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CONTENIDO
Presentacin
Introduccin: Proteccin Civil y Administracin de Desastres y Participacin Ciudadana.
Tema 1: Conceptos bsicos de los Primeros Auxilios.
Tema 2: Aspectos legales de los Primeros Auxilios.
Tema 3: Recuento Anatmico.
3.1. Divisin del cuerpo humano.
3.2 Sistemas del cuerpo humano.
Tema 4: Signos Vitales.
Tema 5: Principios de atencin de emergencias.
Evaluacin de la escena.
Solicitud de ayuda.
Inmovilizacin. Tcnicas: Vendajes .Frulas y entablillados y 0tros equipos especiales. Reglas para
una buena inmovilizacin.
Tema 9: Shock. Concepto.
Ataque cardiaco.
PRESENTACIN
Este curso ha sido desarrollado como parte del proyecto Capacitacin de las comunidades en Autoproteccin, Prevencin, y
Actuacin ante Eventos Adversos que coordina la Direccin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres como
proyecto piloto en el rea con la participacin, en cada una de sus fases, de las Direcciones Regionales de Proteccin Civil y
Administracin de Desastres de los estados y municipios del pas.
El proyecto CAPCOMEA ha sido desarrollado a partir de una meta para el ao 2003 del Vice- Ministerio de Seguridad
Ciudadana del Ministerio del Interior y Justicia para cumplir con el objetivo de preparar a las comunidades del pas para actuar
en casos de emergencias o desastres.
Este proyecto comprende el proceso de capacitacin a travs de diversas actividades entre las que se destacan la
estimulacin de los conocimientos, actitudes y patrones de respuesta que fueron definidos como necesarios y suficientes para
contar con una comunidad segura, para lo cual se seleccion la modalidad del Curso de contenido terico-prctico, definidos de
la siguiente manera: Bsico de Primeros Auxilios, Autoproteccin Ciudadana y Plan Local de Emergencias y Desastres.
El Curso de Primeros Auxilios curso tiene una duracin de 20 horas, terico prcticas, con el propsito de p roporcionar
a los participantes los conocimientos y las tcnicas que les permitan la atencin de una persona lesionada de una manera
efectiva mientras se obtiene ayuda especializada, siendo necesaria la aprobacin de un conjunto de ejercicios prcticos y
evaluaciones tericas para la aprobacin del mismo.
La estrategia de enseanza del curso utiliza una metodologa dinmica y participativa, centrada en un participante activo y
responsable.
Este curso fue diseado en los meses de Julio y Agosto del 2003, por los responsables de Educacin y Adiestramiento de
las Direcciones Nacional y Regionales de Proteccin Civil y Administracin de Desastres de los estados Anzotegui, Aragua,
Barinas, Mrida, Sucre, Tchira y Dto. Metropolitano y el contenido del Manual para el participante fue una actualizacin,
ampliacin y adaptacin realizada por Marianela Gomez y Rafael Santos de la versin de Freddy Lagos del Manual elaborado en
el estado Tchira, (revisin 2003), por personal del convenio UNET y Proteccin Civil. Fue revisado por Danny Figueredo.
Sus comentarios o sugerencias sern bienvenidos por: pcneducacion@hotmail.com
En 1979 por Decreto Presidencial, La Comisin Nacional de Defensa Civil pasa formar parte integrante del Consejo
Nacional de Seguridad y Defensa y es el organismo responsable de la Administracin pblica para coordinar la accin de los
organismos competentes en la prevencin y reparacin de los daos que puedan causar las calamidades de cualquier ndole,
ajustando su actuacin a los planes generales de Seguridad y Defensa. Ese mismo ao se disuelve FUNDASOCIAL.
Es en 1996 cuando en verdad por primera vez Defensa Civil reglamenta sus funciones y actividades, a travs de un Decreto
Presidencial en el Reglamento Parcial No 3 de la Ley Orgnica de Seguridad y Defensa relacionado con la Defensa Civil .
Posteriormente, el 15 de diciembre de 1999, la Nueva Constitucin Bolivariana de Venezuela, en su Art. 332, establece que el
Ejecutivo Nacional organizar: una Organizacin de Proteccin Civil y Administracin de Desastres hacindose este
efectivo a partir de su aparicin en Gaceta Oficial No. 5.557 Extraordinaria de fecha 13 de noviembre de 2001 mediante El
Decreto con Fuerza de la Ley de la Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres. A partir de
este momento se oficializa el cambio de Defensa Civil por Proteccin Civil y Administracin de Desastres con sus objetivos,
misin, funciones de la nueva organizacin y otras. Segn esta ley:
B. Que es Proteccin Civil
Proteccin Civil es el conjunto de disposiciones, medidas y acciones destinadas a la preparacin, respuesta y rehabilitacin de
la poblacin ante desastres.
C. La Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres
La Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres, est especialmente dedicada a prestar la
asistencia por parte del Estado y a coordinar la participacin ciudadana, frente a situaciones de desastres, tanto a nivel nacional,
como en los niveles estadales y municipales, cada una de ellas y dentro del mbito de su propia competencia territorial, tienen
como funciones principales:
Un Comit Coordinador Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres: que le corresponde dictar e
instrumentar la Poltica Nacional el cual es presidido por el Ministro del Interior y Justicia, como Secretario Permanente el
Director Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres y conformado por un representante de cada Ministerio, de
los Gobernadores. de los Alcaldes, del Consejo Nacional de Policas. de las Organizaciones No Gubernamentales y el
Coordinador Nacional de Bomberos.
La Direccin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres. Adscrita al Ministerio del Interior y Justicia, que
le corresponde coordinar y ejecutar el Plan Nacional.
El fondo para la Preparacin y Administracin de Desastres: Adscrito al Ministerio de Interior y Justicia y le corresponde
canalizar los aportes y ayudas.
C.2. A nivel Estadal y Distrito Metropolitano, y Municipal
El Gobernador / El Alcalde: Mxima autoridad ejecutiva en su jurisdiccin en materia de Proteccin Civil y Atencin de
Desastres.
Las Direcciones de Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
El Comit Coordinador de Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
Las funciones de las Direcciones Estatales y Municipales, son:
Definir y aprobar, conforme a las directrices emanadas del Comit Coordinador Nacional de Proteccin Civil y Atencin de
Desastres, los planes estadales o municipales de Proteccin Civil, preparacin y atencin de desastres.
