LA SALUD EN EL CONTEXTO NACIONAL

SECTOR SALUD DE GUATEMALA

Definir el trmino salud puede ser complejo. Segn el Cdigo de Salud, la salud se
define como un producto social resultante de la interaccin entre el nivel de
desarrollo del pas, las condiciones de vida de las poblaciones y la participacin
social, a nivel individual y colectivo, a fin de procurar a los habitantes del pas el
ms completo bienestar fsico, mental y social. Segn la Organizacin Mundial de
la Salud OMS- la salud se define como un estado completo de bienestar fsico,
mental y social, es decir, se concibe a la salud como un concepto ms amplio que
la simple ausencia de enfermedad.
En el artculo 8 del Cdigo de Salud, se define al sector salud como el conjunto de
organismos pblicos, instituciones privadas, organizaciones no gubernamentales
(ONG) y organizaciones comunitarias que prestan acciones de salud, incluyendo a
las que se dedican a la investigacin, educacin, formacin de recurso humano
sanitario y educacin comunitaria en salud.
Los actores principales del sector de salud son los siguientes:
a) Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS): Es el ente rector
del sector. La rectora se entiende como la conduccin, regulacin,
vigilancia, coordinacin y evaluacin de las acciones e instituciones de
salud a nivel nacional. Por su parte tambin es el encargado de evaluar de
formular, ejecutar y evaluar polticas, programas, planes y proyectos de
entrega de servicios de salud.
b) Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS): En coordinacin con el
MSPAS, es el encargado de realizar programas de prevencin y
recuperacin de salud, incluyendo atencin materna infantil y prevencin y
atencin de accidentes dentro del rgimen de seguridad social del pas.
c) Las municipalidades: En coordinacin con otras instituciones, participan en
la administracin parcial o total de los programas y servicios de salud en
sus jurisdicciones.
d) Universidades y entidades formadoras de recurso humano: Son las
encargadas de desarrollar la investigacin y la formacin y capacitacin del
recurso humano.
e) Entidades privadas, ONG, organizaciones comunitarias y agencias de
cooperacin: Las cuales desarrollan actividades en el sector acorde con las
polticas y reglamentos establecidos por el MSPAS.
f) Los colegios profesionales: Relacionados con la salud en lo que respecta a
la regulacin del ejercicio profesional.
Adicionalmente a estos actores definidos en el Cdigo de Salud, se debe
tomar en cuenta a las siguientes:
g) Seguridad Alimentaria y Nutricional: En este tema varias instituciones
juegan un papel importante. Tal es el caso del Ministerio de Agricultura,
Ganadera y Alimentacin (MAGA) y la Secretara de Seguridad Alimentaria

h)
i)

j)
k)

y Nutricional (SESAN), que conjuntamente con otras instituciones forman

parte del Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
(CONASAN). En este tema tambin se encuentra involucrado el Consejo de
Cohesin Social.
Ambiente y salud: donde participa el Ministerio de Ambiente y Recursos
Naturales (MARN).
Agua potable y saneamiento: En este tema se encuentran el Fondo
Nacional para la Paz (FONAPAZ), la Secretara de Coordinacin Ejecutiva
de la Presidencia (SCEP), y el Instituto de Fomento Municipal (INFOM),
entre otras.
Instituto de Previsin Militar: que brinda seguridad social a personal del
ejrcito.
Instituto Nacional de Estadstica: Tiene a su cargo las estadsticas vitales y
demogrficas.

Los actores anteriormente mencionados conforman la oferta de servicios de salud

para el pas. Se pueden en agrupar en dos categoras: los proveedores pblicos y
privados. A continuacin se desarrollan ambos sectores con mayor nivel de
detalle.
FACTORES QUE INFLUYEN DIRECTAMENTE A SU SALUD
Saba que existen factores que afectan directamente a nuestra salud?
La salud desde un punto de vista global depende de cinco factores que son
independientes el uno del otro. Estos factores son: la mente, la nutricin, el
ejercicio, la herencia y el medio ambiente social.
FACTORES:
1.- Mental: Su estado de nimo puede tener un gran impacto en cmo el cuerpo
responde al estrs, la digestin y al sistema inmunolgico.

2.- Nutricin: Dependiendo de la variedad y tipos de alimentos que usted come

puede determinar su bienestar general.

3.- Ejercicio: Los msculos necesitan moverse y estirarse con el fin de funcionar
correctamente. Por ejemplo el cardio puede ayudar a su corazn mantenerse en
forma.

4.- Hereditaria: Nuestra composicin gentica puede tener predisposicin a

ciertas enfermedades, por lo tanto, debe tener un cuidado especial en relacin con
esas predisposiciones.
5 .- Social: Si suele salir con amigos a comer o beber alimentos ricos en grasas
como una forma de pasar el rato, podra estar afectando a su salud.

Cada factor influye a los dems factores, lo que provoca una reaccin en cadena,
que se mueve en mltiples direcciones, lo que hace difcil lograr una salud ptima.
Ya quedaron atrs los das en que se crea que las enfermedades tenan una
causa nica. Si bien es cierto que los problemas de salud pueden tener una
causa principal, los anlisis de cada caso, otros factores como la nutricin, el
estrs, la actividad fsica, la gentica y el estilo de vida puede estar vinculados a
las causas subyacentes de las enfermedades.
Un ejemplo simple es la gripe. El estar expuesto al virus causante de la
enfermedad no predestina necesariamente a que una persona se enferme
inmediatamente. De hecho, si el sistema inmunolgico se ve afectado por estrs
agudo o crnico, a falta de nutrientes, a una cantidad insuficiente de oxgeno
debido a la falta de ejercicio, a trastornos emocionales, a las obligaciones sociales
que interfieren con el descanso, y/o a una predisposicin a las infecciones
respiratorias, en gran medida pueden influir para que el virus se propague. La
mayora de estas circunstancias puede pueden controlarse antes de ser expuesto
ante el virus de la gripe.
As que, no podemos modificar nuestra estructura gentica, sin embargo si
podemos mejorar nuestras defensas. Nuestro entendimiento de cmo se afecta
nuestra salud, tanto interna como externa, nos puede llevar a cambiar nuestros
factores.
Los problemas de salud que enfrentamos incluyen la diabetes, artritis, problemas
del corazn y pulmones, obesidad, alergias y resfriados, las cuales son causadas
por un desequilibrio de dos o ms de los factores mencionados anteriormente.
CARACTERISTICAS DE LA SALUD

Movilidad
El profesional sanitario o asistencial puede prestar una atencin personalizada en
movilidad. Los servicios de movilidad proporcionan un mayor grado de acceso a la
informacin a los profesionales y los pacientes, facilitando la comunicacin de la
informacin y el conocimiento para la atencin sanitaria all donde se precise,
salvando
barreras
de
tiempo
y
distancia.
Los ciudadanos gozan de un mayor bienestar y grado de independencia al poder
compartir y acceder a la informacin sanitaria desde cualquier lugar, mientras que
el profesional sanitario o asistencial puede prestar una atencin personalizada en
movilidad.
Personalizacin
Las caractersticas personales de cada paciente determinan el tipo de servicios
que requiere y cmo usarlos. Los tratamientos y terapias son personalizados y de
la misma forma tienen un seguimiento automtico personalizado, ayudado por el
uso la computacin ubicua, ambientes inteligentes y agentes virtuales.
La accesibilidad a la informacin est garantizada para cualquier colectivo de
ciudadanos a travs del uso de tecnologas multicanal, bien sea a travs de TDT,
Internet o en movilidad haciendo uso de la telefona mvil etc.
Nuevas interfaces permiten adaptar la comunicacin hombre-mquina a las
caractersticas del paciente, superando las discapacidades que ste pudiera tener.
Monitorizacin
La tele monitorizacin permite un mayor grado de independencia para el paciente;
y proporciona una informacin continua para el profesional. Permite a los
pacientes, sobre todo crnicos, disfrutar de un mayor grado de independencia, y
por tanto de bienestar, adems de una absoluta tranquilidad por la supervisin
mdica y la posible reaccin rpida ante problemas derivados de cualquier
sntoma.
Aporta al mdico o asistente una informacin continua, sin necesidad de alterar el
da a da del paciente y con un ahorro de tiempo y dinero en desplazamientos.
En definitiva, el uso de las herramientas que nos proporciona la e-Salud, para la
recogida de datos y la monitorizacin de estados de salud, facilita un seguimiento
ms preciso de la salud del paciente y su inmediata valoracin.
Localizacin
La gestin de los recursos sanitarios requiere el conocimiento exacto y en tiempo
real de la posicin de cualquier dispositivo.

La seguridad intrahospitalaria queda garantizada al disponer de dispositivos de

localizacin
que
incorporan
un
botn
de
pnico
Colectivos inseguros o afectados de discapacidad cognitiva se ven favorecidos al
estar continuamente monitorizados y localizados por sus cuidadores.
Tecnologas WiFi,
UWB (Ultra Wave Band) y
GPS se unen y combinan para posibilitar la localizacin dentro y fuera de
los edificios.
DERECHO A LA SALUD
Datos y cifras

La Constitucin de la OMS establece que el goce del grado mximo de

salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano.
El derecho a la salud incluye el acceso a una atencin sanitaria
oportuna, aceptable, asequible y de calidad satisfactoria.
Con todo, unos 150 millones de personas en todo el mundo se
encuentran cada ao en una situacin financiera catastrfica y 100 millones de
personas se ven abocadas a vivir por debajo del umbral de la pobreza debido a
sus gastos sanitarios.
El derecho a la salud significa que los Estados deben crear las
condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo ms
saludablemente posible. El derecho a la salud no debe entenderse como el
derecho a estar sano.
Los problemas de salud suelen afectar en una proporcin ms alta a los
grupos vulnerables y marginados de la sociedad.
El derecho a la salud significa que los gobiernos deben crear las condiciones
que permitan a todas las personas vivir lo ms saludablemente posible. Esas
condiciones incluyen la disponibilidad garantizada de servicios de salud,
condiciones de trabajo saludable y segura, vivienda adecuada y alimentos
nutritivos. El derecho a la salud no debe entenderse como el derecho a estar
sano.
El derecho a la salud est consagrado en tratados internacionales y regionales
de derechos humanos y en las constituciones de pases de todo el mundo.
Ejemplos de tratados de las Naciones Unidas sobre derechos humanos:

Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales,

1966;

Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin

contra la mujer, 1979;
Convencin sobre los Derechos del Nio, 1989.
Ejemplos de tratados regionales de derechos humanos:

Carta Social Europea, 1961;

Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, 1981; Protocolo
Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador),
1988.
El artculo 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales (1966) establece que, entre las medidas que se debern adoptar a
fin de asegurar la plena efectividad del derecho a la salud, figurarn las
necesarias para:

la reduccin de la mortalidad infantil y garantizar el sano desarrollo de

los nios;
el mejoramiento de la higiene del trabajo y del medio ambiente;
la prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas,
endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas;
la creacin de condiciones que aseguren el acceso de todos a la
atencin de la salud.
Observacin general sobre el derecho a la salud
Para aclarar y hacer efectivas las medidas arriba enumeradas, el Comit de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, que
supervisa el cumplimiento del Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales, adopt en 2000 una Observacin general sobre el
derecho a la salud.
En dicha Observacin general se afirma que el derecho a la salud no slo
abarca la atencin de salud oportuna, sino tambin los factores determinantes
de la salud, como el acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias
adecuadas, el suministro adecuado de alimentos sanos, una nutricin
adecuada, una vivienda adecuada, condiciones sanas en el trabajo y el medio
ambiente, y acceso a la educacin e informacin sobre cuestiones
relacionadas con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva.

Segn la Observacin general, el derecho a la salud abarca cuatro elementos:

1.

Disponibilidad. Se deber contar con un nmero suficiente de

establecimientos, bienes y servicios pblicos de salud, as como de programas
de salud.

2.

Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben

ser accesibles a todos. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones
superpuestas:
no discriminacin;
accesibilidad fsica;
accesibilidad econmica (asequibilidad);
acceso a la informacin.

3.

Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud

debern ser respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la
par que sensibles a los requisitos del gnero y el ciclo de vida.

4.

Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser

apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico y ser de buena calidad.
Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los
Estados Partes tres tipos de obligaciones:

Respetar. Significa simplemente no ingerir en el disfrute del derecho a

la salud (no perjudicar).

Proteger. Significa adoptar medidas para impedir que terceros (actores

no estatales) interfieran en el disfrute del derecho a la salud (por ejemplo
regulando la actividad de los actores no estatales).

Cumplir. Significa adoptar medidas positivas para dar plena efectividad

al derecho a la salud (por ejemplo, adoptando leyes, polticas o medidas
presupuestarias apropiadas).
Segn la Observacin general mencionada, el derecho a la salud tambin
comprende obligaciones bsicas referentes al nivel mnimo esencial del
derecho. Aunque ese nivel no se puede determinar en abstracto porque es una
tarea que corresponde a los pases, para guiar el proceso de establecimiento
de prioridades se enumeran los siguientes elementos fundamentales:

Entre esas obligaciones bsicas figuran las siguientes:

servicios esenciales de atencin primaria de la salud;

alimentacin esencial mnima que sea nutritiva;
saneamiento;
agua potable;
medicamentos esenciales.

Otra obligacin bsica es la de adoptar y aplicar una estrategia y un plan de

accin nacionales de salud pblica en los que se tengan en cuenta las
preocupaciones en materia de salud de toda la poblacin. Esa estrategia y ese
plan debern elaborarse y examinarse peridicamente a travs de un proceso
participativo y transparente; debern incluir indicadores y bases de referencia
que permitan vigilar estrechamente los progresos realizados; y debern prestar
especial atencin a todos los grupos vulnerables o marginados.
Los Estados Partes deben adoptar medidas para avanzar hacia la realizacin
del derecho a la salud de conformidad con el principio de realizacin
progresiva. Esto significa que debern adoptar medidas deliberadas, concretas
y especficas hasta el mximo de los recursos de que dispongan. Esos
recursos incluyen aquellos proporcionados por el propio Estado y los
procedentes de la asistencia y la cooperacin internacionales. En este
contexto, es importante establecer una distincin entre la incapacidad de un
Estado Parte de cumplir sus obligaciones contradas en virtud del derecho a la
salud y la renuencia a cumplirlas.

Respuesta de la OMS
Como parte del actual proceso de reforma, la OMS ha puesto en marcha una
iniciativa para promover y facilitar la incorporacin de una perspectiva de
gnero, equidad y derechos humanos, sobre la base de los progresos que ya
se han realizado en estas esferas en los tres niveles de la Organizacin. La
OMS ha venido reforzando activamente su liderazgo tcnico, intelectual y
poltico respecto del derecho a la salud. En general, esto conlleva:

reforzar la capacidad de la OMS y de sus Estados Miembros para

adoptar un enfoque de la salud basado en los derechos humanos;

 promover el derecho a la salud en el derecho internacional y en los

procesos de desarrollo internacionales;
promover los derechos humanos relacionados con la salud, incluido el
derecho a la salud.
FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
FILOSOFA DE ENFERMERA
La
enfermera
de
Guatemala
tiene
su base filosfica
en
el
desarrollo de valores humanos para el cumplimiento de su desempeo en el cual
considera que:
Como enfermeras/os, valoramos nuestro compromiso de establecer y
mantener un estndar excepcional de atencin individualizaba y empata
hacia todos nuestros usuarios, dondequiera que los encontremos, a lo largo
de la vida.

Como equipo de salud profesional,

procuremos
responder
a
las
necesidades de los pacientes, sus familiares y comunidad.
En asociacin con ellos, procuremos el potencial ptimo de salud de cada
usuario, mediante la adopcin de prcticas y valores que nos permitan
alcanzar esa meta.

Brindamos atencin a los pacientes, familias y comunidad, sin tener en

cuenta sus diferentes socioeconmicas, culturales, religiosas o de
antecedentes.

Este valor constituye el cimiento de nuestra vocacin de empata, apoyo,

confianza y esmero mutuo.

Sabemos que podemos lograr nuestras metas si trabajamos como un

equipo unido, en una atmsfera de sensibilidad hacia todos aquellos cuyas
vidas tocamos.

Como enfermeras/os, interesados en la atencin integral y los servicios

holsticos, valoramos la importancia de general iniciativas de desarrollo
profesional y personal que nos ayuden a seguir siendo competentes, a fin
de atender, de manera segura y efectiva, a nuestros pacientes, sus familias
y dems seres queridos.

Este proceso educativo nos permitir ofrecer a nuestros usuarios un

ambiente donde encuentre un nivel ptimo de prevencin, recuperacin,
rehabilitacin, educacin.

Como defensores del paciente, asumimos nuestra responsabilidad, damos

cuenta de nuestro ejercicio profesional y nos comprendemos a ofrecer
atencin y calidad.

Para lograrlo, seremos ejemplo al adaptarnos a los ms altos estndares d

ejercicio profesional en la atencin diaria de nuestros pacientes.

Para asegurar la calidad, seremos proactivos y

pondremos en marcha iniciativas que promuevan y
preserven este nivel de atencin.

ENFERMERA
La enfermera abarca la atencin autnoma y en
colaboracin dispensada a personas de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas
circunstancias. Comprende la promocin de la salud, la
prevencin de enfermedades y la atencin dispensada a
enfermos, discapacitados y personas en situacin terminal.

