MEDICACIN TPICA

La medicacin tpica incluye medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones. Las

irrigaciones pueden Locin tener o no medicacin.
Las preparaciones dermatolgicas incluyen lociones, linimentos, ungentos, pastas y polvos.
Vase el Cuadro 35. 1, anteriormente. A menos que est contraindicado por una orden
especfica, la enfermera lava y seca cuidadosamente el rea, a golpecitos con la toalla,
antes de aplicar una preparacin dermatolgica. Las costras y supuraciones de la piel
albergan microorganismos y producen infecciones locales. Tambin pueden evitar que la
medicacin entre en contacto con el rea que va a ser tratada. Las enfermeras siempre
deben utilizar una tcnica asptica cuando afrontan una herida abierta. Si el cliente tiene
lesiones, la enfermera debe utilizar guantes o depresores linguales. De esta forma, la mano
de la enfermera no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las
lesiones y en su periferia. Vase el Cuadro 35.6 para las directrices generales sobre
aplicacin de medicacin tpica. La Tcnica 35.2 describe las fases de la administracin de
medicamentos tpicos.

Administracin de medicamentos
dermatolgicos
OBJETIVOS

Disminuir el prurito (picor)

Lubrificar y suavizar la piel
Producir vasodilatacin o vasoconstriccin local
Aumentar o disminuir las secreciones de la piel
Proporcionar una cobertura protectora a la piel
Aplicar un antibitico o un antisptico para tratar o evitar una infeccin
Disminuir la inflamacin
Administrar medicamentos transdrmicos de efecto sostenido

FACTORES A
VALORAR
Malestar; prurito; color de la zona afectada y de su enrojecimiento, erupcin); inflamacin;
supuracin; cantidad de vello o pelo sobre la zona afectada (si el vello es excesivo puede
ser necesario retirarlo antes de aplicar la medicacin).

Medicacin

Aplicacin

Locin

Agitar antes de usar para distribuir las partculas en

suspensin.
Empapar una gasa estril y aplicar con palmaditas sobre el
rea afectada.
No frotar, para evitar mayor lesin de rea afectada.

Linimento

Verter sobre las manos y frotar la piel del cliente masaje

suave y prolongado.

Pomada y pasta

Generalmente se aplican con esptula o guantes.

Algunas deben extenderse en capa fina, p. ej., la cortisona.
Debe ponerse un apsito estril encima. Si se aplica un
corticoide, se evitarn los vendajes oclusivos o los paales
impermeabilizados con Los materiales oclusivos aumentan la
absorcin percutnea del corticoide, con lo que se eleva la
posibilidad de efectos y absorcin sistmicos.

Polvo

Espolvorear sobre una superficie y cubrir con un apsito.

EQUIPO NECESARIO
Utilizar material y tcnicas estriles para todas las lesiones cutneas abiertas.

El Guantes (desechables y estriles si es necesario)

Solucin prescrita para lavar el rea segn se ordene
Gasas de 2 x 2 para limpiar
Contenedor de la medicacin
Tubo de aplicacin (si es necesario)
El Depresores linguales
Pao para cubrir la zona (si es necesario)

INTERVENCIN
1. Verificar la orden.

Comparar el registro de la medicacin con la orden ms reciente.

Comparar la etiqueta del tubo o jarra de medicacin con el registro de
medicacin.

Determinar qu rea ha de ser lavada antes de aplicar la medicacin.

2. Preparar al cliente.

Proporcionar intimidad.
Exponer el rea de piel a ser tratada.

3. Preparar el rea para la medicacin.

Lavarnos las manos y ponernos guantes.

Determinar qu parte del cuerpo a tratar est limpia; de no ser as, lavarla con
suavidad y secarla a golpecitos con gasas.

4. Aplicar la medicacin y cobertura segn se ordene.

Colocar una pequea cantidad de crema (p. ej., emoliente) sobre el depresor
lingual y distribuirla uniformemente sobre la piel.
Verter un poco de locin en una gasa y, con ella, dar golpecitos sobre el rea
cutnea.
Si se utiliza un linimento, frotarlo sobre la piel con las manos utilizando
movimientos largos y suaves.
Repetir al aplicacin hasta que la zona est completamente cubierta. Para una
cobertura completa, no se debe ver piel a travs de la crema o del ungento.
Aplicar una cobertura estril si es necesario
Aplicar un parche transdrmico preenvasado segn se indique.