Contribuir con recursos funcionales y operacionales para los servicios de Prevencin y extincin de incendios, Bsqueda y
Salvamento, existentes en las reas geogrficas de su responsabilidad.
Disear y desarrollar programas educativos y de capacitacin de las comunidades en gestin local de riesgo y proteccin civil.
La promocin y apoyo funcional en el desarrollo y mantenimiento en la capacitacin y profesionalizacin del personal de los
servicios relacionados con la Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
El articulo 28, del DECRETO CON FUERZA DE LEY DE COORDINACIN DE SEGURIDAD CIUDADANA del 06 de Noviembre
del 2001, indica textualmente: Los ciudadanos y ciudadanas, en forma individual y colectiva, de manera organizada, podrn
participar activamente para la elaboracin de los planes de seguridad ciudadana, planteando sugerencias, observaciones y
comentarios sobre dichos planes. As mismo podrn denunciar ante cualquiera de los Coordinadores de Seguridad Ciudadana,
las deficiencias y actividades irregulares percibidas en la ejecucin de los planes de seguridad ciudadana por cualesquiera de los
funcionarios de los cuerpos mencionados en el presente Decreto Ley
Segn el Decreto con Fuerza de la Ley de Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres:
Articulo 23: Todos los ciudadanos y ciudadanas estn en el deber de incorporarse activamente en el desarrollo de acciones y
programas orientados a la autoproteccin y a la formacin ciudadana ante desastres.
Articulo 27: Los venezolanos y extranjeros residentes o transentes en el territorio nacional estn obligados a cumplir con las
medidas o entrenamientos para su autoproteccin o resguardo ante emergencias y desastres.
Artculos del 18 al 21: regula todo lo referente a los grupos voluntarios de la Proteccin Civil.
Decreto N 128, mediante el cual se crean las brigadas de Proteccin Civil Escolar y de Proteccin Civil de las comunidades
Parroquiales.
FORMAS DE PARTICIPACIN CIUDADANA
La poblacin puede participar en labores de Proteccin Civil en los lugares o sitios donde desempean sus actividades cotidianas:
1.- Participacin a nivel de Centros Educativos:
La Direccin de cada plantel deber promover la participacin de la Comunidad Educativa en las acciones encaminadas a la
prevencin, mitigacin, preparacin, alerta, respuesta, rehabilitacin y reconstruccin, antes, durante y despus de la ocurrencia
de eventos destructivos que ocurran en la institucin educativa, independientemente de su ndole natural, tcnico o social,
utilizando los propios recursos del entorno participativo. Estas acciones deben estar expresadas en un DOCUMENTO que
llamaremos: PLAN DE EMERGENCIA DEL CENTRO EDUCATIVO el cual debe elaborarse en forma participativa, de tal manera
que los alumnos, los docentes, representantes, personal administrativo, obrero y otras personas, definan qu se va hacer y cmo
lo van hacer. Este Plan debe estar articulado al Plan de Emergencia Local y Municipal. En este Plan Educativo hay dos formas de
participar:
a) En el Comit de Proteccin Civil del Centro Educativo. encargado de programar, dirigir, ejecutar y evaluar la organizacin y
el desarrollo del Plan de Seguridad del Centro Educativo, as como de responder a toda situacin de emergencia que se presente
en la instalacin, coordinando l actuacin de las brigadas. La integran:
el Director del Centro Educativo, un coordinador general.( de emergencias), cuatro docentes de la institucin que son los
coordinadores de brigadas, cuatro estudiantes de diferentes grados (o del centro de estudiante), un representante administrativo,
uno obrero y el presidente de la Comunidad Educativa. Este comit debe incluir en el plan la posibilidad de que el centro se
utilice como centro de reunin o albergue temporal de la comunidad en caso de emergencia.
b) En las Brigadas de Proteccin Civil: integradas por:las Brigada de Desalojo y Trnsito, Brigada de Prevencin y Extincin
de Incendios, Brigada de Primeros Auxilios y Rescate, Brigada de orden y vigilancia.
2. Participacin a nivel laboral (en el trabajo):
La participacin en el trabajo, se rige por:
- La Ley de la Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
- Las Normas COVENIN: N 2270 sobre los Comits de Higiene y Seguridad Industrial integracin y funcionamiento y N 2226
relativa a una Gua para la elaboracin de planes para el control de emergencias.
- Ley Orgnica de prevencin y condiciones del Medio Ambiente de Trabajo (LOPCIMAT). Decreto 3850 del 1986.
- Reglamento de las condiciones de Higiene y Seguridad en el trabajo.
Formas de participacin en el trabajo:
a. En el Comit de Higiene y Seguridad Industrial Laboral integrado con representantes de la directiva y los trabajadores y
empleado y .encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo
b. En las Brigadas de emergencias o Proteccin Civil, integrada por los grupos o brigadas de: Primeros Auxilios, Rrescate,
Extincin de incendios y Desalojo.
3.- Participacin a nivel comunal (barrio, sector, o comunidad):
a. Participacin en el Comit de Proteccin Civil local (en el edificio, urbanizacin, sector)
b. Participacin en las Brigadas de Proteccin Civil: o Grupos voluntarios adscritos al rgano de Proteccin Civil y
Administracin de desastres: Primeros Auxilios y rescate, extincin de incendios, desalojo del edificio.
4. Participacin a nivel familiar:
Todas las familias deben participar estableciendo su plan familiar con responsabilidades para cada persona, para
afrontar emergencia o desastre, coordinadamente con el Plan de su comunidad, trabajo, escuela, etc.
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Conservar la vida.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Ayudar a la recuperacin.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes
normas:
Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y
contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas.
Tenga seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que
preste no sea adecuado y contribuya a agravar al lesionado.
Permanezca siempre con la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).
Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin y
los datos ms resaltantes de la situacin.
Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones claras y precisas..
Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Explique lo que hace y por que lo hace. Use lenguaje
simple de fcil comprensin.
