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Artigo de Reviso

Estresse ocupacional dos enfermeiros de urgncia e


emergncia: Reviso Integrativa da Literatura
Occupational stress of nurses in emergency care: an integrative review of the literature
Estrs laboral de los enfermeros de urgencia y emergencia: revisin integradora de literatura
Francimar Nipo Bezerra1, Telma Marques da Silva2, Vnia Pinheiro Ramos3
Resumo

Objetivo: Analisar a produo cientfica relacionada ao modo como o estresse ocupacional est presente na vida do enfermeiro que atua no cenrio
da urgncia e emergncia. Mtodos: Foi realizada uma reviso integrativa da literatura nas bases de dados Bdenf, Lilacs, Medline, Pubmed e no
repositrio Scielo. Os critrios de incluso para a seleo da amostra foram: artigos publicados em portugus e ingls que retratassem a temtica
em estudo, publicados e indexados nas referidas bases nos ltimos 10 anos. Resultados: Foram selecionados oito artigos. Os resultados apontaram que o estresse ocupacional dos enfermeiros de urgncia e emergncia est relacionado escassez de recursos humanos e carga horria
de trabalho, instalaes fsicas e recursos materiais inadequados, alm de plantes noturnos, interface trabalho-lar, relacionamentos interpessoais,
trabalho em clima de competitividade e distanciamento entre teoria e prtica. Concluso: O sentido do trabalho para os profissionais contribui
para sua proteo contra o sofrimento e o estresse ocupacional.
Descritores: Enfermagem em emergncia; Assistncia pr-hospitalar; Esgotamento profissional; Enfermagem do trabalho

Abstract

Objective: Toanalyze the scientific literature related to the way in which occupational stress is present in the life of a nurse who works in an
emergency care setting.Methods: Weperformed an integrative review of the literature using the Bdenf, Lilacs, Medline, and Pubmed databases,
and the Scielo repository.The inclusion criteria for sample selection were: articles published in Portuguese and English which reflected the theme
of the study, published and indexed in these databases within the last 10 years.Results:We selected eight articles.The results indicated that the
occupational stress of nurses in emergency care is related to the scarcity of human resources and number of hours worked, the physical plant
and inadequate material resources, as well as night shifts, the work-home interface, interpersonal relationships, competitive work climate, and
the gap between theory and practice.Conclusion:The meaning of work for professionals contributes to their protection against suffering and
occupational stress.
Keywords: Emergency nursing; Prehospital care; Burnout professional; Occupational health nursing

Resumen

Objetivo: Analizar la literatura cientfica relacionada de cmo el estrs laboral est presente en la vida del enfermero que trabaja en el mbito de
la urgencia y emergencia. Mtodos: Se llev a cabo una revisin integrativa de la literatura en las bases de datos Bdenf, Lilacs, Medline, PubMed
y repositorio Scielo. Los criterios de inclusin para la seleccin de la muestra fueron: artculos publicados en portugus e ingls que retraten la
temtica en estudio, publicados e indexados en las referidas bases en los ltimos 10 aos. Resultados: Fueron seleccionados ocho artculos. Los
resultados sealaron que el estrs ocupacional de los enfermeros de urgencia y emergencia est relacionado a la escasez de recursos humanos
y a la carga horaria de trabajo, instalaciones fsicas y recursos materiales inadecuados, adems de guardias nocturnas, interface trabajo-hogar,
relaciones interpersonales, trabajo en clima de competitividad y distanciamiento entre teora y prctica. Conclusin: El sentido del trabajo para
los profesionales contribuye para su proteccin contra el sufrimiento y el estrs ocupacional.
Descriptores: Enfermera de urgencia; Atencin prehospitalaria; Agotamiento profesional; Enfermera del trabajo

Ps-graduanda (Mestrado) do Programa de Ps Graduao do Departamento de Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife(PE), Brasil.
Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil.
3
Doutora em Neuropsiquiatria e Cincia do Comportamento. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife
(PE), Brasil.
1
2

Autor Correspondente: Francimar Nipo Bezerra


Endereo: Rua Cruz Macedo, n 52, Vrzea
Recife PE CEP: 50810-030
E-mail: francinipo@hotmail.com

Artigo recebido em 24/11/2011 e aprovado em 02/07/2012

Acta Paul Enferm. 2012;25(Nmero Especial 2):151-6.