5. Hacer que el cliente est cmodo.

Proporcionar un camisn o pijama limpio tras la aplicacin si la medicacin entrara

en contacto con las ropas. Las ropas del centro pueden lavarse con mayor
facilidad que las propias del cliente.
Quitamos los guantes.

6. Documentar todas las valoraciones e intervenciones.

Registrar el tipo de preparacin utilizada; la zona sobre la que se aplic; la hora; y

la respuesta del cliente, incluyendo datos sobre el aspecto de la zona,
molestias, prurito, etc.

Retomar tras un perodo suficientemente largo como para que la medicacin haya
ejercido su efecto para valorar la reaccin, p. ej., enrojecimiento (para un

rubefaciente, es decir, un agente que enrojece la piel), o alivio del prurito,

quemazn, inflamacin o malestar.
ENFOQUE DE LA EVALUACIN

Presencia de enrojecimiento o supuracin; aumento o disminucin del malestar .

EJEMPLO DE REGISTRO
Fecha
Hora
Notas
07/08/93
21:00 Pelcula fina de Topicort 0,5% aplicada sobre las zonas
afectadas segn orden. La zona est seca y con parches
descamativos (de 2.5 cm de dimetro) dispersos por trax,
espalda y abdomen. No refiere prurito ni dolor
.
Lawrence Campbell, ED.

ELEMENTOS CLAVE PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

DERMATOLGICOS

Limpiar y afeitar la zona afectada antes de administrar la medicacin, si es

necesario, y valorar el estado de la piel
Utilizar una tcnica estril para las lesiones cutneas abiertas.
Aplicar la preparacin tpica correcta sobre la zona apropiada.

Irrigaciones e instilaciones oftlmicas

Una irrigacin ocular se administra para limpiar el saco conjuntival del ojo. En el hospital,
se suele utilizar equipo estril. Los medicamentos para los ojos se instilan en forma de
lquidos o ungentos. Las gotas oculares vienen envasadas en contenedores de plstico
monogota que se utilizan administrar la preparacin. Los ungentos suelen suministrarse
en pequeos tubos. Todos los contenedores deben avisar que la medicacin es para uso
oftlmico. Por lo general se utilizan preparaciones estriles, pero la tcnica estril no est
siempre indicada. Los lquidos prescritos suelen diluidos, p. ej., menos del 1 % de potencia.

Administracin de irrigaciones e instilaciones oftlmicas

OBJETIVOS

Instilacin

Proporcionar la medicacin ocular que el cliente requiere (p.

ej., un antibitico) para tratar una infeccin o por otros
motivos
Irrigacin

Limpiar el ojo de materiales extraos o nocivos, o de

secreciones excesivas, o como preparacin para una
ciruga

FACTORES A VALORAR
Alergia a la medicacin; aspecto del ojo y de las estructuras circundantes en busca de
lesiones, exudado, eritema o inflamacin; localizacin y naturaleza de cualquier supuracin;
lagrimeo e inflamacin de los prpados o de la glndula lagrimal; quejas del cliente (p. ej.,
prurito, quemazn, visin borrosa y fotofobia); comportamiento del cliente (p. ej.,
entrecerrar los ojos, parpadeo excesivo, arrugar la frente o frotarse los ojos); nivel de
conciencia del cliente y capacidad o ganas de cooperar (p. ej., agitacin, desorientacin);
efecto farmacolgico especfico y efectos adversos; conocimientos del cliente sobre la
medicacin.

EQUIPO NECESARIO
Instilacin

Guantes estriles
Esponjas absorbentes estriles mojadas en suero salino normal Medicacin
Esponjas absorbentes estriles secas
Cobertura ocular estril (gasa) en funcin de necesidades y esparadrapo de papel
para fijarla

Irrigacin

Pao impermeable
Batea estril en forma de rin
Guantes estriles
Bolas de algodn estriles
Suero salino estril (opcional)
Contenedor estril para la solucin de irrigacin
Solucin de irrigacin (por lo general se usan de 60 a 240 mL (2 a 8 onzas) de
solucin a 37C

El Jeringa ocular estril o irrigador ocular (se puede utilizar un dispositivo de

goteo ocular si slo se requieren pequeas cantidades de solucin)

INTERVENCIN

Verificar la orden de medicacin o de irrigacin

Instilacin
Comprobar la orden del mdico sobre la preparacin, concentracin y nmero de
gotas. Confirmar tambin la frecuencia prescrita de la instilacin y qu ojo
debe ser tratado. Es frecuente el uso de abreviaturas para identificar los
ojos: OD (ojo derecho), 01 (ojo izquierdo), AO (ambos ojos).
Comprobar la fecha de caducidad y aseguramos de que la medicacin est
claramente etiquetada.

Irrigacin

Comprobar el tipo, cantidad, temperatura y concentracin de la solucin y la

frecuencia de la irrigacin.
Colocar al cliente en una posicin confortable, bien sentado o tumba do. Para una
irrigacin, inclinar la cabeza hacia el lado del ojo afectado y aseguramos que
la luz no incide directamente sobre los ojos de la persona. La cabeza se
inclina de forma que la irrigacin o la solucin de limpieza escurra del ojo a
la batea por un lado, no por encima del otro ojo. La fuente de luz se dirige
ligeramente apartada del ojo, sobre todo si la persona sufre fotofobia.

2. Preparar al cliente.

Explicar la tcnica al cliente o a los padres de un nio o de un lactante. La

administracin de una solucin o medicacin oftlmica no suele ser dolorosa.
Los ungentos suelen ser calmantes para los ojos, pero algunas preparaciones
lquidas pueden picar al principio.
En caso de un nio pequeo, utilizar una mueca para demostrar la tcnica. Esto
facilita la cooperacin y disminuye la ansiedad.
En caso de un cliente confuso o que no coopera, o de un lactante o un nio pequeo
solicitar ayuda para sujetar los brazos y la cabeza. Sujetar por las muecas
o emplear alguna prenda inmovilizadora. Esto evita interferencias por parte
del cliente durante la administracin de medicamentos.
Para una irrigacin, colocar el pao para proteger al cliente y la ropa de cama, y
colocar la vasija contra la mejilla por debajo del ojo del lado afecto.

3. Limpiar el prpado y las pestaas.

Ponemos guantes estriles.

Utilizar bolas de algodn mojadas con solucin estril de irrigacin o con suero
salino estril, y limpiar desde el canto interno hacia el canto externo. Si no se
retira, el material que pueda haber en el prpado y en las pestaas puede pasar al
ojo con la solucin. La limpieza en direccin hacia el canto externo A evita la
contaminacin del otro ojo y del conducto lagrimal.

4. Administrar la medicacin o la irrigacin.

Instilacin

Comprobar el nombre, concentracin y nmero de gotas, si se utiliza un lquido, del

preparado oftlmico. Extraer el nmero correcto de gotas en el aplicador
del gotero, si se utiliza un gotero. Si se utiliza un ungento, descartar la
primera parte. La comprobacin de los datos de la medicacin es esencial
para evitar un error de medicacin. La primera parte del ungento contenido
en un tubo se considera contaminada.

Indicar al cliente que mire hacia el techo. Facilitar al cliente una esponja
absorbente estril seca. Es menos probable que la persona parpadee si mira
hacia arriba. Cuando el cliente mira hacia arriba, la crnea est
parcialmente protegida por el prpado superior. Se necesita una esponja
para presionar sobre el conducto nasolagrimal tras la instilacin de lquidos
o para retirar el exceso de ungento de las pes taas tras la instilacin de
pomada.
Exponer el saco conjuntival inferior colocando el pulgar o algn dedo de nuestra
mano no dominante sobre el hueso de la mejilla, justo por debajo del ojo, y
tirando suavemente de la piel de la mejilla. Si los tejidos estn edematosos,
tratarlos con cuidado para evitar lesionarlos. Colocar los dedos sobre la
mejilla disminuye la probabilidad de tocar la crnea, evita ejercer presin
sobre el globo ocular y que la persona parpadee o entrecierre los ojos.
Utilizando un abordaje lateral, instilar el nmero correcto de gotas sobre el
tercio externo del saco conjuntival inferior. Situar el cuentagotas de 1 a 2
cm por encima del saco. Es menos probable que el cliente cierre los ojos si se
utiliza un abordaje lateral. Al ser instaladas en el saco conjuntival, las gotas
no daarn la crnea, como podran hacerlo si se dejan caer directamente
sobre ella. El cuentagotas no debe tocar el saco conjuntival ni la crnea.

Sujetando el tubo por encima del saco conjuntival inferior, extraer 3 cm de

ungento y depositarlos en el saco conjuntival inferior comenzando desde el
canto interno hacia fuera.
Ensear al cliente a que cierre los prpados sin apretarlos. Al cerrar los ojos la
medicacin se extiende por el globo ocular. Apretarlos con fuerza puede
daar el ojo y sacar la medicacin fuera.
En caso de medicamentos lquidos, presionar firmemente el conducto nasolagrimal
durante al menos 30 segundos, o hacer que se presione el cliente (Fig. 35.9).
Comprobar el protocolo del centro. La presin sobre el conducto
nasolagrimal evita que la medicacin se salga del ojo a travs de dicho
conducto.

