Las motivaciones para esta reflexin que me permiten
compartir esta vez, provienen de hace algunos aos y se han renovado por observaciones de aconteceres y experiencias que han acentuado recientemente en mis prcticas profesionales y como simple ciudadano que trata de vivir y entender su tiempo. La medicina, la educacin y la biotica, han venido a constituir objetos de reflexin que superan un poco lo que fueron representando cada una en su momento. Satisfacciones y muchas preguntas han venido no slo variando, sino multiplicndose, para entender lo que ocurre, con algo ms que los recursos cotidianos y me he convencido de ser un estudiante permanente, de algo que hace tiempo descubr: que de humanidades saba menos que de medicina y me empezaron a seducir en los ltimos veinte aos, ayudndome a entender mi oficio primero, el ser mdico y mi oficio segundo, ser profesor.
Es as que temerariamente, he venido tocando terrenos que son
dominio de otros con una formacin definida, en filosofa -en particular de la ciencia-, la tica, y en esta ocasin la antropologa, como columna para apoyar estas reflexiones en torno al papel que juego (en afn autocrtico) en el campo de la biotica y las probables aplicaciones que pudieran realizarse a partir de un bosquejo terico. Elegir un contexto histrico para la vida cotidiana, los usos y costumbres y todo aquello que entendemos por cultura. En una mirada retrospectiva de las diversas etapas histricas marcadas por hitos, conquistas y movimientos del pensamiento en artes y ciencias, siempre han prevalecido las ideas y creencias que mueven al ser humano, en lo individual y en lo colectivo; valores grupales, sociales, sanciones morales y legales, eclesisticas, civiles o militares, sociales todas, que influyen en los modos de ser y hacer a niveles comunales, familiares, micro y macrosociales.
Empecemos por tocar a las ciencias: las de ms notoria presencia
son las naturales en esta connotacin de lo cientfico, aun cuando existen otras de la misma familia y aparentemente de parentesco lejano que son las conocidas como ciencias humanas. Estas sirven para el propio descubrimiento del ser humano, en lo individual y en lo colectivo; historia y sociologa dan cuenta de cmo ha sido el acontecer y devenir, adems de cmo explicar aquello acerca de nosotros como sujetos sociales, no slo biolgicos. Ni qu justificar lo que tiene que ver con la dimensin mental y emocional de las ciencias del comportamiento personal y por supuesto la ciencia que se ocupa de la esencia superior: la filosofa. As, desde la perspectiva de las ciencias naturales parece no haber duda sobre los hechos que muestran lo que hemos avanzado en el desarrollo de la ciencia en estos campos, de la tecnologa y de la tecnociencia, que apremia una vigilancia biotica acerca de los usos que se hacen -o se hagan- de estos conocimientos y dispositivos en la prctica.
Respecto a la perspectiva de las ciencias humanas, s parece
haber dudas en torno al avance o ms bien dicho, el progreso de las humanidades - y de la humanidad- en cuanto a aquellos logros; esta incertidumbre no recae slo en lo teortico, sino especialmente en la influencia que hayan podido ejercer en las prcticas humanas, sean profesionales o no. No me referir ahora a la teora de los campos de Bourdieu, que explican de modo clarsimo el papel de aquellas, sino a una somera mirada de este horizonte donde se entrecruzan ciencias, disciplinas, oficios y tcnicas, que realizamos seres humanos unos con otros en un panorama general. Porqu ligar Biotica y Antropologa y buscar comprender a la humanidad desde nuestro quehacer? Porque es posible ir encontrando respuestas en teoras con poder explicativo que provienen de la filosofa y por medio de las ciencias y las artes. Ahora bien, cules ciencias?
Sin afn de disgregar ni fragmentar el capital moral e intelectual
del ser humano, sino precisamente para evitarlo, es que parto de esa clasificacin convencional que disponemos en estos aspectos, para recomponer la integralidad que somos y cuya concepcin holstica defiendo, de modo especial en las ms recientes etapas del devenir en el comportamiento humano, que desde el positivismo y la revolucin industrial, se han venido apoderando de la comprensin -nica- del mundo mediante lo objetivo, lo probatorio y lo relativo al capital monetario, por citar algunos modelos como fundamento para valorarlo todo. Retornando a las preguntas iniciales, podra responderse que para comprender a la humanidad no hay como recurrir a la filosofa, con lo que estaramos de acuerdo; sin embargo, no es mi pretensin abordarla por adolecer de la competencia autorizada para eso.
