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Mayo 2007 / No.

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Elaborado por la Coordinación de Atención a Quejas y Orientación al Derechohabiente de la Dirección Jurídica

Lo Importante Cultura

Doce guarderías del Un edificio Art


IMSS recibieron la Déco en el
Certificación de patrimonio
Calidad ISO 9001- del IMSS
2000
Rincón del
Lector
Colaboración enviada por
Renato Arturo Santos Notas de Interés Notas Relevantes
Hernández
Envejecimiento en Las quejas
México: Perspectiva relacionadas con
del Instituto Mexicano la prestación de
del Seguro Social los servicios
médicos

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Columna del Lo que debemos Consejos para


Lector saber sobre la proteger la
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Lo Importante
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Doce guarderías del IMSS


recibieron la Certificación de
Calidad ISO 9001-2000
En marzo pasado, 12 guarderías del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicadas en los
estados de Nuevo León, Guanajuato, Michoacán y Baja California Sur, además del Distrito
Federal, recibieron
la certificación de calidad ISO 9001-2000 por mejorar la calidad de atención a los niños.

 
En la ceremonia de entrega de Certificaciones crecimiento económico del país pues les permite
de Calidad ISO 9001-2000 a doce guarderías de integrarse a sus labores con más tranquilidad.
este Instituto, el Director General, Mtro. Juan
Para nuestro Director General, el reto de la
Molinar Horcasitas, indicó que la prioridad de
nuestra Institución es brindar la mejor atención a Certificación ISO 9001-2000 debe traducirse en
sus derechohabientes para ofrecerles mejores un mejor cumplimiento de las metas de gestión
condiciones de vida y ejemplo de ello son sus de calidad con mejora continua de los servicios
mil 550 guarderías, en las cuales se atiende a en las guarderías del IMSS y anunció que
215 mil niños, con lo que no sólo se ayuda a las pronto otras 37 más contarán con este
madres trabajadoras en el cuidado y desarrollo reconocimiento de calidad.
de sus hijos, sino también se contribuye al

La entrega de Certificaciones a las guarderías responde al compromiso con la mejora


2 de
constante de los procesos en la atención y cuidado integral de los menores a través
cuatro áreas:
Salud, Pedagogía, Alimentación y Administración.
Lo Importante
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Agregó que ésta es una labor conjunta entre Manifestó que, si bien los servicios de las
los trabajadores, motor y fortaleza del Instituto, guarderías del IMSS gozan de amplio prestigio,
su Sindicato y los directivos del Seguro no debemos permanecer estáticos pues cada
Social, quienes deben tener presente que el día hay nuevos sistemas y tecnologías que
derechohabiente es el jefe y, en este caso, si el transforman a la sociedad y con ello se
usuario es un niño o una niña es mucho más adquieren nuevas necesidades, por lo que
importante porque el humanismo es la cara más tenemos que perfeccionar nuestro
visible de la Institución. funcionamiento para atender mejor a nuestros
usuarios: los niños.
En la ceremonia, el Director de Prestaciones
Económicas y Sociales, Químico Sergio Antonio Finalmente, a nombre de la empresa
Salazar Salazar, reconoció al personal del certificadora Quality Management Institute,
Instituto por sus esfuerzos para lograr cumplir Susan Nunes señaló que con la implementación
con el proceso de calidad de estas doce de este sistema de gestión de calidad se han
guarderías que recibieron el reconocimiento. disminuido costos operativos y elevado la
imagen de los servicios de las guarderías del
Por su parte, la Coordinadora de Guarderías del
IMSS.
IMSS, Lic. Dora García Kobeh, indicó que en el
2004 se inició la implantación del Sistema de En la ceremonia estuvieron presentes, además,
Gestión de Calidad, involucrando a cada uno de el Diputado Oscar Gayosso Rodríguez,
los trabajadores participantes en el cuidado Secretario General de la Sección XXXIV del
integral de los niños, dando como resultado la Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro
Certificación de cinco centros de Nuevo León, Social y la Lic. María Eloisa Talavera
tres del Distrito Federal, dos de Guanajuato, una Hernández, titular de la Unidad de Evaluación
de Michoacán y otra más de Baja California Sur. de Delegaciones, entre otras personalidades.

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Fomentar un saludable estilo de vida desde la infancia (alimentación balanceada
y ejercicio) son las mejores medidas para evitar la baja estatura.
Lo Importante
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GUARDERÍAS
GANADORAS
 Guardería No. 001, La Paz  Guardería No. 003, Monterrey
Delegación en Baja California Sur Delegación en Nuevo León

 Guardería No. 001, León  Guardería No. 004, Monterrey


Delegación en Guanajuato Delegación en Nuevo León

 Guardería No. 001, Celaya  Guardería No. 005, Monterrey


Delegación en Guanajuato Delegación en Nuevo León

 Guardería No. 001, Lázaro Cárdenas  Guardería No. 003


Delegación en Michoacán Delegación en Distrito Federal Sur

 Guardería No. 001, Monterrey  Guardería No. 008


Delegación en Nuevo León Delegación en Distrito Federal Sur

 Guardería No. 002, Monterrey  Guardería No. 038


Delegación en Nuevo León Delegación en Distrito Federal Sur

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Las guarderías del Seguro Social son y deben seguir siendo el modelo nacional
con atención de calidad y calidez: Mtro. Juan Molinar Horcasitas.
Notas de Interés
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Envejecimiento en México:
Perspectiva del Instituto
Mexicano del Seguro Social
A inicios del siglo XX la población mexicana ascendía a 13.6 millones de habitantes. De
1900 a 1930,
la tasa de crecimiento fue de 0.7% y durante las dos décadas siguientes llegó a ser de
2.2%
con lo cual, hacia mediados del siglo anterior, la población ascendió a 25.8 millones.
En 1970 la población alcanzó 48.2 millones de habitantes,

casi el doble de la existente en 1950.

