Anotaciones

La palabra crisis y la palabra conflicto son utilizadas indistintamente y de

manera arbitraria como sinnimos una de la otra, incluso llegando a ser
usadas como antagonistas dentro de un proceso lineal, o lo ms peligroso
cuando son utilizadas distintivamentes en procesos completamente
diferentes en la vida del ser humano. Ambos trminos no slo son partes de
un mismo proceso recursivo, sino que se implican en sus definiciones una
con la otra, lo que hace tener la necesidad de observar la convivencia de los
sujetos de manera integradora y en permanente retroalimentacin.
Con menos complejidad se puede mencionar la procedencia etimolgica de
ambos trminos, afect cierre comillas proviene del latn conflitus qu
significa choque sierra comillas. Crisis se deriva del griego krinein, que
significa separar por decidir.
As conflicto involucra posiciones, es decir, distintas percepciones o
visiones pensamientos estados actitudes etc. Que no estn en la misma
sintona, y por consecuente expresan generalmente en mayor o menor
grado, polos opuestos con mayor o menor cercana pero en oposicin al fin y
al cabo.
Por su parte crisis constituira un proceso en s de elaboracin en la toma de
conciencia de manera superficial o no de los conflictos presentes en una
situacin dada que atravesaba por distintas etapas y de acuerdo a los
estilos de afrontamiento pueden ser asimilados y resueltos de manera
satisfactoria o no.

No obstante no por el hecho de que existan conflictos se debe llegar

necesariamente a una crisis, o incluso, se puede llegar a una situacin de
crisis habindose presentado pocos conflictos. Entonces resulta interesante
observar que el nmero de conflictos no es sinnimo de la presencia de una
crisis, si no ms bien que la importancia radica en la forma en que se
abordan los conflictos, de all que siempre es ms sano identificar
previamente las situaciones conflictivas que abordar una crisis.
El ser humano ha debido enfrentar una eterna dicotoma, cual es la
satisfaccin de necesidades individuales versus el bienestar social del
grupo, pues le presupone el deber de abstenerse o ceder, entendiendo
como individual tambin a su respectivo grupo primario o clan o familia, y
es que desde all se identifica, tanto por la antropologa como la sociologa y
la psicologa social, la eterna dificultad que se presenta en el transitar de un
ser individual hacia el ser social.
Finalmente podramos aseverar que el conflicto nace intrnsicamente en
cada individuo que no es lo mismo que decir que lo provocan los otros
sujetos, pues como fenmeno psquico el ser humano ya posee instalado
conflictos inherentes que debe resolver en sus distintas etapas de desarrollo

y que ya algunos autores han denominado como tareas de desarrollo en el

ciclo de vida.
Si esto le sumamos el crecimiento natural que debe poseer el individuo en
la medida que y es incorporado a su cultura y en la medida en que
internalizar a travs de la socializacin las normas los valores los rituales y
otros aspectos propios de la Endoculturacin, nos encontramos con un
escenario propicio y proclive a los conflictos, pero que nos llama la atencin
por la naturaleza de los mismos, en el sentido de que estn presentes de
manera inherente a lo largo de la existencia.

Freud, 1921, psicologa de las masas y anlisis del yo, En la vida anmica
del individuo, el otro cuenta, con total regularidad, como modelo, como
objeto, como auxiliar y como enemigo, y por eso desde el comienzo mismo
la psicologa individual es simultneamente psicologa social en este sentido
ms lato, pero enteramente legtimo.
Aseveracin que implica que desde la formacin del propio psiquismo y a lo
largo de toda nuestra existencia, necesariamente requerimos de los dems,
y esto nos revela la infinidad de conflictos que nos supondr vivir juntos.

Los orgenes y comienzos de la intervencin en crisis datan del ao 1942

con los estudios de Erich Lindemann psiquiatra del hospital de
Massachusetts, quien junto con sus colaboradores, colaboraron con las
familias de las personas que perecieron en un incendio en un centro
nocturno ocurrido en la ciudad de Boston, la que consisti en sucesivas
etapas a travs de las cuales efectuaron acompaamiento a los dolientes
para progresar en el proceso de aceptacin y resolucin de la prdida.
De esta manera Lindeman observ que personal religioso y otros asistentes
o actores comunitarios podan desempear un rol preponderante al
momento de prestar auxilio o ayuda a las personas afligidas durante el
proceso de duelo, de tal forma de prevenir episodios crticos psicolgicos a
posteriori. Esta modalidad de intervencin muy ampliamente utilizada en el
sentido de ayuda en relaciones humanas de Wellesley de Boston ya en el
ao 1948, siendo uno de los primeros sean los comunitarios de salud mental
destacndose por su orientacin especializada en la terapia breve en el
mbito psiquiatra preventivo.
Por su parte Gerald Caplan, tambin pertenencia al hospital de
Massachusetts y de la escuela de salud pblica de Harvard, fue el primero
en considerar las crisis vitales en la psicopatologa de los adultos. La teora