Tambin podra contestarse que para comprender a la humanidad
es necesario acudir a la psicologa en sus diversos aspectos como disciplina antigua modernizada en ramas formales tal como la conocemos ahora; tambin estara de acuerdo en que alumbrando el interior de nuestra psique, es posible comprender muchas situaciones en torno al comportamiento humano. Tampoco es de mi dominio ms all de mi formacin clnica. Para completar esta aproximacin y no porque concluya el anlisis, pero me interesa abordar esta problemtica desde lo social e intentar esclarecer un poco esa primera pregunta acudiendo a las ciencias sociales, no porque me sienta autorizado para ello, sino por la temeridad que me impulsa a incursionar en un campo que no me ha sido cercano durante mi educacin formal, sino hasta hace relativamente poco tiempo y me ha conquistado, a la par de las ya mencionadas, reconociendo la jerarqua del pensamiento filosfico que a mi juicio, permite entender a todas las dems manifestaciones del pensamiento humano.
Es as que por no poder abarcar ms que una, he elegido a la
Antropologa para procurar arrojar un poco de luz a la comprensin de lo que observo, lo que est aconteciendo a mi alrededor en lo general y orientado particularmente a mis campos de oficio: la medicina y la educacin. Para ir presentando el perfil de esta ciencia social, mostrar someramente su desarrollo en terrenos muy definidos y un concepto que me desafa. Este ltimo es la nocin de espejo, donde uno puede y debe mirarse en los diversos planos que nos sea posible abordar, superando el obvio de la apariencia fsica, orgnica, y procurar mirarnos un poco ms all. Al hacerlo, podremos ir sabiendo si el reflejo que percibimos es ms o menos exacto, o se trata de una ilusin, deformacin o artificio como ocurre en la ptica del entretenimiento.
Como empec por el final, debo volver al inicio y vislumbrar
el objeto de estudio general de esta disciplina, recurriendo a un lugar comn: su etimologa (anthropos, hombre y logos, estudio o tratado, por hablar a nivel bsico), para ir tocando las ramas de la antropologa que puedan esclarecer la inquietud que ocupa el desarrollo de esta reflexin. Primeramente, debo aludir a un marco un poco ms general para diferenciacin de campos y citar a la Sociologa que se ocupa del estudio de los fenmenos que se producen en las relaciones colectivas o grupales de los seres humanos en tanto sujetos sociales, desde diversos enfoques, corrientes y metodologas, para explicar las tareas de otras disciplinas o ciencias sociales. Y porqu ocuparse de estos asuntos? Quiz por lo que uno mira que est sucediendo en los ltimos aos en diversas latitudes, empezando por la nuestra.
Me refiero al riesgo de acostumbrarnos a excesos en diversos
terrenos que ocupan la nota de los medios masivos de comunicacin, incluyendo adems, lo que atae al quehacer profesional en medicina, entre mdicos y pacientes, y todo aquello que acompaa el amplio temario de la biotica. Podemos estar indiferentes al respecto?, debemos ser indiferentes?, queremos ser indiferentes? Qu acontece en el desarrollo de la biotica, en las disciplinas de la salud -en este caso la medicina-, y la educacin que nos forma como profesionales? Qu pienso y siento acerca de la situacin actual y qu hago para tratar de modificarla, aunque sea un poco, dentro de mis alcances, en este mi tiempo y mi espacio? Para tratar de responder, preciso de tres cosas: del recurso reflexivo, del recurso volitivo y de respaldos referenciales. De este modo, puedo ir caminando con la mirada puesta en una propuesta que al final mencionar, valindome esta vez de un enfoque antropolgico.
Antropologa. Ciencia eminentemente humana que busca
contestar diversas preguntas sobre los seres humanos desde el pasado hasta el presente. Cundo, dnde y porqu aparecen los seres humanos, en grupos y poblaciones; sus cambios y evoluciones, biolgicamente y culturalmente (costumbres y prcticas). Siendo los seres humanos diversos y cambiantes, su objeto de estudio guarda relacin con las grandes caractersticas del ser humano y sus experiencias: fsicas, sociales (culturales y artsticas, econmicas, polticas), y adems filosficas. A. fsica o biolgica: estudia la evolucin humana en un plano biolgico e histrico. A. cultural o social: abarca la arqueologa, lingstica y etnologa, para comprender el pasado y presente de las formas habituales de pensamiento y actuacin de poblaciones o sociedades. A. aplicada o prctica: se dedica a los mtodos para obtener utilidad del conocimiento antropolgico en cualquiera de sus ramas.