En los países desarrollados, la población de En México, los niveles de mortalidad


ancianos se incrementó como resultado de una disminuyeron en forma constante desde los
temprana disminución de la fertilidad y de años 30 y ese descenso se reflejó en la
condiciones de vida adecuadas bajo un estructura por edad de la población y en su
desarrollo social, político y económico. En los ritmo de crecimiento. Así, el descenso de la
países en desarrollo, el envejecimiento fecundidad y de la mortalidad transformó el
poblacional es un proceso inevitable debido a la volumen y el ritmo de crecimiento de la
disminución en la fecundidad y al incremento en población, favoreciendo los cambios de la
la esperanza de vida, pero sin modificar la estructura poblacional por grupos de edad,
pobreza y la discriminación social. reflejándose en la reducción de la población

Los niños de 12 años tienen de dos a cinco dientes afectados por caries, los adultos
de 25 a 44 años entre ocho y 11 dientes y al llegar a ser adultos mayores, 5
pierden 18 dientes.
Notas de Interés
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menor de 15 años y en el aumento de la La razón de dependencia juvenil, que ascendía
población superior a los 60 años. en 1950 a 75.8 menores de 15 años por cada
100 personas en edad laboral, mantuvo un
Envejecimiento en México: perspectiva del
crecimiento hasta 1970 cuando alcanzó su nivel
IMSS
máximo (98.9 por 100). En las tres siguientes
En México se han propuesto las edades de 65 a décadas, la dependencia juvenil se redujo hasta
74 años y de 75 años y más, para diferenciar a registrar un valor de 53.5 en el año 2000. La
los grupos de tercera y cuarta edad. El primer proyección de este índice hacia los años 2025 y
grupo representa a las edades avanzadas pero 2050 es de 34.3 y 31.1, respectivamente. Por su
en condiciones aceptables de funcionalidad y parte, la razón de dependencia de los ancianos
salud; en el segundo, la mayoría de la población se mantuvo en niveles bajos al pasar de 7.3 en
sufre pérdidas en su capacidad para realizar 1950 a 8.2 en el año 2000. Sin embargo, se
actividades cotidianas. estima que la taza será de 13.8 en 2025 y se
elevará a 30.0 para el 2050. Con el descenso
En este contexto, el grupo de 60 años y más ha
en la fecundidad, la dependencia en el rubro
crecido rápidamente desde hace 15 años.
disminuyó de manera significativa a 96.2 en
Representan a 7.5 millones de personas y
1980 y a 61.3 en 2000. Las proyecciones
abarcan 7.3% de la población total. Su
indican que el bono demográfico se agotará
crecimiento anual es de 3.75%, por lo cual
entre 2025 y 2050, al pasar la razón de
duplicará su tamaño actual cada 18.7 años
dependencia general de 48.1 a 61.1,
debido a que el incremento poblacional se ha
respectivamente.
concentrado en las personas en edad de
trabajar, cuyo monto asciende a 63.2 millones Una vez agotado el bono demográfico, el
de individuos, equivalente a dos terceras partes envejecimiento de la población provocará un
de la población. creciente desbalance entre la población

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La forma en la que los padres de familia pueden percatarse de que su hijo está
propenso
a la obesidad es cuando en un mes aumentó una talla.
Notas de Interés
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trabajadora y la de edades avanzadas, de investigación con objetivos encaminados a
imponiendo fuertes presiones a los sistemas proporcionar el conocimiento necesario para
de jubilación e implicará una cuantiosa determinar las necesidades sociales y de salud
reasignación de recursos hacia los servicios de de los derechohabientes mayores de 60 años y
salud y de seguridad social, transformando la establecer el perfil de utilización de servicios de
organización y estructura de las familias. salud por parte de éstos.

Este proceso obligará al gobierno, las Distribución de la población de ancianos


organizaciones y partidos políticos a explorar las
La población nacional notificó 6.3% de ancianos
consecuencias e implicaciones del
mayores de 60 años en 1995, el incremento
envejecimiento demográfico, reconocer los
para el 2050 será de 31.48%, es decir, el ritmo
costos y beneficios sociales, preparar
de envejecimiento será más acelerado que en
propuestas legislativas, planes y programas
otros países y se alcanzarán proporciones
institucionales; en el ámbito económico, la
similares a las de los países desarrollados en un
población activa mantendrá a un número
número menor de años. En el caso del IMSS,
creciente de adultos mayores. En los servicios
habrá 13.91% de ancianos en 2010 pero esa
se requerirán menos guarderías, maestros y
cifra superará la que el país alcanzará en 2020,
escuelas de educación básica, menos servicios
que será de 12.83%.
obstétricos y pediátricos y más geriatras,
gerontólogos y especialistas en la atención de Índice de envejecimiento
enfermedades crónico-degenerativas, más
En los últimos 25 años, el índice de
casas de día y servicios de recreación para
envejecimiento se ha incrementado de 12.2% a
ancianos.
20.9%. Si se analiza la población notificada por
El IMSS, a través de la Unidad de Investigación el INEGI, el índice se incrementará a 215.27
sobre Envejecimiento, ha planteado un proyecto para 2050. En el IMSS, los índices de

