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Bazo

Es un rgano linfoide que parece funcionar como glndula de secrecin interna o


glndula vascular sangunea. Est situada en la celda subfrenica izquierda, en el
hipocondrio izquierdo, por detrs del estomago y por arriba del rin izquierdo y
del ngulo clico izquierdo. Se fija a los pliegues peritoneales que lo unen a los
rganos adyacentes por medio de los epiplones, pancreticos esplnicos y
gastroesplenico. Tambin esta sostenido por el rin, colon y ligamento frenoclico
izquierdo.
Su forma es ovoidea, aunque bastante regular. Pesa 200 gramos. Mide 12
centmetros de longitud, 8 centmetros de ancho y 4 centmetros de espesor. El
color del rin vara de gris rojizo al rojo vinoso.
Bordes del Bazo
1. Borde anterior: presenta varias escotaduras y es convexo y delgado;
separa la cara gstrica de la cara diafragmtica.
2. Borde posterior: romo y grueso, cncavo; separa la cara renal de la
diafragmtica.
3. Borde interno: ancho y grueso; separa la cara renal de la cara gstrica.
a. Parte inferior: se continua con los bordes que limitan la base ya que
parece bifurcarse en Y invertida que abarca entre sus ramas esta
ultima cara.
Referencias anatmica con estructuras seas
El bazo est proyectado sobre la pared del trax, donde se observa que su
extremidad anterior corresponde a la lnea axilar media, al cruzar la 10 costilla, su
extremidad posterior corresponde al 10 espacio intercostal y se encuentra a 5
centmetros de la apfisis espinosa.
- Borde superior: corresponde al 8 espacio intercostal.
- Borde inferior: corresponde a la undcima costilla, ocupando el duodcimo
espacio intercostal.
-

Caras del bazo


Cara posteroexterna: se relaciona con el diafragma, por lo que recibe el
nombre de cara diafragmtica; tambin se pone en relacin con el seno
costodiafragmtico y con el borde inferior del pulmn izquierdo.
Cara inferointerna: se pone en relacin por intermedio del peritoneo;
tambin es llamada cara renal.
Cara anterointerna: esta subdividida en:
o Superficie prehiliar: se pone en relacin con la gran tuberosidad del
estmago y con la extremidad izquierda del colon transverso.
o Porcin retrohiliar: se integra con el epipln pancreaticoesplnico,
la retrocavidad de los epiplones.

Base del bazo


Corresponde al ligamento frenoclico y al ngulo clico izquierdo y a veces a la
colon del pncreas; tambin es llamada cara basal o clica.

Vrtice del bazo


Corresponde a la extremidad posterior del 10 espacio intercostal.
- Por delante: corresponde el estomago,
- Por atrs y arriba: corresponde al diafragma
- Por abajo y adentro: corresponde a la capsula suprarrenal y al rin
izquierdo.
Constitucin anatmica
Se pueden considerar las envolturas del bazo:
- Externa peritoneal: en la gran curvatura del estomago forma el epipln
gastroesplnico que contiene vasos cortos. La hoja que alcanza la cola
del pncreas forma el epipln pancreaticoesplnico que contiene vasos
esplnicos.
- Interna fibrosa: delgada y transparente, envuelve totalmente al bazo y al
llegar al hilio enva vainas fibrosas a los vasos, se subdivide con estos para
constituir la capsula de Malpigio.
- Tejido propio del bazo o pulpa esplnica: es de color rojo vinoso y
contiene en su interior los corpsculos de Malpigio redondeados y de un
color gris o blanquecino.
-

Epiplones del bazo


Epipln gastroesplnico: las 2 hojas de peritoneo se dirigen hacia la
curvatura mayor del estmago y contiene vasos cortos.
Epipln pancreaticoesplnico: la hija que vena cubriendo la cara renal del
bazo se dirige hacia atrs y adentro para alcanzar la cola del pncreas.
Vasos del bazo
Arterias: El bazo recibe sangre arterial de: Arteria esplnica, rama del
tronco celiaco
Venas: parten redes capilares venosas superficiales que se anastomosan
para formar troncos venosos satlites de las arterias; estos troncos venosos
se dirigen al hilio del bazo y convergen para formar la vena esplnica, que
es afluencia de la vena porta.
Nervios: preceden del plexo solar; forman plexos que emiten fibrillas
motoras para las paredes vasculares y fibrillas sensitivas que terminan
en los corpsculos de Malpigio y en la pulpa esplnica.

