Fisiologia do

Sistema Endcrino
Glndula Suprarenal

Prof. Dr. Leonardo Rigoldi Bonjardim

Profa. Adjunto do Depto. De Fisiologia-CCBS-UFS
Material disponvel em:
1
http://www.fisiologiaufs.xpg.com.br
2006

SISTEMA ENDCRINO
Adrenais

Adrenal
Duas glndulas nos plos superiores dos rins

Glndulas Adrenais
Crtex Adrenal
80%

Zona Reticular
Zona Fasciculada

Zona Glomerulosa

Mineralocorticides
(Aldosterona)

Medula Adrenal
20%
sistema simptico
Adrenalina
Noradrenalina

Glicocorticides
(Cortisol)
Andrgenos e Estrgenos
3

Regulao da secreo da medula supra -renal

A ativao da medula supra-renal acompanha a
ativao do sistema nervoso simptico.
Fibras pr-ganglionares colinrgicas no grande
nervo esplnico

Acetilcolina

Clulas cromafins
4

SISTEMA ENDCRINO
Adrenais

Crtex adrenal
Zona glomerulosa - aldosterona
Zona fasciculada - cortisol e corticosterona
Zona reticular (mais externa) - desidroepiandrosterona (DHEA),
androstenediona, estrognios e glicocorticides

Figura de BERNE et al. Fisiologia.

4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000.

5
Figura de GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia
mdica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

SISTEMA ENDCRINO
Adrenais, pncreas, paratireide e gnadas

Sntese dos hormnios

do crtex adrenal
Colesterol o precursor

1 etapa - mitocndria - clivagem em

pregnenolona (colesterol desmolase)
ACTH estimula todos os passos
atravs do cAMP

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Figura de NELSON & COX (2002)

Mineralocorticides
A aldosterona exerce ~90% da atividade mineralocorticide

Aes fisiolgicas dos mineralocorticides

Ao sobre os rins -

Principal

Promove o transporte de sdio e potssio atravs

dos tbulos renais e em menor grau do
hidrognio
8

Mineralocorticides
Aldosterona

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Baixa presso arterial resulta na

produo de renina, angiotensina e
aldosterona
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Mecanismo Celular de Ao da Aldosterona

Aldosterona Lipossolubilidade difuso

cls epiteliais tubulares

1. Combinao com receptor especfico no citoplasma

20 a
30 min

2.
3.

Complexo h-r se difunde para o ncleo

Fixao em pontos especficos nos filamentos de DNA
nos cromossomos transcrio de genes especficos RNA
mensageiro relacionados ao transporte de sdio e
potssio

4. RNAm se difunde para o citoplasma

45min

5. traduo de DNA nos ribossomos

6.

sntese de novas protenas ou enzimas fundamentais

no
10
transporte de sdio e potssio

Regulao da secreo da Aldosterona

Fatores que regulam a secreo de aldosterona
1. Aumento da [K+] no LEC, Aumenta a secreo
2.

Maior ativao do sistema renina-angiotensinaaldosterona, Aumenta a secreo

3.

Maior [Na+] no LEC, diminui a secreo

4.

ACTH aumenta a secreo

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Glicocorticides
Fundamental na manuteno da vida
95% da atividade dos glicocorticides dada pelo cortisol
Secreo do cortisol depende do eixo hipotlamo-hipfise

Ncleo
paraventricular

Recebe conexes
nervosas do sist.
lmbico e poro
inferior do tronco
cerebral

12

Regulao da Secreo do Cortisol

Hipotlamo

CRH

Feedback
negativo

Adeno-Hipfise

ACTH
+

liberao e produo

Crtex Adrenal

Efeitos
Sistmicos

Cortisol

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Fatores estimulantes de CRH

Calor e frio intenso

Infeces

Traumatismos

Estresse

A liberao de ACTH e cortisol apresenta variao circadiana

Cortisol (ng/mL)