Irrigacin

Exponer el saco conjuntival inferior separando los prpados con los dedos pulgar e
ndice (Fig. 35. 10). 0, para irrigar en fases, primero deprimir el prpado
inferior y despus levantar el superior. Ejercer presin sobre las
prominencias seas de la mejilla y por debajo de la ceja sujetar los
prpados. La separan de los prpados evita el parpadee reflejo. Ejercer
presin sobre las prominencias seas minimiza posibilidad de presionar el
globo ocular y de producir molestias.
Llenar y sujetar el irrigador ocular unos 2.5 cm por encima del ojo. esta altura la
presin de la solucin no daar el tejido ocular y el in gador no tocar el
ojo.
Irrigar el ojo, dirigiendo la solucin hacia el saco conjuntival inferior desde el
canto interno hacia el canto externo. Dirigir la solucin de esta manera evita
posibles lesiones a la crnea y previene que el fluido y los contaminantes drenen
por el conducto nasolagrimal.
Irrigar hasta que la solucin que salga del ojo sea clara (sin presencia de
supuracin) o hasta utilizar toda la solucin disponible.
Instruir al cliente para que cierre y mueva los ojos peridicamente. El cierre y
movimiento de los ojos ayuda a desplazar las secreciones del saco
conjuntival superior al saco conjuntival inferior.
Secar alrededor del ojo con bolas de algodn.

5. Limpiar los prpados segn se requiera.

Limpiar los prpados suavemente desde el canto interno hacia el canto externo
para retirar el exceso de medicamento.

6. Colocar una oclusin ocular si es necesaria, y fijarla con esparadrapo de

papel.
7. Valorar la respuesta del cliente.

Valorar la respuesta inmediatamente despus de la irrigacin o instilacin, y

nuevamente cuando se suponga que la medicacin ha actuado.
8. Documentar toda la informacin relevante.

Registrar las valoraciones de enfermera y las intervenciones relacionadas con la

instilacin o irrigacin. Incluir el nombre del frmaco, la concentracin, el nmero
de gotas si es un lquido, la hora y la respuesta del cliente.

ENFOQUE DE LA EVALUACIN
Alivio de las molestias; cambios en el aspecto del ojo en funcin del efecto farmacolgico;
cantidad y caractersticas del exudado; caractersticas del lquido despus de la irrigacin;
reacciones adversas o efectos secundarios de la medicacin.
EJEMPLO DE REGISTRO
Fecha
Hora
Notas
12105/93 09:00 Refiere sensacin de quemazn en OD. Cantidad moderada de
exudado amarillo purulento en canto interno y pestaas.
Conjuntiva roja. OD irrigado con 90 mL de suero salino a 38
T. Lquido turbio tras la irrigacin. Refiere sentirse mejor
tras la irrigacin. Deborah M. Mondeau, EE
ELEMENTOS CLAVE PARA LA REALIZACIN DE IRRIGACIONES INSTILACIONES
OFTLMICAS

Conocer el efecto esperado de la medicacin instilada y el propsito de una

irrigacin.
Verificar las rdenes del mdico y confirmar qu ojo ha de ser tratado.
Valorar el ojo y los sntomas asociados, as como el comportamiento del cliente
antes y despus de la tcnica.
Utilizar una tcnica estril a menos que se indique otra.
Utilizar guantes.
Limpiar el ojo segn sea necesario antes de la administracin, desde el canto
interno hacia el canto externo.

En caso de clientes muy confusos o nios, obtener ayuda o utilizar fijaciones.

Para una irrigacin, inclinar la cabeza del cliente hacia el lado afectado.
Administrar el frmaco correcto (o solucin de irrigacin), a la dosis correcta, al
cliente correcto, en el ojo correcto y en el momento adecuado.
Instruir al cliente para que mire hacia arriba.
Ejercer presin sobre las prominencias seas de la mejilla o por debajo de la ceja
al mantener los prpados abiertos.
Dirigir la solucin de irrigacin o el ungento ocular hacia el saco conjuntival
inferior, desde el canto interno hacia el externo.
Instilar las gotas sobre el tercio externo del saco conjuntival inferior.
Evitar tocar el saco conjuntival o la crnea con el irrigador, el cuentagotas o el
tubo.
Documentar la irrigacin o medicacin administrada segn el protocolo del centro.

