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GUAYAQUIL-ECUADOR
Musculo supraespinoso.
Musculo triangular piramidal .alojado en la fosa supraespinosa .
Insercion de origen: 2/3 internos de la fosa supraespinosa.
Insercion terminal: por un tendn en la cara superior del troquiter.
Relaciones:
esta cubierto por el deltoides ,el trapecio y la piel.
Pasa por debajo de la art acromioclavicular.
En su profundidad esta relacionado con el nervio y rama supraescapulares
cubriendo y reforzando la
articulacin glenohumeral.
Accin: rotacin medial del brazo , elevador.
Musculo infraespinoso
Aplanado y triangular ocupa la fosa ,infraespinosa.
Insercion de origen:2/3 internos de la fosa infraespinosa.
Insercin terminal:en la carilla media del troquiter.
Relaciones :
Cubierto por el trapecio, deltoides, y la piel en su borde externo esta en relacin
con el redondo mayor y menor.
Accin: rotacion lateral del brazo
Inervacin: nervio supraescapular.
Origen: rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial.
Races de origen: C5 y C6
Borde inferior: forma con el dorsal ancho el borde posterior del hueco de la axila.
Borde superior: Separado del rodondo menor por un espacio triangular de base el
hueso humero. Que da paso a la porcin larga del trceps braquial. Al atravesarlo lo
divide en dos regiones una interna y otra externa.
Inervacin: nervio del redondo mayor.
Vascularizacin: ramo penetrante de la arteria escapular inferior constituye un
pediculo vasculonervioso junto al nervio del redondo mayor.
Accin: lleva el brazo hacia atrs y hacia dentro.
Musculo subescapular:
Musculo ancho grueso y triangular que ocupa la fosa subescapular en la cara
anterior del omoplato .
Insercin de origen :
por dentro en la fosa subescapular
Relaciones:
-
Funcin:
ayudan a sostener la cabeza humeral a la cavidad glenoidea durante los
movimientos de esta articulacion.
Refuerza esta articulacion por todos los angulos menos el inferior que constituye el
punto dbil.
Importancia
sobre esta superficie se extiende una cubierta cartilaginosa con un espesor de 1.5 a
2 mm siendo mas pronunciado por arriba que por abajo .
b) Cavidad glenoidea de la escapula
Cavidad Exacavada pero poco profunda , presenta la forma de un ovalo de 35 mm
alto y 25 mm de ancho.
En su centro encontramos una eminencia redondeada llamado tubrculo
glenoideo , a este nivel el cartlago hialino que recubre esta cavidad se torna de un
color amarillento llamado mancha glenoidea .
Por fuera presenta una lnea regularmente curva.
Por dentro igual que la precedente pero este no es continuo esta interumpido en su
parte media por la escotadura glenoidea.
En estado fresco sobre esta cavidad se extiende una capa de cartlago hialino mas
grueso en la periferia, arriba y abajo que en el centro.
Rodete glenoideo :
Cordon prismatico fibrocartilaginoso que rodea a manera de marco la cavidad
glenoidea.
Presenta tres caras.
Posterior: corresponde a la circuferencia de la cavidad glenoidea ntimamente
adherida en casi toda su extensin pero por arriba esta interrumpido por un surco
curvilneo.
Externa: en la cual se inserta la capsula.
Interna: lisa y articular se inclina hacia la cavidad glenoidea .al llegar a la
escotadura glenoidea el rodete hace de puente formando un agujero por el que se
insinua un fondo de saco de la sinovial.
Funcin: aumenta la profundidad de esta cavidad protege la estructura sea y
confiere mayor estabilidad a la Articulacin.
Cartlago articular hialino: que recubre las superficies articulares de cada uno.
Medios de unin:
Capsula fibrosa: relativamente delgada y laxa permite una separacin de 2 a 3 cm
cuando se insufla aire ,tiene la forma de un manguito fibroso que se inserta por :
su circunferencia superior alrededor de la cavidad glenoidea y en la cara
externa de su rodete.
por su circunferencia inferior :medialmente por debajo del cuello quirrgico del
humero .y lateralmente en el labio externo del cuello anatmico.
Exteriormente esta capsula esta en relacin con los cuatro musculos del hombro.
(,supraespinoso,infraespinoso,redondo menor ,subescapula)
ligamentos de refuerzo:
ligamento coracohumeral: hoja fibrosa muy ancha y gruesa ,nace de la base y
borde externo de la apfisis coracoides para terminar en el troquiter , se le ha
considerado tendn terminal del pectoral menor.
ligamentos glenohumerales: son tres cintas fibrosas gruesas y resistentes :
(superior ,medio , inferior )tienen como punto de origen comn la porcin media de
la cavidad glenoidea.
Superior: nace en la parte superior del rodete glenoideo y termina en el cuello
anatmico entre este y el troquin.
Inferior: mas largo y fuerte de los tres nace en la parte antero inferior del borde
glenoideo y termina la parte antero inferior del cuello quirrgico en medio de las
inserciones del subescapular y redondo menor.
Ligamento humeral transverso o de gordon brodie
Conjunto de fibras tranversales que van desde el troquiter al troquin haciendo un
puente a la corredera bicipital dndole una naturaleza de corredera osteofibrosa
por debajo de este ligamento pasa la porcin larga del bceps.
Importancia:
Entre el ligamente glenohumeral superior y medio queda un espacio de forma
triangular llamado foramen oval de weitbrecth u ojal del subescapular .
Movimientos de la articulacion glenohumeral:
Abduccin
Aduccin
Flexion
Extensin
Rotacin : medial y lateral.
Circunduccion.