Planes de cuidados

Unidad de Ginecologa y Obstetricia

PLAN DE CUIDADOS INTRAOPERATORIOS EN PACIENTES INTERVENIDAS DE

HISTERECTOMA ABDOMINAL

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
RIESGO DE INFECCIN R.C.:
-CIRUGA
-PRESENCIA DE VAS
INVASI VAS (I.V. y S.
VESICA L...).

OBJETIVOS
Disminuir
infeccin.

el

riesgo

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

de 1) Identificar a la paciente con alto En los das posteriores se

riesgo
de
contraer
infecciones evidencia:
nosocomiales como:
a) Edad
a) ausencia de
b) Obesidad
fiebre.
c) Infeccin preoperatorio
b) Recuento de
d) Enfermedades subyacentes
leucocitos dentro
e) Medicamentos
de lmites
f) E. Nutricional
normales para el
2) Reducir
la
entrada
de
paciente.
microorganismos.
a) Lavado de manos meticuloso.
b) Tcnica asptica en todos los
procedimientos invasivos.
c) Correcta desinfeccin de la piel.
d) Disminuir
la
presencia
de
microorganismos de transmisin
area (uso de mascarilla).
e) Contaje exhaustivo de gasas y
compresas.
f) Asegurar la limpieza correcta del
quirfano.

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA

OBJETIVOS

TEMOR Y ANSIEDAD R.C.:

Reducir el nivel de ansiedad,
Dficit de conocimientos. garantizando una informacin
- Efectos y resultados de la completa.
ciruga.
Prdida de control durante
la anestesia o despertarse
durante ella.
Dolor

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

1) Proporcionar seguridad y bienestar.

2) Contestar de formar clara a sus dudas.
3) Explicar brevemente en un leguaje
comprensible los pasos de la anestesia
y sus sensaciones.
4) Facilitar contacto con el equipo.

Se muestra colaboradora y
comunic ativa.
Demuestra orientacin y
conocimiento sobre su
tratamiento.
Selecciona y responde a
estmulos relevantes.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

RIESGO DE DEFICIT DE La paciente presentar un 1) Toma de constantes cada 15 minutos.

VOLUMEN
DE
LQUIDOS adecuado aporte de lquidos. 2) Medir prdidas de sangre en aspirador
R.C. PERDIDA DE SANGRE.
y medida aproximada de sangre
contenida en gasas y compresas.
3) Comprobacin de pruebas cruzadas.
4) Balance hdrico.
5) Control de la temperatura.
6) Revisin
de
medicacin
y
sueroterapia de reposicin de lquidos.
7) Medicin de la diuresis.

Mantiene TA y pulso
dentro de los lmites
normales para la paciente.
- Niveles de hemoglobina
y hematocrito dentro de la
normalidad.

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
RIESGO DE LESIN
INTRAOPERATORIA R.C.
PROCEDIMIENTOS O
ACTUACIONES PROPIAS
DEL QUIRFANO

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

La paciente no presentar
1) Comprobacin de ausencia de objetos Ausencia de lesin
metlicos.
evidenciado por:
lesiones cr.: posicin,
presencia de objetos extraos, 2) Paciente en decbito supino, con
a) integridad
riesgos fsicos, qumicos o
brazos extendidos en ngulo no mayor
tegumentaria.
de 90.
b) Ausencia de
elctricos.
paresias 3) Vendas de sujecin en brazos y
parestesias en
piernas.
4) Hombrera
para
proteger
en
miembros.
trendelemburg.
c) Ausencia de
5) Alineacin correcta del cuello.
dolor por mal
6) Colocacin de placa de bistur en zona
posicionamiento.
alejada del campo.
7) Fijacin de sonda vesical.
8) Fijacin de tubo orotraqueal.