Revista de Odontologia da Universidade de So

Paulo
verso impressa ISSN 0103-0663

Rev Odontol Univ So Paulo v. 11 n. 2 So Paulo Abr./Jun. 1997

http://dx.doi.org/10.1590/S0103-06631997000200003

ESTUDO DA ASSOCIAO ENTRE

ALEITAMENTO, HBITOS BUCAIS E
MALOCLUSES
STUDY OF THE RELATIONSHIP BETWEEN INFANT
FEEDING METHODS, ORAL HABITS, AND
MALOCCLUSION

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Jnia Maria Cheib SERRA-NEGRA*

Isabela Almeida PORDEUS**
Jos Ferreira ROCHA JR.***

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SERRA-NEGRA, J. M. C. et al. Estudo da associao entre aleitamento,

hbitos bucais e malocluses. Rev Odontol Univ So Paulo, v.11, n.2,
p.79-86, abr./jun. 1997.

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A proposta do presente trabalho foi associar a forma de aleitamento com a instalao de hbitos bucais deletrios
e conseqentes malocluses. Foram examinadas 357 crianas, na faixa etria de 3 a 5 anos, pertencentes a
creches e escolas da cidade de Belo Horizonte. Para a obteno de informaes sobre o desenvolvimento das
crianas, foram enviados questionrios para as mes. Houve um retorno de 289 questionrios, sendo avaliadas 289
fichas das crianas participantes. Constatou-se que h associao do aleitamento natural com a no instalao de
hbitos bucais viciosos, pois 86,1% das crianas que no apresentaram hbitos deletrios foram aleitadas por, no
mnimo, 6 meses. A associao de hbitos bucais com malocluses foi significante, sendo mais prevalentes as
mordidas cruzada posterior e aberta anterior.
UNITERMOS: Aleitamento materno; Hbitos de suco; Malocluso.

INTRODUO
Recentemente, tem-se enfatizado a importncia do aleitamento natural, uma vez que o leite materno
considerado o melhor alimento do ponto de vista nutricional, refora a imunidade do beb contra doenas
infecciosas e alrgicas e exerce um importante papel na reduo da mortalidade infantil (CRESPIN16, 1979;
MARTINS FILHO27, 1987; AMAURY4, 1988; ALMEIDA2, 1992; CARVALHO et al.11, 1992; COSTA et al.13, 1993;
ALMEIDA3, 1995).
O aleitamento natural no s est relacionado com os aspectos nutricionais, como tambm preenche as
necessidades emocionais do beb, atravs do contato prximo estabelecido entre a me e o filho
(AJURIAGUERRA1, 1976; GIRON20, 1988; ALMEIDA2, 1992; SERRA-NEGRA36, 1994). O aleitamento natural traz,
ainda, benefcios para a nutris. A prtica da amamentao no seio promove uma melhor involuo genital no
perodo ps-parto, diminui a incidncia de cncer mamrio e proporciona efeito anticoncepcional, alm dos
aspectos de praticidade em sua manipulao, no resultando em nus financeiro para a famlia (ALMEIDA2, 1992).

