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Palmas - TO
2015
Palmas - TO
2015
Aprovada: ___/___/___.
BANCA EXAMINADORA:
_________________________________________________________________
Prof.Doutoranda TatianaPeres Santana Porto Wanderley.
Centro Universitrio Luterano de Palmas CEULP
_________________________________________________________________
Prof. Ma.Guiomar Virgnia Vilela Assuno de Toledo Batello
Centro Universitrio Luterano de Palmas CEULP
__________________________________________________________________
ProfMa. Manuela Barreto Silva Bezerra
Centro Universitrio Luterano de Palmas CEULP
Palmas - TO
2015
AGRADECIMENTOS
Enfim, venci essa grande batalha, e agradeo a Deus nosso criador,por cada
momento que me foi concedido e por no me deixar desistir de cada um dos meus
sonhos,permitindo-mequ tudo isso acontecesse, n somente nestes anos como universitria
mas longo d toda minha vida, me proporcionado, coragem, persistncia e fora para
vencer os obstculos e me permitindo que tivesse uma famlia maravilhosa ao meu lado.
Sou imensamente grata aos meus pais Harmando Nobre e Maria Carmelita, pelo
amor, incentivo eapoio incondicional que sempre deram as minhas escolhas, e sempre se
fazerem presentes em minha vida nos momentos felizes e nunca ter me deixando desamparada
nos momentos mais difceis de desnimo e cansao, dirigindo-me ao alcance de meus
objetivos.
Ao meu amado irmo Leandro Nobre, que esteve comigo durante todo o caminho
me fortalecendo nos momentos de dificuldades e desespero, e me apoiando para que a
realizao deste trabalho se tornasse possvel.
Agradeo tambm os parentes e amigos quedireta u indiretamente fizeram parte
de minha formao, torcendo pelo meu sucesso durante essa jornada.
A minha professora Tatiana, pela orientao, apoio, confiana e dedicao,
agradeo tambm pelas manifestaes do carter, afetividade e incentivos sem deixar essa
simpatia que e contagiante de lado, durante esse curto perodo que nos foi concedido e sendo
de imensa importncia no meu processo de formao pessoal e profissional.
E a todo o corpo docente do curso de enfermagem meus eternos agradecimentos.
A enfermagem uma arte, e para realiz-la como arte, requer uma devoo to exclusiva,
um preparo to rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou escultor
Florence Nightingale
RESUMO
NOBRE, Luana Dias. Sade da mulher, atuao do enfermeiro na EstratgiaSade da
Famlia: reviso de literatura. 2015, 52f. Trabalho de Concluso de Curso (Graduao)Curso de Enfermagem, Centro Universitrio Luterano de Palmas,Palmas/TO, 2015.
ABSTRACT
NOBRE, Luana Dias. WOMEN'S HEALTH, NURSING PRACTICE IN THE FAMILY
HEALTH STRATEGY: LITERATURE REVIEW. 2015, 52f. Monograph for Bachelor of
the course of Nursing of the Center University Lutheran of the Palmas / Brazil. State of
Tocantins.
The family's Health strategy develops actions of protection and promotion in the health of
person, of family and in the community. In the programs, there are prevision of treatment to
the womans in the several stages of their life cycle and for new policies, strategies and
actions, It has been used in order to obtain positives results reference to the care and
maintenance of integral health. Methodology: This is a literature review of studies designed
to answer the questions in the literature of year 2004 at 2015, what has been produced on the
nursing actions in the Family Health Strategy involving women's health, and evidencing what
are the policies of attention the female population show the largest number of publications, lift
the nursing team performance profile and what are the main difficulties reported by nurses to
develop actions related to this public, they were used as information sources, the bases
electronic Research Portal data from the Virtual Health Library, LILASCS, MEDLINE,
GOOGLE ACADEMICS and publications of the ministry of health. After applying the
criterions of inclusion and exclusion, gave a sample of 29 (twenty nine) scientific
publications.Results and Discussion:. It have observed that in reference the policies of
attention to women's health, the main focus of the authors was the sexual and reproductive
health, with the profile of nursing appointments with the gynecological focus and the
difficulties cited by the nurses were: absence of training, inadequate management , incorrect
filling chips, materials fauts, inadequate structure, work overload. Conclusion: The
investments in infrastructure are of great importance for a better desinvolviment in the
executions of nursing actions, the continuing education of health professionals requires more
investment to improve and enable service providers to execute a perform adequate qualifying
service.
