3.9 Examen Mdico psicolgico.

El examen de un enfermo queda inconcluso si el mdico no explora el estado

mental y otras reas Psicolgicas y Sociales de inters.
Este examen no debe omitirse aun cuando las quejas iniciales del enfermo
apunten claramente hacia un trastorno no mental.
Objetivos del examen: Conocer la personalidad del sujeto, es decir, identificar su
organizacin caracterolgica, sus conflictos internos y sus actitudes y respuestas a
las presiones externas y tratar de establecer la relacin de lo anterior con los
sntomas y problemas actuales. Para entender la situacin y las reacciones
actuales del sujeto es necesario conocer sus experiencias en pocas anteriores de
su vida.

Recomendaciones generales.

Establecer con el paciente una relacin cordial y significativa en la primera

entrevista.
Indagar en la vida familiar, ocupacional o social del enfermo.
Mantener una postura positiva con el paciente.
Actitud del mdico.
Paciencia.
Ser observador.
Reconocer los rasgos dominantes de su personalidad.

Apartados del examen mdico-psicolgico.

Motivo de la consulta:
En cualquier examen mdico, no solo es ventajoso permitir que el enfermo
exponga el motivo por el cual acude a la consulta, sino que es necesario no
mostrarse impaciente ante su reserva e indecisin.

Enfermedad actual:
Es necesario precisar las caractersticas, la iniciacin, la evolucin de estos
cambios, cuyas primeras manifestaciones, pueden haber hecho su
aparicin antes de lo que supone el enfermo.
El enfermo debe aclarar si se trata de un problema de principio reciente, de
un trastorno de larga duracin, o bien, de la agudizacin de un
padecimiento ms o menos crnico.

Interrogatorios por aparatos o sistemas:

Los sntomas referidos a los aparatos y sistemas no siempre son expresin
de desrdenes orgnicos.

Hbitos:
Sueo
Apetito
Aseo
Abuso de alcohol y otras drogas
Medicamentos hipnticos, sedantes o estimulantes
Fumar, tomar caf.

La situacin personal, familiar y social actual:

Dirigir el interrogatorio hacia circunstancias en la vida del enfermo que
pudieran generar en l tensiones, conflictos o estados de frustracin o
desaliento.
-Eventos desafortunados
- Amenaza a su seguridad
Cul ha sido su forma de afrontarlas?
Se ha dado por vencido o se ha sentido inclinado a hacerlo?

Antecedentes patolgicos personales y familiares:

Alteraciones psicopatolgicas en la infancia.
-Dificultades generales o especficas en el desarrollo y el aprendizaje, si fue
hiperactivo o sufri problemas de atencin, temores irracionales (fobias
escolares o miedo a la oscuridad), desordenes del sueo, problemas en la
alimentacin y del control de esfnteres, convulsiones febriles, retraimiento
exagerado, conducta problemtica, etc.
Fuentes:
De la Fuente, Ramn. Psicologa Mdica. Fondo de Cultura Econmica.
Mxico. 1954. 353 pp.