aspectos de praticidade em sua manipulao, no resultando em nus financeiro para a famlia (ALMEIDA2, 1992).
Assim sendo, observa-se que a prtica do aleitamento natural desempenha importante papel na sade do ser
humano, abrangendo o desenvolvimento infantil e a sade da mulher.
Ao longo dos anos, vrios autores vm se preocupando com o estudo da associao entre a forma de aleitamento e
a instalao de maus hbitos bucais e, a partir destes, o desenvolvimento de malocluses em crianas.
Aleitamento natural e hbitos bucais deletrios
No primeiro livro de Odontopediatria publicado, JRDON23 (1926) abordou a importncia do aleitamento materno
no desenvolvimento do sistema estomatogntico ao descrever a possibilidade de instalao de futuras malocluses
em crianas no aleitadas no seio.
Apesar de a correlao entre hbitos viciosos e aleitamento natural ser controversa (HANNA21, 1967; MEYERS;
HERTZBERG29, 1988; OGAARD et al.33, 1994), vrios autores relatam o importante papel da amamentao sobre
a futura instalao de hbitos deletrios (BILJSTRA9, 1958; BOSMA10, 1969; COMMERFORD12, 1977; LEGOVIC;
OSTRIC24, 1991; PAUNIO et al.35, 1993).
COMMERFORD12 (1977) demonstrou que 92% das crianas que receberam alimentao no seio materno como
forma exclusiva de alimentao nos primeiros seis meses de vida no apresentaram hbitos de suco deletrios.
LEGOVIC; OSTRIC24 (1991) observaram que, das crianas examinadas que no usaram chupeta, 58,8% foram
amamentadas no seio por trs meses ou mais, comparadas com 31% que usaram chupeta e foram alimentadas
exclusivamente na mamadeira. Dentre as crianas que apresentaram o hbito de chupar dedo, houve uma
alterao de comportamento, uma vez que 20,6% dessas que chupavam dedo foram amamentadas por trs meses
ou mais e 13,1% foram alimentadas exclusivamente com mamadeira.
PAUNIO et al.35 (1993) estudaram a associao de hbitos de suco de chupeta e dedo com o aleitamento natural
em 1018 crianas de 3 anos de idade na cidade de Turku, na Finlndia. Foi observado que, medida em que o
tempo de aleitamento diminua, aumentava o risco de a criana utilizar a chupeta at a idade de 3 anos,
comparativamente s crianas que receberam aleitamento natural por 6 meses. No foi possvel estabelecer uma
associao com o hbito de chupar dedo devido ao pequeno nmero de crianas com esse hbito (1,7%).
As teorias que tentam explicar essa tendncia sugerem que os bebs aleitados de forma natural executam um
intenso trabalho muscular ao sugar o seio materno, ficando a musculatura peribucal fatigada, o que faz com que a
criana durma e no necessite da suco de chupeta, dedo ou objetos (MORESCA; FERES31, 1992). Alm disso, o
preenchimento das necessidades psicoafetivas pelo contato prximo, atravs do aleitamento, sobrepe a busca por
objetos comumente utilizados para a satisfao oral: chupeta e dedo (PASTOR; MONTANA34, 1994).
Hbitos deletrios e malocluses
Os hbitos deletrios mais comuns so a suco de dedo ou chupeta, a onicofagia e a prtica de morder objetos. O
papel dos hbitos bucais viciosos na etiologia das malocluses tem sido bastante estudado. A suco no nutritiva
vem sendo mais fortemente associada ao estabelecimento de malocluses (MASSLER28, 1963; MOFFAT30, 1963;
FERNANDES19, 1964; COUTAND; ZABLITH15, 1968; SUBTELNY; SUBTELNY39, 1973; ARAJO; TELLES6, 1986;
MEYERS; HERTZBERG29, 1988; LINO26, 1990; URIAS40, 1992; BENZAQUEN; OLIVEIRA8, 1993; PAUNIO et al.35,
1993; OGAARD et al.33, 1994), porm, a onicofagia tida como o hbito que exerce menor alterao na arcada
dentria (ARAJO5, 1982; LINO26, 1990).
MORESCA; FERES31 (1992) enumeraram vrias alteraes do sistema estomatogntico decorrentes de hbitos
bucais deletrios: retrognatismo mandibular, prognatismo maxilar, mordida aberta anterior, musculatura labial
superior hipotnica, musculatura labial inferior hipertnica, atresia do palato, interposio de lngua, atresia do
arco superior e respirao bucal.
As mordidas aberta anterior e cruzada posterior so as malocluses mais freqentemente relatadas na literatura
(ARAJO; TELLES6, 1986; LINO26, 1990; URIAS40, 1992; BENZAQUEN; OLIVEIRA8, 1993; PAUNIO et al.35, 1993;
OGAARD et al.33, 1994). A mordida aberta anterior pode ser atribuda constante suco no nutritiva, a qual cria
uma desconfigurao no segmento anterior da arcada dentria. Os hbitos bucais viciosos podem prejudicar o
crescimento adequado do processo alveolar (URIAS40, 1992). Por outro lado, a mordida cruzada posterior
decorrente da atresia dos arcos e freqentemente associada respirao bucal (LINO26, 1990; MORESCA;
FERES31, 1992).
Tendo em mente o conceito de promoo de sade na prtica odontolgica, o presente trabalho teve como objetivo
analisar a associao entre a forma de aleitamento e a instalao de hbitos bucais e, a partir destes, o
estabelecimento de malocluses.