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Introduo
O estresse ocupacional gerado por fatores ligados
ao trabalho, que constitui um conjunto de atividades preenchidas de valores, intencionalidades, comportamentos
e representaes. O trabalho possibilita crescimento,
transformao, reconhecimento e independncia pessoal,
porm, as constantes mudanas impostas aos indivduos
podem gerar tambm, problemas como insegurana,
insatisfao, desinteresse e irritao(1,2).
Neste sentido, o trabalho pode favorecer tanto a
sade como o adoecimento. Assim, o trabalho em sade,
apesar dos avanos tecnolgicos, permanece sustentado
pela mo de obra intensiva e com nveis desiguais de
domnio dos componentes que interagem no processo.
Entretanto, a compreenso da relao do trabalho com
a sade depende do sentido que os trabalhadores do
sua situao(3). A maioria dos profissionais que atua
no cenrio de urgncia e emergncia aprecia o fato de
lidar com o inesperado, sendo considerado um fator de
proteo contra o estresse ocupacional.
A relao interpessoal pode influenciar o estilo de vida
dos profissionais de sade. Neste processo, o enfermeiro
tem como agente de trabalho e como sujeito de ao, o
prprio homem: contudo, trabalha de modo normatizado,
fragmentado, com excessiva responsabilidade, rotatividade
de turnos e cobrana por constante ampliao de conhecimentos(4,5). Estes fatores de estresse, quando somados ao
tempo podem provocar adoecimento nos profissionais.
Considerando este contexto, a atuao do enfermeiro
de urgncia e emergncia avaliada como desencadeadora de desgaste fsico, emocional e de estresse, visto que
o ambiente onde est inserido compreende a atuao
conjunta de uma equipe multiprofissional, comprometida
com exigncias do processo de trabalho, sendo responsvel pelo bem-estar e vida dos pacientes(6,7).
Os profissionais de sade, que atuam em urgncia e
emergncia, diariamente, deparam-se com situaes que
exigem condutas to rpidas que, em alguns momentos,
demandam aes simultneas sem prvios planejamentos.
Portanto, necessitam de conhecimento, autocontrole e
eficincia ao prestarem assistncia ao paciente, a fim de
no cometerem erros.
Assim estes profissionais lidam constantemente com
o risco iminente de morte, em que a complexidade dos
cuidados prestados, somada aos fatores pessoais, tem relao frequente com o desencadeamento do estresse(2,7,8).
Portanto, estes estressores devem ser identificados, para
que medidas de enfrentamento sejam adotadas, a fim de
evitar ou minimizar o adoecimento.
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), em
2012 90% da populao mundial afetada pelo estresse,
pois, se vive em um tempo de grandes exigncias de
atualizao e constante necessidade de lidar com novas

