Volumen III, Num 2, 2001

Revista Cubana de Reumatologa

Sociedad Cubana de Reumatologa

HISTORIA DE L
A REUMA
TOL
OGIA EN
LA
REUMATOL
TOLOGIA
CUBA
Dr. A. Hernndez Martnez*, Dr. C. Castell Prez**, Dr. R.
Lpez Cabreja**, Dra. M. Guibert**, Dr. G. Reyes Llerena
*
**
***
****

Torres

Moya***,

Dr,

A.

Especialista de 2do grado en Reumatologa, Presidente Sociedad Cubana de Reumatologa

Especialista de 2do grado en Reumatologa
Especialista de 2do grado en Reumatologa, Jefe Servicio Nacional de Reumatologa.
Especialista de 2do grado en Reumatologa, Vice-Presidente Sociedad Cubana de Reumatologa

Los primeros trabajos relacionados con los enfermos reumticos de los cuales existen referencias
en nuestro pas son los del Dr. Vctor Santamarina, en el Balneario de Aguas Minero Medicinales de
San Diego, provincia de Pinar de Ro.
El Dr. Santamarina particip representando a Cuba en el Congreso Bolivariano de Reumatologa
en Venezuela en ao 1955 y en el 1er Congreso de la Liga Panamericana de Reumatologa, siendo
Cuba fundadora de dicha Asociacin
A partir del triunfo de la Revolucin en 1959 existe un xodo masivo de mdicos quedando algo
ms de 3 000 laborando en nuestro pas y en esos momentos difciles es que regresa a Cuba procedente de los EE.UU. el Dr. Manuel Lombas Garca, Profesor Titular en Medicina Interna y Especialista en
Reumatologa, el cual con un grupo de alumnos y algunos internos establece consultas de Reumatologa
en la Sala Bacallao primero y posteriormente en Clnica Bajo del Hospital General Docente Calixto
Garca de Ciudad de La Habana, brindndose adems consultas en el Hospital Militar Carlos J.
Finlay.
Alumnos de este grupo una vez graduados, integraron las filas de los futuros Reumatlogos.
Aos ms tarde el Profesor Lombas con su grupo se traslada al Hospital Freyre de Andrade donde
se le incorporaron 2 Profesores y otros Mdicos Residentes.
En el ao 1969 se trasladaron al Hospital Clnico Quirrgico Diez de Octubre donde adems de
ocupar el cargo de Jefe del Departamento de Clnica, inaugura y amplia el Servicio Nacional de
Reumatologa (S.N.R), ya en el ao 1970 el SNR cuenta con cinco profesores y diez residentes de
Medicina Interna, a partir de esta fecha se incrementan las Publicaciones en Revista (1), Monografas
(2) culminndose con el Manual de Reumatologa (3) el Libro Diagnstico Diferencial de las Enfermedades Reumticas (4) dirigidas por el Prof. Lombas y con la colaboracin de todo su equipo. En el
ao 1972 se realiza la primera Artroscopa en Cuba por la Prof. Dra. Concepcin Castell Prez.
En el mes de febrero de 1973 el Prof. Lombas presenta el primer trabajo Preliminar de
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Artroscopa en el Hospital Regional de Guanabacoa La Benfica y posteriormente el Valor de