de la intervencin en crisis de Kaplan se formul a partir de la teora

psicolgica de desarrollo de Erickson (1963).
ERICKSON tambin dice que es algo positivo que la palabra crisis no implique ya una
amenaza de catstrofe, lo cual pareca constituir antes un obstculo a la comprensin del
trmino. En la actualidad dicho trmino es aceptado para designar un punto de giro necesario,
un momento crucial, cuando el desarrollo ha de adoptar una u otra direccin recopilando
recursos para un crecimiento, una recuperacin y una ulterior diferenciacin (1968).
Desde la teora psicolgica cognitiva, SLAIKEU formula la siguiente definicin: una crisis se
describe por un estado temporal de trastorno y desorganizacin caracterizado principalmente
por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares, utilizando los medios
habituales de resolucin de problemas. Los problemas radican en general en situaciones
nuevas que el individuo no puede manejar rpidamente con los mecanismos de superacin y
defensa que l posee en la vida cotidiana. La persona, en ese estado de desorganizacin, se
encuentra menos efectiva de lo que es en general.

Para Slaikeu, el inters de Caplan se centro que los proceso que

desarrollaban los individuos para superar las transiciones desde una etapa
de desarrollo a la otra, P identifico adems, y la importancia de las
habilidades o recurso personales y sociales como determinante para un
resultado satisfactorio en la resolucin que las crisis.
El trmino crisis es utilizado en las ciencias sociales para referirse a
perturbaciones, conmociones o inestabilidades de estructuras o procesos, es
decir como un momento en el que se agudizan exacerbadamente ciertas
tensiones que ya estaban presentes en el individuo. Es decir pulsiones
internas (conscientes o inconscientes), o bien estados de insatisfaccin de
necesidades, que al ser individuales pueden o no estar en contraposicin a
las de otros sujetos.

Hasta el apartado anterior hemos podido identificar los elementos que

diferencian los trminos conflicto y crisis. De igual forma hemos delimitado
la reciprocidad e inclusividad que poseen y existen entre ambos conceptos,
y a su vez la naturaleza inherente que poseen ambos en el individuo ya sea
de forma intrnseca, como en la relacin del ser humano con el medio y los
equilibrios existentes desde el punto de vista sistmico.
De esta manera podemos precisar, cualquiera sea la disciplina o ciencia,
que la intervencin en crisis supone un estado de equilibrio inicial con una
situacin gatillante de desequilibrio y posteriormente la bsqueda de la
homeostasis, a travs de la utilizacin de recursos y habilidades propias del
individuo y colaboracin y uso de recursos externos presentes en el medio

para conseguir la aceptacin o tranquilidad en un fenmeno disruptivo para

la persona.