KEYWORDS: Women's Health. Primary Health Care. Family Health Strategy + woman and
Nursing Care.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Linhas de Cuidado Prioritrias. .............................................................................. 19
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Distribuio das publicaes, segundo base de dados............................................ 28
Tabela 2 - Distribuio dos estudos, segundo perodo de publicao. .................................... 28
Tabela 3 - Distribuio dos estudos, segundo o peridico de publicao. .............................. 29
Tabela 4 - Distribuio dos trabalhos cientficos, segundo as polticas de ateno a sade da
mulher, abordadas pelos autores no perodo de 2004 a 2015. .................................................. 30
Tabela 5 - Perfil de atuao do profissional de enfermagem, segundo dados da pesquisa. ... 32
Tabela 6 - Dificuldades relatadas pelos enfermeiros ao atuar nas polticas de ateno a sade
da mulher na ESF, segundo dados obtidos na pesquisa. .......................................................... 33
LISTA DE ILUSTRAO
Quadro 1 - Demonstrativo das publicaes cientficas sobre as aes de enfermagem na
Estratgia Sade da Famlia envolvendo a sade da mulher no perodo de 2004 a 2015. ....... 34
SUMRIO
1 INTRODUO ................................................................................................................... 12
1.1 Problema ............................................................................................................................. 13
1.2 Justificativa ......................................................................................................................... 13
1.3 Objetivos............................................................................................................................. 13
1.3.1 Objetivo Geral ................................................................................................................. 13
1.3.2 Objetivos Especficos....................................................................................................... 14
2 REFERENCIAL TERICO .............................................................................................. 15
2.1 Sade da Mulher ................................................................................................................. 15
2.2 Polticas Pblicas e a Sade da Mulher .............................................................................. 16
2.3 Ateno Bsica e Preveno ............................................................................................... 18
2.4 Linhas de Cuidado Prioritrias ........................................................................................... 19
2.5 Programas Especificos da Sade da Mulher ...................................................................... 20
2.6 Atribuies da Equipe de Enfermagem .............................................................................. 22
2.7 Desafios e Necessidades ..................................................................................................... 23
3 METODOLOGIA................................................................................................................ 26
3.1 Tipo de Estudo .................................................................................................................... 26
3.2 Populao e Amostra .......................................................................................................... 26
3.3 Perodo e Local do Estudo .................................................................................................. 26
3.4 Critrios de Incluso/Excluso ........................................................................................... 27
4 RESULTADOS E DISCUSSES ...................................................................................... 28
5 CONSIDERAES FINAIS .............................................................................................. 44
REFERNCIAS ..................................................................................................................... 45
12
1INTRODUO
A ESF desenvolve aes de promoo e proteo sade do indivduo, da famlia e
da comunidade, por meio de profissionais que faro o atendimento na unidade local de sade
e domiciliar. Segundo o Ministrio da Sade (MS), cada equipe da ESF deve minimamente,
conter um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem, um mdico de famlia ou generalista e de
quatro a seis Agentes Comunitrios de Sade. A atuao da enfermagem na sade da famlia
vem se consolidando na prtica e na experincia adquirida pelos profissionais na sade
coletiva (MARQUES; SILVA, 2004).
O enfermeiro, na ESF tem como funo supervisionar e qualificar a equipe de
enfermagem e os agentes comunitrios de sade, bem como realizar o cogerenciamento da
unidade. Nessa lgica, o enfermeiro passa a assumir importantes funes, dentre outras, como
educador, prestador de cuidados, consultor, auscultador/identificador dos problemas da
comunidade, articulador, integrador, planejador e interlocutor poltico, dando formas variveis
no eixo central da construo do trabalho (RANGEL et al., 2011).
De acordo com Lima (2013) no campo da sade, tem-se dado nfase sade da
famlia para aprimorar cada vez mais a preveno de agravos, a manuteno e a promoo da
sade. Marques; Silva (2004) ressaltam ainda que a atuao da enfermagem na Unidade
Bsica de Sade (UBS) um tema que precisa ser explorado e trabalhado, atravs de estudos
que permitam avaliar a produo de saberes e fazeres, tornando possvel identificar a
amplitude do trabalho da enfermagem brasileira na sade da famlia e na sade pblica.
