Anti-sepsia cirrgica das mos Jun/2012

CIH/HNSC

PROGRAMA DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR-HNSC

NORMAS E ROTINAS TCNICO-OPERACIONAIS CIH/HNSC/GHC

NRTO 04/2012 - CIH/HNSC

Anti-sepsia Cirrgica das Mos

Ktia Rosales Enfermeira do CIH-HNSC
Renato Cassol F. da Silva Md.Infect. e Coordenador CIH/HNSC

Controle de Infeco Hospitalar (CIH)

Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC)

I Introduo
II Finalidade
III Indicao
IV Insumos necessrios
V - Tcnica
VI Observaes
VII Outros aspectos da higienizao de mos
VIII Referncias bibliogrficas

Anti-sepsia cirrgica das mos Jun/2012

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I - INTRODUO
O preparo pr-operatrio (anti-sepsia cirrgica) das mos um procedimento de
comprovada eficcia para o controle de infeco cruzada. Visa remoo da flora transitria e
diminuio da flora residente, atravs da ao qumica das substncias degermantes antispticas e da ao mecnica ou escovao. A flora transitria composta por todos os tipos de
germe, variando de um indivduo para outro e sendo facilmente transmissvel. A flora
permanente instala-se mais profundamente nos folculos pilosos, glndulas sebceas e por isso
de difcil remoo. A eficcia do procedimento depende do tempo de contato do anti-sptico
com as mos, para obter o efeito desejado pela ao do produto e da tcnica utilizada.

II - FINALIDADE
Reduzir a presena de micro-organismos da pele, assim como o risco de
contaminao da ferida cirrgica. Os agentes anti-spticos utilizados na degermao devem
ter ao contra a flora residente e transitria, alm de proporcionar efeito residual, mantendo
baixa a contagem microbiana da pele abaixo das luvas.

III - INDICAO
-

Antes de qualquer procedimento cirrgico e para toda a equipe cirrgica;

Antes da realizao de procedimentos invasivos, ex: insero de cateter intravascular

central, drenagens de cavidades, instalao de dilise, pequenas suturas, endoscopias,
procedimentos hemodinmicos, preparo de solues parenteral e enteral, outros.

IV - INSUMOS NECESSRIOS
-

Escovas embebidas em anti-sptico degermante (clorexidina);

Lavabo cirrgico;

gua livre de contaminantes qumicos e biolgicos, com controle microbiolgico

semestral;

Torneiras cujo comando deve ocorrer com o cotovelo, p, joelho ou clula fotoeltrica;

Compressas estreis.

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V TCNICA

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VI OBSERVAES

As escovas utilizadas no preparo cirrgico das mos devem ser descartveis, impregnadas
ou no com anti-spticos. As cerdas devem ser macias e os movimentos de frico suave,
para no lesionar a pele.

Durao do Procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos

para as cirurgias subseqentes, desde que em continuidade, e que a cirurgia anterior no
tenha sido infectada. Neste caso, deve-se obedecer ao tempo de 5 minutos.

Refazer a escovao sempre que houver contato acidental com superfcies contaminadas.
O lavabo cirrgico deve ser exclusivo para o preparo cirrgico das mos e antebrao.
Deve possuir profundidade suficiente que permita a lavagem do antebrao sem que o
mesmo toque no equipamento.

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VII - OUTROS ASPECTOS DA HIGIENIZAO DE MOS

As unhas do profissional de sade devem ser mantidas limpas, curtas e saudveis;

No use unhas postias quando entrar em contato direto com os pacientes;

Retire anis, pulseiras e outros adornos quando assistir ao paciente;

Aplique creme hidratante nas mos, diariamente, para evitar ressecamento da pele;

Leses de pele aumentam o risco de infeco tanto para o paciente quanto para a equipe
cirrgica. Portanto, devem ser avaliadas quanto ao risco de exudao.

VIII REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Higienizao das mos em servios de sade/ANVISA Braslia,
2007.
POSSARI, JF. Centro Cirrgico Planejamento, Organizao e Gesto. Ed. Itria, 3 edio, So Paulo, 2007.
HINRICHSEN, SL. Biossegurana e Controle de Infeces Risco Sanitrio Hospitalar. Ed. Medsi, Rio de Janeiro,
2004.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dispe
sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade.