Displasia

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE I_ENF 602
SEMINARIO VII
DISPLASIA
DE CADERAS
Integrantes: Miguel Olivares Serey

Carolina Santander Sard
Asignatura: Salud del nio y el adolecente I.
Docente:
Lois Kignman
Fecha:
12/06 /2015

INDICE
Introduccion...............................................................................................................3
Objetivos....................................................................................................................4
Desarrollo del tema....................................................................................................5
Generalidades de la displasia del desarrollo de las caderas y aspectos
Epidemiolgicos en nuestro pas...............................................................................7
Etiologa.....................................................................................................................8
La importancia de la deteccin precoz y las consecuencias de no hacerlo............11
Deteccin, diagnstico y tratamiento de la displasia de las caderas, considerando
El rol de enfermera especfico................................................................................12
Gua clnica ges.......................................................................................................19
Escenarios clnicos ges:..........................................................................................20
Cuidados de enfermera:.........................................................................................25
Proceso de atencion en enfermeria.........................................................................27
Conclusin...............................................................................................................31
Bibliografa...32

INTRODUCCION
La displasia de caderas es una patologa que se desarrolla en los

primeros meses de vida del ser humano, afectando principalmente a las
nias, se estima que afecta un 0.1 a 3 % de la poblacin y su incidencia
vara, segn presencia o ausencia de factores de riesgo, entre 1,5 a 20,7
por cada 1.000 nacidos vivos. Es una enfermedad de tendencia hereditaria
que consiste en que la cabeza del fmur no se afirma de manera adecuada
en la pelvis. En Chile su incidencia se estima en 1 cada 500 a 600 recin
nacidos vivos.
Esta patologa se encuentra cubierta por programa GES y el favorecido es

todo lactante menor de 1 ao. Los lactantes tendrn acceso a radiografa de
caderas durante el segundo y tercer mes de vida. Si se confirma la patologa de
Displasia de Cadera, tendr acceso a tratamiento ortopdico.
En nuestro medio la principal causa de fallo al tratamiento ortopdico es la
baja adherencia por una falta de informacin a la familia. Por este motivo como
futuros enfermeros se debe promover el uso de este elemento ortopdico y la
necesidad de cumplir estrictamente a los controles con ortopedista.
En el presente informe, destacaremos los aspectos generales de esta
patologa, conoceremos aspectos epidemiolgicos, tratamientos y el rol del
profesional de la salud en estos casos.

OBJETIVOS
General
Conocer las generalidades de la displasia de caderas.
Especficos
Conocer el concepto y grados de la displasia de cadera

Conocer aspectos epidemiolgicos de la displasia de cadera en Chile.
Conocer la etiologa de displasia de cadera.
Conocer los factores de riesgo de la displasia de caderas.
Conocer la importancia de la deteccin precoz de la displasia.
Conocer tratamiento de la displasia de cadera.
Conocer el rol de enfermera en esta patologa.

DESARROLLO DEL TEMA

El concepto de displasia de cadera establece como eje de la patologa la
anormal relacin entre la cabeza femoral y el acetbulo y la sobrecarga
mecnica acumulativa que daa la estructura articular coxofemoral en
caderas que no logran alcanzar la plenitud estructural y funcional, ms all
del inicio de la marcha.
Esta alteracin de la cadera es progresiva y puede presentarse desde un

periodo prenatal o posterior al nacimiento que van desde la subluxacin
hasta la luxacin de la cadera. Desde el momento del nacimiento, el
acetbulo acelera su crecimiento, aumentando la cobertura de la cabeza
femoral, pero manteniendo una capsula laxa que permite la dislocacin y la
colocacin de la cabeza femoral. El fmur proximal se encuentra constituido
principalmente por cartlago; la osificacin de la cabeza femoral parte entre
los 2 y los 7 meses de edad.
Anteriormente se utilizaba el termino Luxacin congnita de cadera,

pero se ha sustituido por el de displasia, ya que no todas las caderas se
encuentran luxadas al nacimiento ni todas evolucionan hasta la luxacin
La displasia de cadera presenta distintos grados de evolucin y son los

siguientes:
Displasia de cadera (leve): la cabeza del fmur son incongruentes por un