HISTORIA DE LA ENFERMERA
Origen y evolucin de la Enfermera
En siglos pasados los cuidados de enfermera eran ofrecidos por voluntarios con
escasa formacin, por lo general, mujeres de distintas rdenes religiosas. Durante
las Cruzadas, por ejemplo, algunas rdenes militares de caballeros tambin
ofrecan enfermeras, y la ms famosa era la de los Caballeros
Hospitalarios (tambin conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusaln).
En pases budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido
tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre
todo tras la Reforma, la enfermera fue considerada con frecuencia como una
ocupacin de bajo estatus adecuada slo para quienes no pudieran encontrar un
trabajo mejor, debido a su relacin con la enfermedad y la muerte, y la escasa
calidad de los cuidados mdicos de la poca.
La enfermera moderna comenz a mediados del siglo XIX. Uno de los
primeros programas oficiales de formacin para las enfermeras comenz en 1836
en, Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo
otras rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de

manera reglada en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mencin por

haberse formado en ella la reformadora de la enfermera britnica Florence
Nightingale. Su experiencia le brind el mpetu para organizar la enfermera en
los campos de batalla de la guerra de Crimea y, ms tarde, establecer el programa
de formacin de enfermera en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de
las escuelas de enfermera de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputacin de
esta mujer transformaron la concepcin de la enfermera en Europa y
establecieron las bases de su carcter moderno como profesin formalmente
reconocida.
Con la explosin del conocimiento tcnico en el campo de la salud despus de la II
Guerra Mundial, el personal de enfermera ha comenzado tambin a
especializarse en reas particulares de asistencia sanitaria. stas incluyen reas
quirrgicas, dentales, maternidad, psiquiatra y salud comunitaria. Dentro de cada
una de estas especialidades se puede optar por una nueva
especializacin.
La Enfermera hoy
La enfermera se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos
relacionados con la prevencin y la salud pblica. Esto abarca las
funciones y los deberes a cargo de quienes han recibido formacin y
preparacin en el arte y ciencia de la enfermera, por lo general en la ayuda a
los mdicos y otros profesionales sanitarios. En la mayora de los pases se
considera la enfermera como profesin cualificada para la que se precisa un
programa de formacin previo al reconocimiento acadmico.
La formacin, en la mayora de pases, dura tres aos y comprende formacin
general en medicina y experiencia prctica trabajando con pacientes bajo la
supervisin de enfermeras y enfermeros veteranos. El nivel de la educacin
sanitaria requerida para una enfermera vara segn los pases. Al final de la
formacin, y antes de recibir la diplomatura o ttulo, el estudiante de enfermera
tiene exmenes ante los organismos sanitarios o consejos de enfermera,
dependiendo de cada pas. Una vez obtenida la diplomatura o ttulo se es libre de
ejercer la profesin en cualquier pas que reconozca las titulaciones, aunque
muchos slo reconocen las propias.
Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermera son de naturaleza
tcnica, desde la toma de la tensin arterial hasta el manejo de sistemas de
soporte vital en unidades de cuidados intensivos. Adems, el personal de
enfermera debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la

promocin y mantenimiento de la salud de los pacientes, as

como por proporcionar los cuidados necesarios cuando stos se
encuentran enfermos.
El personal de enfermera tiene funciones dependientes e
independientes. Las primeras son aquellas que deben ser
llevadas a cabo bajo las rdenes de un mdico, e incluyen
actividades como las de administrar medicacin, vendar y curar
heridas. Las funciones independientes son aquellas que el personal de enfermera
lleva a cabo bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen
el lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas
articulares, la educacin a los pacientes para que aprendan a
curarse ellos mismo y la asesora nutricional.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERA

aceptada

Los principios son conocimientos fundamentales basados en

hechos, ideas o relaciones formales o fenmenos sociales,
relacionados entre s que forman una ley o una teora generalmente
por
la
sociedad.

Los principios fundamentales de la enfermera son la base de la prctica, para

desempear
con
calidad
el
cuidado.
Los principios de la enfermera se dividen en bsicos, tcnicos y cientficos:

1. Principios bsicos fundamentales.

* Mantener la individualidad del paciente.
*Mantener sus funciones fisiolgicas en equilibrio.
*Protegerlo de causas externas a su enfermedad.
*Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital.
2. Principios tcnicos fundamentales.
*Distal a proximal.
*Derecha a izquierda.
*Arriba abajo.
*Centro a periferia.
*Limpio a sucio.
*Sucio a sucio.
*Cabecera a piecera.
3. Principios cientficos fundamentales.

*Fsico
*Qumico.
*Microbiolgico.
*Psicolgico.
*Higinico.
*tico.
*Esttico.
*Anatmico.
*Mecnico.
*Social.
*Econmico.
CUIDADO HUMANIZADO
Desde el nacimiento de la clnica a fines del siglo XVIII las instituciones
hospitalarias, se constituyeron en centros de formacin y saber mdico, donde la
patologa pasa a ser su objeto de estudio perdiendo los enfermos
su individualidad e integridad.
Desde entonces esta visin biologicista a impregnado el quehacer de las
disciplinas que interactan en las instituciones hospitalarias, Merhy refiere que
esta hegemona del modelo de accin clnica del mdico termina por
empobrecer y hasta anula las acciones cuidadoras del resto del equipo de
salud.
Parsons en su Teora del Sistema Social se refiere a las instituciones como
subsistemas sociales cuya funcin es socializar, cumpliendo la funcin de
latencia, que significa la transmisin de patrones y pautas culturales, cuyo rol es
controlar, normar y motivar a los individuos para mantener el sistema social
integro.
De este modo, los subsistemas cumplen las siguientes funciones: adaptativa,
socializacin de pautas, integrativas hacia la sociedad, logros de fines.
De acuerdo a la Teora de Parsons los subsistemas institucionales tienden a ser
imperturbables en sus normas y logran en los individuos que ingresan a ellos, un
control social como cualquier subsistema social, de tal forma que rpidamente los
individuos se adaptan a sus normas y funcionamiento, es por ello que
probablemente sea el aspecto institucional, el responsable de modificar el
cuidado de enfermera en las institucin de salud. El rol que enfermera cumple
dentro de las instituciones hospitalarias esta socialmente estructurado,
adquiriendo las profesionales como lo seala Watson, una conducta
institucionalizada.
La explicacin de la conducta institucionalizada estara segn Parsons et al. en
la Psicologa de la Personalidad. La personalidad se desarrolla dentro de un
sistema social y va actuar espontneamente como prerrequisito funcional de

los sistemas sociales de la que son parte, los individuos. Los individuos pasan a
ser actores de estos subsistemas sociales cumpliendo un conjunto de roles y
cada uno de sus roles est socialmente aceptado. Estos roles se van modelando
y alienando en la interaccin con otros individuos. Las acciones que los actores
realizan dentro de un sistema social es un modo de cumplimiento de sus propias
disposiciones de necesidades y a la vez una condicin para hacer ptimas las
reacciones de los otros actores significativos, de esta forma se puede decir que
el criterio esta institucionalizado. Siempre existen dobles expectativas en las
conductas de los actores en las instituciones, las que se refieren a sus propias
expectativas de rol y las expectativas referentes a las reacciones contingentes
probables de las otras, denominadas sanciones que pueden ser positivas o
negativas es decir gratificaciones o privaciones. La personalidad humana es
sensitiva frente a las actitudes de los otros, por lo cual su conducta va a ser
premiada si esta conforme con el subsistema o castigada si se desva del
subsistema.
Es la instancia institucional en s, segn Butelman, la que determina las
fronteras, ms o menos precisas, ms o menos permeables entre el adentro y
el afuera; la que decide sobre los individuos que la integran, sobre los
extraos; recibe mandatos y demandas, genera proyectos, planes,
programas; edifica una estructura organizativa, instala procedimientos y rutinas;
favorece u obstaculiza procesos de cambios; genera mecanismos y modos de
regulacin de conflictos en un aparato jurdiconormativo,
Las instituciones hospitalarias, son subsistemas sociales que cumplen la funcin
de socializar a los individuos con pautas, normas establecidas, adaptndolos e
integrndolos al sistema con la finalidad de que cumplan sus roles establecidos
a travs de un control social, con el objetivo de mantener el sistema social
imperturbable.
Merhy refiere que las instituciones de salud cumplen la funcin de otorgar
cuidados a travs de un trabajo vivo, y se espera de ellas que sean un ncleo
de cuidado para los usuarios; sin embargo, el acto de cuidar es deficiente
debido a que los diferentes profesionales que trabajan en los servicios de salud
no realizan acciones de cuidado centrados en el paciente.

El paradigma biomdico en la atencin de salud Los aspectos biomdicos y

curativos(11) han tenido una influencia por siglos en los servicios de salud, el
curar asumido por la medicina moderna, se funda en una perspectiva analtica,
emprica y experimental, adecuada para el estudio de los procesos biolgicos y
fisioptologicos, que, como fenmenos naturales, presentan estabilidad,
regularidad, constancia y cierta independencia de contexto, pero, ha reducido lo
humano a lo biolgico; situacin que viene desde el siglo XVIII, en que el cuerpo
humano pasa a ser objeto especfico de la aplicacin de la medicina, y el enfermo
pasa a ser una enfermedad.
El cuidado holstico en los servicios de salud se ha visto dificultado por esta
visin biomdica de la salud, determinado que enfermera concibe la realidad
dentro de los parmetros de la biomedicina, en donde el cuidado es concebido a
partir de normas, expedientes, rutinas y patrones de conductas desde que las
familias entran a los centros de salud.
En Chile esta visin biomdica de la atencin en salud en la cual se realizan
los cuidados de enfermera, es lo que ha llevado a las enfermeras a una
sobrecarga de trabajo de tipo biomdico y a labores en forma mecanizada,
determinando que su trabajo se torne invisible en los campos clnicos. Esta
situacin no es ajena en los servicios sanitarios brasileos en que el no
reconocimiento a su labor, est llevando a la insatisfaccin profesional de las
enfermeras/os, en que observan la desvalorizacin de su trabajo en los campos
clnicos y el alejamiento de la humanizacin de los cuidados.
Por otra parte, los usuarios de los centros de salud sienten la necesidad de
que estos cuidados sean significativos, en donde el escuchar, la empata y el
afecto se consideren tan importante como los aspectos tcnicos del quehacer
enfermera.
Sin embargo los profesionales de enfermera, como una forma de sentirse
valorado han relacionado el cuidado con el accionar cotidiano (tcnicas de
enfermera) y consideran la tecnologa como poder, orientando muchas veces
su prctica hacia lo tcnico distancindose por tanto de los valores morales y
polticos inserto en su trabajo cotidiano por otro lado son estos aspectos los que
apartan a las enfermeras del anlisis crtico(16) de su realidad y la mantienen en
una cmoda neutralidad en donde prevalece la rutinaria ejecucin de
procedimiento.
En Chile, si bien el estudio del cuidado, est en una primera etapa se observa
que las enfermeras tienen dificultad para concebir como propio la gestin del
cuidado por su rol predominantemente biomdico, situacin que es mirada
con preocupacin por el gremio de enfermeras profesionales en Chile son las
mismas enfermeras las que no conciben como propio la gestin del cuidado,

observndose en las profesionales intra hospitalarias, que las actividades que

realizan son en su mayora derivadas del diagnstico y tratamiento mdico, a esto
se agrega la limitacin de su ejercicio de autonoma profesional en su quehacer
diario.
Gutirrez et al, en su estudio del rol de enfermera observaron que las
enfermeras presentaban solo satisfaccin con actividades derivadas del
diagnstico y tratamiento mdico (tcnicas) y no de acciones que
corresponden al proceso de atencin de enfermera u otras del rol
independiente.
Balanza buscando el significado del cuidado de enfermera en los pacientes
de los servicios hospitalarios, observa a travs de su discurso que el cuidado
para ellos se compone de preocupacin, amor, nimo, buen trato y atencin,
accin oportuna, habilitacin, poder y dependencia, procesos que realizan
los estudiantes de enfermera pero, es poco frecuente realizado por
enfermeras profesionales.
Visin humanista del cuidado de enfermera
Los modelos y teoras de enfermera se fundamentan en una visin humanista
del cuidado, como por ejemplo Watson(1-2), la cual refiere que el cuidado es para
la enfermera su razn moral, no es un procedimiento o una accin, el cuidar es
un proceso interconectado, intersubjetivo, de sensaciones compartidas entre la
enfermera y paciente.
El cuidado humano debe basarse en la reciprocidad y debe tener una calidad
nica y autntica. La enfermera es la llamada a ayudar al paciente a aumentar
su armona dentro de la mente, del cuerpo y del alma, para generar procesos de
conocimiento de s mismo. Desde este punto de vista, el cuidado no solo
requiere que la enfermera sea cientfica, acadmica y clnica, sino tambin, un
agente humanitario y moral, como copartcipe en las transacciones de cuidados
humanos.
A travs de estudios transculturales Leininger, realiza los primeros intentos
para clarificar y conceptualizar la nocin del cuidado: el cuidado es para
enfermera el dominio central del cuerpo de conocimiento y las prcticas.
Afirma que, el constructo cuidado se ha manifestado durante millones de aos
como fundamental en el crecimiento y supervivencia de los seres humanos. El
cuidado permiti a la especie humana vivir y sobrevivir bajo las ms adversas
condiciones ambientales, sociales, econmicas y polticas. Los antecedentes del
cuidado ya se remontaban a la mitologa romana, en que el Cuidado es quien
crea al hombre y lo protege. De esto se deriva que la accin de cuidar es,
entonces, algo propio del ser humano y revela su ntima constitucin.
ORGANZACION DE ENFERMERIA

Las organizaciones son diseadas para lograr metas y objetivos por medio de los
recursos humanos o de la gestin del talento humano y de otro tipo. Estn
compuestas por subsistemas interrelacionados que cumplen funciones
especializadas.
Objetivos
* El departamento de enfermera tiene una importancia decisiva en la atencin de
los enfermos y por lo tanto debe organizarse y administrarse dentro de los
principios
bsicos
de
organizacin.
* Establecer los planes y programas para que el servicio de enfermera brinde una
*
atencin
optima
a
la
poblacin
solicitante.
* Intervenir en la determinacin de los recursos materiales, su aprovisionamiento,
adecuada
utilizacin
y
control
de
los
mismos.
* Dar una optima administracin a los recursos humanos, acorde al nmero, tipo
de servicios y categoras de personal en un ambiente ptimo, propiciando su
propio
desarrollo.
* Evaluar la participacin del personal durante el proceso de atencin
proporcionada.
* La organizacin nos ha enseado que y como se van a hacer las cosas, como
instrumentar las jerarquas, la aplicacin de documentos normativos que todo
departamento de enfermera ha de cumplir, por medio de recursos humanos que le
han
sido
asignados
en
sus
diferentes
puestos
y
categoras.
Teora de la organizacin
La influencia de las organizaciones viene de los albores de la humanidad. Dentro
de las organizaciones hay objetivos comunes. Nacen con una finalidad concreta.
Las legiones romanas era controlar la paz en los territorios conquistados, las
personas, dentro de las organizaciones, cumplen una funcin determinada, la
coordinacin y unin de estas tareas lleva a los objetivos comunes.
Modelos
de
organizacin
Burocracia
Segn
Max
Weber:
*
La
organizacin
deba
ser
eficiente
por
excelencia
*
Deba
funcionar
con
exactitud
* Para obtener buenos resultados se precisaba y detallaba como deba ser cada
cosa
Contingencias
Segn
Fiedler:
*
Estudian
el
Liderazgo
bajo
una
nueva
perspectiva.
* Debe existir la relacin entre el rendimiento organizacional y las actitudes del
Lder.
* Debe haber comunicacin del lder con sus subordinados y el grado en que la

situacin
le
permite
ejercer
control
e
influencia.
Sistemas
Segn
Herbert
Spencer:
*
Los
sistemas
se
caracterizan
por
parmetros.
* Se caracterizan, por sus propiedades, el valor y la descripcin dimensional de un
sistema
especfico
o
de
un
componente
del
sistema.
"Un organismo social se asemeja a un organismo individual en los siguientes
rasgos
esenciales:
*
En
el
crecimiento.
* En el hecho de volverse ms complejo a medida que crece.
* En el hecho de que hacindose ms complejo, sus partes exigen una creciente
interdependencia.
* Porque su vida tiene inmensa extensin comparada con la vida de sus unidades
componentes.
* Porque en ambos casos existe creciente integracin acompaada por creciente
heterogeneidad".
Calidad
Segn
Katz
y
Kahn:
* La visin gestltica y global de las cosas, que privilegia la totalidad y sus
componentes.
* Es multidisciplinaria, ya que busca conceptos y tcnicas de muchos campos de
estudio,
como
la
sociologa,
la
psicologa,
etc.
*
Busca
describir
las
caractersticas
de
la
organizacin.
* La calidad debe alcanzar todas las actividades que se realizan en todos los
niveles
de
organizacin
*
Debe
construir
un
proceso
continuo
de
mejora.
Importancia
y
principios
de
la
organizacin
Unidad de mando "Para la ejecucin de un acto cualquiera un agente slo debe
recibir
rdenes
de
un
jefe.
Esa es la regla de la unidad de mando, que es de una necesidad general y
permanente y cuya influencia sobre la marcha de los negocios es por lo menos
igual, a mi criterio, a la de cualquier otro principio; si es violada, la
autoridad se resiente, la disciplina se compromete, el orden se perturba, la
estabilidad se altera... He elevado esta regla a la categora de principio, porque la
considero fundamental."Divisin de trabajo Fragmentacin o descomposicin de
una actividad productiva en sus tareas ms elementales y su reparto entre
diferentes personas, segn su fuerza fsica, habilidad y conocimientos. Capacidad
de mando El mando es un atributo del poder, que implica la capacidad de imponer
sus decisiones a quien ejerce el mando sobre quien debe obedecer. Implica
siempre la existencia de una contraparte. Homogeneidad de las tareas
Homogeneidad de las tareas, el contenido de las tareas asignadas a los miembros
de la organizacin debe ser lo ms homogneo posible. Delegacin de autoridad
La definicin de delegacin es dar de una persona a otra la jurisdiccin que tiene
por su oficio para que haga unas tareas o conferirle su representacin. Otra
posible direccin sera el proceso que nos permite conferir a un colaborador el
encargo de realizar una tarea, concedindole la autoridad y libertad necesarias,

pero conservando siempre la responsabilidad final por el resultado. Lneas de

mando es un sistema de envo de informacin caracterstico de organizaciones
con estructuras jerrquicas fuertes, verticales y autoritarias. Estructura
organizacional La estructura organizacional se refiere a la forma en que se
dividen, agrupan y coordinan las actividades de la organizacin en cuanto a las
relaciones entre los gerentes y los empleados, entre gerentes y gerentes y entre
empleados y empleados. |
MMARCO LEGAL QUE REGULA EL EJERCICIO DE ENFERMERIA (LEY DE
ENFERMERIA)
LEY DE REGULACIN DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERA
DEL CONGRESO DE LA REPBLICA DE GUATEMALA
Considerando:
que la constitucin poltica de la repblica de Guatemala establece que es
deber del estado garantizarles a los habitantes de la repblica la vida, la libertad,
la justicia, la seguridad, la paz y el desarrollo integral de la persona y que en
Guatemala todos los seres humanos son libres e iguales en dignidad y derechos.
Considerando:
que es obligacin del estado velar por la salud y asistencia social de todos los
habitantes.
Considerando:
que es obligacin fundamental del estado velar por la elevacin del nivel de vida
de todos los habitantes del pas, procurando el bienestar de la familia.
Considerando:
que para el desenvolvimiento profesional de la actividad de saludo como bien
pblico esencial, es necesario coordinar esfuerzos humanos entre las entidades
estatales, autnomas, semiautnomas y descentralizadas deservicio y
descentralizadas de servicio y de consolidar con xito su funcin en beneficio de la
salud, el bienestar comn y la paz social de los guatemaltecos.
Considerando:
que el ejercicio de enfermera en beneficio de la salud de la poblacin
guatemalteca, requiere para su profesionalizacin de un marco jurdico idneo que
garantice la humanizacin del mismo, deviniente del personalcapaz y, a este, por
ese servicio el reconocimiento y la significacin de su funcin, as como la
remuneracin justa y equitativa por el servicio prestado.
Considerando:
que el ejercicio de enfermera es un servicio tendiente a proporcionar atencin de
salud a la poblacin guatemalteca mediante acciones de atencin directa
de promocin, prevencin, curacin, rehabilitacin, administracin, investigacin y

