Sur, San Pedro de la Paz de Carlos
Araya Vallespir y el instrumento que mide actitudes se encuentra validada en el estudio
Fortalecimiento del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en la Repblica de
Cuba- Encuesta Nacional sobre Conocimiento y Actitud de la Poblacin ante la
Tuberculosis, 2011.

15

3.6 Tcnicas para el procesamiento de la informacin

Los datos de cada encuesta se recolectarn usando el programa Microsoft Excel, para su
posterior anlisis posteriormente se elaboraran los cuadros estadsticos y los grficos
pertinentes, los cuales nos servirn para la realizacin del anlisis e interpretacin de los
datos obtenidos.
3.7 Aspectos ticos
El presente estudio de investigacin mantendr la privacidad, confidencialidad y anonimato
de los pacientes. Se har uso del consentimiento informado (anexo 1), el cual ser
previamente aprobado por el Comit de tica Institucional de la USMP.
CAPTULO IV
RECURSOS Y CRONOGRAMA
4.1 Recursos humanos
La investigacin contara solo con la participacin del investigador Miguel Mendivil De la
fuente, alumno del 6 to ao de la facultad de medicina humana de la USMP, que a su vez
tambin har el papel de encuestador.
4.2 Recursos materiales
Bienes: Encuestas impresas, lapiceros.
Servicios: Transporte privado, impresiones de las encuestas.

4.3 Recursos financieros

16

OBJETO
Movilidad
Refrigerio
Copias
Impresiones
Anillado

CANTIDAD
10
10
100
1
1

4.2 Cronograma
Ao 2015
Ma

Abr

May

Juni

Juli

Agost Setiemb

Octub

Noviemb

il

re

re

rzo
Diseo

COSTO/UNIDAD
2
2
0.30
20
5

re

TOTAL
20
20
30
20
5
S/.95

del X

proyecto
Revisin de la X
literatura
Marco

Terico
Diseo

de

variables
Diseo
seleccin

de

la muestra
Aprobacin
del

proyecto

de
investigacin
Recoleccin

de datos
Anlisis

interpretacio
17

de

instrumentos
Elaboracin

de resultados
Elaboracin
de

anexos,

grficos
Elaboracin
del

trabajo

final

Bibliografa

18

1. Jonny Laurente, Fany Remuzgo, Jorge Gallardo, Lizbeth Taype, Janice Huapaya, Jeanett
Carrillo, Carmen Narro, Emily Navarro, Dany Bustos y Yanina Prez. Conocimiento y
actitudes acerca de la transmisin y prevencin de la tuberculosis en pacientes con
tuberculosis multidrogorresistente. Rev. peru. epidemiol. Vol 14 N Abril 2010.
2. Organizacin mundial de la salud. Informe mundial sobre la tuberculosis 2014.Ginebra.
3. Cardona-Arias JA, Hernndez-Petro AM. Conocimientos, actitudes y prcticas sobre
tuberculosis en indgenas zenes y habitantes de una zona rural colombiana. Rev Cienc
Salud 2013; 11 (2): 157-171.
4. Ministerio de salud del Peru. Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (11). Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2014/11.pdf.
5. Delgado Rospigliosi Juan Luis, Seclen Santisteban Segundo Nicols,

Gotuzzo

Herencia, Eduardo .Tuberculosis en pacientes con diabetes mellitus: Un

estudio

epidemiolgico y clnico en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Rev. Med. Hered. 17

(3), 2006.
6. Anal Huaynates .Relacin entre el nivel de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y
las actitudes hacia el tratamiento que tienen los pacientes registrados en la estrategia
sanitaria de control de la tuberculosis en el C.S San Luis- 2006.
7. Cardona-Arias JA, Hernndez-Petro AM. Conocimientos, actitudes y prcticas sobre
tuberculosis en indgenas zenes y habitantes de una zona rural colombiana. Rev Cienc
Salud 2013; 11 (2): 157-171.
8. Carvajal-Barona R, Varela-Arvalo MT, Hoyos PA, Angulo-Valencia ES, Duarte C.
Conocimientos, actitudes y prcticas frente a la tuberculosis en trabajadores del sector salud
en municipios prioritarios de la costa pacfica Colombiana. Rev Cienc Salud. 2014; 12(3):
339-52. doi: dx.doi.org/10.12804/revsalud12.03.2014.04.

