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ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

ESTADOS INFLAMATORIOS

CONJUNTIVITIS

DEGENERACIONES

PTERIGION

PINGUECULA

Muy frecuente en consulta medica!!!!!!!

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS

CLASIFICACION

1.- TIPO DE SECRESION


2.- TIPO DE REACCION CONJUNTIVAL

3.- PRESENCIA DE PSEUDOMEMBRANA o


MEMBRANA
4.- PRESENCIA o NO DE LINFADENOPATIA

5.- CARACTERISTICA DE LA HIPEREMIA


CONJUNTIVAL

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
1.- SECRESION

ACUOSA

(vricas-txicas)

MUCINOSA

(alrgicas)

PURULENTA

(bacterianas graves)

MUCOPURULENTA

(bacterianas leve-clamydia)

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
2.- REACCIN CONJUNTIVAL (FOLICULAR PAPILAR)
FOLICULAR

Conjuntiva inferior del fondo de saco


Aspecto de granos de arroz
Inflamaciones por virus, Clamydia y en la hipersensibilidad a
medicamentos tpicos.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
PAPILAR

Micro: <0.3
Peq: 0.3-0.6
Media: 0.6-1
Gigantes: >1

Se observa en la conjuntiva bulbar, a nivel del limbo y palpebral


superior, donde forma un patrn en mosaico.
Conjuntivitis alrgicas y en infecciones bacterianas.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
3.- PSEUDOMEMBRANAS-MEMBRANAS

Pseudomembrana: exudado coagulado, puede retirarse con


facilidad. Conjuntivitis por adenovirus y en la gonoccica.
Membranas verdaderas: cuando se tratan de retirar, suele sangrar
la conjuntiva. Infecciones por estreptococo betahemoltico y
difteria.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
4.- LINFADENOPATIA

Ganglios preauriculares

Infecciones vricas, clamydia o gonoccicas

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
5.- HIPEREMIA CONJUNTIVAL
- Congestin de los vasos conjuntivales posteriores
- Se observa en todos los tipos de conjuntivitis, es ms intensa hacia
los fondos de saco; disminuye en la cercana de la crnea.
- Es de color rojo ladrillo brillante.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

HIPEREMIA CILIAR

- Congestin de los vasos ciliares.


- Es ms intensa hacia la crnea, periquertica y de color violceo.
- Afecciones de la crnea, el iris y el cuerpo ciliar.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CLASIFICACION ETIOLOGICA

BACTERIANA

VIRALES

ALERGICAS

POR CLAMYDIA

NEONATAL

TRAUMATICA

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS BACTERIANA SIMPLE

* Muy frecuente
* Contacto directo (secresin)
indirecto (toallas, pauelos)
* Unilateral y a los 3 dias Bilateral.

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CONJUNTIVITIS BACTERIANA SIMPLE

Etiologa

Staphylococcus epidermidis y el aureus

Streptococcus pneumoniae

Moraxella lacunate

Haemophilus influenzae (<5aos)

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS BACTERIANA SIMPLE

Sintomas
*Aguda
*Sensacin de arenilla, quemazn y prurito
*Prpados calientes y pesados
*La secrecin puede ser acuosa y mucosa o mucopulurenta
*Parpados pegados a la maana

*La agudeza visual es normal

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS BACTERIANA SIMPLE

Signos
*Hiperemia conjuntival
*Reaccin papilar leve y costras en los prpados
*No linfoadenopata preauricular.

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CONJUNTIVITIS BACTERIANA SIMPLE

Tratamiento
*Autolimitado 10 y 14 das.
*Limpiar las secreciones
*Compresas fras de agua hervida
*Colirios antibiticos de amplio espectro en Ao: Tobramicina,
Gentamicina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina, Besifloxacina, etc.
*Lavado constante de las manos
*Lavado de toallas y pauelos.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS GONOCOCICA

Neisseria gonorrhaeae; conjuntivitis purulenta o blenorrgica.

*Infrecuente
*Contacto directo (manos del enfermo desde los rganos genitales)
indirectamente (toallas contaminadas)

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CONJUNTIVITIS GONOCOCICA

*Secrecin purulenta, abundante y espesa

*Tumefaccin Palpebral
*Quemosis conjuntival
*Dolor intenso en el ojo

*Malestar general y fiebre


*Se palpa una prominente linfadenopata preauricular.
*La queratitis puede aparecer en los casos graves.
queratoconjuntivitis gonoccica.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS GONOCOCICA

Tratamiento
*Dosis nica de penicilina.