Exponerse en exceso a los rayos ultravioleta del sol puede provocar reacciones alérgicas de
medicamentos, en especial los que contienen cítricos y de otros que se aplican7
directamente sobre la piel, además causan quemaduras en piel y, a largo
plazo, pueden producir un cáncer en la dermis.
Notas de Interés
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envejecimiento son superiores a los de la el año 2000 la razón de soporte de los padres
población nacional. Por ejemplo, en el año 2000 fue de 16.31 y en 2010 alcanzará una cifra de
el índice en el IMSS fue de 43.86, una cifra 22.44.
similar (44.34) será alcanzada por la población Ante este escenario, el IMSS ha abordado la
nacional hasta el año 2015. problemática que representa el envejecimiento
Razón de soporte potencial de su población asegurada con el propósito de
ofrecer una respuesta estructurada y ordenada
La razón de soporte potencial es una alternativa
ante las nuevas necesidades. Así, las
para expresar la relación entre la población en
Direcciones de Prestaciones Médicas y de
edad laboral de 15 a 64 años por cada persona
Prestaciones Económicas y Sociales del IMSS
de 65 años y más y da una imagen
participan en la definición de políticas, reformas
complementaria a la relación de dependencia.
y estrategias que mejorarán la capacidad
Se esperan importantes descensos de las cifras,
institucional de protección económica, social y
no sólo en los países menos desarrollados, sino
de la salud de las personas mayores
también en las regiones desarrolladas. En 1995,
aseguradas.
la razón de soporte de la población nacional era
de 13.66 comparada con 9.11 en el IMSS. En el ámbito internacional, nuestro país se ha
sumado a los esfuerzos mundiales para lograr
Razón de soporte de los padres
bienestar a la población de ancianos; participó
Este soporte es una medida relacionada con el en diversas reuniones y foros internacionales
apoyo que debe dar la familia a los miembros sobre el tema y ha signado compromisos
más ancianos. Las cifras para el nivel nacional internacionales, destacando la Asamblea
se mantendrán relativamente constantes hasta Mundial sobre Envejecimiento en Viena (1982),
2035, cuando se incrementarán a 9.79, pero las la Cumbre de Población de El Cairo (1994) y la
cifras de la población adscrita al IMSS se Cumbre Mundial sobre Desarrollo Social en
asemejarán a las de países desarrollados, para Copenhague (1995).

Fuente: La Salud del Adulto Mayor. Temas y Debates. Página 87 a 102. 8


http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/Publicaciones/Salud.htm
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Lo que debemos
saber sobre la
diabetes
Actualmente, México se sitúa en el noveno lugar de diabetes en el orbe y es la primera
causa de mortalidad en nuestro país y no obstante sus fatales consecuencias, pareciera
que sectores importantes de la población mundial hace caso omiso de las
recomendaciones para
evitar contraer este mal.

¿Qué es la diabetes?

Cuando las cifras de la glucosa se mantienen La diabetes presenta varias etapas:


elevadas, se provoca un daño progresivo en los
1. Sanos. Valores de la glucosa sanguínea
vasos sanguíneos afectando con mayor
normalmente aceptables de 80 hasta 110
frecuencia a los ojos, riñones, nervios, corazón
mg/dl.
y píes. Su característica principal es que la
insulina no cumple con su función, la cual es 2. Pre-diabetes. Glucemia en ayunas por arriba
ayudar a que la glucosa penetre en las células y
genere la energía necesaria para el organismo. de lo normal, sin llegar a ser diabetes se
La edad promedio más afectada oscila entre los conoce como Hipoglucemia de Ayuno, sus
40 y los 59 años y es más frecuente en las cifras van desde 111 hasta 125 mg/dl en
mujeres. En el IMSS, la diabetes mellitus es la ayuno.
primera causa de mortalidad, registrándose más 3. Diabetes. Diabetes Mellitus tipo 2: cifras de
muertes de mujeres que de hombres. glucemia en ayunas de 126 mg/dl en adelante

(esto es más de una ocasión).


En nuestro país, la diabetes puede presentarse en casi cualquier persona por9
factores genéticos ligados a la raza.
Temas Relevantes
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Características de la pre-diabetes por una destrucción de las células beta del
páncreas y por consiguiente no se produce
1. Se puede retrasar y/o evitar el desarrollo de
insulina; su aparición puede ser a cualquier
la Diabetes tipo 2 con una alimentación
edad pero es más recurrente antes de los 40
adecuada, bajando de peso y aumentando la
años; cada vez es más frecuente a menor edad.
actividad física.
Sus síntomas son agotamiento, sed excesiva,
2. En esta etapa el paciente puede durar entre orinar con frecuencia, pérdida de peso sin dieta,
cinco y siete años sin presentar ninguna visión borrosa y en ocasiones mucha hambre,
molestia. en casos agudos se presentan náuseas, vómito,
3. Si las cifras de glucemia en ayunas están mareo, adormecimiento de extremidades,
entre 111 a 125 mg/dl, entonces tenemos confusión y coma diabético.
Hipoglucemia de Ayuno. Diabetes tipo 2:

4. Si el médico recomienda hacerse una prueba La aparición de esta enfermedad se asocia con
de tolerancia a la glucosa y después de dos factores de riesgo como sobrepeso y obesidad,
horas está entre 140 y 200 mg/dl, se llama edad (mayor de 40 años), herencia y
Intolerancia a la Glucosa. sedentarismo. Los síntomas son: debilidad y
cansancio, aumento de apetito y sed , así como
5. Se puede tener una, otra o ambas
orinar con mayor frecuencia. Para su control
anormalidades. Cualquiera de ellas
adecuado es necesario mantener un nivel de
representa un riesgo mayor de presentar
glucosa en ayuno entre 80 y 110 mg/dl.
el padecimiento.
Factores modificables:
Diabetes tipo 1:
1. Sobrepeso.
Conocida como diabetes juvenil (no es
hereditaria), se presenta en el 90% de los casos 2. Obesidad.

