Programa Protección Respiratoria

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Programa de Proteccin Respiratoria
Hospital Regional de
Antofagasta
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o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
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OBJETIVO
El presente programa tiene por objetivo definir los estndares mnimos que se requieren
para un programa de Proteccin Respiratoria, incluyendo seleccin de un respirador,
capacitacin de los trabajadores, prueba de ajuste, mantencin, almacenamiento, control y
evaluacin mdica, mantencin de registro y evaluacin del programa
ALCANCE
El presente programa es aplicable solo a funcionarios del Hospital Regional de Antofagasta

que utilicen equipos de Proteccin respiratoria, para disminuir los efectos potenciales en la
salud que implica la exposicin a contaminantes que estn en el aire.
RESPONSABILIDADES
Departamento de Prevencin de Riesgos
Debe velar por la aplicacin de este programa en todas las reas del
Hospital Regional de Antofagasta donde se requiera del uso de
proteccin respiratoria.
Debe realizar una evaluacin anual al cumplimiento del programa.
Debiendo ser en forma semestral.
Realizar las capacitaciones sobre el uso y mantencin correcta del
respirador.
Supervisores(as) de las Unidades o Servicios
Deben controlar el buen y correcto uso de la proteccin respiratoria.

Velar por que todos los funcionarios a su cargo cuenten con su
proteccin respiratoria.
Facilitar y organizar capacitaciones al personal sobre el uso correcto de
los respiradores.
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Funcionario
Usar Equipo de Proteccin Respiratoria en todo momento cuando est

expuesto a un agente en un ambiente contaminado.
Mantener en buenas condiciones el Equipo de Proteccin Respiratoria
de acuerdo a las capacitaciones y lo indicado en el presente programa.
Informar a su supervisor sobre daos en los respiradores o filtros.
Informar a su supervisor cuando sienta olor al agente contaminante del
cual se est protegiendo, lo cual significa que los filtros se encuentran
saturados.
4 DEFINICIONES
Contaminante: sustancia slida, lquida, gaseosa o de origen biolgico, indeseada y/o
txica presente en el aire.
Factor de proteccin: relacin entre la concentracin ambiental de una sustancia en el aire
y la concentracin de la misma dentro del equipo en la zona respiratoria del usuario.
Filtro: dispositivo purificador de aire, destinado a retener contaminantes especficos
contenidos en el aire respirable.
Filtro contra partculas slidas: Filtro que retiene partculas slidas en suspensin en el
aire.
Filtro contra gases: Filtro que retiene gases y/o vapores.
Mscara completa: pieza facial que cubre la boca, la nariz, los ojos y el mentn.
Material Filtrante: elemento filtrante a travs del cual pasa el aire antes de ser inhalado.
Media mscara: pieza facial que cubre la boca, la nariz y el mentn.
REFERENCIAS
Ley N 16.744, Establece normas sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades
profesionales.
Decreto Supremo N 594, Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Bsicas en los Lugares de Trabajo.
ISP, Instituto de Salud Pblica, Gua para la Seleccin y Control de proteccin

Respiratoria.
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Componente de Aplicacin Estndar de Infecciones Asociadas a la Atencin en

Salud.
EQUIPOS Y MATERIALES
Protector Respiratorio de mascara completa (full face)
Protector Respiratorio de Medio Rostro
Respirador 3M N95 Modelo 8210
Mascarillas Clnicas
DESCRIPCION DEL PROCESO
7.1
INTRODUCCIN
Los Equipos de Proteccin Personal son la ltima lnea de defensa en la jerarqua de

control, y se usan cuando el resto de los intentos para controlar la exposicin ha sido
infructuoso, o como control provisorio mientras se evalan o implementan otros mtodos de
control.
7.2
REQUISITOS
Donde haya que usar elementos de proteccin respiratoria para funcionarios(as), debe
aplicarse este programa. El programa se actualizar segn sea necesario para que refleje
los cambios en las condiciones de los lugares de trabajo que afecten el uso de respiradores,
y deber incluir procedimientos para:
Seleccionar respiradores para el lugar de trabajo de acuerdo a lo establecido en la