CASUSTICA E METODOLOGIA
Participaram desta pesquisa quatro escolas e creches, particulares e pblicas, de diferentes classes sociais da
cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Aps reunio com a pesquisadora, diretores e funcionrios dessas

cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Aps reunio com a pesquisadora, diretores e funcionrios dessas
instituies foram esclarecidos sobre os objetivos e a metodologia a ser utilizada e, ento, obteve-se a permisso
para o desenvolvimento do presente estudo.
Exame clnico
Foram examinadas 357 crianas na faixa etria de 3 a 5 anos, sendo anotadas, em ficha clnica pr-testada, as
caractersticas das arcadas dentrias e as possveis malocluses presentes.
Como instrumento "quebra-gelo", a pesquisadora contava uma estria infantilI, adequando sua fala faixa etria a
ser trabalhada. Os exames foram, em seguida, realizados dentro da sala de aula, sob luz natural, obedecendo os
preceitos de controle de infeco (COTTONE et al.14, 1991). Participaram do estudo somente as crianas com
dentio decdua completa. Com o intuito de realizar uma anlise de concordncia intra-examinador, 10% das
crianas foram reexaminadas.
Os indicadores de malocluses, como a mordida cruzada posterior e os trespasses vertical e horizontal, foram
observados em relao cntrica, para que houvesse contato dental sempre na mesma posio.
Mordida cruzada posterior
Para a mordida cruzada posterior, foram adotadas duas categorias: 1) ausente, quando havia ocluso das
cspides vestibulares inferiores com a superfcie oclusal dos superiores; 2) presente, quando as cspides
vestibulares dos dentes posteriores superiores ocluam nos sulcos oclusais dos inferiores, estabelecendo
cruzamento (MOYERS32, 1979; DAWSON17, 1980; ARAJO5, 1982; LINO26, 1990).
Trespasses
Para a obteno de medida dos trespasses vertical e horizontal, utilizou-se lpis preto nmero 2, rgua milimetrada
e palito de picol, de acordo com SOUKI et al.38 (1994).
O trespasse horizontal foi classificado em: normal, sobressalincia, mordida cruzada e "sem trespasse incisal". O
trespasse vertical foi classificado em: normal, sobremordida e mordida aberta.
Os termos "sobressalincia" e "sobremordida" foram definidos conforme ARAJO5 (1982), sendo o primeiro
caracterizado por um excessivo trespasse horizontal dos incisivos, estando os superiores frente dos inferiores.
Por sobremordida entende-se um excessivo trespasse dos incisivos no sentido vertical.
Segundo BARNETT7 (1978), os trespasses vertical e horizontal podem ser considerados normais at a medida de 3
mm. Assim sendo, denominaram-se os valores acima de 3 mm como sobressalincia para o trespasse horizontal e
sobremordida para o vertical. Quando a medida fosse igual a zero e os dentes anteriores apresentassem a borda
incisal superior em contato com a borda incisal antagonista, classificou-se como relao de topo. Nas situaes em
que no havia contato dos dentes anteriores, enquanto os posteriores permaneciam em ocluso, denominou-se de
mordida aberta (MOYERS32, 1979; DAWSON17, 1980; ARAJO5, 1982; URIAS40, 1992).
Na literatura ortodntica consultada, no foi encontrado um termo que designasse o trespasse horizontal quando o
vertical estava em relao de mordida aberta anterior. Sendo assim, utilizou-se a definio de mordida aberta
proposta por MOYERS32 (1979): sem trespasse incisal e com trespasse incisal. Essa definio foi adaptada aos
conceitos de BARNETT7 (1978), ARAJO5 (1982) e SOUKI et al.38 (1994).
Nos casos em que havia contato dos dentes anteriores e posteriores, porm, com cruzamento da regio anterior,
denominou-se "mordida cruzada anterior" para o trespasse horizontal, e o trespasse vertical no foi medido,
denominando-se esses casos de "omissos" (ARAJO5, 1982).
Questionrios
Com o intuito de se obterem informaes sobre a forma de aleitamento e a presena ou no de hbitos bucais
deletrios, questionrios pr-testados foram encaminhados para todas as mes das crianas examinadas. Os
hbitos pesquisados foram: suco de dedo, chupeta, ato de morder objeto e onicofagia.
Houve retorno de 81% dos questionrios, sendo desconsideradas as fichas clnicas das crianas cujas mes no
colaboraram com suas respostas. Assim, foi realizada a anlise de 289 fichas e de 289 questionrios.
Anlise estatstica
Os dados obtidos foram submetidos anlise estatstica utilizando-se os programas para microcomputador EPIINFO e o pacote estatstico S.A.S. Para avaliar a concordncia intra-examinador, utilizou-se o ndice de
concordncia Kappa (SNEDECOR; COCHRAN37, 1989).
O teste escolhido foi o X2 (Qui-quadrado). Sob a hiptese de que no existe associao, pode ser mostrado que a
estatstica tem aproximadamente uma distribuio X2 com (R-1)(C-1) graus de liberdade. Porm, quando ocorre
valor esperado menor que 10 em alguma casela, pode-se obter uma estatstica mais prxima da distribuio X2(R41
1)(C-1), utilizando-se a correo de continuidade de Yates (VIEIRA , 1991). Nos casos de tabelas 2 x 2, quando

