Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia

GUIA TECNICA DE INTERVENCIN DE ENFERMERIA EN PACIENTES PEDIATRICOS CON
OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS POR CUERPO EXTRAO
I.

FINALIDAD

Fortalecer competencias y unificar criterios en el proceso del cuidado enfermero en

situaciones de emergencias.
II.

OBJETIVO

III.

IV.

Brindar cuidados de enfermera seguros y oportunos al paciente peditrico con obstruccin

de vas areas por cuerpo extrao a travs del proceso del cuidado enfermero
Disminuir daos reales y potenciales en el paciente peditrico con obstruccin de vas
areas por cuerpo extrao.
AMBITO DE APLICACION

La presente gua es de aplicacin en los establecimientos de salud de las Direcciones de

Salud y Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional o las que hagan sus veces.
NOMBRE Y CDIGO: Gua de intervencin de Enfermera en pacientes peditricos con
obstruccin de vas areas.
Cdigo CIE 10: T 17

V.

CONSIDERACIONES GENERALES
5.1 DEFINICIN

La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao es una situacin que impide la llegada
de aire a los pulmones a causa de un obstculo en la va area. (1)
5.2 ETIOLOGA

Distintos objetos extraos slidos: partculas de alimentos suelen ser las responsables ms
comunes. (2)
5.3 FISIOPATOLOGA

El OVACE es grave en lactantes y nios por las propias caractersticas de las estructuras
anatmicas de la va area, (3) como son: un dimetro pequeo a nivel subgltico, epiglotis
ms larga y estructuras supraglticas comparativamente ms grandes. (4) Esta reduccin
hace que el descenso del flujo laminar de gas con mayor flujo turbulento incremente la
resistencia al mismo. (5)Se ve destruccin del tabique alveolar, disminucin de la barrera
hemato gaseosa, disminucin de la elasticidad pulmonar y aumento de las resistencias. (6)
5.4 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS

La incidencia de muerte en Estados Unidos por obstruccin de cuerpos extraos es de 0,66

por cada 100.000 habitantes. (7)
La OVACE es uno de los accidentes ms frecuentes de la infancia (4% segn el Instituto
Nacional de Estadstica). Representa el 0.07-0.35% de los ingresos hospitalarios en nuestro
pas, siendo responsable de un elevado nmero de muertes (100/ao). (8)
En el Hospital de Emergencias Peditricas es la 8 va causa de ingreso a la emergencia (9)

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia

5.5 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

-

VI.

Sexo: Afecta ms a nios que a nias (2/1)

Edad: 12 meses a 3 aos
Consumo de alimentos: dulces, uvas, manzanas, clavo de olor, maz, etc.
Introduccin de objetos por la boca: monedas, muecos pequeos, canicas, agujas,
aretes, etc.(10)

CONSIDERACIONES ESPECFICAS
6.1 Cuadro Clnico
VI.1.1 Signos y Sntomas

Obstruccin Incompleta o Parcial:

- Tos fuerte.
- El paciente puede hablar o llorar.
- Si la tos es eficaz se libera la OVACE.
- Temor
Obstruccin Completa:
Signo universal de asfixia.
Imposibilidad para hablar o llorar.
Estridor
Tos dbil o ineficaz.
Sonidos agudos o ningn sonido al respirar.
Dificultad respiratoria progresiva.
Cianosis.
Hipoxia
Desaturacin de oxgeno
Taquicardia
Piel plida
Angustia
Irritabilidad (11)
VI.2 Diagnstico Enfermero

Los diagnsticos enfermeros estn enfocados a las respuestas humanas identificados en el

paciente, segn Taxonoma NANDA. *
Domino 4 Actividad y Reposo
-

Deterioro de la ventilacin espontnea R/C presencia de cuerpo extrao.

Domino 3: Eliminacin e Intercambio

-

Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la Ventilacin- perfusin,

presencia de cuerpo extrao.

Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al Estrs

-

Ansiedad R/C cambios en el estado de salud.

Dominio 11 Seguridad y Proteccin

-

Riesgo de Asfixia F/R insertar pequeos objetos en las vas areas.