gua para la Seleccin y Control de Proteccin Respiratoria del Instituto de Salud
Pblica (ISP).
El uso adecuado de respiradores en situaciones de rutina y de emergencia que se
puedan prever.
Capacitacin para los trabajadores en el uso adecuado del respirador, en su
mantencin, Limpieza, almacenaje, inspeccin y eliminacin.
Realizacin de Prueba de ajuste cualitativa diariamente, antes y durante de la
ejecucin de labores.
Evaluaciones mdicas y control de los trabajadores que necesiten usar respiradores,
y Evaluacin regular de la efectividad del programa.
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7.3
7.3.1.
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TIPOS DE RESPIRADORES
PURIFICADORES DE AIRE:
Independientemente del tipo de respirador que se use, los filtros protegen solamente contra
los contaminantes para los que han sido aprobados y, en particular, aquellos que han sido
aprobados para usarlo contra gases y vapores no protegen contra la exposicin de material
de partculas y viceversa. Adems, como estos respiradores apenas eliminan contaminantes
del aire, no protegen en atmsferas con deficiencia de oxgeno.
7.4
SELECCIN DE RESPIRADORES:
La seleccin de respiradores se realizar de acuerdo a lo establecido en la Gua Para la

Seleccin y Control de Proteccin Respiratoria del Instituto de Salud Pblica ISP y
depender de la naturaleza, la forma fsica, la toxicidad y la concentracin de los
contaminantes presentes, las tareas que se deban realizar y los factores relacionados con el
operador.
La experiencia indica que un porcentaje de personas, quizs el 15%, no tiene un sello
adecuado en los filtros de respiradores faciales desechables, mientras que este porcentaje
es mucho menor en los respiradores de media cara re-utilizables, fabricados con silicona. Se
debe prestar atencin a todos los factores que se describen a continuacin para poder
seleccionar el respirador correcto.
La participacin de los trabajadores en la seleccin de respiradores adecuados es
fundamental para el xito del Programa de proteccin respiratoria.
7.4.1.
FACTOR DE PROTECCIN.
El factor de proteccin es una medida de la reduccin en la exposicin que se puede

esperar de un respirador cuando se usa como parte del programa de proteccin respiratoria.
El factor de proteccin se puede expresar de la siguiente manera:
Concentracin de aire en el ambiente

Factor de proteccin =
Concentracin dentro del respirador
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El factor de proteccin que se asigna a la combinacin de respirador y filtro, depende tanto

de la clasificacin del filtro y del estilo del respirador. (Ver el Anexo 1 Mascaras y Filtros por
Unidad o Servicio).
4.4.2.
EVALUACIN DE EXPOSICIN.
Para seleccionar un respirador con la capacidad de filtro adecuada, se debe realizar una
evaluacin de exposicin. La concentracin obtenida posteriormente se compara con el
lmite de exposicin para determinar el factor de proteccin que se necesita para adquirir el
respirador y el filtro adecuados.(Anexo N 3)
4.4.3.
FACTORES DE SELECCIN RELATIVOS A LOS CONTAMINANTES.
La seleccin del respirador adecuado ser realizada por el Departamento de Prevencin de

Riesgos del Hospital Regional, Lista de Chequeo para la Seleccin de la proteccin
Respiratoria (Anexo N2). Como ayuda, se proponen algunas preguntas para determinar el
tipo apropiado de respirador:
El contaminante es una partcula, un gas o vapor, o ambos?
Cul es la concentracin del contaminante, el estndar de exposicin y el factor de
proteccin que se necesita?
Si falla el respirador, va a haber una situacin inmediatamente peligrosa para la
salud o la vida?
El contaminante posee propiedades irritantes? (se debe indicar si se necesita
proteccin facial completa, incluyendo ojos y cara)
4.4.4.
FACTORES DE SELECCIN RELACIONADOS CON LAS TAREAS.
Estos factores incluyen:
Tiempo que se deber usar el respirador.