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Guantes estriles
Gasas estriles
Algodn
Isopos
Curitas
Vendas de distintos tamaos
Adhesivo
Baja lenguas
Tapaboca
Tijera
Pinza
Alcohol isoproplco
Solucin jabonosa,iodada, antisptica o agua estril
Gotas para ojos y para dolor de odos
Pomada para quemadas
Pomada para golpes
Pomada para picadura de insectos y animales
Termmetro
Tensimetro con estetoscopio
Toallas sanitarias
Bolsa para hielo o gel fro
MEDICAMENTOS:
Incluir para adultos y nios.
(preferible aquellos que hayan tomado antes o que tomen comnmente)
Incluir los indicados para tratamientos especficos y de uso regular, en cantidad suficiente para 15 das o ms y
con las indicaciones del mdico por escrito con el nombre de la persona.
Revise peridicamente la fecha de vencimiento, y sustityalos tiempo antes del vencimiento.
Principalmente:
Para
Para
Para
Para
Para
Para
Para
Para
la fiebre: Antipirticos
las reacciones alrgicas: Antihistamnicos/Antialrgicos
la gripe
la diarrea
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Explicar las implicaciones legales que se tiene al aplicar los Primeros Auxilios.
2.1 ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
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Quienes habiendo obtenido el ttulo de mdico realicen actos o gestiones profesionales sin haber cumplido los
requisitos para ejercer legalmente la profesin.
Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como mdicos.
Los miembros de otras profesiones y oficios, que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares
de teraputica de carcter mdico, quirrgico o farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un mdico,
asuman el tratamiento de personas que estn o deban estar bajo atencin mdica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizados por las leyes de ejercicio de su profesin,
indiquen, interpreten o califiquen exmenes de laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o quirrgico con
fines de diagnstico.
Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el medio de comunicacin que utilicen para tales fines.
Tambin este mismo artculo establece las excepciones para el ejercicio ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio
en emergencias. Estas son las excepciones:
Las personas no autorizadas por esta Ley que en situaciones de urgencia, realicen ocasionalmente actos
encaminados a proteger la vida de una persona mientras llegare un profesional autorizado.
La prctica o actuacin del personal auxiliar, tcnico-sanitario o para-mdico dentro de los lmites de sus funciones, de
conformidad con las instrucciones del mdico y con normas especficas de los organismos de salud del Estado.
2.2 ALCANCE LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Es el lmite que tiene todo persona para aplicar los Primeros Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin
EXTRALIMITARSE de sus funciones.
Responsabilidad Civil: Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado, haya o no producido
daos que pudieran derivarse directa o indirectamente de las atenciones prestadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la aplicacin de los Primeros Auxilios, es la negligencia,
imprudencia e impericia. Estas podrn ser investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y podran
acarrear sanciones establecidas por las leyes.
NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes del arte o profesin.
IMPRUDENCIA: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo.
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RECUENTO ANATMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe conocer la ubicacin y funcionamiento de los principales
rganos y estructuras del cuerpo humano, sin necesidad de ser tan preciso como un profesional de la medicina.
CABEZA
Superiores:
EXTREMIDADES
Inferiores:
Inferiores:
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LA CABEZA reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesin puede causar daos severos o la muerte de la vctima en
muy poco tiempo, principalmente por daos en el cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor parte de las
actividades motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia entre otras funciones.
La cara es importante por la presencia de las vas areas superiores, la boca y la nariz, a travs de las cuales podemos respirar.
Cualquier lesin en la cara podra interrumpir la respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy poco tiempo. En la cara es
la nica parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco (05) sentidos: vista, gusto, tacto, odo y olfato.
En la parte posterior del TRONCO se encuentra la columna vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que sostiene el
cuerpo, y protege la medula espinal.
La importancia del Cuello radica en que posee elementos vitales, como grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena
yugular), y vas respiratorias ( traquea). En ella se puede palpar el cartlago tiroides o manzana de Adn, para palpar la arteria cartida. En
el cuello se inicia la columna vertebral.
El Trax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones, el corazn, parte de la va respiratoria y parte de la
va digestiva (el esfago; tubo que conecta la boca con el estomago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torcica, y se extiende hasta la pelvis. Es importante por el. Diafragma (msculo que
interviene en el proceso respiratorio) y los rganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia de otras no est rodeada por
huesos, lo que permite que sea ms vulnerable por la falta de proteccin.
Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados, podemos dividir la regin abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:
Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estomago, bazo, intestino grueso y pncreas.
Cuadrante superior derecho: (CSD) en este se encuentra el hgado, la vescula y parte del intestino grueso.
Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino grueso y delgado.
Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apndice y el intestino grueso y delgado.
12345678910111213141516-
Esfago
Hgado
Vescula biliar
Conducto heptico
Segunda porcin del duodeno
Colon ascendente
Ileon
Vlvula ileocecal
Ciego
Apndice
Aorta descendente
Estmago
Pncreas
Yeyuno
Colon descendente
Colon sigmoides.
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Ampolla rectal
En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis que es una cavidad del cuerpo que se articula con las extremidades
inferiores. Esta formada por un conjunto de huesos llamados Coxales (Sacro y Coxis). En ella se alojan los rganos reproductores, vejiga
urinaria y urteres y la terminacin de las vas digestivas.
COLUMNA VERTEBRAL
Es una estructura flexible que constituye el eje longitudinal del esqueleto, que
comienza en la base del crneo hasta el coxis. Por ella pasa la medula espinal que
transporta los impulsos elctricos que le dan la movilidad y sensibilidad a nuestro
cuerpo. Por ejemplo, una lesin en ella, podra dejar cuadraplgico (incapacidad
funcional y sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.
La columna vertebral esta conformada por 33 vrtebras o huesos que se dividen en
cinco regiones. Regin Cervical, Regin Dorsal, Regin Lumbar, Regin Sacra y
Regin Coccgea.
Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio que permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente,
de manera que el organismo toma oxigeno y libera bixido de carbono. Este sistema esta conformado por la Nariz, La Traquea,
Los Bronquios y Pulmones.
El sistema Circulatorio: Es el responsable de llevar la sangre por todo el organismo transportando sustancias necesarias para la
vida de las clulas como nutrientes y oxgeno tomando a su vez los productos de desecho metablico (dixido de carbono).
Tambin acta en la regulacin de la temperatura corporal. Este sistema esta formado por el corazn, arterias, venas, capilares y
la sangre.