Artroscopa en el Estudio de las Enfermedades Reumticas en la II Jornada Nacional de Anatoma
Patolgica del 19 al 22 de diciembre de 1973 (5.)
En el mes de junio de 1975 se inaugura la Seccin de Reumatologa de la Sociedad Cubana de
Medicina Interna, la misma es dirigida por el Prof. Lombas, en dicha inauguracin se presentan los
Temas Espondilitis Anquilopoytica y Artroscopa, con este ltimo la Prof. Dra. Concepcin
Castell Prez donde mostraba la experiencia de 3 aos de trabajo.
Al mismo tiempo la Prof. Titular de Pediatra, Gloria Varela Puente, vena trabajando con los
nios afectados por enfermedades reumticas en el Hospital Peditrico Pedro Borras Astorga de
Ciudad de La Habana; a la cual se unen posteriormente otros especialistas en Pediatra.
En 1977 despus de un intenso trabajo de los profesores antes sealados se lleva a efecto la
Primera Jornada Nacional de Reumatologa; lo que permita unir ms a los que se dedicaban a esta
especialidad mdica.
La muerte prematura del Prof. Lombas Garca el 5 de abril de 1978 y posteriormente de los
Profesores Manuel Mateo Surez (1981) y Ricardo Giral Casielles (1984) representan duros golpes
para la Reumatologa Cubana.
Durante este periodo los pacientes con enfermedades reumticas eran ingresados en las Salas de
Medicina Interna, donde laboraban los profesores de esta especialidad y los residentes que integraban
el grupo de Reumatologa del Prof. Lombas; realizndose el seguimiento de los mismos en las Consultas de Reumatologa, adems de contar con un laboratorio de Inmunologa, Archivo de RX e Historias
Clnicas de los pacientes Reumticos y un pequeo Departamento de Fisioterapia.
Los meses finales del ao 1984 son muy importantes para la Reumatologa Cubana, ya que se
oficializa la especialidad, pues hasta ese momento exista un grupo de Internistas con aos de experiencia, dedicacin y prestigio en Reumatologa que brindaban consultas de lunes a viernes de 1:00 PM
hasta las 7:00 a 7:30 PM y los viernes hasta horas de la madrugada para ofrecer asistencia a nuestra
poblacin.
En los meses de noviembre y diciembre de ese ao ingresan los primeros 7 residentes de
reumatologa, y a partir de esta fecha continuaron todos los aos incorporndose nuevos residentes a
nuestra especialidad.
En el mes de octubre ya se haba ampliado el Servicio Nacional de Reumatologa con camas
clnicas y se dedica dentro de su rea un Saln de Operaciones para Artroscopa, las cuales se venan
realizando hasta ese momento en reas de Consulta Externa.
En el ao 1985 se crea el Grupo Nacional de Reumatologa, dirigido hasta el momento actual por
el Prof. Dr. Alfredo A. Hernndez Martnez; siendo este un ao de consolidacin de la especialidad
que en ese momento contaba con 4 Profesores de Reumatologa en el SNR y la Profesora Gloria
Varela Puente, responsabilizada con la Docencia de los aspectos Peditricos. El SNR se va ampliando
paulatinamente tanto en nmero de camas como en otras Secciones, pues hasta ese momento existan:
un rea de Consulta Externa, Laboratorio de Inmunologa, 22 camas para ingresos, una Seccin de
Psicologa y un Saln para Artroscopa.
Se incorpora un Fisiatra con camas para rehabilitacin, se inicia la atencin de pacientes reumticos en nuestro Cuerpo de Guardia, se aumentan los salones de Artroscopa a tres y se reinicia la
participacin y el intercambio con Sociedades e Instituciones en el Extranjero.
En el ao 1986 es cuando un grupo de 6 Profesores inician los ejercicios correspondientes para
obtener el Segundo Grado de nuestra especialidad, siendo estos los primeros especialistas graduados
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en nuestro pas despus del Prof. Lombas.

Al ao siguiente se gradan los primeros sietes Especialistas de Primer Grado en Reumatologa.
Es a partir de esta graduacin que comienza la atencin reumatolgica en el resto del pas que hasta
ese momento estaba concentrada en Ciudad de La Habana en el S.N.R. del Hospital Clnico Quirrgico Diez de Octubre, el Hospital Peditrico Pedro Borras Astorga y el Hospital Hermanos Ameijeiras
que inici la Docencia en Reumatologa en el ao 1985, adems ofrecan atencin reumatolgica en
Santa Clara provincia de Villa Clara y en Cienfuegos, un clnico en cada una de ellas que haba recibido
entrenamiento de Reumatologa en el SNR y posteriormente otro clnico en Santiago de Cuba.
A partir de estos datos y antes de la primera graduacin sealada con anterioridad se inicia la
elaboracin del Programa de Desarrollo de la Especialidad hasta el ao 2000 (6) pudiendo decir con
satisfaccin que para inicio del 2002 ya hemos graduados 145 Reumatlogos.
Despus de la primera graduacin y segn se van realizando graduaciones posteriores se
comienzan a crear los Grupos Provinciales, con la incorporacin de especialistas de otras ramas
inicindose por Matanzas posteriormente Ciudad de La Habana, Santiago de Cuba, Pinar del Ro,
Holgun, Villa Clara, Camaguey, Granma y se va extendiendo la red de atencin reumatolgica a
todas las provincias incluyendo la Isla de La Juventud, dando cumplimiento a lo planteado en la
Programa de Desarrollo de la Especialidad para el ao 2000.
En el ao 1995 se inicia la docencia en las provincias de Pinar del Ro y Villa Clara (7) y al
ao siguiente se realiza el proceso de categorizacin docente en la provincia de Santiago de
Cuba. (8.)
Paralelo al amplio trabajo que se vena realizando, no se descuida la superacin de nuestros
profesores y especialistas, se reinician intercambios con el extranjero, al principio con pases del antiguo bloque socialista, comenzando por Polonia en el ao de 1986 donde uno de nuestros profesores
recibe entrenamiento en Reumatologa.
Al ao siguiente se recibieron entrenamientos en Hungra, Bulgaria, ms tarde en la antigua Checoslovaquia y posteriormente en Mxico y en otros pases.
No solo reciben entrenamientos nuestros especialistas, sino que tambin se reinicia a partir de esa
fecha nuestra participacin en eventos cientficos, al principio en el rea europea que no venamos
participando desde la poca del Prof. Lombas que en 1973 particip en el XIII Congreso Bolivariano
de Reumatologa y I Congreso Venezolano de Reumatologa y ms tarde, en el resto del mundo.
En 1985 se realiza la Tercera Jornada Provincial de Reumatologa y al ao siguiente la Segunda
Jornada Nacional de Reumatologa.
En 1990 se realiza en Guadalajara Mxico el X Congreso Panamericano de Reumatologa de la
Liga Panamericana de Reumatologa (PANLAR); Congreso que consideramos marca otra etapa del
desarrollo de la Reumatologa Cubana, pues se comienza a gestar nuestra Tercera Jornada Nacional
de Reumatologa y Primer Encuentro Cuba-Mxico. En este sentido result de capital importancia la
visita a Cuba del Profesor Mexicano Gregorio Mintz para entonces presidente electo de la ILAR, y
editor del Boletn Panamericano de Reumatologa. Con su presencia a instancias de la directiva del
Grupo Nacional de Cuba no solo ofreci Magistrales Conferencias; sino que dedic el Vol 6 N2,
1991 a realizar un reportaje acerca del trabajo, desarrollo y logros de la Reumatologa Revolucionaria
Cubana lo cual permiti una amplia difusin internacional, y sirvi de base a los futuros encuentros
entre Mxico y Cuba en este campo. (Foto1)
Despus de culminar este evento y con el apoyo y cooperacin recibida de nuestros hermanos
mexicanos aumenta el entusiasmo y bajo la direccin del Prof. Alfredo A. Hernndez Martnez se
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Foto 1. Boletin PANLAR