La teora est basada en los trabajos de Lindemann y Caplan, posteriormente fueron

ampliados, desarrollados y modificados por L Rapaport, N Parad, D Kaplan, Jacobson, M.
Strickler y P. Sifineos. El modelo de intervencin en crisis es planteado por Slaikeu,
retomado por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Snchez,
Imbernn Gonzlez y Cano Snchez. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos
sobre la psicologa de emergencias y por el Centro de Intervencin en Crisis de Jalisco
(Mxico) coordinado por el Mtro. Jos Francisco Gutirrez Rodrguez. El presente texto es
una actualizacin de dichos aportes, realizado para difundir los Primeros Auxilios
Psicolgicos en la Ciudad de Quertaro, a cargo del Psiclogo Juan Carlos Garca Ramos y
Colaboradores.
De la escuela psicoanaltica se desprende la idea de que existe un equilibrio que involucra
varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la presencia de un conflicto psquico.
Los aportes a la teora de la Intervencin en Crisis sealan que, los patrones de procesos
psicolgicos no son estticos, sino que estn en constante cambio desde que una persona
nace hasta que muere. Estos procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido
ms fcilmente si se hace un examen transversal en diversos puntos de ste.
De la escuela cognitivista se toman los conceptos del nfasis en las reas fuertes y el
potencial de crecimiento que tiene cada individuo.
Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamente contiene un potencial
patolgico sino que tambin es una oportunidad de crecimiento y desarrollo. De manera
que, a la vez que la crisis representa un riesgo, tambin implica una oportunidad.
Las aproximaciones tericas de Lindemann permitieron desarrollar las tcnicas de
Intervencin en Crisis. Dichas aproximaciones se refieren al mantenimiento de la Salud
Mental y a la prevencin de la desorganizacin emocional; est basado en el estudio sobre
una comunidad, en donde se observaron las reacciones y disturbios emocionales
subsecuentes a determinados eventos sociales en situacin de desastre. Lindemann y Caplan
precisaron los aspectos ms importantes de la Salud Mental: el estado del yo, la etapa de
maduracin en la que se encuentre y la cualidad de su estructura de personalidad.
As mismo, menciona que para evaluar dichos aspectos del Yo, es necesario basarse en las
siguientes reas:
1.- La capacidad de la persona para tolerar el estrs y la ansiedad, sin perder el equilibrio.
2.- El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los problemas.
3.- El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su equilibrio
biopsicosocial.
Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de los seres
humanos, pueden ser evaluados para efectos de prevencin en Salud Mental. Las demandas
materiales, fsicas y sociales, as como las necesidades, los instintos y los impulsos del
individuo, deben todos de considerarse determinantes de la conducta.
Estos puntos son las situaciones crticas que suceden durante la vida de una persona y que
tienen el potencial de mejorarla o empeorarla. Una crisis es la respuesta a eventos
peligrosos o amenazantes, y es vivida como un estado doloroso y de intenso sufrimiento. Es
por esto que tiende a movilizar reacciones muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su
malestar y a recuperar el equilibrio o la situacin que exista antes del inicio de la crisis. Si

esto sucede, la crisis puede ser superada y adems la persona aprende a emplear nuevas
reacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. Adems, es posible que al resolver
la crisis, la persona madure a etapas superiores y se sienta con un mejor estado mental y
emocional que el que tena antes de la crisis.
MODULO
I. MDULO:
Fundamen

tos tericos
de la
Gestin o
intervenci
n en Crisis.

CONTENIDO
1. Crisis v/s Conflicto. Diferenciacin complementaria
para la intervencin idnea pertinente.
2. Conceptualizacin de Crisis. Estudios previos.
3. Fundamentos tericos de la intervencin Crisis.
a. Crisis.

Siguiendo a Caplan y a Erikson, las crisis son

entendidas como una respuesta de disrupcin
en la homeostasis psicolgica del individuo, en la
que fallan los mecanismos de afrontamiento
habituales tendentes a reinstaurar dicha
homeostasis, lo cual va acompaado de todo un
conjunto
de
consecuencias
conductuales,
emocionales, cognitivas y biolgicas en la
persona. 1
Silvia Bleichmar entiende por crisis la
repercusin psicolgica de complejas situaciones
vitales, la forma en que estas son vividas por la
persona, a partir de mltiples y muy variados
factores histrico-coyunturales: su inscripcin
econmico-social, familiar, su propia historicidad, sus vicisitudes como sujeto psquico
(fundamentalmente inconscientes), etctera. 2
De otro lado, una crisis es una combinacin
de situaciones de riesgo en la vida de una
persona que coinciden con su desorganizacin
psicolgica y necesidad de ayuda. La crisis
representa
el
peligro
de
una
mayor
vulnerabilidad al trastorno mental como la
oportunidad para el desarrollo de la persona. La
crisis es una experiencia que siempre est
presente en la vida de los seres humanos3.
Durante la vivencia de una crisis, la persona
pierde de forma transitoria o definitiva una serie
de aportes con los que ha contado; encontrando
comprometida su estabilidad. Estos aportes
pueden tener diferentes dimensionalidades,
pudiendo
ser
tanto
fsicos
(alojamiento,
economa, alimentacin, salud, autonoma, etc.)
como psicosociales (de relacin con los otros,
seguridad, pertenencia, confianza, etc.) as como
de otra ndole, que pueden afectar a su salud
mental. 4
b. Objetivos y funciones.

SESI
N
1, 2,
3 y 4

c. Caractersticas y elementos que la

componen.

Cules son las caractersticas de la Situacin de Crisis?