Uno de cada tres obesos es diabético 10


Temas Relevantes
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3. Circunferencia abdominal grande (en mujeres de fruta enlatado y chocolates.

2. Evite comprar alimentos cuando tienes


debe ser menor a 80 cm. y en hombres
mucha hambre.
menor a 90 cm.).
3. Utilice platos más pequeños y mastique bien
4. Hipertensión arterial.
los alimentos.
5. Colesterol alto.
4. Entre comidas consuma preferentemente
6. Triglicéridos mayores a 150 mg. lechuga y pepino.

7. Sedentarismo. 5. Procure siempre un horario adecuado de


alimentos.
8. Hábitos de alimentación incorrectos.
6. Utilice cubiertos para comer en lugar de las
9. Tabaquismo y depresión persistente.
tortillas o pan.
Factores no modificables:
Reducción de riesgos:
1. Tener más de 40 años.
1. Antes de cocinar quite la grasa de la carne y
2. Mujeres con antecedentes de un hijo con el pellejo al pollo.
peso al nacer mayor de 4 Kg.
2. Hornee, ase o hierva la carne, pollo, pavo y
3. Antecedentes de diabetes durante el pescado en lugar de freírlos.
embarazo.
3. Elimine la grasa que suelta la carne y la sopa
4. Ser prematuro o haber pesado menos de 2.5 al cocinarlas.
kg. al nacer.
4. Para los guisados no dore la carne con
Recomendaciones: manteca o aceite.

1. Evite el consumo de alimentos ricos en 5. Cuando prepare semillas (frijoles) sólo utilice
carbohidratos como refrescos, pasteles, jugo
El uso de lentes para vista cansada que se venden en tianguis, centros comerciales y
11
farmacias está contraindicado, ya que incrementa el riesgo de empeorar el problema
visual
y causa dolor de cabeza, cansancio, náuseas y fatiga ocular.
Temas Relevantes
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Verdades:
un poco de aceite vegetal.
1. Hay muchas personas con diabetes en todo
6. No añada carne, manteca o tocino. el mundo.

7. No use manteca para cocinar. 2. La diabetes tipo dos es más frecuente.

Asimismo, se recomienda evitar el pan con 3. La diabetes tipo dos se puede prevenir o
mantequilla, cocinar las carnes con poca grasa aplazar por algunos años.
y reducir el consumo de nueces, mantequilla de
4. La diabetes se controla pero es incurable.
cacahuate, mayonesa, aderezos, margarina,
helados, papas fritas, donas y tortas. 5. La insulina es indispensable en el tratamiento
de la diabetes tipo uno y no ocasiona
Mitos:
ceguera.
1. Es un castigo de Dios.
6. La alimentación de una persona con diabetes
2. Es contagiosa. es igual a la de cualquier persona que se
alimente correctamente.
3. Es causada por un fuerte disgusto o susto.
El material para la elaboración del artículo
4. El nopal cura la diabetes.
fue proporcionado por la Fundación IMSS
5. La insulina te deja ciego. A.C. a la cual le manifestamos nuestro
6. La diabetes tiene cura. agradecimiento.

7. La alimentación para una persona con


diabetes es sólo a base de verduras.

8. La diabetes es producida por comer muchos


dulces, chocolates y postres.

Los padres que exigen en exceso a sus hijos para lograr un buen rendimiento
escolar, pueden impactar en su autoestima y generarles un trastorno 12
de ansiedad.
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Un edificio Art Dèco en el


patrimonio del IMSS
Por Xavier Esqueda

En la calle de Manuel Villalongín, en la Ciudad de México, se encuentra


un elegante edificio erigido con el mas estilo sobrio Art Dèco. Este
inmueble
albergó al Hospital Colonia, destinado a los ferrocarrileros y
actualmente es sede de algunas oficinas del IMSS.


Dentro de los estilos novedosos que llegaron a El proyecto para este Hospital Colonia, del
México durante el siglo XX, se encuentra el Art arquitecto Greenham, tiene toques decorativos
Dèco, que causó furor a partir de la Exposición escasos, pero suficientes, para clasificarlo como
Internacional de Artes Decorativas e Industriales Art Dèco, sin embargo, para esta obra el
Modernas que tuvo lugar en París en 1925, y arquitecto Greenham se basó en los preceptos
que se caracteriza por el uso de la geometría en del funcionalismo, que niegan que la
la estilización de las formas, o bien la creación arquitectura deba satisfacer necesidades
de diseños abstractos. El uso de las líneas recta estéticas y más bien plantea que los edificios
y curva rígidas es predominante. deben ser funcionales, económicos y durables.

El Art Dèco se caracteriza por el uso de la geometría en la estilización de las


13
formas, o bien la creación de diseños abstractos. El uso de las líneas recta y curva
rígidas
es predominante.
Cultura
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Así, el edificio del Hospital Colonia de marcada de dicho letrero, y como parte superior de la
influencia de Le Corbusier (quien fuera un estructura central, podemos apreciar discretas
gigante para los entonces jóvenes arquitectos molduras en el cemento en forma de estrías que
mexicanos), es un proyecto erigido en hablan claramente de una intención decorativa.
colaboración con el ingeniero Federico Ramos Debajo de los relieves del lado izquierdo se
en la parte constructiva, que resulta encuentra un reloj de una simplicidad
grandilocuente pues así lo demandaban las característica del funcionalismo, pero por el