retraso en el desarrollo del acetbulo, hay una verticalizacin e hipoplasia
del techo acetabular, es decir, el acetbulo no puede contener la cabeza del
fmur cuando rota y produce una luxacin hacia posterior o anterior.
Subluxacin de la cadera (moderada): existe una incongruencia clara entre

la cabeza femoral y el acetbulo con subluxacin, es decir, hay un
5

desplazamiento parcial de la cabeza del fmur respecto al acetbulo ya que

es poco profundo, pero de igual forma permanecen en contacto y cubre
parcialmente la cabeza dl fmur.
Luxacin de la cadera (severa): es de mayor gravedad. Hay seales muy

marcadas de displasia en la cadera y la cabeza femoral se encuentra en
posicin posterior y superior del acetbulo, el ligamento redondo se
encuentra alargado y en tensin.
Generalidades de la Displasia del Desarrollo de

las caderas y aspectos epidemiolgicos en
nuestro pas.
La displasia de caderas es una alteracin en el desarrollo de la cadera, que
afecta los componentes mesodrmicos de esta articulacin. Esto se produce por
un retardo en la osificacin endocondral del hueso ilaco y fmur y alteracin del
cartlago articular, msculos, tendones y ligamentos. Esta alteracin es progresiva.
Esta patologa puede desarrollarse en el perodo prenatal o posterior al
nacimiento. Est determinada en gran parte por factores mecnicos que actan
6

sobre la cadera y su aparato de sostn, el que puede ser normal o presentar una
laxitud
aumentada,
lo
cual
puede
conducir
inestabilidad
articular
eventualmente luxacin, pasando por todos los rangos intermedios.

Los grados de clasificacin son: Leve o displasia, moderada o subluxacin y
severa o luxacin.
En la subluxacin de cadera la cabeza del fmur se sita dentro de
acetbulo pero se encuentra alejada en mayor o menor grado del fondo, en
cambio en la luxacin de cadera, la cabeza del fmur est situada fuera del
acetbulo.
La displasia de cadera es una de las enfermedades ortopdicas ms
comunes, afecta del 0.1 a 3 % de la poblacin. Su incidencia es de 1.5 a 20.7 por
cada 1.000 nacidos vivos. La probabilidad de presentarla puede aumentar a un 12
% si se es de sexo femenino con antecedentes de presentacin podlica.
En nuestro pas
su incidencia se estima en 1 cada 500 a 600 recin
nacidos vivos para las formas de subluxacin y luxacin, lo que se traduce entre
400 y 460 casos al ao a lo largo del pas.
Si esta enfermedad no se corrige a tiempo, causara discapacidad fsica
importante en edad adulta (mayor a 65 aos de edad) con secuelas de
enfermedad luxante de cadera en distintos grados con o sin tratamiento previo.
Etiologa
En un 50% es desconocida, pero se comprende que el acetbulo en la vida
fetal es cartilaginosa y en condiciones normales tiene forma de media luna, pero el
movimiento y la presin de la cabeza femoral pueden alterar su forma normal,
favoreciendo de esta manera el desarrollo de displasia de cadera; esta deformidad
prenatal es reversible antes de la osificacin del acetbulo, es decir, antes de los
tres meses de edad, es por esto la importancia del diagnstico temprano, para as
lograr una reversin total y definitiva de la deformidad cartilaginosa y de las
7

articulaciones motoras; por otro lado se comprende que al final de la gestacin hay
restriccin intrauterina de los movimiento fetales y que es ms frecuente en la
cadera izquierda debido a que la mayora de los fetos al fin de la gestacin se
sitan en posicin occipitoanterior izquierda y colocan la cadera izquierda contra la
columna vertebral de la madre, generando una presin adicional sobre s misma y
una susceptibilidad a una cadera luxante.
En la displasia de cadera existen distintos factores que la ocasionan, estos
son:
Factores ambientales intrauterinos: El acetbulo en vida fetal es
cartilaginosa con forma de media luna pero el movimiento intrauterino y la
presin excesiva dentro del tero sobre miembros inferiores pueden alterar
su forma normal favoreciendo una DDC.
Factores ambientales extrauterinos: la extensin brusca de cadera

durante el parto o los primeros meses pueden hacer que la cabeza del
fmur se separe del acetbulo.
La envoltura rgida del neonato con las caderas
en aduccin y extensin.

