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INSIGHT, ELABORACION Y CAMBIO PSIQUCO

Lucia Morabito

El Websters Third New International Dictionary le confiere al insight las

siguientes acepciones:
1. El poder o el acto de ver dentro de una situacin o dentro de uno
mismo, discernimiento, penetracin, comprensin.
2. El acto o el hecho de aprehender la naturaleza interna de las cosas o
de ver intuitivamente, comprensin clara e inmediata.
3. Una visin fsica, inspeccin, vista.
4. Reconocimiento de la propia enfermedad, especialmente la mental;
comprensin o conciencia de la naturaleza de dicha enfermedad o de
las fuerzas inconscientes que contribuyen al conflicto emocional
involucrado.
5. Aprendizaje inmediato y claro que tiene lugar sin recurrir a la conducta
de ensayo y error.
Si bien estas acepciones parecen bastante acertadas, cuando hablamos de
insight dentro del proceso analtico, nos encontramos con que estas definiciones
que recogen bastante bien a los ojos del observador el instante en que se da el
insight, nos muestran solo la fachada de un proceso lineal y temporal en el que
intervienen mltiples aspectos interrelacionados entre s, y que intentare
desglosar a continuacin.
En primer lugar podramos decir que un insight, esta capacidad para darse
cuenta o comprender la naturaleza inconsciente de algo, puede ser un
acontecimiento fugaz o algo permanente, y que para que el insight pueda
realmente cristalizar debe haberse dado previamente infinidades de momentos
de insight, es decir, infinidades de momentos fugaces. En otras palabras, hacer
insight no necesariamente es sinnimo de adquirir insight. Con esto queremos
decir que el insight se despliega en un continum en el que se dan diversas
intensidades y diversas modalidades de insights parciales. Y a ese continum
tambin podemos llamarlo elaboracin. Por lo tanto vemos que el insight y la
elaboracin estn ntimamente relacionados. Pero volveremos sobre eso ms
adelante.

Trabajo presentado en las VI Jornadas de Psicoterapia Psicoanaltica de ASOVEP. Caracas 8 de

noviembre 2005.

Psiclogo. Psicoanalista. Miembro Titular de la Asociacin Venezolana de Psicoanlisis.

luciamorabito@cantv.net

Continuemos desarrollando la primera idea de mltiples insights parciales, que a

su vez implica la existencia de diversas modalidades de insight. Como bien
sabemos, el insight puede ser de tipo intelectual y/o de tipo emocional. No es
posible que se d un insight completo sin que antes se hayan dado mltiples
insights intelectuales y emocionales. No es posible que un insight cristalice
cuando se han dado slo insights intelectuales, pero tampoco es posible que
cristalice cuando se han dado slo insights emocionales. Y digo esto porque
muchas veces se puede tener la falsa creencia de que el nico verdadero insight
es el insight emocional. Cuando en realidad el insight debe necesariamente
contener tanto aspectos emocionales como aspectos intelectuales. Cuando falta
lo emocional, el insight corre el riesgo de convertirse en una intelectualizacin, y
cuando falta lo intelectual, el insight puede no distinguirse de la simple
abreaccin. Por lo tanto, el insight implica comprender y sentir.
Esto nos lleva al siguiente aspecto: El insight lo hace el YO, es decir, la parte
ms conciente, ms guiada por el proceso secundario, la ms apegada al
principio de realidad, la que ms capacidad de auto observacin posee, la que
tericamente se ala con el analista tratando de incorporar o introyectar las ideas
o el conocimiento nuevo aportado por sus interpretaciones. Este hecho
evidencia la importancia del aspecto intelectual o cognitivo en el insight.
Sin embargo, por mucha capacidad de auto observacin que tenga el YO, si no
logramos que establezca un permanente contacto con el ELLO y el SUPERYO,
no es posible agregar el aspecto emocional para que cristalice el insight.
Pero como tambin todos sabemos, esto es una tarea para nada sencilla;
porque mientras el analista ofrece sus interpretaciones, las presiones
provenientes del ELLO, del SUPERYO y de la realidad externa, hacen que el YO
tenga que defenderse para no perder el equilibrio psquico al que se haba
acostumbrado, y por lo tanto aparecen las resistencias. As pues, vemos que la
relacin entre insight y elaboracin se complejiza aun ms con las resistencias.
Y al despliegue de todo eso en el tiempo, lo llamamos proceso analtico.
Entonces el YO debe tener la suficiente madurez para establecer relaciones
causales (tipo de vnculo), instrumentales(necesidad y conducta) y simblicas
(smbolo y simbolizado); para la introspeccin y la realizacin de abstracciones
reflexivas; para organizar, sintetizar y finalmente acomodar y asimilar ideas
nuevas. Pero al mismo tiempo debe tener la suficiente fortaleza para tolerar la
irrupcin de sus pulsiones ms profundas y sus consecuentes angustias, para
tolerar la frustracin por la renuncia a la satisfaccin de deseos imposibles, sin
desbordarse en actuaciones; as como flexibilizarse y permitirse transgredir el
estatus quo y dar paso a la espontaneidad y la creatividad de una vida con
mayor libertad emocional.
Pero detengmonos un momento y preguntmonos: Cmo es posible que para
que el paciente pueda hacer insight, debe tener las condiciones descritas hace