Irrigaciones e instilaciones ticas

Las irrigaciones del conducto auditivo externo suelen realizarse por motivos de limpieza,
aunque ocasionalmente se prescriben aplicaciones de calor y soluciones antispticas. Las
irrigaciones realizadas en un hospital requieren suministros y equipos estriles, de forma
que no se introduzcan microorganismos en el odo. El suero salino a temperatura corporal
(37 C) se utiliza con frecuencia para irrigar el odo. La enfermera utiliza un termmetro
para asegurarse de que la temperatura de la solucin apropiada. Se utiliza una tcnica
mdica asptica p instilar medicamentos en el odo a menos que la membrana timpnica
est daada, en cuyo caso se utiliza una tcnica estril. La posicin del vara con la edad.
En el nio menor de 3 aos se dirige hacia arriba. En el adulto, el conducto auditivo
externo es una estructura en forma de S de unos 2.5 cm de longitud. La Tcnica 35.4
explica cmo realizar irrigaciones e instilaciones ticas.
Realizacin de irrigaciones e instilaciones ticas
OBJETIVOS
Instilacin

Ablandar el cerumen tico de forma que pueda ser extrado fcilmente con
posterioridad

Proporcionar un tratamiento local para disminuir la inflamacin y/o destruir

agentes infecciosos en el conducto auditivo externo

Aliviar el dolor
Irrigacin

Limpiar el conducto, p. ej., para eliminar cerumen o pus

Aplicar calor

Retirar objetos extraos, p. ej., un insecto

FACTORES A VALORAR
Alergia a la medicacin; pabelln auricular y meato en busca de signos de enrojecimiento y
abrasiones; tipo y cantidad de cualquier supuracin; quejas de molestias; integridad y
aspecto de la membrana timpnica, as como presencia de cuerpos extraos en el conducto
auditivo externo (la irrigacin est contraindicada si la membrana no est intacta o si
existe un cuerpo extrao en el conducto); capacidad de cooperacin durante el
procedimiento; efectos farmacolgicos especficos y efectos adversos; conocimientos del
cliente sobre la medicacin que se va a utilizar.

EQUIPO NECESARIO
Instilacin

Guantes (opcional)
Aplicador con punta de algodn
Frasco correcto de medicacin con cuentagotas
Punta de goma flexible (opcional) para el extremo del gotero, que evita lesiones
por movimientos repentinos, p. ej., de un nio o de un cliente desorientado
Trozo de algodn

Irrigacin

Toalla impermeable
Batea, por ejemplo, en forma de rin
Guantes (opcional)
Escobilln aplicador
Solucin de irrigacin a la temperatura apropiada, unos 500 mL (16 onzas) o segn
se ordene
Contenedor para la solucin de irrigacin
Jeringa (se suelen utilizar las de bulbo de goma o las jeringas Asepto)
Bolas de algodn absorbentes

INTERVENCIN
1. Verificar la medicacin o la orden de irrigacin.

Comprobar la orden del mdico para el tipo de medicacin o de irrigacin; la hora,

cantidad y dosis (si se trata de una instilacin) o concentracin (si es una
irrigacin); la temperatura (si es una irrigacin); y qu odo es el que tiene
que ser tratado.
2. Preparar al cliente.

Obtener ayuda para agarrar a un nio que no coopera o a un adulto Aconfuso. Esto
evita lesiones por movimientos bruscos durante el procedimiento o la
administracin de medicacin.
Instilacin

Colocar al cliente en una posicin de decbito lateral, con el odo que se va a

tratar hacia arriba (Figura 35.1 l).
Irrigacin

Explicar al cliente que puede experimentar una sensacin de replecin, calor y,

ocasionalmente, molestias cuando el fluido entra en contacto con la
membrana del tmpano.
URA 35.11. Instilacin de gotas ticas.
Colocar al cliente en una posicin sentada o en decbito, con la cabeza girada
hacia el odo afectado. As, la solucin puede fluir desde el odo hacia la
batea.
Situar la toalla impermeable sobre el hombro del cliente, bajo el odo que se va a
irrigar, y colocar la batea bajo el odo afectado.

3. Limpiar el pabelln auricular y el meato del conducto auditivo.

Utilizar guantes si se sospecha infeccin.