Evento Peligroso: Acontecimiento estresante, interno o
externo a nuestro mundo personal, que ocurre en el curso de
la vida, que inicia una serie reacciones en cadena. Los
eventos pueden ser anticipados y predecibles o bien
inesperados y accidentales.
Estado Vulnerable: Tipo de reaccin subjetiva ante el evento
peligroso, la persona responde segn sea su percepcin del
evento.
Factor Precipitante: Eslabn entre los eventos causantes de la
tensin y el estado vulnerable, convirtindolo en un estado
peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la crisis, o
bien puede ser un incidente sin importancia aparente
Estado de Crisis Activo: El individuo se encuentra en estado
de desorganizacin, la tensin excitante lo ha invadido, su
proceso homeosttico se desequilibro; la duracin ser de 1 a
4 horas; puede experimentar visin en tnel; exceso de
actividad sin objetivo o inmovilizacin; alteraciones
cognoscitivas, acompaado por preocupaciones o ideas
distorsionadas por los eventos. Posteriormente se llega a un
periodo de reajuste gradual y resignificacin, reforzando
mecanismos de afrontamiento y adaptacin.
Agotamiento: La persona puedo haber manejado
efectivamente, y durante tiempo prolongado, la situacin de
emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual
no tiene ms fuerza para afrontar la situacin y sus
mecanismos adaptativos casi se desintegran
Choque: Un cambio repentino en el entorno de la persona
provoca que las emociones sean liberadas de manera
explosiva, lo cual incapacita los mecanismos de
enfrentamiento. Como no existe un aviso previo que permita
al individuo asumir el impacto, cae en estado de choque
emocional.
d. Intervencin en Crisis.
i.
Definicin.
Esta es segn
SLAIKEU un proceso de ayuda dirigido
a una persona o familia a soportar
un suceso traumtico de modo que la
probabilidad de debilitar los efectos
(estigmas emocionales, dao fsico)
se aminore y la probabilidad de crecimiento
en nuevas habilidades, perspectivas
de vida, etctera se incremente.

Dicho esto, la persona puede encontrarse en

muchas situaciones de emergencia la intervencin psicolgica en crisis se orienta hacia
la expresin de los sentimientos y experiencias
internas de la persona que se relacionan con el
evento o eventos que provocaron el desajuste,
facilita la elaboracin del duelo ante la prdida,
en ocasiones de bienes materiales, pero en otros
casos ante la irreparable prdida de un ser
querido. 5
La intervencin en crisis consiste en un
tratamiento intensivo que requiere la habilidad
para la creacin de un clima ptimo de
comunicacin que facilite: (a) la libertad de
expresin por parte de la persona en crisis, (b) la
aceptacin de la persona y de su situacin, (c) la
expresin de la capacidad para escuchar de
manera emptica, (d) la bsqueda de soluciones
realistas, y (e) la expresin natural de afecto y
cercana. Se trata de propiciar una situacin de
seguridad psicolgica que permita la exploracin
de los eventos crticos en un contexto de
realidad.6

El objetivo de la intervencin en
crisis es ayudar a la persona o familia
a que recupere las capacidades para
enfrentar la situacin. Otros objetivos
ms especficos son:
1) Establecer o facilitar la comunicacin
entre las personas en crisis y
con las otras personas que puedan
ayudar en el proceso.
2) Ayudar al individuo o familia a
que perciban ms correctamente la situacin.
3) Ayudarlos en el manejo de
sentimientos y emociones para que
aprendan a expresarlos explcitamente.
Existen dos tipos de intervencin,
diferentes en el tiempo, segn se trate
de la primera ayuda inmediata o la
ayuda porterior al suceso, denominada
terapia de crisis.

II. MDULO:

ii.
Facilitadores de superacin.
1. Definicin y conceptualizacin.

5, 6,

Fundamen

tos tericos
de la
Resolucin
de
Conflictos.