El Sistema Nervioso tiene la capacidad de recibir, transmitir, elaborar y almacenar informacin. Recibe informacin acerca de
cambios que ocurren en el medio externo o interno, es decir, relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e inicia y
regula las respuestas adecuadas. Esta compuesto por el encfalo (cerebro y bulbo raqudeo), la medula espinal y los nervios
perifricos.
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Sistema seo: el cuerpo humano est compuesto por 206 huesos articulados, que poseen cuatro funciones principales: actuar
como soporte al organismo, dar forma al cuerpo, proteger los rganos y la generar los glbulos rojos sanguneos. El conjunto de
todos los huesos forman el esqueleto.
Explicar que son los signos vitales y su importancia para la atencin de un lesionado.
SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar,
escuchar, oler, medir, palpar sin la intervencin directa de la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades, coloraciones,
entre otros. Los sntomas, son cualquier manifestacin subjetiva (que solo siente la persona afectada) que pueda indicar
cualquier alteracin del organismo, por ejemplo: dolor, sed y nauseas. Los sntomas no se pueden cuantificar ni determinar de
ninguna manera sin la participacin de la vctima.
Los signos vitales son aquellas caractersticas o parmetros verificables
persona que nos indican el estado de salud del mismo. Son:
y medibles de una
El auxiliador puede medir los signos vitales simultneamente con la entrevista, por simple palpacin y
observacin ayudados de instrumentos bsicos como termmetro, Tensimetro con estetoscopio y
Respiracin
Pulso
Temperatura
Prensin Arterial
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reloj, pues en la evaluacin secundaria interesan las caractersticas. Si no se posee el equipo, como en el caso de haber sido
sorprendido, principalmente solo medimos respiracin y pulso, y captamos la temperatura palpando la piel.
Hay que monitorear y registrar los signos vitales en intervalos (de 5 minutos aproximadamente) ya que las variaciones indican
si hay mejora o deterioro.
4.1.- Respiracin
El valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la edad, el
sexo, la condicin fsica de la persona y otras,
Nios de meses
Nios hasta seis aos
Adultos
Ancianos
.4.2.-Pulso
Es la onda o latido que coincide con cada compresin o bombeo
de sangre por el corazn y que puede percibirse por la palpacin
de una arteria superficial sobre un plano duro. Los valores del
pulso, al igual que la respiracin tambin varan con la edad para
una persona adulta, sana y en estado de reposo.
NIOS DE MESES
NIOS
ADULTOS
ANCIANOS
Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por arriba de los valores normales), o la intensidad o
ritmo estn alterados pueden ser seal de problemas en el lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso radial, braquial
y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:
1.- Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentado o acostado).
2.- Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el pulso.
3.- Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.
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Sistlica
Diastlica
100 a 140 mm Hg
60 a 90 mmHg
Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y
descubrir su extremidad superior de ropas y prendas ajustadas. Se siguen los siguientes pasos:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Revisar el equipo.
Colocar y ajustar bien el brazalete.
Ubicar pulso braquial.
Colocar la campana del estetoscopio en el lugar donde se ubic el pulso braquial.
Inflar el brazalete hasta 160 o 180 mmHg.
Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la presin mxima y mnima (sistlica y
diastlica). El valor de la presin sistlica ser el sealado por el manmetro, al momento de escuchar el primer sonido
del pulso a travs del estetoscopio; la presin diastlica es la sealada por el manmetro al momento de dejar escuchar
el pulso
7) Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas al tomar la presin arterial:
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4.4.- Temperatura
Es el equilibrio entre la produccin de calor y la perdida del mismo por parte del organismo. En condiciones normales, la
temperatura del organismo varia entre 36,5 C - 37,5C.
Nombrar los pasos a seguir para realizar la evaluacin fsica de cabeza a pies.
Objetivo de desempeo:
4.
5.
6.
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c) Qu pas?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos determinar que fue lo que sucedi, que posibilidades hay de
repetirse lo mismo, y que hacer.
d) Nmero y condicin de las vctimas
Primero hay que saber la cantidad y condicin de las vctimas para poder ayudarlas a todas en forma eficaz. As sabremos por
ejemplo, que ayuda se necesita, por ejemplo el nmero de ambulancias, y los organismos requeridos en el sitio.
Para atender a numerosas vctimas debemos seguir un orden, haciendo la evaluacin 1. Sangran abundantemente.
2. No presenten seales de vida (muerte
primaria de todos, con un mximo de dos minutos para cada uno.
2.- EVALUACIN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS
aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan sntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.
Constituye la primera evaluacin del lesionado a travs de un proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que
amenacen la vida a corto plazo, los cuales son los relacionados con la respiracin y la circulacin sangunea.
Los pasos para realizar la evaluacin primaria son:
2.1.- Verificar el nivel de conciencia.
2.2.- Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin
2.3. Verificar la Circulacin.
2.1.- Verificar el nivel de conciencia.
Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que est respirando y tiene pulso.
Para verificar el nivel de conciencia se debe estimular a la persona, en su sentido auditivo y
llamndola y palmotendola.
tacto,
Si la persona esta inconsciente, inmediatamente se deber llamar al Servicio de Emergencias Medicas de la localidad
(Ambulancias, bomberos, etc.).
Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos consentimiento o autorizacin para la atencin. Este
consentimiento se considerara implcito en los casos de nios, nias y adolescentes o personas con un estado mental
alterado que no les permita tomar decisiones por si mismo, as como en personas inconscientes.
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a. Abrir vas.
b. Verificar la respiracin
c. Verificar la Circulacin
Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios de emergencias medicas, polica, bomberos o alguien con la
capacidad y el deseo de ayudar.
En Venezuela, a nivel nacional, el nmero nico de emergencias es 171.
Cuando alerte a los sistemas de emergencia est preparado para suministrar
la informacin bsica que le ser solicitada:
4.- EVALUACIN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS
Que pas
Direccin exacta y punto de referencia.
Nmero de telfono.
Nombre del que llama.
Cantidad y condiciones de las vctimas.
Ayuda que se est prestando.
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Consiste en evaluar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para buscar lesiones u otros problemas que no constituyen una
amenaza inmediata contra la vida, y/o que no son visibles, pero que pudieran causar problemas si no se tratan a tiempo.
Esta evaluacin se realiza en tres (3) pasos:
4.1.- LA ENTREVISTA
Es el proceso de recabar la informacin de la vctima, acompaantes o de los
testigos que nos pueda ayudar a atender la emergencia.