19

9. Belen Sanz Barberoa, Teresa Blasco Hernandezb. Conocimientos, actitudes y

percepciones de la poblacin inmigrante latinoamericana enferma de tuberculosis en la
Comunidad de Madrid. Rev Elsevier Doymar Aten Primaria. 2009; 41(4):193200.
10. Gaviria MB, Henao HM, Martnez T. Conocimientos y prcticas del personal de salud
acerca del diagnstico de tuberculosis respiratoria en adultos, ciudad de Medelln, 2007.
Rev Sal Pub 2008:3(2):21-3611. http://palestra.pucp.edu.pe/portal/general/imprimir.php.
12. BUENDIA, Jos. Psicologa Clnica. Perspectivas actuales. Edicin pirmide.1999.
13. http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilanciasalertas/modificacion-protocolo-tbc.pdf.
14. HEYMANN, David L. El Control de Enfermedades transmisibles. 10ma edicin. Ed.
OPS. 2005.
15. GOLDMAN, Lee. Tratado de Medicina Interna. Ed. Interamericana Mc Graw Hill. 21
edicin. Vol I. Mxico. 2002.
16. MINSA. Norma Tcnica de Salud para el Control de la Tuberculosis. Per. 2006.
Pg.84-93.
17. http://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/BCG.pdf.
18. http://www.who.int/tb/challenges/xdr/faqs/es/.

ANEXOS
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

20

Nivel de conocimiento, actitudes y prcticas sobre tuberculosis pulmonar en

pacientes que acuden al servicio de endocrinologa en el Hospital Arzobispo Loayza
entre julio y agosto del 2015
FECHA: .
EDAD:
GRADO DE INSTRUCCIN:
OCUPACIN: ..
ANTECEDENTES PERSONALES
Ha sufrido de tuberculosis?: S __
No__
Tiene algn familiar con tuberculosis?: S __
No__
Sufre de alguna enfermedad endocrinolgica?: S __ Cul?_____________
No__
I.CONOCIMIENTOS
1.- La TBC es una enfermedad infectocontagiosa?
a) Si b) No
2.- La TBC es producida por:
a) Bacterias b) Virus c) Hongos
3. Cul es el rgano ms afectado?
a) Pulmn
b) Meninges
c) Pleura
d) Intestinos
4.-Encierre en un crculo cuales son las formas de transmisin de la TBC desde un
bacilfero positivo:
a) A travs del aire c) Estornudo e) Todas
b) Tos
d) Escupo
5.- Enfermedades como el VIH, cirrosis, diabetes, entre otras pueden facilitar el contagio
con TBC?
a) Si b) No
6.- Personas de edad avanzada y personas que fumen son ms propensas a adquirir esta
enfermedad?
a) Si b) No
7.- Encierre los sntomas caractersticos de la TBC
a) Tos y desgarro por 2 semanas o ms f) Desgarro con sangre
b) Vomito
g) Decaimiento
c) Prdida de apetito
h) Nauseas
d) Fiebre
i) Dolor de cabeza
e) Prdida de peso
8.- Cules son los exmenes que permiten diagnosticar la TBC?
a) Radiografa de trax c) Baciloscopa e) Biopsia
b) Examen de glicemia d) Broncoscopa f) Hematocrito
9.- Cul o cules de las siguientes medidas usara para prevenir su contagio?
a) Usar mascarilla
c) Desinfeccin de equipos e) Control de glicemia
b) Controlar la presin d) Ventilar los espacios
10.- Cules de los siguientes frmacos se utilizan en la terapia regular contra la TBC?
21

a) Isoniazida
b) Metronidazol
c) Rifampicina

d) Salbutamol
e) Etambutol
f) Penicilina

g) Pirazinamida

II ACTITUDES
1. Cmo actuara usted ante una persona que padeci o padece de tuberculosis? Lea todas
las alternativas y marque solamente una.
Deja de relacionarse con la persona 1
Mantiene una relacin normal 2
No sabe qu hacer... 3
Otras 4
No responde
2. Cules son sus sentimientos sobre las personas que estn enfermas con tuberculosis?
Admite ms de una marca
a)Siento compasin 1
b)Deseo ayudarlos. 2
c)Siento que no puedo hacer nada por ellos. 3
d)Siento temor que puedan infectarme 4
e)Siento rechazo................................ 5
f)No siento nada en particular... 6
g)No he pensado en eso.. 7
Otro.. 8
No responde
3. Piensa usted que pueda enfermar de tuberculosis?
Si 1 NO 3 NO sabe/NO responde 9
Si marc casillas 3 9 pase a pregunta 20
4. Qu hara usted si piensa que est enfermo de tuberculosis? Lea todas las alternativas y
marque solamente una.
Tomar cocimientos o medicamentos. 1
No hara nada. 2
Ir al mdico.... 3
No s qu hara. 4
Otras.. 5
5. Qu hara usted si le diagnostican tuberculosis?
Admite ms de una marca.
Pido al mdico que me ingresen. 1
Me mantengo aislado del resto de la familia. 2
Hago el tratamiento indicado por el mdico. 3
No hago nada. 4
No s qu hara.. 5
22