ocorreu um valor esperado menor que 5, nesse estudo, foi utilizado o teste exato de Fisher. Em anlises que
envolveram a forma de aleitamento (alimentao no seio e mamadeira), utilizou-se o Qui-quadrado de MantelHaenszel, que uma variao do teste Qui-quadrado, cuja formulao avalia a tendncia de crescimento linear nos

casos de variveis cujas respostas seguem uma escala ordinal, geralmente em ordem temporal, como ocorre
nessas variveis (SNEDECOR; COCHRAN37, 1989).
Em tabelas 2 x 2 em que eram associadas duas variveis, pde-se estimar a "odds ratio", uma medida que
quantifica o risco relativo, utilizando-se a frmula: O R = ad/bc.(LILIENFELD; LILIENFELD25, 1980).
Todos os resultados foram considerados significativos em um nvel de significncia de 5% (p 0,05).

RESULTADOS E DISCUSSO
Ao se avaliar a concordncia intra-examinador durante o exame clnico, observou-se que os valores de Kappa para
os indicadores de malocluses variaram entre 85,6% a 91,4%, sendo considerados como de excelente
concordncia (HUNT22, 1986; EKLUND et al.18, 1991).
Na populao estudada, constatou-se que 147 crianas (52,5%) foram amamentadas no seio por um perodo igual
ou superior a 6 meses. Somente 44 crianas (15,7%) no receberam aleitamento materno ou foram aleitadas por
at um ms. No que se refere alimentao na mamadeira, observou-se que 146 crianas (52,1%) a utilizaram
por um perodo superior a um ano e somente 38 crianas (13,6%) nunca lanaram mo desse recurso.
Os resultados indicaram que 211 crianas (75%) apresentaram, pelo menos, um tipo de hbito deletrio. Dentre os
hbitos questionados, o mais freqente foi a chupeta (75,1%), seguido por onicofagia (10,3%), suco de dedo
(10,0%) e ato de morder objetos (6,8%).
A forma de aleitamento desencadeando hbitos bucais deletrios
Constatou-se que 86,1% das crianas que no apresentaram hbitos bucais deletrios receberam aleitamento
natural por seis meses ou mais (Tabela 1). Essa relao foi similar aos estudos de COMMERFORD12 (1977),
LEGOVIC; OSTRIC24 (1991), MORESCA; FERES31 (1992) e PAUNIO et al.35 (1993), divergindo, entretanto, dos
relatos de HANNA21 (1967), MEYERS; HERTZBERG29 (1988) e OGAARD et al. (1994). Os resultados indicaram que
aquelas crianas que nunca receberam aleitamento materno ou, se o fizeram, foi por um perodo de at um ms,
apresentam um risco de desenvolver hbitos deletrios sete vezes superior (O.R. = 7,1) com relao quelas que
foram amamentadas por um perodo de, no mnimo, seis meses (Tabela 1).