docencia, con lo cual dicho sector poblacional contribuye a disminuir los altos
ndices deficitarios de salud de los mismos.
Por tanto:
En ejercicio de las facultades que le confiere la literal a) del artculo 171 de la
constitucin de la poltica de la repblica de Guatemala.
LEY DE REGULACIN DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERA
CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1. Objeto de la ley. la presente ley tiene por objeto regular el ejercicio de
enfermera en todo el territorio nacional, con el fin de garantizar el mismo en forma
idnea y eficaz a todos los habitantes de la repblica de Guatemala, adems
coadyuvar en el mantenimiento de la salud integral de la poblacin.
Artculo 2. Campo de aplicacin.
el servicio de enfermera ser prestado por:
a)
auxiliares de enfermera.
b)
enfermeros o enfermeras.
c)
licenciados en enfermera y quienes ostentan el grado de maestra,
doctorado u otro en enfermera, que sean nacionales debidamente registrados y
extranjeros, legalmente incorporados, que puedan acreditar fehacientemente su
calidad.
Artculo 3. Del ejercicio de la enfermera. Para el ejercicio de la enfermera en
todo el territorio nacional, es requisito ineludible.
a)
presentar el ttulo o diploma que acredita tal calidad, en caso de extranjeros
su incorporacin correspondiente de conformidad con la ley.
b)
presentar la credencial de registro correspondiente.
Artculo 4. De la formacin. la formacin de enfermeras y licenciadas se
realizar en las escuelas con reconocimiento universitario o facultades de
enfermera que se establezca para el efecto y la formacin de auxiliares de
enfermera, ser responsabilidad de las escuelas de auxiliares de enfermera
debidamente autorizadas por la instancia respectiva, quienes se ajustarn a las
normas establecidas por las escuelas o facultades de enfermera.
CAPITULO II
ORGANIZACIN
Artculo 5. De la organizacin. para efectos de la presente ley, se establece la
siguiente organizacin:
Por la complejidad de los niveles de atencin;
a)
nivel i: auxiliar de enfermera, enfermera.
b)
nivel ii: auxiliar de enfermera, enfermera, licenciada.

c)
nivel iii: auxiliar de enfermera, enfermera, licenciada, magsteres,
doctoradas.
d)
formacin: enfermeras, licenciadas, magsteres, doctoradas.
Por organismos:
a)
consejo nacional de enfermera. Constituye la instancia mxima de
enfermera en todo el territorio nacional y por existencia real, se debe regir por su
propio reglamento. su funcin es asesorar al ministerio de salud pblica y
asistencia social en los asuntos de enfermera.
b)
asociacin guatemalteca de enfermeras a.g.e.p. es la instancia formada por
la totalidad de las enfermeras o enfermeros del pas, que poseen sus ttulos
correspondientes y que habiendo llenado los requisitos de ingreso, se sujetan a
estatutos para la consecucin de sus fines y objetivos, igual regla regir para loa
extranjeros.
c)
coordinacin nacional de enfermera en servicio. esta instancia estar
encargada de velar por el ejercicio del personal de enfermera en sus diferentes
niveles de atencin pblicos o privados y estar conformada por una coordinadora
nacional, subcoordinadora de rea hospitalaria y una subcoordinadora del rea
comunitaria, las funciones se establecern en el reglamento respectivo.
d)
seccin de educacin de enfermera. es el rgano tcnico que tendr como
funcin principal velar porque se mantenga el nivel educativo y acadmico de las
escuelas de auxiliares, enfermeras y licenciadas, de cuantas entidades pblicas o
privadas existan y que tengan funcin de formacin de personal de enfermera,
para su organizacin y funciones, se regir por el reglamento respectivo.
CAPITULO III
DISPOSICIONES FINALES
Artculo 6. Da especial. Se reconoce el doce de mayo de cada ao como da de
la enfermera o enfermero profesional y el veinticuatro de mayo de cada ao como
da del auxiliar de enfermera, para resaltar la dignidad gremial.
Artculo 7. De las denuncias. Quien ejerza el servicio de enfermera sin estar
legalmente facultado para el efecto, podr ser denunciado por cualquier persona,
institucin u organismo y, las instituciones en que presten sus servicios, a solicitud
de la asociacin guatemalteca de enfermeras profesionales o el colegio, estn
obligadas a rendir informe de tal calidad a los rganos jurisdiccionales
competentes, siendo corresponsales de las consecuencias de contratar o adquirir
los servicios de personal no calificado.
Artculo 8. Nivelacin de los salarios. Por la prestacin de los servicios de
enfermera ya sea en relacin directa de dependencia o por servicios
profesionales, en el sector pblico y/o privado quedan nivelados los salarios,
bonificaciones, estipendios y honorarios, quedando como base salarial nica la
que otorgue el ministerio de salud pblica y asistencia social.

Artculo 9. Supletoriedad de la ley. en todo lo que no ste regulado en la

presente ley, se aplicar supletoriamente lo establecido en la ley de servicio civil y
cdigo de trabajo.
Artculo 10. Vigencia. el presente decreto entrar en vigencia el da siguiente de
su publicacin en el diario oficial.
acuerda: el siguiente:
REGLAMENTO DE LA LEY DE REGULACIN DEL EJERCICIO DE
ENFERMERA
CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Decreto i. objeto y fin. el presente reglamento tiene por objeto desarrollar los
principios informativos contenidos en la ley de regulacin del ejercicio de
enfermera, decreto nmero 07-2007, congreso de la repblica.
Artculo ii. Actividad, procedimiento y mecanismos para garantizar la
prestacin eficiente del modelo de enfermera. la actividad de enfermera
referida en el artculo 2 de la ley de regulacin del ejercicio de enfermera, se
cumplir a travs de procedimientos y mecanismos implementados instrucciones
documentadas o escritas emanadas de la unidad de desarrollo de los servicios de
enfermera y el consejo nacional de enfermera, abarcando cuatro reas
fundamentales que son, el cuidado directo, servicio docencia, investigacin y
administracin del cuidado, en la forma siguiente:
Promocionar y aplicar la prctica de la enfermera a travs de la informacin,
educacin y capacitacin a la poblacin, para fomentar estilos de vida y ambiente
saludables.
Identificar grupos de riesgos a travs de la implementacin de sistemas de
vigilancia epidemiolgica, promoviendo la participacin de la poblacin en el logro
de mejores niveles de salud.
Proporcionar cuidados de salud al paciente, en congruencia con sus necesidades
existentes.
Rehabilitar fsicamente al paciente, a fin de poder restablecer sus funciones fsicas
perdidas, y en algunos casos, deber tratrsele mental y espiritualmente para que
aprenda a vivir con ciertas limitaciones fsicas.
Artculo 3. Sistema de salud. Dentro del sistema de salud, la profesin de
enfermera deber contribuir a que los pacientes alcancen un mejor estado fsico y
mental, desarrollando las siguientes actividades:
a)
la gestin del cuidado para garantizar la ejecucin del proceso de
enfermera, con el mismo que incluye valoracin, diagnstico, planificacin y
evaluacin para satisfacer necesidades de salud.

b)
la administracin de recursos humanos y materiales para posibilitar la
provisin de servicios de servicios de enfermera, acorde a las necesidades de la
poblacin mediante la planificacin, monitoreo, supervisin y evaluacin.
c)
la docencia para el desarrollo permanente del personal de enfermera con el
propsito de mantener la calidad de la atencin, de acuerdo a necesidades
detectadas.
d)
la investigacin y el desarrollo tecnolgico, utilizando herramientas que
propicien la toma de decisiones en la bsqueda de una solucin a la problemtica
de enfermera y de salud.
e)
la auditora externa e interna, a travs de una constante supervisin de la
actividad de enfermera, a efecto de lograr un servicio eficiente basado en la
normativa, reglamentos y protocolos como garanta de la prestacin del servicio.
f)
el asesoramiento, relacionado con la promocin y liderazgo en lo relativo a
enfermera, adems del acompaamiento en diversos campos del desarrollo y
bienestar de la poblacin.
Artculo 4. Sistema formal educativo. dentro del sistema educativo, se
contemplan los aspectos siguientes:
a)
asegurar la enseanza de la enfermera, a travs de proporcionar
conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las necesidades de atencin
a travs de la interaccin obtenida servicio como eje transversal en dichos
mbitos.
b)
la docencia deber armonizar los mbitos de desarrollo terico y prctico,
asentados en avances cientficos y tecnolgicos, bajo principios filosficos de
enfermera y las necesidades de atencin de la poblacin.
c)
la investigacin basada en las evidencias de la prctica y los estudios
prospectivos que busquen la mejora continua del cuidado de los pacientes, el
desarrollo institucional y la salud en general.
d)
una auditora que permita el monitoreo, supervisin y evaluacin de los
procesos de enseanza, introduciendo a los estudiantes en la utilizacin de
indicadores que permitan garantizar un cuidado de calidad.
e)
el asesoramiento que se realiza a travs del proceso de acompaamiento
brindado en los diferentes momentos de la formacin.
Artculo 5. Habilidades para el ejercicio de la enfermera. estarn
facultados(as) para el ejercicio de la enfermera, todas las personas que cumplan
con las calidades y requisitos contemplados en el artculo 3 de la ley de regulacin
del ejercicio de enfermera.
para cualquier gestin o acreditacin, los interesados debern presentar:
1. 1.
Los ttulos de nivel superior o profesional obtenidos en la Repblica
de Guatemala, o de incorporacin, en original o fotosttica;
2. 2.
Constancia original de colegiado(a) activo(a) expedida por el Colegio
Profesional correspondiente;
3. 3.
Los certificados y/o diplomas que acrediten ser enfermero(a) o
auxiliar de enfermera, en fotocopia debidamente legalizada por Notario o
certificada por la autoridad que corresponda;

4. 4.
Constancia en original o fotocopia certificada o legalizada por Notario,
de los cursos de aprendizaje y capacitacin, expedida por la autoridad que
corresponda, de acuerdo a lo establecido en el ltimo numeral del artculo 3
de la Ley de Regulacin del Ejercicio de Enfermera.
Artculo 6. Formacin y enseanza. La formacin y enseanza de las personas
que ejercen la enfermera se realizar en la siguiente forma:
a) doctor(a) en enfermera, es el (la) profesional que despus de culminar la
maestra se forma.
b)
magister en enfermera, es la (el) profesional que posteriormente a obtener
el grado de licenciatura se somete a formacin universitaria cumpliendo con el
pensum de estudio relacionado con el rea de especializacin de la maestra.
c)
licenciado (a) en enfermera. la formacin de licenciatura en enfermera, es
subsiguiente a la de tcnica (o) universitaria (o).
d)
enfermera(o) tcnico(a). las personas interesadas en esta formacin, deben
tener acreditacin del nivel diversificado y cumplir con el proceso de admisin.
e)
auxiliar de enfermera y auxiliar de enfermera comunitario. su formacin se
da despus de acreditar el tercero bsico, se forma durante un periodo no menor
de diez meses, en unas de las escuelas nacionales de formacin de auxiliares de
enfermera o en escuelas o cursos privados, autorizados por el ministerio de salud
pblica y asistencia social. la formacin de auxiliares de enfermera est dirigida y
regulada por el ministerio de salud pblica y asistencia social, a travs de la
instancia correspondiente. est preparada para en los servicios hospitalarios y
comunitarios de los diferentes niveles de atencin del sector de salud es dirigida
por la (el) enfermera(o) u tcnico, o licenciada(o) en enfermera.
f)
nivelacin y acreditacin. el consejo nacional de enfermera, en coordinacin
con la direccin de recursos humanos del ministerio de salud pblica y asistencia
social, emitir en acuerdo ministerial, el normativo que regule la nivelacin y
acreditacin de auxiliares de enfermera que ejercen actualmente sin cumplir con
los requerimientos exigidos por la ley de materia, debiendo realizarse en un
periodo no mayor de tres aos, luego de emitido el presente reglamento.
Posteriormente a ese plazo todo el personal de enfermera cumplir con lo
estipulado, para contribuir en la mejora continua de la salud y al desarrollo de la
profesin.
CAPITULO II
ORGANIZACIN
ARTCULO 7. ORGANIZACIN.
1. 1.
Atendiendo el grado acadmico. De conformidad con el artculo 5 de
la ley y el anterior de presente reglamento, se establece la jerarquizacin de
los niveles de acuerdo al grado acadmico para el ejercicio de la
enfermera, siendo los siguientes:

a)
b)
c)
d)
e)

doctor(a) en enfermera;
magister en enfermera;
licenciada(o) en enfermera;
enfermera(o) ;
auxiliares de enfermera;

a)
el ministerio de salud pblica y asistencia social, como ente rector del sector
salud a travs de sus dependencias respectivas, ejercer las acciones que crea
convenientes a efecto de que se cumplan las leyes y el presente reglamento.
b)
colegio profesional. en torno se establece el colegio profesional de
enfermera, las (los) licenciadas(os) debern colegiarse en el colegio de mdicos y
cirujanos.
c)
consejo nacional de enfermera. como instancia mxima de enfermera en
Guatemala, asesora al ministerio de salud pblica y asistencia social, en asuntos
de su competencia, cumple y vela por la ejecucin de sus disposiciones y tiene la
facultad de convocar a representantes de enfermera de los sectores pblicos y
privados. es responsable de conocer, analizar y resolver todos los asuntos de
enfermera en servicio, investigacin y docencia, supervisa la legislacin de las
escuelas de auxiliares de enfermera.
d)
unidad de desarrollo de los servicios de enfermera. es la instancia tcnica
normativa de mxima jerarqua dentro del ministerio de salud pblica y asistencia
social, que desde el nivel central, determinan los lineamientos y directrices de
trabajo en enfermera a la luz del plan nacional de salud. establece tambin
coordinacin intra e intersectorial con organismos y entidades nacionales y
extranjeras que apoyan el desarrollo de enfermera y de salud y vela por el
cumplimiento de ste reglamento.
CAPITULO III
DISPOSICIONES FINALES
Artculo 8. Da conmemorativo. de acuerdo con lo establecido en el artculo 6 de
la ley, las autoridades superiores efectuarn actividades sociales, culturales y
deportivas, con el objeto de resaltar la dignidad gremial.
Artculo 9. Vigencia. el presente reglamento empieza a regir ocho das despus
de su publicacin en el diario de centro Amrica.
MORAL Y ETICA
MORAL
Moral proviene del vocablo latn "mos" o "mores" que significa costumbres en el
sentido de las normas o reglas adquiridas por hbitos.
Conjunto de normas que regulan el comportamiento de los seres humanos en
sociedad, que son aceptadas en forma libre y consciente por un individuo.
(Balderas, 1.998)
Conjunto de todos los deberes del hombre. (Len, 1.999)
La moral, es parte de las tradiciones y costumbres del grupo humano, unidos por
un inters comn.

El comportamiento moral se sujeta a valores y normas establecidas socialmente,

es un comportamiento consciente, libre y responde a una necesidad social.
ASPECTOS QUE ESTRUCTURAN LA MORAL
Aspecto fctico "El Ser" o "Lo Real"
El ser corresponde a los comportamientos en la realidad.
Al ser le son propios los hechos que muestran los comportamientos humanos
como una respuesta debida a factores multicausales, en un contexto macro
ambiental, dinmico, evolutivo y cambiante.
Aspecto Normativo El Deber Ser"
El deber ser corresponde a las ideas o modelos de comportamiento.
Al deber ser le pertenecen las ideas, normas, costumbres y tradiciones de lo que
es aceptado universalmente como conducta o comportamiento moral.
CARACTERSTICAS
Aquellos fenmenos que son estudiados por la tica
Incluye el conjunto de los deberes del hombre
Se refiere al deber ser
El individuo moralmente bueno debe practicar cosas buenas (en forma libre,
no por violencia, ni a la fuerza)
LA MORAL EN ENFERMERA
La enfermera como profesin, requiere una gua moral para cumplir con el fin
primordial de servir al bien comn, mejorar la salud de nuestro pueblo y prolongar
la vida del hombre.
NORMAS MORALES PARA LAS ENFERMERAS (OS)
Las races de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la sociedad.
Dichas normas se relacionan con:
La Profesin.
Vocacin
Disciplina
La atencin al usuario
Proteger la individualidad
Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad
Mantener las funciones fisiolgicas del usuario en parmetros normales
Colaborar con la rehabilitacin del usuario y su incorporacin a la comunidad
TICA

tica proviene del vocablo griego "ethos" que significa carcter, modo de ser.
Estudio sistemtico de los problemas fundamentales de la conducta humana.
(Len, 1.999)
Describe la base sobre la cual las personas, de manera individual o colectiva,
deciden que ciertas acciones son correctas o incorrectas, y si es deber de
una persona hacer algo, o si tiene el derecho de hacerlo. (Rumbold, 2.000)
La tica estudia las acciones humanas, sus efectos y el valor de dichas acciones.
De igual manera determina que es lo correcto y lo incorrecto.
La tica es una ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo
que la conducta humana es, sino con lo que debe ser.
CARACTERSTICAS
Implica accin de acuerdo con las normas morales
Se ocupa del estudio de los problemas terico morales
Equivale al conocimiento
Se basa en un plan filosfico (qu es el bien, qu es la virtud, qu es la
felicidad, etc.)
Se ocupa de los valores humanos
TICA PROFESIONAL DE ENFERMERA
La tica de enfermera estudia las razones de los comportamientos en la prctica
de la profesin, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los
valores del ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a travs
del tiempo.
FUENTES DE LA TICA PROFESIONAL DE ENFERMERA
Las fuentes de la tica profesional son las normas destinadas exclusivamente para
la prestacin de servicio a la sociedad, teniendo como base las ms elementales
normas sociales. Entre ellas tenemos:
Normas Jurdicas
Normas Morales
Normas de Trato Social
NORMAS JURDICAS
Se basan en el cumplimiento del conjunto de normas o reglas de conducta de
carcter obligatorio que regulan las actividades de los individuos en su convivencia
social
NORMAS MORALES

La enfermera (o) como profesional debe aceptar la responsabilidad de tomar

decisiones y realizar acciones en sociedad, su comportamiento profesional afecta
o beneficia a otros miembros de la comunidad, por ello debe ajustarse a las
normas de la tica profesional
NORMAS DE TRATO SOCIAL
Las enfermeras (os) deben coordinar sus acciones con otros miembros del equipo
de salud en la atencin al individuo, cumpliendo las normas establecidas por la
sociedad
DERECHOS HUMANOS
Declaracin de posicin del CIE:
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) considera que la atencin de salud
es un derecho de todas las personas, independientemente de cualquier
consideracin financiera, poltica, geogrfica, racial o religiosa. En este derecho se
incluye el de elegir o rechazar los cuidados y el de aceptar o rechazar el
tratamiento o la alimentacin; el derecho al consentimiento informado; a la
confidencialidad ya la dignidad, y el derecho a morir dignamente. Se refiere a los
derechos de quienes buscan los cuidados y de quienes los dispensan.