Bezerra FN, Silva TM, Ramos VP

informaes(9). Essa crescente preocupao encontra-se


fortemente presente na rea de enfermagem, considerada
pela Health Education Authority(7,10-11), a quarta profisso
mais estressante no setor pblico.
O estresse est relacionado subjetividade, tanto da
percepo de sua ocorrncia, como na resposta do indivduo a ele. Isto pode ser verificado, no ambiente de urgncia
e emergncia, no que o enfermeiro vivencia situaes
imprevisveis que envolvem tenso, medo, sofrimento e
morte, que podem desencadear o estresse ocupacional.
Neste contexto, so exigidos do enfermeiro, conhecimentos, esforos e competncias(4-6,11) e, ainda, tomada de
deciso rpida e eficaz(6). Nesta situao, o estresse surge
como uma resposta fisiolgica e psicolgica, complexa e
dinmica do organismo, desencadeada quando o indivduo depara-se com estressores, podendo gerar doenas
fsicas e psquicas. Dessa forma, o estresse ocupacional
determinado pela percepo do profissional em relao
s suas demandas de trabalho como estressores, e por
sua habilidade para enfrent-los(4,6-8,12).
Sendo assim, o estressor um fator que gera sentimentos de tenso, ansiedade, medo ou ameaa, podendo
ter origem interna ou externa. Os danos provocados por
esses fatores dependem da vulnerabilidade de cada ser
humano, personalidade, cultura, valores, dentre outros(6).
Estudos mostraram que ao deparar-se com um estressor, o organismo experimenta trs fases: a primeira, fase
de alarme ou alerta, o corpo identifica o estressor e ativa
o sistema neuroendcrino. A segunda, fase, de adaptao
ou resistncia, momento em que o organismo repara os
danos causados pela reao de alarme e reduz os nveis
hormonais. A terceira fase ocorre se o estressor permanecer presente, esta a fase de exausto, que compreende
o surgimento de uma doena associada ao estresse(1,7).
Assim, considera-se importante que o enfermeiro que
atua no cenrio de urgncia e emergncia reconhea os
estressores em seu ambiente de trabalho e suas repercusses no processo sade-doena, e busque solues
para ameniz-los e enfrent-los, prevenindo danos sua
sade e garantindo uma boa assistncia aos usurios(6). O
conhecimento desse processo relevante, porm, considera-se que o sentido que os profissionais conferem a
seu trabalho seja um fator protetor contra adoecimentos.
Estas estratgias de confronto so conhecidas como
coping, que significam formas de lidar, e enfrentamento
que compreende criar condies e possibilidades, para
que as situaes com as quais os profissionais defrontam-se, acarretem o menor desgaste sua sade, de seus
colegas de trabalho e de seus usurios(6).
Nesta perspectiva, a Sndrome de Burnout ou Sndrome do Esgotamento Profissional, surge como um dos
resultados da falha das estratgias de enfrentamento,
sendo esta uma das principais consequncias do estresse
ocupacional. Sendo assim, quando esta sndrome no
Acta Paul Enferm. 2012;25(Nmero Especial 2):151-6.

Estresse ocupacional dos enfermeiros de urgncia e emergncia: Reviso Integrativa da Literatura

tratada de forma adequada pode levar os indivduos


morte. A Enfermagem, por estar em contato direto com
os sentimentos e problemas de outras pessoas, uma das
profisses mais afetadas(7,13).
A importncia das investigaes cientficas relacionadas ao estresse ocupacional da Enfermagem no cenrio
de urgncia e emergncia fundamenta-se na relao com
o sofrimento e adoecimento provocados ao profissional,
justificando-se, assim, o desenvolvimento desta reviso
integrativa. Nesta pesquisa, foram utilizados como pilares do estudo, enfermagem em emergncia, assistncia
pr-hospitalar, estresse ocupacional e enfermagem em
sade do trabalhador.
Objetivo
Analisar a produo cientfica relacionada ao modo
como o estresse ocupacional est presente na vida do
enfermeiro que atua no cenrio da urgncia e emergncia.
Procedimentos Metodolgicos
Neste estudo, foi realizada uma reviso integrativa
da literatura, definida como aquela em que as pesquisas
j publicadas so sintetizadas e geram concluses sobre
o tema em estudo. A elaborao da reviso integrativa
compreende seis etapas: seleo das hipteses ou questes para a reviso, definio dos critrios para a seleo
da amostra, definio das caractersticas da pesquisa
original, anlise de dados, interpretao dos resultados e
apresentao da reviso(6,14).
A questo condutora desta pesquisa foi: qual a produo cientfica relacionada ao modo como o estresse
ocupacional est presente na vida do enfermeiro que atua
no cenrio da urgncia e emergncia?
Para a busca dos artigos foram utilizadas as seguintes
bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Cincias da Sade (Lilacs), Medical Literature Analysis
and Retrieval System on-line (Medline), Base de dados
de Enfermagem (Bdenf),National Library of Medicine,
EUA (Pubmed) e o repositrio Scientific Electronic
Library Online (Scielo).
Para o levantamento dos artigos foram utilizados como
descritores, enfermagem em emergncia, assistncia
pr-hospitalar, estresse ocupacional, enfermagem em
sade do trabalhador. Inicialmente, realizou-se a busca
pelos descritores individualmente. Em seguida, foram
realizados os cruzamentos utilizando o operador boleanoand. Posteriormente, os trs descritores foram cruzados
em conjunto. Os critrios de incluso para a seleo da
amostra foram: artigos publicados em portugus e ingls,
publicados e indexados nas referidas bases de dados, nos
ltimos dez anos e que retratassem a temtica em estudo.
A tabela 1 evidencia a estratgia de busca utilizada.