Si el respirador se debe usar regularmente.
La movilidad que requiere la persona que lo usa.
La naturaleza del lugar de trabajo, si es confinado, las condiciones trmicas.
La necesidad de comunicacin.
Otros equipos de proteccin personal.
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4.4.5.
FACTORES DE SELECCIN RELACIONADOS CON EL USUARIO DEL
RESPIRADOR.
Estos factores son los siguientes:
La condicin fsica del funcionario(a) para soportar la presin extra de trabajar

mientras usa un respirador.
La habilidad de la persona para aceptar la constriccin al usar respirador.
Vello facial.
Si la persona usa lentes, lo que puede interferir con el sello del respirador.
Si la persona tiene problemas faciales como alergias o acn, lo que puede afectar el
cierre del sello facial.
Gnero. Las caras de las mujeres tienden a ser ms pequeas que las de los
hombres, por lo que se pueden necesitar respiradores de diferentes tamaos.
4.5.
CAPACITACIN.
La capacitacin se realizar mediante Charlas Educativas en cada Unidad y/o Servicio, que
se realizar durante un perodo de tiempo determinado. Ser responsabilidad de los
Supervisores (as) de Unidad solicitar al Departamento de Prevencin de Riesgos las
Charlas Educativas de Proteccin Respiratoria.
El propsito de la capacitacin es hacer que el trabajador comprenda los siguientes puntos:
Cmo es que el respirador protege de los agentes contaminantes.

Limitaciones del respirador, incluyendo la vida til de los filtros.
Cmo se seleccion el respirador, incluyendo la prueba de ajuste.
La importancia de usar el respirador cada vez que se est expuesto.
Requisitos de mantencin, limpieza y almacenamiento.
4.6.
4.6.1.
AJUSTE DEL RESPIRADOR.

MTODOS Y PRUEBAS PARA EL AJUSTE DEL RESPIRADOR
La prueba de ajuste del respirador es una parte integral de un programa de proteccin

respiratoria, ya que con ella se puede comprobar la efectividad del sello y si el respirador
protege o no adecuadamente. Se debe realizar por lo menos dos veces al ao. Hay dos
mtodos, uno cuantitativo y uno cualitativo, que se describen a continuacin.
4.6.2.
MTODO CUALITATIVO DE PRUEBA DE AJUSTE
Este mtodo utiliza un qumico no txico, pero de sabor fuerte, como aceite de pltano o
sacarina, el que se nebuliza en la zona de respiracin de la persona que usa el respirador.
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La incapacidad de la persona de poder detectar el qumico a travs del respirador es el

indicador de efectividad. Este mtodo es simple y barato, pero con l se confa en la
capacidad de la persona para oler o sentir el sabor del qumico, y en que informe si detecta
o no la presencia de dicho qumico. Los fabricantes del respirador disponen de elementos
para realizar este tipo de pruebas.
4.6.3.
MTODO CUANTITATIVO DE PRUEBA DE AJUSTE
Este mtodo utiliza un Equipo Portacount, que toma muestras del aire dentro y fuera del
respirador. Esta lectura numrica es un indicador de ajuste, pero no se debe considerar
como un factor de proteccin. Este mtodo tiene la ventaja de que con l no se confa en
una respuesta subjetiva, pero el equipo que se necesita tiene un alto valor y requiere
personal entrenado para hacerlo funcionar.
4.6.4.
REVISIN DE AJUSTE
Esta revisin implica que el usuario cubra los puertos de inhalacin de un respirador facial
medio o completo, y que aspire en forma abundante. El respirador debe ir embutido en la
cara, y no debe producirse ninguna filtracin de aire. La revisin de ajuste se debe realizar
diariamente. (Anexo N 4)
4.6.5.
VELLO FACIAL
El vello facial interferir con el sello en los respiradores de cara completa. Las personas que
usan barba, bigotes que se extiendan ms all de las orillas de la boca, o patillas que se
extiendan pasada la lnea que se muestra en el dibujo, no quedan protegidas. De acuerdo a
eso, todas las personas que requieren proteccin se recomienda afeitarse diariamente o
mantener un afeitado que permita el sello correcto del respirador
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A= Ranura en el cartlago de la oreja