Derechos humanos y funcin de la enfermera

Las enfermeras tienen el deber de preservar y promover activamente los derechos
de todas las personas a la salud, en todo momento y lugar. Este derecho incluye la
obligacin de cerciorarse de que se prestan los cuidados adecuados segn los
recursos disponibles y de conformidad con la tica de enfermera, Asimismo, la
enfermera est obligada a asegurarse de que los pacientes reciben informacin
adecuada en palabras comprensibles, antes de dar su consentimiento al
tratamiento o a los procedimientos, inclusive a la participacin en una
investigacin.
Las enfermeras son responsables de sus propias acciones salvaguardia de los
derechos humanos, mientras que nacionales de enfermeras (ANE) tienen el deber
de elaboracin de la legislacin de salud y social relacionada de los pacientes.
En los casos en que las enfermeras se ven ante una doble lealtad que implica un
conflicto entre sus deberes y obligaciones profesionales para con su empleador u
otra autoridad, la responsabilidad primordial de la enfermera es para con las
personas que necesitan cuidados.

Derechos de las enfermeras

Las enfermeras tienen el derecha de ejercer su profesin de conformidad con la
legislacin de enfermera vigente en el pas en que trabajan, y el derecho de
adoptar el Cdigo deontolgico del CIE para las enfermeras o su propio cdigo
tico nacional. Asimismo, tienen derecho a ejercer en un entorno que les garantice
la seguridad personal, la libertad de todo abuso y violencia, amenazas e
intimidacin.
Las enfermeras individual y colectivamente, a travs de sus asociaciones
nacionales de enfermeras, tienen el deber de hacer or su voz cuando haya
violaciones de los derechos humanos, en particular si estn relacionadas con el
acceso a cuidados de salud esenciales y con la seguridad de los pacientes.
Las asociaciones nacionales de enfermeras deben instaurar un mecanismo eficaz
que permita a las enfermeras recibir asesoramiento confidencial, consejos, apoyo
y asistencia para resolver situaciones difciles de derechos humanos.
Antecedentes:
Las enfermeras tratan a diario problemas de derechos humanos, en todos los
aspectos de su funcin profesional. Por ello, puede ser qui las enfermeras se vean
obligadas a aplicar sus conocimientos y capacidades de maneras perjudiciales
para los pacientes y otras personas. Ha de intensificarse la vigilancia y es preciso
estar bien informados sobre la manera en que la nueva tecnologa y la
experimentacin pueden violar los derechos humanos. Por otra parte, las
enfermeras se enfrentan cada vez ms frecuentemente a cuestiones complejas de
derechos humanos, que surgen de situaciones de conflicto con jurisdicciones,
disturbios polticos y guerras. La aplicacin de la proteccin de los derechos
humanos debe dirigirse ante todo a los grupos vulnerables, como las mujeres, los
nios, las personas mayores, los refugiados y los grupos estigmatizados. Con el
fin de que las enfermeras estn preparadas para tratar adecuadamente los
derechos humanos, en todos los niveles de la formacin de enfermera deben
incluirse las cuestiones de derechos humanos y la necesidad de la funcin de las
enfermeras.
El CIE hace suya la Declaracin Universal de Derechos Humanos y aborda las
cuestiones de los derechos humanos a travs de diversos mecanismos como la
defensa y el ejercicio de influencia, las declaraciones de posicin, los boletines y
otros medios.
Adoptada en 1998
Revisada en 2006
(Sustituye a (a posicin anterior del CE: La funcin de la enfermera en la
salvaguardia de los derechos humanos, adoptada en 1983, actualizada en 1993)
Declaraciones de posicin relacionadas:

 La funcin de la enfermera en los cuidados a los prisioneros y detenidos.

Los derechos del nio.
Hacia la supresin de las armas de guerra y conflicto, la tortura, la pena de
muerte y la participacin de la enfermera en las ejecuciones.
El Consejo Internacional de Enfermeras es una federacin de ms de 120
asociaciones nacionales de enfermeras que representa a millones de enfermeras
de todo el mundo. Dirigido por enfermaras y para las enfermaras, el CIE es la voz
internacional de la enfermera y trabaja para asegurar la calidad de tos cuidados
para todos y unas polticas de salud acertadas en todo el mundo.

TRABAJO EN EQUIPO
Conjunto de personas que se hallan en mutuo contacto e interaccin y tienen
conciencia de cierto sujeto, objeto o situacin comn de importancia.
Clasificacin de los grupos segn su estructura.
Grupos primarios o informales: Son aquellos en los cuales los principales
fundamentos de cohesin son los afectos y la solidaridad. Eligen sus propios
objetivos,
el
principal
es
mantenerse
como
grupo.
Grupos secundarios o formales:Son formados y regidos por instituciones. Su
estructura responde a normas jurdicas, polticas, econmicas, educativas y otras
creadas por la institucin que, adems le fija los objetivos a lograr. Las relaciones
contractuales.
Sistema humano participativo, en el que cada uno de los miembros que los
compone tiene funciones especficas, interdependientes y convergentes con las
dems, orientadas hacia el cumplimiento de actividades de inters comn.
Elementos:
Objetivos comunes: Todos desean lo mismo y estn dispuestos a esforzarse por
lograrlo.
Funciones especficas: Cada integrante cumple la funcin asignada y conoce
tambin
las
funciones
de
los
dems.
Interdependencia: Cada uno sabe que su trabajo depende del trabajo de los
dems
y
que
los
dems
dependen
del
suyo.
Convergencia: Cada funcin se cumple de manera tal que se complementa con
las dems.
Compromiso compartido: Cada miembro es responsable de su funcin y todos
asumen la responsabilidad del cumplimiento del trabajo en equipo.
Caractersticas de un equipo de trabajo:
Participacin: Ninguno de los miembros del equipo puede ser excluido o
autoexcluirse del dilogo o de la discusin.

Comunicacin: Debe existir un ambiente en el que todos se comuniquen,

percepciones, actitudes y conductas, que brinden nuevas opciones de decisin.
Comprensin: Desarrollar la capacidad e reconocer el conjunto de cualidades
que integran una idea.
Pertenencia: Los integrantes deben sentir que ese es su equipo y con parte
importante de el.
Capacitacin Conjunta: Un aporte fundamental a la eficacia del equipo es la
capacitacin conjunta y permanente.
Evaluacin compartida: Debe existir un proceso permanente de evaluacin del
trabajo realizado del cumplimiento de los objetivos trazados y del funcionamiento
mismo del equipo.
Misin y funciones del equipo de trabajo:
Misin: Es
la
razn
de
ser
del
equipo.
Funciones: Son las lneas de trabajo que cada miembro del equipo debe cumplir.
COMUNICACIN Y EDUCACION PARA LA SALUD
La comunicacin en la educacin para la salud es de suma importancia ya que se
intercambian de ideas, conocimientos o hechos entre un emisor y un receptor.
Para que los mensajes de salud que trasmitidos puedan exteriorizarse de manera
estable y pueda producir aprendizaje debe emplearse un cdigo (lenguaje)
conocido por el receptor (usuario), la informacin tiene que ser prxima a sus
intereses en sus experiencias y condiciones de vida.
La comunicacin es un proceso mediante el cual dos o ms personas, en un
contexto determinado, ponen en comn una informacin, ideas, emociones,
habilidades mediante palabras, imgenes, etc., que les pueden permitir obtener,
reafirmar o ampliar conocimientos anteriores2 , y es adems complementario al
de participacin 3 . En el campo de la salud, comunicacin y participacin son
fundamentales, pues a travs de una participacin activa y consiente de la
comunidad lograremos fomentar el auto cuidado de la salud. La comunicacin
para la salud es el proceso social, educativo y poltico que incrementa y
promueve la conciencia pblica sobre la salud, promueve estilos de vida
saludables y la accin comunitaria a favor de la salud, brindando oportunidades y
ofreciendo a la gente poder ejercer sus derechos y responsabilidades para formar
ambientes, sistemas y polticas favorables a la salud y al bienestar4 . Partiendo
de esta premisa de educar, informar, convencer y explicar, as como de escuchar,
la comunicacin para la salud proporciona a individuos y comunidades las
ventajas y recursos necesarios para prevenir enfermedades y mejorar su calidad
de vida. El uso de los medios informativos y los multimedia, adems de otras
innovaciones tecnolgicas para difundir informacin sobre salud entre la
poblacin, aumenta la concienciacin sobre aspectos especficos de la salud
individual y colectiva y sobre la importancia de la salud en el desarrollo. La
comunicacin para la salud se convierte en un elemento cada vez ms importante

en la consecucin de un mayor empoderamiento para la salud de los individuos y

las comunidades
METODOLOGIA DE LA COMUNICACIN PARA LA SALUD
Para que una organizacin pueda disear y poner en prctica programas
efectivos de comunicacin para la salud, que den lugar a un cambio de conductas
positivo, es necesario disponer de una metodologa que sirva de orientacin en la
creacin y ejecucin de dichos programas. Ello facilita el trabajo en equipo cuando
todos los miembros utilizan el mismo marco de referencia y la misma metodologa
para aplicarla a nuevas personas y nuevas situaciones.
En tal sentido, para la prctica de la comunicacin en salud se propone un
ordenamiento lgico de una secuencia de pasos Diagnstico, Estrategia,
Intervencin, Monitoreo y Evaluacin6 , dirigidos al desarrollo de campaas y
acciones de comunicacin en salud de uno o ms temas de salud identificados.
Para implementar eficientemente las acciones de comunicacin en salud, tenemos
pleno conocimiento de que los programas de comunicacin en salud pueden
informar, convencer, fortalecer y educar7 , y para ello requieren una metodologa
adecuada. La metodologa que se utilice para la comunicacin en salud debe ser
sistemtica, estableciendo claramente los pasos a seguir para crear un enfoque
comunicativo que funcione; multidisciplinaria, basndose en los medios de
comunicacin y los campos de mercadeo social, educacin informal, anlisis de
conductas y antropologa mdica, entre otras reas; destinada a lograr cambios de
comportamiento, logrando no slo una toma de conciencia o compartir informacin
y flexible, permitiendo su aplicacin a una variedad de problemas de salud.
Con esa premisa un plan de comunicacin en salud deber contener los
siguientes puntos: 1.- Diagnstico Dnde estamos? Esta primera etapa es un
proceso de investigacin que permite recoger, seleccionar, sistematizar y analizar
informacin sobre el pblico al cual se quiere llegar y el contexto o ambientes que
intervienen. El diagnstico nos permitir identificar claramente el problema de
salud, realizar el anlisis situacional a partir del conocimiento del contexto en el
cual ejecutaremos nuestra intervencin comunicacional y caracterizar el pblico al
que dirigiremos la intervencin de comunicacin. Los diagnsticos no son fotos de
la realidad, no recogen todo de ella, slo aquello que nos interesa. Tenemos que
conocer los factores econmicos, socio culturales, polticos y evaluar nuestra
capacidad de intervencin institucional. Asimismo nos permite analizar los
conocimientos, actitudes, prcticas, preferencias, espacios y modos de
comunicacin de nuestro pblico objetivo. 2.- Estrategia: Hacia dnde vamos y
cmo lo lograremos? En funcin a los resultados del diagnstico nos permite:
Segmentar la audiencia objetivo, priorizar los comportamientos, formular los
objetivos de comunicacin, elaborar los mensajes, seleccionar los medios y
determinar el plan de trabajo: organigrama, cronograma y presupuesto. 3.Intervencin: Qu hacemos? Es la puesta en marcha de la estrategia. En esta
etapa se hacen los ajustes necesarios en cuanto a los mensajes y materiales que
se piensa elaborar mediante la produccin y validacin de los mismos. En esta
etapa se revisan los criterios bsicos que debemos tomar en cuenta para la

produccin de los diferentes materiales, en funcin a los componentes de eficacia

que intervienen en la misma: atraccin, comprensin, identificacin, aceptacin e
induccin a la accin.
Es importante sealar que la validacin de los materiales comunicacionales se
realice en los dos tipos que existen: tcnica y con poblacin. La primera se refiere
a la validacin tcnica de los contenidos que se difundirn a travs de los
mensajes y actividades durante la intervencin. En la segunda se prueba si el
contenido y la forma de nuestros mensajes, funcionan en la poblacin, tomando en
cuenta los componentes de eficacia. 4.- Monitoreo y evaluacin: Qu y cmo
evaluamos? El monitoreo y la evaluacin son un canal de retroalimentacin con el
pblico objetivo. El monitoreo suministra la informacin necesaria sobre la marcha
del proceso y de las actividades. La evaluacin permite medir los resultados que
se van produciendo en relacin con los objetivos planteados, para de acuerdo a
ello, tomar decisiones a fin de realizar las correcciones necesarias. Toda estrategia
que no est sometida a un proceso permanente de seguimiento (monitoreo) y de
medicin u observacin (evaluacin) de los cambios inducidos, pone en riesgo el
logro de los objetivos planteados. Los tipos de evaluacin son los siguientes:
Evaluacin participativa de necesidades (en el diagnstico), evaluacin
participativa de proceso (monitoreo) y evaluacin participativa de resultados (logro
de objetivos).
EDUCACIN PARA LA SALUD
CONCEPTO DE EDUCACION
La educacin es un derecho para todas las personas, hombres y mujeres, de
todas las edades. La educacin es capaz de ayudar a garantizar un mundo ms
seguro, ms sano, ms prspero y ambientalmente ms puro y que
simultneamente contribuye al progreso social, econmico y cultural. La educacin
es una condicin indispensable, aunque no suficiente, para el desarrollo personal
y el mejoramiento social. La Educacin busca el desarrollo de las capacidades
humanas para formar una persona plena. Este desarrollo adquiere un doble
movimiento, el de extraer, sacar, desplegar del interior de la persona sus grandes
potencialidades y el de conducir esas potencialidades para el logro de una
personalidad completa en sus diversas dimensiones humanas.
MODELOS DE EDUCACION
Mario Kapln agrupa los modelos educativos de acuerdo a tres perspectivas
pedaggicas: pedagoga transmisora, pedagoga persuasiva conductista y
pedagoga problematizadora o cogestionaria, dicho de otro modo se definen como
pedagoga que pone nfasis en los contenidos, pedagoga que pone nfasis en los
efectos y pedagoga que pone nfasis en el proceso educativo. Las dos primeras
son denominadas exgenas es decir que est fuera del sujeto educando, externo
a l; la ltima en cambio es calificada como endgena y est planteada desde y a
partir del sujeto educando. La pedagoga transmisora, es la que pone nfasis en
los contenidos y corresponde a la educacin bancaria. Esta pedagoga plantea

una educacin en la cual los conocimientos transmitidos por el educador deben

ser memorizados y aprendidos por 10 el alumno. Los ejes del mtodo son el
profesor y el texto, los programas de estudio son amplios y basados en los
conceptos que la fuente emisora considera importantes. Se da muy poca
importancia al dilogo y la participacin y se premia la buena retencin de los
contenidos9 . En este caso el educando es situado como objeto depositario de
informacin. La pedagoga persuasiva conductista o del adiestramiento, es aquella
que pone nfasis en los efectos. Su principal objetivo es moldear la conducta de
los educandos, segn cnones preestablecidos.
El alumno debe responder a las conductas deseadas por el educador. El objetivo
es que el educando haga y al ser establecidos los objetivos de manera especfica
y rgida por el programador, el educando se acostumbra a ser guiado por otros, el
mtodo no favorece el desarrollo del raciocinio, solo valora los resultados, no se
promueve la participacin, la autogestin y la toma autnoma de decisiones. La
pedagoga problematizadora pone nfasis en el proceso educativo. Esta
pedagoga no se preocupa tanto en la materia a ser comunicada, ni en los efectos
en trminos de comportamiento. El objetivo principal es ms bien que el educando
piense por si mismo y que a partir de ese pensar parta la accin transformadora
de su realidad. Destacando la importancia del proceso de transformacin de la
persona y de las comunidades. La educacin problematizadora, ya no puede ser
el acto de depositar, de narrar, de transferir o de transmitir conocimientos y valores
a los educandos, meros pacientes, como lo hace la educacin bancaria, sino ser
un acto cognoscente
METODOLOGIA DE LA EDUCACION PARA LA SALUD
Para aplicar la educacin para la salud es necesario aplicar una metodologa
adecuada que incorporen mtodos de aprendizaje activos, que vayan dirigidos
hacia las influencias sociales y la de los medios de comunicacin de masas, que
refuercen los valores individuales y las normas grupales, que promuevan el
desarrollo de habilidades sociales fundamentalmente. Una estrategia
especialmente efectiva es el trabajo en grupo de iguales. Sus principales ventajas
son: Mayor adecuacin de los contenidos y estrategias, mayor motivacin y crdito
de la informacin. Los adolescentes conceden mucho mayor valor a la informacin
obtenida en el grupo que a la suministrada desde arriba. El alumno debe llegar a
hacer suya la actividad de aprendizaje, y el educador debe jugar el papel de
facilitador del aprendizaje. En este sentido, hay que procurar siempre usar
mtodos participativos que potencien la adquisicin de habilidades sociales, la
competencia en la comunicacin, la resolucin de conflictos; que incidan en la
responsabilidad, en la toma de decisiones y que faciliten la prctica de las
habilidades aprendidas. En este sentido deca la OMS (1983): Si enfocamos la
educacin sanitaria desde un modelo participativo, y adaptado a las necesidades,
la poblacin adquirir una responsabilidad en su aprendizaje y ste no estar
centrado en el saber, sino tambin en el saber hacer. La educacin para la salud,
se realiza en la educacin formal a travs de la incorporacin en la currculo
educativa de contenidos de promocin de la salud, asimismo en la educacin no