necesidades médicas. hecho de encontrase en la fachada, no


desmiente su intención ornamental.
El proyecto del edificio es exitoso en la medida
En la parte inferior de esas columnas
que cumple con la función encomendada en
estructurales que forman la fachada central
relación con el manejo de los espacios. Los
están unos volúmenes planos del recinto que
toques decorativos que contiene son escasos,
por su cambio de textura en el material
pues quiso abolirse en él toda decoración
empleado, sus molduras planas que coronan el
superflua. Aunque es cierto que el Art Dèco en
volumen y por la herrería de las lámparas, así
muchos casos presenta una decoración
como por las lámparas mismas, son elementos
excesiva, en otros es más bien sutil. muy característicos del Art Dèco.
De los escasos detalles ornamentales con que En el exterior del edificio, si se observan los
contaba el edificio, debemos citar el letrero que cuerpos laterales que forman el conjunto, se
se encontraba en la parte superior central del podrán apreciar unas escaleras en la parte
edificio y que decía “Ferrocarriles Nacionales de central de ambos cuerpos. La línea del diseño
México”, que es una de las muchas variantes de las alfardas y 7 bancas hechas de concreto
tipográficas del estilo Art Dèco. En ambos lados revela también el estilo Art Dèco.

A partir de 1983, el Hospital Colonia dejó de funcionar como tal y los trabajadores
de los Ferrocarriles Nacionales de México ingresaron al Instituto
14
Mexicano del Seguro Social.
Cultura
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Al pasar al interior, al fondo del vestíbulo, nos El barandal de las escaleras centrales está
sorprenden unos vitrales excelentes, obra de elaborado con rieles de ferrocarril cromados, lo
Fermín Revueltas, con figuras y paisajes que que además de ser un toque decorativo, es un
hacen gala de los motivos de la industria, la motivo alegórico. A partir de 1983, cuando el

fábrica con sus obreros, la construcción del Hospital Colonia dejó de funcionar como tal, los
trabajadores de los Ferrocarriles Nacionales de
ferrocarril y nuestro pasado precolombino.
México ingresaron al IMSS para recibir atención
La parte central del edificio está compuesta por médica. La reconstrucción del edificio del
ventanales que miran al exterior, exactamente Hospital Colonia quedó a cargo de esta
sobre el patio central. Cinco pisos del edificio Institución.
conforman este ventanal. En la parte inferior de
FUENTE:
estas ventanas, y como protección, existen unos
Arte y Arquitectura del Instituto Mexicano del
barandales donde la herrería juega con curvas y
Seguro Social.
rectas típicamente Art Dèco, que le dan un
toque decorativo al espacio restante.

Los pisos del interior son de granito artificial,


muy del gusto del Art Dèco y sus sobrias líneas
y combinaciones de colores amarillo, verde, gris
y negro pueden considerarse también como otro
elemento ornamental. El yeso de los plafones en
los principales espacios del edificio está tratado
de una manera propia de este estilo.

15
Fomentar un saludable estilo de vida desde la infancia (alimentación balanceada
y ejercicio) son las mejores medidas para evitar la estatura baja.
Notas Relevantes
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Las quejas relacionadas con


la prestación de los servicios
médicos Por el Dr. Gerardo Manuel Vázquez Galindo

El Área de Investigación Médica de Quejas de la Coordinación de Atención


a Quejas y Orientación al Derechohabiente, reanuda su participación en
este boletín con el tema: las quejas relacionadas con la prestación de los
servicios médicos

Esta primera participación contempla diversos EL CONCEPTO DE QUEJAS EN EL IMSS Y
aspectos relacionados con las quejas SU FINALIDAD.
administrativas, como son: sus antecedentes, su La Constitución de 1917, en su artículo 4°, sentó
marco normativo y su importancia. las bases del derecho a la salud y de la
En siguientes aportaciones se abordarán otros asistencia pública a cargo del Estado; en su
aspectos como son: el procedimiento, el método artículo 123, además de establecer las garantías
de investigación de las quejas, características básicas para toda relación de trabajo, en su
de los dictámenes técnico médicos, algunos fracción XXIX plasmó la necesidad de
criterios a tomarse en cuenta para la establecer la seguridad social para garantizar el
procedencia e improcedencia de las quejas y bienestar de los trabajadores y sus familias.
datos estadísticos sobre el comportamiento Como respuesta a este precepto constitucional,
y distribución de las quejas administrativas en 1943 se creó el Instituto Mexicano del
(relacionadas con la prestación de servicios Seguro Social, que tiene a su cargo la
médicos) en el IMSS. organización y administración del Seguro Social

Las quejas verbales nos permiten conocer el sentir de los derechohabientes 16


respecto
a la prestación de los servicios médicos
Notas Relevantes
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y proporcionar a los mexicanos seguridad Reglamento Interior del IMSS, la función de
social, la que tiene entre sus finalidades atención a quejas médicas corresponde, en el
garantizar el derecho a la salud, la asistencia nivel central, a la Coordinación de Atención a
médica, la protección de los medios de Quejas y Orientación al Derechohabiente, en las
subsistencia y los servicios sociales necesarios Delegaciones a las Coordinaciones
para el bienestar individual y colectivo. Delegacionales de Atención y Orientación al
Derechohabiente y en las Unidades Médicas de
En este sentido, aunado a la creación de
Alta Especialidad (UMAE) a las Jefaturas de
grandes centros hospitalarios, el IMSS ha
Departamento de Atención y Orientación al
participado en los grandes avances científicos y
tecnológicos de la medicina. La propia evolución Derechohabiente.
de la ciencia médica, el incremento de Si bien el proceso de atención a quejas en el
derechohabientes y la demanda de mejores IMSS se realiza desde hace más 60 años, fue
servicios médicos por parte de los usuarios, ha hasta el 21 de diciembre de 1995 que en la
generado insatisfacciones por la atención
nueva Ley del Seguro Social, se introdujo el
médica.
concepto de queja en el Artículo 296:
Por ello, en 1947 se creó la Oficina de
“Los derechohabientes podrán interponer ante el
Inspección, Investigación y Quejas.
Instituto queja administrativa, la cual tendrá la
Posteriormente, el área responsable de atender
finalidad de conocer las insatisfacciones de los
las quejas fue la Jefatura de Servicios de
usuarios por actos u omisiones del personal
Orientación y Quejas, después fue la
Coordinación General de Atención y Orientación institucional vinculados con la prestación de los
al Derechohabiente, dependiente de la Dirección servicios médicos, siempre que los mismos no
General del Instituto; a partir del 19 de constituyan un acto definitivo impugnable a
septiembre de 2006, a la entrada en vigor del través del recurso de inconformidad.