Com relao Sade da Mulher, novas polticas, programas, estratgias e aes tm
sido utilizadas para facilitar a obteno de resultados positivos atinentes ao cuidado e
manuteno da sua sade integral (LIMA, 2013). Encontra-se em vigor, atualmente, a Poltica
Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher (PNAISM), que apresenta como um de seus
princpios a qualidade da assistncia e defende em suas diretrizes, a ateno mulher nos
diferentes nveis do Sistema nico de Sade (SUS), com articulao das aes e servios
(SANTOS, 2011).
De forma geral as mulheres so mais vulnerveis ao acometimento de doenas
sexualmente transmissveis (DSTs), AIDS e violncia sexual e domstica. O acesso ao prnatal um problema significativo para as mulheres da populao rural, das regies Norte e
Nordeste e o parto domiciliar em muitas situaes a nica opo disponvel para atend-las.
Alm disso, tm menores oportunidades de insero no mercado de trabalho (BRASIL, 2008;
ASSIS; FERNANDES, 2011).
13
1.1 Problema
O que tem produzido sobre as aes de enfermagem na ESFenvolvendo a sade da
mulher?
1.2 Justificativa
O interesse pelo assunto foi despertado nos estgios supervisionados durante a
graduao, ao constatar que a mulher quem mais procura o atendimento nas unidades, mas
no tornou se claroquaispolticas so mais desenvolvidas especificamente para esse pblico e
quais as possveis dificuldades que o enfermeiro encontra para desenvolver as aes
prioritrias na sade da mulher como umprofissional da ESF.
Dessa forma acreditamos que o estudo deste tema permitir aos profissionais de
sade, conhecer os trabalhos e infraestrutura que a ESF preconiza e disponibiliza para
atendimento Sade da Mulher, ampliando conhecimentos sobre a legislao e as polticas
pblicas implementadas e executadas permitindo uma anlise sobre a real situao no Brasil.
Alm de ampliar a viso sobre a ateno bsica, poder servir de referencial terico para
profissionais que atuam ou venham a atuar na ESF.
1.3 Objetivos
14
15
2REFERENCIAL TERICO
16
17
18
classe, beneficiando as mesmas e a sociedade em geral. Dessa forma, incumbindo aos rgos
competentes, mais investimentos nas Unidades de Sade, sejam elas da zona urbana ou rural,
para que aumentem as possibilidades de melhoria nos ndices de acessibilidade e atendimento,
oferecendo dessa forma, melhor suporte s demandas locais.
Por fim, a ESF ao cuidar da mulher no seu sentido mais amplo, estabelece a
concretizao de uma busca constante de direitos e deveres que se propagam em uma
sociedade permeada de pr-conceitos e contradies, colocando-se assim como necessidade o
apoio e segurana no que tange a sade (ARAJO; RGO, 2014).
19
circunstncias, pois nas ultimas dcadas a situao das mulheres no Brasil tem mudado,
notamos a progressiva escolarizao feminina e a entrada das mulheres no mundo do trabalho
profissional, nos espaos tradicionalmente ocupados por homens como a medicina e a
odontologia e mais recentemente at as engenharias e a construo civil.
Fonte: CNTU
As linhas de cuidado prioritrias da Sade Integral da Mulher conforme o Conselho
Nacional de Sade so:
Ateno Obsttrica e Neonatal Qualificada (NARCHI et al.,2013) - a qualificao da
ateno compreende a criao de novas estruturas de assistncia e acompanhamento
das mulheres na ateno primria, nos servios de alto risco e de urgncias obsttricas,
20
e na rede hospitalar convencional, que dever contar com Casas da Gestante e do Beb
e com Centros de Parto Normal, extra ou intra-hospitalares.
Dentro da linha de obstetrcia e neonatologia conforme Oliveira; Camacho; Souza
(2005) a capacitao de profissionais de sade, seu crescente envolvimento enquanto equipe e
a implantao de normas e rotinas adequadas so fatores que podem levar a um melhor
aproveitamento do potencial j existente nas atuais condies da rede bsica de sade,
gerando um bom desempenho da mesma na promoo, proteo e apoio amamentao.