Factores de riesgo predisponentes:

Factores genticos: Se ha reportado una probabilidad de un 6 % con
algn hermano que haya padecido displasia, en cambio si sus padres
padecieron de displasia de caderas la probabilidad es de un 12%, esta
aumenta a un 36% si alguno de sus padres y un hermano la padeci.
Sexo: Se ha demostrado que la displasia de cadera es mayor en mujeres

que en hombres (4 a 7 veces mayor), esto se debe a que tienen una mayor
laxitud ligamentosa.

Hijo primerizo: Esto se debe a que la pared abdominal ha estado sin

distensin por embarazos previos.
Presentacin podlica en el parto: Cuando el feto se encuentra en una

posicin podlica se produce un ambiente estrecho, este factor provoca que la
extremidad del feto este en hiperflexion, que podra provocar una luxacin
permanente, especialmente si el parto es por va vaginal, si es as, la
incidencia aumenta de 1 a 35 en recin nacidos.
La importancia de la deteccin precoz y las

consecuencias de no hacerlo.
10

Importancia: Lo ideal es detectar el problema en los primeros meses de

vida y esto es importante ya que una luxacin que se diagnostica y se trata dentro
del primer ao tiene ms posibilidades de xito; se estima que las probabilidades
de mejorar son de ms del 90%. El recin nacido tiene un gran potencial de
remodelacin, por lo que al mantener una posicin que favorezca la reduccin de
la cadera en flexin y abduccin, es posible un desarrollo ptimo de la articulacin.
Por ende, el diagnstico antes del mes de vida, permite el tratamiento precoz que
incide positivamente en su resultado, para ello se debe realizar una evaluacin y
estudios de imgenes antes de los tres meses de edad. As ser posible
tratar la patologa en forma temprana y evitar sus consecuencias.
Consecuencias: Si no se trata la displasia de cadera antes de que el nio

empiece a caminar, puede dar lugar a mediano o largo plazo: dolor, limitacin
funcional, deformacin, cojera y
osteoporosis por un desgaste excesivo que
finalmente producir una prdida de la articulacin de la cadera e invalidez, puede

producir tambin problemas ms graves como una cojera irreversible, lesiones en
los huesos, asimetra de las piernas o artrosis precoz de cadera. Es decir, si la
displasia no se diagnostica y/o trata precozmente, evoluciona hacia una forma
ms grave. Los nios que no son tratados, tendrn en su adultez un desgaste
prematuro de la cadera, lo cual les produce dolor y cojera. Estas personas deben
ser sometidas en ocasiones a mltiples intervenciones cuyos resultados no son en
general tan buenos como los del tratamiento temprano en el nio.
11

Deteccin, diagnstico y tratamiento de la

Displasia de las caderas, considerando el rol
de enfermera especfico.
Deteccin: Se debe derivar a todo RN con factores de riesgo a ortopedista. El
ortopedista debe confirmar la sospecha diagnstica con el examen clnico,
ecogrfico y/o radiolgico.
El examen fsico, hecho por profesionales entrenados, es importante pero
debe ser complementado efectuado por el ortopedista, que es considerado el ms
adecuado. Si el examen fsico es concordante con displasia, se recomienda
confirmar el diagnstico con imagenologia. Dos tipos de pruebas clnicas para la
deteccin de la displasia de cadera, son:
Maniobra de Ortolani
Esta maniobra se realiza con el beb desnudo, en decbito dorsal y
aplicado sobre un plano horizontal, se colocan simultneamente las 2 caderas en
flexin de 90, y las rodillas en flexin de 90; las manos del examinador se
colocan de manera que el pulgar quede en la cara interna del muslo y los 4 ltimos
dedos en la cara externa. Los movimientos deben realizarse suavemente.
En la posicin descrita se abducen las caderas. Si el nio presenta displasia se
produce un resalto de entrada (se palpa con los dedos). Por el contrario, un nio
normal no presentar resalto al realizar la maniobra .
12

Signo de Barlow
En esta maniobra se flexiona la cadera a 90 y se abduce 45, a partir de
esta posicin se aproxima hacia la lnea media las piernas, mientras se ejerce una
fuerza suave hacia fuera con el pulgar. Durante la aduccin puede sentirse la
luxacin de la cadera (signo de Barlow positivo) lo cual es signo de displasia de
cadera.
13

En nios que tienen factores de riesgo se realiza una ecografa sistemtica.