un momento, si esas mismas condiciones son las que se adquieren con el

insight? Pues la respuesta est en que precisamente, como asomamos
anteriormente, el insight, las resistencias y la elaboracin hacen parte de un
proceso, al que dijimos que llamamos proceso analtico, que progresivamente va
permitiendo la integracin de todos estos elementos, y el resultado de la suma
de todo esto, una y otra vez en el tiempo, debera producir un cambio psquico.
El insight se va logrando con la elaboracin, las resistencias van cediendo con
cada insight, la elaboracin va permitiendo que el insight se vuelva efectivo u
operante, y todo el proceso va favoreciendo el cambio psquico.
Ahora bien, cmo se da todo esto y qu factores intervienen? : Desde el punto
de vista tcnico, la interpretacin es la herramienta por excelencia, aunque otras
modalidades de intervencin tambin van allanando el camino para que las
interpretaciones logren su cometido. La comprensin se va obteniendo a travs
de las construcciones, las interpretaciones histricas, las interpretaciones
extratransferenciales, las interpretaciones,
los sealamientos y las
confrontaciones sobre la forma de actuar del paciente. El sentir o el sentimiento
se va obteniendo a travs de las interpretaciones transferenciales en aqu y el
ahora, de las interpretaciones del contenido inconsciente, de las fantasas
inconscientes.
Pero si acercamos la lupa para entender cmo es la vivencia, vemos lo
siguiente:
En primer lugar el analista cumple un papel muy importante en el logro del
insight, ya que ms all de que es quien ofrece las interpretaciones, es al mismo
tiempo el blanco de las transferencias; por lo tanto es co partcipe de los
descubrimientos emocionales. Paciente y analista conforman un campo
bipersonal en el que se despliega el proceso.
El papel del analista tambin es trascendental en cuanto su funcin, a su actitud
y a sus caractersticas personales y emocionales; ya que le toca servir de
receptculo y a la vez de vehculo, le toca comprender y sentir lo que le pasa al
paciente para poder formular las interpretaciones, un poco como las encimas
digestivas que facilitan o auxilian las funciones interferidas del paciente, hasta
que stas anden por s solas y se consolide el proceso con la consecuente
capacidad autoanaltica.
Por lo complejo de los factores que intervienen en el proceso, otro de los
aspectos importantes a considerar es el tiempo. El tiempo como vimos, nos
remite tambin al tiempo de la elaboracin, al tiempo necesario para repetir una
y otra y vez en distintos contextos los mltiples insights parciales. El tiempo para
recubrir de afecto los insights intelectuales, y para darle sentido lgico a los
insights emocionales. El tiempo para sanar los mltiples duelos a los que nos
somete cada insight. El tiempo para poder romper con la tirana que ejerca lo
inconsciente en el presente.