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Las quejas escritas nos dan la pauta para verificar el actuar del personal de salud
y las características de los servicios médicos que otorgamos.
Notas Relevantes
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El procedimiento administrativo de queja deberá Entre otros aspectos, el Instructivo para el
agotarse previamente al conocimiento que deba Trámite y Resolución de las Quejas
tener otro órgano o autoridad de algún Administrativas ante el IMSS:
procedimiento administrativo, recurso o
 Define el concepto de recurso administrativo
instancia jurisdiccional.
de queja y su finalidad.
La resolución de la queja se hará en los
 Otorga la facultad de investigación de las
términos que establezca el instructivo
quejas a las áreas de la entonces
respectivo.” 1/
Coordinación General de Atención al
Asimismo, el Instructivo para el Trámite y Derechohabiente (actual Coordinación de
Resolución de las Quejas Administrativas ante Atención a Quejas y Orientación al
el IMSS, publicado en el Diario Oficial de la Derechohabiente).
Federación el 20 de septiembre de 2004,
 Establece que la resolución de las quejas
establece que el procedimiento de quejas
administrativas tienen como objetivos conocer la estará a cargo del H. Consejo Técnico,
actuación de los servicios médicos a cargo del Consejos Consultivos Delegacionales y Juntas
Instituto, el origen y las causas que provocan las
quejas, e identificar las deficiencias o de Gobierno de las UMAE.
desviaciones que permitan adoptar las medidas  Da un termino de 50 días hábiles para la
preventivas necesarias que coadyuven a la resolución de las quejas y define los niveles
mejoría de los servicios médicos. de competencia.

 Determina que los reintegros de gastos


1/ Texto del artículo reformado por Decreto publicado en médicos se harán con base en el sistema de
el Diario Oficial de la Federación el 20 de diciembre de
2001.
costos unitarios.

 Precisa la forma de la presentación de las

18
En la avenida Reforma, una de las más bellas y simbólicas de la capital, el IMSS
inauguró
en 1950 su edificio central, que para la época era grande y moderno.
Notas Relevantes
Mayo 2007 / No.
34
quejas, los elementos que debe contener el
dictamen, el proyecto de Acuerdo y la
notificación de la resolución del Acuerdo.

Si bien las quejas administrativas son la


manifestación de insatisfacción de los usuarios
por actos u omisiones relacionados con la
prestación de servicios médicos, para el IMSS
tienen los siguientes beneficios:

 Atiende y da respuesta a las insatisfacciones


TRANSFORMACIÓN DEL ÁREA DE
de los usuarios de los servicios médicos.
ATENCIÓN A QUEJAS EN EL IMSS.
 Permite identificar las causas de las quejas.
1947- Oficina de Inspección, Investigación
 Aporta elementos para la toma de decisiones
medico técnicas y administrativas. y Quejas.
1967- Jefatura de Orientación y Quejas.
 Contribuye a mejorar la calidad de la atención
médica. 1994- Jefatura de Servicios de Atención y
Orientación al Derechohabiente.
 Contribuye a mantener la imagen de la
1995- Coordinación General de Atención y
institución.
Orientación al Derechohabiente.
En nuestra siguiente participación, abordaremos
2006- Coordinación de Atención a Quejas
el tema: los factores que generan las quejas.
y Orientación al Derechohabiente
(Dirección Jurídica).

Hace algunos años la diabetes era un padecimiento propio de adultos, pero en 19


la actualidad alcanza a jóvenes y niños, incluso a recién nacidos.
Novedades
Mayo 2007 / No.
34

Consejos para proteger la


espalda
Debemos aprender a vivir en paz con nuestra columna vertebral a lo largo de
toda la vida y a tenerla en cuenta en todos los actos cotidianos, desde el
comienzo del día hasta
el momento de acostarnos. Para prevenir los dolores de espalda conviene
tener presentes una serie de recomendaciones que deben regir todas
las actividades del día y que a continuación le presentamos.



Mantenerse erguido. Es muy importante soldado en posición de “firmes”, produce


mantener la columna vertebral recta, para que cansancio a los músculos de la espalda y hace
que la curvatura de la columna se enderece
los discos intervertebrales puedan repartir
anormalmente.
correctamente el peso y para evitar
deformaciones en la columna. La posición de “erguido” significa adoptar una
postura que mantenga la forma natural de la
Es imprescindible aprender a mantenerse columna vertebral (forma de “S”) y esto se
erguido y esforzarse por mantener el tronco consigue:
recto permanentemente, pero tampoco hay que 1. Llevando los hombros hacia atrás
exagerar. Mantenerse erguido significa tener la suavemente.
espalda recta de forma natural, sin forzar. 2. Manteniendo la cabeza levantada, con el
Tenerse de una forma rígida y forzada, como un cuello recto.

