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Semiologa repaso para contestar y estudiar.

Capitulo # 1 y 2
1.- Es el lugar o escenario principal donde se desarrolla un proceso de comunicacin entre el mdico y el paciente
logrando un flujo comunicativo multidireccional. _________________________________
2.- tipos de comunicacin ______________ e ___________.
3.- Qu es la entrevista medica? _______________________________________________________________
4.- cul es el objetivo? ______________________________________________________________________
5.- completa la frase
Un paciente es un ser ________ y _________. Yo medico debo hablar con palabras ______________ y tener en
cuenta la _________ del paciente. Las barreras con las cuales me puedo topar son: ________________,
__________ y _____________________________. Se le conoce como ______________ al momento en el cual el
paciente habla con libertad y sin interrupciones.
6.- Relaciona las HABILIDADES BASICAS PARA ENTREVISTAR.
a) Observacin
b) Apercepcin
c) Escuchar activamente
_____ Escuchar y motivar al paciente de una forma abierta y acrtica
_____ Percepcin prolongada, planificada e intencional de un fenmeno, con el objetivo de conocer
detalladamente sus caractersticas.

Interpretacin

______
significativa que un organismo hace de una percepcin. El mdico debe
tener en cuenta que el paciente tiene su propia percepcin de s mismo, de su vida, de los dems, de su enfermedad,
que puede tener repercusin positiva o negativa en su estado de salud y en su forma de enfrentarlo.
7.- CONSIDERAN HABILIDADES ESPECFICAS PARA ESCUCHAR
Respete los tiempos de cada uno/ Silencio/ Empata / Aceptabilidad/ Parafrasear/ Resumir/
permitir que la persona se reorganice y pueda expresar mejor sus pensamientos
mostrar aceptacin a su paciente admitindolo tal como es sin reprocharle sus conductas y
planteamientos
la repeticin en las propias palabras
habilidad informar a la otra persona de nuestro grado de comprensin o de la necesidad de mayor
aclaracin
respetar sus tiempos y detenerse a escuchar
la habilidad cognitiva de una persona para comprender el universo emocional de otra.

.- clase de preguntas

8
: final _______________ y ________________. Las de final
_____________ o no sugestivas posibilitan respuestas no limitadas y dan amplia libertad al paciente para ser
respondidas y las de final ________ son preguntas que se responden con una afirmacin o una negacin.
9.- La comunicacin puede ser _________y ____________. En la comunicacin ___________ el mdico tiene en
cuenta el contenido del discurso, la validez del estilo del lenguaje y la fluidez con la cual se expresa el paciente. Y La
comunicacin __________ comprende las ____________.
10.- DIFERENTES RESPUESTAS DEL MDICO DURANTE LA ENTREVISTA.
a)
confrontac ___ En ella el mdico trata de hacerle saber al paciente que ha comprendido y ha entendido el
contenido de su mensaje, sus sentimientos y preocupaciones
in
b)
evaluativa ___ Se aprecia cuando el mdico se encuentra en mejores condiciones de dar solucin al
problema del paciente
___Se produce cuando se juzgan los sentimientos de los pacientes dejando implcito como
c)
inquisitiva
debera sentir o actuar.
___Es aquella en la que el paciente resulta agredido humillado. Habitualmente genera
d)
emptica
defensas en el paciente y crea un ciclo de hostilidad entre ambos participantes de la entrevista.
11.- La relacin mdico paciente es una relacin ___________
La relacin mdico-paciente es la piedra de la prctica mdica y por lo tanto de la tica mdica. La
Declaracin de Ginebra exige al mdico VELAR ANTE TODO POR LA SALUD DE MI PACIENTE y el Cdigo
Internacional de Etica Mdica estipula: El Mdico Debe A Sus Pacientes Toda Su Lealtad Y Todos Los
Recursos Cientficos Disponibles Para Ellos
12.- Hipcrates cuatro cualidades fundamentales: conocimientos, sabidura,
probidad (rectitud y moralidad a que tiene que ajustarse la conducta humana).

humanidad

Pedro Lain Entralgo:

1.
2.
3.

13.- tres parmetros establecidos por


Saber ponerse en el lugar del otro.
Sentir como el o ella.
Disponerse a ayudarle cuando enfrenta dificultades.

Szasz y Hollender,

14.teniendo en cuenta el grado de actividad y participacin de


mdico y paciente en la interaccin, describen tres niveles o modalidades de relacin mdico-paciente:
activo-pasiva
cooperativa guiada
Participacin mutua.
el mdico asume el El mdico dirige, como experto, la No solo se contempla el cumplimiento del
protagonismo y toda intervencin adopta una actitud directiva, y el tratamiento, sino el control en discusin
la
responsabilidad paciente colabora contestando a sus frontal de situaciones y actitudes relacionadas
del tratamiento.
preguntas, dando su opinin, y realizando lo con la causa y evolucin de la enfermedad.
que se le pide

Von Gebsattel grado de personalizacin

15.fase de llamada: paciente acude al mdico solicitando remedio para sus dolencias y el mdico responde
acudiendo a satisfacer las necesidades del enfermo.
fase de objetivacin, el inters del mdico se centra en el examen "cientfico" del proceso patolgico, el
paciente como "un objeto de estudio
fase de personalizacin diagnstico y plan teraputico, es cuando el mdico se relaciona.