rene el Grupo Nacional y se decide realizar estos eventos todos los aos.
En 1994 se realiza el Segundo Encuentro Cuba-Mxico. En 1995 el Tercer Encuentro CubaMxico y el Primer Simposium Internacional de Reumatologa.
Despus de este Evento se rene de nuevo el Grupo Nacional y se considera que con las experiencias anteriores, estaban las condiciones creadas para realizar al siguiente ao nuestra gran aspiracin el Primer Congreso de Reumatologa, el que se lleva a efecto en el mes de diciembre del ao
1996, pero siempre con la participacin de nuestros hermanos mexicanos en el Cuarto Encuentro
Cuba-Mxico y aadindose en esta oportunidad los reumatlogos espaoles en nuestra Primera
Jornada Hispano Cubana de Reumatologa.
Este evento tiene una connotacin especial para nosotros, ya que adems de celebrar nuestro
Primer Congreso, dejbamos de ser la Seccin de Reumatologa de la Sociedad Cubana de Medicina
Interna iniciada por el Prof. Lombas en junio de 1975 para dar paso a la Sociedad Cubana de
Reumatologa, eligiendo al Prof. Alfredo A. Hernndez Martnez como su primer y actual presidente,
adems en el ao 2000 se crea la Seccin de Osteoporosis dirigida por el Dr. Gil A. Reyes Llerena y
la Seccin de Artroscopa por la Dra. Concepcin Castell. (Foto 2)
En el ao 1997 se realiz nuestro 2do Congreso y los encuentros y jornadas que ya se venan
realizando con Mxico y Espaa y el 6to Encuentro Cuba- Mxico, se realiza en nuestro pas el 4to
Congreso de la Asociacin Centro Caribe Andina (ACCA) con otra connotacin muy especial, ya
que en esos momentos Cuba, ocupaba la presidencia de la ACCA y se lleva acabo adems un
Simposium de la Liga Panamericana de Reumatologa (PANLAR.), adems a de sealarse que Cuba
en 2 ocasiones (Costa Rica y Panam) obtuvo el 1er lugar en trabajos Libres en Eventos ACCA.
En 1999 junto a de los Eventos a los que ya estamos acostumbrados se lleva a efecto una
Jornada Luso Cubana de Reumatologa; en el 2000 Primer Taller Internacional Cuba Italia y 5to
Congreso Cubano de Reumatologa.
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Foto 2. Miembros de la Constitucin de la Sociedad