Se recomienda efectuarlo despus de la segunda semana de vida para limitar la
ocurrencia de falsos positivos y la posibilidad de sobre tratamiento.
La sensibilidad de la radiografa es menor en los tres primeros meses, dado
que gran parte de la articulacin es cartilaginosa y transparente a los rayos X. Sin
embargo se recomienda realizar una radiografa al mes en los nios de riesgo y
posteriormente mantener el esquema de screening a los 3 meses de vida, con
radiografa de pelvis.
Abduccin limitada
til despus de 12 a 14 das de vida, es cuando la abduccin es menor a 60
Alteraciones del pie (talo, bot, otros)

Pie talo fijado en flexin dorsal del tobillo (apoya con el taln solamente)
14

Pie bot pie deforme ( torcido hacia adentro) que nose corige espontaneamente y
que de no ser tratado determina invariablemte una vida de incapacidad.
Nota: respecto a la asimetra de pliegues, no hay estudios que hayan evaluado

de manera confiable, por lo que su utilidad es dudosa.
15

Diagnstico: el diagnostico debe ser efectuado por un ortopedista, l recomienda

una radiografa despus de la segunda semana de vida para limitar ocurrencias de
falsos positivos y una eco desde la tercera semana de vida, si es que no hay
posibilidades de realizar la eco, el ortopedista pedir una radiografa al mes.
Exmenes radiolgicos
Es un mtodo muy utilizado en nuestro pas para el diagnstico de DDC
Permite analizar estructuras seas.
Screening es a partir de los 3 meses de edad del lactante.
Ventajas:
Mtodo sencillo de realizar
Se obtiene en la mayora de los centros de atencin en salud.
Es un mtodo econmico.
La interpretacin la puede realizar cualquier mdico especializado
Tratamiento: Los objetivos en el tratamiento de la displasia de cadera son obtener

una reduccin concntrica y mantener la reduccin para proveer un ptimo
desarrollo de la cabeza femoral como del acetbulo. Las alternativas de
tratamiento se deben evaluar teniendo presente, en primer lugar, la edad del
lactante y el grado de compromiso de la articulacin.
Tratamiento ortopdico no quirrgico: Es el tratamiento de eleccin frente a un

diagnstico precoz. Las principales terapias que han demostrado efectividad en el
tratamiento de la displasia son:
16

Correas de pavlik.
Es un aparato ortopdico para ayudar a corregir
la luxacin y displasia congnita de cadera. El
manejo de este aparato debe ser vigilado de
forma estrecha por el cuidador del lactante y por
el ortopedista pediatra.
Indicaciones en el uso del arns de Pavlik:
El resultado del tratamiento ortopdico con el arns de Pavlik es

dependiente de la correcta indicacin de las tensiones a aplicar y de la
adhesividad al tratamiento de la familia. Por ello, el ortopedista debe
considerar una explicacin detallada a los padres y/o cuidadores.
1) Los primeros das las correas de Pavlik deben ser puestas con baja
tensin e ir aumentndola en el curso de los siguientes 15 das hasta
llegar a la posicin de centraje en flexin y abduccin.
2) La indicacin de uso de las correas de Pavlik es de 24 horas (da y
noche) 3
3) Requiere un control peridico por ortopedista que considere, al menos,
lo siguiente:
Control clnico al mes con respaldo imagenolgico de ecografa y/o

radiografa de pelvis anteroposterior y en Lauenstein (con el arns puesto).
Controles clnicos posteriores cada 2 meses, con respaldo imagenolgico,

considerando que desde el tercer mes de vida se debe priorizar el
seguimiento con radiografa. Si la alteracin del desarrollo es solo una
displasia o ya se ha reducido la subluxacin o luxacin, los controles
requieren solo radiografa de pelvis antero-posterior.
Los controles cada dos meses deben mantenerse hasta lograr la

normalidad o definir el fracaso del tratamiento ortopdico.
17

4)
Una vez logrado el centraje, proceder al retiro paulatino del arns, o

sea, con indicacin de perodos de uso cada vez ms cortos en el curso
del da
Cojn de frejka.
Es un dispositivo similar a un cojn, va entre medio de
los muslos y tiene la finalidad de mantener la cadera
reducida a un posicin de flexin y abduccin de la
articulacin. Utilizado en displasia de cadera, no es
conveniente en subluxacin ni luxacin.
Botas de yeso con yugo en abduccin.