*Compresas de agua hervida fra


*Lavados oculares con solucin salina.
*Atb amplio espectro.
*Lavado constante de las manos
*Lavado de toallas y pauelos.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS ADENOVIRICAS

Fiebre faringoconjuntival

Queratoconjuntivitis epidmica

Ambas tienen carcter epidmico y son altamente contagiosas

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FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL

*Adenovirus tipo 3 y tipos 4, 5 y 7.


*Nios y adultos jvenes.
*Picazn, quemazn y lagrimeo
*Secrecin serosa, hiperemia de la conjuntiva, hipertrofia
folicular prominente, adenopata preauricular.
*Infiltrado corneal subepitelial y ocasiona opacidades corneales
superficiales, que pueden durar de 3 a 4 meses.
*Adems hay fiebre, faringitis y adenitis cervical.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDEMICA

* Adenovirus tipos 8 y 19.


*Clinica similar al anterior.
*Infiltrados corneales subepiteliales.
*En los casos graves se observan hemorragia subconjuntival,
quemosis y seudomembrana.

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CONJUNTIVITIS ADENOVIRICAS

Tratamiento
- Sintomatico (compresas de agua hervida fra, lubricante
artificial)
- Ungentos antivricos
- Antibiticos tpicos para evitar la sobreinfeccin

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS ALERGICA

*Problemas clnicos ms frecuentes en oftalmologa


*Frecuencia > por su severidad
*Antecedentes alrgicos personales o familiares

*Asma, urticarias, rinitis alrgicas, factores desencadenantes


como colirios, lentes de contacto, productos qumicos, etc.
*Empeoramiento del cuadro en primavera, verano u otoo.

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CONJUNTIVITIS ALERGICA

Dos formas clinicas

Conjuntivitis alrgica estacional o conjuntivitis de la


fiebre del heno.

Queratoconjuntivitis vernal o primaveral.

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CONJUNTIVITIS ALERGICA

CONJUNTIVITIS ALERGICA ESTACIONAL

*Provocada por aereoalergenos, como esporas, polen, hierbas,


semillas, pelos, caros domsticos, lana, plumas y productos
qumicos.
*Crisis agudas transitorias de prurito, quemazn, sensacin de cuerpo
extrao, fotofobia y secrecin serosa Ambos ojos.
*Hiperemia conjuntival, edema palpebral y quemosis.
*No se detectan alteraciones corneales.
*Se asocia con rinitis, estornudos y congestin.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS ALERGICA

QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL O PRIMAVERAL

*Es una inflamacin recurrente conjuntival, bilateral.

*Es de carcter estacional


*Se manifiesta fundamentalmente en nios y jvenes.
*Con frecuencia el polvo; tambin las plumas, el polen y otros
aeroalergenos.
*Prurito intenso, lagrimeo, fotofobia, sensacin de cuerpo extrao y
quemazn; tambin se pueden observar hiperemia conjuntival y
secrecin mucosa espesa.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS ALERGICA

QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL O PRIMAVERAL

Forma palpebral. Presencia de papilas gigantes en la conjuntiva tarsal


superior; adoptan el aspecto de empedrado.

Forma bulbar. Hipertrofia de la conjuntiva del limbo, con papilas


grisceas; manchas de Horner-Trantas (manchas blanquecinas que
se observan en el limbo)

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CONJUNTIVITIS ALERGICA

Tratamiento
Consiste en la instilacin, 3 o 4 veces al da, de un estabilizador de los
mastocitos en forma de colirio, por ejemplo, cromoglicato disdico
al 2 o 4 %.
Compresas fras y los antihistamnicos por va general.
Se pueden emplear esteroides en forma de colirio.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS NEONATAL (oftalma del recin nacido)

*Inflamacin conjuntival, durante el primer mes de vida.

*Por Clamydia o una infeccin gonoccica.


Tratamiento
*Prevencion: Tratamiento de infecciones ginecolgicas de la
futura madre durante el embarazo
*Aplicacin de colirios o ungentos antibiticos como
tetraciclina o eritromicina, etc.

ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
* DEGENERACIONES CONJUNTIVALES

PINGUECULA

Depsito amarillento sobre la conjuntiva bulbar, a ambos lados de la


crnea, aunque es ms frecuente en el lado nasal.

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* DEGENERACIONES CONJUNTIVALES

PTERIGION

Lmina triangular de tejido fibrovascular, que invade la crnea.

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