Riesgo de aspiracin F/R depresin de reflejo tusgeno, disminucin del nivel de
conciencia. (12)

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
-

6.3 Exmenes auxiliares

-

Hemograma Completo, grupo sanguneo y factor

Radiografa de trax
Broncofibroscopa. (10)

6.4 Manejo segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva

La presente gua se aplicar en los tres niveles de atencin de los establecimientos de salud a nivel
nacional.
6.5 COMPLICACIONES
-

Neumotrax, Neumona
Atelectasia, Neumomediastino
Fstula traqueoesofgica
Bronquiectasias distales.
Convulsin
Secuelas Neurolgicas
Muerte Cerebral
Paro Respiratorio/cardiaco. (13)

6.6 CRITERIOS DE REFERENCIAY CONTRAREFERENCIA

Ser determinado por el mdico responsable de la atencin del paciente; en su ausencia, la
referencia la realizara el profesional de enfermera o el personal de salud del establecimiento de
salud segn corresponda.
VII.

FLUJOGRAMA

__________________________________________________
* Asociacin Americana de Diagnsticos de Enfermera

Flujograma 1.

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia

VALORACION Y DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

V
A
L
O
R
A
C
I
O
N

D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O

Obstruccin Incompleta o Parcial:

Tos fuerte.
El paciente puede hablar o llorar.
Si la tos es eficaz se libera la OVACE.
Temor
Obstruccin Completa:
Signo universal de asfixia.
Imposibilidad para hablar o llorar.
Estridor
Tos dbil o ineficaz.
Sonidos agudos o ningn sonido al respirar.
Dificultad respiratoria progresiva.
Cianosis.
Hipoxia
Desaturacin de oxgeno
Taquicardia
Piel plida
Angustia
Irritabilidad

INTERVENCION INTERDEPENDIENTE
Coordine con:
- Cirujano pediatra
- Neumlogo pediatra
- Anestesilogo
- Enfermeras de centro quirrgico.
- Laboratorio: exmenes hematolgicos.
- Radiologa: Rx de trax

O
R
A
C
I
O
N

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Deterioro de
la
ventilacin
espontnea
000333

Deterioro del
intercambio
de gases
00030

Ansiedad
Flujograma 2.
00146

Riesgo de
Asfixia
00036

Riesgo de
aspiracin
00039

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia

Diagnostico Enfermero
1.- Deterioro de la ventilacin espontnea R/C presencia de cuerpo extrao

P
L
A
N
E
A
C
I
O
N

2. -RESULTADO ESPERADO (NOC) (14) : INDICADORES EVALUATIVOS

2.1.- Estado Respiratorio: Ventilacin (E1, E2, E3, E4): (*) Frecuencia
Respiratoria, (*) Profundidad de la Respiracin, (*) Facilidad de la
Inspiracin, (*) Auscultacin de Ruidos Respiratorios, (*) Hallazgos en
la Radiografa de trax, (*) Utilizacin de los Msculos Accesorios, (*)
Disnea de Reposo, (*) Dificultad Respiratoria.
Escala: (*) 1 Gravemente comprometida 5 No comprometido

E
J
E
C
U
C
I

E
V
A
L
U
A
C
I

3. INTERVENCIONES (NIC) (15)

Ayuda a la Ventilacin. (E1)
Manejo de las vas areas. (E1,E2, E5)
Monitorizacin respiratoria. (E2,E6)

3.1 ACTIVIDADES
Coloque al paciente en posicin semi fowler para minimizar los esfuerzos
respiratorios.
Valore y registre la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
Ausculte ruidos respiratorios, tomando nota de las zonas de disminucin o ausencia
de ventilacin y presencia de sonidos extraos.
Efectivice la toma de radiografa de trax.
Preparar al paciente para extraccin de cuerpo extrao, si se requiere.
Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubacin de vas
areas.
Observe, informe y registre signos de alarma.
Registre las intervenciones realizadas.

Revaluacin

NO

4. EVALUAR INDICADORES DE
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

S
I

Continuar con
el cuidado

14 NOC Clasificacin de los resultados del paciente

15 NIC Clasificacin de Intervencin de Enfermera

Flujograma 3
1.

Diagnostico Enfermero
Deterioro del intercambio de gases (E5,E7,E8) R/C desequilibrio en la Ventilacin- perfusin,
presencia de cuerpo extrao.

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia

P
L
A
N
E
A
C
I
O
N

2. -RESULTADO ESPERADO (NOC) (14): INDICADORES EVALUATIVOS

2.1.- Estado Respiratrio: Intercambio Gaseoso: (*) Saturacin de Oxigeno, (*)

Cianosis.
Escala: (*) 1- Gravemente comprometida 5 No comprometido

3. INTERVENCIONES (NIC) (15)

3.1. ACTIVIDADES

E
J
E
C
U
C
I

E
V
A
L
U
A

Monitorizacin de los signos vitales. (E1,E5,E6,E9)

Oxigenoterapia (E2,E5,E6)

Revaluacin

N
O

Monitorice y registre la pulsioximetra.

