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MALARIA

1.

DEFINICIN:
Es una enfermedad producida por un Protozoario que se reproduce por
esporas, es el hematozooario de luvern, este microbio es un parsito de
los glbulos rojos de la sangre.

2.

SNTOMAS:
Escalofros, fiebre alta, sudor abundante, estos sntomas suceden en
orden; la fiebre es precedida por el escalofro y cuando

empieza a

descender se presenta abundante transpiracin.


3.

AGENTE INFECCIOSO:
- Plasmodium vivax: Que determina la fiebre terciaria
- El plasmodium malare: Que produce la cuartiaria.
- El plasmodium falasparim: Que determina la forma ms maligna del
paludismo.

4.

RESERVORIO:
Hombre es el nico reservorio importante de la malaria

5.

MTODO DE TRANSMISIN:
La enfermedad se transmite por una hembra anofelena infectante,
algunas especies de anopheles ingiere sangre humana que contiene
plasmodios en su forma de gametocitos.

6.

PERIODO DE INCUBACIN:
El promedio es de 12 da para p. falciparun; 14 para p. vivax y 30 para p.
malersiase, con algunas cepas de p. vivax puede haber un periodo de
incubacin prolongado de 8 a 10 meses.

7.

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD:
En la infeccin de mosquitos, mientras circulen en la sangre del paciente
gametocitos infectantes, vara segn la especie y la cepa del parsito y la
reaccin al tratamiento en caso sin

tratamiento o insuficientemente

tratados los gametocitos infectantes pueden persistir indefinidamente en


la malaria cuartane.
8.

SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA:

La susceptibilidad es universa pero a veces el grado disminuye como


resultado de una infeccin previa los adultos de las colectividades
altamente endmicas, donde la exposicin a los cinofelinos infectantes
continua.
9.

MTODOS DE CONTROL:
A)

MEDIDAS PREVENTIVAS:
1. En las zonas malricas el empleo regular de medicamentos
supresivos, para la supresin o profilaxis de norteamericanos
civiles no comunes que residan a viajar por zonas endmicas
300 mg de cloroguina base (aralen) (400 mg de fosfato de
cloroguina), o 400 mg de amodiaguina una vez por semana.
2. El tratamiento eficaz de los casos agudos y crnicos constituye
una medida auxiliar de importancia para controlar la malaria y es
esencial en las campaas de erradicacin, acompaado de
mtodos de deteccin.
3. Por regla general la aplicacin de un insecticida de accin
residual hidrocarburos clorados como el DDT, el hexacloruro de
benceno o el delfrin en frmulas y dosis adecuadas, sobre las
paredes inferiores de las viviendas.
4. Si no se dispone de insecticidas, de accin residual, es til rosear
todas las noches las habitaciones y sitios de dormir
5. En las zonas endmicas, se deben instalar telas metlicas en
habitaciones y dormitorios y usar mosquitos
6. Deben fomentar las mejoraciones sanitarias, como el relleno y
drenaje de chacras, que eleven y reduzcan

los criaderos de

anfeles vectores.
7. Es til el uso de repelentes de insectos como la dietilduamida el
dimetilftalato, aplicados en las partes descubiertas del cuerpo e
impregnado con ellos, en la ropa de las personas expuestas a las
picaduras.
B)

CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO


AMBIENTE:

1. Notificacin inmediata a la autoridad local de salud: es


obligacin la notificacin de casos como enfermedad objeto de
vigilancia por la OMS.
2. Aislamiento: ninguno
3. Cuarentena: ninguna
4. Inmunizacin de contacto: no es aplicable
5. Investigacin de contacto: determnese si existe antecedentes
de infeccin previa o de exposicin a los anofelinos erradicacin
debe tratarse de determinar la fuente de infeccin.
C)

MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIA:


La medida inicial consiste en hacer una encuesta en el lugar para
determinar la naturaleza y extincin de epidemia. Hay que
intensificar el rociamiento con insecticidas de accin residual contra
los insectos adultos y larvas.

DENGUE
1.

DEFINICIN:
Es una enfermedad infecciosa y febril aguda, benigna, debido a un virus
filtrable transmitido por un mosquito de gnero Aedes y caracterizada por
principio brusco, cefalea arbitraria, raquialgia y dolores articulares, con
fiebre de curva en forma de silla de montar y erupcin que aparece del 3 ro
al 4to da

2.