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Tabela 1. Publicaes encontradas entre os anos de 2001 e 2010


segundo as bases de dados Bdenf, Lilacs, Medline e Pubmed.
Descritores

BDENF LILACS MEDLINE PUBMED

Estresse
ocupacional

25

112

2279

122

Assistncia
Pr-hospitalar

14

Enfermagem
em emergncia
Enfermagem
em sade do
trabalhador
Estresse
ocupacional
and assistncia
pr-hospitalar
Estresse
ocupacional and
enfermagem em
emergncia
Estresse
ocupacional and
enfermagem
em sade do
trabalhador
Assistncia prhospitalar and
enfermagem em
emergncia
Assistncia
pr-hospitalar
and enfermagem
em sade do
trabalhador
Enfermagem
em emergncia
and enfermagem
em sade do
trabalhador

76

78

2648

97

117

666

23

10

Todos

As estratgias utilizadas para o levantamento dos


artigos foram adaptadas para cada uma das bases de
dados, de acordo com suas especificidades de acesso,
sendo guiadas pela pergunta condutora e critrios de
incluso. Para a seleo dos artigos foram lidos todos
os ttulos e selecionados aqueles que tinham relao
com o objetivo do estudo.Em seguida, foram analisados
os resumos e elegidos para leitura do artigo na ntegra
aqueles que estavam relacionados com a temtica em
estudo. Em suma, foram lidos quarenta artigos e escolhidos oito os quais respondiam questo condutora
do estudo e se encaixavam nos critrios de incluso da
Reviso Integrativa.
A realizao dos levantamentos bibliogrficos ocorreu
nos meses de setembro e outubro de 2011. Os artigos
encontrados foram enumerados conforme a ordem de
localizao, identificados e apresentados conforme as
normas de referncia bibliogrfica.Para a organizao dos
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Bezerra FN, Silva TM, Ramos VP

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artigos foi preenchido um formulrio de coleta de dados


de acordo com o modelo previamente validado(15). Aps
o uso foram colocados em uma pasta e catalogados em
ordem numrica crescente.
O material selecionado foi tratado por meio de fichamento, que proporcionou uma aproximao inicial do
assunto. Na sequncia, os artigos foram submetidos a
releituras, com a finalidade de realizar uma anlise interpretativa, direcionada pela questo condutora. Para anlise dos
dados foram criadas categorias temticas de acordo com o

agrupamento dos contedos encontrados, referentes aos


estressores ocupacionais que acometem os enfermeiros
que atuam no cenrio de urgncia e emergncia.
Resultados
Nesta reviso integrativa, foram analisados oito artigos cientficos que atenderam aos critrios de incluso
previamente estabelecidos. Os dados da Tabela 2 apresentam o sumrio das caractersticas dos estudos includos.

Tabela 2. Apresentao das caractersticas dos artigos includos na Reviso Integrativa


Delineamento
do estudo

Desfechos

Calderero ARL,
Miasso AI,
CorradiWebster 2008 / Brasil
CM.

