La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias, mientras que

tensin arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presin, lo cual logran
gracias a la elasticidad de sus paredes
MAPA o Monitorizacin Ambulatoria de la Presin Arterial es una prueba diagnstica que
registra las presiones arteriales del paciente durante un largo perodo (habitualmente un da
completo) de manera similar a la prueba de Holter.
Se denomina Holter a una prueba de diagnstico que consiste en la monitorizacin
ambulatoria del registro electrocardiogrfico por un tiempo prolongado, habitualmente unas
veinticuatro horas, en una persona que est en movimiento.

Perfusin tisular a menudo se confunde con el flujo sanguneo, pero es en

realidad una medida del volumen de sangre que fluye a travs de los capilares
en un tejido. Esta medicin se lleva a cabo para comprender la salud de un
determinado tejido, y la alteracin de la perfusin o reducido puede indicar una
condicin mdica que requiere atencin.
La postcarga es la fuerza que se opone a la salida de sangre del ventrculo durante la
sstole; o bien puede ser definida como el grado de estrs en la pared del ventrculo a lo largo
de la sstole ventricular.

RUIDOS DE KOROTKOFF
Durante la toma indirecta de la presin arterial se usa un estetoscopio para
auscultar los ruidos de Korotkoff. Estos ruidos reflejan los cambios en el flujo
sanguneo a travs de la arteria, de acuerdo con que la presin del manguito
del esfigmomanmetro se disminuya y la arteria vaya de un estado de
completa oclusin a la apertura mxima. Los ruidos de Korotkoff se generan
segn el flujo sanguneo laminar normal que se interrumpe por la presin
del manguito, y el flujo turbulento resultante crea vibraciones en las
paredes del vaso. Hay cinco fases de sonidos distintos.
Fase I. Son los primeros ruidos odos segn se disminuye la presin del
manguito del esfigmomanmetro. El punto en el que los ruidos se oyen por
primera vez representa la presin sangunea sistlica. Los ruidos pueden orse
como toques claros que gradualmente aumentan en intensidad por un breve
perodo de tiempo, generado por la distensin rpida de la pared arterial
cuando la sangre irrumpe dentro de una arteria previamente colapsada. La
intensidad del sonido est relacionada con la fuerza del flujo sanguneo.
Fase II. Puede auscultarse como un murmullo suave o soplo delicado. Los
soplos representan el flujo sanguneo turbulento y la vibracin de la pared
vascular subsecuente, creada segn la sangre fluye de una arteria
relativamente estrecha, causada por la inflacin del manguito, a una luz
arterial ms ancha distal al manguito. En muchas ocasiones, cuando la persona
tiene la presin sistlica alta, no se oirn ruidos en esta fase. Este silencio es

llamado silencio auscultatorio y puede durar de 20-40 mm Hg. El no detectar el

silencio auscultatorio, representa una posible fuente de error en la toma de la
presin arterial, porque los ruidos de la fase III pueden mal interpretarse como
los ruidos de la fase I.
Fase III. Los ruidos de la fase III son sonidos intensos, claros, similares a los de
la fase I, pero ms intensos. El aumento del tono y la intensidad distinguen los
ruidos de las fases I y II de los de la fase III. En la fase III el flujo sanguneo
ocurre durante la sstole, pero la presin del manguito se mantiene lo
suficientemente alta para colapsar el vaso durante la distole.
Fase IV. Los sonidos son diferentes a los ruidos previos; estos son apagados. El
primer sonido de esta fase ocurre cuando el ruido cambia de intenso a un
sonido apagado y representa el primer tiempo de la presin diastlica o
primera presin diastlica.
Fase V. Ocurre cuando el sonido deja de orse, porque se ha restaurado el flujo
sanguneo arterial normal. El segundo tiempo o segunda presin diastlica
ocurre cuando los sonidos apagados no pueden orse ms.
SINTESE CON LA ESPALDA APOYADA. Las piernas deben estar descruzadas y los pies
en el suelo.
Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo est a nivel del corazn.
Remangue la manga de la camisa para que el brazo quede desnudo.
Usted o su mdico envolvern el esfigmomanmetro cmodamente alrededor de su brazo. El
borde ms bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo.

El manguito se inflar rpidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la

pera o pulsando un botn. Usted sentir opresin alrededor del brazo.

Luego, la vlvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presin

descienda de manera lenta.

A medida que la presin baja, se registra la lectura apenas se escucha el

sonido de la sangre pulsando. sta es la presin sistlica.

A medida que el aire contina saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra

el punto en el cual el sonido se detiene. sta es la presin diastlica.

HDA hemorragia digestiva alta