Otras
6. Piensa que algn familiar suyo puede enfermar de tuberculosis?
Si 1
NO 3
NO sabe/NO responde 9
7. Qu hara usted si a un familiar le diagnostican tuberculosis? Admite ms de una marca
Pido al mdico que lo ingresen.. 1
Me alejo de l. 2
Lo mantengo aislado del resto de la familia.. 3
Lo
ayudo
en
el
cumplimiento
del
tratamiento
indicado
por
el
mdico.. 4
No hago nada.. 5
No s qu hacer 6
Otras 7
III PRCTICAS
1. Rechazara fumar por presentar mayor riesgo de desarrollar tuberculosis?
S __
No__
2. Rechazara el consumo de drogas psicoactivas por presentar mayor riesgo de desarrollar
tuberculosis?
S __
No__
3. Evitara el contacto con personas infectadas?
S __
No__
4. Est de acuerdo con el rechazo de las personas infectadas?
S __
No__
5. Cree que se deberan aislar a las personas con tuberculosis?
S __
No__
6. Se ha realizado algn examen diagnstico de tuberculosis?
S __
No__
7. Acudira al mdico ante sospecha de padecer tuberculosis?
S __
No__

CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROYECTO DE INVESTIGACION: Nivel de conocimiento, actitudes y prcticas sobre
tuberculosis pulmonar en pacientes que acuden al servicio de endocrinologa en el Hospital
Nacional Arzobispo Loayza entre agosto y septiembre del 2015
Consentimiento Informado para Participantes de Investigacin
23

El propsito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta

investigacin con una clara explicacin de la naturaleza de la misma, as como de su rol en
ella como participantes.
La presente investigacin es conducida por Claudia Arrascue Limo, alumna de medicina
del sexto ao de la Universidad San Martin de Porres. El objetivo del estudio es:
Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prcticas sobre tuberculosis pulmonar
en los pacientes que acuden al servicio de endocrinologa en el hospital nacional Arzobispo
Loayza entre agosto y septiembre del 2015.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedir responder preguntas en una
entrevista (o completar una encuesta, o lo que fuera segn el caso). Esto tomar
aproximadamente 10 minutos de su tiempo.
La participacin es este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja
ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de los de esta
investigacin. Sus respuestas al cuestionario y a la entrevista sern codificadas usando un
nmero de identificacin y por lo tanto, sern annimas.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento
durante su participacin en l. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier
momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la
encuesta le parecen incmodas, tiene usted el derecho de hacrselo saber al investigador o
de no responderlas.
Desde ya le agradecemos su participacin.
Acepto participar voluntariamente en esta investigacin, conducida por Miguel Mendivil de
la Fuente . He sido informado (a) de que la meta de este estudio es Determinar el nivel de
conocimientos, actitudes y prcticas sobre tuberculosis pulmonar en los pacientes que
acuden al servicio de endocrinologa en el hospital nacional Arzobispo Loayza entre agosto
y septiembre del 2015.
Me han indicado tambin que tendr que responder una encuesta, lo cual tomar
aproximadamente 10 minutos.
Reconozco que la informacin que yo provea en el curso de esta investigacin es
estrictamente confidencial y no ser usada para ningn otro propsito fuera de los de este
estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el
proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando as lo decida, sin
que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi
participacin en este estudio, puedo contactar a Miguel Mendivil de la Fuente al telfono
989021900.
Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me ser entregada, y que puedo
pedir informacin sobre los resultados de este estudio cuando ste haya concluido. Para
esto, puedo contactar a Miguel Mendivil de la Fuente al telfono anteriormente
mencionado.

24

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nombre del Participante

Firma del Participante
(en letras de imprenta)

25

26