B= Canto del ojo
C= Lnea inferior a partir de la que no se pueden extender las patillas
El ajuste del respirador de una o de media cara se puede ver afectado por marcos de lentes,
cicatrices faciales, o acn, la ausencia o presencia de dentadura postiza, y por la forma del
rostro de la persona. Es importante considerar este aspecto al seleccionar un respirador.
Si una persona no puede ajustarse bien un respirador de algn tipo o marca en particular
sta no podr realizar labores en donde el uso de respirador sea obligatorio. En estos casos
se deber arreglar actividades alternativas hasta que se provea con respiradores
alternativos que se ajusten adecuadamente.
4.7.
LIMPIEZA MANTENCIN Y ALMACENAMIENTO DE LOS RESPIRADORES
REUTILIZABLES.
Es esencial que haya procedimientos de limpieza, mantencin, y almacenamiento, para que
los respiradores siempre estn en buenas condiciones y disponibles. Se debe seguir las
instrucciones de los fabricantes. Aquellos que realizan los programas de mantencin y
limpieza, as como aquellos usuarios que limpian sus propios respiradores deben recibir la
capacitacin correspondiente.
4.7.1.
LIMPIEZA.
La frecuencia de limpieza depender de la frecuencia de uso y del grado de suciedad del

respirador. Cuando los respiradores se usan en forma rutinaria, se requiere una limpieza
diaria.
Los respiradores se pueden lavar con detergente y agua tibia usando un cepillo suave. Se
debe tener cuidado para prevenir daos ocasionados por manipulacin brusca,
especialmente si se limpia con mquina. Luego de la limpieza, el respirador se debe
desinfectar, enjuagar con bastante agua y secar.
Se deben seguir las instrucciones del fabricante en cuanto al tipo correcto de detergentes,
desinfectantes, procedimientos de limpieza (especialmente cuando se limpian con mquina),
y temperaturas del agua y aire.
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4.7.2.
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MANTENCIN
Los respiradores se deben revisar antes y despus de su uso y tambin al limpiarlos. Las
personas que realizan esta mantencin deben recibir capacitacin.
Revise los respiradores desechables por posible dao fsico, tambin hay que revisar la
elasticidad de los tirantes, y la pieza de metal que va en la nariz por si hubiera algn
deterioro. Si se encuentran daos, estos respiradores se deben reemplazar.
En el caso de los respiradores re-utilizables, hay que revisar cada pieza para ver si hay
daos, roturas, grietas, distorsiones, polvo y residuos, daos en las vlvulas y en los
asientos de las mismas, empaquetaduras usadas o faltantes, hilos con desgaste, deterioro y
prdida de la elasticidad en los tirantes.
Se debe seguir las instrucciones del fabricante, usar solamente los repuestos apropiados, y
no usar partes de otro producto o fabricante.
4.7.3.
ALMACENAMIENTO
Los respiradores se deben almacenar cerca del lugar donde se van a utilizar, y se deben
guardar limpios y secos lejos de las fuentes de calor y de exposicin directa al sol y al
agente contaminante. Estos se deben guardar en bolsas plsticas con cierre hermtico.
Los respiradores que se encuentran almacenados, particularmente aquellos que no se usan
en forma frecuente, se deben revisar seguido para verificar que estn limpios y libres de
polvo, humedad, y que el molde est bien, de manera que estn listos para usarlos.
La vida til de los filtros de vapor o gas se pueden ver afectados si se almacenan expuestos
a contaminantes del aire.
4.8.
EVALUACIN MDICA EN EL USO DE RESPIRADORES
El uso de respiradores implica una tensin adicional para los sistemas cardiaco y
respiratorio del trabajador, por lo que quienes necesitan usarlos diariamente deben ser
evaluados por un mdico, a modo de verificar que pueden soportar esta tensin adicional.
Los trabajadores que tienen un historial mdico de asma, o que sufren de alguna
enfermedad crnica del pulmn o con problemas de circulacin o de alguna enfermedad
cardiaca pueden correr riesgos si usan respiradores. Para los casos extremos se deben
considerar recomendaciones especiales, o se deben revisar en forma ms frecuente.
La evaluacin ser realizada en la Unidad de Salud del Personal, dentro del programa de
control a los funcionarios con patologas crnicas, en donde se pesquisarn patologas
crnicas que puedan ser afectadas por la deficiencia de oxigeno producto del uso del
respirador.
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De encontrarse con funcionarios con este tipo de patologas se deber proceder de la