15
12
9
6
3
8

11

14

17

20

23

14

Horrio do dia

ACTH no Crtex Adrenal

Clulas das zonas fasciculada e reticular

ACTH

Liberao para meio extracelular

Via AMPc

Cortisol

mitocndria

Colesterol

Pregnenolona

PKA

complexo
desmolase

15

Mecanismo de Ao
do Cortisol
CBG
H
H
CBG

Ncleo

R
H

transcrio

RNA

sntese de
protenas

efeitos
biolgicos

RNAm
16

Efeitos do cortisol sobre o

metabolismo
Metabolismo de Carboidratos
cortisol
gliconeognese pelo fgado
utilizao da glicose pelas clulas
hiptese: deprime oxidao
= glicemia - Diabetes adrenal
glicose
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Metabolismo Protico
Cortisol

Fgado
plasma

msculo

aminocidos
sntese de protenas e catabolismo de protenas (tecidos perifricos)
sntese de protenas pelo fgado (mobilizao de aa)
[ ] plasmtica de aminiocidos
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Metabolismo Lipdico
mobilizao dos cidos graxos do tecido adiposo
hiptese: glicose para clulas mobilizao de AG
-glicero- fosfato manuteno de deposio de TG
[ ] de AG livres no plasma
utilizao de AG para energia

cortisol
Tecidos e plasma

LHS
AG

TG

glicerol

Fgado

Adipcito

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Funo do Cortisol no Estresse

Tipos de estresse que
aumentam a liberao de
cortisol

Funo
Fins energticos pois causam
rpida
mobilizao
de
amimocidos e cidos graxos

Traumas
Infeco

Sntese de outros compostos.

Ex: glicose a partir de aa no
fgado

Temperaturas
extremas
Injeo de Adrenalina
Cirurgias
Medo

20

stressor
CRH

HIPOTLAMO
ACTH

PITUITRIA

SNS

-ENDORFINAS

ADRENAL
ADRENALINA
GLiCOCORTICIDES
NORADRENALINA

HOMEOSTASIA
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Funo do Cortisol na Inflamao

Efeito antiinflamatrio do cortisol

ao sobre as membranas lisossomas

liberao de enzimas proteolticas (que causam a inflamao) no local
de leso, devido a manuteno da estabilidade da membrana lisossomal

Mesmo aps consolidao da inflamao

migrao leucocitria
acelera a cura
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Funo do Cortisol na Inflamao

Efeito antiinflamatrio do cortisol
cido araquidnico

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Efeitos dos glicocorticides no

sistema cardiovascular
O excesso de glicocorticides pode promover hipertenso
reteno de gua e Na+ - mineralocorticides e corticosterides
glicocorticides
+

reteno Na+
urina
+

mineralocorticides

fludo extracelular

volume sanguneo

dbito cardaco

resistncia perifrica

presso arterial

24

Andrognios
Tm pouco efeito masculinizante no adulto, entretanto
na vida fetal so os responsveis pelo desenvolvimento
inicial dos rgos sexuais. Nas mulheres podem
determinar efeitos masculinizantes

25

Fisiopatologia da secreo do Crtex

Supra Renal
Hipocorticalismo DE ADDISON

DOENA

- Causado pela deficincia na

produo de hormnios corticides
- Processo autoimune, cncer,
tuberculose
- Deficincia mineralocorticide
- Deficincia glicocorticide
- reduo do volume do LEC,
hipoglicemia, letargia, fraqueza
- Tratamento Reposio de mineralo
e glicocorticides

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Fisiopatologia da secreo do Crtex

Supra Renal
Hipecorticalismo CUSHING

DOENA DE

- Causado pela EXCESSO na produo de

hormnios corticides
- Tumor secretor, hiperplasia
- Aumento da secreo de andrognios
(acne, crescimento de plos faciais)
- Mobilizao de lpideos para a regio
torcica (torso de bfalo)
- aparncia edemaciada da face
-Aumento da glicemia
- Catabolismo proteco, exceto plasma e
fgado

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Fisiopatologia da secreo do Crtex

Supra Renal

Aldosteronismo primrio
- Causado tumor nas clulas glomerulosas
- Hipocalemia
- Hipertenso moderada
- Fraqueza muscular
- Tratamento Remoo cirrgica do tumor

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10