Monitorice peridicamente el color, temperatura, humedad de la piel y
relleno capilar.
Observe si hay cianosis central y perifrica.
Identifique e informe las causas posibles de los cambios en los signos
vitales
Prepare el dispositivo de oxgeno segn necesidad.
Administre oxgeno suplementario segn requerimiento
Compruebe peridicamente el dispositivo de aporte de oxgeno para
asegurarse que se administra la concentracin necesaria.
Vigile la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioximetra).
Observe si hay signos de toxicidad por el oxgeno
Observe, informe y registre signos de alarma.
Registre las intervenciones realizadas.

4. EVALUAR INDICADORES DE
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

14 NOC Clasificacin de los resultados del paciente

C 15 NIC Clasificacin de Intervencin de Enfermera

I

1.

Flujograma 4
Diagnostico Enfermero
Ansiedad (E10) R/C cambios en el estado de salud

S
I

Continuar con
el cuidado

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia

P
L
A
N
E
A
C
I
O
N
P
L
A
N
E
A
C
I
O
N

E
J
E
C
U
C
I

E
V
A
L
U
A
C
I

2. -RESULTADO ESPERADO (NOC) (14): INDICADORES EVALUATIVOS

2.1 Nivel de Ansiedad: (*) Impaciencia, (*) Inquietud, (*) Irritabilidad,

(*)Aumento de la Velocidad del Pulso, (*) Aumento de la Frecuencia
Respiratoria.
Escala: (*) 1-Desviacin grave del rango normal
normal

5-Sin desviacin del rango

3. INTERVENCIONES (NIC) (15)

E
J
E
C
U
C
I

Disminucin de la Ansiedad (E2)

3.1.- ACTIVIDADES

Utilice un enfoque sereno que d seguridad.

Explique todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones
que se han de experimentar durante el procedimiento.
Permanezca con el paciente para promover seguridad y reducir el
miedo.
Escuche con atencin.
Anime la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Identifique los cambios en el nivel de ansiedad.

Ayude al paciente a identificar las situaciones que

precipitan la

ansiedad.
-

E
V
A
L
U
Revaluacin
A
N
C
O
I14 NOC Clasificacin de los resultados del paciente

15 NIC Clasificacin de Intervencin de Enfermera

N

1.

Observe si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

Registre las intervenciones realizadas.

4. EVALUAR INDICADORES DE
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

S
I

Continuar con
el cuidado

Flujograma 5
Diagnostico Enfermero
Riesgo de Asfixia F/R insertar pequeos objetos en vas areas.

2. -RESULTADO ESPERADO (NOC) (14): INDICADORES EVALUATIVOS

2.1 Estado Respiratorio: permeabilidad de las vas respiratorias (*) Capacidad de

eliminar secreciones (*) Asfixia
Escala: (*) 1 Gravemente comprometida 5 No comprometido

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

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3. INTERVENCIONES (NIC) (15)

Manejo de las Vas Areas.(E1,E2)

3.1.- ACTIVIDADES
Coloque al paciente en la posicin que permita que el potencial de ventilacin sea el
mximo posible.
Monitorice el estado respiratorio y de oxigenacin.
Observe si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.
Anote la aparicin, caractersticas y duracin de la tos.
Observe si hay disnea y sucesos que la mejoren y empeoren.
Aperture la va area, elevando la barbilla o empujando la mandbula, si es necesario.
Establezca esfuerzos de resucitacin, si es necesario.

Observe, informe y registre signos de alarma.

Registre las intervenciones realizadas.

Revaluacin

N
O

4. EVALUAR INDICADORES DE
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

S
I

Continuar con
el cuidado

14 NOC Clasificacin de los resultados del paciente

15 NIC Clasificacin de Intervencin de Enfermera

Flujograma 6

1.

P
L
A
N
E
A
C
I
O
N

Diagnostico Enfermero
Riesgo de aspiracin (E10, E11) F/R depresin de reflejo tusgeno, disminucin del nivel de
conciencia. (4)
2. -RESULTADO ESPERADO (NOC) (14): INDICADORES EVALUATIVOS

2.1 Prevencin de la Aspiracin (E1): (*) Identifica Factores de Riesgo, (*) Evita Factores de
Riesgo.
2.2 Estado Neurolgico (E2, E4): (**) Conciencia.
Escala: (*) 1 Nunca demostrado 5 Siempre demostrado.
Escala: (**)1 Gravemente comprometida 5 No comprometido

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OVACE en Pediatra basada en evidencia

3. INTERVENCIONES (NIC) (15)

E
J
E
C
U
C
I

Precauciones para Evitar la Aspiracin. (E1)

Monitorizacin Neurolgica (E6)

3.1. ACTIVIDADES
-

Vigile y compruebe el nivel de conciencia, reflejos de tos y capacidad deglutiva.

Compruebe el reflejo tusgeno y de nauseas.
Mantenga una va area permeable.
Coloque en posicin vertical a 90 o lo ms incorporado posible.
Mantenga el equipo de aspiracin disponible.
Evite la ingesta por va oral.
Observe si se producen respiraciones ruidosas.
Ausculte los sonidos respiratorios, anotando las reas de disminucin/ausencia de
ventilacin y presencia de sonidos adventicios.

Observe, informe y registre signos de alarma.

Registre las intervenciones realizadas.

E
V
A
L
U
A
Revaluacin
N
C
O
I
14 NOC Clasificacin de los resultados del paciente

N15 NIC Clasificacin de Intervencin de Enfermera

4. EVALUAR INDICADORES DE
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

VIII.

S
I

Continuar con
el cuidado

BIBLIOGRAFA

1. Jardinse D. Specific diseases of the respratory system: upper airway; En Fuhrman BP.
Zinerman JJ. Pediatric Critical Care. Mosby-year Book 1998 pp: 429-441.
2. Nuevo Manual de la Enfermera, Ocano, 2009.
3. Quiroga Ordez E, Ramil Fraga C. Cuerpos extraos en vas areas. En: Casado J,
Serrano A, editores. Urgencias y tratamiento del nio grave. Madrid: Ergon; 2006. p. 341-4.

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
4. Parra Rodrguez, j. y colb, Obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVA CE, Articulo
de Investigacin, Ao XV, N 2, 2009. http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/2009/PDF
%20RML%202009/oct5. Custodio Calvo, M. Obstruccin aguda de la va area superior en lactantes y nios. Jefe de
Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias. Departamento de Pediatra (Prof. Martnez
Valverde). Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya. Mlaga.
6. Wikipedia La Enciclopedia Libre, Pgina modificada 10 Ago 2012, a las 18:19.
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_obstructivo
7. Javier Korta Murua, J. y colb. Cuerpos extraos en la va respiratoria, Hospital Donostia.
Donostia
San
Sebastin.
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cuerpo_ext_via_aerea.pdf
8. Instituto Nacional de Estadistica e Informatica, Cuerpos extraos en la va area, 2012
9. Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental del Hospital de Emergencias Pediatricas. Analisis de la
Situacin de los servicios de salud del Hospital de Emergencias Pediatricas MINSA (ASIS) 2012.

10. J. Vigo R. Norma peruana de la reanimacin cardiopulmonar, soporte bsico de vida y de la

desfibrilacin temprana 2010.
11. Mary Fran Hazinski y otros. Aspectos Destacados de las Guas de la American Heart
Association de 2010 para RCP y ACE, American Heart Association 2010.
12. Heather Herdman, T. y colb. Diagnsticos Enfermeros Definiciones y Clasificacione 2012 2014, NANDA Internacional, Editorial Elsevier, Espaa, 2012.
13. Molin Marco, J. y colb. Obstruccin de Vias Aereas, centro nacional de condiciones de
trabajo.
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401
a500/ntp_467.pdf
14. Sue Moorhead y colb. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) Quinta Edicin,
Editorial Elsevier, Espaa, 2012.
15. McCloskey Dochterman, J. y colb. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC),
Editorial Elsevier Quinta Edicin, Espaa, 2012.

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
LISTA DE CHEQUEO DE NIVEL DE EVIDENCIA
COD.