Se
utilizan
habitualmente
despus
de
tratamiento quirrgico. Sin embargo, pueden ser

prescritos como complemento al tratamiento
ortopdico, cuando el lactante por su edad ya no
acepta las correas o existe fracaso de mtodo
de Pavlik.
Traccin de partes blandas con abduccin progresiva.

La finalidad es lograr que las partes
blandas no estn contracturadas o tensas,
para que no limiten la abduccin ni
compriman otra estructura, como el tendn
del psoas a la cabeza femoral, generando
complicaciones con la irrigacin circunfleja.
Complicaciones del tratamiento ortopdico: la necrosis sea avascular

es la complicacin ms Temida por el pronstico funcional sombro que puede
18

generar. Se presenta en el 0% hasta un 28% De los nios(as) en distintas series.

Su incidencia aumenta en relacin a la severidad del Compromiso de la
articulacin.
Gua clnica ges

Beneficiarios:
1.- Todo beneficiario durante el tercer mes de vida tendr acceso a radiografa de
cadera.
2.- Todo beneficiario recin nacido o lactante menor de un ao de edad.
Acceso:
1.- Con sospecha en la radiografa o eco alterada tendr acceso a confirmacin
diagnostica
2.- Con confirmacin diagnstica tendr acceso a tratamiento ortopdico
3.- En tratamiento, el lactante tendr acceso a continuarlo
Oportunidad:
1.- screanning de radiografa de cadera: dentro de los 15 das desde la indicacin
mdica.
2.- confirmacin diagnstica: la conformacin diagnostica debe ser dentro de 30
das desde la sospecha
3.- tratamiento: el tratamiento debe efectuarse dentro de 15 das desde la
confirmacin diagnstica por especialista.
19

Nota: El doble o triple paal no es efectivo en el tratamiento de displasia de

cadera, solo se acepta como medida complementaria.
Escenarios clnicos ges:

Escenario 1: Recin nacido o lactante, con factores de riesgo o examen fsico
sospechoso de displasia de cadera:
20

Escenario 2: lactante con 3 o 12 meses de vida con examen fsico, ecografa o

radiografa alterados.
21

Escenario 3: lactante mayor de 1 ao con displasia de cadera. Sospecha

diagnostica por:
-
Inicio de la marcha con claudicacin
Radiografa de pelvis AP alterada
22

Escenario 4:
El arnes de pavlik se utiliza hasta A las 10 meses de edad ya que el lactante

despues de esos meses no tolera el arnes, posterior a este tratamiento ortopedico
se deriva a la sala de desarrollo psicomotor para estimular la musculatura del
lactante.
23

Tratamiento ortopdico quirrgico: Se plantea ante el fracaso del tratamiento

ortopdico y/o diagnstico Tardo. La tcnica se define caso a caso y puede
requerir una o ms de las siguientes alternativas:
Tenotoma de aductores.
Tenotoma de psoas.
Reduccin quirrgica.
Osteotoma femoral.
Osteotoma hueso iliaco.
Este mtodo se realiza si el tratamiento ortopdico no funciona o por un
diagnostico que no fue valorado a tiempo. Con el tratamiento quirrgico se logran
caderas prcticamente normales, ya que el nio por su edad an posee un gran
potencial de crecimiento y remodelacin.
Complicaciones del tratamiento quirrgico: Como en todo procedimiento
quirrgico, hay riesgo de complicaciones anestsicas e infecciosas. Aunque es
poco frecuente, tambin puede presentar necrosis avascular, falla en la reduccin,
displasia residual.
El objetivo es recuperar la movilidad de la cadera y la rodilla, manejar el
dolor y disminuir los tiempos de recuperacin funcional. Se utilizan los ejercicios
Teraputicos, hidroterapia y manejo farmacolgico del dolor.
24