Pncreas
Es una glndula mixta de secrecin interna y externa cuya funcin es dar origen al
jugo pancretico que es vertido en la 2 porcin del duodeno por medio del
conducto de wirsung.
Posicin: situado por delante de los gruesos vasos abdominales y corresponde a
la 1 y 2 vertebras lumbares, colocado transversalmente entre la 2 porcin del
duodeno y el bazo. Se fija slidamente al duodeno por medio de tractos
conjuntivos, por medio del peritoneo se fija a la pared posterior del abdomen,
sobre todo a la cabeza y el cuerpo, pues la cola queda relativamente mvil y unida
al bazo por los vasos esplnicos y el epipln pancreaticoesplnico.
Configuracin externa
Alargado transversalmente, aplanado de adelante atrs, ms voluminoso en su
extremidad derecha que en la izquierda y tiene forma de martillo. Su peso es de
65 a 70 gramos, su coloracin es rosado en estado fresco, mide 15 centmetros de
longitud, 7 centmetros de altura y su espesor es de 2 a 3 centmetros.
Porciones del pncreas:
- Cabeza
- Cuerpo
- Cola
Cabeza del pncreas
Es aplanada de adelante atrs, comprendida entre las 4 porciones del duodeno y
es irregularmente cuadrangular. Presenta en el ngulo inferior e izquierdo el
gancho del pncreas.
Cara anterior del pncreas
En la cara anterior del pncreas se localiza:
- Cabeza
- Tubrculo pancretico anterior
- Impresin duodenal
- Tubrculo pancretico posterior
- Tubrculo pancretico izquierdo
- Impresin de la arteria esplnica
- Cola
- Cuerpo
- Borde inferior
- Gancho pancretico
Porcin supramesoclica
Se relaciona con la arteria pancretica duodenal superior y con la arteria
gastroepiploica derecha, ramas de la heptica.
Porcin inframesoclica

Se relaciona con la arteria mesentrica superior.


Cara posterior de la cabeza del pncreas
Se localiza el segmento pancretico del conducto coldoco.
Circunferencia del pncreas
Esta en relacin con la 1 y 2 porcin del duodeno al que abarca en su cara
anterior y posterior
Cuello del pncreas
Tambin es llamado istmo y se une con el cuerpo del pncreas.
Cara anterior de la cabeza del pncreas
Se relaciona con el peritoneo y la porcin pilrica del estmago.
Cara posterior de la cabeza del pncreas
Se relaciona con la vena mesentrica superior y con la vena porta.
-

Venas que forman la vena porta:


Vena mesentrica superior
Vena mesentrica inferior
Vena esplnica

Labio anterior del borde superior del cuello


Se localiza el tubrculo pancretico anterior de Gregoire o tubrculo
preduodenal.
Labio posterior del borde superior del cuello
Se localiza en tubrculo pancretico posterior o retroduodenal, tambin
llamado epiploico u omental.
Escotadura superior del cuello
Se relaciona con la vena porta y la arteria heptica
Escotadura inferior del cuello
Se relaciona con la emergencia de los vasos mesentricos superiores.
Cara anterior del cuerpo
Se relaciona con la 4 porcin del duodeno y con la cara posterior del estmago.
Cara posterior del cuerpo
Esta cara se relaciona con:
- Aorta
- Arteria y vena mesentrica superior
- Vena renal izquierda
- Vena mesentrica inferior
Borde superior del cuerpo

Se localiza la porcin interna del tubrculo epiploico u omental del His.


Borde inferior del cuerpo
Se localiza el borde posterior del mesocolon transverso.
Cola del pncreas
Es de forma variable, casi siempre delgada, cubierta en sus 2 caras por el
peritoneo que se adosa a su extremidad y se dirige al bazo, constituyendo el
epipln pancreaticoesplnico que contiene los vasos esplnicos. La cara anterior
es revestida por el peritoneo y forma parte de la retrocavidad de los epiplones.
Constitucin anatmica del pncreas
Constituido por la mezcla intima de una glndula de secrecin externa que es una
glndula en racimo idntica a las glndulas salivales y formada por acinos; y otra
de secrecin interna constituida por masas amarillentas llamadas islotes de
Langerhans importantes en el metabolismo de los azucares.
-

Conductos excretores del pncreas


Conducto de wirsung: ocupa el eje longitudinal del pncreas y se extiende
de la cola a la cabeza de la glndula. Se adosa a la extremidad del
coldoco con la cual atraviesa la pared del duodeno para desembocar en la
ampolla de vter.
Conducto accesorio: nace del conducto principal al nivel del cuello de la
glndula y corre hacia la derecha, atraviesa la cabeza del pncreas y la
pared del duodeno para desembocar en la carncula menor de Santorini.

Proyeccin del la desembocadura del conducto de wirsung


Se traza una lnea del ombligo al vrtice de la axila derecha y a los 6 o 7
centmetros del ombligo, se encuentra la desembocadura del coldoco y del
conducto pancretico. Este punto se halla comprendido en la zona
pancreaticocoldoca de Chauffard.
-

Vasos del pncreas


Arterias: el pncreas recibe sangre arterial de:
o Arteria pancreaticoduodenal derecha superior
o Arteria pancreaticoduodenal derecha inferior, rama de la arteria
gastroduodenal
El cuerpo y la cola reciben sangre arterial de:
o Arteria esplnica
o Arteria pancretica inferior, rama de la mesentrica superior.
Venas de la cabeza: forman:
o Vena pancreaticoduodenal derecha
o Vena pancreaticoduodenal superior
o Vena pancreaticoduodenal inferior
Nervios: proceden del plexo solar y forman en el interior de la glndula un
plexo interlobulillar.

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