Ateno s Mulheres e Adolescentes em Situao de Violncia Sexual, tem como
objetivo organizar redes integradas de ateno para mulheres e adolescentes em
situao de violncia domstica e sexual, articulando aes de preveno s DST/
AIDS e hepatites, promovendo o empoderamento feminino e a norepetio desses
casos (BRASIL, 2011b).
Ateno Integral s Mulheres no Climatrio- ampliar o acesso e qualificar a ateno s
mulheres no climatrio na rede SUS (BRASIL, 2009).
Reduo da Morbimortalidade por cncer - organizar em municpios polos de
microrregies com redes de referncia e contra referncia para o diagnstico e o
tratamento de cncer de colo uterino e de mama; garantir o cumprimento da Lei
Federal que prev a cirurgia de reconstruo mamria nas mulheres que realizaram
mastectomia; oferecer o teste anti-HIV e de sfilis para as mulheres includas no
Programa Viva Mulher, especialmente aquelas com diagnstico de DST, HPV e/ou
leses intra-epiteliais de alto grau/cncer invasivo (BRASIL, 2009).
Sade Sexual e Reprodutiva de Mulheres e Adolescentes (promoo,preveno e
tratamento das DST/Aids) - prevenir as DST e a infeco pelo HIV/aids entre
mulheres; ampliar e qualificar a ateno sade das mulheres vivendo com
HIV/AIDS (BRASIL, 2009).
21
22
23
de
Enfermagem;
Implementao
Avaliao
de
Enfermagem
24
25
26
3METODOLOGIA
27
28
4RESULTADOS E DISCUSSES
Para chegar aos resultados deste estudo s publicaes encontradas foram filtradas, e
os dados coletados esto expostos, de forma descritiva e visual, atravs de tabelas e quadro.
Frequncia (%)
41,4
34,5
13,8
10,3
100,0
Frequncia (%)
10,3
48,3
17,2
24,2
100,0
29
Numero de Publicaes
03
03
02
02
02
01
01
01
Frequncia (%)
10,3
10,3
7,0
7,0
7,0
3,5
3,5
3,5
01
01
01
3,5
3,5
3,5
01
01
01
3,4
3,4
3,4
01
01
01
01
01
01
01
01
29
3,4
3,4
3,4
3,4
3,4
3,4
3,4
3,4
100,0
30
Quantidade
Frequncia (%)
10
09
38,5
34,6
04
02
01
26
15,4
7,7
3,8
100,0
Na Tabela 4 com relao s Polticas de Ateno a Sade da Mulher que foram mais
abordadas nos estudos, podemos afirmar que atualmente, o foco principal das pesquisas a
sade sexual e reprodutiva, ficando assim o pr-natal de baixo risco com 10 (38,5%)
publicaes, seguido pela Sade da Mulher na ESF com 9 ( 34,6%), ressaltando que esses
ltimos no enfatizaram uma nica poltica de sade, mas sim abordaram todas de forma
genrica. O Rastreamento do Cncer de Colo de tero/Cncer de Mama foi citado por 4
(15,4%) autores, Preveno de DST/HIV foi destacada por 2 (7,7%) dos pesquisadores e o
planejamento familiar com menor nmero de publicaes, apenas 1 (3,8%).
Justificamos a discordncia do nmero total de 26 artigos na Tabela 4, em detrimento
do nmero de publicaes que comps a amostra, 29 pesquisas, pelo fato de que nessa tabela
foram excludas 3 publicaes do Ministrio da Sade, pois as mesmas abrangeram a sade da
mulher de forma geral, sem citar as polticas.
31
Para Baumguertner; Cruz (2013) a ESF surgiu para levar sade para as famlias,
visto que a equipe vai at a casa das pessoas, visualizando de perto a realidade em que vivem,
tendo subsdios para tomar providncias na preveno de doenas. Alm disso, atua no
tratamento das patologias j instaladas. Para os autores o acompanhamento da mulher em
todas as fases evolutivas da vida com aes educativas, preventivas, de diagnstico,
tratamento e recuperao, englobando a assistncia mulher em clnica ginecolgica, no prnatal e puerprio, no climatrio, em planejamento familiar, DST, cncer de colo de tero e de
mama, alm de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres,
uma atividade complexa, porm imprescindvel da equipe que atua na ESF.
