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FORMATO DE CARTULA
Ministerio de Salud
DIRECCIN DE SALUD AYACUCHO
RED DE SALUD..
MICRO RED DE SALUD.
CENTRO DE SALUD.
DISTRITO DE
PROVINCIA DE
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
INDIC
E
PROFESIONAL
PG.
1. E N F E R M E R A
.....04
2. O B S T E T R I C I A . . 0 7
3. M E D I C O
..10
5. ODONTOLOGIA
..14
..16
8. NUTRICIONISTA
..20
priorizados de salud
II.
TOTAL
PORCENTAJE (%)
100
%
III.
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
Peso
Talla
Dosaje de hemoglobina
Ajuste de hemoglobina segn altura (m.s.n.m)
N de historia clnica
MAPEO DE COMUNIDADES, CON PROBLEMAS IDENTIFICADOS
4
ELABORAR
SU
ESQUEMA
DE
ACTIVIDADES
ANUAL
(PRIMEROS MESES): Elabora un esquema en la cual usted
ejecutara diversas actividades que contribuyan en la disminucin de
anemia y desnutricin, el cual estar debidamente registrado en su
HIS(report 40); su trabajo se considerara optimo si llega al 80% de
actividades realizadas segn su meta a continuacin se detallan
las actividades de intervencin a realizar:
CRED
Vacuna
Multimicronutrientes
Suplementados con vitamina A
Enfermedades prevalentes IRAS y EDAS
Visitas domiciliarias
Sesiones demostrativas (preparacin de alimentos)
Consejerias mediante las visitas domiciliarias
Dosaje de hemoglobina
Descarte de parasitosis.
Sesiones educativas
Actividad
es
ejecutada
s
Meta
del
establecimien
to de salud
Avance de la
meta del
establecimiento
de salud
GRUPOS ETREOS
12 17 aos
18 45 aos
MEF
Mujeres gestantes
TOTAL
Fuente:
II.
MUJER
VARN
TOTAL
PORCENTAJE
(%)
100
%
III.
Apellidos y nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
Peso
Talla
IMC
N de historia clnica
MAPEO DE COMUNIDADES: De acuerdo a la cantidad de adolescentes,
gestantes y MEF se encuentran en su jurisdiccin.
1.3. LINEA DE BASE CON LOS PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICADOS EN
RELACION A SU AREA (PRIMEROS MESES):
Adjuntar fotografas que evidencie su trabajo.
VII.
ELABORAR
SU
ESQUEMA
DE
ACTIVIDADES
ANUAL
(PRIMEROS MESES): Elabora un esquema en la cual usted,
7
Actividad
es
ejecutad
as
% LOGRADO segn
HIS
Meta
del Avance de la meta report SIS Y
REPORT
40(
establecimien del
ser
to
establecimiento de
evidenciado las
salud
GRUPOS
ETREOS
MUJERES
VARONES
TOTAL
12 17 aos
18 45 aos
60 a ms
TOTAL
Fuent
e:
PORCENTAJ
E
(%)
100 %
II.
PADRON NOMINADO DE ADOLESCENTES, ADULTO Y ADULTO
MAYOR:
Elaborar un padrn nominado el cual deber contener los siguientes
datos segn el grupo poblacional a trabajar segn los problemas
identificados ( no transmisibles).
El padrn nominado deber contener:
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
N de historia clnica
Peso
Talla
IMC
Presin arterial
Diagnostico (HTA, DIABETES, OBESIDAD: IMC)
Permetro de la cintura
10
III.
Actividades a realizar:
Sesiones educativas
Actividades preventivo promocionales- extramurales
Atenciones integrales y/o campaas integrales
Visitas domiciliarias
Consejeras
Tamizajes: HTA, obesidad, diabetes
Actividades
Meta
programadas
y ejecutadas
del
establecimiento
% LOGRADO segn
Avance de
la report
meta
del SIS Y HIS REPORT 40(
establecimiento ser
evidenciado
de salud
12
GRUPOS ETREOS
< de 1 ao
1 3 aos
4 5 aos
6 11 aos
12 17 aos
18 45 aos
60 a ms
MEF
Mujeres gestantes
TOTAL
Fuente:
II.
TOTAL
PORCENTAJE (%)
100
%
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
Dosaje de hemoglobina
Ajuste de hemoglobina segn altura (m.s.n.m)
Descarte de parasitosis
N de historia clnica
13
Actividad
es
ejecutad
as
%
LOGRADO
segn
Meta
del Avance de la meta report SIS
establecimien del
Y HIS REPORT 40(
to
establecimiento de
ser evidenciado las
salud
actividades a realizar
V.
CONCLUSION: describa a que conclusiones llego despus de
haber realizado su
SERUMS, y como se sinti con las diversas actividades realizadas.
14
GRUPOS ETREOS
< de 1 ao
1 3 aos
4 5 aos
6 11 aos
12 17 aos
18 45 aos
60 a ms
MEF
Mujeres gestantes
TOTAL
Fuente:
II.