importante salientar que tanto o trabalho de HANNA21 (1967) quanto o de MEYERS; HERTZBERG29 (1988) foram
desenvolvidos em amostra com faixa etria diferente da da estudada na presente investigao. HANNA21 (1967)
examinou escolares com dentadura mista. ainda mais acentuada a diferena no trabalho de MEYERS;
HERTZBERG29 (1988), que examinou pr-adolescentes quando, alm da questo da dentio estudada, poderia ser
questionada a memria das mes para responder as perguntas referentes ao comeo de vida desses indivduos.
Por outro lado, OGAARD et al.33 (1994) tentaram relacionar a forma de aleitamento com a mordida cruzada
posterior e no encontraram relao estatisticamente significante. Talvez esteja a a diferena dos resultados
encontrados na presente investigao, na qual se adotou uma linha de raciocnio em que o aleitamento poderia
levar a hbitos deletrios e a presena dos hbitos seria o desencadeador de malocluses e, no, uma associao
direta entre aleitamento e malocluses.
A relao entre hbitos deletrios e o uso da mamadeira tambm foi significante estatisticamente. Foi observado
que 57,4% das crianas que apresentaram hbitos deletrios foram alimentadas por mamadeira por um perodo

que 57,4% das crianas que apresentaram hbitos deletrios foram alimentadas por mamadeira por um perodo
superior a um ano e somente 9,3% daquelas que apresentaram hbitos viciosos nunca a utilizaram (Tabela 1).
Esses resultados so similares aos descritos por BILJSTRA9 (1958), BOSMA10 (1969) e LEGOVIC; OSTRIC24
(1991), que foram unnimes em relatar o papel da mamadeira como fator desencadeante de hbitos deletrios.
No presente estudo, o risco de desenvolver hbitos deletrios para as crianas que foram aleitadas artificialmente
por um perodo superior a um ano foi, aproximadamente, dez vezes superior (O.R. = 9,9) quelas que nunca se
alimentaram com mamadeira (Tabela 1).
Faz-se necessrio destacar que a maioria dos autores consultados, que estudaram a associao da forma de
aleitamento com a instalao de hbitos, observaram essa associao com hbitos de suco de polegar, como o
caso dos estudos de BILJSTRA9 (1958) e BOSMA10 (1969). Na amostra estudada, o hbito de chupar dedo no
demonstrou relao estatstica com a forma de aleitamento, devido ao pequeno nmero de crianas com esse
hbito, podendo se assemelhar aos trabalhos de PAUNIO et al.35 (1993) e de OGAARD et al.33 (1994).
Os hbitos bucais deletrios e as malocluses
Ao se avaliar a relao de hbitos bucais deletrios com malocluses, observou-se que as crianas com hbitos
viciosos apresentaram, em maior nmero, mordida cruzada posterior (23,9%) comparadas a apenas 7% com
mordida cruzada posterior e sem hbitos deletrios (Tabela 2).

importante salientar que as crianas com hbito deletrio apresentam 4 vezes mais chance (O.R. = 4,2) de
desenvolver mordida cruzada posterior do que as crianas sem este (Tabela 2). ARAJO5 (1982), LINO26 (1990),
MORESCA; FERES31 (1992), PAUNIO et al.35 (1993) e OGAARD et al.33 (1994) tambm destacam a mordida
cruzada como conseqncia de hbitos bucais viciosos.
Para LINO26 (1990), a mordida cruzada posterior pode ser tambm conseqncia da respirao bucal. O autor
associa ainda a respirao bucal com a presena de hbitos deletrios, afirmando que a primeira pode ser
proveniente da segunda. MORESCA; FERES31 (1992), ao escreverem sobre alteraes decorrentes de hbitos
deletrios, falam de atresia dos arcos, especificamente do arco superior. Os mesmos autores relatam que a atresia
dos arcos pode estabelecer mordida cruzada posterior.
Relacionando o trespasse vertical com os hbitos deletrios, a mordida aberta foi a malocluso mais freqente
(31,9%) (Tabela 2), sendo coincidente com os trabalhos de MASSLER28 (1963), MOFFAT30 (1963), FERNANDES19
(1964), COUTAND; ZABLITH15 (1968), SUBTELNY; SUBTELNY39 (1973), MORESCA; FERES31 (1992), BENZAQUEN;
OLIVEIRA8 (1993), PAUNIO et al.35 (1993) e OGAARD et al.33 (1994), todos unnimes nessa afirmao.