Guareschiet al., (2007) afirmam que o Planejamento familiar; Pr-natal de Baixo
Risco; Rastreamento do Cncer de Colo de tero/Cncer de Mama; Preveno de DST/HIV e
Sade da mulher, so as Polticas da Ateno a Sade da mulher, mais prevalentes e
demonstram o perfil de atuao dos profissionais de enfermagem no que se refere a sade da
mulher. Os resultados obtidos na pesquisa vo de encontro afirmao dos autores,
considerando que a maior parte das publicaes foi sobre as polticas que tratam da sade
sexual e reprodutiva da mulher.
Os autores afirmam ainda que antes da PNAISM a sade sexual e reprodutiva era
muito criticada por ser o nico foco a sade da mulher e que aps a implantao da mesma,
tornou-se prioritrio desenvolver aes que garantam ateno humanizada s mulheres no
atendimento da ESF, tirando o foco apenas da queixa principal e capacitando os profissionais
para exercerem as funes com maior produtividade e interao/colaborao com a equipe
multiprofissional (GUARESCHI et al., 2007).
No entanto apesar da PNAISM preconizar um atendimento integral e humanizado,
tirando o foco apenas da sade sexual e reprodutiva, ao realizar a pesquisa, os dados da
Tabela 4 nos mostraram que ainda prevalece tendncia dos profissionais a enfatizar o prnatal de baixo risco quando se trata do atendimento ao publico feminino, em detrimento de
outras aes como Rastreamento do Cncer de Colo de tero/Cncer de Mama e o
planejamento familiar.
32
Nmero de Publicaes
Frequncia (%)
07
29,6
06
03
03
26.4
13,2
13,2
03
13,2
01
23
4,4
100
33
Nmero de Publicaes
14
05
03
02
02
02
01
29
Frequncia (%)
48,6
17,4
10,2
6,8
6,8
6,8
3,4
100,0
34
ABDALLA;
NICHIATA.
Ttulo
Ano
Peridico
Resultados
A Abertura da
- A mulher portadora do
Privacidade e o
Sigilo das
Informaes sobre
equipe do PSF.
o HIV/Aids das
Mulheres
2008
Atendidas pelo
Sade Soc.
So Paulo
Programa Sade da
Famlia no
Municpio de So
garantindo a manuteno da
Paulo, Brasil.
autonomia.
- fundamental na gesto ter
Atitudes gerenciais
organizao e desenvolvimento,
do enfermeiro no
atravs de conhecimentos e
BENITO;
Programa Sade da
BECKER.
Famlia:viso da
2007
Rev Bras
integrao de habilidades.
Enferm
Equipe Sade da
Famlia
35
Cncer crvicoBOTTARI;
VASCONCELLOS;
MENDONA.
uterino como
condio
marcadora: uma
Cadernos de
2008
proposta de
Sade
Pblica
avaliao da
acessibilidade.
- O profissional tem certa
limitao, falta de dados a
respeito do seguimento das
usurias portadoras de cncer
ateno bsica.
crvico-uterino.
- Dados sobre a Mortalidade
materna: 70% das mulheres so
usurias do SUS e cerca de 65%
dos bitos maternos ocorrem no
momento do parto.
- H precariedade na Ateno
II Plano Nacional
BRASIL.
de Polticas para
2009
Mulheres.
Ministrio da
Sade
Abortamento em Condies de
Risco, Precariedade da
Assistncia em Anticoncepo.
- Problemas no acesso aos
programas DST/HIV/Aids e
controle nos casos de Violncia
Domstica e Sexual.
- A implementao da diretriz,
Promoo da ateno integral
Poltica Nacional
de Ateno Integral
BRASIL.
Sade da Mulher
Princpios e
Diretrizes
2011
Ministrio da
Sade
implementao da Rede
Cegonha, com nfase nas reas e
populaes de maior
vulnerabilidade de medidas
voltadas a garantir: acolhimento,
ampliao do acesso e qualidade
36
do pr-natal; vinculao da
gestante unidade de referncia e
ao transporte seguro; boas
prticas e segurana na ateno
ao parto e nascimento; ateno
sade das crianas de zero a 24
meses, com qualidade e
resolubilidade; e ampliao do
acesso ao planejamento
reprodutivo.
- H progressiva escolarizao
feminina e a entrada das mulheres
no mundo do trabalho
profissional, mesmo em espaos
tradicionalmente ocupados por
Plano Nacional de
BRASIL.
Polticas para as
2013
Mulheres.