formal desarrollando sesiones de aprendizaje en organizaciones de base,

comunidades, grupos, etc. En el campo de la Educacin para la Salud se viene
promoviendo las escuelas saludables a fin de propiciar acciones integrales de
promocin de la salud, en torno al centro educativo como una oportunidad para la
vida, el trabajo y el aprendizaje, promoviendo el desarrollo humano sostenible de
las nias, los nios y los jvenes a travs del desarrollo de habilidades y destrezas
para cuidar su salud, la de su familia y comunidad y apropiarse crticamente de los
saberes, competencias, actitudes y destrezas necesarios para comprender y
transformar la realidad. Forma personas creativas, seguras de s mismas, crticas
e innovadoras, crea valores de autoestima, autovaloracin y afectividad. Las
lneas de trabajo que se abordan en esta importante estrategia son el de
ambientes saludables, estilos de vida saludables y servicios de salud y nutricin.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA
CONCEPTO DE ANATOMA HUMANA
Es la ciencia de carcter prctico y morfolgico principalmente dedicada al
estudio de las estructuras macroscpicas del cuerpo humano; dejando as el
estudio
de
los
tejidos
a
la
histologa
y
de
las
clulas
a
la
citologa
y
biologa
celular.
La
anatoma
humana
es
un
campo
especial
dentro
de
la
anatoma
general
(animal).
Bajo
una
visin
sistemtica,
el
cuerpo
humano
como
los
cuerpos
de
los
animales,
est
organizado
en
diferentes
niveles
segn
una
jerarqua.
As,
est
compuesto
de
aparatos.
stos
los
integran
sistemas,
que
a
su
vez
estn
compuestos
por
rganos,
que
estn
compuestos
por
tejidos,
que
estn
formados
por
clulas,
que
estn
formados
por
molculas,
etc.
Otras
visiones
(funcional,
morfogentica,
clnica,
etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente.
Histricamente se tiene constancia de que la anatoma era enseada por
Hipcrates en el siglo IV antes de Cristo. Se atribuye a Aristteles el uso por
primera vez de la palabra griega (anatoma) derivada del verbo
anatmnein es decir cortes (tnnein) abiertos (na) con el significado
de diseccionar (separando las partes cortadas).Bartolomeo Eustaquio(1500/15141574), tambin conocido con su nombre latino Eustachius, fue uno de los
fundadores de la ciencia de la anatoma humana. Tambin estuvo Leonardo da
Vinci con el modelo del cuerpo humano conocido como el Hombre de Vitruvio. En
el siglo XVI, Andreas Vesalius reform y reivindic el estudio de la anatoma para
la medicina, corrigiendo los errores interpretativos de Galeno, quien disecaba
monos y perros, con su magna opus De Humani Corporis Fabrica (Sobre las
funciones del cuerpo humano). Luego en el siglo XVII,William Harvey, mdico
ingls,
descubri
la
circulacin sangunea.

CONCEPTO DE FISIOLOGA
La fisiologa (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la
ciencia que estudia las funciones de los seres multicelulares (vivos). Muchos de
los aspectos de la fisiologa humana estn ntimamente relacionados con la
fisiologa animal, en donde mucha de la informacin hoy disponible ha sido
conseguida gracias a la experimentacin animal. La anatoma y fisiologa son
campos de estudio estrechamente relacionados en donde la primera hace
hincapi en el conocimiento de la forma mientras que la segunda pone inters en
el
estudio
de
la
funcin de cada parte del cuerpo, siendo ambas reas de vital importancia en el
conocimiento mdico general. La homeostasia, es un trmino que usan los
fisilogos para describir y explicar la persistencia de las condiciones estticas o
constantes en el medio interno.
SISTEMAS:

Teora de sistemas
Usan la teora general de sistemas como base para describir los elementos de una
situacin de enfermera. El concepto de sistema constituye la nocin central,
entendiendo por tal el conjunto organizado de elementos o partes que actan e
interactan coordinadamente para alcanzar determinados objetivos.
Existen dos tipos de sistemas:

Sistemas cerrados: se basan en si mismos, se consideran aislados del

medio circundante, no existe en ellos importacin o exportacin de energa en
cualquiera de sus formas.

Sistemas abiertos: funcionan en base al intercambio con el exterior; todo

organismo vivo es, ante todo, un sistema abierto.

Una diferencia fundamental entre ambos es que los sistemas cerrados pueden
alcanzar un estado de equilibrio qumico y termodinmico independiente
del tiempo por el contrario, los sistemas abiertos, pueden alcanzar en ciertas
condiciones, un estado que se denomina uniforme, tambin independiente del

tiempo en este caso uniforme, la composicin del sistema se mantiene constate, a

pesar del continuo intercambio de componentes.

Los sistemas se organizan internamente mediante una estructura de niveles

jerrquicos llamados subsistemas. Las propiedades de los sistemas abiertos son
las siguientes:

Totalidad; cada una de las partes esta relacionada de tal modo con la otras
que un cambio en una de ellas provoca un cambio en todas las dems y en el
sistema total.

Equifinalidad: puede alcanzarse el mismo estado final partiendo de

diferentes condiciones inciales y por diferentes caminos.

Retroalimentacin: parte de la salida de un sistema vuelve a introducirse en

el
sistema
como
parte informacin acerca
de
dicha
salida.
La retroalimentacin negativa se utiliza para disminuir la desviacin de salida con
respecto a una norma establecida y la positiva acta como una medida para
aumentar la desviacin de salida.

Si aplicamos la teora de sistemas a la persona, podramos decir que:

Cada
persona
es
un
compuesto
dinmico
que
presenta
interrelaciones variables, fisiolgicas, psicolgicas, socioculturales y de desarrollo.

Cada una de las personas esta rodeada por un campo de percepciones en

equilibrio dinmico.

El ncleo principal es la organizacin del campo y su impacto sobre

la conducta funcional del individuo.
Todos los sistemas aspiran al equilibrio (entre las fuerzas internas y externas del
sistema). Los sistemas abiertos reciben, procesan, producen y se retroalimenta
con el entorno.

Teora de la adaptacin
La teora de la adaptacin, ampliamente aplica a las respuestas biolgicas,
fisiolgicas y psicolgicas de la persona, es tambin la base de muchos
tratamientos mdicos actuales.

Nuestro sistemas reguladores operan mediante un mecanismo llamado

compensacin. Los factores de estrs trastornan el equilibrio forzando al
mecanismo de compensacin a que ayude al cuerpo a adaptarse al factor de
estrs. La adaptacin es la forma en que el cuerpo responde a los factores de
estrs. En el entorno de salud mental, los mecanismos de defensa son ejemplo de
adaptacin.

Teora de las necesidades humanas

Se basa en el concepto de que una necesidad crea una tensin interna que resulta
de una alteracin en el estado de un sistema y de la motivacin necesaria para
cubrir dicha necesidad. El cubrir las necesidades es lo que organiza la conducta
de
una
persona.
Para
explicar
las
prioridades
de
la conducta
humana Abraham Maslow desarrollo
una
jerarqua
de
necesidades:
fisiolgicas, seguridad, amor y pertenencia, estima y auto realizacin.

Las necesidades fisiolgicas se refieren al mantenimiento del bienestar fsico con

el suficiente aire, alimento, agua, sueo, y as sucesivamente como estas
necesidades deben cubrirse antes que todas las dems, son las que tienen ms
influencia. Para algunos clientes de salud mental, estas necesidades pueden ser
abrumadoras. Por ejemplo, el cliente esquizofrnico puede no atender a las
necesidades fisiolgicas, por ello la enfermera acta y se les proporciona.

Las necesidades de seguridad que se relacionan con la seguridad, proteccin y

liberarse de la ansiedad y miedo surge una vez que se han satisfecho las
necesidades fsicas. Para unos sistemas sociales estables, pacficos y efectivos,
es necesaria la seguridad. El cliente de salud mental necesita frecuentemente
ayuda para cubrir las necesidades de seguridad.

Las necesidades de amor y pertenencia surgen cuando se han satisfecho las

necesidades fsicas de seguridad. Estas necesidades surgen mediante las
relaciones con los padres, hijos, cnyuges, amigos y colegas. Las necesidades de
amor y pertenencia se cubren mediante el afecto, la intimidad, y estar juntos, y
el respeto el cliente de salud mental a menudo siente que estas necesidades no
se han cubierto.

Las necesidades de estima, que surgen cuando se han cubierto las necesidades
de amor y pertenencia, se relacionan con respecto a si mismo, y el respeto a los
dems. Las necesidades de estima incluyen un deseo de fuerza, logro,
adecuacin, dominio, y competencia. Los sentimientos de la propia importancia,
confianza y dignidad son factores importantes para cubrir las necesidades de
estima. La deprivacion de las necesidades de estima conduce a una conducta
compensatoria y de desadaptacin. Las enfermeras valoran estas conductas
cuando cuidan al cliente mental mente enfermo.

La autorrealizacin est en la cima de la jerarqua de necesidades, y surge solo

despus de que se han satisfecho las necesidades fisiolgicas, de seguridad de
amor y de estima. Aun cuando se hayan cubierto las necesidades hasta el nivel de
estima, el cliente puede sentirse inquieto a menos que haga aquello para lo que

esta mejor preparado. Esta inquietud es el deseo de autorrealizacin. La

enfermera en salud mental lucha por ayudar al cliente a lograrlo.
Las deficiencias en las necesidades fsicas o de estima, y de sentirse que no se es
amado o cuidado, afecta a las respuestas del cliente a las otras necesidades y
puede dar como resultado que el cliente se sienta desamparado e inferior. Hay
muchas implicaciones de la teora de las necesidades humanas en la enfermera
en salud mental.

Teora de las necesidades humanas segn Maslow

Parten de la teora de las necesidades humanas para la vida y la salud como
ncleo para la accin de enfermera. Tiene su base comn en las necesidades
humanas para la vida y la salud, como ncleo de accin enfermera, basada en la
teora de la motivacin y personalidad de A. Maslow.
En el desarrollo de su teora, Maslow define cinco categoras de necesidades que
se ordenan por prioridades en cuanto a su satisfaccin, y establecer que primero
se han de satisfacer las necesidades de orden mas bsico (al menos la mayora
de ellas) para pasar posteriormente a satisfacer las necesidades de orden
superior.

Teora de la percepcin
Para explicar el sistema de conducta para cubrir las necesidades humanas se
desarrollo la teoriza de la percepcin. Cada persona tiene un sistema nico de
conducta para tratar situaciones. Las variables en el estudio de la percepcin son
el ambiente fsico, los procesos fisiolgicos las interacciones y los procesos de la
conducta. El contacto con el entorno se hace mediante los receptores sensitivos
de la energa.

Los tres tipos de clulas receptoras son los exteroceptores, interceptores y

propioceptores. Las clulas exteroceptoras son principalmente clulas orgnicas
sensoriales que reciben energa del ambiente externo. Las clulas interceptoras se
encuentran dentro del organismo y responden a los cambios de la presin, cambio

de la temperatura, y al dolor. Las clulas propioceptores responden a los cambios

de energa activados por el movimiento y la postura.

El desarrollo de la percepcin es de simple a compleja y esta afectada por los

significados relacionados con los estmulos. Estos significados son aprendidos y
son los que mas afectan a la percepcin cuando producen estimulacin bajo
circunstancias ambiguas. Los primeros procesos perceptivos que se aprenden son
la identificacin de los objetos. Una vez que se identifican los objetos se organiza
ms la percepcin, manipulando y memorizando los sucesos, lo que ayuda a la
persona a elaborar muchas expectativas sobre el ambiente. El feedback es el
mecanismo que se utiliza para comprobar la exactitud de la propia percepcin.
En la enfermera en salud mental las percepciones desarrolladas por los clientes a
partir de experiencias anteriores y actuales interaccionan con las percepciones de
la enfermera; la clarificacin y validacin de las percepciones forman un enfoque
de comunicacin teraputica entre el cliente y la enfermera.

Teora del aprendizaje

El Ingles John Locke modelo una teora del aprendizaje que inclua el producto de
la experiencia y los principios de la asociacin de actos repetidos con la base del
aprendizaje humano. Ivan Palov, de Rusia, desarrollo la teora del
condicionamiento clsico a partir de los conceptos de locke. E.L. Thorndike,
de estados unidos, completo los hallazgos de palov elaborando una teora sobre
las asociaciones formadas entre estmulos y respuestas. John B. Wantson, otro
americano, refiri la teora del aprendizaje y postulo que la conducta esta
determinada por la condiciones ambientales y que las diferencias en la conducta
podran explicarse por las diferencias en el ambiente.
En los ltimos aos, los trabajadores de B.F. Skinner sobre los refuerzos se han
sumado a la conceptualizacin de la teora del aprendizaje. Un principio
fundamental de la teora del aprendizaje llamado en la ltima literatura teora de la
respuesta a estmulos (E-R), es el condicionamiento operante. En el
condicionamiento operante, un organismo emite respuesta a un estimulo; si esa
respuesta se refuerza, el organismo es probable que responda de forma similar en
el futuro en presencia de se estimulo. El refuerzo puede ser positivo o negativo. El
refuerzo positivo presenta un estimulo tal como el alimento o la alabanza, mientras

que el refuerzo negativo consiste en actos de supresin, tales como el shock o el

regaar.

SENTIDOS
El olfato:
El olfato es el ms sensible de los sentidos, ya que unas cuantas molculas -es
decir, una mnima cantidad de materia- bastan para estimular una clula olfativa.
Detectamos hasta diez mil olores, pero como las estructuras olfativas, al igual que
el resto de nuestro cuerpo, se deterioran con la edad, los nios suelen distinguir
ms olores que los adultos. Adems de advertirnos de peligros como el humo y los
gases txicos o venenosos, el olfato contribuye con el gusto, estimulando el
apetito y las secreciones digestivas.
LA NARIZ:
Es el rgano por el cual penetran todos los olores que sentimos desde el exterior.
Es un cuerpo saliente del rostro, ubicado entre la boca y la frente, por debajo de la
cavidad craneana.
El olfato est relegado al fondo y a lo alto de la nariz, cuyo interior est constituido
por dos cavidades, las fosas nasales, separadas por un tabique. Cada fosa se
divide en dos partes: la anterior o vestbulo, cubierta por una membrana mucosa
llamada epitelio olfativo, y la posterior, recubierta por la mucosa nasal, que es
donde se encuentran los receptores olfativos que nos permiten captar los distintos
olores.
Cada clula receptora termina en pequeos pelitos, desde seis a 20, llamados
cilios. Estos estn conectados a columnas de clulas que sirven de soporte a los
receptores del olfato.
Percibiendo los olores:
La parte interna de la nariz est formada por dos paredes: la pituitaria amarilla y
la pituitaria roja o rosada.
En la amarilla u olfatoria se encuentran los receptores del olfato, que envan toda
la informacin al bulbo olfatorio, que es donde se recepciona el estmulo,
transformndolo en impulso nervioso.
La pituitaria roja o respiratoria, llena de vasos sanguneos, ayuda a regular la
temperatura del aire que entra y sale de los pulmones, entibindolo.
Es importante saber que para que un cuerpo tenga olor es necesario que sea
voltil; es decir, que emita pequeas partculas qumicas que se disuelvan en la
mucosidad de la pituitaria.

La intensidad de los olores depende de la mayor o menor cantidad de partculas

voltiles emitidas. Los cuerpos provistos de olor se llaman odorferos, y los que no
lo tienen, inodoros.
EL TACTO:
A pesar de que este sentido es poco considerado en relacin con los sentidos
catalogados como "importantes", como el de la vista o el odo, el tacto es el
primero de los cinco sentidos que se manifiesta ya desde el perodo de gestacin.
El tacto es el encargado de la percepcin de los estmulos que incluyen
el contacto y presin, los de temperatura y los de dolor. Su rgano sensorial es
la piel, que, adems, tiene el mrito de ser el rgano ms grande del cuerpo.
La percepcin de estos estmulos externos se realiza a travs de las clulas
receptoras especficas que tiene cada una de estas seales en la piel.
Se estima que en la piel humana existen alrededor de cuatro millones de
receptores para la sensacin de dolor, 500 mil para la presin, 150 mil para el fro
y 16 mil para el calor.
LA PIEL:
La piel tiene como funcin protegernos contra las agresiones fsicas y qumicas, ya
que es la primera barrera que tenemos para resguardarnos contra las fricciones y
golpes, y porque brinda proteccin contra las infecciones y los rayos ultravioleta.
Tambin sintetiza la vitamina D, que es esencial para el crecimiento y la
calcificacin de los huesos. Gracias a los vasos sanguneos que la irrigan y a la
secrecin de sudor, la temperatura de nuestro cuerpo se mantiene constante.
En s, la piel es una membrana ligera, resistente y flexible que reviste nuestro
cuerpo. Su superficie, en un adulto, flucta entre 1,5 y 2 metros cuadrados; su
peso puede superar los 4 kilos.
Sus zonas ms sensibles estn en la punta de la lengua, en los labios, en la palma
de las manos y la planta de los pies. La piel est compuesta por tres capas de
tejido, que, de afuera hacia adentro, son: la epidermis, la dermis y la hipodermis.
La epidermis es la capa externa y visible de la piel; en su parte superior presenta
una capa denominada capa crnea, llena de clulas muertas que contienen una
protena llamada queratina. Esta otorga a la piel su naturaleza protectora, que
junto al aceite segregado por las glndulas sebceas la hace impermeable. En la
epidermis se encuentran, tambin, la melanina, que es el pigmento responsable
del color de la piel y el que impide el paso de los rayos ultravioleta.
La dermis es la capa media, responsable de la resistencia y flexibilidad de la piel.
En la dermis se encuentran vasos sanguneos, terminales nerviosas, glndulas
sudorparas y fibras de colgeno que otorgan elasticidad a la piel.
La capa ms profunda de la piel, la hipodermis, forma el denominado tejido celular
subcutneo, un manto de tejido adiposo cuya funcin es ser importante reserva
energtica, aislante trmico y amortiguador de golpes.