Cubana de Reumatologa

Hemos contado tambin con Simposios de las Organizaciones Internacionales como la Federacin Internacional de Osteoporosis y de la Liga Panamericana de Reumatologa (PANLAR), y recordamos con agrado la visita del Dr. Hugo Jasin, Presidente de la Liga Internacional de Reumatologa
(ILAR) mandato en el cual nos apoy grandemente.
Adems de estos Eventos de carcter Nacional, se realizan Jornadas Provinciales y Territoriales
en Pinar del Ro, Santiago de Cuba y Villa Clara, donde en el ao 1997 se haba creado una Filial de
la Sociedad Cubana de Reumatologa.
Habamos sealado que a partir de 1990 se marcaba otra etapa de desarrollo de la especialidad
en nuestra Patria pero tambin comienza una etapa mayor de nuestra participacin en eventos cientficos en el extranjero as como de auge en nuestras publicaciones con participacin en libros (9).
Monografas (10) y Revistas Nacionales e Internacionales de diferentes pases como: EU, Per, Mxico,
Colombia, Venezuela, Portugal y se culmina con la publicacin de nuestra Primera Revista Cubana de
Reumatologa en el ao 1998 (11) la que tiene una frecuencia semestral.
Actualmente Cuba es miembro de organizaciones Reumatolgicas Mundiales y Regionales tales
como, la ILAR, PANLAR, ACCA, IOF, SIBOMM, Sociedad Iberoamericana de Reumatologa y
Grupo Latinoamericano de Lupus (Gladel).
La Artroscopa dentro de la Reumatologa es uno de los avances ms marcado que hemos logrado, citamos como ejemplo: la formacin de artroscopistas en Cuba de Mxico, Venezuela, Colombia,
Bolivia, Per y otros. Adems ha de sealarse el logro alcanzado de la Artroscopa Peditrica y no
queremos pasar por alto la presencia en el ao 2000 en el Work Shop in memorian de Joseph Lee en
Hollander de EE.UU., para impartir un Curso de Artroscopa de los Profesores Dr. Gil Reyes Llerena
y del Dr. ngel Checa, lo que marca una etapa superior de esta temtica para la Reumatologa cubana.
Antes de terminar desearamos sealar que a nuestro criterio en la Reumatologa Cubana existen
dos grandes etapas, la Primera ligada al Prof. Manuel Lombas Garca, Padre de la Reumatologa
Cubana, hombre que dedic su vida a la ciencia y al desarrollo de esta especialidad y la Segunda Etapa
al Profesor Alfredo A. Hernndez Martnez, que ha sabido aglutinar, dirigir y tener fe en el hombre y
que desde el primer das hasta el presente actual se acompaa por dos grandes de la reumatologa
cubana la Prof. Dra. Concepcin Castell y el Prof. Dr. Roberto Torres Moya.

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BIBLIOGRAFA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
9.
10.

La Artritis Reumatoide a la Luz de los Conocimientos Actuales. Rev. Cub. Med. 8: 395-403
Sep/Oct 1969.
Calcinosis Universal Rev. Cub. Med. 8: 405-412, 19969
Artrospatas Rev. Cub. Med. 11: 233-255 May/Jun 1972
Concepto Diagnstico Clasificacin y Tratamiento de las Enfermedades Reumticas Rev. |
Cub. Med. 13:6, 689-726 Nov/Dic 1974
Procedimientos Teraputicos en Enfermedades Reumticas Rev. Cub. Med. 14: 579-608,
1975.
Artritis Reumatoide 1era Parte Centro Nacional de Informacin Mdica Serie Informacin de
Ciencias Mdicas No 19, 1974.
Artritis Reumatoide 2da Parte Centro Nacional de Informacin Mdica Serie Informacin de
Ciencias Mdicas No 20, 1974.
Artritis Reumatoide 3ra Parte Centro Nacional de Informacin Mdica Serie Informacin de
Ciencias Mdicas No 21, 1974.
Corticoides Revisin de conjunto, Divulgacin sobre Medicamentos, MINSA Ao 2 No 2,
1974.
Criterios Diagnsticos de la Enfermedades Reumticas 1975
Fiebre Reumtica 1976.
Sinovitis Vellonodular Pigmentada 1977
Importancia del Laboratorio en la Enfermedades Reumticas 1980
Manual de Reumatologa Editorial ciencias y Tcnica 1979
Diagnstico Diferencial de las Enfermedades de Reumticas Edit. Expaxs 1979
Dr. Manuel Lombas Garca, Documentos Personales
Programa de Desarrollo de Especialidades hasta el ao 2000 Reumatologa 1988
Proceso de Categorizacin Docente de la Provincia de Villa Clara. MINSAP 1995.
Proceso de Categorizacin Docente de la Prov. Santiago de Cuba. MINSAP 1996.
Dolor Reumtico Consideraciones Clnico Teraputicas Edit. CIMEQ 1997
Tratado de Gerontologa y Geriatra Clnica 1999
Bases y Principios en Reumatologa 2da Edicin Per 1997
Tratado Ibero Americano de Reumatologa Sociedad Espaola de Reumatologa. Editado por
Global Solution System, S.L. 1999.
Impacto de las Enfermedades Reumticas sobre la Calidad de Vida Editado MININT 1996.
Revista Cubana de Reumatologa Nmero de Presentacin 1998.