Ministrio da
homens.
Sade
CARVALHO;
A importncia da
MIZIARA;
deteco precoce
LOSCHI.
frente ao desafio do
Monografia:
UNIPAC
cncer de mama.
O papel do
enfermeiro do
DUARTE;
programa sade da
ALMEIDA.
famlia no
atendimento prnatal
Rev. enferm.
2014
Cent.-Oeste
Min
37
intervenes educativas.
- Os atendimentos individuais
implicam prejuzos para a
qualidade da assistncia e
humanizao.
- Os profissionais necessitam de
preparo para desenvolver
habilidades para a ao educativa.
- Evidenciaram necessidade de
investimentos em infraestrutura,
Desempenho do
PSF no Sul e no
Nordestedo Brasil:
FACCHINI et al.
avaliao
institucional e
Cincia &
2006
Sade
Coletiva
epidemiolgicada
Ateno Bsica
Sade.
Contracepo de
Emergncia no
FIGUEIREDO.
Brasil: necessidade,
2004
acesso e poltica
nacional.
Revista de
de implementao tm
Sade Sexual
demonstrado a necessidade de
Reprodutiva
divulgao pblica e
estabelecimento de rotinas e
fluxos de distribuio e
reciclagem cientfica e de conduta
para os profissionais de sade.
Discutindo a
FREITAS et al.
poltica de ateno
sade da mulher
no contexto da
Revista
2009
Eletrnica de
Enfermagem
38
promoo da sade
Adequabilidade da
HASS; TEIXEIRA;
BEGHETTO.
2013
Rev Gaucha
identificado razovel
Enferm
adequabilidade do pr-natal, de
forma geral, essa adequabilidade
da famlia de Porto
Alegre-RS
Atuao do
enfermeiro junto
aos adolescentes:
HIGARASHI et al.
identificando
2011
dificuldades e
Rev. enferm.
UERJ
perspectivas de
transformao
Sade da mulher e
HILLESHEIM et
prticas de governo
al.
no campo das
polticas pblicas.
Psicologia
em Revista
39
qualidade do
JORGE et al.
programa sade da
famlia no cear: a
2007
satisfao dos
Revista
Baiana
de Sade
trabalhar preveno/promoo em
Pblica
usurios.
Concepo de
Revista de
enfermeiros de
LCIO; ZUFFI;
sade da famlia
FERREIRA.
sobre a consulta de
Pesquisa:
2013
Cuidado e
Fundamental
enfermagem
Online
ginecolgica
acompanhamento holstico. E no
se atenta escuta ativa das
mulheres que procuram o servio,
fazendo o atendimento apenas da
queixa principal.
- necessrio que os enfermeiros
estejam em constante
qualificao, com nfase no
cuidado integral, para que a
mulher tenha a continuidade da
assistncia.
- Existe preocupao em atender
A percepo das
enfermeiras sobre a
evidncia as dificuldades de
competncia social
LIMA; MOURA.
no
2008
desenvolvimento da
Esc Anna
estrutura fsica.
Nery Rev
- Faltam investimentos no
Enferm
conhecimento, promoo de
assistncia pr-
cursos de atualizao,
natal
treinamento e ps-graduao em
enfermagem obsttrica.
MAIA;
Integrao entre
GUILHEM;LUCC
vigilncia sanitria
HESE.
e assistncia
2010
Cad. Sade
Pblica
40
sade da mulher:
um estudo sobre a
integralidade no
SUS
MARQUES;
TYRREL;
OLIVEIRA.
As prticas
educativas na
desenvolvimento de aes
preveno do
HIV/AIDS das
usurias da rede
2013
Rev Min
atendimento.
Enferm
bsica de sade do
implementao de uma
Rio de
Janeiro/Brasil
quantitativo insuficiente de
profissionais para o atendimento
e a carncia de recursos
oramentrios.
- A reforma sanitria toma como
base as necessidades sociais, tais
Polticas pblicas
MEDEIROS;
de sade da mulher:
GUARESCHI.
a integralidade em
Estudos
alimentao.
Feministas
questo.
entendimento de sua
integralidade, assim como
questes de gnero.
- Referem que a Ateno
Primaria a porta de entrada do
O Enfermeiro na
Preveno do
MELO et al.