III. MDULO:
Contextuali
zacin del
fenmeno.

2. Radiografa del Conflicto. Sus diversas formas.

a. Psicolgico.
b. Interaccional.
c. Jurdico.
3. Fundamentos tericos de Conflicto.
a. Teora del Conflicto.
b. Objetivos y funciones.
c. Elementos tipolgicos que componen un
conflicto.
d. Tipos de conflictos.
e. Respuestas posibles ante un conflicto.
a. Resolucin de Conflictos.
1. Factores que inciden en una situacin de crisis.
factores que concurren en las situaciones
de crisis. El primero de stos va a
depender de la valoracin que los individuos
tengan de la crisis o los cambios.
En otras palabras, de la idea que
se tenga de crisis puede lograrse que
el suceso se convierta en oportunidad,
o en peligro o amenaza.
Otras variables vienen a sumarse
a este factor. SLAIKEU las resume en:
a) la severidad del suceso; b) los recursos
personales (valores, tuerza del
yo, autoestima, dimensin cognoscitiva,
historia previa, bienestar fsico, informacin
y cultura); o> los recursos
sociales (naturaleza de los apoyos sociales,
relaciones sociales en general:
amigos, vecinos familiares, relacin
con las instituciones, etctera).
Sin embargo, a mi juicio, este autor
ignora los factores estructurales
que concurren en toda situacin de
crisis. No as la literatura de epistemologia
sistmica que hace mencin
constante a las familias en crisis permanente,
que adoptan pautas destructivas
de resistencia al cambio como
medio de proteccin contra peligros
mayores <PITTMAN, 1990). En esta
misma lnea se expresa BENOIT al
sostener que la familia aparece ms
que nunca como una unidad ocolgica
donde se cristalizan las desuaciones,
los problemas psicosomtico.;, las enfermedades
mentales ms o menos
severas y la violencias sociales
(1991).
Las notas ms sobresalientes de
las situaciones de crisis son, para
SLAIKEU, las siguientes:
1?) Las crisis vienen precedidas

7 y 8

generalmente por un suceso precipitante.

2~) Un aspecto sumamente importante
a la hora de definir una crisis
nos lo proporciona todo lo relacionado
con la dimensin cognoscitiva de la
persona. Es decir:
cmo el individuo percibe la crisis
cmo el suceso ataca la estructura
de existencia de la persona y hace
que la situacin sea crtica. En otras
palabras, cules son sus ideas previas
acerca del hecho acontecido.
qu imagen tiene esa persona acerca
de s misma, ya que en el caso
de que sta sea muy pobre se crearn
problemas aadidos de autorreferencia.
La desorganizacin y desequilibrio
son uno de los aspectos ms obvios de una crisis. Se describen
sentimientos de tensin, ineficacia,
cansancio, desamparo, ansiedad, problemas
en las relaciones laborales, familiares
y sociales.
4C) Y por ltimo, el estado de crisis,
deciamos al principio, se caracteriza
por un trastorno en la solucin de
problemas. La solucin racional se hace
imposible, hay un dominio de los
sentimientos, intolerancia a la frustracin,
desconfianza en s mismo y en
otros, etctera.
a. Factores intrnsecos.
b. Factores endgenos.
c. Factores medioambientales.
2. Contextos que favorecen los conflictos.
a. Identificacin de los elementos proclives.
b. Intereses o estados de insatisfaccin.
c. Problemas evidentes, no siempre los
subyacentes, la punta del ICE BERG.
1. Intervencin psicosocial en Crisis.
a. Fundamentos.
b. Lneas estratgicas.
c. Modalidad.
d. Triloga del perfil profesional colaborativo.
i. Experiencia y Prctica del profesional.
ii. Desarrollo del espacio profesional.
iii. Perfil necesario del tratante o
profesional.
e. Primer y Segundo momento.
f. Contencin de la ansiedad: Escucha Activa y
La Corresponsabilidad.
2. P.A.P.: Primera lnea de contencin asertiva
a. Conceptualizacin y Orgenes.
b. Objetivos de la atencin.
c. Principios de intervencin.
i. Oportunidad.
32)

IV. MDULO:
Modelos

de
Intervenci
n en
situacin
de Crisis.

10

11 y
12

13 y
14

V. MDULO:
La
formacin
que deben
tener los
profesional
es para
trabajar en
crisis y
emergencia
s sociales.

ii. Metas.
iii. Valoracin
d. Fases: Primera intervencin y de Segundo
Orden.
e. Qu decir y no hacer en la intervencin de
emergencia.
f. Ejemplificacin.
3. C.A.S.I.C. Intervencin de segundo Orden.
a. Definicin.
b. Conceptualizacin de las reas de
observacin:
i. Conductual.
ii. Afectiva.
iii. Somtica.
iv. Interpersonal.
v. Cognoscitiva.
c. Ejemplificacin.
1. El manejo de la comunicacin.
a. Comunicacin transaccional.
b. Escucha Efectiva.
c. Escucha Afectiva.
d. Comunicar con la emocin y la construccin
de realidad con el lenguajear.
e. La importancia de no invisibilizar los procesos
de duelo.
2. Duelos y prdidas, introduccin y definiciones a
tener en cuenta.
a. Tipos.
b. Objetivos.
c. Etapas.

15,
16,
17 y
18

19 y
20