Cabe destacar que la mayora de las sensaciones son percibidas por medio de los
corpsculos, que son receptores encerrados en cpsulas de tejidos conjuntivos y
distribuidos entre las distintas capas de la piel.
La piel permite la percepcin de muy finas e innumerables sensaciones, entre
ellas las de contacto, presin, temperatura y dolor. Estas sensaciones son
producidas por estmulos que llegan a nuestra piel a travs de sus clulas
receptoras. Cabe sealar que cada centmetro cuadrado de superficie cutnea
contiene unos 500 receptores sensoriales, y que distintos receptores intervienen
para las sensaciones tctiles, trmicas o dolorosas.
Los receptores que determinan la sensacin de contacto son los corpsculos de
Meissner. Estn especializadas en el tacto fino, permitindonos captar la forma y
el tamao de los objetos, y distinguir entre lo suave y lo spero. Se ubican en la
zona superficial de la piel, especialmente en la lengua, los labios, las palmas de
las manos, las yemas de los dedos y en las plantas de los pies. Estas sensaciones
tctiles se agudizan cuando una persona se encuentra a oscuras y, con mayor
razn, en las personas no videntes, llamado sentido estere gnstico (capacidad de
apreciar los menores relieves: alfabeto Braille, monedas, etc.).
LOS CORPSCULOS DE PACINI:
Son los receptores encargados de percibir el grado de presin que sentimos; nos
permiten darnos cuenta del peso y de la consistencia de los objetos, y apreciar si
estos son duros o blandos. Estn ubicados en la zona profunda de la piel, sobre
todo en los dedos de las manos y de los pies, pero son poco abundantes.
LOS CORPSCULOS DE RUFFINI:
Perciben los cambios relacionados con el alza de temperatura. Es decir, si la
temperatura de un cuerpo es mayor que la nuestra -la normal oscila entre los 36 y
los 37 C- se origina una sensacin de calor.
Los corpsculos de Ruffini se encuentran en la zona ms profunda de la dermis y
en la hipodermis, principalmente en las manos y en los pies. En tanto,
los corpsculos de Krause, ubicados en la parte profunda de la hipodermis, son
los encargados de registrar la sensacin de fro, que se produce cuando tocamos
un cuerpo o entramos a un espacio que est a menor temperatura que nuestro
cuerpo.
Las distintas sensaciones del tacto son transmitidas por estos receptores
(corpsculos) a la corteza cerebral, especficamente, a la zona ubicada detrs de
la Cisura de Rolando.
El dolor es percibido a travs de sus propios receptores, llamados lgidos, que
son terminaciones libres intradrmicas, distribuidas por todo el cuerpo en el tejido
celular subcutneo y en la parte ms profunda de la epidermis. El dolor se produce
cuando la temperatura est bajo los 0 C o por sobre los 70 C , cuando hay una
presin excesiva o una herida en la piel. As, cuando las clulas de la piel son
daadas y, por lo tanto estimuladas, envan un mensaje al cerebro, el cual

comienza a segregar endorfinas que actan como verdaderos analgsicos,

bloqueando el dolor.
Tambin forman parte de este rgano llamado piel, los anexos cutneos: los pelos,
las uas, las glndulas sebceas y sudorparas. Los pelos son filamentos flexibles
que recubren la piel y que se insertan y crecen a partir de los folculos pilosos. Los
pelos contribuyen al aislamiento trmico y proteccin del organismo, y su
distribucin depende de factores genticos y hormonales. Se encuentra en
cantidades importantes en el cuero cabelludo, axilas y zona genital.
Las uas: Son unas lminas duras y semitransparentes, de color blanco-rosceo,
que se ubican en los extremos de los dedos de las manos y de los pies.
Las glndulas sebceas: son grupos de clulas especializadas de la dermis que
producen y secretan sebo, una sustancia aceitosa que lubrica el pelo y la piel, y la
impermeabilizan de sustancias que podran daarla. Estas glndulas se
distribuyen por toda la piel, pero se concentran en la cara, espalda y zona genital.
Las glndulas sudorparas: producen un lquido compuesto de agua, sal y
amonaco, denominada sudor, que es secretado cuando el cuerpo necesita perder
calor. Estas glndulas se concentran principalmente en las axilas, palmas de las
manos, plantas de los pies y cuero cabelludo.

EL GUSTO:
Consiste en registrar el sabor e identificar determinadas sustancias solubles en la
saliva por medio de algunas de sus cualidades qumicas. Aunque constituye el
ms dbil de los sentidos, est unido al olfato, que completa su funcin. Esto,
porque el olor de los alimentos que ingerimos asciende por la bifurcacin Aero
digestiva hacia la mucosa olfativa, y as se da el extrao fenmeno, que consiste
en que probamos los alimentos primero por la nariz.
Una demostracin de esto, es lo que nos pasa cuando tenemos la nariz tapada a
causa de un catarro: al comer encontramos todo inspido, sin sabor.
Este sentido, adems, es un poderoso auxiliar de la digestin, ya que sabemos
que las sensaciones agradables del gusto estimulan la secrecin de la saliva y los
jugos gstricos.
La lengua:
Es el rgano principal del gusto y tambin cumple un rol importante en la
articulacin de los sonidos, la masticacin, la deglucin y la succin. Tambin
tenemos sentido del gusto, aunque en menor medida, en el paladar, la garganta y
la epiglotis.
La lengua es un cuerpo carnoso de gran movilidad, ubicado al interior de la
cavidad bucal. Su superficie est cubierta por pequeas papilas, que son de tres

tipos. Las caliciformes y las foliadas o fungiformes tienen papilas gustativas,

mientras que las filiformes son papilas tctiles y registran la temperatura. Las
papilas gustativas son las ms importantes, ya que son estas las que nos permiten
tener el sentido del gusto.
A pesar de lo que nos pueda parecer, percibimos cuatro sabores: en la parte
delantera de la lengua captamos el sabor dulce; atrs, el amargo; a los lados,
el salado y el cido o agrio.
El resto de los sabores son sensaciones, producto de la combinacin de estos
cuatro, estimuladas por los olores emanados de los alimentos que consumimos.
Papilas gustativas:
El gusto se percibe a travs de las papilas gustativas, que se concentran en la
mucosa de la lengua y, en menor medida, en el paladar y la faringe.
Las papilas gustativas son pequeos grupos de clulas conectadas a fibras
nerviosas. En su edad adulta el ser humano tienen unas 10.000 papilas gustativas,
muchas menos que al nacer; pero, a medida que envejecemos, muchas de estas
papilas mueren.
Existen tres tipos de papilas gustativas:
Las calciformes, las foliadas o fungiformes, ambas con funcin gustativa y
las filiformes que tienen funcin tctil.
Las papilas estn distribuidas en forma desigual en la lengua y todas perciben los
cuatro tipos bsicos de sabores conocidos: amargo, dulce, salado y cido. No
obstante, algunas papilas reaccionaran con mayor intensidad ante determinados
estmulos, de manera que en la punta de la lengua se capta el sabor dulce; el
amargo se percibe en la parte posterior, y los sabores salado y cido o agrio se
sienten en los lados de este rgano. El resto de los sabores son sensaciones,
producto de la combinacin de estos cuatro, estimuladas por los olores emanados
de los alimentos que consumimos.
Cmo sentimos los sabores?
Los elementos introducidos en la boca son disueltos en la saliva, penetrando las
papilas gustativas a travs de los poros que hay en la lengua.
Estas clulas nerviosas poseen en su parte superior unos pelillos que dan
respuesta a estas sustancias, generando un impulso nervioso que llega al cerebro
a travs de uno de los cuatro nervios craneales, glosofarngeo,
vago, mandibular y facial. Una vez en el cerebro, el impulso se transforma en una
sensacin: el sabor.
Cabe destacar que, adems del efecto qumico que se produce en las papilas y
que induce la sensacin del gusto, existen otras propiedades del alimento que son
de carcter tctil. Estas propiedades tienen que ver con la parte fsica del objeto;
es decir, su tamao, textura, consistencia y temperatura.
Como respuesta a la combinacin de varios estmulos, el ser humano es capaz de
percibir un amplio abanico de sabores. La intensidad de un sabor est relacionada

con la frecuencia con que se repiten los impulsos nerviosos que se envan a la
corteza cerebral.
LA VISTA:
El ojo recoge las imgenes que nos mantienen en contacto con la realidad. Estas
no proporcionan ms del 70% de la informacin que recibimos del exterior.
Para que podamos ver, los rayos de luz entran en las pupilas y se registran en
lasretinas, en el fondo de los ojos, donde se crean imgenes invertidas. Estas se
convierten en impulsos elctricos, llevados a travs del nervio ptico de cada ojo
al cerebro, al lbulo occipital, donde son interpretados.
Las neuronas -clulas nerviosas encargadas de la conduccin de los impulsos
hacia y desde el cerebro- que permiten este proceso estn ubicadas en la retina y
son de dos tipos: los bastones, que contienen un pigmento sensible a la luz y son
capaces de discernir lo claro y lo oscuro, la forma y el movimiento; y los conos,
que necesitan ms luz que los bastones para ser activados.
Los conos son de tres tipos; cada uno contiene un pigmento que responde a
diferentes longitudes de onda de la luz -verde, rojo y azul-. La combinacin de
estas longitudes de onda permite distinguir cada uno de los colores.
Cada ojo ve una imagen ligeramente diferente, pero ambos campos visuales se
superponen parcialmente. Esta zona de visin binocular permite la percepcin en
profundidad, la capacidad para juzgar la distancia de un objeto con respecto al ojo.
Los msculos del ojo responden automticamente a la proximidad o distancia de
un objeto cambiando la forma del cristalino. Eso altera el ngulo de los rayos de
luz que llegan y permite un enfoque ms agudo sobre la retina. La elasticidad del
cristalino disminuye con la edad. Lo mismo sucede con la velocidad y la capacidad
de adaptacin.
Para su seguridad, los ojos estn profundamente hundidos en las cuencas seas
del crneo. Revistiendo las rbitas oculares, hay una capa de grasa que amortigua
los golpes y proporciona una superficie altamente lubricada para el continuo
movimiento del globo ocular.
Son seis los msculos que permiten la movilidad del ojo en ocho direcciones
distintas y lo sostienen. Cuatro de ellos parten del fondo de la rbita y se dirigen
en lnea recta hacia adelante -se denominan rectos-. Los otros dos, se insertan en
el globo ocular partiendo del contorno de la rbita, moviendo el ojo en sentido
vertical, por lo que reciben el nombre de oblicuos.
El globo, de 2,5 centmetros de dimetro, tiene tres capas, llamadas tnicas. La
tnica fibrosa exterior tiene dos partes: la crnea, transparente y curvada, y
la esclertica. La tnica vascular media contiene el iris, el cuerpo ciliar -ligamentos
que sostienen el cristalino del ojo- y los coroides, cuyos vasos sanguneos riegan
todas las tnicas. La tercera capa, en el fondo, es la retina.

El ojo tiene dos cavidades, la frontal y la del fondo. Las cmaras anterior y
posterior de la cavidad frontal estn llenas de humor acuoso, un fluido que aporta
oxgeno, glucosa y protenas. La cavidad del fondo contiene un gel claro
llamado humor vtreo. Producidas por el cuerpo ciliar, ambas sustancias
contribuyen a lograr una presin interna constante que mantiene la forma del ojo.
Los ojos dependen de estructuras accesorias que los apoyan, mueven, lubrican y
protegen. Estas son los huesos orbitales -que son los que contienen el globo
ocular-, los msculos del globo, las cejas, los prpados, las pestaas y las
glndulas y conductos lagrimales. La visin puede ser afectada si cualquiera de
estas estructuras est irritada, infectada o mal formada.
LA AUDICIN:
La audicin, junto con la vista, son los sentidos ms tiles que poseemos, porque
conforman nuestro sistema de alerta primario frente a situaciones del entorno
potencialmente peligrosas. Adems, ambos sentidos se apoyan mutuamente, de
modo que cuando uno de ellos baja su rendimiento, el otro se agudiza como forma
de compensacin.
El odo es el rgano de la audicin, y es responsable de generar las percepciones
auditivas. Tambin es esencial para el equilibrio u orientacin espacial.
Se divide en tres partes: el odo externo, el odo medio y el odo interno.
El odo externo tiene como funcin trasmitir las ondas de sonido al odo medio y
proteger todas las estructuras. Est constituido por el pabelln de la
oreja o aurcula y el conducto auditivo externo. El primero es la parte visible del
odo. Tiene la forma de un repliegue de tejido cartilaginoso recubierto de piel, y
est inserto en la base del crneo.
El conducto auditivo externo: es un tubo de unos 2,5 centmetros que termina en
el tmpano; por dentro, el conducto est recubierto de piel y contiene pelos y
glndulas que secretan cerumen, sustancia que impide el paso de partculas
extraas al interior.
El odo medio, o caja timpnica: es una cavidad llena de aire que est entre el
tmpano y el odo interno, y cuya funcin es transferir las ondas sonoras al interior.
La caja timpnica alberga tres huesecillos mviles: el martillo, el yunque y
el estribo, llamados as en razn de su forma.
Estos huesecillos auditivos actan unidos, amplificando las vibraciones desde el
tmpano al odo interno. De la parte inferior del odo medio emerge un conducto
llamado Trompa de Eustaquio, que se conecta con la faringe y permite la entrada
y salida de aire del odo medio, realizando una funcin ecualizadora; es decir,
equilibra las diferencias de presin entre este y el exterior.
El odo interno: est compuesto por un complejo sistema de cavidades
membranosas y seas, ubicadas en la parte ms interna del hueso temporal.

Contiene el centro auditivo, emplazado en el caracol o cclea, y el control del

equilibrio, que depende de estructuras ubicadas en el vestbulo y en los canales
semicirculares.
El interior del caracol est dividido (en sentido longitudinal) por la membrana
basilar y la membrana de Reissner, las cuales forman tres cmaras o escalas:
la escala vestibular, la timpnica y la media.
La escala vestibular y la timpnica contienen un lquido llamado perilinfa. Por su
parte, la escala media se encuentra aislada de las otras dos escalas y contiene
otro lquido, la endolinfa. En el interior de la escala media y sobre la membrana
basilar se encuentra el rgano de Corti, encargado de transmitir las ondas
sonoras al cerebro; contiene clulas de apoyo y miles de clulas ciliadas
sensibles. Cada una de estas clulas tiene hasta unos cien cilios o pelillos, que
traducen el movimiento mecnico en impulsos elctricos.
Los canales semicirculares, que controlan el equilibrio, son tres surcos seos que
forman ngulos rectos entre s. El fluido de los canales ayuda a registrar hasta el
movimiento ms ligero de la cabeza: los movimientos circulares o de rotacin, a
travs de la cresta acstica, que es una ampolla de clulas ciliadas presente en
cada canal; y el control de la posicin de la cabeza en relacin al suelo (arribaabajo), gracias a una mancha sensorial llamada mcula, contenida en ambos
sacos
del
vestbulo,
el utrculo y
el sculo.
Como sealamos antes, los odos son los rganos que tienen que ver con
la audicin y con el equilibrio. Las estructuras de estas dos funciones se
encuentran en zonas separadas del odo interno.
La audicin es la percepcin de las ondas sonoras que se propagan por el
espacio. Estas ondas son captadas, en primer lugar, por nuestras orejas, que las
transmiten por los conductos auditivos externos hasta que chocan con el tmpano,
hacindolo vibrar.
Estas vibraciones generan movimientos oscilantes en la cadena de huesecillos del
odo medio (martillo, yunque y estribo), los que son conducidos hasta el perlina del
caracol. Aqu las ondas mueven los cilios de las clulas nerviosas del rgano de
Corti que, a su vez, estimulan las terminaciones nerviosas del nervio auditivo. O
sea, en el rgano de Corti las vibraciones se transforman en impulsos nerviosos,
los que son conducidos, finalmente, a la corteza cerebral, en donde se interpretan
como sensaciones auditivas.
El equilibrio es lo que permite que nuestro cuerpo mantenga una posicin estable
en el espacio. Los centros nerviosos que controlan esta funcin se ubican en el
cerebro y obtienen la informacin sobre la situacin en que se encuentra el
cuerpo- de las estructuras nerviosas que estn en el aparato vestibular.
Estas estructuras son las mculas y las crestas acsticas, ubicadas en
los conductos semicirculares, y cuyos cilios se mueven en una u otra direccin
segn la posicin que adopta nuestra cabeza. Los movimientos de los cilios se

traducen en impulsos nerviosos que son conducidos por el ncleo coclear, y

posteriormente por el nervio auditivo, hasta el cerebro.
CUIDADOS E HIGIENE DE LOS SENTIDOS
CUIADO DE LOS SENTIDOS
AS CUIDO MIS OJOS:
- Leo y escribo en lugares iluminados.
- Evito leer en vehculos en movimiento.
- No me toco los ojos con las manos sucias.
- Si tengo molestias en la vista visito al oculista.
AS CUIDO MIS ODOS:
- Limpio adecuadamente mis odos usando palillos especiales (hisopos).
- Evito ambientes con mucho ruido.
- Hablo y escucho msica en forma apropiada.
- Si tengo molestias en los odos no dudo en visitar al mdico.
AS CUIDO MI SENTIDO DEL OLFATO:
- Sueno mi nariz con cuidado para no lastimarla.
- Evito introducir mis dedos y objetos en ella.
- Utilizo un pauelo limpio para sonarme.
- Alejo mi nariz de olores txicos o demasiado fuertes.

AS CUIDO MI SENTIDO DEL GUSTO:

- Evito los sabores muy picantes, salados, agrios o muy dulces.
- Cuido la higiene de mi boca, manteniendo mis dientes y encas limpios.
- Realizo una visita peridica al dentista para ver el estado de mis dientes.
AS CUIDO MI PIEL:
- Mantengo limpia mi piel bandome diariamente para evitar los microbios y tener
buena salud. - Tomo sol, con precaucin; no exponindome muchas horas a sus
rayos
y
uso
protector
solar
al
ir
a
la
playa.
- Siempre lavo mis manos, sobre todo, antes y despus de comer.
- Mantengo mis uas siempre recortadas y limpias.
HIGIENE DE LOS CINCO SENTIDOS
1.-Lavar los ojos con agua pura.
2.-Si tus ojos estn inflamados coloca sobre ellos bolsitas de t helado.
3.-Utiliza hisopos suaves para sacar el cerillo de tus odos.