siguiente forma:
Retirar al funcionario del rea en donde se utilicen los respiradores.

Mantener al funcionario en controles peridicos de su patologa, de acuerdo a lo
establecido por el mdico de la Unidad de Salud del Personal u otro especialista.
En lo posible reubicar al funcionario en un rea en donde no deba utilizar el
respirador.
El mdico tratante es el nico autorizado para el alta y posterior uso de respiradores
por parte del funcionario, una vez que su patologa haya podido ser tratada.
4.9.
INSPECCIONES.
Cualquiera que sea el sistema de proteccin respiratoria que se disponga para los
trabajadores, se debe contar con las medidas de inspeccin correspondientes para evaluar
la efectividad del control a las exposiciones.
4.10. EVALUACIN DEL PROGRAMA.
Se debe realizar una evaluacin peridica del programa de proteccin respiratoria para
verificar:
Que las razones para implementar el programa sigan siendo vlidas, lo que debe
incluir
una revisin de la concentracin de los contaminantes en el lugar de trabajo.
Que los respiradores se usen en el lugar de trabajo.
Que los respiradores se estn usando correctamente
Que los procesos de mantencin funcionen correctamente.
Que el programa contine cumpliendo con los propsitos originales.
8 REGISTROS ASOCIADOS
No aplica
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9 ANEXOS
ANEXO N1 Listado de tipos de Respiradores, Filtros y Unidades Usuarias.
ANEXO N2: Lista de Chequeo para la Seleccin de la proteccin Respiratoria.
ANEXO N 3: Clasificacin de filtros para gases de acuerdo a su aplicacin, segn
Nch 1285/2 Of.1997 y EN 141.
ANEXO N3: Lista de Chequeo de Ajuste diario
10 ARCHIVO
Se deber mantener una copia digitalizada e impresa en las siguientes unidades:
Departamento de Prevencin de Riesgos

Comit Paritario de Higiene y Seguridad.
Adems se mantendrn copias impresas en las siguientes unidades.
Anatoma Patolgica.
Dilisis
Pabelln Central,
Pabelln Maternidad.
Farmacia
REAS
Quimioterapia Adulto
Oncologa Infantil
Central de Mezcla
Aislamiento del segundo piso del edificio principal.
Unidades clnicas y de apoyo clnico.
11 REVISIONES Y MODIFICACIONES DE LA VERSIN ORIGINAL

Fecha
Seccin
Modificacin realizada
Responsable
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ANEXO N1 LISTADO DE TIPOS DE RESPIRADORES, FILTROS Y UNIDADES

USUARIAS
IMGEN
ITEM
USO
Respirador 3M 6200 Medio Respirador para ser utilizado

Rostro
con filtros 3M 6005
Respirador 3M
Rostro
6200 Medio Respirador para ser utilizado

con filtros 3M 6003
UNIDAD
Anatoma
Patolgica
Dilisis

Pabelln Central
Rostro
con filtros 3M 6005
Rostro
con filtros 3M 6005
Pabelln
Maternidad