Cncer do Colo do
tero: o Cotidiano
da Ateno
Primria
2012
Rev. bras.
cancerol;
um importante integrante da
equipe multiprofissional da ESF.
- Verificaram que o exame
Papanicolau realizado, mais
falta o esclarecimento e as
orientaes devidas durante a
41
cuidado das
mulheres grvidas
MERIGHI;
que possuem
RODRIGUES;
convnio
DOMINGOS.
sade: abordagem
2007
Rev Latino-
no o possuem.
am
Enfermagem
compreensiva da
fenomenologia
social
Percepo das
usurias sobre as
aes de
profissionais ainda no
preveno do
cncer do colo do
OLIVEIRA;
tero na
PINTO.
estratgia sade da
2007
famlia em uma
Rev. Bras.
Sade
Matern.
Infant.
distrital de sade do
observando as necessidades do
municpio de
cuidado e da
Ribeiro Preto-SP,
preveno/promoo da sade.
Brasil
- A capacitao dos profissionais
Promoo, proteo
e apoio
amamentao na
OLIVEIRA;
CAMACHO;
SOUZA.
ateno primria
sade no Estado do
Rio de Janeiro,
Brasil: uma poltica
de sade pblica
baseada em
evidncia.
2005
Cad. Sade
Pblica
42
amamentao.
PIRES;
RODRIGUES;
NASCIMENTO.
- A integralidade um principio
Sentidos da
integralidade do
cuidado na sade
2010
Rev. Enferm.
UERJ
da famlia
RODRIGUES;
NASCIMENTO;
ARAJO.
Protocolo na
assistncia pr-
da assistncia e estabelece
natal: aes,
facilidades e
dificuldades dos
2011
Rev. Esc
Enferm
- Dificuldades: no uso do
enfermeiros da
protocolo de atribuies do
Estratgia de Sade
da Famlia.
SEABRA.
Planejamento
familiar: a poltica
e os servios nos
municpios de
2009
Monografia:
UFSC
Florianpolis e
Palhoa.
SUCCI et al.
Avaliao da
assistncia pr-
2008
Rev Latino-
am
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natal em unidades
Enfermagem
bsicas do
a morbidade e mortalidade
municpio de So
materna e infantil.
Paulo.
Qualidade da
XIMENES NETO
et al.
2008
Rev. Bras
Enferm
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5CONSIDERAES FINAIS
Os profissionais de sade tem atuao fundamental na manuteno dos nveis de
bem-estar das mulheres, onde por meio de uma assistncia de qualidade e humanizada, o
profissional desenvolve aes que solucionam os problemas levantados, promovendo
satisfao s usurias. Com a realizao da presente pesquisa tornou-se visvel importncia
do enfermeiro na preveno primaria, cuidado individual e coletivo, tendo como ncleo de
suas aes a famlia. Percebemos que o enfermeiro deve acolher a mulher de forma digna,
humanitria e ntegra.
Podemos constatar que as equipes desenvolvem os atendimentos mulher sob a tica
do cuidado focado no aspecto ginecolgico e com isso a integralidade fica prejudicada.
Consideramos que a palavra chave para um bom desenvolvimento da equipe capacitao e
que grande parte das equipes tem demonstrado interesse, citando que a constante atualizao
necessria para a execuo da assistncia com qualidade.
Notamos que os estudos tm um grande enfoque nas unidades de sade com um
todo, tratando dos problemas de estrutura, rotina e capacitaes. Evidenciou-se que o prnatal de baixo risco, ainda tem sido a principal poltica abordada na ESF, o Rastreamento do
Cncer de Colo de tero/Cncer de Mama tambm vem crescendo dentro das pesquisas e o
mercado de trabalho vem buscando profissionais cada vez mais qualificados e que saibam
interagir em equipe para o planejamento adequado de aes. As principais dificuldades
citadas na execuo das atividades tm sido a falta de capacitao dos profissionais, gesto
inadequada e no conseguir exercer a autonomia que a ESF possibilita ao enfermeiro.
O Ministrio da sade vem desenvolvendo importantes estratgias e polticas no
intuito de atender a populao feminina, nos seus diversos ciclos de vida e integralidade, no
entanto, faz se necessrio reforar a educao permanente para os profissionais e gestores,
alm de garantir recursos humanos e materiais para atingir os objetivos desejados de
assistncia de qualidade sade da mulher na ESF.
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