Debo asentar una premisa importante consistente en que la
cultura se aprende, es comnmente compartida, contiene etnocentrismo y es cambiante. Variabilidad cultural: es un concepto que comprende costumbres, comunicacin y lenguaje, sistemas econmicos y estratificaciones sociales, etnicidad y racismo, gnero; orden social en grupos estructurados. Tiene que ver con los cambios culturales, que ocurren cuando influyen y se aceptan descubrimientos, invenciones y corrientes de pensamiento, as como las innovaciones (sin signo moral explcito), por lo que deben existir los Cdigos ticos y formas de vida normadas para relaciones de modo civilizado y moralmente aceptable. Sin embargo, esa diversidad cultural no siempre es endgena sino que se importa, especialmente en tiempos de exacerbacin colonialista, de modo que podemos hablar de intercambios culturales? o ms bien de imperialismos culturales, de aculturacin o transculturacin, esa es la clave.
Por eso es que podemos explicar las seales de Resistencia y
reinvindicacin diversas, que en particular referir a modos de ser y hacer ajenos a nuestra idiosincrasia, as como a aquello que fue bueno, valioso y ejemplar que hemos ido olvidando en el campo de la medicina y la educacin, por citar solo dos hbitus. Antropologa mdica: es la comprensin cultural de la salud y la enfermedad desde la perspectiva biosocial (influencias y repercusiones econmicas, polticas principalmente). Ej. el SIDA como sndrome social, las alteraciones mentales y emocionales en ese plano, las interpretaciones populares (como el "susto") y nociones como la tristeza, desolacin, miedo o irritabilidad colectiva, efecto de hechos sociales; la malnutricin (obesidad, anorexia y bulimia), construccin social de la "belleza" y la "salud", y otras ms.
A. filosfica: metafsica? o humanista? Para responder, me sigue
siendo necesario ahondar y ampliar un poco, al menos a mi juicio, lo vasto que hay escrito aunque alejado de la comprensin prctica en cuanto a la primera -antropologa metafsica- y muy diverso lo referente al humanismo. Los objetos de estudio son: ontologa de la cultura, la libertad humana, naturaleza y legalidad, entendimiento y voluntad en el acto de la eleccin humana, la persona humana, derechos naturales y derechos humanos, papel de la educacin, conocimiento y experiencia, la conciencia (moral y social), comportamiento moral de las personas; interrelacin de "theoria", "praxis" y "poiesis". Respecto al Humanismo, qu significa? Humano a nivel bsico, es lo relativo a la naturaleza de especie, cuya concepcin es bsicamente orgnica, biologista-, y en desarrollo de esta nocin se suma como caracterstica, lo racional, emocional, social y se reconoce, lo espiritual.
As, lo Humano a nivel superior, se refiere al Ser. El ser humano
es ser alguien nico en su individualidad con componente espiritual concepcin filosfica- que integra las dimensiones anteriores: ser biolgico, racional, emocional, social y moral. Otras acepciones relacionadas, son: Humanstico o Humanismo como movimiento cultural desde el Renacimiento y las corrientes filosficas antropocentristas que integran estas perspectivas. Humanista, es lo relativo a las Humanidades como ciencias humanas (sociales, antropolgicas y filosficas), contraparte de las ciencias naturales (fsicas, qumicas, biolgicas). Y Humanitario, que entraa una connotacin benvola. Para unos es reconocer la dignidad en su trascendencia del ser humano, en tanto cualidad ontolgica a nivel espiritual por encima de otras caractersticas, aunque hay un amplio contenido en torno a esta materia.
Humanismo y libertad, pudieran parecer conceptos en tensin, si
vamos precisando aspectos como Libertad humana: terica y fctica. L. metafsica, L. mental, psicolgica, fsica, social, y moral. Libertad moral en calidad de atribucin referida al deber ser, a lo que de suyo el humano lo tiene que aprender, como una meta de crecimiento tico y social. Es as que sigue siendo un desideratum el humanismo, en esta mirada compleja pendiente de acompaar en la prctica su vasto correlato terico, exigindonos algo tan paradjicamente difcil que es la congruencia cotidiana. En conclusin, despus de este recorrido, surgen las propuestas vislumbradas de una integracin de las Humanidades a nuestra formacin mdica, como va para acercarnos a la esencia que nos define y como clave para ir decodificando nuestro entorno cuya lectura parece dificultarse ms cada da, teniendo como eje los aconteceres que dan cuenta de comportamientos humanos y el grado de humanizacin que pueden contener.
La educacin mdica todos la reconocemos como un camino
inacabado y nos exige a la par, el dominio de los saberes y destrezas de nuestra competencia, pero preguntar: hacemos lo mismo con lo que nos es ms cercano, lo humano?