TOTAL
PORCENTAJE (%)
100
%
III.
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
N de historia clnica
LINEA DE BASE DE LOS PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICADOS
DE ACUERDO A SU PROFESIN ( PRIMEROS MESES):
Se elaborara la lnea de base, con la correcta recoleccin de datos
Adjuntar fotografas que evidencie su trabajo
15
IV.
Actividad
es
ejecutad
as
%
LOGRADO
segn
Meta
del Avance de la meta report SIS
establecimien del
Y HIS REPORT 40(
to
establecimiento de
ser evidenciado las
salud
actividades a realizar
VII.
CONCLUSION: describa a que conclusiones llego despus de
haber realizado su
SERUMS, y como se sinti con las diversas actividades realizadas.
16
GRUPOS
ETREOS
MUJERES
VARONES
TOTAL
12 17 aos
18 45 aos
60 a ms
TOTAL
Fuente:
II.
PORCENTAJ
E
(%)
100 %
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
N de historia clnica
diagnostico identificado
III.
MAPEO DE COMUNIDADES, CON PROBLEMAS DE SALUD
IDENTIFICADOS DE ACUERDO A SU PROFESION
1.6. LINEA DE BASE DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS (
PRIMEROS MESES): Se elaborara la lnea de base, con la correcta
recoleccin de datos y los problemas identificados
Adjuntar fotografas que evidencie su trabajo
17
IV.
realizar:
Tamizaje VIF detectados y rehabilitados
Trabajo continuo con instituciones educativas colegios con
adolescentes (adjuntar horario firmado por el director (a))
Asegurar a la poblacin a un 100%
Actividad
es
ejecutad
as
% LOGRADO segn
HIS
Meta
del Avance de la meta report SIS Y
REPORT
40(
establecimien del
ser
to
establecimiento de
evidenciado las
salud
IX.
CONCLUSION: describa a que conclusiones llego despus de
haber realizado su
SERUMS, y como se sinti con las diversas actividades realizadas.
18
GRUPOS
ETREOS
MUJERES
VARONES
TOTAL
12 17 aos
18 45 aos
60 a ms
TOTAL
Fuente:
II.
SERUMS DE
PORCENTAJ
E
(%)
100 %
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
N de historia clnica
III.
MAPEO
DE
IDENTIFICADOS
COMUNIDADES,
CON
PROBLEMAS
DE
SALUD
IV.
ELABORAR
SU
ESQUEMA
DE
ACTIVIDADES
ANUAL
19
es tabl eci mie nt o, c omunidad, i nstit uci one s e duc ativas, instit utos
Act ivi dad de fr mac o vigil ancia, tecnovi gila nci a (e n el EE. SS, y sus
es tabl eci mie nt os de s u jurisdicci n, boti ca
Orie nta cin de las buena s pr cti cas de dispensaci n a los us uar ios
Segui mi ento en el trat a mi ento en paci ente s cr ni cos
Inves tigaci n de la adherencia de chi spi tas y s ulf ato fer ros o
(opc ional)
Actividad
es
ejecutad
as
%
LOGRADO
segn
HIS
Meta
del Avance de la meta report SIS Y
REPORT
40(
establecimien del
ser
to
establecimiento de
evidenciado
las
salud
IX.
CONCLUSION: describa a que conclusiones llego despus
haber realizado su
SERUMS, y como se sinti con las diversas actividades realizadas.
de
20
GRUPOS ETREOS
TOTAL
< de 1 ao
1 ao
2 aos
3 aos
4 aos
5 aos
Adulto
(con
problemas
nutricionales:
Obesidad, HTA)
Gestantes
PORCENTAJE (%)
TOTAL
Fuente:
II.
100
%
Apellidos Y Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Edad
Comunidad
Peso
Talla
Dosaje de hemoglobina
Ajuste de hemoglobina segn altura (m.s.n.m)
Circunferencia abdominal
Presin arterial
N de historia clnica
21
IDENTIFICADOS
fotografas
ELABORAR
SU
ESQUEMA
DE
ACTIVIDADES
ANUAL
(PRIMEROS MESES): Elabora un esquema en la cual usted
ejecutara diversas actividades que contribuyan en la disminucin
de anemia y desnutricin, el cual estar debidamente registrado
en su HIS(report 40).
A continuacin se detallan las actividades de intervencin a
realizar:
control y seguimiento a los usuarios con problemas nutricionales
Seguimiento, adherencia de los Multimicronutriente
Visitas domiciliarias
Sesiones demostrativas (preparacin de alimentos)
Sesin educativas
Actividad
es
ejecutad
as
Ojo:
toda
actividad
realizada
ser
adjuntada las evidencias como actas
firmadas por los participantes y la
autoridad de la comunidad, y el jefe del
establecimiento, dando conformidad a la
actividad realizada.
23