Entrevista
Signos Vitales
Examen fsico de cabeza a pies.
La comunicacin constante con la vctima, nos dice su condicin, mientras que simultneamente, se le informa las acciones a
realizar, la forma, el motivo por el que se realiza y si es procedente la respuesta que podemos esperar de el. Todo esto forma
parte del apoyo emocional que se brinda a la vctima como parte integral de la atencin.
Con este proceso, se debe obtener informacin del historial mdico de la vctima, como: enfermedades previas, alergias,
medicamentos que toma actualmente (o que suspendi su uso recientemente); o informacin que puede ser importante como:
alimentos ingeridos, fechas o datos (fecha de ltima regla), que pas inmediatamente antes del accidente, etc.
Se debe recabar la informacin referente a la queja actual tal como: ubicacin del dolor, cuando comenz, como comenz, si
se irradia o es localizado, que tan fuerte es, disminuye al cambiar la posicin; si le ha sucedido antes, etc. Es importante que el
auxiliador identifique la queja principal de la vctima, que en ocasiones estar asociada a una lesin obvia, pero que en otras
ocasiones puede venir acompaada de lesiones menos llamativas que podran tener una mayor importancia.
4.2.- MEDIR LOS SIGNOS VITALES. (Segn lo visto en el capitulo
anterior).
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Este examen debe realizarse de manera sistemtica y organizada para no pasar por alto partes ni aspectos que pueden ser
importantes. Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atencin en la parte
sospechosa si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, como dolor, deformidad, ropa rota o desgarrada,
con sangre y otras.
Toda persona que haya sido vctima de un trauma debe sospecharse una lesin en la columna vertebral y deber ser
inmovilizada, especialmente su cuello.
NO la mueva a menos que exista un riesgo inminente a la vida. Pida y espere ayuda especializada.
Abierta: la piel est lesionada, puede pasar de una simple herida superficial (excoriacin) hasta una herida
que ocasiona daos a otros tejidos (vasos sanguneos, nervios, rganos y otros), adems puede generar
infecciones como resultado de la contaminacin, que complican la condicin de la vctima y su posterior
rehabilitacin.
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6.2 HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por una
herida.
Falta de oxgeno a los rganos vitales.
Baja en la presin arterial.
Producen:
Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido
: y dbil.
Piel fra y plida.
Shock.
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, Ellos dependen del vaso sanguneo lesionado:
Arterial, De una arteria: sangre roja brillante y sale con gran fuerza, en un chorro pulstil (intermitente). Son las ms
peligrosas.
Venosa, de una vena: sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan brillante como la arterial.
1. Hemorragias internas: no se observa el sangramiento a simple vista ya que esta queda oculta dentro del mismo cuerpo,
por lo que usted solo podr sospechar de esta por algunos de sus signos y
sntomas:
Signos y sntomas de shock.
Hematomas
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente), Endurecimiento en el abdomen
enfermedades como ulceras sangrantes, y otros.
Salida de sangre por orificios corporales
(Ejem: nariz, odos, recto.).
El tratamiento de una posible hemorragia interna, se centrar en la atencin
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ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD
Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presin directa sobre la herida, el efecto de gravedad
ayuda a reducir la presin de la sangre en el rea afectada y de este modo ayuda a controlar la
hemorragia. Pero No puede hacerlo si existe fractura.
c)
PUNTOS DE PRESIN
Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la extremidad, ud. deber hacer presin
sobre la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola contra el hueso, mientras mantiene de forma
simultanea las tcnicas anteriores.
De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano los que ofrecen mayor eficacia se encuentran
las arterias humeral y femoral.
d)
TORNIQUETE
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Solo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia severa o profusa no controlada, que
significa un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con
plena conciencia de que puede significar la perdida de la extremidad de la vctima pero que es necesario para salvar su vida.
Una vez que el Torniquete ha sido aplicado, el cuidado medico es Imperioso. Anote la hora de aplicacin.
Tcnica para realizar un torniquete
1.
2.
3.
4.
5.
32
TEMA 7: QUEMADURAS
Objetivos:
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
33
La funcin mas importante de la piel, es la de actuar como una barrera contra las infecciones, tambin evita la perdida de fluidos y
previene la deshidratacin, ayuda a regular la temperatura, y tiene efecto cosmtico.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden completamente. Motivado a la importancia de la piel, esta claro que una
quemadura puede ser amenazante a la vida.
AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS
Trmicos: (fro o calor): son debidas a fuentes externas de calor o fro que elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y
provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo
cambios similares a los que ocurren por calor. Algunas ejemplos de quemaduras qumicas son:
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta emitidos
por el sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin es el tpico ejemplo de
esta quemadura.
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
Segn las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.
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Verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la vctima.
Pida ayuda.
Tranquilice a la vctima.
Valore el tipo de quemadura y el grado.
No arranque la tela pegada en el rea quemada.
Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a temperatura ambiente sobre la lesin. No use hielo
sobre la zona quemada.
7. No pinch o rompa las flictenas o ampollas.
8. No aplique pomadas o ungentos.
9.
Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia hmeda y fjela con una venda floja.
10. Controle la respiracin y el pulso. Este preparado para aplicar R.C.P si es necesario.
11. Prevenga o trate el shock.
12. Traslade a la vctima a un centro asistencial.
Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la concentracin del qumico
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del qumico.
Cubrir la quemadura con una venda estril o un pao limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si estos fueron afectados. Cbralos con apsitos.
Evite o trate el shock.
35
36
TEMA 8: FRACTURAS
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
Definir fracturas.
Identificar los signos y sntomas de una fractura.
Nombrar los principales tipos de vendajes.
Indicar las normas para la elaboracin de un vendaje y de una inmovilizacin.
Objetivo de desempeo
Dada una situacin simulada de una fractura, los participantes divididos en grupos de 4 a 6 personas debern inmovilizarla
aplicando las tcnicas vistas.
FRACTURAS
Una fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un hueso, causada principalmente por traumas,
es decir un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos sanguneos
circundantes. Se clasifican en:
Fractura Cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel, permaneciendo
oculta la estructura sea. Esta puede ocasionar daos a los tejidos blandos.
Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, hacindose
visible la estructura sea. En esta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la
fractura hasta la piel, crendose una herida que se puede contaminar fcilmente.
37
38
En caso de sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un centro asistencial, donde la atencin
mdica y el estudio radiolgico determinarn la veracidad de sus sospechas.
La mayora de las lesiones al hueso son fracturas, aunque en las lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar:
Luxaciones: cuando un extremo de una articulacin se rota o gira, y se desplaza fuera de lugar
y los ligamentos que sostienen la articulacin estn rotos o alargados. Si una articulacin recibe
demasiada presin, los huesos que se encuentran en ella pueden desconectarse o dislocarse. La
articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia,
o una depresin, que normalmente no esta presente.
Esguinces: . cuando se lastiman los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel, por
estirar o forzar en exceso los ligamentos, cuando la articulacin sufre un golpe o una torsin forzada.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan
inflamacin y dolor en el rea de la lesin, sus signos y sntomas tpicos. Los movimientos son
posibles, pero dolorosos.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con
ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.
Desgarre muscular: Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran o
rompen. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.
INMOVILIZACIN
Es la accin que se realiza con el fin de impedir el movimiento de una parte del cuerpo. Esto se puede lograr a travs de
diferentes elementos o tcnicas. Una buena inmovilizacin ayudar en la disminucin del dolor, impedir un agravamiento de la
lesin y a la estabilizacin de la victima.
1. Vendajes
Tcnicas para la inmovilizacin
2. Frulas y entablillado
3. Otros equipos especiales
1.
Vendajes
. Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del cuerpo, con una de estas finalidades mecnicas: Proteger,
Comprimir o Inmovilizar.
39
:
Clasificacin
Segn su uso:
1.
2.
3.
4.
Vendaje
Vendaje
Vendaje
Vendaje
Protector
Clasificacin
Compresivo
Inmovilizador Segn su forma:
mixto
1.
2.
3.
4.
Circular o bsico
Espiral
Cruzado
Tipo 8
VENDAJES CRUZADO O EN 8
Necesario y suficiente
Fcil de aplicar y retirar
Cmodo e indoloro
VENDAJE CIRCULAR
Permite la movilidad
Comenzar y terminar con una vendaje circular
No tapar las uas cuando se vendas las extremidades superiores e inferiores
VENDAJE ESPIRAL
2. Frulas y entablillados:
Son instrumentos o dispositivos rectos, rgidos, y preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar brazos, piernas o
troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha o hay fractura.Se suelen colocar con vendas.
Para que sean efectivas, deben:
Clasificacin
Frulas rgidas
Frulas blandas
Improvisacin de Frulas:
INMOVILIZACIONES CON
ENTABLILLADOS
2.
40
3.
Se debe de inmovilizar por lo menos las articulaciones proximales y dstales (por arriba y por abajo) de la lesin.
4.
5.
6.
No se debe de realizar amarres sobre el sitio donde se sospeche esta la lesin y las ataduras deben ubicarse en
sitios donde no maltrate al lesionado, hacia un lado sobre la frula.
7.
8.
Asegure primero los amarres de los extremos de la frula y luego los centrales.
41
TEMA 9: SHOCK
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
Definir Shock.
Identificar los signos y sntomas del estado de Shock
Nombrar los principales tipos de Shock
Indicar los pasos para el tratamiento del Shock
Objetivo de desempeo
Dada una situacin simulada de Shock los participantes divididos en grupos de 4 a 6 personas debern tratar al
lesionado aplicando las reglas y conocimientos adquiridos en clase.
SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la circulacin sangunea, produciendo una
disminucin del oxgeno en el cerebro y rganos vitales. Este es una condicin grave que se produce cuando el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con presin sangunea muy baja, y
daos en las clulas o tejidos.
El shock puede tener como origen factores como: Hemorragias, Deshidratacin, Problemas con el corazn, Infecciones,
Reacciones alrgicas, Lesiones respiratorias, Envenenamiento, Hemorragia cerebral, Vmitos, Emociones fuertes, Dolor,
otros.
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El shock es una condicin que puede ser mortal y que requiere de tratamiento mdico inmediato. Algunas emergencias
mdicas pueden ir acompaadas de cierto grado de shock. El shock puede empeorar rpidamente, por lo que se debe estar
preparado para actuar.
Signos y sntomas del shock
Sed.
Temblor, vrtigo, adormecimiento de las
extremidades.
Mareo, Nauseas y vomito.
Alteracin
del
estado
de
conciencia,
inconciencia, confusin.
Ansiedad, nerviosismo.
Sensacin de vaco en la boca del estomago.
Disminucin o ausencia de orina.
A medida que va avanzando el estado de shock: el lesionado se vuelve aptico e insensible, con ojos hundidos,
expresin vaga, pupilas dilatadas, presin sangunea en disminucin, temperatura en disminucin y otras. Si no es
atendido puede perder el conocimiento.
TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK
El shock requiere de tratamiento mdico inmediato para prevenir daos a rganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere
traslado inmediato, pero como es mortal, debe iniciar el tratamiento, mientras trata de determinar las causas del shock.
Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulacin, la oxigenacin, mantener la temperatura y la hidratacin.
Acte segn los principios de accin de emergencia.
1. Monitoree permanentemente los signos vitales, especialmente la respiracin y pulso.
2. Mantenga el calor Corporal: Manteniendo abrigado al paciente pero sin sobrecalentar porque esta
tambin puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del paciente para impedir la
perdida de calor por el contacto directo con el suelo.
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3. Coloque en posicin Anti - Shock: Acueste al paciente en posicin horizontal boca arriba y eleve sus extremidades
inferiores aproximadamente de 30 a 40 cm., con la finalidad de que aumente el flujo sanguneo al corazn y cerebro
mejorando as la circulacin y la oxigenacin. No es recomendable utilizar esta tcnica cuando existan lesiones en la
cabeza o trax caso en los cuales es preferible disminuir la presin. No eleve las extremidades si sospecha de fractura
de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona vomita, en cuyo caso grela para poder mantener abiertas las vas
areas y evitar una bronco aspiracin.
44
45
Cuando la respiracin est completamente ausentes o es claramente inadecuada para mantener una efectiva oxigenacin y ventilacin.
Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro cardiaco puede ser el resultado de un nmero de causas tales como:
inmersin, Obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVACE), Inhalacin de humo, edema de glotis, sobredosis de drogas,
electrocucin, sofocacin y lesiones, entre otros.
Emergencia Cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la funcin de bombeo de sangre del corazn es inadecuado o inexistente, como
son el infarto al miocardio y el paro cardiaco entre otros.
PASOS PARA LA R.C.P.
1.- ESTABLECER NIVEL DE CONCIENCIA:
Debemos comenzar como establecen los Principios de accin de emergencia ya vistos: rpidamente determinar si la escena es segura y
verificar el nivel de conciencia de la vctima y sus potenciales lesiones. Si esta inconsciente, llamar al servicio de emergencia o pedir a otra
persona que lo haga, y comenzar con la evaluacin primaria.
2.- ABRA LAS VAS AREAS:
Como se dijo anteriormente, la evaluacin primaria debe evaluar inmediatamente si la persona tiene respiracin y
pulso. Tcnica ABC:
a.
b.
c.
Abrir vas.
Verificar la respiracin
Verificar la Circulacin
Si la vctima esta inconsciente, debe determinar si esta respira adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie plana, rgida
y en posicin boca arriba.
El socorrista se debe colocar al costado derecho de la vctima, listo para realizar las compresiones torcicas y las ventilaciones de rescate
de ser necesario.
Abra la va area realizando la maniobra de hiper extensin cuidadosamente.
Remueva cualquier material extrao o vomito que se observe en la boca. Saque lquidos de la boca con los dedos
ndice y medio de la mano enguantada (utilizando proteccin universal).
3.- RESPIRACIN
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La respiracin se debe valorar para determinar si est ausente o es inadecuada. Para evaluarla, se usar la tcnica del VOS, esto es ver,
or, sentir.
La mayora de vctimas de un paro respiratorio o cardiaco no tendrn seales de respiracin. Otras vctimas, tendrn un esfuerzo aparente
de respirar con obstruccin de las vas areas superiores, ellos probablemente podrn hacerlo al abrirles las vas areas.
Si la vctima recupera su respiracin y sus seales de circulacin (Respiracin normal, tos o movimientos)
durante o luego de la reanimacin, mantenga abiertas las vas areas hasta que la vctima este consciente.
Colquela en posicin de reposo si su respiracin o seales de circulacin son adecuadas.
La posicin de recuperacin es usada en el manejo de vctimas que estando inconscientes respiran y tienen
seales de circulacin, en estos casos las vas areas pueden ser obstruidas por la legua, moco o vomito. Para
prevenir estos problemas la vctima se coloca en una posicin de costado de manera que los fluidos puedan drenar
fcilmente de su boca.
Ventilacin boca a boca:
Esta es una forma rpida y efectiva de proveer oxgeno a la vctima, ya que el aire exhalado por el socorrista
contiene el suficiente oxigeno para cubrir sus necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las vas areas de la vctima, cierre las fosas nasales
nariz de la vctima haciendo pinza con sus dedos ndice y pulgar para evitar que el aire que suministra se escape
por esta, tome una respiracin profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la vctima haciendo un sello
hermtico. Suministre dos respiraciones lentas y profundas con una duracin cada una de aproximadamente. 2
segundos, asegurndose que el trax se expanda con cada ventilacin.
Si los intentos de ventilacin inicial o subsecuentes no son efectivos, reposicione la cabeza de la vctima y
reintente las dos ventilaciones de auxilio. La posicin inadecuada de la cabeza es la causa ms comn de
dificultades con las ventilaciones
Se usa la tcnica de la ventilacin de boca a nariz, cuando hay lesiones serias en la boca de la vctima; y la
ventilacin de boca a estoma, cuando la persona tiene un traqueotomo.
Para la ventilacin, soplo o insuflaciones de auxilio se debe utilizar barreras como gasas o pauelos; de ser posible,
usar dispositivos como por ejemplo protectores faciales para R.C.P. o mascaras para R.C.P. O en ltima instancia
puede protegerse con una bolsa plstica entre usted y la victima, al cual le ha abierto un orificio.
4.- CIRCULACIN
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Un paro cardiaco resulta en la ausencia de seales de circulacin. El socorrista debe evaluar las seales de circulacin. Si no hay, debe
comenzar las compresiones torxicas, tambin conocidas como masajes cardiacos.
Compresiones torcicas:
La tcnica de la compresin torcica consiste en una serie rtmica de aplicacin de presin en la mitad inferior del externn, (entre las dos
tetillas de la victima) la cual genera la circulacin sangunea al comprimir el corazn.
Cuando se suministra ventilacin de auxilio y la sangre circula a los pulmones por las compresiones torcicas, la
vctima recibir suficiente oxgeno para mantener la oxigenacin del cerebro y los rganos vitales hasta que se
pueda aplicar cuidados avanzados.
Durante las compresiones cardiacas, la vctima debe mantenerse en posicin boca arriba ya que el flujo sanguneo
al cerebro es reducido aun con las compresiones realizadas de manera efectiva.
Un mtodo simplificado de encontrar la correcta posicin de la mano, es colocar el taln de la mano en el centro del
trax entre las tetillas o pezones. Otra forma de ubicar el sitio es deslizando el dedo medio de la mano por el arco de
las costillas hasta llegar a la unin en el externon donde se ubica el apndice xifoides, en este punto coloque al lado
su dedo ndice y al lado de este el taln de la mano.
Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo la siguiente gua:
1)
Los codos se mantienen firmes en la posicin de brazos extendidos y los hombros del socorrista posicionados directamente
sobre sus manos de manera que la direccin de cada compresin es directa hacia abajo en el esternn.
2)
2)
3)
4)
5)
6)
Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiracin se recupero. Si no es as, repita las dos insuflaciones.
7)
8)
Si no hay respiracin,:
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a)
Realice 15 compresiones cardiacas Oprima el pecho 4 a 5 cm. Asegrese de permitir que el trax regrese a su posicin normal
antes de la siguiente compresin. debe contar 1, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15.
b)
c)
Regrese sus manos al trax, ubique la posicin correcta y comience 15 compresiones ms.
d)
Realice 4 ciclos completos de 15 compresiones y 2 ventilaciones y rechequee por seales de circulacin y respiracin.