Descritivo,
transversal, com
abordagem qualiquantitativa.

O estresse apresentado por esses


profissionais deve ser acompanhado por
esforos de enfrentamento, para que o
indivduo mantenha-se em um nvel estvel
de funcionamento homeosttico.

Pai DD,
Lautert L.

2008 / Brasil

O benefcio do trabalho para a sade dos


Qualitativo descritivo. profissionais de enfermagem est posto no
valor simblico da atuao.

2009 / Brasil

Transversal,
quantitativa, analtica.

O gerenciamento do estresse ocupacional


pode repercutir em melhora no
desempenho dos enfermeiros.

2008 / Brasil

Quantitativo, do tipo
descritivo,
exploratrio.

A identificao dos estressores pode


viabilizar aes de enfrentamento eficazes
para lidar com o estresse no trabalho.
O enfermeiro um profissional que vive
sob condies estressantes de trabalho.

Ttulo

Autor(es)

Estresse e estratgias de
enfrentamento em uma equipe
de Enfermagem de Pronto
Atendimento.
Work under urgency and
emergency and its relation
with the health of nursing
professionals.
Estressores e coping:
enfermeiros de uma unidade de
emergncia hospitalar.

Ano / Pas

Estressores e coping
vivenciados por enfermeiros
em um servio de atendimento
pr-hospitalar.

Silveira MM,
Stumm EMF,
Kirchner RM.
Stumm EMF,
Oliveski CCO,
Costa CFL,
Kirchner RM,
Silva LAA.

Stress among emergency unit


nurses.

Batista KM,
Bianchi ERF.

2006 / Brasil

Quantitativo, do
tipo exploratrio,
descritivo.

Influence of the stress in the


occupational nurses health who
works in hospital emergency.

Valente GSC,
Martins CC.

2010 / Brasil

Qualitativo, do
tipo exploratrio e
descritivo.

Estresse da equipe de
enfermagem de emergncia
clnica.

Panizzon C,
Luz AMH,
Fensterseifer
LM.

Os sintomas e sinais que so apresentados


pelos profissionais da enfermagem esto
relacionados aos fatores desencadeantes da
Sndrome de Burnout.

2008 / Brasil

Quantitativo,
exploratrio.

Necessidade de mudanas gerenciais no


setor de emergncia para a diminuio do
estresse desses profissionais.

Stress and coping in the


workplace.

Kovacs M.

2007 / EUA

Observacional,
descritivo.

Dealing with stress in the workplace


will require psychologists and corporate
consultants to devise coping strategies.

Discusso
O estresse gerado pela percepo de estmulos que
provocam excitao emocional e perturbao da homeostase, disparando, assim, um processo de adaptao caracterizado por distrbios psicolgicos e fisiolgicos(16-18). A
Organizao Internacional do Trabalho (OIT) considera
o estresse do trabalho, um conjunto de fenmenos que se
apresentam no organismo e que podem afetar sade(19),
resultando em respostas diferentes entre os indivduos.
O cenrio de urgncia e emergncia caracterizado
pela grande demanda de pacientes com risco iminente
de morte, ocorrncias de natureza imprevisvel, longas
jornadas de trabalho, presso de chefia, cobrana de familiares e tempo reduzido para prestao da assistncia.

Em algumas situaes, at a segurana da equipe colocada prova, por exemplo, em ocorrncias de agresso
fsica sem o apoio da Polcia Militar, gerando situaes
de crescente estresse ocupacional.
Aps a anlise, as foram construdas sete categorias, de
acordo com o agrupamento dos contedos referentes ao
modo como o estresse ocupacional est presente na vida do
enfermeiro que atua no cenrio da urgncia e emergncia.
Escassez de recursos humanos
O dficit de pessoal foi identificado como fator negativo no contexto do trabalho e est relacionado sobrecarga
de atividades, sendo responsvel por sofrimento psquico e
estresse ocupacional. Os profissionais so impulsionados
a acumular funes, tendo, algumas vezes, de improvisar
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Estresse ocupacional dos enfermeiros de urgncia e emergncia: Reviso Integrativa da Literatura