Rostro
con filtros 3M 6005
Farmacia

Rostro
con filtros 3M 2096
REAS

Rostro
con filtros 3M 2096
Quimio Adulto

Rostro
con filtros 3M 2096
Onco Infantil

Rostro
con filtros 3M 2096
Central de
Mezclas
Respirador
libre
de
Mantenimiento para trabajos
Respirador 3M N95 Modelo
en los que se producen
8210
partculas
Respirador 3M Modelo 6800
Segundo piso
Aislamiento
Respirador Full face, destinado Unidad Anatoma

al
uso
del
mdico
Patolgica
Anatomopatologo
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Mascarillas Clnicas
Respirador desechable para Unidades clnicas

evitar la contaminacin desde y de Apoyo clnico
el funcionario al paciente y
viceversa.
Agente Qumico Formaldehido

Filtro 3M 6005
UAP
Pabelln C.
Pabelln M.
Farmacia
Dilisis
Filtro 3M 6003
Vapores Orgnicos y Gases

cidos
Filtro 3M 2096
diseado para una eficiencia

mxima
de
filtrado
de
partculas en reas donde hay
presencia de niveles molestos
de gases cidos, para lo cual
cuenta con un Medio Filtrante
Removedor de Olores
REAS
Quimio adulto
Onco infantil
Central de M.
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ANEXO N2: Lista de Chequeo para la Seleccin de la proteccin Respiratoria
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ANEXO N 3: Clasificacin de filtros para gases de acuerdo a su aplicacin, segn

Nch 1285/2 Of.1997 y EN 141.
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ANEXO N3: Lista de Chequeo de Ajuste diario

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Programa de Proteccin Respiratoria

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El presente programa es aplicable solo a funcionarios del Hospital Regional de Antofagasta

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Supervisores(as) de las Unidades o Servicios

Deben controlar el buen y correcto uso de la proteccin respiratoria.

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Usar Equipo de Proteccin Respiratoria en todo momento cuando est

ISP, Instituto de Salud Pblica, Gua para la Seleccin y Control de proteccin

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Protector Respiratorio de mascara completa (full face)

Protector Respiratorio de Medio Rostro

Respirador 3M N95 Modelo 8210

DESCRIPCION DEL PROCESO

Los Equipos de Proteccin Personal son la ltima lnea de defensa en la jerarqua de

Seleccionar respiradores para el lugar de trabajo de acuerdo a lo establecido en la

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Programa de Proteccin Respiratoria

Fecha de emisin: Febrero del

La seleccin de respiradores se realizar de acuerdo a lo establecido en la Gua Para la

El factor de proteccin es una medida de la reduccin en la exposicin que se puede

Concentracin de aire en el ambiente

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Programa de Proteccin Respiratoria

El factor de proteccin que se asigna a la combinacin de respirador y filtro, depende tanto

FACTORES DE SELECCIN RELATIVOS A LOS CONTAMINANTES.

La seleccin del respirador adecuado ser realizada por el Departamento de Prevencin de

FACTORES DE SELECCIN RELACIONADOS CON LAS TAREAS.

Estos factores incluyen:

Tiempo que se deber usar el respirador.

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Programa de Proteccin Respiratoria

La condicin fsica del funcionario(a) para soportar la presin extra de trabajar

Cmo es que el respirador protege de los agentes contaminantes.

AJUSTE DEL RESPIRADOR.

La prueba de ajuste del respirador es una parte integral de un programa de proteccin

MTODO CUALITATIVO DE PRUEBA DE AJUSTE

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La incapacidad de la persona de poder detectar el qumico a travs del respirador es el

MTODO CUANTITATIVO DE PRUEBA DE AJUSTE

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A= Ranura en el cartlago de la oreja

La frecuencia de limpieza depender de la frecuencia de uso y del grado de suciedad del

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EVALUACIN MDICA EN EL USO DE RESPIRADORES

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Programa de Proteccin Respiratoria

De encontrarse con funcionarios con este tipo de patologas se deber proceder de la

Retirar al funcionario del rea en donde se utilicen los respiradores.

4.10. EVALUACIN DEL PROGRAMA.

una revisin de la concentracin de los contaminantes en el lugar de trabajo.

Que los respiradores se usen en el lugar de trabajo.

Que los respiradores se estn usando correctamente

Que los procesos de mantencin funcionen correctamente.