TITULO

ENSAYO
(EXP)

CASO
CONTROL

DESCRIPT
IVO

COMIT DE
EXPERTOS

ALEAT
ORIOS

1. 23 semanas: un pulso por la

vida
2. Planificacin de Cuidados de
Enfermera en el paciente con
fallo
respiratorio
agudo
sometido a VMNI
3. Monitorizacin
Electro
enceflica Neonatal continua:
Cuidados de Enfermera.
4. Validacin de contenido de
resultados de enfermera
segn la clasificacin de los
Resultados de Enfermera
(NOC) para pacientes clnicos,
quirrgicos y crticos. (2011)
5. Cuidado Enfermero en el
Recin Nacido Prematuro.

Caso Clnico

Estudio
caso

Estudio
caso

BUEN
DISEO

PUNTAJE
TOTAL

III

de

III

de

III

III

Estudio
caso

de

III

6. Intervenciones de Enfermera
utilizados en la prctica clnica
de una unidad de terapia
intensiva.
7. Respuestas Humanas de
nios
con
cardiopatas
congnitas.
8. Diagnsticos Enfermeros en
nios
con
Cardiopatas
Congnitas: Diferencias por

Estudio
caso

de

III

Estudio
caso

de X

Intenciona
l

III

Estudio
caso

de X

III

C/INTERVENCION
S/INTERVENCION

MULTI
CENTRICO

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
gnero y edad.
9. Gran prematuridad: un reto
profesional (2010)
10. Diagnosticos de Enfermera
ms frecuentes y proponer
intervenciones para mujeres
internadas en una unidad de
terapia intensiva maternal de
un Hospital pblico en
Fortaleza, Brasil (2012)
11. Proceso de cuidado de
enfermera en una escolar con
parlisis cerebral infantil e
influenza AH1N1, en un
Hospital Nacional de Chiclayo,
Per. (2009)

Caso clnico

III

Estudio
caso

de X

III

Estudio
caso

de

III

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
LISTA DE EVIDENCIAS
CITA
1.
1

2.

3.

DATOS BIBLIOGRAFICOS

TITULO

AREA DE EVIDENCIA

NIVEL DE
EVIDENCI
A

GRADO
DE
RECOMENDACION

Carrin Cervantes, C. y Colb,

Espaa, 2009

23 semanas: un pulso por la vida

Criterio de Resultado:
-Estado Respiratorio: Ventilacin.
-Prevencin de la aspiracin

III

III

III

III

III

Lpez Blancas, I. Serrano

Catena, T.

Aparicio Laparra, M. y colb.

Espaa

Planificacin de Cuidados de Enfermera

en el paciente con fallo respiratorio
agudo sometido a VMNI

Monitorizacin
Electro
enceflica
Neonatal contina: Cuidados de
Enfermera.

Intervenciones:
- Ayuda a la ventilacin
- Monitorizacin de los signos vitales.
- Manejo de las Vas Areas.
- Precauciones para evitar la aspiracin.
Criterio de Resultado:
-Estado Respiratorio: Ventilacin.
-Control de Riesgo.
-Estado Neurolgico.
Intervencin:
-Disminucin de la Ansiedad.
-Oxigenoterapia.
-Monitorizacin Respiratoria.
-Manejo de las Vas Areas.
-Aspiracin de las Vas Areas.
-Potenciacin de la Seguridad.
Criterios de Resultado:
-Estado Respiratorio: Ventilacin.
Intervenciones:
-Monitorizacin Respiratoria.

4.

Hein Seganfredo, D. De Abreu

Almeida, M. Rev Latino Am.
Enfermagen, Brasil, 2011

5.

Mata Mndez, M. y colb. Rev

Validacin de contenido de resultados de

enfermera segn la clasificacin de los
Resultados de Enfermera (NOC) para
pacientes clnicos, quirrgicos y crticos.
Cuidado Enfermero en el Recin Nacido

Criterio de Resultado:
- Estado Respiratorio: Ventilacin
- Estado Neurolgico: Autnomo
- Estado Neurolgico
Diagnstico:

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
de Enfermera del Instituto del
Seguro Social, N 17, vol 1, pp
(45 54) 2009 Mxico.

Prematuro.

-Deterioro del Intercambio Gaseoso.

-Patrn Respiratorio Ineficaz.
Intervenciones:
-Monitorizacin de los Signos Vitales.
-Manejo de las Vas Areas: Aspiracin.
-Oxigenoterapia

6.

Amalia de Fatima Lucena y

colb. Rev Latino Am.
Enfermagem, Sept Oct 2009,
Beasil.

Intervenciones de Enfermera utilizados

en la prctica clnica de una unidad de
terapia intensiva.