seu trabalho ou exerc-lo de forma incompleta e em ritmo


acelerado(1-3,12,13,18). Responder por mais de uma funo
estressante e pode gerar desmotivao por sobrecarga de
trabalho e por no conseguir cumprir todas as tarefas(4).
Neste sentido, outros estudos corroboram com a
afirmao de que esta situao gera tomadas de decises
delicadas, que mobilizam forte carga afetiva, sendo necessrio fazer adaptaes radicais no processo de trabalho
sob condies precrias(20,21).
Ainda nesta direo, o cenrio de urgncia e emergncia exige dos profissionais de enfermagem o desenvolvimento de atividades que demandam esforo fsico, e que
somado precariedade de profissionais leva queda da
qualidade da assistncia prestada(1,4).
Carga horria de trabalho
O cumprimento de uma carga horria semanal elevada
considerado estressante pelos enfermeiros; pois, significa elevada produtividade e maior energia despendida. Este excesso
de trabalho indicativo de desequilbrio entre o indivduo e
seu emprego, gerando prejuzo qualidade de vida, estremecimento de relaes com colegas, alm do desgaste(4,6,7). Este
resultado corroborado pela afirmao de que o tempo
dispensado atividade , em si, um elemento estressor(21).
Neste contexto, a elevada carga horria acarreta
desequilbrios na sade fsica e mental do profissional,
desencadeando dificuldades para lidar com as situaes do
cotidiano em seu ambiente de trabalho, exigindo maior capacidade de direcionar a ateno para a tomada de deciso
e resoluo de problemas no exerccio de suas funes(7).
Esta situao agravada pela atual crise no setor de
sade, que repercute no ambiente de trabalho, com baixos salrios, assim, os profissionais so impulsionados a
manterem mais de um vnculo empregatcio(2,4,6,7,21). No
entanto, quando essa carga horria desenvolvida somente em emergncia, o estresse menor do que quando
realizada em servios de naturezas diferenciadas(6,7,13).
O descontentamento com os baixos salrios, tambm
colabora com o surgimento da Sndrome de Burnout na
enfermagem brasileira(6,7).
Recursos materiais e instalaes fsicas inadequadas
O trabalho com recursos materiais e instalaes fsicas inadequadas considerado fator estressante para os
profissionais de sade(1,3-4,6,13-14,19). Esta falta de recursos
materiais de trabalho provoca o improviso e a procura
por materiais em outros setores, que, quando permitida,
causa perda de tempo, fadiga mental e fsica.
Nestes cenrios de urgncia e emergncia, a agilidade
e a eficincia no desempenho das atividades, garantidos
tambm pela disponibilidade de materiais necessrios
e um espao fsico adequado, contribuem para o bom
prognstico do paciente, sendo imprescindveis para o
seu atendimento em tempo hbil(21,23).