O risco relativo observado para mordida aberta anterior em crianas portadoras de hbitos deletrios foi,
aproximadamente, quatorze vezes superior (O.R. = 14,1) em comparao quelas que no apresentaram esse
comportamento (Tabela 2).
Tanto COUTAND; ZABLITH15 (1968) quanto PAUNIO et al.35 (1993) relataram que as alteraes oclusais anteriores
so muito mais significativas do que as posteriores quando analisada a associao de hbitos deletrios com
malocluses. Inclusive PAUNIO et al.35 (1993) calcularam o risco relativo da associao de mordida aberta anterior
e hbitos de suco, encontrando uma "odds ratio" de 104 para o hbito de chupar chupeta e de 12,4 para o hbito
de chupar dedo. Essa discrepncia de valores de risco relativo talvez possa ser conseqente das diferenas
observadas entre as populaes examinadas. Enquanto que no estudo de PAUNIO et al.35 (1993), realizado nos
pases escandinavos, 83% da populao apresentaram mordida aberta anterior e 23%, o hbito de suco de
chupeta, no presente estudo, 27% das crianas estudadas possuam essa alterao oclusal e 75%, hbitos
deletrios, provavelmente em decorrncia das diferenas entre as raas estudadas.
Estudando a relao entre o trespasse horizontal e hbitos viciosos, apenas 15,6% das crianas com maus hbitos
apresentaram sobressalincia. Entretanto, o risco de as crianas portadoras de hbitos deletrios desenvolverem
essa alterao oclusal aproximadamente quatro vezes superior (O.R. = 3,6) em comparao quelas sem esse
comportamento (Tabela 2).
Faz-se necessrio observar que o presente estudo no teve como objetivo detalhar as desarmonias oclusais,
coletando alteraes esquelticas ou dentrias, mdias ou profundas, hereditrias ou no. Seriam necessrios para
tal exames complementares, como, por exemplo, a anlise cefalomtrica de cada criana e de seus familiares.
Como este estudo possui carter epidemiolgico, tais exames seriam inviveis e, alm disso, entrariam as questes
ticas de expor crianas com pouca idade aos raios X.

CONCLUSES
De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que:
Crianas com menor tempo de aleitamento materno desenvolvem, com maior freqncia, hbitos bucais
deletrios, possuindo um risco relativo sete vezes superior (O.R. = 7,1) com relao quelas aleitadas no
seio por um perodo de, no mnimo, seis meses.
Crianas aleitadas com mamadeira por mais de um ano apresentam quase dez vezes mais risco (O.R. = 9,9)
de apresentarem hbitos bucais viciosos do que aquelas que nunca utilizaram essa forma de aleitamento.
Os hbitos bucais deletrios esto fortemente associados s malocluses.
As malocluses mordida cruzada posterior, mordida aberta anterior e sobressalincia esto diretamente
relacionadas presena de hbitos bucais, sendo que crianas com hbitos deletrios apresentam quatro
vezes mais chance (O.R. = 4,2) de desenvolverem mordida cruzada posterior do que aquelas sem hbitos,
quatorze vezes mais risco (O.R. = 14,1) de apresentarem mordida aberta anterior e 3,6 vezes mais chance
de possurem sobressalincia.

AGRADECIMENTOS
Pr-Reitoria de Pesquisa da UFMG, pela ajuda financeira, e ao acadmico Silvrio da Cunha Veloso, pela valiosa
colaborao na elaborao deste trabalho.

SERRA-NEGRA, J. M. C. et al. Study of the relationship between infant feeding methods, oral habits, and
malocclusion. Rev Odontol Univ So Paulo, v.11, n.2, p.79-86, abr./jun. 1997.
The purpose of the present investigation was to assess the relationship between infant feeding methods, oral
habits, and the occurrence of future malocclusions in children. The study comprised 357 children (aged 3 to 5
years) from different social classes who were clinically examined in their nursery schools. In order to gather
information on the children's development, a previously tested questionnaire was sent to their homes to be
answered by their mothers. Two hundred and eighty nine questionnaires were returned. Hence, only the
corresponding 289 clinical examinations were considered for final analysis. It was observed that breast feeding was
associated with the absence of oral habits, since 86.1% of the children breast-fed for a period longer than 6
months did not develop oral habits. Posterior crossbite and anterior open bite were the most prevalent types of
malocclusion observed.
UNITERMS: Breast feeding; Suction habits; Malocclusion.

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Recebido para publicao em 21/10/96

Aceito para publicao em 05/02/97

*Professora Assistente do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da FOUFMG. Mestre em Odontopediatria.

**Professora Adjunta do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da FOUFMG. Doutora em Epidemiologia e
Sade Pblica.
***Professor Assistente do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da FOUFMG. Mestre em Ortodontia.
I Estria infantil "O caminho dos dentinhos". So Paulo : American Med

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