16.- Tatossian, segn el objetivo de la relacin


modelo interpersonalente biopsicosocial
modelo mecanico o tcnico un ser biolgico cliente
17.- mecanismos de

defensa psicolgicos

Reprimir: olvidar- aquellos hechos que resultan desagradables,


Catatimia: modificar inconscientemente sus percepciones y distorsiona su reflejo de la realidad objetiva al teirlo
de subjetividad

Compensar:

sustituyendo acciones o actividades en las que se siente inferior por otras en las que se
siente realizado o conserva su autoestima y la confianza en s mismo

Sublimacin el paciente puede sustituir una satisfaccin que ha sido frustrada, por logros en la esfera de los
sentimientos superiores
Racionalizar: ofrecer falsas razones para justificar acciones realizadas, o

Negacin

resistirse a aceptar la existencia de aquello que le es desagradable o doloroso.


Notas:

La individualidad de la personalidad es necesario analizarla en su triple dimensin: general,


particular y singular.

Dos obstculos principales en la buena comunicacin entre mdico y


paciente son las diferencias de idioma y de cultura.
Una regla fundamental de la tica mdica tradicional indica que esta atraccin debe resistirse. El juramento
hipocrtico incluye la siguiente promesa: Siempre que entrare en una casa, lo har para bien del enfermo.
Me abstendr de toda mala accin o injusticia y, en particular, de tener relaciones erticas con mujeres o
con hombres.... .

La Declaracin de la Asociacin Mdica Mundial sobre el VIh/Sida y la Profesin


Mdica esipula lo siguiente: La discriminacin contra los pacientes de VIH/Sida
de parte de los mdicos debe ser eliminada completamente de la prctica de
la medicina.
Lavado de manos 28 enero 2015 clase magistral notas personales
Evitar infecciones nosocomiales (se adquieren en el hospital) 40-60 segundos agua y jabon, alcohol 2040
5 momentos
1.
2.
3.

antes del contacto


antes de tarea sptica o proceso invasivo
despus de exposicin con fluidos corporales

4.
5.

despus del contacto


despus del contacto con el entorno del paciente.

Aislamiento (todos potencialmente infectados)


Por contacto: usar bata y guantes Por gotas: bata, guante y cubreboca ej. InfluenzaAreo: presin de
aire negativa N95 o N99 (es como una mascarilla pero ms gruesa :P)

Capitulo # 3 historia clnica


Es el documento mdico legal que contiene los datos psicolgicos, biolgicos y patolgicos de un
paciente__________
Los pacientes tienen derecho a recibir atencin mdica adecuada, un trato digno y respetuoso, recibir
informacin suficiente, clara, oportuna y veraz, decidir libremente sobre su atencin, ser tratado con
confidencialidad, contar con facilidades para obtener una segunda opinin, recibir atencin mdica en
caso de urgencia, contar con un expediente clnico, ser atendido cuando se inconforme por la atencin
mdica recibida.
La principal funcin de la historia clnica es la ________ ya que permite la atencin continuada a los
pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la ________, el permitir la realizacin de estudios de
investigacin y epidemiologa, la evaluacin de la calidad asistencial, la planificacin y gestin sanitaria
y su utilizacin en casos legales en aquellas situaciones jurdicas en que se requiera.
El expediente clnico es un instrumento de gran relevancia para la materializacin del derecho a la proteccin de la
salud.

Clase magistral notas personales. 29 enero 2015


Metas internacionales de la seguridad del paciente
Evitar que los pacientes salgan con un problema distinto. Un evento adverso. Errar es
de humanos pero no hay que jugar con ellos.
1. Identificar correctamente a los pacientes
2. Mejorar la comunicacin efectiva
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4. Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al
paciente correcto.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud.
6. Reducir el riesgo de daos al paciente por causa de cadas
Cirugas recibe orden, correspondiente, se lee en voz alta, y se confirma.
Electrolitos concentrados: asegurar la ubicacin etiquetado y almacenamiento. Doble
verificacin ej: insulina anticoagulantes citotoxicos y radiofrmacos.
Establecimiento de procesos estandarizados: protocolo universal. Sitio correcto.
Proceso de verificacin pre-operatoria. Tiempo fuera o time out.
Lavados de manos y regresar a valorar riesgo de cadas.