En términos generales deben evitarse todas aquellas posturas que tienden a curvar la
20
espalda, a hundirla o torcerla. En otras palabras, hay que adoptar posiciones
en el que el torso se mantenga erguido.
Novedades
Mayo 2007 / No.
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3. Manteniendo el vientre y los músculos del suelo horizontal. En la postura sentada, el
abdomen contraídos. cuerpo dispone de un apoyo suplementario
Doblar las rodillas. Otro punto a tener en y el peso del cuerpo se distribuye entre
cuenta para evitar dolores de espalda consiste el asiento y el suelo; sobre el suelo gravita
en adquirir la buena costumbre de agacharse, aproximadamente un 16% del peso total.
doblando las rodillas (ponerse en cuclillas El equilibrio óptimo de la postura se consigue
manteniendo la espalda recta), para realizar con el tronco en posición vertical, los muslos
todas aquellas tareas o ademanes que antes
horizontales, las piernas verticales y lo pies
realizábamos curvando la espalda; recoger un
horizontales descansando sobre el suelo. En
objeto del suelo, levantar una carga, etc.
esta situación se hace evidente que la altura del
El deporte. Es imprescindible saber elegir asiento debe ser igual a la altura de las rodillas y
aquellos deportes que reporten un beneficio si como consecuencia los pies no descansaran
para la espalda. Entre éstos podemos citar el sobre el suelo, debe utilizarse un reposapiés
mejor: la natación, fundamentalmente el estilo como complemento.
“crol” y “espalda”, el ciclismo, la marcha, y el
esquí de montaña. Por el contrario hay algunos En la posición de “sentado” también debe
deportes especialmente contraindicados para mantenerse el tronco erguido, con los hombros
la espalda, como el esquí acuático, el golf y la hacia atrás y la columna vertebral recta, y no
equitación, por ser actividades que fatigan dejar que el cuerpo se doble hacia delante
mucho la zona lumbar. arqueando la espalda.

La importancia de sentarse bien. En la Por lo que se refiere al asiento, lo ideal es


postura de pie, el cuerpo erguido se sostiene utilizar una silla rígida, que “sujete”, con
sobre la planta de los pies apoyados sobre el respaldo suficientemente alto sobre el que

Las bebidas rehidratantes, muy de moda, sólo deben consumirlas las personas que practican
21
deportes, pues se recomienda cuando se tiene una pérdida importante de líquidos
en el cuerpo -sudor extremo-; y nunca ingerirlas como “agua de tiempo”.
Novedades
Mayo 2007 / No.
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pueda apoyarse la columna vertebral en soportar el peso del cuerpo. Es muy importante
posición vertical. Como norma general, las dormir sobre un colchón firme y la almohada
butacas y los sofás mullidos que se utilizan hoy debe ser lo más plana posible o bien puede
en día, en lugar de sujetar y ayudar a mantener utilizarse el clásico almohadón redondo
la posición correcta de la columna vertebral, colocado bajo la nuca.
adoptan todas las deformaciones sin corregir
Por lo que se refiere a la postura a adoptar
ninguna. Debe recordarse que todo lo blando
durante el sueño, la más adecuada es la de
es malo para la espalda.
“boca arriba” poniendo un cojín bajo las corvas.
Cambios de postura. No debe mantenerse Si se duerme de costado, deben mantenerse
durante demasiado tiempo la misma posición, dobladas las piernas. Debe procurarse no
ya sea ésta sentada o de pie. Hasta la mejor dormir boca abajo porque se somete a la
postura puede producir fatiga si no se permite columna vertebral a una posición estática
relajar, de vez en cuando, a los músculos incorrecta.
posturales y a la columna vertebral. Deben
FUENTE:
realizarse pausas, cambiando la posición del
http://www.paritarios.cl/
cuerpo y efectuando movimientos suaves de
consejos_espalda.htm
estiramientos de los músculos. Por lo que se
refiere a la conducción de vehículos, no es
aconsejable hacerlo durante más de dos horas
consecutivas sin descansar.

La postura durante el sueño. Una posición


horizontal, como la de recostado, descansa la
columna vertebral, ya que ésta no tiene que

En los consultorios de Medicina Preventiva del IMSS se realiza de forma anual la evaluación
del estado nutricional como un componente importante del chequeo anual PREVENIMSS. 22
Esta evaluación se realiza con la medición del peso, de la talla y de la cintura.
Rincón del Lector
Mayo 2007 / No.
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Colaboración enviada por


Renato Arturo Santos
Hernández
Coordinador Técnico de Orientación y Eventos Delegación Estatal en
Durango

A partir de este número, el boletín IMSSformativo publicará su nueva sección “El Rincón
del Lector”, mediante la cual usted podrá enviar su colaboración a la dirección electrónica
imss.formativo@imss.gob.mx.



