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ANLISIS CRTICO DEL ARTCULO

La Ateroesclerosis
Se sabe que la arteriosclerosis, o acumulacin de placa en las arterias, es un
factor de riesgo importante de enfermedad cardaca. Sin embargo, la relacin
con la salud del cerebro es menos clara, aunque cada vez son mayores las
sospechas de que lo que es malo para el corazn lo es tambin para el cerebro.
Es una enfermedad que se origina a partir de muchas causas y se acompaa
de una gran cantidad de sntomas clnicos y humorales. La ateroesclerosis lleva
a la cardiopata isqumica, enfermedad cerebro-vascular, enfermedad renal
crnica, enfermedad arterial perifrica y aneurisma aterosclerticos.
La ateroesclerosis afecta la salud cardiovascular y tambin est bien
demostrado que produce afectacin en el SNC y por lo tanto, en la esfera
cognitiva. Las reas del desarrollo psico-motor son: cognitiva, motora, lenguaje
y psico-social.
El aumento del volumen hiperintensidad de la sustancia blanca es parte del
proceso normal de envejecimiento, pero un incremento excesivo es tambin un
marcador para el deterioro cognitivo, explican los investigadores.
Los participantes del estudio tambin se sometieron a exmenes de imgenes
para medir la acumulacin de placa en las arterias en tres reas vasculares
distintas del cuerpo: la resonancia magntica para medir el espesor de la pared
de las arterias cartidas y la aorta abdominal y la tomografa computarizada
(TC) para medir el calcio de las arterias coronarias, o la cantidad de placa
calcificada en las arterias del corazn.
Una buena irrigacin sangunea del cerebro es fundamental para su
funcionamiento
Mediante clculos estadsticos, los investigadores comprobaron la correlacin
entre la incidencia de la arteriosclerosis y el deterioro cognitivo leve. Despus
de ajustar por factores de riesgo tradicionales de la arteriosclerosis
incluyendo la edad, la etnia, el sexo masculino, la diabetes, la hipertensin, el
tabaquismo y el ndice de masa corporal encontraron relaciones
independientes entre arteriosclerosis y la salud cognitiva, medidas por la
puntuacin obtenida en la Evaluacin Cognitiva de Montreal y el volumen de
hiperintensidad de la sustancia blanca en las imgenes de RM.

CARDIOPATIA EN EL EMBARAZO
Aunque la cardiopata no es muy frecuente entre las mujeres gestantes (0,42%), contina siendo una causa importante de mortalidad materna. Esto se
debe a los cambios hemodinmicos que ocurren durante el embarazo, que son
bien tolerados por la mujer sana, pero que pueden descompensar el corazn
de una mujer cardipata y provocar un grado variable de morbimortalidad. La
enfermedad cardaca igual a la tromboembolia como causa principal. El 30%
de las defunciones de causa cardaca eran por cardiopata congnita, el 15%
por cardiopata isqumica y el resto por otras cardiopatas adquiridas 1.
Desde las pasadas dcadas se viene observando un cambio en el tipo de
cardiopata materna, con un gradual incremento de las madres con una
cardiopata congnita y una disminucin de las portadoras de una cardiopata
reumtica, reflejo de una brusca disminucin en la incidencia de fiebre
reumtica y un tratamiento mdico y quirrgico mucho mejor de las
cardiopatas congnitas, que permite a muchas nias no slo llegar a la edad
reproductiva, sino hacerlo en unas condiciones que permiten el embarazo.
Por todo lo anterior, es evidente que para atender a una mujer con cardiopata,
que desea o tiene un embarazo, se requiere un enfoque multidisciplinario. Ser
necesario conocer las modificaciones cardiovasculares en el embarazo, la
traduccin que estos cambios tienen en la sintomatologa y las exploraciones
clnicas, cundo contraindicar un embarazo o cundo terminarlo y de qu
manera, cmo controlarlo, qu frmacos se pueden utilizar o no, etc.