Cuidados de enfermera:
En este procedimiento el rol de Enfermera es fundamentalmente la
educacin de la familia en cuanto al tratamiento, las posibles complicaciones de la
ciruga, los cuidados post operatorios del tratamiento, la importancia del adecuado
manejo y uso del mtodo que se le indique al menor para la correccin del
problema de salud y a su vez la importancia que tiene la asistencia a los controles
de salud.
Otro rol recae en la enfermera de atencin primaria, quien en el control de
nio sano del consultorio debera detectar precozmente algn problema de cadera
mediante un exhaustivo examen fsico y una buena anamnesis. Este control se
debe pesquisar especficamente a los 2 meses edad. Por norma ministerial se
solicita una radiografa de caderas, y es el deber del profesional de enfermera
evaluar el examen radiolgico en el control de los 3 meses e informar el resultado
a la madre. Hecho esto, se deben realizar las intervenciones segn corresponda.
25

Rol de enfermera:
EDUCACION
DETECTAR PRECOZMENTE
26

PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

Caso clnico
Lactante menor de 4 meses de edad asiste al CESFAM de villa alemana
junto a su madre adolecente a control de nio sano de los 4 meses con
enfermera. al momento de realizar examen fsico, se observa el mal uso de
postura del arns de pavlik que el ortopedista le dio como tratamiento por 6
meses. se realiza anamnesis a la madre respecto a la informacin que
maneja, sobre diagnstico y tratamiento mdico de su hija; ella refiere que
el mdico no le explic la importancia de su uso ni como ponerlas, aparte
refiere que Tamara se inquieta con su uso y es por eso que rara vez se las
coloca.
Valoracin:
Lactante menor de sexo femenino
4 meses de edad
Asiste a control nio sano de los 4 meses junto a su madre adolecente
Diagnstico mdico: displasia de cadera
Diagnstico de enfermera:
Dficit de conocimiento de la madre relacionado con mal uso de elemento
ortopdico manifestado por verbalizacin, desconocimiento e inquietud de la
madre.
Objetivo:
Madre de lactante lograr adquirir los conocimientos necesarios para realizar una
correcta tcnica de postura de arns de pavlik, la importancia y el beneficio de su
uso a travs de intervencin con una charla educativa durante el control de salud.
27

INTERVENCION
Educacin a la madre
ACTIVIDADES
Educar a la madre sobre la patologa de
base de lactante menor
Educar sobre los beneficios y su
importancia
que aporta el uso del
arns de pavlik.
Educar a la importancia de la asistencia
al control de salud del lactante con el
ortopedista
Educar la importancia del correcto Educar sobre la correcta postura al uso
tratamiento y uso del arns ortopdico
del arns. (el lactante debe estar

acostado boca arriba para la postura
del arns, las correas de abajo deben
ser ajustado sobre el tobillo y las
correas de arriba
deben ajustarse
debajo de la rodilla)
El tiempo de duracin del arns en el
da. (Al colocar el arns deben ser
puestas
con
baja
tensin
ir
aumentndola en el curso de los

siguientes 15 das hasta llegar a la
posicin
de
abduccin
centraje
hasta
en flexin
completar
y
el
tratamiento. Educando que se debe

mantener en forma permanente las 24
horas del da)
28

Correcta higiene que debe mantener en

el lactante (el bao debe ser no ms de
3 minutos) confort del lactante menor y
del elemento ortopdico. (Debe usar la
ropa por debajo del arns, explicando a
la madre que el contacto del arns con
la piel en un tiempo prolongado puede
producir una ulcera por presin)
Educar sobre el ajuste correcto del
arns
segn
indicacin
mdica
la
postura del arns debe estar el lactante

en posicin decbito dorsal (acostado
Disminuir la ansiedad a la madre
boca arriba)
Preguntndole si tiene dudas
y si
entendi la informacin de la patologa

del lactante
Medir el conocimiento a la madre
A travs de una retroalimentacin en el

control del lactante con preguntas
dirigidas sobre la patologa de base, se
realizara una prueba de seleccin
mltiple.
Gestionar una visita domiciliaria

Realizar visita domiciliaria en 1 mes
ms a la casa del lactante (para
verificar si est utilizando correctamente
el arns de pavlik)
Gestionar material de apoyo
29

Entregar material de apoyo visual a la

madre en el control del lactante.
Evaluacin:
Madre del lactante logro adquirir los conocimientos necesarios sobre la tcnica
correcta de postura de arns de pavlik, la importancia y el beneficio del uso de
arns
Indicador:
Conocimiento de la madre mediante una tcnica de postura correcta del arns
en el control de salud.
30