Diagnstico:
-Patrn respiratorio ineficaz
-Riesgo de Infeccin.
-Deterioro de la Ventilacin Espontnea.
-Deterioro de la movilidad fsica.

III

Intervenciones:
-Monitorizacin de signos vitales
-Control del dolor
-Control de lquidos y electrolitos.
-Administracin de medicamentos.
-Monitorizacin neurolgica.
-Aspiracin de vas areas.
-Control de vas areas.
-Monitorizacin respiratoria.
-Oxigenoterapia.
-Reduccin de la ansiedad.
7.

Martins da Silva, V. y colb. Rev

de Enfermera Cardiolgica, Vol
15, N 1, pp. (6 13) Ene- Feb
2007, Mxico.

Respuestas Humanas de nios con

cardiopatas congnitas.

Diagnstico:
-Deterioro del Intercambio Gaseoso.
-Patrn Respiratorio Ineficaz.
-Limpieza Ineficaz de las Vas Areas.

III

8.

Martins da Silva, V. y colb. Rev

de Enfermera Clnica, Vol 21,
pp. (214 218 ), 2009 Mxico.

Diagnsticos Enfermeros en nios con

Cardiopatas Congnitas: Diferencias por
gnero y edad.

Diagnstico:
-Deterioro del Intercambio Gaseoso.
-Patrn Respiratorio Ineficaz.

III

9.

Pastor Rodrguez, J. y colb,

Rev. Nursing, Vol 28, N 10,
pag (62), Espaa, 2010.

Gran prematuridad: un reto profesional

Intervencin:
- Monitorizacin de los signos vitales.

C
III

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera

OVACE en Pediatra basada en evidencia
10. Fontenele de Oliveira, M. y
colb.
Scientific
Electronic
Library Online, 2012, Brasil.

11. ngeles Oblitas, Y. y colb, Rev.

Enfermera Herediana, pg. (4348), Per, 2010.

Diagnsticos de Enfermera ms
frecuentes y proponer intervenciones
para mujeres internadas en una unidad
de terapia intensiva maternal de un
Hospital pblico en Fortaleza, Brasil
(2012)
Proceso de cuidado de enfermera en
una escolar con parlisis cerebral infantil
e influenza AH1N1, en un Hospital
Nacional de Chiclayo,

Diagnstico:
-Riesgo de infeccin
-Riesgo de desequilibrio del volumen de lquidos
-Riesgo de aspiracin
-Ansiedad
Diagnstico:
- Riesgo de Lesin.
- Limpieza Ineficaz de Vas Areas.
- Riesgo de Aspiracin

III

III

Gua Tcnica de Intervencin de Enfermera en Paciente Peditricos

Con Obstruccin de las Vas Areas por Cuerpo Extrao Basado en
Evidencia

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA DE EVIDENCIAS CIENTIFICAS

(1) Carrin Cervantes C. y colb. 23 semanas: un pulso por la vida, Hospital Universitario
Virgen de la Arrixaca UCI Neonatal, 2009 Espaa.
https://secure.anecipn.org/congresos/XXXI/documentos/10%20JUN/23semanas.pdf
(2) Lpez Blancas, I. Serrano Catena, T. Planificacin de Cuidados de Enfermera en el
paciente con fallo respiratorio agudo sometido a VMNI
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2008/febrero/planificac
ioncuidados.pdf
(3) Aparicio Laparra, M. y colb. Monitorizacin Electro enceflica Neonatal continua:
Cuidados de Enfermera Espaa
https://secure.anecipn.org/congresos/XXXI/documentos/10%20JUN/monitorizacion_ele
ctroencefalica_neonatal.pdf
(4) Hein Seganfredo D. De Abreu Almeida, M. Validacin de contenido de resultados de
enfermera segn la clasificacin de los Resultados de Enfermera (NOC) para
pacientes clnicos, quirrgicos y crticos, Rev. Latino Am. Enfermagem, Enero
Febrero 2011. http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n1/es_06.pdf
(5) Mata Mendez, M. y colb. Cuidado Enfermero en el Recin Nacido PrematuroRev de
Enfermera del Instituto del Seguro Social, N 17, vol 1, pp (45 54)2009 Mxico.
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2009/eim091h.pdf
(6) Amalia de Fatima Lucena y colb. Intervenciones de Enfermera utilizados en la prctica
clnica de una unidad de terapia intensiva Rev Latino Am. Enfermagem, Sept Oct
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