Por lo tanto, el verdadero insight, el insight que cristaliza, el insight que lleva al
cambio psquico, slo es posible en la posicin depresiva. Porque cada insight
lleva al paciente a reintroyectar lo proyectado, a reintegrar lo escindido, a
responsabilizarse por el dao causado a los dems y a s mismo. Cada insight
acarrea una renuncia, por eso insight y elaboracin van de la mano. La
elaboracin seria entonces el tiempo que tarda la reconstruccin de la identidad
a travs de la superacin de todos los duelos producidos por los insights.
El cambio psquico, entonces, es una transformacin del mundo interno, que tal
vez puede observarse desde afuera a travs de la superacin de los sntomas,
de los logros externos y cambios conductuales; pero estos ltimos no
necesariamente dan cuenta de todo lo que se moviliza en el interior del sujeto y
sobre todo, no son directamente proporcionales, ya que puede haber cambio
sintomtico sin que haya cambio psquico. O, en otras palabras, el paciente
puede hacer insight sin adquirir insight.
El cambio psquico es, entonces, el resultado de una experiencia emocional
individual producto del anlisis, que si bien con fines didcticos tratamos de
ejemplificar, resulta muy difcil poner en palabras. Intentemos acercarnos a
travs del siguiente material clnico:
Comentarios a la Sesin:
Vemos cmo, en esta sesin, parecen cristalizar una serie de insights parciales
previos, en una toma de conciencia que abre un entendimiento nuevo. Entre los
insights parciales previos abundaban insights intelectuales, caracterizados por la
comprensin de que rivalizaba con el hermano por el amor del padre, de que
mostrar afecto era sinnimo de debilidad, o por el fugaz reconocimiento de que
con su actitud en ocasiones maltrataba a los dems; todo lo cual era cierto, pero
no suficiente.
Vemos cmo el insight de que est distorsionando la realidad (insight que
comienza a gestarse fuera de esta sesin, en una situacin extratransferencial),
la lleva a cuestionarse muchas cosas; sobre todo porque se movi un
sentimiento que haba sido rozado muchas veces antes pero ante el cual, al
mismo tiempo, se haba resistido. Y que en este caso era la necesidad de
maltratar a los dems para no contactar con el dolor por haberse sentido tan
vulnerable. Esa parte ms vulnerable ella misma la haba denominado la jevita,
un aspecto desvalorizado y criticado tanto en los dems como cuando se
asomaba en ella.
Cuando dice: como recojo esto ahora, alude claramente a la dificultad de
hacerse cargo de las identificaciones proyectivas con las que haba mantenido a
raya el dolor y la rabia.

Cuando es capaz de relacionar lo que le pasa con la madre y el hermano, con lo

que le pasa con el novio y con lo que le pasa en el trabajo, nos muestra que el
poder ver cmo el conflicto intra psquico se repite en diferentes contextos, le
est permitiendo elaborar un poco ms. Y esta mayor elaboracin, ayudada por
el debilitamiento de las resistencias, es la que le permite cuestionarse ella
misma, preguntarse qu relacin tienen las distintas asociaciones que ella va
produciendo, como lo hace justo despus de mi primera intervencin cuando
dice: Justo antes de que dijeras eso me estaba preguntando qu relacin tena
eso que te cont de la amiga de mi mam con esto otro de Alfredo, y sigue
asociando; asociaciones que le van llevando a nuevos insights que van
corroborando los otros ya adquiridos. Ese auto cuestionamiento va mostrando
cmo se comienza forjar en ella o cmo va introyectando la funcin analtica.
Cuando dice que no sabe si se atreve a ser diferente, a sentir diferente, nos
muestra como la continuidad de su identidad esta resquebrajada; que no sabe o
no se atreve a abandonar sus defensas. Porque para lograrlo necesariamente
deber transitar el duelo por lo que siente que pierde, de lo contrario, volvera a
refugiarse, como muchas otras veces lo ha hecho a lo largo de sus aos de
anlisis, en las defensas maniacas propias de la posicin esquizo paranoide,
que le permitan sentirse fuerte, independiente e invulnerable.
Sin embargo, cuando se cuestiona haber maltratado al hermano, nos muestra
como acercndose a la posicin depresiva, esta siendo capaz de aceptar la
culpa por haber daado al objeto.
Para el momento de esta sesin, la paciente tena 5 aos en tratamiento. Vemos
cmo el tiempo es entonces indispensable para recubrir de afecto las ideas, los
cuestionamientos, o, en otras palabras, para elaborar, y con ello, tal vez, para
cambiar. Qu pasara si se permitiese dejar salir a la jevita? Tendra la
jevita algn aspecto rescatable, positivo?
Sin embargo, en ocasiones el cambio no resulta fcil, porque cuando el paciente
se va sintiendo lo suficientemente contenido como para permitirse sentir, cuando
va elaborando los duelos por todo lo que de su identidad se va desvaneciendo,
muchas veces se encuentra como en la nada, y pueden incluso aparecer crisis
de despersonalizacin.
Lo que corresponde hacer en ese momento es acompaar, transitar con el
paciente para ayudarlo a permitirse ser, a que comience a construir su verdad, a
que se haga cargo de su vida con toda la libertad que le sea posible; dndole
tiempo para que esos pequeos momentos de claridad, aunque muchas veces
se pierdan, puedan ser recuperados todas las veces que sea necesario, hasta
que el insight cristalice como una luz que llega para quedarse.