4.-No introduzcas palitos, plumas ni otros objetos extraos a tus odos, a

hacerlo puedes provocar una hemorragia o en todo caso una fuerte
infeccin.
5.-No introduzcas objetos en tus fosas nasales, utiliza pauelos de tela
suave para retirar los restos de mucosidad.
6.-Apartate del polvo y otras sustancias alrgicas que irriten tus vas
respiratorias.
7.-Utiliza bloqueadores solares segn el tipo de tu piel para protegerte de los
rayos ultravioleta.
8.-El bao diario con jabones suaves ayuda a mantener una piel sana libre de
grmenes y bacterias.
9.-Cepillar la lengua con cepillos de cerdas suaves.
10.-Disminuir el consumo de alimentos picantes, muy calientes y cidos
porque afectan a las terminaciones nerviosas de las papilas gustativas.
PRIMEROS AUXILIOS
MANIOBRA DE HEIMLICH
Es una tcnica bsica de primeros auxilios que todo el mundo debera conocer,
pues un atragantamiento puede darse en cualquier momento, y la persona que
est a tu lado podra necesitar tu ayuda o, por el contrario, podras ser tu quien la
necesite en un momento dado. Conocer est tcnica permite salvar vidas, pues
aunque el primer paso sea dar aviso a las emergencias sanitarias, el saber cmo
reaccionar puede ser vital cuando las emergencias tardan en llegar y nos
encontramos ante un caso de asfixia o atragantamiento
La maniobra de heimlich se realiza cuando las vas areas se
encuentran taponadas e impiden respirar. Debemos
tener en cuenta que es el ltimo recurso, ya que si la
persona tose de forma espontnea, nos indicara que
la va area no est totalmente obstruida y debemos
dejar a la persona toser para ver si se solucionar de
forma natural.
Es en los casos cuando la persona no puede hablar, ni
toser, ni respirar cuando acudiremos a la maniobra de heimlich como forma
de desobstruir la va area
En adultos, a se procede de la siguiente forma:
Con la persona de pie, abrazamos por la espalda con ambos brazos.
Colocamos el puo, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de
la persona, y debemos agarrar el puo firmemente con la otra mano.

Una vez correctamente colocado, debemos tirar del puo con fuerza y
abruptamente hacia arriba y hacia adentro para aumentar la presin en la va
respiratoria que nos permitira desalojar el objeto
En el caso de los adultos se recomienda alternar los golpes interescapulares con
la realizacin de la maniobra de heimlich hasta que la va area quede limpia, o
bien hasta que el individuo deje de respirar, en cuyo caso deben iniciarse las
maniobras de RCP.
Si se diera que es un nio menor de un ao el que esta
sufriendo ahogamiento, debemos tener en cuenta que
est tcnica no puede aplicarse. Para estos casos
debemos acostar al bebe boca abajo, a lo largo del
brazo de la persona que va a realizar la tcnica.
Sostenemos al bebe en la mano y la mandbula con los
dedos, de forma que la cabeza del bebe quede
apuntando hacia abajo, por debajo del nivel de su
cuerpo.
Una vez en esta posicin se dan cinco golpes rpidos y fuertes entre los
omplatos del bebe.
Si an realizando esto las vas del bebe siguen comprometidas, debemos darle la
vuelta de forma que quede boca arriba, y utilizando nuestras rodillas como
soporte. Colocamos dos dedos en la mitad del esternn y practicamos 5
compresiones rpidas hacia abajo.
En caso de no lograr los resultados esperados iremos alternando cinco golpes en
la espalda con cinco compresiones hasta que la va area quede libre, o bien el
bebe est inconsciente, en cuyo caso deber empezarse RCP
Al igual que en los adultos, si el bebe tosa, o llora la va area se encuentra
obstruida de forma parcial, y no debemos intervenir, ya que el objeto puede
desalojarse de forma espontnea
RCP BSICA
Como primer paso debemos verificar la inconsciencia del individuo. Intentaremos
ver su respuesta ante estmulos orales y
fsicos. Si el individuo no responde debemos
pedir ayuda.
A continuacin debemos comprobar si el
individuo respira. Para esto primero
abriremos la va area utilizando la maniobra
frente-mentn
Una vez abierta la va area comprobaremos
la respiracin. Para ello debemos or respirar, ver como se mueve el trax y sentir
el aliento.

En caso de que el paciente respire por si mismo y si se mantiene inconsciente lo

pondremos en posicin lateral de seguridad
En caso de no respirar debemos comprobar que la va area est limpia y que no
existe ningn objeto extrao que la obstruya. si ese fuese el caso debemos,
siempre que estemos seguros de poder alcanzarlo, sacarlo.
Una vez comprobado que no respira debemos llamar a los servicios de
emergencias y a continuacin empezar con la maniobra de RCP. EN el caso de
estar en un lugar donde est disponible un DESA, debemos utilizarlo. EL propio
desfibrilador indica como debe ser utilizado y valora
la opcin de si se debe desfibrilar o no.
Para realizar la RCP empezaremos con 30
compresiones torcicas ( a una velocidad
equivalente a 100 pulsaciones por minuto y con una
profundidad de 4- 5 cm) seguidas de dos
insuflaciones (donde debemos ver como sube y
baja el trax)
Las manos para realizar RCP se colocaran
siguiendo las instrucciones de la imagen
Para realizar las insuflaciones debemos abrir la boca del paciente, y realizar las
insuflaciones mientras mantenemos la va area abierta
CUANDO DETENER EL RCP?
Por recuperacin del paciente
Si estamos extenuados y somos incapaces de continuar realizando RCP
Cuando llega emergencias. Si el paciente es un paciente terminal.
PROCESO SALUD ENFERMEDAD Y SUS CONDICIONANTES SOCIALES
La concepcin Sanitaria retoma la salud como un estado positivo y
colectivo. Estudiando la transmisin social de la enfermedad, basndose en la
prevencin, su historia se desprende de medidas profilcticas desde la antigedad
y desarrollndose en el mtodo cientfico a partir del siglo 19 cuyas disciplinas son
la medicina preventiva y social, sanidad y salud pblica, utilizando mtodos de
trabajo como encuesta sanitaria a la poblacin y su ambiente, realizando
programas de salud basados en la epidemiologa, otorgando educacin sanitaria a
travs
del
fortalecimiento
de
la
prevencin
individual.
Para las concepciones Economista y econmico social existe cierto parecido por
que su nota caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad
del factor humano. Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la
primera aparece a mediados del siglo XX en pases de industrializacin y la otra
despus de la segunda guerra mundial, utilizando mtodos de trabajo como el
anlisis de costos de la enfermedad y de alternativas para las inversiones
sanitarias a travs de investigaciones cientficas de la salud: epidemiolgica, del
mtodo estadstico, antropolgico, Sociolgico, Econmico poltico, Economa de
la
salud,
demogrfico
y
psicolgico.

La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracterstica es la

salud como derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y
participacin estatal basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde
las revoluciones polticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social;
cuyas disciplinas son los derechos fundamentales, de la seguridad social a la
asistencia sanitaria, utilizando mtodos de trabajo basados en la misma legislacin
de la seguridad social derivados de programas polticos.
CONDUCTAS DE SALUD.
Se encuentran vinculadas con el Estilo de Vida que se define como "el conjunto de
pautas de conducta y hbitos cotidianos de una persona", viene a ser una forma
de
vivir,
se
relaciona
con
los
aspectos
de
la
salud.
La influencia cultural que las personas o grupos recibimos es algo muy importante
en este estilo de vida. La cultura con sus valores y costumbres determinan de
forma explcita o implcitamente valores para determinan aspectos de salud y
enfermedad, lo que en un primer momento puede parecer una enfermedad, luego
puede
implicar
aspectos
de
salud.
El culto a la imagen y belleza en la actualidad, hacen que aparezcan
enfermedades como la Anorexia. En el estilo de vida de las personas, se pueden
adoptar diferentes tipos de conductas para proteger o promover y mantener la
salud,
son
las
conductas
denominadas
Conductas
Preventivas.
Conductas Preventivas: se basan en el cuidado del cuerpo, hacer deporte, buena
alimentacin, higiene personal... Estas conductas se adquieren por:
a.
Aprendizaje
por
Experiencia
Directa
b.
Aprendizaje
Vicario
o
Moldeamiento.
Van a ser importantes en el proceso de salud y de enfermedad. En determinados
momentos las personas con estas conductas de salud pueden convertirlas en
Hbitos
de
Salud.
Hbitos de salud: son conductas relacionadas con la propia salud que se
encuentran firmemente establecidas y arraigadas en el repertorio comporta mental
del individuo. Se ponen en funcionamiento de una forma automtica y si tener una
clara conciencia de ello ( como por ejemplo la higiene personal). Al ser conductas
aprendidas se adquieren, se mantienen y se extinguen siguiendo las Leyes del
Aprendizaje.
Caracterstica
de
la
Conducta
de
la
Salud:
Se
caracterizan
por:
1.
Son
inestables.
2. Son autnomas con escasa o nula relacin entre las diferentes conductas de
una misma persona (por ejemplo: una persona que lleva una alimentacin y vida

muy

sanas

en

un

determinado

momento

abusa

del

tabaco)

Una persona, para poner en marcha una Conducta de Salud, debe percibir una
amenaza porque siempre implica un esfuerzo la conducta de salud, en esa
amenaza est la susceptibilidad y gravedad percibida. La amenaza puede
relacionarse con variables demogrficas psicosociales y beneficios de poner la
conducta en funcionamiento y el coste. En la amenaza se basan las campaas de
medios de comunicacin, enfermedades cercanas al individuo, e informacin de
masas. Los costes y los beneficios se relacionan con esas variables demogrficas
y psicosociales. Ej: en el medio rural se da desplazamiento para vacunar, esto es
beneficioso sin tener en cuenta el coste. Se previenen riesgos mayores, variables
psicosociales
contribuyen
al
beneficio
y
al
coste.
Las Reacciones Psicolgicas ante la enfermedad son muy importantes para
nosotros, porque la enfermedad va a ser una vivencia para nosotros y queda
consciente o inconscientemente en el individuo, dejando huella. Esta vivencia se
adscribe dentro de los fenmenos psquicos o interiorizacin del individuo. Es una
reaccin psicolgica suscitada por una experiencia intensamente vivida.
La vivencia de la enfermedad va a estar cargada de grandes elementos, la
persona lo va a vivir como una situacin de imposibilidad de realizar sus
necesidades. Corresponde con una conducta frustrante que genera displacer
psquico.

Se dan los siguientes elementos en el ser humano:

1. Invalidez, porque bloquea al individuo.
2. Molestias; dolor fsico y psquico.
3. Amenaza... Aislamiento; la enfermedad solamente la vive el enfermo que la
padece.
4. Anomala; porque no soy igual que los dems y no puedo realizar lo que los
dems.
5. Temor al dolor, es uno de los aspectos ms importantes del ser humano.
6. Ruptura del proyecto existencial.
La enfermedad se va a involucrar en funcin del tipo de enfermedad, segn sea
Aguda o Crnica, variar el pronstico y la evolucin, tambin la edad va a influir
ya sea en edad infantil, adulta o vejez. Porque la enfermedad se vivir de distinta
forma. El Sexo tambin influye, ya sea masculino o femenino se vivir diferente y
se generar una situacin diferente a su alrededor. La cultura familiar/social es
igual en toda la enfermedad, se va a generar una crisis familiar, la enfermedad de
un miembro de la familia genera una modificacin del sistema familiar, toda la
familia se ve afectada. La respuesta de la familia a esta situacin puede dar lugar
a reacciones de disfuncin, dndose vulnerabilidad familiar. Se dan reacciones de

impacto. Cuando hablamos de enfermedades crnicas , el proceso de adaptacin

va a tener una serie de implicaciones.
Factores de vulnerabilidad Familiar.
1. Tipo de enfermedad de que se trate.
2. Estructura y dinmica familiar:
a. Grado de permeabilidad de los lmites.( hace referencia a la realidad de los
lmites, tanto en el sistema familiar como en el social. La responsabilidad no est
delimitada y se pasa a otro miembro).
b. Estilo de respuesta de la familia. (Familia que se vuelca con el enfermo, genera
dependencia den enfermo, adems de bloquear las relaciones. No se proporciona
apoyo emocional).
3. Factores de tensin existentes en la vida familiar. ( Momento en el cual se
presenta la enfermedad, pueden ser factores de tensin internos o externos).
4. Capacidad de la familia para hacer frente a la situacin. (Depende la estructura
de la dinmica familiar, de reorganizacin en momentos similares de crisis,
capacidad de familia para expresar sentimientos, pensamientos,
5. Redes sociales.

ASEPSIA MDICA Y QUIRURGICA

Concepto.- Es el conjunto de procedimientos que se realizan para preparar la
reginoperatoria y zonas adyacentes, mediante las cuales se pretende eliminar al
mximo posible todos los microorganismos que residen en forma habitual o
transitoria en la piel. La asepsia se realiza por medio de un lavado mecnico
minucioso, mientras que la antisepsia se efecta con sustancias qumicas.
OBJETIVOS:
Restringir la presencia de grmenes patgenos n la piel del paciente
Evitar la contaminacin innecesaria de las heridas
Reducir el riesgo de infecciones post quirrgicas
IMPORTANCIA
La asepsia es la condicin libre de microorganismos que producen
enfermedades o infecciones. El trmino puede aplicarse tanto a situaciones
quirrgicas como mdicas. La prctica de mantener en estado asptico un rea,
se denomina tcnica asptica. Fue desarrollada por Bergman, tras los trabajos de
Lister en la antisepsia, esterilizando no slo el campo operatorio, sino los
instrumentos, atuendos y partes del cuerpo de los cirujanos que estuviesen en
contacto con el paciente. La asepsia quirrgica consiste en la esterilizacin

completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es de fundamental

importancia en la sala de operaciones. La asepsia mdica es la proteccin de los
pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la
transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra.
TECNICAS DE ASEPSIA
LAVADO QUIRURGICO DE MANOS
Es el procedimiento que se efecta para eliminar la flora microbiana transitoria y
reducir la flora permanentemente de las manos por medios mecnicos y
qumicos.
OBJETIVOS:
- Prevenir la transmisin de infecciones a travs de las manos.
- Prevenir la colonizacin de las manos.
EQUIPO:
- Agua corriente.
- Jabn.
- Toalla de papel o pao.
- Solucin detergente con antisptico (si es necesario)
PROCEDIMIENTO:
Paso 1
Qutese de las manos y las muecas toda joyera.
Paso 2
Ajuste la temperatura del agua hasta que est tibia y mjese por completo las
manos y los antebrazos.
Paso 3
Limpie por debajo de cada ua con un cepillo o palillo. Es importante que todos los
miembros del personal quirrgico se mantengan cortas las uas.
Paso 4
Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplquese el
antisptico. Usando movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos
de una mano, enjabonndose y lavndose por entre los dedos y siguiendo de las
puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y
antebrazo. Siga lavndose as durante 3 a 5 minutos.
Paso 5
Enjuguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y
manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.

Paso 6
Usando una toalla esterilizada, squese cada brazo - siguiendo de las puntas de
los dedos hasta los codos - empleando una cara distinta de la toalla por cada
brazo.
Paso 7
Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de
ponerse guantes quirrgicos esterilizados.
DESCONTAMINACION
Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir
el riesgo de infeccin y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario que el
material sea sometido a este procedimiento en el lugar en que se utiliz, para
evitar que se adhieran restos de materia orgnica (pus, sangre, tejidos) y
sustancias medicamentosas en las superficies. Para esto se utiliza agua con
detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una hora; es
preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo. Este material es
recibido en la central de esterilizacin limpio, separado y protegido
individualmente. Todos los elementos utilizados con pacientes deben ser
considerados contaminados, lo que depende del uso que se le dio (maniobras
crticas, semicrticas y no crticas.

CARACTERISTICAS

Es un pre tratamiento necesario para tu proteccin cuando vayas a

manipular materiales potencialmente infectados. Debes utilizar detergente y luego
desinfectante.

Puedes usar soluciones de cloro al 0.5%, perxido de hidrogeno al 6%

glutaraldehido, formaldehido, etc.

Para instrumental o material metlico, no es aconsejable que uses los tres

primeros por ser corrosivos. De no tener alternativa, enjuaga el material

inmediatamente despus de 10 minutos de someterle al desinfectante. El

glutaraldehido es lo ms recomendable para instrumental metlico.

PROCEDIMIENTOS

Usa guantes y pinza portaobjeto grande.

Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por 10 minutos en
un recipiente con solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se
remueva la materia orgnica (sangre y otros).

Enjuague el material, aun sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla

bajo un buen chorro de agua.

Pasa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante,

durante 20 minutos.

Saca los materiales y puedes proceder al siguiente paso, que es la

limpieza.

Para preparar la solucin de cloro, utiliza hipoclorito de sodio al 10% (leja),

diluyendo una parte de leja en 19 partes de agua. Para preparar un litro de 50ml.
de leja mas 950ml. de agua. Para eliminar la solucin por el desage dilyela
previamente.
LIMPIEZA TERMINAL
La limpieza de pabelln esta clasificada como no crtica se utiliza una desinfeccin
de tipo intermedia con ALCOHOL 70% y CLORO 0,5% en manejo de derrames.
Mobiliario clnico, catres, veladores, mesas de comidas colchones y se espera
hasta q este seco. En el resto bandejas de tratamiento, aparato de presin arterial,

portasueros aseo recurrente piso, paredes, desinfeccin terminal de salas y pisos

se hace limpieza utilizando detergente con secado efectivo.

Desinfectantes usados
Desinfeccin de Alto nivel Glutaraldehido Orthophtalaldehido (OPA).
Desinfeccin de Nivel Intermedio: Alcohol etlico, alcohol isopropilico, cloro
Desinfeccin de Bajo nivel: Amonios cuaternarios.
Alcohol
Concentracin
ptima
60-90%
Accin rpida Sin efecto residual Se usa para desinfeccin de superficies, Ej:
estetoscopios, termmetros, tapas, puntas de tonmetro.
Amonios Cuaternarios Cloruro de Benzalconio, desinfectante de bajo nivel. Se
recomienda como desinfectante de superficies en reas no crticas, limpieza de
paredes, pisos, muebles. Se encuentran de tercera y cuarta generacin y unidos a
detergentes.