Hola compañeros del Instituto Mexicano del de Prestaciones Económicas y Sociales y


Seguro Social, así como todos los que tengan la posteriormente de la Dirección General
oportunidad de leer este Boletín. Iniciaré y actualmente de la Dirección Jurídica. Sin
comentándoles que mi vida institucional se inicia embargo, durante este tiempo he tenido la
en 1979, en una Jefatura llamada “Orientación y oportunidad de crecer en los ámbitos laboral y
Quejas”, la cual se encontraba en el 9º piso del personal.

edificio de Reforma, en la Ciudad de México, en Por azares del destino, y debido al sismo de
algunas ocasiones pasamos a depender de la 1985, la vida de los habitantes del Distrito
Secretaria General del Instituto, de la Jefatura Federal cambió drásticamente. Durante los

23
Exclusión: proceso que implica la eliminación de un insumo del Cuadro Básico
Institucional,
que ha sido superado en los aspectos de eficacia, seguridad, calidad o costo.
Rincón del Lector
Mayo 2007 / No.
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meses siguientes al terremoto se nos brindó la oportunidad de estar en una zona árida o
oportunidad de regresar a nuestros lugares de también en una zona boscosa o tropical, todo
origen, muchos compañeros lo hicieron pero no esto lo he podido conocer y disfrutar gracias al
les fue fácil adaptarse a las nuevas condiciones trabajo desarrollado dentro del Instituto, por lo
de vida y regresaron a vivir al Distrito Federal. que le doy gracias a todos y cada uno de las
En lo personal, mi familia y yo nos pudimos personas que han tenido que ver en mi vida
adaptar a nuestro nuevo estilo de vida y laboral.
llegamos a radicar en una Ciudad muy bonita,
Finalmente, les pido a mis compañeros no
limpia, con no muchos habitantes (no llegaba ni
solamente ponerse la camiseta institucional,
al millón), como se señala en el corrido de esta
sino tatuarse el águila y entender que somos
bonita ciudad, “Callada y Tranquila Ciudad
parte de la historia, pues en este año se
Colonial”, con un clima parecido al del Distrito
cumplen en Durango 50 años de Seguridad
Federal y que se ubica en el Centro Norte de la
Social, por lo que se están desarrollando
República Mexicana: Durango.
diversas actividades para trasmitir la alegría de
En este estado tenemos diferentes climas, ser servidores públicos.
además de poseer un amplio territorio y una
belleza extraordinaria; existe en la zona
colindante con Chihuahua y Coahuila una zona
de misterio que se conoce como la “Zona del
Silencio”, lugar donde en algunos momentos se
pierden las ondas hertzianas. Existen también
zonas vírgenes para explorar en las que se
encuentra uno en contacto con la Naturaleza
en todo su esplendor, ya que se da uno la

Reinclusión: proceso que implica la reincorporación de un insumo excluido24


del Cuadro Básico Institucional.
Mayo 2007 / No.
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Columna del lector




Quiero felicitarlos por sus amplios reportajes e Su boletín es bastante positivo e informativo
información de diferentes temas. Quisiera pues aborda diferentes temas dentro de IMSS,
sugerirles si pueden publicar el Juramento así como en la sociedad con sus notas de
Médico, es muy importante difundirlo para que prevención y consejos para todo tipo de
nuestros compañeros no lo olviden, así como el personal los felicito que sigan con su manera de
Juramento de las Enfermeras. Tenemos que comunicación.
crear una cultura de respeto y amabilidad con
J. de Jesús Valdéz Alonso
los asegurados y brindarles una mejor atención
Nuevo León, Monterrey
y trato, comprender sus necesidades de salud
ya que esto es muy importante para el universo
IMSS. Gracias.

José Mario Rodríguez Sánchez


Coordinador Delegacional de Informática
Nayarit

Actualmente se considera al sobrepeso y la obesidad como uno de los principales


problemas de salud, ya que de cada 10 adultos mayores, 7 tienen
25
sobrepeso u obesidad.
Mayo 2007 / No.
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Muchas felicidades Me parece muy interesante su boletín, pues
incrementa nuestra cultura en materia de
Cuando recibo el boletín siempre lo señalo de
Seguridad Social en otras naciones, por lo que
color, señal de que en el primer momento que
me gustaría que se publicaran la de todas las
tenga leeré algunos de sus temas más
naciones del mundo.
importantes. Soy la Coordinadora de Calidad y
Normatividad en el estado de Michoacán y por Lic. Norma Silva Flores
mi función tengo contacto con muchos Jefe de la Oficina Civil de la Delegación Sur
compañeros de todos los niveles, por lo que del DF

mucho les comento sobre temas que he visto en


el boletín y les digo lean el boletín de x mes.

Actualmente, mucho de lo que hacemos en


capacitación en materia de calidad es
interactuar más como facilitadores de los temas,
no tanto como instructores, y eso le gusta
mucho a nuestra gente, es por ello que quienes
llevamos la enorme responsabilidad de trabajar
por un mejor IMSS, debemos de estar más
informados y conocedores de nuestro diario
acontecer, es por ello que este boletín me gusta
mucho.

C.P. María Soto Romero


Michoacán

El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en la mujer, el 85% de


26
los casos son identificados por la paciente a través de la autoexploración. Ante
cualquier alteración
en sus pechos, debe acudir de inmediato a su Unidad de Medicina Familiar.
Mayo 2007 / No.
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BOLETÍN IMSSFORMATIVO
Lic. Fernando Gutiérrez Domínguez
Director Jurídico

Tu opinión Lic. Eduardo Poumián Nucamendi


Coordinador de Atención a Quejas y Orientación

cuenta

al Derechohabiente
Lic. Ma. de Lourdes Ramírez Rodríguez
Coordinadora Técnica de Orientación e Información

Lic. Mario Enciso Trejo


Jefe del Área de Estudios y Proyectos de Mejora
Para nosotros es muy
Lic. Laura Buendía Ruíz
importante conocer tu opinión
Responsable del Boletín IMSSformativo
y tus comentarios sobre este Boletín
Lic. Víctor Spencer López Rocha
Editor
Escríbenos a: Lic. Juan Carlos Gamboa Sánchez
imss.formativo@imss.gob.mx Diseño
Lic. Abraham López Hernández
Corrección de Estilo

Recuerde que la salud es indispensable para que el ser humano sea capaz de 27
realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar su realidad para
vivir mejor.

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