9)
Revaloracin: Luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones reevale la vctima chequeando seales de circulacin. No
tome ms de 10 segundos en esto.
a)
Si no hay seales de circulacin, reanude la RCP, comenzando con las compresiones cardiacas.
b)
Si la respiracin esta presente, coloque la vctima en posicin de reposo y monitoree la respiracin y la circulacin.
Si la respiracin esta ausente, provea ventilacin de rescate a una velocidad de 1 ventilacin cada 4 a 5 segundos y
monitoree la circulacin frecuentemente.
Si se contina con la RCP, detngase y chequee por seales de circulacin y respiracin espontnea cada pocos minutos. No
interrumpa la RCP excepto por alguna circunstancia especial.
49
50
51
Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen de la vctima, en su lnea media, ligeramente arriba del
ombligo y por debajo del apndice xifoides.
Tome su puo con la otra mano y presione sobre la vctima con un movimiento rpido ascendente.
Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la va area o hasta que el paciente se torne inconsciente.
Cada nueva compresin debe ser un movimiento distinto y separado con la intencin de liberar la va area.
Si la vctima esta inconsciente colquela en el piso boca arriba y haga una presin brusca con el taln de las plantas de
sus dos manos enlazadas, en la boca del estomago, hacia adentro y arriba, y chequee su boca para ver si salio algn objeto.
Si no, repita nuevamente.
Otra tcnica si esta inconsciente, consiste en realizar la maniobra de la RCP con una ligera modificacin que consiste
en que cada vez que se suministre una ventilacin de auxilio,(no se ejecutaran compresiones cardiacas) se debe abrir la
boca de la vctima para buscar un objeto extrao. Si lo ve, trate de removerlo. El resto de la secuencia de la RCP se realizar
de la misma manera.
En la vctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extrao, se deber aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y
chequear por seales de circulacin. En caso de no haber, realice RCP. Si hay circulacin pero no respira proceda con solo
ventilacin de auxilio. Si respira y hay seales de circulacin ubquela en posicin de reposo y contine monitorendolo hasta
que llegue el servicio de emergencia, o haya llegado al hospital.
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Describir las indicaciones que se deben cumplir cuando se levanten pesos o cargas.
Objetivo de desempeo:
Al finalizar esta sesin, los participantes debern realizar las tcnicas de movilizacin y transporte de lesionados vistas en
clase.
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS
Un tema de gran importancia en los primeros auxilios, consiste en la movilizacin y transporte de lesionados. De nada vale
conocer o aplicar tratamientos que nos permitan aminorar los riesgos de muerte o estabilizar a una persona, y lo movilizamos
indebidamente causando daos irreversibles en su humanidad. Es alarmante el ndice de personas que despus de sufrir
un accidente son llevadas a centros asistenciales donde se determinan que son mayores los daos producidos por el
mal traslado a los ya sucedidos en el accidente.
La movilizacin de lesionados es el cambio justificado de la ubicacin del paciente en la escena. Consiste en las tcnicas
aplicadas para moverlo en la misma escena del accidente, desde su posicin original hasta un lugar seguro. El transporte del
lesionado es la tcnica usada para llevar a una victima, previamente atendida y estabilizada, desde el lugar del accidente
hasta un centro asistencial o lugar donde se le presten cuidados definitivos.
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Hay varias consideraciones por las cuales se debe movilizar una victima en la escena:
Riesgos en el rea (incendios, estructuras inestables o materiales peligrosos por ejemplo).
Las condiciones de la escena estn causando dao al paciente como condiciones climatolgicas, fro, calor, reacciones a
estmulos externos.
Se requiere moverlo para brindar cuidados como por ejemplo aplicar reanimacin cardio pulmonar o ganar acceso a una
herida que sangre profusamente.
.Reglas generales para la movilizacin y transporte de lesionados:
1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada todas las lesiones deben haber
sido atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (cadas, accidentes, etc.), se deber tratar al paciente
como si tuviera lesin cervical, inmovilizar el cuello y manipular cuidadosamente..
3. Sea cuidadoso al mover la persona, tenga suficiente ayuda para asegurar un buen transporte.
4. Seleccione la tcnica adecuada de acuerdo a la condicin de la victima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.
Tcnicas para la movilizacin y transporte de lesionados
Hay varias tcnicas bsicas para la movilizacin de lesionados, dependiendo de la situacin en algunas ocasiones se tendr
que mover la victima en la escena de forma rpida o inmediata. Las tcnicas de movilizacin sin ayuda de equipos ms
importantes son los arrastres, de carga y con camillas.
Arrastre simple
Muleta humana
Monta
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Arrastre de Bombero
Carga de Bombero
Camilla Humana
de tres auxiliadores
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Transporte en silla
Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario
bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores
se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Se debe verificar
que la silla sea fuerte.
Camillas:
Son un tipo especial de dispositivo para transportar victimas por largas distancias. Se les consigue de forma comercial, (las que
tienen las ambulancias u hospitales, camillas o camas clnicas, camillas telescpicas, camillas de lona y camillas scoop) o se
pueden improvisar con algunos materiales de fcil ubicacin, como con cobijas, correas o chaquetas.
Normas para el traslado en camilla:
1.
2.
3.
4.
Se debe probar toda camilla improvisada con un peso mayor al del lesionado antes de usarla.
Toda camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla.
Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado a la camilla y evitar que sus brazos estn fuera de ella.
La cabeza del lesionado servir como punta de flecha para indicar el camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo
impidan.
5. Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una lnea horizontal.
6. Los movimientos para levantar o bajar la camilla debern ser coordinados y simultneos. Uno de los socorristas que va a
la cabeza del lesionado tomara el liderazgo de la operacin (normalmente quien funge como paramdico).
7. los socorristas de mayor capacidad fsica debern ir al lado del tronco de la victima y los de menor capacidad a las
extremidades inferiores.
Caractersticas de todo transporte de lesionados:
Todo transporte debe ser:
1. Cmodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles. No se podr trasladar un politraumatizado en un
vehculo particular ya que este requiere una ambulancia.
2. Seguro: se deben respetar las leyes de transito, especialmente los limites de velocidad y semforos entre otros.
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3. Eficaz: debemos procurar entregar la victima en el centro asistencial en mejor forma de la que lo encontramos y
nunca en peores condiciones.