Otros:
Gluconato
de
Povidona
espumante
Triclosan
Alcohol

Alcohol
Hipoclorito de sodio Hipoclorito de calcio, Dicloroisocianurato

Clorhexidina.
gel
Triclosan

Gluconato de Clorhexidina. La clorhexidina acta a distintos niveles: Elimina la

estructura de la placa bacteriana existente Inhibe la adhesin de protenas
mucosalivares Inhibe la formacin de nueva placa bacteriana destruyendo los
microorganismos responsables de la formacin de la placa dental.

Triclosan
Es
un
difenil
eter
Presentaciones entre 0.3 y 2% en formulaciones de jabones antispticos En barra
1% y liquido al 0.5%. Efectivo contra Bacterias Gram(+) y (-), y Bacilo de Koch. En
menor grado contra virus y hongos. Dbil accin contra Pseudomonas, se puede

contaminar (presentacin en pan). Se afecta mnimamente por materia orgnica.

Indicacin lavado de manos.

LIMPIEZA CONCURRENTE
Se define como la limpieza que se realiza a objetos que se encuentren en
contacto directo o indirecto con el paciente mientras se encuentre
hospitalizado.
Se debe realizar lo ms pronto posible despus de la salida de fluidos
corporales frescos del cuerpo del paciente o bien, cuando los objetos
inanimados tengan contacto con estos fluidos o material orgnico y en
forma rutinaria preestablecida, por ejemplo: se efecta el aseo concurrente
antes del cambio diario de ropa de cama
MATERIALES
CARRO CON:
Un juego de ropa de cama limpio. Palangana o
lavatorio.
3 paos absorbentes (desechables) o de genero
lavable.

Toallas de papel desechable.

Solucin detergente preparada segn normas
Solucin desinfectante prepara segn normas.
Bolsa de ropa sucia. Receptculo para la basura.
Guantes de aseo. Pechera de hule.

PROCEDIMIENTO
1.- Lvese las manos.
2.- Informe al usuario del procedimiento a realizar.
3.- Prepare los materiales y trasldese a la unidad del enfermo
4.-Colquese pechera y los guantes de procedimiento.
5.- Humedecer y estrujar el primer pao en el agua con detergente y con el pao
doblado en cuatro, cambie las caras a medida que realiza el aseo.
6.-Limpie el velador de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera
7.-Coloque la bolsa de ropa sucia a los pies de la cama
8.- Limpie la mesa de arriba hacia abajo
9.- Afloje la ropa de cama, iniciando por la cabecera
10.-Quite la funda y ponga la almohada en un sitio limpio
11.-Retire las sabanas y pngalas en la bolsa de ropa sucia
12.-Limpie el respaldo de la cama y superficie expuesta del colchn de arriba
hacia abajo y de adentro hacia fuera.
13.-Limpie laterales de la cama, de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera

14.-Retire de los pies de la cama, la bolsa de ropa sucia, limpie esta parte de la
cama de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera
15.-Lleve a la unidad los utensilios del paciente y los deja ordenados
16.-Limpie los materiales utilizados y los deja en orden
17.-Se retira los medios de barrera utilizados en el procedimiento, empezando por
los guantes
18.-Lvese las manos
Si el derrame de fluidos corporales frescos involucra en forma parcial la unidad del
paciente, efecte el aseo concurrente desde lo ms limpio hacia lo ms sucio,
respetando en todo momento la intimidad corporal del paciente y cambiando la
ropa contaminada segn normas
TCNICAS DE ASEPSIA QUIRRGICA
La asepsia quirrgica es la esterilizacin completa y la ausencia casi total
de bacterias en un rea. Es de fundamental importancia en la sala de operaciones.
Proceso utilizado para prevenir la contaminacin de microbios y endoesporas,
antes, durante y despus de una ciruga y utilizando materiales y tcnicas
estriles.
LAVADO DE MANOS
MTODO DE DESINFECCIN
Desinfeccin. Eliminacin de los grmenes en el mobiliario y en el ambiente de
las zonas quirrgicas. Se realiza mediante la utilizacin de desinfectantes
(jabones, lejas o amoniaco) (en el cuadro a continuacin se resumen los
protocolos y recomendaciones generales de desinfeccin).
Mtodos de esterilizacin
Pasemos a ocuparnos ahora de los diversos mtodos de esterilizacin. Lo
primero que hay que realizar, insistimos, es una buena limpieza del instrumental.
De esta manera, adems, prolongamos su vida til. Igualmente, es muy
importante la realizacin de esta limpieza lo antes posible despus de la ciruga.
El siguiente paso ser el empaquetado del material. Se puede realizar en
paquetes textiles (hilo, muselina, tela no tejida), papel, plstico,combinaciones de
ambos y cajas de metal. Se pueden realizar paquetes estndares siempre con la
misma composicin o bien en funcin del tipo de ciruga que se vaya a realizar.
Es ahora cuando procederemos a la esterilizacin del material con la que
pretendemos eliminar toda forma de vida microbiana, incluyendo tanto formas
vegetativas como esporas.
Fundamentalmente se utilizan tres mtodos:
Esterilizacin por vapor.
Esterilizacin en seco.

Esterilizacin fra (soluciones antispticas; ya comentadas).

Esterilizacin por vapor (autoclave)
Es el sistema preferible en la clnica ya que es seguro, econmico y rpido.
Debemos confirmar siempre que el material que vamos a esterilizar soporta el
proceso. Su efecto letal se basa en el contacto de vapor a alta temperatura, que
provoca una coagulacin de las protenas celulares.

Normalmente utilizamos autoclaves de pequeo tamao, denominados miniclaves

(con cmara de 5-50 litros) (figura 2). Se suelen emplear dos tipos de autoclave:
gravitacionales (autoclaves del grupo N) y de ciclo fraccionado (prevaco).

Ciclos gravitacionales o flash

Los ciclos gravitacionales son ms vulnerables. El vapor se distribuye por
gravedad y si quedan bolsas de aire, la esterilizacin no ser adecuada. La
colocacin del material es muy importante. Nunca se debe emplear para material
de implante, cnulas, recipientes, etc. Los tiempos de actuacin son mayores: 30
min a 121 C y 10 min a 134 C. El material debe estar suelto y desmontado, sin
bolsas o paos que los envuelvan. El material estril es de uso inmediato, por lo
se debe extraer y manipular desde el principio con guantes estriles. El material
saldr mojado.

Ciclos con vaco fraccionado (prevaco)

Son los ms recomendables y permiten esterilizar todo tipo de instrumental,
incluso el hueco. El aire es extrado mediante una bomba de vaco y el vapor es
inyectado mediante presin en todos los recovecos del instrumental. Pueden
realizarse muchos tipos de ciclos de esterilizacin, por ejemplo: exprs 134 C
(rpido), corto 134 C, estndar 134 C, cauchos 121 C.

No se deben sobrecargar (75% de su capacidad mxima) y los paquetes deben

colocarse verticalmente. Las bolsas mixtas (papel-plstico) deben colocarse en
bandejas haciendo coincidir las partes plsticas de las bolsas. Los paquetes no
deben tocar las paredes de la cmara ni el desage. Conviene no descargar el
autoclave inmediatamente para evitar condensaciones en los envases y no
depositar los paquetes sobre estantes fros. En general, a 121 C el tiempo de
exposicin suele ser de 15 minutos y a 134 C, entre 3 y 5 minutos.

Esterilizacin por calor seco

Es un sistema descatalogado por la Unin Europea como sistema vlido para la
esterilizacin de productos sanitarios.
El calor seco es de difusin lenta y requiere temperaturas muy altas (160 C
durante 120 minutos; 170 C, 60 minutos o 180 C, 30 minutos).

PREPARACION DE EQUIPO Y MATERIAL QUIRURGICO

PREPARACION DE MATERIAL DE HULE
CONCEPTO
Es la preparacin de todo el material de hule que se requiere para el uso del
paciente y que puede ser reesterilizado.
OBJETIVO
Proporcionar las condiciones necesarias para la preparacin del material de hule.
MATERIAL DE HULE
Guantes de ltex
Pen rose (Den)
Sondas
Nelato
Levin
Foley
Harryse
Cartellf
Pezzer
Malecott
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Acatar normas de la institucin
Envolturas que protejan y aslen el material del medio externo
Empaques con cantidad de material adecuado.

PROCEDIMIENTO
Clasificar las sondas, tubos por nmero y tipo.
Cortar tramos de pen rose de 10 y 20cm e introducir una tira de gasa en su
interior.
Cortar y rotular cinta testigo.
Cortar cuadros de 10x10cm para envolver el pen rose.
Cortar cuadros de papel de 30x30cm.
Cortar tringulos de papel a partir de cuadros de 30x30.
Envolver sondas, tubos en los cuadros o tringulos segn su tamao en forma
recta o enrollados sin dobleces.
Fijar con cinta testigo.
Registrar cantidad.
Arreglar rea de trabajo.
PREPARACION DE MATERIAL DE CRISTAL O VIDRIO.
CONCEPTO
Es la preparacin de todo el material de hule que se requiere para el uso del
paciente y que puede ser reesterilizado.
OBJETIVO
Proporcionar las condiciones necesarias para la preparacin del material de cristal
y vidrio.
MATERIALJERINGAS ASEPTO:
Capacidad 10,15, 20 y 50mlCuerpo de vidrio con una pera de hule en su extremo
distal.
Usos:
Administracin de lquidos por va bucal, Irrigaciones, succin de exudados.
JERINGAS HIPODERMICAS:
De 2, 3, 5, 10, 20, y 50ml.sus partes principales son el embolo y el cuerpo estos
llevan un pivote de vidrio o de metal el cual puede ser cntrico o excntrico.
Usos: aplicacin de sustancias por va inyectable.
MATRACES:
Capacidad de 10, 500, 1000, 2500 y 5000ml. El ms usado en hospital es el
de500ml. Que tiene fondo plano y un cuello en su extremo lleva un tapn de
caucho el que da pas a dos tubos de cristal: uno llega al fondo del matraz y
permite el paso del aire estableciendo la igualdad de presiones en el interior y
exterior del mismo. Otro: es corto y queda 1 o 2cm de la cara interna del tapn y
por el cual sale el liquido. Usos: conservar soluciones para los
diferentes tratamientos mdicos y quirrgicos
PREPARACION DEL EQUIPO DE ROPACONCEPTOEs la preparacin del equipo
de ropa que se requiere para el uso al paciente y que puede

serresterilizado.OBJETIVOProporcionar a los diferentes equipos de ropa,

las condiciones ptimas de uso y seguridad desde elpunto de vista bacteriolgico
a los servicios.MATERIALES.
Campos cerrados.
Campos hendidos.
Sabanas de pies.
Sabanas de rin.
Sabanas hendidas.
Envolturas de tela sencillas.
Envolturas de tela doble.
Batas de quirfano.
Toallas.
Cinta testigo.
Tijeras.
BULTOS PARA CIRUGIA.
2 sabanas hendidas.
Campos sencillos.
1 sabana de pies.
Campo doble.
BULTO DE PARTO.
2 batas para cirujano.
Campos sencillos.
2 piernas.
1 cubierta para mesa de rin.
2 toallas.
USO Y MANEJO DE MATERIAL ESTERIL
Definicin
Es la descripcin y explicacin de los pasos que el personal de enfermera realiza
para manipular adecuadamente el material estril y evitar la contaminacin de su
contenido.
Objetivos:

Mantener la esterilidad del material

Evitar infecciones a la o el usuaria (o)

Precauciones:
Lavarse las manos antes de manipular material estril
Use mascarilla y gorro al manejar este tipo de material
Mantenerse de frente al campo estril
Evtese salpicar con cualquier tipo de solucin el campo estril
Nunca alejarse de un campo estril o darle la espalda
Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estril
Evtese transferir objetos sobre el campo estril

 Verificar fecha de vencimiento de esterilizacin (cada 8 das)

Seleccione un rea amplia, limpia y libre de humedad para la preparacin
de equipos estriles.
Cuando se extrae material estril de un recipiente y no se utiliza, no
devolverlo a dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo.
Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades
de aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estriles.
Trabaje en una superficie a nivel de la cintura
Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo
estril y por accin de la capilaridad hacerlo inseguro.
Abra los paquetes estriles de tal manera que las orillas de la envoltura
queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que
una superficie estril toque el uniforme.
Equipo:
Material estril
Pinza de transferencia estril
Gorro
Mascarilla

Procedimiento para el manejo de equipos estriles grandes con doble

cubierta:
Lavarse las manos
Colocarse gorro y mascarilla
Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando que el lado
donde se encuentra la ltima punta de la envoltura quede frente a la persona
que abra el equipo.
Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo.
Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrs.
Tomar las puntas laterales 2 y3 en la mano derecha e izquierda
respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el
contenido de los equipos.
Tomar la punta 1 por el doble y sin tocar a la persona que manipula el equipo
dejarla caer hacia adelante y abajo.
Para manipular el equipo estril en su doble cubierta hacerlo con pinzas de
transferencia o con guantes estriles.

Procedimiento para el manejo de equipos estriles pequeos:

Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete
Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del
paquete estril delante de usted.
Tome por la punta de referencia la cubierta superior y retrela hacia atrs.
Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela hacia fuera y
sostngala entre los dedos de la mano izquierda.
Retire la segunda cubierta sin pasar la mano sobre el paquete

 Retire la ltima cubierta tirndola hacia usted, quedando descubierto el

material estril.
Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estril, y con la otra
sujete las puntas antes de depositarlo en el campo estril.
Procedimiento para manejar frascos estriles:
Quitar la cubierta de las soluciones solo en caso necesario y por un periodo
de tiempo lo ms corto posible.
Levante la cubierta del frasco de modo que la cara interna quede hacia
abajo, cuando la sostiene con la mano.
Invirtase la cubierta solo que se tenga que dejar sobre una superficie.
Extraer el material con pinza de transferencia.
Cuando se hayan sacado del recipiente los objetos estriles aunque no se
hayan usado no se volvern a guardar en el frasco estril.
Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar
Definicin:
Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el
material y equipo estril.
Objetivos:
Mantener la esterilizacin del material y/o instrumental
Trasladar el material o instrumental estril a otra rea estril
Precauciones:
Lavarse las manos antes de usar la pinza
Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza
La pinza se mantendr abierta dentro del portapinza.
Al manejar la pinza auxiliar deber mantenerse las puntas hacia abajo.
Si la pinza tocara superficies no estriles debe descartarse inmediatamente y
esterilizarse de nuevo.
Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se
encuentra el material estril que se va a manipular.
Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.
Se deber cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela
en ambos casos estril.
Equipo:
Portapinza
Pinza Auxiliar
Procedimiento:
Lavarse las manos
Conservar la pinza en su recipiente con cubierta
Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar
que stas no toquen los bordes del Portapinza.

 Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando,
compruebe que se encuentre bien sujeto.
Levntelo dos o tres centmetros sobre el recipiente antes de trasladarlo.
Mantener la inclinacin de las ramas mientras se estn utilizando, para
evitar que stas toquen superficies contaminadas.
Dejar caer el artculo sobre el rea estril de 15 a 20 cms. o sultelo hasta
que la otra persona lo haya tomado con firmeza.
USO DE PINZA AUXILIAR
Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar
Definicin:
Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el
material y equipo estril.
Objetivos:
Mantener la esterilizacin del material y/o instrumental
Trasladar el material o instrumental estril a otra rea estril
Precauciones:
Lavarse las manos antes de usar la pinza
Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza
La pinza se mantendr abierta dentro del portapinza.
Al manejar la pinza auxiliar deber mantenerse las puntas hacia abajo.
Si la pinza tocara superficies no estriles debe descartarse inmediatamente y
esterilizarse de nuevo.
Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se encuentra
el material estril que se va a manipular.
Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.
Se deber cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela
en ambos casos estril.
Equipo:
- Portapinza
- Pinza Auxiliar
Procedimiento:
Lavarse las manos
Conservar la pinza en su recipiente con cubierta
Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que stas
no toquen los bordes del portapinza.
Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando,
compruebe que se encuentre bien sujeto.
Levntelo dos o tres centmetros sobre el recipiente antes de trasladarlo.
Mantener la inclinacin de las ramas mientras se estn utilizando, para evitar que
stas toquen superficies contaminadas.

Dejar caer el artculo sobre el rea estril de 15 a 20 cms. o sultelo hasta que la
otra persona lo haya tomado con firmeza.

COLOCACION DE GUANTES
Colocacin de guantes estriles
El proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos, con jabn
antisptico recordando que el lavado de manos clnico es la medida ms
importante y la ms
simple para prevenir infecciones Intra-hospitarias. Adems debemos tener en
cuenta que:
Las uas deben ser cortas y estar limpias.; y no se debe usar uas artificiales ni
tenerlas pintadas
Deben retirarse todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).
A la hora de poner los guantes estriles, debemos coger una talla adecuada de
guantes y verificar que el envoltorio est indemne y que mantiene el correcto viraje
del control qumico externo, observando la fecha de caducidad. Cualquier
alteracin puede significar que esos guantes no han mantenido su condicin
estril y deben ser desechados.
Debemos abrir paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio y siempre
dentro del campo estril, para preservar la asepsia
Si

la persona es diestra se colocar primero el guante

derecho, para lo que se levanta con la mano izquierda
la abertura del guante. Los dedos de la mano izquierda
slo deben tocar el guante por la cara interna de la
zona invaginada del mismo. Una vez colocado el guante
de la mano dominante
Con el guante puesto en la mano derecha se coge el
guante izquierdo por el dobles y se levanta la entrada
para introducir la mano izquierda.
Por ltimo, se corrige la adaptacin de los guantes a las
manos, para sentirse cmodo y realizar las tareas sin
problemas

Los puos de los guantes se subirn cuando ambos

estn correctamente colocados, y teniendo en cuenta
que solo podemos tocar la cara externa de los
guantes.

Una vez realizado el procedimiento para el que nos hemos puesto log guantes,
para poder quitarlos de forma correcta, se debe retirar el primer guante tocndolo
solamente por el exterior. Una vez retirado el primer guante quitarse el otro con la
mano desenguantada sin tocar el exterior.
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO
POSICIONES