Conclusin
A lo largo de este trabajo pudimos recalcar la importancia de detectar de

manera precoz la displasia de caderas, son variados los trastornos fsicos que
podra acarrear el no saber de este diagnstico a tiempo y no hacer la
rehabilitacin pertinente.
Como profesionales de enfermera debemos educar a las madres y a las
familias sobre la importancia de asistir a los controles de salud del nio, ya que es
ah donde podemos pesquisar las patologas a tiempo e interferir para mejorar de
la mejor manera posible la calidad de vida del nio y futuras complicaciones.
31

Bibliografa
Ministerio de salud. (2010) Gua Clnica DISPLASIA LUXANTE DE
CADERA: diagnstico y tratamiento precoz. Santiago. chile minsal.
ortega x. (2013) displasia del desarrollo de la cadera. Santiago. chile.
Urrutia C. (2009) Luxacin Congnita de cadera. Revista Chilena de

pediatra. 80. 479.
Len Ana, ortoprotesista, fisioterapeuta. (mayo 15,2013). Una fisio en la

ortopedia.
octubre
16,2014,
de
fisiortopedia.wordpress
Sitio
web:
https://fisiortopedia.wordpress.com/2013/05/15/el-arnes-de-pavlick-el-panalde-frejka-y-otras-formas-de-tortura-para-los-padres /.
Poblete Sergio. (febrero 5, 2011). traumatologa y ortopedia peditrica .
octubre
20,
2011,
de
Clnica
Indisa
http://www.traumatologiainfantil.info/2011/02/pie-bot.html
32
Sitio
web:

Displasia

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Integrantes: Miguel Olivares Serey

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La displasia de caderas es una patologa que se desarrolla en los

Esta patologa se encuentra cubierta por programa GES y el favorecido es

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

Conocer el concepto y grados de la displasia de cadera

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

DESARROLLO DEL TEMA

Esta alteracin de la cadera es progresiva y puede presentarse desde un

Anteriormente se utilizaba el termino Luxacin congnita de cadera,

La displasia de cadera presenta distintos grados de evolucin y son los

Displasia de cadera (leve): la cabeza del fmur son incongruentes por un

Subluxacin de la cadera (moderada): existe una incongruencia clara entre

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desplazamiento parcial de la cabeza del fmur respecto al acetbulo ya que

Luxacin de la cadera (severa): es de mayor gravedad. Hay seales muy

Generalidades de la Displasia del Desarrollo de

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

eventualmente luxacin, pasando por todos los rangos intermedios.

su incidencia se estima en 1 cada 500 a 600 recin

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Factores ambientales extrauterinos: la extensin brusca de cadera

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Factores de riesgo predisponentes:

Sexo: Se ha demostrado que la displasia de cadera es mayor en mujeres

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Hijo primerizo: Esto se debe a que la pared abdominal ha estado sin

Presentacin podlica en el parto: Cuando el feto se encuentra en una

La importancia de la deteccin precoz y las

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Importancia: Lo ideal es detectar el problema en los primeros meses de

Consecuencias: Si no se trata la displasia de cadera antes de que el nio

osteoporosis por un desgaste excesivo que

finalmente producir una prdida de la articulacin de la cadera e invalidez, puede

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Deteccin, diagnstico y tratamiento de la

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En nios que tienen factores de riesgo se realiza una ecografa sistemtica.

Alteraciones del pie (talo, bot, otros)

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Nota: respecto a la asimetra de pliegues, no hay estudios que hayan evaluado

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Diagnstico: el diagnostico debe ser efectuado por un ortopedista, l recomienda

Tratamiento: Los objetivos en el tratamiento de la displasia de cadera son obtener

Tratamiento ortopdico no quirrgico: Es el tratamiento de eleccin frente a un

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El resultado del tratamiento ortopdico con el arns de Pavlik es

Control clnico al mes con respaldo imagenolgico de ecografa y/o

Controles clnicos posteriores cada 2 meses, con respaldo imagenolgico,

Los controles cada dos meses deben mantenerse hasta lograr la

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Una vez logrado el centraje, proceder al retiro paulatino del arns, o

Botas de yeso con yugo en abduccin.

tratamiento quirrgico. Sin embargo, pueden ser

Traccin de partes blandas con abduccin progresiva.

Complicaciones del tratamiento ortopdico: la necrosis sea avascular

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generar. Se presenta en el 0% hasta un 28% De los nios(as) en distintas series.

Gua clnica ges

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