Utilizar aplicadores con punta de algodn y solucin para limpiar el pabelln y el
meato auditivo. Cualquier supuracin ha de ser retirada deforma que no penetre
en el conducto auditivo con la irrigacin. Tambin se limpia antes de una instilacin
para retirar cualquier supuracin

4. Si se va a realizar una irrigacin, preparar el equipo (omitir esta fase para una
instilacin).

Llenar la jeringa con solucin.

Levantar el contenedor de la irrigacin y dejar correr solucin a travs del tubo y
de la boquilla. Se deja correr solucin para eliminar el aire del tubo y de la
boquilla.

5. Administrar la medicacin tica o la irrigacin.

Instilacin

Calentar el contenedor de la medicacin en nuestras manos, o introducirlo durante

unos momentos en agua caliente. Esto favorece el bienestar del cliente.
Llenar parcialmente el cuentagotas A tico con medicacin.
Enderezar el conducto auditivo. En un nio, tirar suavemente del pabelln hacia
abajo. En un adulto o en un nio mayor de 3 aos, tirar del pabelln hacia
arriba y atrs. Vanse las Figuras 12.7 y 11.33, pginas 320 y 238. El
conducto auditivo se endereza para que la solucin pueda correr por todo el
trayecto del conducto.
Instilar el nmero correcto de gotas sobre un lateral del conducto auditivo.
Presionar suave pero firmemente en varias ocasiones sobre el trago auricular. La
presin sobre el trago ayuda al flujo de la medicacin en el conducto
auditivo.
Solicitar al cliente que permanezca en decbito lateral durante aproximadamente
5 minutos. Esto evita que las gotas se escapen y permite que la medicacin
alcance todas las partes de la cavidad del conducto.
Insertar un trozo pequeo de algodn suelto en el meato del conducto auditivo
durante 15-20 minutos. No empujarlo hacia dentro del conducto. El algodn ayuda
a retener la medicacin cuando el cliente se levanta. Si se presiona hacia dentro
del conducto, el algodn puede interferir con el efecto del frmaco y con el
movimiento hacia fuera normal de las secreciones.

Irrigacin

Enderezar el conducto auditivo.

Insertar la punta de la jeringa en el meato auditivo, y dirigir la solucin
suavemente hacia arriba contra el techo del conducto. La solucin fluir
alrededor de todo el conducto saliendo por el suelo del conducto. La solucin
se instila con suavidad ya que una presin fuerte del fluido puede producir
molestias y daar la membrana timpnica.
Continuar instilando fluido hasta que se utilice toda la solucin o hasta limpiar
completamente el conducto, dependiendo del propsito de la irrigacin.
Tener cuidado para no bloquear la salida de la solucin con la jeringa.

Secar el exterior del odo con bolas de algodn absorbentes. Introducir una
torunda de algodn en el meato auditivo para absorber el exceso de fluido.
Colocar al cliente en decbito lateral sobre el lado afectado. El decbito con el
lado afectado hacia abajo ayuda a drenar el exceso de fluido por gravedad.

6. Valorar la respuesta del cliente.

Instilacin
Valorar la cantidad y caractersticas de la supuracin, el aspecto del canal, molestias, etc.,
inmediatamente despus de la instilacin y pasado un perodo tras el que la medica cin
debe haber actuado. Inspeccionar la bola de algodn por si existe supuracin.
Irrigacin
Valorar cualquier molestia del cliente as como el aspecto y olor del lquido que retorna.
7. Documentar toda la informacin relevante.
Registrar todas las valoraciones de enfermera y las intervenciones relativas al
procedimiento.
Instilacin
Incluir la hora, la dosis y cualquier referencia de dolor. Muchos centros utilizan hojas de
evolucin; otros pueden requerir que la anotacin se realice en las notas de la enfermera.
Irrigacin
Incluir el tipo, concentracin, cantidad y temperatura de la solucin utilizada; el aspecto
del lquido que retorna; y la presencia de cualquier molestia.
Alivio de las molestias; cambios en el aspecto del odo en concordancia con el efecto
farmacolgico; cantidad y caractersticas de la supuracin; aspecto de la membrana
timpnica; caractersticas del fluido que retorna; presencia de reacciones adversas o
efectos secundarios de la medicacin.

EJEMPLOS DE REGISTRO
Fecha Hora Notas
05/12 11:00 01 irrigado con 60 mL de suero salino a 40 C.
/93
Retorno claro con varios grumos
de color marrn oscuro. No refiere molestias. Josephine A. DeSanto, EE.
Fecha Hora Notas
05/12 09:0 Instilacin de Auralgan en 01. Refiere menos dolor,
/93 0
No
existe supuracin.
Margaret N. Kerr, EE