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Plantes noturnos
Os plantes noturnos so considerados um estressor,
visto que, o trabalho noturno contnuo proporciona dficit
de sono, problemas de vigilncia e alteraes do humor.
Tambm, predispe ao risco na qualidade da assistncia,
isolamento social com repercusses na famlia ou outros
segmentos sociais e descompasso da convivncia social em
relao aos horrios de trabalho, entre outros(2,4,6,7). Assim,
o trabalho realizado em horrio noturno no propicia boa
qualidade de vida aos profissionais.
Interface trabalho-lar
Conciliar questes vivenciadas no trabalho com o trabalho no lar considerado estressante, por ser a profisso
de enfermagem, constituda predominantemente por mulheres, que convivem com a dinmica do desenvolvimento
de suas atividades e gerenciamento de suas vidas como
esposas, mes e pessoas(2,4,8). Por outro lado, autores afirmam que a interface trabalho-lar, em lugar de estressante,
pode funcionar como suporte ou fator de proteo(21).
Relacionamentos interpessoais
Em algumas situaes, o relacionamento interpessoal, considerado um estressor(4,6,13), e a insatisfao
pode ser resultante de relaes interpessoais das hierrquicas conflituosas(21,22).
Os conflitos interpessoais so inerentes s relaes
entre as pessoas, e no devem ser considerados fatores
negativos, visto que, algumas situaes conflitantes
tornam-se importantes, como sinalizadoras de mudanas,
possibilitando que sejam repensados e modificados os
modos de agir(4,6,13).
No cenrio de urgncia e emergncia, a diviso do
trabalho pode ser amenizada pela necessidade de atuar
intelectualmente diante do risco iminente de morte(2,3),
surgindo assim, um nmero menor de conflitos.
Trabalhar em clima de competitividade
Estudos evidenciaram que a necessidade de realizar
procedimentos em tempo mnimo, somada instabilidade da situao de pacientes graves, considerada
determinante para o estresse gerado nas situaes de
urgncia e emergncia(4,12), tambm nesta perspectiva,
o cumprimento de prazos, participao em reunies
importantes(23) e o nvel de gravidade do paciente so
apontados em outro estudo(21).
Trabalhar em clima de competitividade um estressor,
por ser este, um fator marcante no contexto atual das relaes humanas. Grandes exigncias geram repercusses
negativas sobre a sade psquica dos profissionais(4,6,24).
Distanciamento entre a teoria e a prtica
O distanciamento entre teoria e a prtica tambm referido como um fator estressor. Embora as
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Bezerra FN, Silva TM, Ramos VP

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instituies de ensino tenham o papel de preparar


os profissionais para a prtica, cada profissional
deve permanentemente buscar seu aprimoramento
e crescimento(4).
Outro fator estressor identificado, foi o cumprimento
de atividades pelos profissionais, cuja formao acadmica est voltada para assistncia, alm do fato de trabalharem em um ambiente repleto de pacientes graves(1,6,12).
Neste contexto, conciliar atividades burocrticas com a
assistncia aos pacientes graves resulta no distanciamento
do enfermeiro da equipe de cuidados diretos, gerando
ainda cobranas para esse profissional.
Para muitos profissionais, trabalhar com uma equipe
despreparada considerado tambm um grande gerador de estresse, visto que trabalhar em um cenrio de
urgncia e emergncia exige conhecimento, habilidades e
destreza na execuo de procedimentos em que o tempo
fundamental(6,12).
Tendo em vista a diversidade do cenrio de urgncia
e emergncia e a quantidade de estressores presentes
de fundamental importncia o reconhecimento desses
fatores pelos enfermeiros, para que sejam adotadas medidas de enfrentamento.

Concluso
Os estressores ocupacionais mais referidos pelos
enfermeiros que atuam no ambiente de urgncia e
emergncia so escassez de recursos humanos, recursos
materiais e instalaes fsicas inadequadas, carga horria
de trabalho, plantes noturnos, interface trabalho lar,
relacionamentos interpessoais, trabalhar em clima de
competitividade e distanciamento entre teoria e prtica.
Todavia, sabe-se que um aspecto que contribui para a
proteo contra o sofrimento e o estresse no ambiente laboral o sentido que os indivduos conferem ao trabalho.
As peculiaridades do cenrio da urgncia e emergncia
exigem iniciativa, capacidade de deciso rpida e domnio
tcnico, proporcionando o sentimento de privilgio e
satisfao aos profissionais.
Destaca-se a importncia do reconhecimento dos
estressores e de seus efeitos sobre o organismo para que
sejam adotadas medidas de enfrentamento a fim de evitar
distrbios psicolgicos e fisiolgicos.
Sugerimos que as instituies de sade criem momentos e ambientes para que os profissionais compartilhem experincias e sentimentos vivenciados durante os plantes.

Referncias
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