DISTRIBUCIN GEOGRFICA:
El dengue puede presentarse en forma epidmica en cualquier zona
tropical o subtropical, ha sido particularmente prevalente en Australia, en
las zonas costeras, las islas del Pacfico, Hawai, Filipinas, India,
Archipilago Malaya, las costas del Mediterrneo, el sur de los EE.UU,
las Antillas, Mxico, las Americas central y la del sur.
En el Per: Loreto, San Martn, Ucayali, Madre de Dios, Tumbes, Piura,
Cajamarca, Amazonas, Huanuco, Junn, Pasco y la Libertad.

3.

ETIOLOGA:

- Genero: flavivinos
- Familia: roja viridae
- Susceptibilidad y resistencia: La susceptibilidad parece ser universal
para los nios generalmente padecen una enfermedad ms benigna
que los adultos.
- Inmunidad: contrae el gerotipohomologo es slida y prolongada, con el
tipo, metereolgico es parcial y de corta duracin puede exarcebar una
2da infeccin.
- Letalidad: 10 % SCDC.
4.

RESERVORIO:
El hombre junto con el mosquito, es un reservorio

5.

MODO DE TRANSMISIN:
Por la picadura de un mosquito, infectantes Aedes aegupti, infectados por
haber picado a un ser humano o posiblemente a un mono infectante.

6.

PERIODO DE INCUBACIN:
De 3 a 15 das por lo comn d e 5 a 6 das.

7.

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD:
No se transmite directamente de una persona a otra persona. Los
enfermos por lo general son infectantes para los mosquitos, desde el da
anterior del principio hasta el quinto da de la enfermedad

8.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
Debe tenerse una perspectiva clnica epidemiolgica por que los grados
de afectacin van desde cuadros inespecfico hasta la muerte.

9.

DEFINICIN OPERATIVAS:
Dengue Clsico:
- Caso probable: Enfermedad febril aguda con tiempo de duracin 2 7
das y con 2 o ms de las siguientes manifestaciones en un paciente
procedentes de zonas infectadas con o sin erupcin mialopapulen
- Caso confirmado: caso en el que se aisl el virus por laboratorio y/o
demostr en el suero la presencia de anticuerpos contra el virus.
- Caso sospechoso de dengue hemorrgico: zonas con algn serotipo
circulante, paciente con fiebre manifestaciones es hemorrgicas de
piel o mucosa procedentes de zonas endmicas de dengue.

10. CARACTERSTICAS CLNICAS:


Rpida elevacin de temperatura de 39.5 a 40.5 C, con intenso dolor
post y supraorbitrario, acompaado frecuentemente de la llamada
erupcin inicial, el nmero de pulsaciones aumenta en los 1 eros estados
de la enfermedad.
11.

DIAGNSTICO:
El diagnstico del dengue se

basa en un cuadro clnico y la cuenta

diferencial

de leucocitos. Es caracterstica la triaela, erupcin,

bradicardea

y leucopenia, no hay cambios en la concentracin de

hemoglobina o en la cuenta de hemates, la leucopeina aparece en el 2 do


da de la enfermedad.
12. MTODO DE CONTROL:
A)

MTODO PREVENTIVO:
1)

Encuesta en la localidad para determinar

la densidad de

poblacin de los mosquitos vectores, identifica sus criaderos.


2)

Educacin del pblico sobre medidas personales de proteccin


contra los mosquitos incluyendo el uso de repelentes y
mosquiteros.

B)

CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO


AMBIENTE INMEDIATO:
1)

Notificacin a las autoridades local de la salud.

2)

Aislamiento: durante los 5 das siguientes al principio de la


enfermedad del paciente debe permanecer en una habitacin
protegida por una tela metlica o en alejamientos tratados con
un insecticida eficaz.

3)

Desinfeccin concurrente: ninguna.

4)

Cuarentena: ninguna

5)

Inmunizacin de contacto: ninguna

6)

Investigacin de contacto: determinacin del lugar de


residencia del paciente durante los 15 das anteriores a la
iniciacin de la enfermedad.

7)

Tratamiento: ninguno.

C)

MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIAS:


1)

Bsqueda

y destruccin de mosquitos Aedes en las

habitaciones humanas.
2)

Uso de repelentes por las personas que por su ocupacin o por


una necesidad estn expuestos a las picaduras de mosquito
vectores

13. OBJETIVO:
- Reducir el riesgo de enfermar y morir por D M
- Reducir el riesgo de transmisin de virus dengue en reas endmicas de
transmisin.